静脉治疗相关护理技术操作规范(0002)_【PPT课件】
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静脉治疗护理技术操作标准PPT(2023版)
总结词
无菌操作、准确选位、轻柔注射、严密观 察
严密观察
注射过程中应密切观察患者的反应，如出 现异常情况应及时处理。
无菌操作
静脉注射前必须确保注射器和针头等物品 的灭菌包装未破损，并确保整个操作过程 严格遵循无菌原则。
轻柔注射
注射时应缓慢、轻柔，避免对血管造成损 伤或引起疼痛。
准确选位
选择合适的静脉进行注射，避免在弯曲、 分叉或不显露的部位进行注射，以减少注 射难度和风险。
目前，静脉治疗护理技术已经成为现代医学中不可或缺的一部分，广泛应用于临床 治疗和急救领域。
静脉治疗护理技术的分类
根据治疗目的的不同，静脉治疗护理 技术可以分为药物治疗、营养支持、 血液净化等几大类。
营养支持是指通过静脉途径提供病人 所需的营养物质，以维持病人的生命 体征和健康状况。
药物治疗是指通过静脉注射药物来达 到治疗疾病的目的，是静脉治疗中最 常见的类型。
感染
保持注射部位的清洁和消毒，避免不必要的注射 ，及时处理注射部位的感染症状。
静脉输液操作风险与应对措施
总结词
液体外渗、滴速不当、空气栓塞
液体外渗
选择合适的血管，避免在有炎症、硬结、疤痕的部位进针，注射过程 中避免针头移位。
滴速不当
根据医嘱和患者病情调整滴速，定期检查滴速是否合适，避免过快或 过慢。
观察并发症
置管后应密切观察患者的情况，及时 发现和处理任何并发症，如感染、血 栓形成等。
05
静脉治疗护理技术操作 风险与应对措施
静脉注射操作风险与应对措施
总结词
操作不规范、药物过敏、感染
药物过敏
注射前询问患者过敏史，准备好急救药品和设备 ，密切观察注射后反应。
ABCD
无菌操作、准确选位、轻柔注射、严密观 察
严密观察
注射过程中应密切观察患者的反应，如出 现异常情况应及时处理。
无菌操作
静脉注射前必须确保注射器和针头等物品 的灭菌包装未破损，并确保整个操作过程 严格遵循无菌原则。
轻柔注射
注射时应缓慢、轻柔，避免对血管造成损 伤或引起疼痛。
准确选位
选择合适的静脉进行注射，避免在弯曲、 分叉或不显露的部位进行注射，以减少注 射难度和风险。
目前，静脉治疗护理技术已经成为现代医学中不可或缺的一部分，广泛应用于临床 治疗和急救领域。
静脉治疗护理技术的分类
根据治疗目的的不同，静脉治疗护理 技术可以分为药物治疗、营养支持、 血液净化等几大类。
营养支持是指通过静脉途径提供病人 所需的营养物质，以维持病人的生命 体征和健康状况。
药物治疗是指通过静脉注射药物来达 到治疗疾病的目的，是静脉治疗中最 常见的类型。
感染
保持注射部位的清洁和消毒，避免不必要的注射 ，及时处理注射部位的感染症状。
静脉输液操作风险与应对措施
总结词
液体外渗、滴速不当、空气栓塞
液体外渗
选择合适的血管，避免在有炎症、硬结、疤痕的部位进针，注射过程 中避免针头移位。
滴速不当
根据医嘱和患者病情调整滴速，定期检查滴速是否合适，避免过快或 过慢。
观察并发症
置管后应密切观察患者的情况，及时 发现和处理任何并发症，如感染、血 栓形成等。
05
静脉治疗护理技术操作 风险与应对措施
静脉注射操作风险与应对措施
总结词
操作不规范、药物过敏、感染
药物过敏
注射前询问患者过敏史，准备好急救药品和设备 ，密切观察注射后反应。
ABCD
一起学习静脉治疗护理技术操作标准PPT课件
一起学习静脉治疗护理技术操作标准
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 静脉治疗基本概念与原则 • 静脉治疗器械选择与使用 • 穿刺技巧与操作方法 • 输液过程监测与调整策略 • 并发症识别与处理方案 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉治疗基本概念与原则
静脉治疗定义及目的
静脉治疗定义
静脉治疗是指将各种药物、血液 制品以及营养液等通过静脉注入 血液循环的治疗方法。
针头类型
根据治疗需求选择不同类 型的针头，如普通钢针、 留置针、安全型针头等。
敷料类型及使用方法
无菌纱布
用于覆盖穿刺点，保持穿刺部位 的无菌状态，减少感染风险。
透明敷料
便于观察穿刺点和静脉情况，及 时发现并处理并发症。
弹性绷带
用于固定输液器和针头，防止其 移动或脱落，保持输液通畅。
器械消毒与保养要求
风险评估
评估患者的静脉条件、输注药物的性 质、输液速度等因素，以确定渗出/外 渗的风险。
处理方法
发生渗出/外渗后，应立即停止输液， 抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状 ；对于严重的外渗，可能需要手术干 预。
导管相关性感染防控策略
防控策略
严格执行手卫生和无菌操作技术；选择合适的穿刺部位和导管材质；定期更换导管和敷料；保持导管通畅，避免 堵塞。
将评估结果及时反馈给相关科室和医 护人员，针对存在的问题进行改进和 优化。
评估内容包括医护人员操作技能、患 者满意度、并发症发生率等方面。
持续改进提高服务质量
鼓励医护人员积极参与静脉治疗 护理技术的改进和创新工作。
收集医护人员和患者的意见和建 议，对标准化操作流程进行持续
优化和改进。
通过参加学术会议、交流学习等 方式，不断引进新技术、新理念 ，提高静脉治疗护理技术的水平
汇报人：xxx 2024-03-08
目录
• 静脉治疗基本概念与原则 • 静脉治疗器械选择与使用 • 穿刺技巧与操作方法 • 输液过程监测与调整策略 • 并发症识别与处理方案 • 质量管理与持续改进计划
01 静脉治疗基本概念与原则
静脉治疗定义及目的
静脉治疗定义
静脉治疗是指将各种药物、血液 制品以及营养液等通过静脉注入 血液循环的治疗方法。
针头类型
根据治疗需求选择不同类 型的针头，如普通钢针、 留置针、安全型针头等。
敷料类型及使用方法
无菌纱布
用于覆盖穿刺点，保持穿刺部位 的无菌状态，减少感染风险。
透明敷料
便于观察穿刺点和静脉情况，及 时发现并处理并发症。
弹性绷带
用于固定输液器和针头，防止其 移动或脱落，保持输液通畅。
器械消毒与保养要求
风险评估
评估患者的静脉条件、输注药物的性 质、输液速度等因素，以确定渗出/外 渗的风险。
处理方法
发生渗出/外渗后，应立即停止输液， 抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状 ；对于严重的外渗，可能需要手术干 预。
导管相关性感染防控策略
防控策略
