医护抢救配合全解PPT课件
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医护抢救配合全解PPT课件
12
医护抢救分工
13
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
14
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
7
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
8
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
9
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
医生
护士
通畅气道
气管插管，接人工呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
21
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
22
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
10
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
医护抢救分工
13
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
14
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
7
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
8
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
9
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
医生
护士
通畅气道
气管插管，接人工呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
21
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
22
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
10
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
手术室危重症患者抢救配合PPT培训课件
手术室护士要有高度的责任心和使命感，思想集中是手 术安全的关键。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
优质的手术配合、是提高抢救成功率，对挽救病人生命 至关重要的。
手术室护士在急救中的作用
准备
组织
协助
护理
二 、抢救工作制度
参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度 ，医生未到达之前，护士应根据病人病情及时给予吸 氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏 按压等。
【临床表现】
牢记
意识消失；
大动脉无搏动（颈、股动脉）；
无自主呼吸；心搏停止、心音消失；
瞳孔散大、对光反射消失；
切口不出血、术野血色暗红；
心、脑电图呈一直线。
【应急预案】
1.手术患者进入手术室，在手术开始前发生 呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、 人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道， 根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务 人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸 内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺 、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。
四、手术室急诊的处理技巧
（一）手术室常见急诊 手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨 折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情 况莫过于心跳骤停。 通常这些急诊可诱发各种合并症，致使加重了手术 风险。
1.各种休克：
由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共 同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性神经源性和内分泌性等类型。
外科休克的抢救
【临床表现】 早期精神紧张或烦躁，面色苍白，手
足湿冷，心跳加快，血压稍高，晚期 血压下降，收缩压＜ 10.7Kpa(80mmHg), 脉压差＜ 2.67kpa(20mmHg)，心率增快， 脉搏细速，皮肤湿冷，全身无力，尿 量减少，反应迟钝，神志模糊，昏迷 。
急诊的抢救护理配合ppt课件
急诊的抢救护理配合
