妇科B超检查范文
妇科B超报告单 (2)
妇科B超报告单
姓名年龄性别检查日期
主诉孕产Lmp 尿HCG ( )
超声探查所见：膀胱充盈度良好欠隹
宫体位置前位水平位后位
大小长径mm 前后径mm 横径mm
形态规则不规则
切面回声均匀不均匀
内膜正常居中增厚mm
肌瘤结节未见可见: 个数部位大小mm 附件区Rov 正常异常mm Lov 正常异常mm
节育器无适中下移外游
妊娠囊未见可见：宫内形态大小mm
胚芽及心管搏动（无可见）着床于
子宫、直肠窝液性暗区：深约厘米宫颈前后径厘米
其他本超声报告准确率不是100%，必要时可作彩超或三维超声或其他检查。
超声提示：
检查医师JIANG
妇科B超报告单
姓名年龄性别检查日期
主诉孕产Lmp 尿HCG ( )
超声探查所见：：膀胱充盈度良好欠隹
宫体位置前位水平位后位
大小长径mm 前后径mm 横径mm
形态规则不规则
切面回声均匀不均匀
内膜正常居中增厚mm
肌瘤结节未见可见: 个数部位大小mm 附件区Rov 正常异常mm Lov 正常异常mm
节育器无适中下移外游
妊娠囊未见可见：宫内形态大小mm
胚芽及心管搏动（无可见）着床于
子宫、直肠窝液性暗区：深约厘米宫颈前后径厘米
其他本超声报告准确率不是100%，必要时可作彩超或三维超声或其他检查。
超声提示：
检查医师JIANG。
妇产科检验报告范文
妇产科检验报告范文患者信息：- 姓名：张三- 年龄：30岁- 性别：女- 婚姻状况：已婚- 主诉：月经不调检验项目：1. 血常规检查2. 妇科B超检查3. 骨密度检查血常规检查报告一、检测项目及结果：项目结果参考值白细胞计数（WBC）6.2x10^9/L 4-10x10^9/L红细胞计数（RBC）4.8x10^12/L 3.8-5.2x10^12/L 血红蛋白（Hb）130 g/L 120-160 g/L血小板计数（PLT）250x10^9/L 150-400x10^9/L二、结果解读：本次血常规检查结果显示，患者的白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数均在正常范围内，未见异常。
妇科B超检查报告一、检测项目及结果：项目结果参考值子宫大小正常正常左附件未见明显异常未见明显异常右附件卵巢囊肿(直径2.5cm) 未见明显异常子宫内膜厚度8mm 5-12mm二、结果解读：本次妇科B超检查结果显示，患者的子宫大小正常，左附件和右附件均未见明显异常，但在右卵巢中发现一个囊肿，直径为2.5cm。
此外，子宫内膜厚度为8mm，也处于正常范围内。
骨密度检查报告一、检测项目及结果：项目T值Z值骨密度腰椎L1-L4 2.2 -0.5 正常二、结果解读：本次骨密度检查结果显示，患者的腰椎L1-L4的T值为2.2，Z值为-0.5，骨密度属于正常范围内。
综合分析与建议：1. 血常规检查：患者的血常规检查结果均在正常范围内，未发现异常。
说明其血细胞计数正常，身体机能良好。
2. 妇科B超检查：患者的子宫大小、左附件正常，右附件发现一个2.5cm的卵巢囊肿。
建议患者定期复查以监测囊肿的变化，如囊肿增大或出现不适症状，应及时就诊。
3. 骨密度检查：患者的腰椎骨密度正常，说明其骨骼健康状况良好。
综上所述，根据患者的检查结果，目前并未发现严重异常情况。
建议患者定期复查，保持良好的生活习惯，遵医嘱进行治疗，如遇不适请及时就医。
子宫彩色超声报告
子宫彩色超声报告
【报告编号】XXXXX-XXX
【患者基本信息】
姓名：XXX性别：女
年龄：XX岁身高：XXXcm 体重：XXXkg
检查日期：YYYY年MM月DD日
【临床史】
该患者为XX岁女性，主要症状为月经不调和腹痛。
无明显肿块或异常出血病史。
【检查目的】
1.评估子宫大小、形态和结构
2.观察卵巢情况
3.检查子宫内膜厚度
4.诊断可能存在的病变
【检查方法】
采用宫腔彩色超声仪器进行子宫彩色超声检查。
【检查结果】
1. 子宫：子宫大小正常，位于盆腔中部。
子宫形态规则，内膜线均匀，厚度约为Xmm。
子宫壁结构均匀，无异常回声。
未发现明显占位性病变。
双子宫和子宫内膜下肌瘤等病变未见。
2. 卵巢：双侧卵巢大小正常。
左侧卵巢长约为Xcm，宽为Xcm；右侧卵巢长约为Xcm，宽为Xcm。
卵巢内部结构清晰，无异常回声，未见明显肿块。
3.输卵管：双侧输卵管未见明显扩张或积水。
4.宫颈：宫颈形态规则，未见明显异常回声。
5.腹部其他：未见明显异常。
【诊断结果】
1.子宫：子宫大小、形态和结构均正常。