严格执行手卫生和无菌操作技术；选择合适的穿刺部位和导管材质；定期更换导管和敷料；保持导管通畅，避免 堵塞。
将评估结果及时反馈给相关科室和医 护人员，针对存在的问题进行改进和 优化。
评估内容包括医护人员操作技能、患 者满意度、并发症发生率等方面。
持续改进提高服务质量
鼓励医护人员积极参与静脉治疗 护理技术的改进和创新工作。
收集医护人员和患者的意见和建 议，对标准化操作流程进行持续
优化和改进。
通过参加学术会议、交流学习等 方式，不断引进新技术、新理念 ，提高静脉治疗护理技术的水平
静脉治疗护理技术操作规范(最新精美完整版)PPT课件
精选PPT课件
*
静脉治疗护理技术操作规范
6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。 7 PICC穿刺以及PICC.CVC.PORT维护时，宜使用专用护理包。 8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。 9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 10置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
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精选PPT课件
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1
范围
2
术语和定义
3
缩略语
4
基本要求
目录
延迟符
5
操作程序
规范性引用文件
并发症处理原则
6
7
8
职业防护
精选PPT课件
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静脉治疗护理技术操作规范
一、基本原则
1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史。 2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用. 3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 5 操作前后应执行WS/T 313 规定，不应以戴手套取代手卫生。
精选PPT课件
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静脉治疗护理技术操作规范
三、穿刺
（一）、PVC穿刺
PVC穿刺时应注意以下事项: d） 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管； e） 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5 cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8 cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； f） 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。
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静脉治疗护理技术操作规范
6 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。 7 PICC穿刺以及PICC.CVC.PORT维护时，宜使用专用护理包。 8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。 9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。 10置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
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范围
2
术语和定义
3
缩略语
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基本要求
目录
延迟符
5
操作程序
规范性引用文件
并发症处理原则
6
7
8
职业防护
精选PPT课件
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静脉治疗护理技术操作规范
一、基本原则
1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏史。 2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用. 3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 5 操作前后应执行WS/T 313 规定，不应以戴手套取代手卫生。
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静脉治疗护理技术操作规范
三、穿刺
（一）、PVC穿刺
PVC穿刺时应注意以下事项: d） 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管； e） 一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5 cm，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8 cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺； f） 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。
静脉治疗护理技术操作规范 ppt课件_
术语和定义
• 环境中，如皮
药物渗出
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉
管腔以外的周围组织。
药物外渗
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。
药物外溢
2020/8/4
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出 暴露于肤表面、台面、地面等。
