唾液腺解剖课件
口腔基础知识PPT课件
牙齿美白与美容
美白方法
介绍常见的牙齿美白方 法，如洗牙、牙齿漂白 等。
美容修复
针对牙齿缺损、变色等 问题，介绍美容修复的 方法和技术。
效果与注意事项
说明牙齿美白与美容的 效果，以及需要注意的 事项。
牙齿缺失的修复方法
固定修复
通过固定桥或种植牙等方式，恢复牙齿的完整性和功能。
活动修复
采用可摘义齿等可摘式修复体，方便清洁和维护。
影响心血管健康
02
口腔感染可能引发心血管疾病，如冠心病、中风
等。
影响呼吸系统
03
口腔疾病可影响呼吸系统健康，如肺炎、支气管
炎等。
全身疾病在口腔的表现
01
02
03
口腔干燥症
全身疾病如糖尿病、干燥综合症 等可能导致口腔干燥症，表现为
口干、口腔黏膜疼痛等。
口腔溃疡
某些全身疾病如白塞氏病、艾滋 病等可能导致口腔溃疡反复发作，
口底
口底位于口腔底部中央，呈马蹄形，内有舌下腺和 颌下腺等腺体。
唾液腺及其功能
唾液腺的位置
唾液腺位于口腔周围，包括腮腺、 颌下腺和舌下腺。
唾液腺的组成
唾液腺主要由腺泡和导管组成， 负责分泌和输送唾液。
唾液腺的功能
唾液腺分泌的唾液有助于消化食 物、保持口腔湿润和清洁，并含 有抗菌物质，对口腔健康有重要
06
口腔保健知识与 教育
口腔保健知识的普及
口腔保健的重要性
普及口腔保健知识，提高公众对 口腔健康的重视程度。
日常口腔护理
介绍正确的刷牙方法、使用牙线、 漱口水等日常口腔护理方法。
定期口腔检查
强调定期口腔检查的重要性，及 时发现并治疗口腔问题。
消化系统结构及机能ppt课件
上皮：未角化的复层扁平上皮
固有层：有毛细血管网、淋巴管和免疫细
胞，第一道免疫防线。
粘膜下层：有食管腺（粘液性）
肌层：上1/3---骨骼肌，中1/3---混合
下1/3---平滑肌
外膜：纤维膜
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一、消化管
第一节 消化系统的组成和结构
(一)消化管的解剖学构造
4、胃
胃有上下2口、大小2弯和前
后2壁。
胃可分贲门部、胃底、胃体
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二、消化腺 (一)唾液腺
第一节 消化系统的组成和结构
下颌下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5% 唾液的成分和功能：
水、粘液－润滑口腔 唾液淀粉酶－分解淀粉 溶菌酶、干扰素－抵抗细菌、病毒 sIgA(可溶性免疫球蛋白A)－浆细胞和腺细胞协同分 泌，有免疫保护作用
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二、消化腺
第一节 消化系统的组成和结构
蠕动：是一种向前推进的波形运动。由平滑肌顺序舒缩 引起，舒张波在前，收缩波在后，逐步向前推进。
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一. 口腔内的消化
第三节 食物的消化
3、唾液的化学性消化及其分泌调节
◆唾液淀粉酶（狗、猫、马等的唾液中无此酶）可使淀粉分解成为麦芽糖。 唾液淀粉酶最适ph 为7.0，食物进入胃后，唾液淀粉酶还可继续使用一段时 间，直至胃内容物变为pH约为4.5的酸性反应为止。 ◆唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条件和条件反射两种。
腹膜和腹膜腔特点 腹膜分脏壁 二层夹一隙 女性通体外 男性是密闭
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第一节 消化系统的组成和结构