2.卵巢：双侧卵巢大小正常，无明显异常。
3.输卵管：双侧输卵管未见明显异常。
4.宫颈：宫颈形态正常。
【结论】
该患者经子宫彩色超声检查显示子宫和卵巢无明显异常，诊断结果正常。
建议结合临床症状进一步诊断和治疗。
【医生签名】
XXX医生。
妇科B超检查范文
妇科B超检查范文你知道什么是妇科B超检查吗?你知道妇科B超检查都检查什么吗?下面是为大家带来的关于妇科B超检查的知识，欢迎阅读。
一、子宫需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。
1、子宫纵径(上下径)测量：(1)测量切面：子宫矢状切面。
需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。
宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(3)正常值：宫体5.0土1.0cm，宫颈2.5-3.0cm。
2、子宫体横径(左右径)测量：(1)测量切面：子宫冠状切面。
需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(2)测量位置：通过子宫体的最大左右径。
(3)正常值：4.3土0.73cm。
3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离)：(1)测量切面：与子宫纵径测量平面相同。
(2)测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。
(3)正常值：4.3士0.9cm。
女性在月经期间，由于子宫颈口微开，子宫内膜脱落后会形成创面，阴道有经血，并且女性经期抵抗力较差。
若是在这时做妇科检查，易发生感染。
所以，妇科检查的最佳时间应在月经干净后3～7天，这样即能避开上述问题，又有利于妇科检查和治疗。
经期后进行妇科检查，不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。
但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血且伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。
对于不孕症患者，还需要了解卵巢黄体功能和排除子宫内膜结核，若在检查周期严格避孕者，适宜在月经前2-3日采龋为防止受孕的可能存在，通常是在正常月经来潮第一日12小时内刮龋需要排除恶性病变时，随时可进行检查。
有长时间出血者宜事先用抗生素控制感染。
准管通畅性检查，上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等，均应在月经干净后3～7天进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范
尊敬的主管部门：
我是一名妇产科医生，经过对妇产科超声检查指南及报告书写示范的学习和自查，我愿意向您提交这份自查报告。
1. 检查指南。
在妇产科超声检查指南方面，我首先查阅了相关的国家和地区的指南和规范，包括国家卫生健康委员会发布的《妇科超声检查指南》以及美国妇产科学会的相关指南。
通过学习这些指南，我了解了妇产科超声检查的适应症、检查方法、技术要求和结果解读等方面的内容。
我将会持续关注最新的指南和研究成果，以不断提升自己的专业水平。
2. 报告书写示范。
在报告书写方面，我通过学习示范报告和与其他医生的交流，逐渐提高了自己的报告书写能力。
我了解到，报告书写要准确、简洁、规范，并包含必要的信息，以便其他医生能够清晰地了解检查
结果。
我学习了如何描述超声图像的特征、测量结果的准确性和相关结论的解读。
同时，我也学习了如何遵循隐私保护原则，在报告中妥善处理患者的个人信息。
在自查过程中，我还发现了一些自身存在的问题和不足之处。
例如，在写报告时，有时会出现描述不准确、措辞不规范或缺乏必要信息的情况。
为了改进这些问题，我计划参加相关培训课程，提升自己的报告书写能力。
同时，我也会积极参与医疗团队的讨论和交流，以借鉴其他医生的经验和意见。
总结起来，通过自查，我意识到了妇产科超声检查指南和报告书写的重要性，并已经采取一些措施来提高自己的专业水平。
我将持续不断地学习和改进，以提供更好的医疗服务。
谢谢您的关注和支持。
此致。
敬礼。
妇产科医生。
妇科病历书写范文
妇科病历书写范文病历。