CVC PICC PN PORT
PVC
术语和定义
中心静脉导管
e)用生理盐水预冲导管，检查导管完整性
操作程序
PICC穿刺步骤
f)在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润 脉穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定针芯，送 出针芯，将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度；
g)抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透 菌敷料固定导管，敷料外应注明日期、操作者签名;
2020/8/4
PICC穿刺 注意事项
2
宜选择肘部或上臂静 脉作为穿刺部位，避 开肘窝、感染及有损 伤的部位；新生儿还 可选择下肢静脉、头 部静脉和颈部静脉
3
有血栓史、血管手 术史的静脉不应进 行置管；放疗部位 不宜进行置管
操作程序
静脉注射 肠外营养
应用
静脉输液 密闭式输血
2020/8/4
操作程序
选择透明或纱布类无菌敷料
固定穿刺针，敷料外应注明
日期、操作者签名
2020/8/4
宜选择上肢 静脉作为穿 刺部位
成人不宜选 择下肢静脉 进行穿刺
小儿不宜首 选头皮静脉
操作程序
接受乳房根治 术和腋下淋巴 结清扫术的患 者应选健侧肢 体进行穿刺
PVC穿刺 注意事项
钢针穿刺消毒 范围/8/4
将各种药物（包括血液制品）以及血液,通过静脉注入血液 循环的治疗方法
《静脉治疗医疗护理技术操作规范》(7-8章)PPT课件
技术发展趋势
1 2 3
智能化输液管理
利用物联网、大数据和人工智能等技术，实现输 液过程的实时监控、自动控制和智能化管理，提 高输液安全性和效率。
新型输液器具
研发更加舒适、安全、便捷的新型输液器具，如 可穿戴式输液装置、智能输液泵等，满足患者个 性化需求。
血管通路创新
探索新型血管通路技术，如经外周静脉中心置管 （PICC）、输液港等，提高血管通路的稳定性和 安全性。
静脉治疗目的
静脉治疗的目的是为了快速有效地向患者提供药物或营养物 质，以达到治疗疾病、补充体液、改善症状等目的。
静脉治疗分类
静脉治疗可以根据治疗目的、药物种类、治疗时间等因素进行分类，如长期静脉治疗、短期静脉治疗、中心静脉治疗、外周静 脉治疗等。
02
静脉治疗操作规范
操作前准备
01
02
03
04
静脉血栓
由于长期卧床或血流缓慢，静脉内形成血栓。
渗漏
输液过程中，药物渗漏至皮下组织。
空气栓塞
输液过程中空气进入血管，可能导致严重后 果。
处理方法
静脉炎处理
停止输液，局部冷敷或热敷，抬高肢 体，使用抗炎药膏涂抹。
渗漏处理
立即停止输液，局部冷敷或热敷，抬 高肢体，使用抗炎药膏涂抹。
静脉血栓处理
卧床休息，抬高肢体，使用抗凝药物， 必要时手术治疗。
护理后处理
拔针后护理
整理用物
在拔针后，应使用无菌敷料压迫穿刺 部位，以减少出血和淤血。
在护理结束后，应整理和清洁所使用 的医疗设备和用品，以备下次使用。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括患者的反应、 输液速度和用量等，以便后续查看和 分析。
04
静脉治疗护理技术操作规范课件
静脉治疗护理技术操作规范 （第一部分 ）
编制背景
• 中华人民共和国卫生行业标准，由中华人民共和国卫生部 医政司提出。
• 根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定标准。
• 从护理操作、患者护理、文书记录、感染控制、设备、工 具、穿刺部位的护理和维护、并发症的处理、专业人员培 训等方面进行了全面的规范。
术语和定义
药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织 。
药物外渗 extravasation of drug
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围 组织 。
药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中， 如皮肤表面、台面、地面等。
• CVC: 中心静脉导管（central venous catheter） • PICC: 经外周静脉置入中心静脉导管（per
ipherally inserted central catheter） • PN:肠外营养（parenteral nutrition) • PORT:输液港(imp lantable venous axxess port) • PVC：外周静脉导管（per ipheral venous
输液港（implantable venous access port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静 脉的导管部分及埋植于皮下的注射座 。
术语和定义
无菌技术（aseptic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机 体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
2. 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技 能培训、考核合格且有一定临床工作经验的护 士完成。
编制背景
• 中华人民共和国卫生行业标准，由中华人民共和国卫生部 医政司提出。
• 根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定标准。
• 从护理操作、患者护理、文书记录、感染控制、设备、工 具、穿刺部位的护理和维护、并发症的处理、专业人员培 训等方面进行了全面的规范。
术语和定义
药物渗出 infiltration of drug
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周 围组织 。
药物外渗 extravasation of drug
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围 组织 。
药物外溢（spill）
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中， 如皮肤表面、台面、地面等。