三、腹膜-----腹膜形成的结构 （一）网膜：
网膜形态特点 小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门 大网膜，象围裙 大弯向下横连襟
（二）韧带
唾液腺解剖PPT演示课件
（一）浅部：体积大，位于下颌下三角内。
前界：二腹肌前腹 后界：下颌角 上界：下颌骨体内侧面 下界：二腹肌中间腱
•12
（二）深 部：
•13
二、下颌下腺管 长约5cm 自舌下腺深部发， 走行于舌下间隙， 开口于舌下肉阜
•14
三、下颌下腺的血供、神经支配、淋巴回流
● 血管分布 ● 神经支配 ● 淋巴回流
第一节 腮 腺
一、腮腺的形态、位置和毗邻
界限：
浅面：皮肤、皮下组织 上界：颧弓下缘 下界：下颌骨下缘
二腹肌后腹上缘 后界：胸锁乳突肌 前界：咬肌
•1
【毗邻关系】
1.外面：较大，为三角形 2.上面 3.前内侧面： 4.后内侧面：
•2
【与面神经关系】
•3
二、腮腺鞘
由颈深筋膜浅层在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺而成。
腮腺鞘浅层向上附着在颧弓， 向下至下颌角，向前与咬肌 筋膜相连，向后与胸锁乳突 肌筋膜相延续。
•4
三、腮腺导管
行程：导管起至腮腺浅部前缘， 在颧弓下缘1.5cm处穿出腮腺鞘， 平行于颧弓，在腮腺咬肌筋膜 浅面向前走行，在咬肌前缘处 几乎成直角向内穿过颊肌，约 45°角在颊肌和粘膜之间向前 走行，开口于上颌第二磨牙牙 冠颊面相对应的颊粘膜上。
腮腺导管的表面投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。
•5
【腮腺导管口】
•6
四、腮腺的血管分布、神经支配及淋巴回流
(一)血管分布
•7
（二）神经支配
【感觉神经】ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
•8
【交感神经、副交感神经】
•9
（三）淋巴回流
•10
第二节 下颌下腺
一、下颌下腺的形态、位置和毗邻
局部解剖学课件：第十章 唾液腺
副腮腺
外
颧弓
耳
道
胸 锁 乳 突 肌
主要功能
唾液有润滑和溶解食物、湿润和保护口腔黏膜、稀释和缓 冲不良刺激的作用。
唾液中的酶有助于对食物的咀嚼、吞咽及消化。
四、腮腺的血管分布、神经支配及淋巴回流
•（一）血管分布
血液供应来源于颈外动脉的分支，由走行于腮腺内的颞浅动脉分 支以及耳后动脉的分支供给。静脉血主要通过下颌后静脉回流。
• （二）神经支配
1、感觉神经：由耳大神经的分支及耳颞神经腮腺支中的感觉神经 纤维构成
2、分泌神经 ： 交感神经及副交感神经 。
•（三）淋巴回流
浅层筋膜较致密，附着于下颌骨下缘。
深层筋膜较疏松，附着于下颌骨内面的下颌舌骨线。
下颌下腺鞘与腺体的连接较为疏松，故在行下颌下腺摘除术时，一般 情况下较易剥离下颌下腺。
三、下颌下腺管
长 约 5cm ， 直 径 约 2-4mm， 管 壁较腮腺管薄。
下颌下腺管从下颌下腺浅部深面 发出，在下颌舌骨肌与舌骨舌肌 之间前行，再经舌下腺与颏舌肌 之间向前内方，途中有舌下腺管 汇入，最后开口于口底舌系带两 侧的舌下肉阜。
腮腺鞘
特点
➢浅面的筋膜比较致密与腮腺表面紧密相连 ➢向腮腺实质内延伸将腺体分为许多小叶 ➢深面的筋膜薄弱而且不完整 ➢在茎突与翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶与咽旁相通
茎突 下颌 韧带
茎突和下颌角之间的部分筋膜纤维增厚而形成该韧带
Santorni 裂隙