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
99
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
1
高效的复苏团队
全面的急救知识
CPR
精湛的急救技能
分工合作
良好的心理素质
密切协作
2
一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理
抢救工作的组织管理
五定内容： 定数量品种
-指定抢救负责人，组成抢救小组
定点安置 定人保管
-制定抢救方案
定期消毒灭菌 定期检查维修
-制定抢救护理计划
-做好查对工作、抢救记录 、做好交接班工作
• 医护按要求分工、协作，抢救时合理分布
位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟 完成插管，极大提升抢救成功率，减少医 疗纠纷的发生
16
急诊科的工作特点
就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所
急
以一切工作都突出一个“急”字，分秒必
争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发
忙
生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作
甲护士
乙护士 丙护士
31
二人抢救法
甲护士
• 主管护士，高年资护士，护士长 • 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 • 吸氧，吸痰，人工呼吸气囊的使用 • 必要时气管插管接呼吸机 • 气管切开配合 • 必要时洗胃 • 密切观察病情变化 • 负责抢救现场的全程指挥 • 抢救记录，对外联络，分流病人
99
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
心电监护仪 辅助抢救
医生
负压吸引
灯
氧气
呼吸机 主抢救医生 主抢救护士
抢救车
15
研究表明
• 护士的主动性更能为病人赢得黄金时间 • 护士工作效率的高低直接影响复苏质量 • 高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，
危重病人的抢救配合站位ppt课件
必须心中有数，保证仪器和药物及时应用
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
welcome to use these PowerPoint templates, New
1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
4
抢救病人时对护士的要求
3.抢救we病lc人om时e护to士u要se沉th着es，e 冷Po静w，erP准o确int，te头m脑pla清te楚s,，N反ew应敏捷 Content design, 10 years experience
4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫
• 急救時没有分工合作，一拥而上，多人重复做同 样的事情
2
抢救的配合？
如何组织高效抢救？
抢救时对护士的站位
3
抢救病人时对护士的要求
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1发C.了生on解了ten病什t d人么es的i事gn病情, 1情，0 y，知ea知道rs道e自x现p己er在该ien工做ce作什区么域内 2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，
力使头后仰，一手将颌（颏）部抬起．注 意手指不要压向颌下软组织深处，以免阻 塞气道
15
打开气道
• 双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选 急救者双肘部放在病人仰卧的地面或床
上，用双手托起下颌使头后仰，使下颌前 移，注意勿用力过度．
16
建立气道
• 吸氧：中流量或大流量 • 给予人工通气导管 • 面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气 • 配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气
12
一、气道 气道 抢救——-最突显专业技术水平
清理气道 打开气道 建立气道
13
清理气道：
头偏一侧徒手清理 用负压（电动／中心）吸引，压力成 人0.03-0.04mpa,小儿0.01-0.02mpa清 理口鼻咽分泌物和异物 必要时在支纤镜下清理气道分泌物和 异物
危重病人的抢救与配合PPT课件
不超过8～10分钟）
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
15
心脏骤停
胸外心脏按压 畅通气道 建立静脉滴注通道
防治脑缺氧及脑水肿
防治脑缺氧及脑水肿
16
心律失常
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 心房纤颤
17
阵发性室上性心动过速
用压舌板刺激悬雍垂，诱发恶心呕吐； 深吸气后屏气，用力作呼气动作(Valsalva法)
