结膜病ppt课件
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结膜病人的护理PPT课件
记录症状
将观察到的症状详细记录下来， 包括症状出现的时间、持续时间、 严重程度等，以便就医时向医生
提供准确的病史。
定期自查
定期自行检查眼睛，可以及时发 现异常情况，如出现异常应及时
就医。
就医的时机和注意事项
及时就医
一旦发现眼睛出现异常症状，应尽快就医，以免 延误治疗时机。医生提供准确的信息。
提高结膜健康的生活习惯
保持充足的睡眠
良好的睡眠有助于眼部疲劳的恢复， 提高眼部健康。
均衡饮食
多食用富含维生素A、C、E和 Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、 菠菜、鱼等。
控制情绪
保持心情愉悦，避免情绪波动过大对 眼部造成不良影响。
适量运动
适当的运动可以促进血液循环，有助 于眼部健康。
THANKS
注意眼部卫生
勤洗手，避免用脏手接触眼睛，保 持眼部卫生。
合理用眼
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间闭眼休息或进行眼部按摩，缓解眼部疲 劳。
调整用眼姿势
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高度和角度，避免长时间低头或 仰视。
避免长时间使用电子产品
适当减少使用电子产品的时间，如手机、电脑等。
饮食调理
01
02
04
05
眼药水使用后应闭目休息几 分钟，以促进药效发挥。
眼药膏使用的注意事项
眼药膏应在清洁双手后使 用，避免手部细菌进入眼 睛。
眼药膏应保存在阴凉干燥 处，避免阳光直射和高温。
眼药膏应涂在下眼睑内， 不要涂在黑眼珠上，以免 刺激眼睛。
眼药膏使用前应摇匀，避 免出现沉淀物。
口服药的注意事项
口服药应在医生指导下使用， 不要自行增减剂量或更换药 物。
结膜病ppt课件
有角膜病变，起病重，症状重，双眼发 病。
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引 起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊， 冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎，可由多种病毒引 起，通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19，29，37， 70型肠道病毒引起。
潜伏期：5～7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪，异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜，血管不动
滴0.1％肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水，或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防：消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊， 冲洗时，头歪向患侧，以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等，夜间应用红霉素眼药膏，急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片，确定有无细菌感染； 必要时可做细菌和真菌的培养； 血清学检查，有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生，不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
结膜炎健康教育课件
遵循医师建议，定期复诊。
结膜炎的误区与注意事项 家庭护理
在家中保持通风，同时避免阳光直射眼睛。
如症状加重，需及时就医。
谢谢观看
结膜炎健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是结膜炎？ 2. 结膜炎的病因与传播方式 3. 结膜炎的症状与诊断 4. 结膜炎的治疗与预防 5. 结膜炎的误区与注意事项
什么是结膜炎？
什么是结膜炎？
定义
结膜炎是指结膜（覆盖眼白的膜）发生的炎症。
常见症状包括眼睛红、痒、流泪及分泌物增多。
什么是结膜炎？
及时就医可避免病情加重。
结膜炎的治疗与预防
结膜炎的治疗与预防 治疗方法
治疗方法依类型而定，通常包括抗生素眼药 水、抗病毒药物或抗组胺药。
遵循医嘱，切勿自行用药。
结膜炎的治疗与预防
日常护理
保持眼部清洁，避免用手触摸眼睛，勤洗手 。
使用个人专用毛巾和化妆品以减少交叉感染 。
结膜炎的治疗与预防 预防措施
例如，花粉、灰尘、烟雾等可引发过敏性结 膜炎。
结膜炎的病因与传播方式 传播方式
病毒性和细菌性结膜炎具有高度传染性，通 常通过接触传播。
保持良好的卫生习惯可减少传播风险。