• CVC: 中心静脉导管（central venous catheter） • PICC: 经外周静脉置入中心静脉导管（per
ipherally inserted central catheter） • PN:肠外营养（parenteral nutrition) • PORT:输液港(imp lantable venous axxess port) • PVC：外周静脉导管（per ipheral venous
输液港（implantable venous access port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静 脉的导管部分及埋植于皮下的注射座 。
术语和定义
无菌技术（aseptic technique）
在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机 体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
2. 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技 能培训、考核合格且有一定临床工作经验的护 士完成。
静脉治疗护理技术规范PPT优秀课件
静脉治疗护理技术规范PPT优秀课 件
术语和定义：静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血 液，通过静脉注入血液循环的治疗方法， 包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常 用工具包括：注射器、输液（血）器、一 次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中 心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导 管、输液港以及输液辅助装置等。
解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然 待干，避免吹、扇等动作。
10.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺 部位使用抗菌油膏。 解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒 效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等， 选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
缩略语
CVC PICC PN PORT PVC
中心静脉导管 经外周静脉置入中心静
脉导管 肠外营养
输液港
外周静脉导管
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。
解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置 管长度大于右侧，所以置管首选右侧。
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使 用一次性静脉输液钢针。
解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物， 输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物
渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手 套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分保护工作人 员，不能充分防止交叉感染。
术语和定义：静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血 液，通过静脉注入血液循环的治疗方法， 包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常 用工具包括：注射器、输液（血）器、一 次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中 心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导 管、输液港以及输液辅助装置等。
解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然 待干，避免吹、扇等动作。
10.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺 部位使用抗菌油膏。 解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒 效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等， 选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
缩略语
CVC PICC PN PORT PVC
中心静脉导管 经外周静脉置入中心静
脉导管 肠外营养
输液港
外周静脉导管
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。
解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置 管长度大于右侧，所以置管首选右侧。
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使 用一次性静脉输液钢针。
解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物， 输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物
渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手 套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分保护工作人 员，不能充分防止交叉感染。
静脉治疗护理技术操作规范课件课件
第37页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
---操作前评估