姓名，王小姐年龄，32岁性别，女职业，教师婚姻，已婚住址，XX市XX区XX街XX号电话，XXXXXXXXXXX。
主诉，不规则阴道流血半年余，加重1周。
现病史，患者半年前出现不规则阴道流血，间断性出血，颜色鲜红，无明显痛经，伴有乏力、头晕等症状。
未及医治。
1周前流血量加重，伴有腹痛，无恶心、呕吐，无腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛等症状。
无畏寒、发热，无乳房胀痛，无乳头溢液。
无心悸、胸闷，无咳嗽、咳痰，无血痰。
无头痛、头晕，无视物旋转。
无恶心、呕吐，无腹泻、便秘，无尿频、尿急、尿痛。
无乏力、盗汗，无体重减轻。
无尿频、尿急、尿痛。
无其他不适。
既往史，否认高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病等慢性疾病史。
否认手术史、输血史。
否认输卵管结扎史。
否认药物过敏史。
个人史，否认吸烟、饮酒史。
否认药物过敏史。
家族史，父母无类似疾病史。
体格检查，患者神志清楚，精神状态良好，营养一般。
面色无苍白、黄染，无皮肤黏膜出血点、瘀斑。
查体无压痛，无包块，肝、脾未及。
生殖器检查，外阴无红肿、溃疡、分泌物。
阴道镜检查，宫颈光滑，无异常分泌物，宫颈无异常。
宫体大小约为75cm，质地较硬。
双附件未及明显包块。
初步诊断，不规则阴道流血。
辅助检查，血常规，白细胞计数7.210^9/L，中性粒细胞百分比60%，淋巴细胞百分比30%。
血红蛋白112g/L，血小板计数18010^9/L。
凝血功能，凝血酶原时间13.2秒，凝血酶原时间延长。
B超，宫体大小约为75cm，质地较硬，双附件未及明显包块。
宫颈涂片，宫颈上皮细胞增生，未见恶性细胞。
诊断依据，根据患者的主诉、病史、体格检查及辅助检查结果，初步诊断为不规则阴道流血。
治疗方案，1. 处方，复方麻黄碱片，每日3次，口服。
2. 注意休息，避免性生活。
3. 加强营养，多食新鲜蔬菜水果。
随访及预后，患者病情稳定，预后良好。
下次复查时间为3天后。
医生签名，XX医生日期，XXXX年XX月XX日。
妇科超声范文【范本模板】
妇科1.子宫肌瘤（彩超)【检查描述】子宫长径mm，子宫前后径mm，子宫横径mm，膀胱充盈下超声显示:子宫＊位，体积增大，形态失常，包膜尚光滑,子宫肌层回声不均匀,其内可见异常回声光团，数目：，位置：，约:mmxmmxmm形态：，边界，内部回声呈,分布，子宫内膜，宫腔内节育环回声。
光团内部血供较丰富，可见星点状及短条状血流信号，周边部可见条状血流包绕,呈“抱球状”。
光团内部及周边部血供不丰富，仅可见少量星点状血流信号。
光团内部及周边部均可见丰富的血流,呈“彩球状"。
其中动脉血流阻力指数RI=.【检查结论】子宫肌瘤声像图。
宫内节育环正常。
2.+【子宫】不全纵隔子宫畸形【检查描述】子宫mmxmmxmm，前倾。
子宫外形正常，宫腔呈“Y”形,于宫体部汇合，宫内膜不厚。
宫颈大小正常,内为单腔线样强回声。
双侧卵巢显示清,大小正常。
子宫直肠窝内未见液性暗区。
【检查结论】宫腔所见未除外不全纵隔子宫畸形.建议进一步检查。
3.测排卵【检查描述】见监测排卵表【检查结论】见监测排卵表4.超声监测卵泡【检查描述】月经天数*天。
子宫大小mmxmmxmm。
子宫大小形态正常，包膜光滑，肌层回声均匀。
子宫内膜mm，分型:[A型/B型/C型].左侧卵巢大小mmxmmxmm，〈10mm卵泡个，最大 mm；10—14mm卵泡最大 mm；15-17mm卵泡个，最大 mm，其中15mm 个、16mm 个、17mm 个；>18mm卵泡个，最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。
右侧卵巢大小mmxmmxmm;〈10mm卵泡个，最大 mm；10-14mm卵泡最大 mm;15-17mm卵泡个,最大 mm，其中15mm 个、16mm 个、17mm 个；>18mm卵泡个，最大 mm、最大卵泡壁厚度 mm。
[子宫-直肠窝内见液性暗区，范围约mmxmm。
]【检查结论】月经周期天［经腹/经阴道］超声监测卵泡[盆腔少量积液]5.先天性双角子宫畸形【检查描述】子宫mmxmmxmm，内膜厚mm。
妇产科超声报告书写范例
妇产科超声报告书写范例第一篇：妇产科超声报告书写范例妇产科常用B型超声报告范例正常中晚期妊娠：于增大的子宫内及一胎儿，胎动良好，胎头位于，双顶径约mm，脑中线居中，脑实质回声均匀，脊柱光带排列规整，胎心搏动规则，胎腹未及明显异常包块。
