结膜疾病ppt眼科学PPT优选课件
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《结膜病》ppt课件
•
10%SC,0.1%利福平
•
革兰氏阴性菌: 氨基糖
•
甙类或喹诺酮类药物
• 3.眼膏 • 4.切忌包眼
• [预防]
第三节 衣原体性结膜炎(沙眼) trachoma
• [定义]
• [病因]
•
沙眼衣原体
• [临床表现]
• 1.潜伏期:5~14天,平均7天
• 2.急性期: • 症状:眼红、眼痛、流泪、异物感
• 2.体征:
• 球结膜或角膜缘实性结节样小泡, 顶端易溃疡,周围充血;反复发作— —束状角膜炎。
疱疹性结膜炎
束状角膜炎
[治疗]
• 类固醇眼药水点眼,增强体质。
immunologic conjunctivitis
• 一、春季角结膜炎 • Vernal keratoconjunctivitis • [病因] • IgE、IgG及淋巴细胞介导 • [临床表现] • 1.特点:春夏发作,儿童及青少年男
性多见。
• 2.症状:奇痒
• 3.体征:
• 睑结膜型:粗大乳头,呈铺路石样排列。
上皮层内,分泌黏液。
• (2)副泪腺:位于穹隆结膜下,分泌 浆液。
• 3.结膜的血供 • (1)睑动脉弓:分布于睑结膜、穹隆
结膜、距角膜缘4mm以外的球结膜---结膜充血。
• (2)睫状前动脉:组成角膜缘血管网, 并分布于球结膜----睫状充血。
结膜充血睫状充血示意图
结膜混合充血
睫状充血
•
结膜充血和睫状充血鉴别
• 一.淋菌性结膜炎 • gonococcal conjunctivitis
• [病因] 淋球菌 传播途径:生殖器-眼 母体产道
[临床表现]
【眼科学】结膜病PPT课件
临床表现 ① 潜伏期1-3天,两眼同时或先后发病,发病3-4天达高峰,以后逐渐减轻 ② 刺痒及异物感,眼睑肿胀难于睁开,因分泌物过多感到视力模糊 ③ 结膜充血水肿,粘液脓性分泌物,粘着睑缘及睫毛,晨起封闭睑裂 ④ 重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
预防: ① 个人卫生:勤洗手,勤剪指甲,不用手揉眼,不用别人毛巾 ② 集体卫生:提倡流水洗脸,当发现“红眼”患者时,应进行隔离,对患
者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒,加强理发店、游泳池的卫生 管理,如有“红眼”暴发性流行,游泳池应暂停开放。 ③ 环境卫生:消灭苍蝇,改进防尘设备。 ④ 加强卫生宣传:利用电视、广播,进行卫生宣传,教育群众自觉讲卫生
一. 结膜炎总论
5.结膜炎的诊断 临床上可根据结膜炎的症状和体征如结膜充血、分泌物增多等诊断。 确诊是何病因所致的结膜炎,需依靠实验室检查,其中包括细胞学,病
原体的培养和鉴定,以及免疫学和血清学的检查。 诊断时,除了询问病史,仔细观察结膜病变还要了解流行病学。
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
二. 细菌性结膜炎 Bacterial Conjunctivitis
1.超急性细菌性结膜炎 病因 ① 病原菌:淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌 ② 传播途径:生殖器 — 手 — 眼 ③ 成年人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染,单眼多于双眼 ④ 新生儿则由患淋球菌性阴道炎的母体产道感染,常双眼同时发病。
结w膜ww病.thTehmeeDgiaslelaesreys.coofmConjunctiva
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预防: ① 个人卫生:勤洗手,勤剪指甲,不用手揉眼,不用别人毛巾 ② 集体卫生:提倡流水洗脸,当发现“红眼”患者时,应进行隔离,对患
者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒,加强理发店、游泳池的卫生 管理,如有“红眼”暴发性流行,游泳池应暂停开放。 ③ 环境卫生:消灭苍蝇,改进防尘设备。 ④ 加强卫生宣传:利用电视、广播,进行卫生宣传,教育群众自觉讲卫生
一. 结膜炎总论
5.结膜炎的诊断 临床上可根据结膜炎的症状和体征如结膜充血、分泌物增多等诊断。 确诊是何病因所致的结膜炎,需依靠实验室检查,其中包括细胞学,病
原体的培养和鉴定,以及免疫学和血清学的检查。 诊断时,除了询问病史,仔细观察结膜病变还要了解流行病学。
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二. 细菌性结膜炎 Bacterial Conjunctivitis
1.超急性细菌性结膜炎 病因 ① 病原菌:淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌 ② 传播途径:生殖器 — 手 — 眼 ③ 成年人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染,单眼多于双眼 ④ 新生儿则由患淋球菌性阴道炎的母体产道感染,常双眼同时发病。