6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗 方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗
工具 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗
需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管
（导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置管长度大于右侧，所以置管首选右侧）
第25页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
适用性：最低标准--各级各类医疗机构 （含诊所/ 乡镇卫生院等）
指导性：条款简练，把握大原则，不宜过 细
科学性：遵循标准制定要求和循证护理理 念
科学依据、用词精准、符合国情 保证静脉治疗操作的安全性
第26页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
第10页，幻灯片共64页
三、安全输液对策--主动静脉治疗
主动静脉治疗 ---树立主动静脉治疗的理念 ---实施主动静脉治疗
---寻求最佳的静脉治疗模式
使用、发展新技术，拓展新业务
静脉治疗质量管理
第11页，幻灯片共64页
三、安全输液对策—主动静脉治疗
树立主动静脉治疗的理念
---病人入院或接诊24-48h内获得评估
选择穿刺静脉，进行皮肤消毒 在穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血
后可再次进入少许 如为留置针则固定针芯，送外套管入静脉，松止血带 选择透明或纱布类无菌敷料进行穿刺针的固定，敷料
外应注明日期、护士签名
第42页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项： a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
---操作前评估
6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗 方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗
工具 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗
需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管
（导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置管长度大于右侧，所以置管首选右侧）
第25页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
适用性：最低标准--各级各类医疗机构 （含诊所/ 乡镇卫生院等）
指导性：条款简练，把握大原则，不宜过 细
科学性：遵循标准制定要求和循证护理理 念
科学依据、用词精准、符合国情 保证静脉治疗操作的安全性
第26页，幻灯片共64页
四、静脉治疗护理技术操作规范
第10页，幻灯片共64页
三、安全输液对策--主动静脉治疗
主动静脉治疗 ---树立主动静脉治疗的理念 ---实施主动静脉治疗
---寻求最佳的静脉治疗模式
使用、发展新技术，拓展新业务
静脉治疗质量管理
第11页，幻灯片共64页
三、安全输液对策—主动静脉治疗
树立主动静脉治疗的理念
---病人入院或接诊24-48h内获得评估
选择穿刺静脉，进行皮肤消毒 在穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血
后可再次进入少许 如为留置针则固定针芯，送外套管入静脉，松止血带 选择透明或纱布类无菌敷料进行穿刺针的固定，敷料
外应注明日期、护士签名
第42页，幻灯片共64页
四、《静脉治疗护理技术操作规范》
6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项： a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以
静脉治疗护理技术操作规范最新精美完整版ppt课件
五．POR T
四．肠外营养（parenteral nutrition） 五．输液港（implantable venous access port） 六．外周静脉导管(peripheral venous catheter)
六．PVC
17
目录
1 一．范围 2 一．规范性引用文件
3 一．术语和定义 4 一．缩略语
以及输液辅助装置等
9
一．静脉治疗护理技术操作规范
一．● 一．中心静脉导管 central venous catheter
一．经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉 置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的
导管。
10
一．静脉治疗护理技术操作规范
一．●
一．经外周静脉置入中心静脉导管 二．peripherally inserted central cathete
一．在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中， 如皮肤表面、台面、地面等。
15
目录
1 一．范围 2 一．规范性引用文件
3 一．术语和定义 4 缩略语 一．5一．基本要求 一．6 一．操
作程序
一．7 一．并发症处理原则 一．8 一．职业防护
16
一．静脉治疗护理技术操作规范
一．CRB SI
二．CVC 三．PICC
静脉治疗护理操作规范
淮北市妇幼保健院 新生儿科
主讲人：朱莉
一．编制 背景
一． 静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践 中一项基本且应用广泛的实践活动，但随着护理专 业的不断进步，各种新型治疗工具的出现，静脉治 疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及 多学科知识与实践的专业领域。
2
前言
一．本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 二．本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。