胎盘大位于子宫壁，实质回声，绒毛膜，基底膜。
羊水测量最大深径约cm，羊水指数约cm。
正常子宫：子宫位，大小正常，包膜光整，宫壁回声均匀，宫腔内未见明显异常回声（宫腔内可见一强回声节育器，位置正常）。
正常卵巢：双侧卵巢大小形态正常，包膜光整，未及明显异常包块。
正常盆腔：盆腔内未见明显异常包块及游离液性暗区。
子宫前壁肌瘤：子宫前位，大小约，包膜光整，于子宫前壁可及一径约的低回声团块，边界清晰，余宫壁回声均匀。
宫腔内无殊。
子宫前壁腺肌瘤：子宫前位，大小约，包膜光整，于子宫前壁可及一径约的偏高回声团块，边界欠清晰，余宫壁回声不均匀。
宫腔内无殊。
子宫内膜增厚：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内膜厚约，回声均匀。
宫内早期妊娠：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊，边界清晰，内可及（未及）明显胚芽及原始心管搏动。
宫内早（中）期妊娠：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊，边界清晰，内可及一胚胎，头臀径约，胎心胎动良好。
卵巢囊肿：左侧卵巢大小约，包膜光整，其内可见一径约的囊性包块，边界清晰，壁薄，内可及细条状分隔光带。
第二篇：妇产科超声检查指南及报告书写示范妇产科超声检查指南及报告书写示范第一部分妇科张晶作者单位：100037 北京市，解放军总医院附属第一医院超声科妇科超声检查指女性盆腔超声检查。
女性盆腔超声检查有其适应证，应予掌握。
检查途径有经腹壁、经阴道、经直肠及经会阴4种。
临床常用的途径为前2种。
对未婚女性经腹壁盆腔结构显示不清者需经直肠途径检查，外阴部或阴道下段病变可经会阴扫查。
对有些患者需经腹壁和经阴道途径相结合扫查。
妇产科B超模板
子宫、双侧附件区未见明显异常。
宫节育器位置正常。
子宫前位/平位/后位，宫体大小×× mm,膜线居中/线欠清/厚度约 mm，肌层回声均匀。
宫腔未探及明显异常回声/孕囊样无回声。
宫见节育器，位置正常/下移,其上极至宫底浆膜层距离约 mm。
双侧附件区未探及异常回声。
子宫直肠窝未探及游离液性暗区。
彩色多普勒未探及异常血流信号。
宫早孕，胚胎存活/早孕可能,请结合临床/早孕。
子宫可见妊娠囊/妊娠囊样无回声,大小约 mm× mm,形态规则/欠规则，囊见未见/卵黄囊，见点状胚芽/未见点状胚芽/见一长约mm胎芽/见一胎儿回声，头臀长mm，并可见/未见原始心管搏动/未见胎心。
子宫实质性团块,考虑子宫肌瘤。
子宫体积增大，形态失常,轮廓线不规则,肌层回声不均匀,宫体前壁探及一个类圆形实性低回声团块,边缘清楚,大小约× mm，CDFI于实性团块周边可探及环状血流信号，部可探及少许点状血流信号。
子宫低回声团块,性质待定,考虑子宫腺肌瘤可能性大，建议进一步检查。
子宫体积弥漫性增大,肌层回声不均匀,其实质局部可见一个类圆形实性低回声团块隆起,边界不清楚，大小约× mm。
子宫膜增厚,考虑子宫膜增殖症。
子宫形态正常,体积不大,膜增厚约 mm,沿宫腔形态分布,呈梭状强回声,边缘粗糙不光整,其可见点状强回声,形状尚规则,与肌层分界清楚。
宫腔高回声实性突起,考虑子宫膜息肉。
子宫大小、形态正常,肌层回声不均匀,宫腔线分离约 mm，宫腔可见一大小约× mm 的类圆形实性高回声团状突起,边缘模糊。
子宫膜不均匀性增厚,性质待查,考虑子宫膜癌,建议诊断性刮宫。
子宫体积呈球形增大,形态失常,肌层回声不均匀，宫腔不清晰，子宫膜不规则增厚，边界不清，厚约 mm，膜回声不均匀，与肌层分界不清。
CDFI于病灶可探及丰富血流信号，动脉血流峰值速度约 cm/s，RI：。
宫颈肥大。
子宫形态失常,呈筒状,宫颈明显增大,直径约 mm,宫体未见明显异常声像。
产科超声报告模板
产科超声报告模板----------产科超声报告----------病例信息：患者姓名：XXX性别：女年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日检查目的：评估患者的孕妇及胎儿情况，及时发现任何异常并作出适当的处理方案。
临床病史：患者为初次妊娠，自报孕X周，无其他明显症状或不适感。
检查过程和结果：1. 子宫和附件区域超声检查：子宫呈单个，位置居中，形态规则，边界清晰，内膜线清晰。
宫体大小约为X cm x X cm x X cm。
未见明显囊肿、肿块或其他异常。