结膜炎的病因与传播方式 高风险人群
与感染者密切接触、眼部卫生差者及过敏体 质者风险较高。
学校和托儿所是结膜炎的高发场所。
结膜炎的症状与诊断
分类
结膜炎主要分为病毒性、细菌性、过敏性和刺激 性结膜炎。
每种类型的病因和治疗方法均有所不同。
什么是结膜炎？
流行病学
结膜炎在各个年龄段均可发生，但儿童更为常见 。
不同类型的结膜炎在不同季节也有与传播方式
病因
病毒、细菌、过敏原及环境刺激物均可导致 结膜炎。
结膜炎的误区与注意事项 家庭护理
在家中保持通风，同时避免阳光直射眼睛。
如症状加重，需及时就医。
谢谢观看
结膜炎健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是结膜炎？ 2. 结膜炎的病因与传播方式 3. 结膜炎的症状与诊断 4. 结膜炎的治疗与预防 5. 结膜炎的误区与注意事项
什么是结膜炎？
什么是结膜炎？
定义
结膜炎是指结膜（覆盖眼白的膜）发生的炎症。
常见症状包括眼睛红、痒、流泪及分泌物增多。
什么是结膜炎？
及时就医可避免病情加重。
结膜炎的治疗与预防
结膜炎的治疗与预防 治疗方法
治疗方法依类型而定，通常包括抗生素眼药 水、抗病毒药物或抗组胺药。
遵循医嘱，切勿自行用药。
结膜炎的治疗与预防
日常护理
保持眼部清洁，避免用手触摸眼睛，勤洗手 。
使用个人专用毛巾和化妆品以减少交叉感染 。
结膜炎的治疗与预防 预防措施
例如，花粉、灰尘、烟雾等可引发过敏性结 膜炎。
结膜炎的病因与传播方式 传播方式
病毒性和细菌性结膜炎具有高度传染性，通 常通过接触传播。
保持良好的卫生习惯可减少传播风险。
结膜炎的病因与传播方式 高风险人群
与感染者密切接触、眼部卫生差者及过敏体 质者风险较高。
学校和托儿所是结膜炎的高发场所。
结膜炎的症状与诊断
分类
结膜炎主要分为病毒性、细菌性、过敏性和刺激 性结膜炎。
每种类型的病因和治疗方法均有所不同。
什么是结膜炎？
流行病学
结膜炎在各个年龄段均可发生，但儿童更为常见 。
不同类型的结膜炎在不同季节也有与传播方式
病因
病毒、细菌、过敏原及环境刺激物均可导致 结膜炎。
结膜炎ppt【76页】
态”
角膜移植成功率
２.角膜周边部或角膜缘免疫活性因子分 布高 易发生免疫性角膜病
３.角膜中央免疫活性因子分布低 易 发生感染性角膜病
2024/9/7
眼科学
角膜病的特点
１.角膜病主要有：炎症、外伤、先天异 常、变性和营养不良、肿瘤 ２.其中感染性角膜炎占有重要地位 ３.角膜病是我国的主要致盲眼病之一
2024/9/7
眼科学
（五）治疗
１.原则：控制感染、促进溃疡愈合、减少瘢痕 形成
２.控制感染：局部频滴眼药水或合并全身用药
细菌性：敏感性抗生素治疗 真菌性：抗真菌药物 单疱病毒性：无环鸟苷为首选药物，可联合应用干扰素
３.糖皮质激素的适应症：
细菌性：急性期不用，慢性期酌情使用 真菌性：禁用 单疱病毒性：根据病变类型，盘状角膜炎可用
传染性强、发病急，常大流行，俗称“ 红眼病”。病程10-15天。分流行性角结 膜炎和流行性出血性结膜炎。
2024/9/7
眼科学
病因：流行性角结膜炎为腺病毒8、19、 29、37型；流行性出血性结膜炎为肠病 毒70 型。
2024/9/7
眼科学
临床表现：多双眼发病，异物感，畏光、 流泪，分泌物多。严重者可有全身症状。
病因：肺炎双球菌、Koch-weeks杆菌、 流感杆菌、葡萄球菌等 临床表现:潜伏期1～3天，起病急，双眼 流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多， 晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。 检查：眼睑肿胀、结膜充血著，3～4天 高潮，10～14天愈。
2024/9/7
眼科学
诊断：症状、体征，涂片及刮片
治疗：有自限性。
2024/9/7
眼科学
检查与诊断
1. 临床症状、体征 2. 细胞学检查：分泌物涂片，结膜刮片 3. 细菌学检查：分泌物涂片找菌；分离培
最新结膜病患者的护理PPT课件
• 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的 感染不属于医院感染）。
• 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发
• 医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。
少部分活动性病变 Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜全部是瘢痕，
无传染性
（三）辅助检查
结膜刮片染色：找包涵体。
（四）心理社会状况
早期—症状轻不重视治疗 治疗—病程长、易反复，失去信心 晚期—出现并发症，产生悲观失望
治疗要点
局部：抗生素滴眼+眼膏 重症：全身用抗生素12 ～ 20周 并发症：手术治疗
护理诊断及合作性问题
护理评估
（一）健康史及分类： 1、春季结膜炎：
过敏原为花粉、微生物、动物羽毛。 多见男性青少年，春夏季，有自限性。