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结膜病ppt课件
有角膜病变,起病重,症状重,双眼发 病。
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎,可由多种病毒引 起,通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19,29,37, 70型肠道病毒引起。
潜伏期:5~7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪,异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜,血管不动
滴0.1%肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水,或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防:消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊, 冲洗时,头歪向患侧,以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等,夜间应用红霉素眼药膏,急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片,确定有无细菌感染; 必要时可做细菌和真菌的培养; 血清学检查,有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查:分泌物涂片,结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生,不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
Байду номын сангаас38
病因
病毒性结膜炎是一种常见的结膜炎,可由多种病毒引 起,通常有自限性。临床常见的有流行性角结膜炎和 流行性出血性结膜炎。
39
病因
病毒性结膜炎由腺病毒8、19,29,37, 70型肠道病毒引起。
潜伏期:5~7天
40
临床表现
① 眼红、疼痛、畏光、流泪,异物感伴有
9
结膜炎临床表现------体征
结膜充血
睫状充血
混合充血
10
1.结膜充血--结膜炎最基本的体征
11
睫状充血
12
结膜充血与睫状充血
结膜充血 睫状充血
表层结膜血管充血 深层前睫状血管充血
鲜红
紫红
靠穹窿部充血明显 靠角膜缘充血明显
网状
呈放射状
可推动
推球结膜,血管不动
滴0.1%肾上腺素消失 不消失
伴结膜炎的其它症状 伴角膜炎、巩膜炎、内
1)冲洗结膜囊:生理盐水,或3%硼酸 2)局部抗生素治疗 3)禁止包扎和热敷 4)注意预防:消毒隔离
28
1.结膜囊冲洗 生理盐水、 3%硼酸冲洗结膜囊, 冲洗时,头歪向患侧,以防止患眼 冲洗液流入健眼
2.抗生素眼水 常用0.1%利福平、0.3%氧氟沙星滴眼 液等,夜间应用红霉素眼药膏,急性期 频繁点眼
结膜分泌物涂片和刮片,确定有无细菌感染; 必要时可做细菌和真菌的培养; 血清学检查,有助于病毒性结膜炎的诊断。
细胞学检查:分泌物涂片,结膜刮片
18
结膜炎---预防
病人应与周围人群实行接触隔离。 搞好个人卫生,不用手或衣袖拭眼。 患者用过的洗脸用具及医疗器皿应及
结膜炎ppt【76页】
态”
角膜移植成功率
2.角膜周边部或角膜缘免疫活性因子分 布高 易发生免疫性角膜病
3.角膜中央免疫活性因子分布低 易 发生感染性角膜病
2024/9/7
眼科学
角膜病的特点
1.角膜病主要有:炎症、外伤、先天异 常、变性和营养不良、肿瘤 2.其中感染性角膜炎占有重要地位 3.角膜病是我国的主要致盲眼病之一
2024/9/7
眼科学
(五)治疗
1.原则:控制感染、促进溃疡愈合、减少瘢痕 形成
2.控制感染:局部频滴眼药水或合并全身用药
细菌性:敏感性抗生素治疗 真菌性:抗真菌药物 单疱病毒性:无环鸟苷为首选药物,可联合应用干扰素
3.糖皮质激素的适应症:
细菌性:急性期不用,慢性期酌情使用 真菌性:禁用 单疱病毒性:根据病变类型,盘状角膜炎可用
传染性强、发病急,常大流行,俗称“ 红眼病”。病程10-15天。分流行性角结 膜炎和流行性出血性结膜炎。
2024/9/7
眼科学
病因:流行性角结膜炎为腺病毒8、19、 29、37型;流行性出血性结膜炎为肠病 毒70 型。
2024/9/7
眼科学
临床表现:多双眼发病,异物感,畏光、 流泪,分泌物多。严重者可有全身症状。
病因:肺炎双球菌、Koch-weeks杆菌、 流感杆菌、葡萄球菌等 临床表现:潜伏期1~3天,起病急,双眼 流泪、异物感、灼热感。脓性分泌多, 晨起睫毛常粘在一起。严重可有假膜。 检查:眼睑肿胀、结膜充血著,3~4天 高潮,10~14天愈。
2024/9/7