附件区域未见肿大淋巴结、囊肿或其他病变。
2. 胎儿超声检查：胎儿头位，位于子宫底部。
胎盘位于前置，距宫颈口X cm，无异常血管入口。
胎盘厚度正常，胎盘成熟度评分为X。
未见胎盘钙化。
羊水适量，无异常回声。
胎心率X次/分钟，规则齐。
胎儿头部形态正常，颅骨闭合，双侧脑室大小对称，无积液或脑室扩大。
颅底结构完整，胼胝体清晰。
颅内结构未见异常。
胎儿脊柱闭合，未见明显畸形。
双上肢和双下肢长度对称，骨骼完整，未见明显畸形。
胎儿主要内脏器官（心脏、肺、胃、肾等）发育正常，未见明显异常。
胎盘血流：- 确认胎儿血流分析（顶峰舒张期血流速度、峰值舒张期流量、峰值舒张期速度）未见异常。
- 胎盘内径血流（最小舒张期血流速度、总舒张期速度、峰期舒张期速度）未见异常。
- 胎盘动脉分析（顶峰舒张期流量、顶峰舒张期速度压力指数）未见异常。
个体评估和建议：基于上述产科超声检查结果，患者子宫形态规则，胎儿发育正常，胎盘位置在前置，胎儿血流表现正常，没有出现任何明显异常。
患者可以根据医生的建议进行合理的孕期保健，包括均衡饮食、适度运动、避免接触有害物质等。
同时需要定期复查以监测胎儿发育情况和相关指标。
备注：本次超声检查结果仅作为医生评估患者孕妇和胎儿情况的参考依据，请在医生指导下进行治疗和随访。
结束语：通过本次产科超声检查，我们能够全面评估到患者子宫、附件和胎儿的情况，并未发现任何明显异常。
妇产科病历书写范文
妇产科病历书写范文患者信息：姓名：XXX 性别：女年龄：32岁主诉：阴道异常流血现病史：患者自述近一周来出现阴道异常流血，每次经量较多，颜色鲜红，无臭味。
伴有下腹部轻度隐痛，无伴随恶心、呕吐、腹泻等症状。
排尿、排便正常，身体无其他不适。
未做任何自行药物治疗。
既往史：1. 妊娠史：患者已婚，有1次自然分娩史，无流产史。
2. 手术史：无。
3. 疾病史：无慢性疾病史，无重大传染病史，无过敏史。
个人史与家族史：患者生活规律，无不良嗜好。
无特殊家族病史。
妇科检查：外阴、阴道、宫颈无明显异常。
阴道镜检查发现宫颈粘膜异常，呈现红斑状，有明显出血迹。
其他妇科检查相关指标均正常。
初步诊断：1. 阴道异常流血；2. 宫颈糜烂。
辅助检查：1. 白带常规检查：未见明显异常；2. 念珠菌和滴虫常规检查：阴性；3. 妇科B超：子宫大小、形态正常，附件无异常发现。
进一步处理：1. 给予宫颈糜烂治疗，并注意个人卫生；2. 开立血常规、凝血功能、妇科血常规等常规化验；3. 根据检查结果，合理处理。
治疗计划：1. 给予宫颈糜烂治疗：局部膳妇颗粒拌涂治疗，每日1次，连续7天；2. 持续观察患者症状变化及阴道出血量情况；3. 根据化验结果并结合需进一步检查情况，进行进一步治疗及调整治疗方案。
随访计划：1. 患者于治疗结束后1周复诊，进一步观察症状变化及阴道出血量情况；2. 根据随访结果，进一步调整治疗方案。
备注：本次病历仅供参考，请结合具体情况及医生诊断进行医疗决策。
妇科会诊记录范文
妇科会诊记录范文
患者信息：
姓名：李华
性别：女
年龄：35岁
主诉：月经不调、腹痛
现病史：
患者自觉月经周期不规律，经期延长，约7-10天，伴有腹痛，不适感。
无特殊诱因，无明显的精神压力和情绪波动。
近半年来月经周期逐渐变长，伴有周期性腹痛，不伴有恶心、呕吐、头晕、乏力等症状。
既往史：
患者既往体健，无长期用药史，无手术史，无输血史，无过敏史。
个人史：
患者月经初潮年龄14岁，月经周期28-30天，经量中等，无明显痛经。
有一次性生活史，已婚，无孕育史。
家族史：
父母健在，无遗传性疾病史，无肿瘤史。
体格检查：
一般情况良好，神志清楚，面色红润，精神状态良好，查体未见异常。
辅助检查：
1. 血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常，血红蛋白正常。
2. B超：子宫大小正常，内膜增厚，双侧卵巢未见明显异常。
诊断：
月经不调、腹痛
处理意见：
1. 调整生活作息，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和情绪波动。
2. 饮食方面，建议多摄入富含纤维素的食物，少吃辛辣刺激性食物。
3. 给予必要的药物治疗，调整月经周期，缓解腹痛。
随访计划：
1. 患者定期复查B超，观察子宫内膜情况。
2. 定期随访患者月经情况，观察治疗效果。
备注：
以上诊疗方案仅供参考，具体治疗方案需结合患者实际情况综合考虑，如有不适请及时就医。
妇产科超声检查指南及报告书写示范