2、泡性角结膜炎： 对微生物蛋白的迟发性免疫反应。 多见女性及营养不良、体质虚弱的儿童。
（二）身体状况
1、春季结膜炎 症状：眼部奇痒、畏光、流泪，粘丝状分泌物 体征：睑结膜型—充血、硬而扁平肥大乳头 角结膜缘型—黄褐色或污红色胶样增生 混合型—二者兼有 三型→角膜上皮炎
六、干眼症（角结膜干燥症）
泪液分泌数量、质量或动力学异常， 导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。
❖ 泪膜
通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成 ❖ 由外及内分为
①脂质层：睑板腺体分泌 ②水样层：泪腺分泌 ③黏液层：结膜的杯状细胞分泌
❖ 主要功能
形成光滑的光学界面 湿润眼球，营养角膜 清洁杀菌和保护角膜
2、体征 早期：上睑结膜血管模糊、充血， 穹隆滤泡形成，乳头增生。
• 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发
• 医院感染暴发是指在医疗机构或其 科室的患者中短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现象。
少部分活动性病变 Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜全部是瘢痕，
无传染性
（三）辅助检查
结膜刮片染色：找包涵体。
（四）心理社会状况
早期—症状轻不重视治疗 治疗—病程长、易反复，失去信心 晚期—出现并发症，产生悲观失望
治疗要点
局部：抗生素滴眼+眼膏 重症：全身用抗生素12 ～ 20周 并发症：手术治疗
护理诊断及合作性问题
护理评估
（一）健康史及分类： 1、春季结膜炎：
过敏原为花粉、微生物、动物羽毛。 多见男性青少年，春夏季，有自限性。
2、泡性角结膜炎： 对微生物蛋白的迟发性免疫反应。 多见女性及营养不良、体质虚弱的儿童。
（二）身体状况
1、春季结膜炎 症状：眼部奇痒、畏光、流泪，粘丝状分泌物 体征：睑结膜型—充血、硬而扁平肥大乳头 角结膜缘型—黄褐色或污红色胶样增生 混合型—二者兼有 三型→角膜上皮炎
六、干眼症（角结膜干燥症）
泪液分泌数量、质量或动力学异常， 导致泪膜功能的异常和眼表组织病变。
❖ 泪膜
通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成 ❖ 由外及内分为
①脂质层：睑板腺体分泌 ②水样层：泪腺分泌 ③黏液层：结膜的杯状细胞分泌
❖ 主要功能
形成光滑的光学界面 湿润眼球，营养角膜 清洁杀菌和保护角膜
2、体征 早期：上睑结膜血管模糊、充血， 穹隆滤泡形成，乳头增生。
眼科学结膜病PPT精品课件
— 红眼病,传染性极强，可散发感染，也可流行于集 体场所
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急，重，脓，预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现：非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药：针对病因 冲洗结膜囊：去除分泌物 全身治疗：淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护，防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢：
功能性泪溢：眼轮匝肌松弛 器质性泪溢：
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗：
治疗： 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药：
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药：
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗：
针对并发症
预防：
预防措施和重复治疗应结合治疗，养成好的卫生习惯、避 开传染源，加强公众场合的卫生管理
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急，重，脓，预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现：非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药：针对病因 冲洗结膜囊：去除分泌物 全身治疗：淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护，防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢：
功能性泪溢：眼轮匝肌松弛 器质性泪溢：
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗：