眼科学
诊断:症状、体征,涂片及刮片
治疗:有自限性。
2024/9/7
眼科学
检查与诊断
1. 临床症状、体征 2. 细胞学检查:分泌物涂片,结膜刮片 3. 细菌学检查:分泌物涂片找菌;分离培
眼科学结膜病PPT精品课件
— 红眼病,传染性极强,可散发感染,也可流行于集 体场所
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急,重,脓,预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现:非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药:针对病因 冲洗结膜囊:去除分泌物 全身治疗:淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护,防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢:
功能性泪溢:眼轮匝肌松弛 器质性泪溢:
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗:
治疗: 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药:
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药:
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗:
针对并发症
预防:
预防措施和重复治疗应结合治疗,养成好的卫生习惯、避 开传染源,加强公众场合的卫生管理
Chronic catarrhal conjunctivits
— 感染性和非感染性
Hyperacute bacterial conjunctivitis
— 淋球菌性结膜炎
急,重,脓,预后差
衣原体性结膜炎 trachoma
病因—沙眼衣原体A、B、C、Ba型引起 临床表现:非特异性
结膜炎的处理原则
去除病因 局部用药:针对病因 冲洗结膜囊:去除分泌物 全身治疗:淋病性结膜炎—青霉素 隔离
预防措施☆☆
急性期隔离消毒 医护人员自我防护,防止交叉感染 积极防治淋病性阴道炎 新生儿出生点抗生素眼水 公共场合进行卫生宣传、定期检查、加强
管理
细菌性结膜炎
Acute catarrhal conjunctivitis
病因 临床表现
婴儿泪溢与新生儿泪囊炎 成人泪溢:
功能性泪溢:眼轮匝肌松弛 器质性泪溢:
检查方法
染料试验 泪道冲洗 泪道探通术 碘油造影
泪道阻塞或狭窄
泪道冲洗:
治疗: 规律压迫泪囊区
硫酸锌眼液 泪点扩张或泪道探通 YAG激光及泪道插管等
慢性泪囊炎(chronic dacryocystitis)
概念 病因 临床表现
第一项+其它任何一项
活动性沙眼, 滤泡
沙眼并发症,眼睑内翻 entropion
沙眼并发症——角膜血管翳
沙眼并发症: 睑球粘连, 角膜溃疡
沙眼的治疗
局部用药:
利福平、氯霉素等眼药水、金霉素、四环素等眼膏
全身用药:
重症急性期可口服螺旋霉素、磺胺类药
手术治疗:
针对并发症
预防:
预防措施和重复治疗应结合治疗,养成好的卫生习惯、避 开传染源,加强公众场合的卫生管理
结膜病 清晰完整ppt课件
分泌泪液
精选ppt课件
3
结膜炎总论 (Conjunctivitis)
精选ppt课件
4
结膜炎病因 (Etiology)
细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它:真菌、寄生虫 2. 理化损伤:风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
精选ppt课件
5
结膜炎分类 (Classification)
精选ppt课件
42
沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
精选ppt课件
43
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎:破坏泪道粘膜,鼻泪管阻塞 6.角膜混浊:角膜血管翳、角膜上皮炎
精选ppt课件
52
精选ppt课件
53
诊断与分期( 1979年中华医学会制定)
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
精选ppt课件
1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜:睑板内面,紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜:覆盖前部巩膜,止于角巩膜缘,疏松易
推动 穹窿结膜:疏松,多皱褶,便于眼球活动 结膜分泌腺:①杯状细胞:分泌粘液 ②副泪腺:
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3
结膜炎总论 (Conjunctivitis)