；深呼气后屏气，再用力作吸气动作(Muller 法)； 颈动脉窦按摩：先按摩右侧5～10秒，再按 左侧，不可同时两侧按摩； 压迫眼球：视网膜脱离、青光眼、高度近视 禁用此法。 抗心律失常药物升压药新斯的明：兴奋迷走 神经，心脏病及哮喘忌用 电复律射频消融术
18
阵发性室性心动过速
吸氧； 平卧； 直流电复律 药物
21
休克
应迅速建立二条以上静输液通道， 补充血容量，疏通微循环，增强心肌 收缩力，纠正酸中毒，力争在1～3小 时内将血压升至接近正常，6～12小时 稳定于正常，体征改善，尿量大于20 ～30ml/小时，尽量在24小时内纠正休 克。
22
呼吸衰竭
建立通畅的气道 氧疗 增加通气量改善二氧化碳潴留
Ⅰ型呼衰——单纯低氧血症、 Ⅱ型呼衰——低氧血症同时伴有二氧化碳潴留。
13
（一）常见急危重症的范畴
4.心力衰竭：
如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右 心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克） 等。
5.肝功能衰竭：
表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6.肾功能衰竭：
可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭 （后者又称为“尿毒症”）
危重病人的抢救与配合
1
提纲
1
急救护理工作特点
2
急救护士应具备的素质
危重病人抢救配合与护理 ppt课件
h
37
• 静推胺碘酮降压作用明显，小剂量给药即能出现。 给药5mg/Kg动脉压下降。特别适用于高血压合 并心律失常者。口服无此作用。
• 胺碘酮副作用：
• 易发生静脉炎，最好是中心静脉给药 • 低血压、心动过缓，需进行心电监护 • 肝功能损伤
h
38
胺碘酮可以用生理盐水稀释吗？
• 不可以！禁用生理盐水！ • 原因：胺碘酮为苯环上二碘取代物，容易发生脱
h
36
三、抢救的用药护理
• ④胺碘酮
• 静注：5mg/Kg，扩冠作用出现
• 首剂150mg静推，第二剂300mg静点。胺碘酮的 应用应置于利多卡因之上，广谱、高效、安全，被 指南列为抢救室颤和无脉性室速的首选药。
• 150mg胺碘酮要静推10分钟以上，5min起效， 达峰时间15-30min，停药后作用可持续20min4h。
• 协助医生摆放体位：平卧 位、头后仰；递喉镜。
• 检查气囊是否漏气、安导 丝，备好胶布（1短2长）、 咬口器、注射器。
h
15
•插管完成后，听医生口令拔导丝。 •确认导管已进入气管内再固定（气囊充气、胶布固定） 并连接辅助呼吸器。 •随时准备吸痰 •做好记录:插入深度、气囊压力 •成人：经口插管（22±2）cm 经鼻插管（27±2）cm •气囊压力:最适宜的气囊压力为18.4mmHg21.8mmHg
• 7.记录抢救结果及终止抢救的理由。若抢救成功应记录准 备进一步采取的措施及医疗护理应注意的问题。
• 8.如抢救失败应准确记录患者死亡时间，并记录确定患者 死亡的依据。
h
44
抢救环境的管理
维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离 现场，使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境的清洁 ，注意无菌操作，防止交叉感染 衣、物保管：无家属情况下，病人的所有物品均要保 留，两人核对、清点并记录，双人签字后统一放置， 贴封条。待家属到达与家属一起清点并归还。家属签 字。
急危重症患者的抢救配合 课件
PPT课件
11
急危重症的处理技巧
最重要的专业思路与对策——对有生命危 险的急症者，必须先开枪！ 再瞄准！
即：判断、但暂不诊断；
对症、但暂不对因；
救命、但暂不治病；
所谓先“救人”、然后再“治病” ！
PPT课件
12
急危重症的处理技巧
患者病情按轻重缓急分为五类 1、先处理最危及生命的 A.呼吸困难：端坐体位、立即开放气道
⑤、 抢救护理记录: 及时准确地记录第一手资料、医护 记录要一致，要特别注意记录病人病情变化的时间、表现， 对病人采取的急救措施、用药剂量，用法及时间（准确到分 钟）
PPT课件
40
五、病情Байду номын сангаас察:
病情观察是护理工作的重要组成部 分, 是护理人员运用护理的手段, 通过视 觉、嗅觉及触觉等感觉器官或借助必要 的检测工具作为观察手段和途径, 主动察 觉病人的异常症状, 收集有关病人健康状 况的信息, 并凭借护理经验和医学知识作 出疾病状况或健康状况评估的过程。
PPT课件
17
➢ 确保医疗护理质量。 ➢ 促进医患关系和谐, 提高患者满
意度。 ➢ 减少医疗差错事故的发生。 ➢ 增进医护关系, 发挥团队作用。
PPT课件
18
抢救护理配合工作范围
PPT课件
19
三人抢救定位法
➢ 头位（乙）: 主管护师／高年资护士／护士 长
➢ 主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰,吸氧， 面罩加压吸氧。 配合气管切开，接呼吸机 辅助通气，密切观察病情变化及时采取相应 急救措施。
发挥1+1＞2的作用
PPT课件
16
医护关系: 共同构成医院医疗服务的支柱，彼此不缺 失，彼此不可替代，彼此相互补充。
抢救护理配合PPT课件
医护关系的误区
• 美国模式：
医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着
• 文革模式：钱是我们一针一针打出来的—— 我们在养着你们医生 • 单纯的服从、依赖关系
我们需要构建什么样的人际关系