治疗： 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药：
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药：
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗：
针对并发症
预防：
预防措施和重复治疗应结合治疗，养成好的卫生习惯、避 开传染源，加强公众场合的卫生管理
中西医结合治疗结膜病(PPT)课件
包涵体性结膜炎
【鉴别诊断】
沙眼：可发生任何年龄，上睑结膜及上穹隆部结膜有乳头增生， 滤泡形成，形态不规则，大小不一，排列不整齐，血管模糊，愈 后留瘢痕，有角膜血管翳，分泌物非脓性。
滤泡性结膜炎：发生于儿童、青少年多见，下穹隆结膜为主，滤 泡较大，灰红色，圆形或椭圆形，愈后不留瘢痕，分泌物呈水样 。
，更有利于细菌生长，加重病情。
养成良好的个人卫生习惯，勤用肥皂洗 手，不留长指甲，不揉眼，不共用手巾
和洗脸盆。
本病为接触传染，医务人员接触患者及 检查用具部位清洁消毒，以防医源性传 播。家庭中该疾病患者的接触物亦应注
意及时消毒处理。
02
慢性卡他性结膜炎
慢性卡他性结膜炎
慢性卡他性结膜炎常因急性卡他性结膜炎未完全治愈转为慢性，或因风 、尘、烟、热、强光、刺激性气体的长期慢性刺激引起。
肉轮风热：以双眼痒涩，眦角生眵，上睑结膜面近眦 部有少量乳头，滤泡增生，血管模糊。
肉轮血瘀：双眼刺痛，烧灼感，生眵流泪，上睑结膜 内有乳头，滤泡增生，血管模糊，角膜血管翳。
沙眼
01
西医治疗：四环素0.25g/次，4次 ／d，口服，用3周。
02
急性期或严重的沙眼可选用全身 治疗。
08
包涵体性结膜炎
09
春季卡他性结膜炎
春季卡他性结膜炎
春季卡他性结膜炎是变态反应性疾病，季节性很强，以小儿 和青少年，男性居多，常双眼发病，春夏季发作，秋冬季缓 解，每年复发，病程持续3～4年，甚至10多年。
病因可能是对空气中游离的花粉，或其他物质发生变态反应 所致。因其每年发作中医称（时复）目痒。多因外感风热时 邪，脾胃湿热、血虚风袭所致。
中西医结合治疗结膜病
汇报人：文小库 2023-11-20
中西医结合治疗结膜病(PPT)
注意加强体育锻炼，增强体质，加强营养和注意个人卫生。
顽固复发病例可试用抗结核或结核菌素脱敏疗法。
03
翼状胬肉
翼状胬肉
翼状胬肉是睑裂部球结膜肥厚隆起形成 三角形如昆虫翅膀样赘生组织，多见于 长期受风沙、烟尘、日光、花粉等刺激
的户外劳动者。
翼状胬肉与遗传因素、营养缺乏、泪液 分泌不足、过敏因素有关。中医称胬肉
斯格林综合征：多发 生于绝经期妇女，畏 光、异物感，视力减 退。
结膜干燥症
角膜干燥，荧光素染色见浅层有点状脱落。
鼻、咽、口、阴道黏膜分泌减少，自觉干燥 ，或有类风湿性关节炎。
结膜干燥症
辨证论治
VS
气轮阴虚：[主证]眼内干燥，灼热、 畏光、疼痛、频频眨眼，视力下降， 结膜角膜干燥，荧光素染色角膜呈点 状着色。舌质红少苔，脉细数。
鉴别诊断
[治法]滋阴润肺，兼以散结。
[方药]养阴清肺汤加减：生地20g、麦冬10g、玄参10g、浙贝母10g、丹皮10g、 薄荷6g、白芍 10g、夏枯草10g、连翘10g、甘草6g。
3．肺脾两虚：[主证]眼干涩不适，球结膜上有一小泡周围充血，反复难愈。神疲乏 力。食欲缺乏（食欲不振），大便溏泄，舌质淡红苔薄白，脉细而数。
翼状胬肉
气轮虚火
主证，胬肉淡红，时轻时重，胬肉体部稍充血，时有痒涩，心中烦热，口干舌燥。舌质红少苔，脉细 。治法，滋阴降火。方药，知柏地黄丸加减。
外治
0.306硫酸锌、0.
04
结膜干燥症
结膜干燥症
结膜干燥症是指结膜或全身疾 病所引起的结膜干燥。
临床上可分为3种类型：上皮性 结膜干燥症、实质性结膜干燥 症，斯格林(Siogren)综合征。
结膜干燥症
[治法]养阴清肺。
顽固复发病例可试用抗结核或结核菌素脱敏疗法。
03
翼状胬肉
翼状胬肉
翼状胬肉是睑裂部球结膜肥厚隆起形成 三角形如昆虫翅膀样赘生组织，多见于 长期受风沙、烟尘、日光、花粉等刺激
的户外劳动者。
翼状胬肉与遗传因素、营养缺乏、泪液 分泌不足、过敏因素有关。中医称胬肉
斯格林综合征：多发 生于绝经期妇女，畏 光、异物感，视力减 退。
结膜干燥症
角膜干燥，荧光素染色见浅层有点状脱落。
鼻、咽、口、阴道黏膜分泌减少，自觉干燥 ，或有类风湿性关节炎。
结膜干燥症
辨证论治
VS
气轮阴虚：[主证]眼内干燥，灼热、 畏光、疼痛、频频眨眼，视力下降， 结膜角膜干燥，荧光素染色角膜呈点 状着色。舌质红少苔，脉细数。
鉴别诊断
[治法]滋阴润肺，兼以散结。
[方药]养阴清肺汤加减：生地20g、麦冬10g、玄参10g、浙贝母10g、丹皮10g、 薄荷6g、白芍 10g、夏枯草10g、连翘10g、甘草6g。
3．肺脾两虚：[主证]眼干涩不适，球结膜上有一小泡周围充血，反复难愈。神疲乏 力。食欲缺乏（食欲不振），大便溏泄，舌质淡红苔薄白，脉细而数。
翼状胬肉
气轮虚火
主证，胬肉淡红，时轻时重，胬肉体部稍充血，时有痒涩，心中烦热，口干舌燥。舌质红少苔，脉细 。治法，滋阴降火。方药，知柏地黄丸加减。
外治
0.306硫酸锌、0.