小动脉、小静脉以及神经纤维通入外耳 道前下壁软骨部的垂直裂隙
涎腺——精选推荐
第六章涎腺涎腺是外分泌腺，其分泌物即唾液经导管系统流入口腔，，故涎腺又称唾液腺（salivary）。
除腮腺、颌下腺、舌下腺三大对大涎腺，还有很多小涎腺分布于口腔黏膜和黏膜下层，按其所在解剖部位而命名，如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等。
据统计，25%的唾液来自腮腺和60%来自下颌下腺，5%来自舌下腺，5%-10%来自小涎腺。
唾液有湿润黏膜，溶解食物和促进消化的作用。
第一节涎腺的组织结构涎腺由实质和间质两部分组成。
实质即由分泌单位（secretory unit ）,皮脂腺和肌上皮细胞组成，分泌单位包括腺泡与导管系统。
导管系统由闰管，分泌管（纹管）和排泄管三部分组成，闰管和分泌管位于小叶内，排泄管穿行于小叶间。
间质即由纤维结缔组织形成的被膜与叶间或小叶间隔，其中有血管、淋巴管和神经出入。
一分泌单位（一、）腺泡腺泡连接于导管末端，由单层腺上皮细胞组成。
腺泡外周有一层薄的基底膜包绕，在腺细胞和基底膜间，有肌上皮细胞附于腺细胞上，它具有收缩能力，有助于腺泡分泌物的排出。
根据腺泡的形态、结构和分泌物质的不同，可分为浆液性、黏液性、混合性三种类型。
1浆液性腺泡浆液性腺泡（serous acinus）呈球状，由浆液细胞组成。
分泌物稀薄，呈水样，含唾液淀粉酶和少量粘液。
因此，更准确的名称应为浆黏液细胞（seromucous cells）。
光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。
胞核为圆形，位于基底部1/3处。
胞浆嗜碱性，含PAS阳性的分泌颗粒，称酶原颗粒（zymogen granule），其直径约为1um。
当细胞分泌时，分泌颗粒减少；同时，细胞体积变小，胞核增大，核仁明显。
电镜下，浆液细胞具有合成、贮存和分泌蛋白质细胞的特征，表现为细胞核染色质随着细胞的分泌周期而改变，分泌早期细胞核内主要是常染色质，分泌后期主要是异染色质。
粗面内质网发育良好，平行排列在胞核底部和侧方。
其间有许多棒状线粒体。
医学教学课件：唾液腺与唾液
和面静脉在其表面走行。 ➢ 内侧面：
前份：下颌舌骨肌相邻，下颌舌骨神经、血管走形； 中份：舌神经、下颌下神经节、舌下神经及伴行血管。 后份：借茎突舌肌、茎突舌骨韧带和舌咽神经咽侧壁相隔。
下颌下腺管(Ducts of Submandibular Glands):
Minor salivary glands
Serous
Mucous
Mixed
唇腺、舌腺、腭腺、颊腺、磨牙后腺
Function:
➢Major glands-producing saliva for mixing with food in the beginning digestive process
二、腮腺鞘
腮腺鞘的临床应用 （1） 浅面特别致密，深面薄弱，化脓时易形成
咽旁脓肿。 （2）腮腺鞘的延展性很小，炎症时易引起剧痛，
不易扪及波动、不易穿破引流，腺小叶易受 压缺血而坏死。 （3）腮腺鞘发出许多间隔伸入腺体，化脓时形成 许多独立散在的小脓腔。 （4）切开引流时注意作多方向放射状，分开各腺 叶的脓腔。
三、腮腺管（ Parotid Duct）
长5-7cm，直径3-5mm （1）颧弓下，与颧弓平行，在腮腺咬肌
筋膜浅面的皮下组织中。 ※开口于上颌第二磨牙牙冠颊面相对应的
颊粘膜处——腮腺管乳头。 （2）腮腺管的表面投影：耳垂下缘至鼻
翼下缘与口角间中点连线的中1/3段。 （3）在腮腺管的上方有面横动脉和面神
小唾液腺：唇、舌、腭、颊、磨牙后腺
根据腺泡结构和分泌物性质 浆液性腺 黏液性腺 混合性腺