公平：分工不同、人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢 互利 可持续发展 和谐并不等于相同 树立团队精神、和谐关系
抢救工作制度 —医护配合
严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要
准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口
头向医生重复医嘱，认真核对，并将空药瓶保
留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢 救用药医嘱后方可弃之
结语
1、遇 2、尽 3、医 4、总 事 早 护 结 冷 抢 配 经 静 救 合 验
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
推急救车，取除颤仪
评估患者 ， 心电监护，电击除颤 医生到达后， 由医生做心肺复 开放静脉通路，遵医嘱用药 苏（或使用心肺复苏仪） 协助气管插管，接人工呼吸机 监测生命体征，负责各种记录 ， 安抚患者家属情绪 头部降温 多脏器功能支持
抢救护理配合
医生
一人抢救法
护 士
1名护士配合抢救的程序
评估患者，呼救，置于合适体位 胸外心脏按压，畅通气道（清除口咽部异物），人工呼吸 医生到达现场后，由医生做胸外按压，人工呼吸
A 护 A 护 士 士
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通道 B 护士 B 护士 B 护士 抽血、配血、输血，必要时作胸外心脏按压 协助医生除颤，上心电监护 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检 查
2名护士配合抢救的程序
护士（A） 评估患者，呼救，合适体位 胸外心脏按压 畅通气道，人工呼吸 护士（B）
急危重症病人的抢救配合PPT课件
时间窗口
急危重症抢救的时间窗口因疾病不同而异，但通常都非常短暂。医护人员需要在有限的时间内 迅速做出诊断，并采取有效的治疗措施，以最大程度地改善患者预后。
02
抢救团队建设与协作
抢救团队成员职责划分
抢救医生
负责全面评估患者病 情，制定抢救方案， 实施抢救措施，并对 抢救效果进行续监 测和调整。
护士
药物治疗选择原则及注意事
04
项
药物种类介绍及适应症分析
镇静止痛药
用于缓解疼痛、焦虑等症状，需根据 病人疼痛程度和病情选择合适的药物
。
心血管活性药物
用于调节血压、心率等生命体征，需 根据病人具体病情和血流动力学监测
结果选用适当的药物。
抗生素
用于控制感染，需根据细菌培养和药 敏试验结果选用敏感抗生素。
分类
急危重症可根据病情严重程度、发病原因、累及器官系 统等进行分类，如心血管急症、呼吸系统急症、神经系 统急症、消化系统急症等。
发病原因及危险因素
01
发病原因
急危重症的发病原因多种多样，包括感染、创伤 、中毒、过敏反应、代谢异常、器官功能衰竭等
。 02
危险因素
年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素、 基础疾病等均可成为急危重症发病的危险因素。
良好状态。
操作步骤
熟悉除颤仪操作流程，正确放置 电极板，选择合适的能量进行除
颤。
注意事项
除颤前确保病人无人接触，避免 造成意外伤害；除颤后密切观察 病人心律变化，及时采取必要措
施。
其他相关器械设备简介
输液泵
用于精确控制输液速度和 输液量，确保病人获得稳 定、合适的药物治疗。
注射泵
用于精确控制药物注射速 度和剂量，适用于需要严 格控制药物使用的病人。
急危重症抢救的时间窗口因疾病不同而异，但通常都非常短暂。医护人员需要在有限的时间内 迅速做出诊断，并采取有效的治疗措施，以最大程度地改善患者预后。
02
抢救团队建设与协作
抢救团队成员职责划分
抢救医生
负责全面评估患者病 情，制定抢救方案， 实施抢救措施，并对 抢救效果进行续监 测和调整。
护士
药物治疗选择原则及注意事
04
项
药物种类介绍及适应症分析
镇静止痛药
用于缓解疼痛、焦虑等症状，需根据 病人疼痛程度和病情选择合适的药物
。
心血管活性药物
用于调节血压、心率等生命体征，需 根据病人具体病情和血流动力学监测
结果选用适当的药物。
抗生素
用于控制感染，需根据细菌培养和药 敏试验结果选用敏感抗生素。
分类
急危重症可根据病情严重程度、发病原因、累及器官系 统等进行分类，如心血管急症、呼吸系统急症、神经系 统急症、消化系统急症等。
发病原因及危险因素
01
发病原因
急危重症的发病原因多种多样，包括感染、创伤 、中毒、过敏反应、代谢异常、器官功能衰竭等
。 02
危险因素
年龄、性别、遗传因素、生活习惯、环境因素、 基础疾病等均可成为急危重症发病的危险因素。
良好状态。
操作步骤
熟悉除颤仪操作流程，正确放置 电极板，选择合适的能量进行除
颤。
注意事项
除颤前确保病人无人接触，避免 造成意外伤害；除颤后密切观察 病人心律变化，及时采取必要措
施。
其他相关器械设备简介
输液泵
用于精确控制输液速度和 输液量，确保病人获得稳 定、合适的药物治疗。
注射泵
用于精确控制药物注射速 度和剂量，适用于需要严 格控制药物使用的病人。
危重病人的抢救与配合PPT课件
甲护士
三人抢救法
乙职责
中年资护士 主要负责循环系统 快速建立多个大的静脉通抽血，配血，
输血 上心电监护 , 协助医生除颤，必要时作
外心脏按压 执行所有的口头医嘱，配合医生作各种
穿刺检查
乙护士 丙护士
抢救护理配合