04
结膜干燥症
结膜干燥症
结膜干燥症是指结膜或全身疾 病所引起的结膜干燥。
临床上可分为3种类型：上皮性 结膜干燥症、实质性结膜干燥 症，斯格林(Siogren)综合征。
结膜干燥症
[治法]养阴清肺。
结膜病PPT课件
伴有大量脓性分泌物
24
（2）淋球菌性结膜炎
• 新生儿：潜伏期2－5天，双眼同时受累
眼睑及结膜高度水肿，可有伪膜
“脓漏眼”
常有耳前淋巴结肿大压痛
重者可并发角膜溃疡甚至眼内炎
• 成人： 潜伏期10小时至2－3天不等 症状相对较轻，
以大量脓性分泌物为主要特点
（3）脑膜炎球菌性结膜炎：
多为儿童，双眼受累，潜伏期更短，重者可发展至
流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Koch-Week杆菌
金黄色葡萄球菌 Morax-Axenfeld双杆菌
变形杆菌 大肠杆菌 假单胞杆菌
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一 超急性细菌性结膜炎
• 病因：奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌） 淋球菌：成人通过生殖器－眼接触传染 新生儿出生时由产道感染 脑膜炎球菌：血源性播散
• 临床表现 （1）特点：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿
28
29
三 慢性结膜炎
1. 病因： • 由急性炎症治疗不当演变而成 • 毒力不强的菌类感染 • 不良环境刺激，或周围组织炎症 • 常见病原体：金黄色葡萄球菌、莫-阿菌等 2.临床特点： • 进展缓慢，持续时间长 • 症状多样：眼痒、干涩、异物感、视疲劳等 • 体征：充血轻、睑结膜增厚、乳头增生、粘液性或泡沫状
形成伪膜或者真膜，主要与炎症反应的程度有关，治疗 时应尽可能除去 •常见病原体：病毒性结膜炎最常见，其次可见于白喉杆 菌、链球菌结膜炎、免疫性结膜炎等。
15
伪膜
真膜
16
7.耳前淋巴结肿大：
是病毒性结膜炎的重要体征 也可见于衣原体性、淋球菌性和各种可致肉芽肿性 结膜炎和泪腺炎的疾病
8.其他：
在一些慢性或者特殊类型结膜炎，还可见结膜肉 芽肿、结膜瘢痕、结膜小泡、假性上睑下垂等体征
24
（2）淋球菌性结膜炎
• 新生儿：潜伏期2－5天，双眼同时受累
眼睑及结膜高度水肿，可有伪膜
“脓漏眼”
常有耳前淋巴结肿大压痛
重者可并发角膜溃疡甚至眼内炎
• 成人： 潜伏期10小时至2－3天不等 症状相对较轻，
以大量脓性分泌物为主要特点
（3）脑膜炎球菌性结膜炎：
多为儿童，双眼受累，潜伏期更短，重者可发展至
流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Koch-Week杆菌
金黄色葡萄球菌 Morax-Axenfeld双杆菌
变形杆菌 大肠杆菌 假单胞杆菌
23
一 超急性细菌性结膜炎
• 病因：奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌） 淋球菌：成人通过生殖器－眼接触传染 新生儿出生时由产道感染 脑膜炎球菌：血源性播散
• 临床表现 （1）特点：潜伏期短，病情进展迅速，结膜充血水肿
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29
三 慢性结膜炎
1. 病因： • 由急性炎症治疗不当演变而成 • 毒力不强的菌类感染 • 不良环境刺激，或周围组织炎症 • 常见病原体：金黄色葡萄球菌、莫-阿菌等 2.临床特点： • 进展缓慢，持续时间长 • 症状多样：眼痒、干涩、异物感、视疲劳等 • 体征：充血轻、睑结膜增厚、乳头增生、粘液性或泡沫状
形成伪膜或者真膜，主要与炎症反应的程度有关，治疗 时应尽可能除去 •常见病原体：病毒性结膜炎最常见，其次可见于白喉杆 菌、链球菌结膜炎、免疫性结膜炎等。
15
伪膜
真膜
16
7.耳前淋巴结肿大：
是病毒性结膜炎的重要体征 也可见于衣原体性、淋球菌性和各种可致肉芽肿性 结膜炎和泪腺炎的疾病
8.其他：
在一些慢性或者特殊类型结膜炎，还可见结膜肉 芽肿、结膜瘢痕、结膜小泡、假性上睑下垂等体征
《结膜、角膜、巩膜病》课件
眼部干涩、痒痛、异物感等症状， 可能伴有眼疲劳、视力模糊等症状 。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状，可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状，如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎，需要进 行实验室检查，如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎，常见病因包括 感染、外伤等，表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎，常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ，表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状，可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查，及早发现疾病