第一节 腮腺 （parotid glands）
口腔医学唾液腺常见疾病(ppt)
治疗
1、保守治疗：很小的涎石及疾病的早期。 V.C或柠檬酸含服。
2、手术摘除涎石或/及腺体切除术 涎石在导管内，腺体尚未纤维化，一
般可行单纯的涎石摘除术。
第二节 舍格伦综合征
（SjÖgren’s Syndrome）
以侵犯外分泌腺为主的自身免疫性疾病 原发性、继发性
主要累及唾液腺和泪腺 又称干燥综合征，病因不明
临床表现
中老年女性多见
有• 口干、眼干病史
唾液腺肿大：腮腺最常见，双侧多见， 少数可及肿块
导管内注入药物：碘化油、抗生素 腺体按摩，促进导管分泌通畅 保持口腔卫生，减少逆行感染 手术治疗
涎石病和下颌下腺炎
凡在唾液腺腺体或导管内形成结石，统称涎 石。85%左右发生在下颌下腺。涎石常使唾 液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或 反复发作的炎症（下颌下腺炎）。
病因
• 1、涎液滞留: • 2、异物: 牙刷毛、鱼刺、骨刺、牙石 • 3、细菌的逆行性感染： • 4、机体无机盐代谢紊乱：
慢性阻塞性腮腺炎
Chronic obstructive parotitis
又称腮腺导管炎，以往与复发性腮腺炎统称 为化脓性腮腺炎
病因：大多由局部原因引起（智齿萌出，导 管粘膜咬伤），少数导管结石获异物引起
临床表现
• 中年多发，单侧多见，发作时轻微疼痛 • 腮腺反复肿胀，半数与进食有关 • 晨起导管口有咸味液体流出 • 挤压导管口流出“雪花样”蛋清样唾液 • 病程久者，颊粘膜下可扪及粗硬、索条状
第六章 唾液腺 Salivary Gland
第六章唾液腺Salivary Gland概述属于外分泌腺，分泌物经导管流入口腔，形成唾液，又称为涎腺。
大涎腺—腮腺、颌下腺、舌下腺小涎腺—唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、磨牙后腺等（位于除牙龈和硬腭前部外的口腔任何部位）唾液25%来自腮腺，60%来自下颌下腺，5%来自舌下腺，5%-10%来自小涎腺，具有湿润黏膜、溶解食物和促进消化的作用唾液腺是导管开口于口腔粘膜的管泡状、局泌性、复合性、外分泌腺:管泡状：分泌细胞的状态局泌性：分泌时只有细胞的分泌物释放复合性：有一个以上的导管进入主导管外分泌性：腺体将液体分泌至游离面第一节涎腺的一般组织结构实质—1）腺上皮：分泌单位--腺泡2）皮脂腺3）肌上皮细胞（腺叶）导管间质—被膜、叶间或小叶间隔（(血管、淋巴管、神经)）一、腺泡acinus位于：最细小导管的末端结构：由数个单层腺泡细胞围成的球形和管形，而在腺泡中央有一狭窄的泡腔在腺泡外围有一层薄的基膜包绕肌上皮细胞位于腺泡和基底膜之间腺泡根据其形态、结构、分泌物不同，分为：1.浆液性腺泡serous acinus光镜：呈球状，由浆液细胞（浆黏液细胞）组成，常见不到明显的腺腔。
浆液细胞呈锥形，尖端朝向腺腔；核圆形，染色深，位于细胞基底区1/3，靠近基底膜；胞质弱嗜碱性，内含酶原颗粒；主要表达α-淀粉酶。
分泌物稀薄，含唾液淀粉酶和少量粘液，也称为浆粘液细胞电镜：浆液细胞具有合成、贮存和分泌蛋白质的细胞特征细胞核分泌早期是常染色质，分泌后期是异染色质粗面内质网丰富，较多棒状线粒体，高尔基复合体显著，膜包颗粒胞吐(exocytosis)和局浆分泌(merocrine)顶部微绒毛，邻面细胞间小管，侧面指状突起，基底部折叠，连接复合体(junctional complex)2. 粘液性腺泡mucous acinus光镜：呈管泡状，由粘液细胞组成，管腔明显。
粘液细胞呈三角形或锥形；分泌产物少时核较大，染色浅，分泌产物多时核扁平，位于细胞底部，染色较深。