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4
结膜炎病因 (Etiology)
细菌 1. 微生物感染 病毒
衣原体 其它:真菌、寄生虫 2. 理化损伤:风沙、烟尘、酸碱及毒气等 3. 免疫性病变 4 .邻近组织炎症蔓延
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5
结膜炎分类 (Classification)
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42
沙眼
Trachoma
沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎。 主要的致盲性眼病。
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43
沙眼衣原体 (Chlamydia trachomatis)
介于立克次体与病毒之间的微生物 1955年由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚卵黄囊 接种法在世界上首次分离出来。
寄生于细胞内 形成包涵体
细胞和副泪腺破坏 5.慢性泪囊炎:破坏泪道粘膜,鼻泪管阻塞 6.角膜混浊:角膜血管翳、角膜上皮炎
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52
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53
诊断与分期( 1979年中华医学会制定)
诊断标准 1.上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、
乳头和/或滤泡 2.裂隙灯显微镜检查见角膜血管翳 3.上穹窿部或上睑结膜出现瘢痕 4.结膜刮片有沙眼衣原体 具备第一项+其他三项之一
结膜病
精选ppt课件
1
结膜
穹隆部 (fornix)
球结膜 (bulbar conjunctiva)
睑结膜 (palpebral conjunctiva)
解剖与生理
薄而透明的粘膜 睑结膜:睑板内面,紧密粘连。睑板沟易存留异
物 球结膜:覆盖前部巩膜,止于角巩膜缘,疏松易
推动 穹窿结膜:疏松,多皱褶,便于眼球活动 结膜分泌腺:①杯状细胞:分泌粘液 ②副泪腺:
结膜疾病PPT课件
分类
根据病变的性质和部位,结膜疾 病可分为结膜炎、结膜干燥症、 结膜变性等。
发病原因及危险因素
发病原因
结膜疾病的发病原因多种多样,包括 感染(如细菌、病毒、真菌等)、过 敏、物理和化学刺激、全身性疾病等 。
危险因素
长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生不良、 过度用眼、环境因素(如紫外线、化 学物质)等均可增加患结膜疾病的风 险。
治疗原则及措施
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗
抗生素眼药水
适用于细菌感染引起的结膜炎, 如红霉素眼膏、氯霉素眼药水等。
抗病毒眼药水
适用于病毒感染引起的结膜炎,如 阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼药水 等。
抗过敏眼药水
适用于过敏引起的结膜炎,如色甘 酸钠眼药水、地塞米松眼药水等。
局部治疗
症状
一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感,甚至引起角膜擦伤,在此 情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出,如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病,应 该在挑拨之后,治疗原发病。
结膜下出血
定义
结膜下出血系小血管破裂所致,常见于外伤、手术或某些结膜炎症。自发性出血多见于老年人、高血 压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显,一般多为他人发现,发病3天以内者出血可有增加 趋势,一般1周左右可以消退,不留痕迹。
症状
本病轻者一般可以自愈,初起宜冷敷,三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者 ,主要针对病因治疗。
其他结膜疾病
翼状胬肉
一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。 其存在不仅影响美观,还会引起角膜散光导致视力下降,如果胬肉遮盖视轴区, 会严重影响患者的视力。
根据病变的性质和部位,结膜疾 病可分为结膜炎、结膜干燥症、 结膜变性等。
发病原因及危险因素
发病原因
结膜疾病的发病原因多种多样,包括 感染(如细菌、病毒、真菌等)、过 敏、物理和化学刺激、全身性疾病等 。
危险因素
长期佩戴隐形眼镜、眼部卫生不良、 过度用眼、环境因素(如紫外线、化 学物质)等均可增加患结膜疾病的风 险。
治疗原则及措施