每年进行一次眼部检查，特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状，如红肿、 疼痛、流泪等，及时就医。
了解家族眼病史，以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼，减轻眼部疲劳
控制用眼时间，适当休息，避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷，缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势，如调整屏幕高 度和角度，适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内，观察角膜上皮是否 破损，有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构，可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度，选择适当的药物治疗，如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎，如角膜溃疡和穿孔，可能需要进行手术治疗， 如角膜移植等。
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结膜病
掌握
• • • • • 1.结膜炎的常见体征及临床意义。 2.结膜充血睫状充血区别 3. 细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。 4. 沙眼的分期以及晚期并发症。 5. 流行性角结膜炎的临床特点
结膜（conjunctiva)
覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜 组织。
治疗原则
原则：去除病因，控制炎症， 阻止其蔓延扩散
局部治疗： 滴眼剂滴眼（最基本治疗） 眼膏涂眼 冲洗结膜囊 全身治疗 ：重症结膜炎（例淋菌性结 膜炎、衣原体性结膜炎）
结膜炎预后
• 大多数：无并发症 • 少数：视力下降（并发角膜病变） 睑球粘连 眼睑变形 干眼
预防
隔离、预防是阻断传播的有效方法。 传染性结膜炎 流行性感染 *传播途径：接触性传染
减少致病菌侵袭 • 异常情况下： 结膜防御技能下降 致病菌强
结膜炎
病因（常见致病细菌）
• 发病快慢 超急性 （24小时内） 急性或亚急性 （几小时至几天） 病情 重度 中至重度 常见病原菌 奈瑟淋球菌 奈瑟脑膜炎球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Kochweeks杆菌 金黄色葡萄球菌
颜色 滴血管收 缩药 疾病
结膜分泌物
细菌性：浆液、粘液、和脓性
过敏性：粘稠丝性（干眼症）
病毒性：水样或浆液性
淋球菌脑膜炎球菌：大量脓性分泌物
链球菌
淋球菌
乳头增生
乳头*：由增生肥大的上皮层皱叠或隆起而成。
中心：有扩张的毛细血管到达顶端。 巨乳头： > 1mm （春季角结膜炎、特应性
结膜炎，接触镜、义眼、缝线）
滤泡形成
*滤泡：结膜上皮下淋巴细胞局限性聚集。 中央：无血管，基底部有血管绕行。
有相对特异性（病毒性、衣原体性、
寄生虫性、药物性结膜炎）
真膜和假膜 组成：由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病
原体和富含纤维素性的渗出物混合一起。
*假膜：结膜上皮表面的凝固物，去除后上
皮仍保持完整。 常见：腺病毒性结膜炎（儿童）
(与其他结膜炎的重要鉴别点）
（疾病早期、症状轻者无此表现）
结膜炎的常用诊断方法
• 临床检查 • 病原学检查 • 细胞学检查
检查及诊断
临床检查：自觉症状 睑球结膜充血 结膜囊分泌物增多 乳头增生、滤泡形成 病原学检查： 病原体检查（结膜分泌物涂片、病 原体培养+药敏） 细胞学检查：结膜分泌物涂片
结膜炎
病因： 微生物（最常见）：细菌、病毒、衣原体 非微生物性：理化损伤 免疫性 内因（全身病例结核） 邻近组织炎症蔓延 （角膜、巩膜等）
结膜炎
•
分类：
按病因：感染性、免疫性、化学性（刺激 性）、全身疾病相关性、继发性、 原因不明性 *按病程：超急性、急性或亚急性、慢性 按病变反应形态：乳头性、滤泡性、膜性、 疤痕性、肉芽肿性
提问
• 结膜炎最常见的病因：
• 细菌，衣原体，病毒，免疫性
• 结膜炎的常见体征：
• 充血水肿，分泌物增多，乳头滤泡增生， 真膜假膜形成。
第三节 细菌性结膜炎
超急性细菌性结膜炎
急性或亚急性细菌性结膜炎 慢性结膜炎
结膜