妇产科超声检查指南及报告书写示范自查报告。
尊敬的医生：我是一位女性，现年32岁，最近进行了妇产科超声检查。
在此，我将向您汇报检查的结果，并提供一些必要的背景信息。
背景信息：我目前身体状况良好，没有任何明显的身体不适或症状。
我以前没有进行过妇产科超声检查，所以这是我第一次接受这种检查。
超声检查的目的：我接受妇产科超声检查的目的是为了评估我的子宫和卵巢的健康状况，以及排除任何潜在的异常情况。
检查过程：我在您的诊所进行了妇产科超声检查。
检查过程非常简单和舒适，没有任何疼痛或不适感。
医生使用了一种特殊的探头，将其放置在我的腹部上，通过超声波图像来观察我的子宫和卵巢。
检查结果：根据医生的解读，我的子宫和卵巢呈现正常的大小、形状和结构。
子宫内膜厚度正常，没有任何异常的囊肿或肿块。
卵巢也没有显示任何异常的囊肿或肿块。
我很高兴地得知检查结果是正常的，这为我提供了一种安心的感觉。
结论和建议：根据检查结果，我很高兴地得知我的子宫和卵巢目前没有任何异常情况。
然而，作为一种预防措施，医生建议我每年定期进行妇产科超声检查，以确保及时发现任何潜在的问题。
此外，医生还建议我保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和规律的生活作息。
总结：通过这次妇产科超声检查，我对自己的子宫和卵巢的健康状况有了更清晰的了解。
我感谢医生的专业指导和关注，并会按照医生的建议继续保持良好的生活习惯和定期检查。
谢谢您对我的关注和照顾。
此致。
敬礼。
[您的姓名]。
最全的妇产科B超报告模版
妇科（子宫）正常子宫、附件子宫呈前位（水平位、后位）。
形态轮廓正常（欠光整）。
子宫切面内径约××mm,形态大小正常（略大、增大、略小、萎缩），肌层回声均匀匀（欠均匀、略欠均匀），未见明显占位病变。
内膜厚约mm，居中,光整（尚光整、欠光整、略欠光整、团块状）。
宫内节育器距宫底mm，位置正常（下移、接近宫颈内口、已达宫颈内口）。
宫颈部可见（一、多）个（大小约、大小不等，最大约××mm）的异常暗区，壁薄，后方回声稍增强。
双（左右）附件区（卵巢内、卵巢外上方、卵巢外下方）见一囊性（囊实性、实性、囊性不均质、低回声不均质）肿块，大小约××mm，壁薄（稍厚），边界光整（欠光整、略欠光整、模糊），囊液清（尚清、欠清、略欠清），内见（细、粗）线状分隔光带，光带光整，后方回声增强。
双（左右）附件（卵巢）未见明显占位病变。
（显示不清、未见显示)。
双（左/右卵巢）,大小约×mm，未见明显占位病变。
双（左右）附件周边模糊，见不规则液性暗区。
子宫直肠窝未探及液性暗区。
子宫直肠窝探及液性暗区，前后径约mm。
超声提示：1、子宫大小正常（略大、增大、略小、生理性萎缩、未见明显生理性萎缩），未见明显占位病变。
2、（左、右、双)附件（卵巢）未见明显占位病变。
囊性占位病变，性质待查。
（潴留性、黄体囊肿？）建议下次月经干净后复查。
双（左右）侧附件炎？3、宫内节育环位置正常（下移、偏低）。
4、宫颈部异常暗区，考虑宫颈腺体囊肿（多发性囊肿）。
5、盆（腹）腔少量积液。
宫内占位宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）可见一（两、多）个不均质（强、等、低）回声的团块图像（异常回声），大小（较大的）约××mm。
超声提示：1、子宫增大，宫腔内（宫颈管内、宫腔及宫颈管内）不均质占位病变（异常实质回声、实质性占位病变），性质待查（宫内残留物？）。
（，考虑子宫内膜息肉。
）2、双附件未见明显异常。
妇科超声模板
妇科超声模板子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，内膜清晰，居中，厚约mm，宫内未见明显异常回声。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：盆腔积液。
子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，宫内探及一节育环回声，位置正常。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、宫内节育环位置正常；2、盆腔积液。
子宫前位，宫体大小、形态正常，轮廓清，包膜完整，肌壁回声尚均；内膜模糊，周边回声减低，厚约mm；宫内未见明显占位性病变。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、考虑子宫内膜炎；2、盆腔积液。