REPORTING
WENKU DESIGN
药物治疗
抗生素眼药水
适用于细菌感染引起的结膜炎, 如红霉素眼膏、氯霉素眼药水等。
抗病毒眼药水
适用于病毒感染引起的结膜炎,如 阿昔洛韦眼药水、更昔洛韦眼药水 等。
抗过敏眼药水
适用于过敏引起的结膜炎,如色甘 酸钠眼药水、地塞米松眼药水等。
局部治疗
症状
一般无自觉症状,以后渐露出于结膜表面,只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感,甚至引起角膜擦伤,在此 情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出,如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病,应 该在挑拨之后,治疗原发病。
结膜下出血
定义
结膜下出血系小血管破裂所致,常见于外伤、手术或某些结膜炎症。自发性出血多见于老年人、高血 压、糖尿病、血液病等。发病时自觉症状不明显,一般多为他人发现,发病3天以内者出血可有增加 趋势,一般1周左右可以消退,不留痕迹。
症状
本病轻者一般可以自愈,初起宜冷敷,三天后可酌情热敷。由剧烈呛咳、呕吐、外伤、酗酒等所致者 ,主要针对病因治疗。
其他结膜疾病
翼状胬肉
一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织,常发生于鼻侧的睑裂区。 其存在不仅影响美观,还会引起角膜散光导致视力下降,如果胬肉遮盖视轴区, 会严重影响患者的视力。
《第七章结膜病》PPT课件
[治疗]
2018年11月24日
慢性结膜炎无自限性,治疗较棘手。
29
第三节 衣原体性结膜炎
衣原体 • 介于细菌与病毒之间的微生物,归于立克次纲, 衣原体目。 • 它兼有RNA、DNA和一定的酶,具有细胞壁和细胞 膜,以二分裂方式繁殖。 • 可寄生于细胞内形成包涵体。 • 衣原体目分为二属。属 I 为沙眼衣原体,可引起 沙眼、包涵体性结膜炎和淋巴肉芽肿;属Ⅱ为鹦 鹉热衣原体,可引起鹦鹉热。
2018年11月24日 25
[诊断]
• 临床表现、 • 分泌物涂片或结膜刮片检查可见中性粒 细胞和细菌,即可诊断。 • 行细菌培养和药物敏感试验 • 有全身症状的还应进行血培养。
2018年11月24日
26
[治疗]
• 本病一般具有自限性,即使不予治疗也可在10~ 14d痊愈,用药后可在1~3d恢复。 • 葡萄球菌或Morax-Axenfeld菌引起者,易并发眼 睑皮肤的炎症,使本病慢性迁延(睑结膜炎)。 • 根据致病菌选择最有效的抗生素滴眼液 • 分泌物较多时宜用生理盐水冲洗结膜囊 • 并发角膜炎时应按角膜炎治疗原则处理
• 俗称“红眼病”。多见于春秋季节,可散发 感染,也可流行于学校、工厂等集体生活场 所。发病急,潜伏期1—3日,两眼同时或相 隔1—2日发病。发病3—4日时病情达到高潮, 以后逐渐减轻。 [病因] 常见的致病菌为肺炎链球菌、KochWeeks 杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球 菌等。 ·
2018年11月24日 24
2018年11月24日
22
[预防]
• 患者须隔离。 • 医生检查时应戴保护眼镜,并在检查后 洗手,严格消毒患者和医生用过的器具。 • 一眼患病应防止传染至他眼。 • 新生儿出生后,应常规立即用1%硝酸银 滴眼液滴眼1次(随后冲洗),或涂0.5% 四环素眼药膏预防。
《结膜、角膜、巩膜病》课件
眼部干涩、痒痛、异物感等症状, 可能伴有眼疲劳、视力模糊等症状 。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状,可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状,如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎,需要进 行实验室检查,如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎,常见病因包括 感染、外伤等,表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎,常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ,表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状,可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查,及早发现疾病
每年进行一次眼部检查,特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状,如红肿、 疼痛、流泪等,及时就医。
了解家族眼病史,以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼,减轻眼部疲劳