• 正常情况下： 结膜存在正常的菌群（表皮葡萄球菌等） 释放抗生素样物质+代谢产物
常见于：睑板腺囊肿破溃
结膜瘢痕
• 损害基质才能形成瘢痕 • 瘢痕早期：结膜穹隆变浅，上皮纤维化呈 线状、花边状。 • 瘢痕终末期：结膜穹隆消失，上皮下角质 化、睑球粘连、睑内翻和倒睫。
假性上睑下垂
• 病因： 沙眼
细胞浸润 瘢痕形成
上睑症状肥厚、重量增加 假性上睑下垂
耳前淋巴结肿大
常见：病毒性结膜炎
组成: 睑结膜、球结膜、穹隆部结膜
内容
• • • • • • • 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 结膜炎总论 细菌性结膜炎 病毒性结膜炎 衣原体性结膜炎 免疫性结膜炎 结膜肿瘤 其他结膜病
思考题
• • • • 1. 2. 3. 4. 结膜炎的常见体征及临床意义。 细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。 沙眼的分期以及临床表现。 流行性角结膜炎的临床特点
*真膜：严重炎症反应渗出物在结膜表
面的凝固物，累及整个上皮，强行 剥除后创面粗糙、易出血。
常见：白喉杆菌性结膜炎
球结膜水肿
• •
球结膜： 透明度降低 球结流行性结膜炎 （腺病毒、肠道病毒） • 急性结膜炎
结膜肉芽肿
构成：结膜上皮下增生的纤维血管、 单核细胞、巨噬细胞。
• 上皮细胞：伤后1-2天内修复 • 浅基质层（疏松结缔组织层)：
伤后不能恢复与原完全相同组织。
• 深层（纤维组织层）：
伤后结膜组织粘附于结膜 （伤后成纤维细胞过度增生分泌胶原）
结膜炎（conjunctivitis)
*定义：结膜防御能力减弱 外界致病因素增强 结膜组织的炎症发生， 特征：血管扩张、渗出和细胞浸润。
结膜炎临床表现
症状：异物感、灼热感、痒感、流泪、 分泌物增多 波及角膜：畏光、流泪、疼痛
结膜炎体征*
结膜充血 结膜分泌物 乳头增生 滤泡形成 真膜和假膜 球结膜水肿 结膜下出血 结膜肉芽肿 结膜瘢痕 假性上睑下垂 耳前淋巴结肿大
结膜充血
结膜炎最常见的体征。 特点：穹隆部更明显、 可推动、 滴肾上腺充血可消失
结膜（conjunctiva)
覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜组织。
起于：上下眼睑的睑缘间部末端 止于：角膜缘 组成: 睑结膜、球结膜、穹隆部结膜
结膜的神经、血管
• 血液供应：睑结膜 球结膜 睑缘动脉弓 前睫状动脉 （眼动脉分支） • 感觉：第五颅神经眼支
结膜功能
• 眼表屏障功能 • 促进调节免疫应答的发生
结膜充血睫状充血区别
特征
血管 部位 形态
结膜充血
浅层结膜 以穹窿部最显著 血管呈网状，粗而弯曲， 互相吻合，压迫褪色随结 膜移动 鲜红色 充血消失或减轻 结膜疾病
睫状充血
深层睫状血管 以角膜缘附近最显著 血管细直，不分支，不吻合，不 褪色，不随结膜移动 暗红色 充血不减轻 角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜病 、青光眼
粘膜相关淋巴样组织： 免疫球蛋白 中性粒细胞 淋巴细胞 肥大细胞 浆细胞 （ 功能：吸附、收集、传递抗原）
结膜病
解剖因素：①表面大部分暴露于外界，易 受外界环境刺激和损伤。 ②结膜囊内有适宜的温度与湿 度，易受病原微生物感染 包括：结膜炎（conjunctivitis) 结膜变性疾病 结膜肿瘤
结膜修复
结膜病
掌握
• • • • • 1.结膜炎的常见体征及临床意义。 2.结膜充血睫状充血区别 3. 细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。 4. 沙眼的分期以及晚期并发症。 5. 流行性角结膜炎的临床特点
结膜（conjunctiva)
覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜 组织。
治疗原则
原则：去除病因，控制炎症， 阻止其蔓延扩散
局部治疗： 滴眼剂滴眼（最基本治疗） 眼膏涂眼 冲洗结膜囊 全身治疗 ：重症结膜炎（例淋菌性结 膜炎、衣原体性结膜炎）
结膜炎预后
• 大多数：无并发症 • 少数：视力下降（并发角膜病变） 睑球粘连 眼睑变形 干眼
预防
隔离、预防是阻断传播的有效方法。 传染性结膜炎 流行性感染 *传播途径：接触性传染
减少致病菌侵袭 • 异常情况下： 结膜防御技能下降 致病菌强
结膜炎
病因（常见致病细菌）
• 发病快慢 超急性 （24小时内） 急性或亚急性 （几小时至几天） 病情 重度 中至重度 常见病原菌 奈瑟淋球菌 奈瑟脑膜炎球菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Kochweeks杆菌 金黄色葡萄球菌
颜色 滴血管收 缩药 疾病
结膜分泌物
细菌性：浆液、粘液、和脓性
过敏性：粘稠丝性（干眼症）
病毒性：水样或浆液性
淋球菌脑膜炎球菌：大量脓性分泌物
链球菌
淋球菌
乳头增生
乳头*：由增生肥大的上皮层皱叠或隆起而成。