三人抢救法 丙职责
低年资护士 必要的压迫止血包扎 抢救临时记录及连络工作
• 用药时注意配伍禁忌和药物的不良反应。
抢救护理配合
一、抢救时人力 资源的管理
3 人分工法 2 人分工法
抢救护理配合
三人抢救法
甲职责
主管护士 / 高年资护士 / 护士长 主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅 吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化 负责抢救现场的全程指挥
甲护士 乙护士
丙护士
抢救护理配合
床边呼救或叫旁人呼救，使病人去枕平 卧于硬板床上。 2 、当病人平卧后，立即松开病人紧身衣裤， 迅速行胸外心脏按压：①按压部位：胸骨中下 1/3 处 （即剑突上两横指）②按压深度：成人大于 5 cm, 儿童 5cm, 婴儿 4cm ③ 按压频率：至少 100 次 / 分 ④ 按压与呼吸频率： 30 ： 2 。
危重病人的抢救与配合
重症监护科
抢救现场：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！
• 手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态 、呼吸及脉搏并及时启动急救系統， 没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才 开始
• 急救开始沒有检查颈动脉，太依赖机器即先装 上心电监护确定病人沒有心跳才开始 CPR ，或等 着找静脉管路
生命
“八征”
一般情况的观察
发育和营养 表情和面容 皮肤与粘膜 姿势与体位 呕吐物和排泄物 睡眠的观察
危重症患者抢救配合ppt课件
4.良好的服务态度
突发疾病或意外伤亡造成患者和其 家属带来焦虑和痛苦，护士应尽量满 足患者及家属的需求，对其和蔼、耐 心解答和处理，避免出现“负面”反 应。
5.良好的素质
良好的素质不是天生就有的，必须经过不 断地学习、训练、提高。急救护理人员需要 训练有素，技术娴熟，态度和蔼，同事间富 有互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一 种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目 标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技 术过硬，心理稳定、有良好的人际关系、较 强的敬业精神和管理能力的人才，才能使得 抢救质量得到保证。
止血
包扎
固定
搬运
（二）急危重症的处理技巧 6.各种支持疗法与高级手段：
呼吸支持——人工呼吸机、人工肺
循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、 抗心律失常， 脑功能支持——降颅压、亚低温
3.现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过 长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到 创伤急救有4项，它们分别是: (1)心肺复苏有3项:
a.
徒手心肺复苏
电击除颤 （及心电图识别）
c.
复苏药物 (及气管插管)
（二）急危重症的处理技巧 (2)基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急 救基本操作技能共有4项,称之为外伤的四大 急救基本技术:
四、急危重症的处理技巧
（一）常见急危重症的范畴 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏 器数目越多，说明病情越危重（两个以上称多脏器 功能衰竭），而最危重的情况莫过于心跳骤停。 1.脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝 形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
（一）常见急危重症的范畴
危重病人抢救的配合ppt课件
这类病人需要立即采取有效的抢救措施，以挽救生命、 减轻病痛和减少并发症的发生。
抢救不及时对病人的影响
如果危重病人没有得到及时抢救，病情可能会迅 速恶化，甚至导致死亡。
抢救不及时还可能导致并发症的发生，如器官功 能衰竭、感染、褥疮等，给病人带来更多的痛苦 和负担。
提高危重病人抢救成功率的意义
提高危重病人抢救成功率对于保障人民健康、维 01 护社会稳定具有重要意义。
加强团队协作与沟通
通过加强团队协作和沟通，提高医护 人员之间的默契程度，从而提高抢救 效率。
推广智能化监测与预警技术
积极推广智能化监测与预警技术，提 高危重病人抢救的及时性和准确性。
THANKS
感谢观看
预的重要性。
案例二
重症肺炎患者的成功救治：介绍 了一例重症肺炎患者的救治过程， 重点讨论了呼吸支持、抗生素使
用等方面的经验教训。
经验总结
总结了从上述案例中获得的实践 经验，强调了团队协作、规范操 作和及时沟通在危重病人抢救中
的重要性。
05
总结与展望
抢救成功的关键因素总结
及时发现与快速反应
危重病人抢救成功的关键在于及时发 现病情变化并迅速采取有效措施。
02 收集病史
了解病人的既往病史、用药情况、过敏史等信息， 为诊断提供依据。
03 体检与辅助检查
进行必要的体格检查和实验室、影像学检查，以 明确诊断和病情严重程度。
启动抢救程序