控制用眼时间,适当休息,避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷,缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势,如调整屏幕高 度和角度,适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内,观察角膜上皮是否 破损,有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构,可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度,选择适当的药物治疗,如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎,如角膜溃疡和穿孔,可能需要进行手术治疗, 如角膜移植等。
过敏性结膜炎
眼部痒、红肿、流泪等症状,可能 伴有鼻塞、打喷嚏等过敏症状。
结膜炎的诊断方法
症状观察
观察患者的眼部症状,如充血、分泌 物增多、疼痛等症状。
医生检查
实验室检查
对于一些特殊类型的结膜炎,需要进 行实验室检查,如细菌培养、抗体检 测等。
角膜发炎,常见病因包括 感染、外伤等,表现为眼 部疼痛、畏光、流泪等症 状。
巩膜炎
巩膜发炎,常见病因包括 感染、自身免疫性疾病等 ,表现为眼部疼痛、充血 、水肿等症状。
02
结膜炎的诊断与治疗
结膜炎的分类与症状
急性结膜炎
眼部充血、疼痛、流泪、分泌物 增多等症状,可能伴有发热、头
痛等全身症状。
慢性结膜炎
定期进行眼部检查,及早发现疾病
每年进行一次眼部检查,特别 是对于高风险人群。
留意眼部异常症状,如红肿、 疼痛、流泪等,及时就医。
了解家族眼病史,以便及早采 取预防措施。
科学合理用眼,减轻眼部疲劳
控制用眼时间,适当休息,避免长时 间连续使用电子产品。
进行眼部保健操或热敷,缓解眼部疲 劳和不适感。
保持正确的用眼姿势,如调整屏幕高 度和角度,适当离开电子屏幕等。
角膜荧光素染色
将荧光素钠染色液滴入眼内,观察角膜上皮是否 破损,有助于诊断角膜炎。
角膜共显微镜
通过角膜共焦显微镜观察角膜组织结构,可发现 早期病变和微小病变。
角膜炎的治疗方案
药物治疗
根据角膜炎的类型和严重程度,选择适当的药物治疗,如抗生素 、抗炎药、抗病毒药物等。
手术治疗
对于严重的角膜炎,如角膜溃疡和穿孔,可能需要进行手术治疗, 如角膜移植等。
结膜病《五官科学》(第二版) ppt课件38页PPT
• 2.治疗:用生理盐水冲洗结膜囊,选用氯霉素和 氧氟沙星滴眼液每30分钟交替滴眼一次,睡前涂 红霉素眼膏,直至结膜恢复正常。
• 3.注意事项:患者用过的洗漱用具要消毒并与他 人分开,注意休息,忌食辛辣刺激性食物。
第2节病毒性结膜炎
学习目标
19:46
• 描述病毒性结膜炎的临床表现和治疗原则
19:46
结膜病《五官科学》(第二版) ppt课 件
结膜病
学习目标
19:46
• 1 记住急性细菌性结膜炎的常见致病菌,熟悉临 床表现和治疗原则
• 2 描述病毒性结膜炎的临床表现和治疗原则
• 3 说出沙眼的致病病原体、临床表现、并发症和 治疗方法
• 4 说出3种常见的变态反应性结膜炎的名称,知 道主要治疗方法
19:46
我国的分期法 (1979年11月,中华医学会第二
届眼科学会制定)
• Ⅰ期(进行期):即活动期,上睑结膜乳头与滤 泡并存,有角膜血管翳
• Ⅱ期(退行期):瘢痕和活动病变并存 • Ⅲ期(完全结瘢期) :活动病变消失,完全结
瘢
19:46
国际上常用的MacCallan分期法
• Ⅰ期(浸润初期) :穹隆部结膜血管模糊,睑 结膜表面粗糙,有短小角膜血管翳
治疗
• 冷敷 ,不能热敷 • 冲洗结膜囊 • 适当应用抗生素
19:46
预防
19:46
• 传染性极强 • 通过接触传染 • 做好严密消毒隔离工作:
对患者的日常用品如毛巾、手帕、脸盆、 玩具、文化用品等应严格消毒。
19:46
案例4-1-1分析
• 1.根据患者发病急、结膜充血、晨起眼部粘性分 泌物多可诊断为急性细菌性结膜炎(红眼病)。
• 5 能认识翼状胬肉,并知道主要的治疗方法
• 3.注意事项:患者用过的洗漱用具要消毒并与他 人分开,注意休息,忌食辛辣刺激性食物。
第2节病毒性结膜炎
学习目标
19:46
• 描述病毒性结膜炎的临床表现和治疗原则
19:46
结膜病《五官科学》(第二版) ppt课 件
结膜病
学习目标
19:46
• 1 记住急性细菌性结膜炎的常见致病菌,熟悉临 床表现和治疗原则
• 2 描述病毒性结膜炎的临床表现和治疗原则
• 3 说出沙眼的致病病原体、临床表现、并发症和 治疗方法
• 4 说出3种常见的变态反应性结膜炎的名称,知 道主要治疗方法
19:46
我国的分期法 (1979年11月,中华医学会第二
届眼科学会制定)
• Ⅰ期(进行期):即活动期,上睑结膜乳头与滤 泡并存,有角膜血管翳
• Ⅱ期(退行期):瘢痕和活动病变并存 • Ⅲ期(完全结瘢期) :活动病变消失,完全结
瘢
19:46
国际上常用的MacCallan分期法
• Ⅰ期(浸润初期) :穹隆部结膜血管模糊,睑 结膜表面粗糙,有短小角膜血管翳
治疗