唾液腺
大唾液腺(major salivary gland)：腮腺parotid gland，下颌下腺submandibular gland，舌下腺sublingual gland。
小唾液腺(minor salivary gland)：唇腺labial gland，舌腺lingual gland，腭腺palatine gland，颊腺buccal gland唾液腺腺泡的结构特点：浆液腺：腮腺，味腺混合腺：下颌下腺（浆液腺为主），舌下腺，颊腺（黏液腺为主），唇腺（黏液腺为主）粘液腺：腭腺，舌腺一、腮腺（parotid gland）位置：腮腺床上界：颧弓下方下界：下颌骨下缘及二腹肌后腹上缘前界：大部分在下颌支后方与胸锁乳突肌之间，小部分在咬肌后1/3后界：外耳道及乳突形态：不规则，大致呈尖向内侧的锥体形大小：20～30g根据腮腺的解剖形态及毗邻关系分为四个面：1）浅面：由外向内分别是：皮肤、浅筋膜、颈阔肌和腮腺鞘浅层。
有数个淋巴结分布于浅面，耳大神经从胸锁乳突肌浅面穿腮腺浅面筋膜，支配耳边感觉。
腮腺下端嵌入下颌角与胸锁乳突肌之间的窄隙内称“腮腺下极”，腮腺下极的神经血管前到后：面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉2）上面：紧邻外耳道软骨与TMJ后部。
腮腺上缘重要神经血管从后向前分别是：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支和颧支3）前内侧面：包绕下颌支、咬肌后部、翼内肌。
深面通过茎突下颌韧带和下颌下腺分隔开，前缘重要的神经血管从上到下：面横动脉及静脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、下颊支、下颌缘支4）后内侧面：由外向内分别是：乳突前缘和胸锁乳突肌前缘；二腹肌后腹、茎突以及附丽于茎突的肌肉。
面神经干从乳突压迹和茎突压迹进入腮腺5）前内侧面与后内侧面相交的内侧缘伸向咽侧壁，与咽上缩肌紧邻。
腮腺床：指腮腺深部相邻的茎突、茎突附丽的肌肉以及颈深部血管神经（颈内动、静脉及IX-XII 对脑神经）的总称。
对开展腮腺深叶手术以及颅底手术有重要临床意义。
口解——唾液腺PPT课件
Oral anatomy and
physiology
1
第四节 唾液腺 salivary gland
•
人体有腮腺（浆液性腺）、
下颌下腺（混合性腺）、舌下腺
（混合性腺）3对大唾液腺，还有
许多分布于唇、舌、颊、腭的小
唾液腺（粘液性腺）。
•
一、腮腺
parotid gland
• (一）位置、形态和毗邻
相邻。
9
• 2、深部：绕过下颌舌骨肌后缘到该肌上面，在下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间 进入舌下间隙，前行至舌下腺后端。
• 下颌下腺导管：从下颌下腺深部发出，长约5cm，管壁较薄，行于下颌舌骨 肌与舌骨舌肌之间，向前内方开口于舌系带两侧的舌下肉阜。导管走行途中 有部分舌下腺导管汇入其中。（下颌下腺导管长而弯曲，自后下斜向前上走 行，唾液在导管内运行缓慢，同时由于导管开口较大，牙垢和异物容易进入 导管，常形成钙盐沉积的核心，逐渐形成导管结石，因此，下颌下腺导管结 石比腮腺常见。
在表面部分的鞘膜特别致密，与腮腺紧密粘着，向上附着
于颧弓，向后续于胸锁乳突肌筋膜，向前续于咬肌筋膜，
成为腮腺咬肌筋膜的一部分。覆盖在深面的腮腺鞘薄弱，
向后上附着于颞骨鼓部、茎突，向下附着于下颌支内侧面，
其中茎突于下颌角之间的部分纤维增厚，形成茎突下颌韧
带，位于腮腺与下颌下腺之间。腮腺鞘向腮腺实质内伸出