01 启动应急抢救预案
根据初步评估与诊断结果，迅速启动相应的应急 抢救预案。
02 组织抢救团队
调配具备相关专业技能的医护人员组成抢救团队， 明确分工。
03 保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使 用呼吸机辅助呼吸。
抢救不及时对病人的影响
如果危重病人没有得到及时抢救，病情可能会迅 速恶化，甚至导致死亡。
抢救不及时还可能导致并发症的发生，如器官功 能衰竭、感染、褥疮等，给病人带来更多的痛苦 和负担。
提高危重病人抢救成功率的意义
提高危重病人抢救成功率对于保障人民健康、维 01 护社会稳定具有重要意义。
加强团队协作与沟通
通过加强团队协作和沟通，提高医护 人员之间的默契程度，从而提高抢救 效率。
推广智能化监测与预警技术
积极推广智能化监测与预警技术，提 高危重病人抢救的及时性和准确性。
THANKS
感谢观看
预的重要性。
案例二
重症肺炎患者的成功救治：介绍 了一例重症肺炎患者的救治过程， 重点讨论了呼吸支持、抗生素使
用等方面的经验教训。
经验总结
总结了从上述案例中获得的实践 经验，强调了团队协作、规范操 作和及时沟通在危重病人抢救中
的重要性。
05
总结与展望
抢救成功的关键因素总结
及时发现与快速反应
危重病人抢救成功的关键在于及时发 现病情变化并迅速采取有效措施。
02 收集病史
了解病人的既往病史、用药情况、过敏史等信息， 为诊断提供依据。
03 体检与辅助检查
进行必要的体格检查和实验室、影像学检查，以 明确诊断和病情严重程度。
启动抢救程序
01 启动应急抢救预案
根据初步评估与诊断结果，迅速启动相应的应急 抢救预案。
02 组织抢救团队
调配具备相关专业技能的医护人员组成抢救团队， 明确分工。
03 保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，必要时进行气管插管或使 用呼吸机辅助呼吸。
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3
呼吸配合
气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配 合等
4
循环配合
抽血、输液、输血。心电监护、心电图、 执行各种医嘱，应用各种药物等
5
抢救记录
认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢 救开始时间及抢救措施。用药途径，执行 医嘱时间等. 配合不好,易出现——急、忙、乱的场景
呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
22
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
23
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
11
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
16
3人分工法
医生
护士甲 护士乙
17
4人分工法
同三人分工法 护士丙：①较低年资护士。
②职责：创口的压迫止血， 包扎。负责抢救记录，抢救联络工 作。
18
4人分工法
护士乙
护士甲
医生
护士丙
19
双人分工法
医生：负责胸外按压。呼吸道管理，全程 指挥。
护士：负责甲、乙的职责
20
双人分工法
护士
21
双人配合CPCR程序
8
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
9
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
10
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
6
危重症救护配合的操作流程
准备
建立静脉 通道
七步洗手法 洗手
评估与呼救
吸氧
记录
判断呼吸
吸痰
开放气道
除颤
呼吸囊面罩 通气
胸外按压
7
医护配合抢救流程
1.医生发现病人呼之不应，即呼叫护士—判 断呼吸，无呼吸—嘱简易呼吸囊—面罩通 气。 2.护士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管 箱、心电监护等）到达现场。取出连接的 呼吸囊交医生，按医嘱接心电 监护仪，发 现心率缓慢停止，即报医生，同时行CPR 至2分钟（5个周期）后，心率恢复，出现 室颤。
12
15.盐酸异丙嗪（50mg） 16.硝酸甘油（5mg） 17.盐酸氯丙嗪（50mg） 18.氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸 19.硫酸镁（10ml） 20.5%碳酸氢钠注射液（10ml） 21.氢考（100mg）又名氢化可的松 22.50%葡萄糖注射液（20ml） 23.硝普钠注射液（50mg） 24.可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮 25.氯化钾注射液（10ml）
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
24
13
医护抢救分工
14
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
15
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