子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，内膜清晰，居中，厚约mm，宫内未见明显异常回声。
于右侧附件可探及一无回声包块，大小约22X18mm，形态规则，边界清，左侧附件未探及明显异常回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、右侧附件包块；2、盆腔积液。
子宫前位，宫体大小形态正常，轮廓清晰，包膜完整，肌壁回声均匀，内膜清晰，居中，厚约mm，宫内未见明显异常回声。
左侧卵巢区可探及最大卵泡大小约 21x 15mm；右侧附件区未见明显成熟卵泡回声。
子宫直肠窝处可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、L:21X15mm；2、盆腔积液。
子宫前位增大，形态饱满，轮廓清晰，肌层回声均匀，未见明显占位性病变，宫内可探及一类孕囊回声，大小约9mmX6mm，未见明显胎芽组织及原始心管搏动。
双侧附件区未探及明显异常回声。
子宫直肠窝可探及一不规则液性暗区，最大前后径约mm。
诊断：1、考虑早早孕，建议复查；2、盆腔积液。
子宫前位增大，形态饱满，轮廓清晰，肌层回声均匀，未见明显占位性病变，宫内可探及一孕囊回声，大小约15mmX8mm，未见明显胎芽组织及原始心管搏动。
妇科超声报告模板
妇科超声报告模板1. 患者信息•姓名：[患者姓名]•年龄：[患者年龄]•性别：女性•就诊日期：[就诊日期]•临床诊断：[临床诊断]2. 检查目的为了评估患者的妇科健康状况，提供诊断和治疗建议。
3. 检查方法妇科超声是一种无创且非侵入性的检查方法，通过超声波在患者的盆腔区域产生图像来评估患者的子宫、卵巢和其他相关结构。
4. 检查结果4.1 子宫•子宫大小：正常/异常（描述异常情况）•子宫位置：正常/异常（描述异常情况）•子宫形态：正常/异常（描述异常情况）•内膜厚度：[内膜厚度数值] mm（正常范围：6-12 mm）•子宫肌层：均匀/不均匀（描述非均匀部分）•其他发现：[其他子宫相关发现]4.2 卵巢•卵巢大小：正常/异常（描述异常情况）•卵巢形态：正常/异常（描述异常情况）•卵巢囊肿：有/无（描述囊肿情况）•囊肿大小：[囊肿大小] mm（描述囊肿大小情况）•囊肿特征：[囊肿特征]（描述囊肿形态、内部回声等）•其他发现：[其他卵巢相关发现]4.3 其他结构•输卵管：通畅/不通畅（描述是否有阻塞情况）•阴道：正常/异常（描述异常情况）•宫颈：正常/异常（描述异常情况）•膀胱：正常/异常（描述异常情况）4.4 超声诊断评估根据以上检查结果，结合临床情况，给出相关诊断和建议。
5. 诊断意见根据检查结果，我认为：1.子宫情况：[子宫诊断意见]2.卵巢情况：[卵巢诊断意见]3.其他相关结构情况：[其他结构诊断意见]6. 建议根据检查结果，给予以下建议：1.[治疗建议或后续随访建议1]2.[治疗建议或后续随访建议2]3.[治疗建议或后续随访建议3]7. 注意事项1.检查结果仅供临床参考，综合其他临床资料进行诊断。
2.如有不明之处，请及时咨询专业医生。
3.懂得如何正确解读和使用医学报告非常重要，不应单凭报告进行诊断。
请您咨询医生了解详细结果并获得专业意见。
以上为妇科超声报告模板，仅供参考，具体情况请咨询医生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
妇科B超检查范文
你知道什么是妇科B超检查吗?你知道妇科B超检查都检查什么吗?下面是为大家带来的关于妇科B超检查的知识，欢迎阅读。
一、子宫
需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。
1、子宫纵径(上下径)测量：
(1)测量切面：子宫矢状切面。
需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。
宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(3)正常值：宫体5.0土1.0cm，宫颈2.5-3.0cm。
2、子宫体横径(左右径)测量：
(1)测量切面：子宫冠状切面。
需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(2)测量位置：通过子宫体的最大左右径。
(3)正常值：4.3土0.73cm。