四．肠外营养（parenteral nutrition） 五．输液港（implantable venous access port） 六．外周静脉导管(peripheral venous catheter)
六．PVC
17
目录
1 一．范围 2 一．规范性引用文件
3 一．术语和定义 4 一．缩略语
以及输液辅助装置等
9
一．静脉治疗护理技术操作规范
一．● 一．中心静脉导管 central venous catheter
一．经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉 置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的
导管。
10
一．静脉治疗护理技术操作规范
一．●
一．经外周静脉置入中心静脉导管 二．peripherally inserted central cathete
一．在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中， 如皮肤表面、台面、地面等。
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目录
1 一．范围 2 一．规范性引用文件
3 一．术语和定义 4 缩略语 一．5一．基本要求 一．6 一．操
作程序
一．7 一．并发症处理原则 一．8 一．职业防护
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一．静脉治疗护理技术操作规范
一．CRB SI
二．CVC 三．PICC
静脉治疗护理操作规范
淮北市妇幼保健院 新生儿科
主讲人：朱莉
一．编制 背景
一． 静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践 中一项基本且应用广泛的实践活动，但随着护理专 业的不断进步，各种新型治疗工具的出现，静脉治 疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及 多学科知识与实践的专业领域。
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前言
一．本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 二．本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。
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观察渗出或外渗区域的皮肤颜色，温度，感 觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并 记录
导管相关性血流感染
可以导管相关性血流感染时，应立即停止输 液，拔除ＰＶＣ，暂时保留ＰＩＣＣ、ＣＶ Ｃ、ＰＯＲＴ、遵医嘱给予抽取血培养等处 理并记录。
抗肿瘤药物防护 配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在二级或三
药物渗出：指静脉输液过程中，非腐蚀性药 液进入静脉官腔以外的周围组织。
药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进 入静脉官腔以外的周围组织。
药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物 意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、 地面等。
包括一次性钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺 注意事项： 宜选择上肢静脉作宜通过输入生理盐水确定导管在静脉
内，经ＰＩＣＣ、ＣＶＣ、ＰＯＲＴ输注药物前应通过 回抽血液来确定导管在静脉内。 ＰＩＣＣ、ＣＶＣ、ＰＯＲＴ的冲管和封管应使用１０ ｍｌ及以上注射器或一次性专用冲洗装置 给药前后应用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力 或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强 行冲洗导管。 输液完毕应用导管容积加延长管容积２倍的生理盐水或 肝素盐水正压封管。 连接ＰＯＲＴ时应使用专用无损伤针穿刺，连续输液时 无损伤针应每七天更换一次。 ＰＯＲＴ在治疗间歇期应至少每四周维护一次。 ＰＩＣＣ导管在治疗间歇期应至少每周维护一次。
级垂直层流生物安全柜内配制 使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣，
一次性口罩，乳胶手套，面罩，护目镜，鞋套，吸水垫及垃 圾袋等 配药时操作者应双层手套和一次性口罩 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中 抗肿瘤药物外溢时应按照以下步骤处理： 操作者应穿戴个人防护用品 应立即标明污染范围、粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭 ，水剂药物外溢时应使用吸水纱布垫吸附、污染表面应使用清 水清洗 如药物不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗 记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程及受污染人员。
将各种药物以及血液，通过静脉注入血液循 环的方法，包括静脉注射，静脉输液和静脉 输血。常见包括中心静脉导管（CVC），经 外周静脉置入中心静脉导管（PICC），输液 港（ＩＶＡＰ）。
无菌技术：在执行医疗护理过程中，防止一 切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
导管相关性血流感染：带有血管内导管或者 拔除血管内导管４８小时内的患者出现菌血 症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压 等感染表现，除血管导管外没有其他明确的 感染源。实验室微生物检查显示：外周静脉 血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外 周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病 菌。