医护抢救配合
1
危重症救护配合的重要性
增强救护者之间的默契程度 提高工作效率 提高抢救综合救护技能的应用能力 打造品牌
2
抢救的工作范围
抢救工作是最能反映医疗水平的关键部分。 其技术水平的高低，组织配合的好坏，可 直接影响救护的成败。 我们可将抢救中的医护配合分成三部分：
1.呼吸的配合 2.循环系统的配合 3.抢救现场实际记录
呼吸配合
气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配 合等
4
循环配合
抽血、输液、输血。心电监护、心电图、 执行各种医嘱，应用各种药物等
5
抢救记录
认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢 救开始时间及抢救措施。用药途径，执行 医嘱时间等. 配合不好,易出现——急、忙、乱的场景
呼吸机 胸外按压、除颤
胸外按压 开放静脉通路 除颤、心电监护
多脏器功能支持
监测生命体征， 负责各种记录
22
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
23
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
11
注：
1.肾上腺素（1mg/ml/支） 2.异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 3.阿托品（0.5mg/ml/支） 4.洛贝林（3mg/ml/支） 5.可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米 6.利多卡因（100mg/5ml/支） 7.多巴胺（20mg/2ml/支） 8.阿拉明（10mg/ml/支）又名重酒石酸间羟胺 9.西地兰（0.4mg/2ml/支）又名去乙酰毛花苷 10.速尿（20mg/2ml/支）. 11.去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12.地塞米松（5mg/ml/支） 13.氨茶碱（0.25/2ml/支） 14.葡萄糖酸钙
16
3人分工法
医生
护士甲 护士乙
17
4人分工法
同三人分工法 护士丙：①较低年资护士。
②职责：创口的压迫止血， 包扎。负责抢救记录，抢救联络工 作。
18
4人分工法
护士乙
护士甲
医生
护士丙
19
双人分工法
医生：负责胸外按压。呼吸道管理，全程 指挥。
护士：负责甲、乙的职责
20
双人分工法
护士
21
双人配合CPCR程序
8
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转 窦性心律。 4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰 -呼吸恢复。呼吸未恢复——医生气管插 管——接呼吸机辅助呼吸
9
5.执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药 物。 6.整理用物。 7.七步洗手法：洗手 医生、护士记录
抢救成功！
10
抢救药物速记口诀 :
二最以还十七四一 十后及有尿多洛肾 五还钠异一八五二 种有考油去阿可异 药氯糖嗪地九六三 记化硝苯氨西利阿 牢钾龙镁钙地多托
6
危重症救护配合的操作流程
准备
建立静脉 通道
七步洗手法 洗手
评估与呼救
吸氧
记录
判断呼吸
吸痰
开放气道
除颤
呼吸囊面罩 通气
胸外按压
7
医护配合抢救流程
1.医生发现病人呼之不应，即呼叫护士—判 断呼吸，无呼吸—嘱简易呼吸囊—面罩通 气。 2.护士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管 箱、心电监护等）到达现场。取出连接的 呼吸囊交医生，按医嘱接心电 监护仪，发 现心率缓慢停止，即报医生，同时行CPR 至2分钟（5个周期）后，心率恢复，出现 室颤。
12
15.盐酸异丙嗪（50mg） 16.硝酸甘油（5mg） 17.盐酸氯丙嗪（50mg） 18.氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳酸 19.硫酸镁（10ml） 20.5%碳酸氢钠注射液（10ml） 21.氢考（100mg）又名氢化可的松 22.50%葡萄糖注射液（20ml） 23.硝普钠注射液（50mg） 24.可达龙（150mg）又名盐酸胺碘酮 25.氯化钾注射液（10ml）
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
24
13
医护抢救分工
14
3人分工法
医生：判定病情，CPR全程主操作。 护士甲：①高年资护士，头位护士，②呼 吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 协助医生气管插管。③观察病情变化，负 责现场护士指挥。
15
护士乙：①侧位护士 ②循环系统管理，建立静脉通道， 协助胸外按压、除颤、心电监护、
执行口头医嘱，创口的压迫止血，包扎。 负责抢救记录，抢救联络工作。
医护抢救配合
1
危重症救护配合的重要性
增强救护者之间的默契程度 提高工作效率 提高抢救综合救护技能的应用能力 打造品牌
2
抢救的工作范围
抢救工作是最能反映医疗水平的关键部分。 其技术水平的高低，组织配合的好坏，可 直接影响救护的成败。 我们可将抢救中的医护配合分成三部分：
1.呼吸的配合 2.循环系统的配合 3.抢救现场实际记录