• 冷敷 ,不能热敷 • 冲洗结膜囊 • 适当应用抗生素
19:46
预防
19:46
• 传染性极强 • 通过接触传染 • 做好严密消毒隔离工作:
对患者的日常用品如毛巾、手帕、脸盆、 玩具、文化用品等应严格消毒。
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案例4-1-1分析
• 1.根据患者发病急、结膜充血、晨起眼部粘性分 泌物多可诊断为急性细菌性结膜炎(红眼病)。
• 5 能认识翼状胬肉,并知道主要的治疗方法
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2
巩膜 质地坚硬,不透明呈瓷白色,与角膜 共同构成眼球的外壁,保护眼球
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3
睑结膜
结膜囊
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球结膜
穹隆部结膜
巩膜
4
球结膜
白睛 表层为球结膜 里层为巩膜
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5
结膜疾病包括:
急性卡他性结膜炎、假膜性结膜炎 红 眼 传染性结膜炎、急性流行性出血性结膜炎 病
球结膜下出血
[病因]外伤、手术、高血压、血管硬化、咳嗽、 呕吐、便秘、妇女经期等因素导致结膜血管破裂, 血液直接溢出血管外.多见于中老年人、或天气骤 然变化时
[临床表现]结膜下一片弥漫性鲜红色出血灶,无 自觉症状,多由他人发现。3天内有发展趋势。 1~2周自行吸收
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37
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银翘散加栀子,龙胆草. 3 后期 多属余邪未清,仍见角膜侵润, 但点
翳已形成。 治 法 清肝退翳 方 药 退翳丸或加减拨云退翳散 二 外治 1. 流行性出血性结膜炎
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2.抗病毒类滴眼液 病毒唑滴眼液 无环鸟苷滴眼液 鱼腥草滴眼液
3.点翳形成后 珍珠末 珍珠层粉
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34
注意事项
1.禁忌包眼
2.禁忌用眼药膏涂眼
[预 防]
本病传染性强,传染途径多由患眼分泌
物直接或间接接触健康人的眼内而发病,
要切实做的预防工作
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35
[小结] 1.本病具有传染性.传染途径:接触传染. 2.外感风热或感受时邪毒气,发病急剧. 预防关键:
勤洗手
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9
[症 状]
1. 灼热, 刺痒, 异物感 2. 泪多眵稀 3. 视力不受影响
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10
传染性结膜炎
传染性结膜炎
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滤泡
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12
[眼部检查]
眼 睑:中度红肿
结膜形态与充血特点:
1 睑球结膜充血,
颜色鲜红
2 有出血点或出
血斑 3 睑结膜血管模糊
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24
2 热重于风
红赤较甚,眵泪胶粘,高热咳嗽 肺饮加减《眼科纂要》
方药 泻
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二 外治 1. 拭去结膜粘附的假膜,用生理盐水冲
洗,或用硝酸银涂布睑结膜面,注意切勿接触 角膜
2. 其余外治法同前
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第三节 流行性角结膜炎
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睑结膜充血
角 膜:透明
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眼睑红肿
21
睑结膜面灰白 色假膜.抹去时 有轻微出血.但 结膜组织无破 坏
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睑结膜面灰白色假膜
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抹去时有轻微出血 但结膜组织无破坏
23
[治 疗] 根据各症状的轻重,决定治疗原则 1、 眼睑红肿,泪多于眵,怕光,结膜 浮肿,鼻塞流涕 可用银翘散加石膏,白芷