部位以及有疤痕，炎症，硬结等处的静脉 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 小儿不宜首选头皮静脉 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选择
健侧肢体进行穿刺，有血栓史及血管手术史的静脉 不应进行置管 一次性静脉钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径至少５ 厘米，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径 应至少８厘米，应待消毒自然干燥后再进行穿刺 告知患者穿刺部位出现肿胀，疼痛等异常不适时， 及时告知医务人员。
敷料的更换：
松动、污染等完整性受损时应立即更换。应每 日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
无菌透明敷料应每七天更换一次，无菌纱布敷 料应至少每两天更换一次，若穿刺部位产生渗 液渗血，应及时更换敷料，穿刺部位的敷料发 生
药物外渗与药物渗出
应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时 通知医师，给予对症处理
导管相关性血流感染
可以导管相关性血流感染时，应立即停止输 液，拔除ＰＶＣ，暂时保留ＰＩＣＣ、ＣＶ Ｃ、ＰＯＲＴ、遵医嘱给予抽取血培养等处 理并记录。
抗肿瘤药物防护 配置抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在二级或三
药物渗出：指静脉输液过程中，非腐蚀性药 液进入静脉官腔以外的周围组织。
药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进 入静脉官腔以外的周围组织。
药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物 意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、 地面等。
包括一次性钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺 注意事项： 宜选择上肢静脉作宜通过输入生理盐水确定导管在静脉
内，经ＰＩＣＣ、ＣＶＣ、ＰＯＲＴ输注药物前应通过 回抽血液来确定导管在静脉内。 ＰＩＣＣ、ＣＶＣ、ＰＯＲＴ的冲管和封管应使用１０ ｍｌ及以上注射器或一次性专用冲洗装置 给药前后应用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力 或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强 行冲洗导管。 输液完毕应用导管容积加延长管容积２倍的生理盐水或 肝素盐水正压封管。 连接ＰＯＲＴ时应使用专用无损伤针穿刺，连续输液时 无损伤针应每七天更换一次。 ＰＯＲＴ在治疗间歇期应至少每四周维护一次。 ＰＩＣＣ导管在治疗间歇期应至少每周维护一次。
级垂直层流生物安全柜内配制 使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣，
一次性口罩，乳胶手套，面罩，护目镜，鞋套，吸水垫及垃 圾袋等 配药时操作者应双层手套和一次性口罩 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中 抗肿瘤药物外溢时应按照以下步骤处理： 操作者应穿戴个人防护用品 应立即标明污染范围、粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭 ，水剂药物外溢时应使用吸水纱布垫吸附、污染表面应使用清 水清洗 如药物不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗 记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程及受污染人员。
将各种药物以及血液，通过静脉注入血液循 环的方法，包括静脉注射，静脉输液和静脉 输血。常见包括中心静脉导管（CVC），经 外周静脉置入中心静脉导管（PICC），输液 港（ＩＶＡＰ）。
无菌技术：在执行医疗护理过程中，防止一 切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
导管相关性血流感染：带有血管内导管或者 拔除血管内导管４８小时内的患者出现菌血 症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压 等感染表现，除血管导管外没有其他明确的 感染源。实验室微生物检查显示：外周静脉 血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外 周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病 菌。
部位以及有疤痕，炎症，硬结等处的静脉 成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 小儿不宜首选头皮静脉 接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选择
健侧肢体进行穿刺，有血栓史及血管手术史的静脉 不应进行置管 一次性静脉钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径至少５ 厘米，外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径 应至少８厘米，应待消毒自然干燥后再进行穿刺 告知患者穿刺部位出现肿胀，疼痛等异常不适时， 及时告知医务人员。
敷料的更换：
松动、污染等完整性受损时应立即更换。应每 日观察穿刺点及周围皮肤的完整性
无菌透明敷料应每七天更换一次，无菌纱布敷 料应至少每两天更换一次，若穿刺部位产生渗 液渗血，应及时更换敷料，穿刺部位的敷料发 生
药物外渗与药物渗出
应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时 通知医师，给予对症处理