中心：有扩张的毛细血管到达顶端。 巨乳头： > 1mm （春季角结膜炎、特应性
结膜炎，接触镜、义眼、缝线）
滤泡形成
*滤泡：结膜上皮下淋巴细胞局限性聚集。 中央：无血管，基底部有血管绕行。
有相对特异性（病毒性、衣原体性、
寄生虫性、药物性结膜炎）
真膜和假膜 组成：由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病
原体和富含纤维素性的渗出物混合一起。
*假膜：结膜上皮表面的凝固物，去除后上
皮仍保持完整。 常见：腺病毒性结膜炎（儿童）
(与其他结膜炎的重要鉴别点）
（疾病早期、症状轻者无此表现）
结膜炎的常用诊断方法
• 临床检查 • 病原学检查 • 细胞学检查
检查及诊断
临床检查：自觉症状 睑球结膜充血 结膜囊分泌物增多 乳头增生、滤泡形成 病原学检查： 病原体检查（结膜分泌物涂片、病 原体培养+药敏） 细胞学检查：结膜分泌物涂片
结膜炎
病因： 微生物（最常见）：细菌、病毒、衣原体 非微生物性：理化损伤 免疫性 内因（全身病例结核） 邻近组织炎症蔓延 （角膜、巩膜等）
结膜炎
•
分类：
按病因：感染性、免疫性、化学性（刺激 性）、全身疾病相关性、继发性、 原因不明性 *按病程：超急性、急性或亚急性、慢性 按病变反应形态：乳头性、滤泡性、膜性、 疤痕性、肉芽肿性
提问
• 结膜炎最常见的病因：
• 细菌，衣原体，病毒，免疫性
• 结膜炎的常见体征：
• 充血水肿，分泌物增多，乳头滤泡增生， 真膜假膜形成。
第三节 细菌性结膜炎
超急性细菌性结膜炎
急性或亚急性细菌性结膜炎 慢性结膜炎
结膜
• 正常情况下： 结膜存在正常的菌群（表皮葡萄球菌等） 释放抗生素样物质+代谢产物
常见于：睑板腺囊肿破溃
结膜瘢痕
• 损害基质才能形成瘢痕 • 瘢痕早期：结膜穹隆变浅，上皮纤维化呈 线状、花边状。 • 瘢痕终末期：结膜穹隆消失，上皮下角质 化、睑球粘连、睑内翻和倒睫。
假性上睑下垂
• 病因： 沙眼
细胞浸润 瘢痕形成
上睑症状肥厚、重量增加 假性上睑下垂
耳前淋巴结肿大
常见：病毒性结膜炎
组成: 睑结膜、球结膜、穹隆部结膜
内容
• • • • • • • 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 结膜炎总论 细菌性结膜炎 病毒性结膜炎 衣原体性结膜炎 免疫性结膜炎 结膜肿瘤 其他结膜病
思考题
• • • • 1. 2. 3. 4. 结膜炎的常见体征及临床意义。 细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。 沙眼的分期以及临床表现。 流行性角结膜炎的临床特点
*真膜：严重炎症反应渗出物在结膜表
面的凝固物，累及整个上皮，强行 剥除后创面粗糙、易出血。
常见：白喉杆菌性结膜炎
球结膜水肿
• •
球结膜： 透明度降低 球结流行性结膜炎 （腺病毒、肠道病毒） • 急性结膜炎
结膜肉芽肿
构成：结膜上皮下增生的纤维血管、 单核细胞、巨噬细胞。
• 上皮细胞：伤后1-2天内修复 • 浅基质层（疏松结缔组织层)：
伤后不能恢复与原完全相同组织。
• 深层（纤维组织层）：
伤后结膜组织粘附于结膜 （伤后成纤维细胞过度增生分泌胶原）
结膜炎（conjunctivitis)
*定义：结膜防御能力减弱 外界致病因素增强 结膜组织的炎症发生， 特征：血管扩张、渗出和细胞浸润。
结膜炎临床表现
症状：异物感、灼热感、痒感、流泪、 分泌物增多 波及角膜：畏光、流泪、疼痛
结膜炎体征*
结膜充血 结膜分泌物 乳头增生 滤泡形成 真膜和假膜 球结膜水肿 结膜下出血 结膜肉芽肿 结膜瘢痕 假性上睑下垂 耳前淋巴结肿大
结膜充血
结膜炎最常见的体征。 特点：穹隆部更明显、 可推动、 滴肾上腺充血可消失
结膜（conjunctiva)
覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜组织。
起于：上下眼睑的睑缘间部末端 止于：角膜缘 组成: 睑结膜、球结膜、穹隆部结膜
结膜的神经、血管
• 血液供应：睑结膜 球结膜 睑缘动脉弓 前睫状动脉 （眼动脉分支） • 感觉：第五颅神经眼支
结膜功能
• 眼表屏障功能 • 促进调节免疫应答的发生
结膜充血睫状充血区别
特征
血管 部位 形态
结膜充血
浅层结膜 以穹窿部最显著 血管呈网状，粗而弯曲， 互相吻合，压迫褪色随结 膜移动 鲜红色 充血消失或减轻 结膜疾病
睫状充血
深层睫状血管 以角膜缘附近最显著 血管细直，不分支，不吻合，不 褪色，不随结膜移动 暗红色 充血不减轻 角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜病 、青光眼
粘膜相关淋巴样组织： 免疫球蛋白 中性粒细胞 淋巴细胞 肥大细胞 浆细胞 （ 功能：吸附、收集、传递抗原）
结膜病
解剖因素：①表面大部分暴露于外界，易 受外界环境刺激和损伤。 ②结膜囊内有适宜的温度与湿 度，易受病原微生物感染 包括：结膜炎（conjunctivitis) 结膜变性疾病 结膜肿瘤
结膜修复