矫形器问解大全——蜀郡_心情201406 (1)

《矫形器——问解大全》

【版本号：201406】

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蜀郡_心情2014年6月重庆1．上肢矫形器的主要适应症有哪些？

上肢矫形器的适应症按病症产生的时间可分为二大类：

（1）先天性上肢疾病，又可分为：a.畸形、b.发育期的影响；

（2）后天性上肢疾病，又可分为：a.外伤、b.炎症、c.瘫痪、d.新陈代谢的影响、e.老化。

2．下肢矫形器的主要适应症有哪些？

（1）下肢矫形器主要适应于各种神经肌肉疾患如小儿麻痹症后遗症，脑瘫、偏瘫、截肢，周缘神经损伤引起的肌肉瘫痪和痉挛性瘫痪、及继发的膝内翻、外翻、膝反屈。

（2）下肢矫形器还适应于各种骨关节功能障碍如下肢骨折、先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、股骨头骨骺骨软骨病等。

3．脊柱矫形器的主要适应症有哪些？

脊柱矫形器的适应症很广泛，主要有：

（1）下腰部疼痛、坐骨神经痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症；

（2）脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后；

（3）脊柱骨折；

（4）脊柱关节炎，如类风湿性脊柱炎；

（5）脊柱骨骶骨软骨病；

（6）脊柱结核；

（7）麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊髓发育不良；

（8）截瘫；

（9）脊柱裂；

（10）脊椎滑脱；

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（11）颈椎扭伤、颈椎间盘突出症、颈椎病、先天性斜颈、颈椎骨折、脱位等。

4．上肢矫形器的适用范围是什么？

上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。固定性矫形器主要适用于腱鞘的炎症，促进骨折愈合。矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软组织的挛缩畸形。功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛，代偿麻痹的肌肉功能，辅助恢复病人的部分生活和劳动功能。

5．下肢矫形器的适用范围是什么？

下肢矫形器：

（1）适用于下肢无力；

（2）适用于下肢骨骼关节畸形；

（3）适用于下肢骨骼及关节不全；

（4）适用于足部、踝关节的变形，马蹄足、外翻足、外翻扁平足；

（5）适用于末梢神经麻痹；

（6）适用于膝部疾患；

（7）适用于髋部疾患；

（8）适用于下肢骨折；

（9）适用于截瘫。

6．脊柱矫形器的矫正原理是什么？

（1）通过提供躯干的支持力使腹内压增加，从而减少脊柱及其肌肉、韧带的纵向负荷；

（2）通过对躯干运动的限制，即依靠矫形器的“三点力”的作用，随时提醒患者注意而减少脊柱的运动；

（3）通过被动和主动的矫正力来改变脊柱的对线关系。

7．什么是假关节静态固定？

所谓假关节，是指在上肢骨折后，折骨两端不愈合，肢体在断处可以活动，而形成的“关节”。假关节一般易造成手臂的畸形，运动受到限制和疼痛，有的还影响神经系统，造成局部麻痹。上肢矫形器将骨折不愈合的肢体两端外面用腔体状矫形器固定，称为假关节静态固定矫形器。

8．上肢肩关节外展矫形器的结构和优点是什么？

肩关节外展矫形器有静态（不可调式）和动态（可调式）的两种结构形式。静态的结构简单，制作方便，适合短期使用。动态的结构是由立柱通过胸带和腰带固定在腋下；手臂支撑条一端通过腋下铰链和立柱相连，中部有一发弹簧撑杆与立柱腰部相连手臂，支撑条上有三个环形皮圈将手臂固定。这种结构的优点可根据病人的不同情况，调节上臂、前臂托的长度及肩外展屈肘的角度。这样稳定性好，可调节，使用效果得以保证。

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9．普通下肢矫形器的使用和训练要点是什么？

（1）病人需穿单裤和袜子，先穿足套或皮鞋，再穿矫形器，其足有畸形时，需用手法矫正后再纳入足套或鞋内，当与矫形器服贴后，可自下向上的系好各个束带，最后束好髋带，脱的方法与穿的顺序相反；

（2）指导并帮助病人练习、行走、坐下，单侧矫形器先迈健肢，后迈患肢；双侧矫形器病人手扶平行杠站立，待其掌握站立平衡后，再让病人在平行杠内行走。开始步幅应小，不超过对侧脚长为宜。病人试坐高度不同的座位。

10．普通脊柱矫形器试穿（适合检查）的要求是什么？

普通脊柱矫形器试穿要求是：

（1）矫形器应符合生理、病理及设计要求，将脊柱固定于正常生理位上，能限制病椎体的前屈、侧屈或旋转运动；

（2）固定范围适当，病变部位和骨突处不受压；

（3）胸围条不压迫肩胛，不妨碍正常呼吸和上肢运动，女性不压迫乳房；（4）腰围条应适当收紧，防止矫形器上下串动；

（5）髋围条不妨碍坐姿屈髋和步行运动；

（6）支条曲线与体形服贴，无过松过紧或疼痛不适；

（7）教会病人使用及维护。

11．在什么情况下使用脊柱矫形器？

根据脊柱矫形器功能使用和适应症一般有以下情况使用脊柱矫形器：

（1）对脊柱疾病不宜手术需要加以限制活动时（如脊柱结核暂不宜手术）；（2）以需要减免椎体承重时；

（3）促进椎体骨折愈合时；

（4）手术后对脊柱的保护时；

（5）等待手术暂时使用期内；

（6）为减少长期卧床避免导致各种并发症时。

12．什么叫塑料脊柱矫形器？

塑料脊柱矫形器是用一种硬度好、结构稳定、具有耐疲劳、耐冲击、无气味、重量轻、具有良好机械特性的高温（180°）热塑性板材（如聚丙烯pp）成形的脊柱矫形器。

13．上肢矫形器如何按矫治作用分类？

上肢矫形器按矫治作用分成动态型（运动式）和静态型（固定式）两大部分。动态作用的矫形器能够控制关节的运动形式，使畸变的形态得到纠正，功能得到补偿；静态作用矫形器能够限制由于运动而造成的疼痛，并且使关节负荷减轻。

14．上肢矫形器的主要设计原理是什么？

上肢是一个极端复杂而又精致的工具，通过绝妙的协调运动，上肢带有关节的各个部分进行了极其多方面的运动。恢复残缺上肢三个基本运动（抓握、放松、

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