我爱“红眼病” -----结 膜 疾 病
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1
[结膜与巩膜的组织解剖与生理特点] 结膜 是一层薄而透明的组织,覆盖在眼睑
后面和眼球前面,有保护眼球的作用 1.睑结膜 紧帖于睑板后面不能推动 2.球结膜 覆盖在眼球前部,容易因水肿或
出血而隆起 3.穹隆部结膜 睑结膜和球结膜的移行部分 结膜囊 由结膜形成的囊状间隙
27
流行性角结膜炎
感受了时行疠气而致结膜、角膜同时生 病的一种结膜疾病
发病急剧,能引起传染和广泛流行 [病因病机] 病毒感染 (属DNA第八型腺病毒)
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[潜伏期] 5~12天 [病 程] 数周至数年或更长(10~45天) [症 状]
1. 流泪,异物感 2. 粘泪多,脓样分泌物(泪多眵少) 3. 角膜炎时怕光,影响视力 4. 耳前淋巴结肿大、压痛
15
2. 滴滴眼液 (3~5次/小时)
外障滴眼液 鱼腥草滴眼液 抗病毒滴眼液 抗生素滴眼液
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治疗前
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治疗后
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第二节 假膜性的结膜炎
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假膜性结膜炎
发病急剧,且有红肿热痛特征的眼病 多见于儿童,可在小范围互相传染
[病因病机] 细菌(肺炎双球菌、葡萄球菌) 病毒(流行性感冒病毒)
38
[治疗] 1. 无须治疗 2. 或服活血祛瘀药 3. 局部先冷敷,后热敷
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睑结膜充血
4 常有滤泡
角 膜:透 明
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球结膜充血
13
[治疗]
风热初起,病情尚浅时, 多有肺经郁热,疏风清热应以清肺热为主:
辛凉解表,清热解毒 桑菊饮、银翘散之类
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14
二 外治
1. 冲洗结膜囊 (1-2次/日) 0.9%氯化钠液 2% 黄连液 2% 鱼腥草液等
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浅 层 点 状 角 膜 炎
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[治疗] 1.初 期 风重于热,病变局限于结膜 治 法 疏风清热(清肺热为主) 方 药 泻肺饮加大青叶 2.中 期 肝肺实火,睫状充血,角膜有点
状侵润,刺激症状明显. 治 法 肝火与肺火的轻重而确定以泻肝
火或泻肺火为主.
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方 药 肺火重者用泻肺饮 肝火炽盛者用龙胆泻肝汤直泻肝火;或用
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[潜伏期] 2 – 3天 [病 程] 7 ~ 14天 [症 状]
1. 眼眵多粘稠
2. 兼上呼吸道感染症状如高热、卧睡不宁 流涕、咳嗽
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20
[眼部检查] 眼 睑:高度红肿
(胞肿如桃)呈紫红色 结膜形态与充血特点: 1.2.同流行性出血性结膜炎 3. 睑结膜面有灰白色的 假膜,抹去时有轻微出血 但结膜组织无破坏.
流行性角结膜炎
泡性结膜炎
慢性结膜炎
结膜下出血
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6
第一节 流行性出血性结膜炎
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7
流行性出血性结膜炎又称爆发火眼 发病急剧,双眼发病
一人发病,迅速传染,可引起广泛流行,多发生在春夏
2020/1Байду номын сангаас/18
8
[病因] 属病毒感染 [潜伏期] 1 ~ 2天 [病 程] 约14天
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29
眼 睑:轻度或中度红肿 结膜形态与充血特点: 1. 睑结膜轻度至中度充血,球结膜充血颜暗较红. 2. 角膜症状出现时有轻度睫状充血
(一般在发病1~2周后出现) 角 膜:早期透明,7~10天出现角膜炎时
点状浸润。愈后留下点状翳膜
2020/10/18
30
角膜点状混浊(荧光染色阳性)