3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离)：
(1)测量切面：与子宫纵径测量平面相同。
(2)测量位置：与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。
(3)正常值：4.3士0.9cm。
女性在月经期间，由于子宫颈口微开，子宫内膜脱落后会形成创面，阴道有经血，并且女性经期抵抗力较差。
若是在这时做妇科检查，易发生感染。
所以，妇科检查的最佳时间应在月经干净后3～7天，这样即能避开上述问题，又有利于妇科检查和治疗。
经期后进行妇科检查，不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。
但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血且伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。
对于不孕症患者，还需要了解卵巢黄体功能和排除子宫内膜结核，若在检查周期严格避孕者，适宜在月经前2-3日采龋
为防止受孕的可能存在，通常是在正常月经来潮第一日12小时内刮龋需要排除恶性病变时，随时可进行检查。
有长时间出血者宜事先用抗生素控制感染。
准管通畅性检查，上环或取避孕环、宫颈治疗、宫腔镜检查、宫腔造影等，均应在月经干净后3～7天进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。
输卵管通液或造影要求在月经干净后3-7日进行，相当于排卵期前。
过早，子宫腔创面未完全愈合或有残存的子宫内膜碎片，容易发生造影剂外溢或子宫内膜异位症;过晚，子宫内膜增厚可能产生输卵管间质部堵塞的假象。
检查是否妊娠者，应在停经50天左右就诊，此时做妊娠试验多呈阳性反应，且妇科检查子宫增大已较明显。
二、卵巢
也需测量三条径线，纵径、横径及前后径。
1、测量切面：与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量，当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量。
2、测量位置：通过卵巢的最大径线。
3、正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式：长×宽×厚/2，正常应小于6ml。
成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。
4、观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。
临床意义：
妇科B超主要用于诊断以下疾病：子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)等。
子宫、卵巢在B超检查中能很好显示，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，很容易从B超中观察出来，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是子宫或卵巢，良性或恶性。
妇科B超检查的方法有两种：
(1)常规超声或经腹超声：
此种方法应用最多，即将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。
此种方法检查需使膀胱充盈，即俗称的憋尿，因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，从而用腹部B超观察到子宫及卵巢。
所以，在做此检查前需多喝水。
(2)经阴道B超检查：
此种检查方法可由检查者将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。
这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此，检查结果较准确。
但此种方法不适宜有出血者，如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者，如阴道炎、性病;其他的宫颈疾并阴道疾病及一些外阴疾病者，以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。
内容仅供参考。