• 位于颜面两侧部，颧弓下方， 外耳道前下方，下颌支后外方， 大部分腺体位于下颌后窝内。
• 腺体分浅、深两叶，在下颌支 后缘以峡部相连。
• 1.浅叶：较大。位于咬肌后部 的表面，形似倒置的锥体，向后 覆盖于胸锁乳突肌上端的前缘。 上达颧弓和外耳道软骨下面，下 至下颌角后下方，覆盖于二腹肌 后腹的表面。
口腔解剖生理学讲义唾液腺疾病
唾液腺疾病唾液腺非肿瘤性疾病慢性唾液腺炎的病理变化慢性唾液腺炎以慢性化脓性唾液腺炎多见，多发于下颌下腺及腮腺。
病因可由结石、异物、瘢痕挛缩等堵塞导管导致继发感染而发病，也可由急性涎腺炎转为慢性。
长期口腔内压力增高如口吹乐器等，可逆行感染发生慢性唾液腺炎。
临床特点常为单侧发病，涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重挤压患侧唾液腺，导管口流出少量黏稠有咸味的液体。
正常涎腺造影像辅助检查1.涎腺造影主导管呈腊肠状，2.末梢导管呈点球状扩张。
下颌下腺造影侧位片可显示下颌下腺导管系统及腺实质的侧位影像。
少量腺泡充盈呈云雾状；导管系统连续，光滑，末梢导管深入到腺实质中，慢性唾液腺炎病理表现正常唾液腺慢性唾液腺炎腺泡萎缩、消失，被增生的纤维组织代替；腺导管扩张、增生，有时可见鳞状化生，腺管内有炎症细胞；腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡；慢性复发性腮腺炎病因与自身免疫病相关，先天性、广泛性导管扩张可为本病的诱因。
临床表现1.3～6岁儿童多见2.多发生在腮腺，单侧或双侧3.反复肿胀，唾液混浊黏稠，挤压腺体有脓液或胶冻状液体流出。
4.自愈性，青春期或成人期后痊愈。
末梢导管呈点球状扩张病理表现1.腺泡细胞萎缩2.小叶内导管扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；3.导管周围有淋巴细胞浸润，或形成淋巴滤泡。
慢性唾液腺炎慢性复发性腮腺炎病因导管阻塞、逆行性感染不明好发人群老年3～6岁儿童临床表现单侧，局部肿大，酸胀，进食加重单侧或双侧，反复肿胀好发部位下颌下腺腮腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管点球状扩张末梢导管点状、斑片状扩张自愈性无有病理表现腺泡、导管系统、间质的异常腺泡、末梢导管、间质的异常慢性硬化性下颌下腺炎又称Küttner瘤。
是一种病因不明的唾液腺慢性进行性炎症性疾病，伴有纤维化和无痛性肿胀等临床病理学特征。
好发于成人男性。
为单侧下颌下腺无痛性肿胀，病期长达数月至十余年。
口腔局部解剖ppt课件
呼吸功能
表情与社交功能
口腔是呼吸的通道之一，通过软腭和鼻腔 的协同作用，调节吸入和呼出的气流。
口腔是人类情感表达的重要部位之一，通 过微笑、惊讶等面部表情，以及亲吻等社 交行为，传递情感和信息。
口腔的解剖结构
01
02
03
04
唇与颊
唇和颊是口腔的入口和出口， 具有保护口腔内部结构的作用
。
齿与牙槽
牙齿是咀嚼食物的主要工具， 牙槽则是牙齿的支架，固定和
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔组织， 具有固定牙齿、缓冲咀嚼压力 的作用。
牙周组织结构
01
02
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牙龈
围绕牙齿颈部的软组织， 具有保护牙齿、固定牙齿 的作用。
牙槽骨
固定牙齿的骨骼，具有支 撑和保护牙齿的作用。
牙周膜
连接牙齿和牙槽骨的结缔 组织，具有固定牙齿、缓 冲咀嚼压力的作用。
03 牙列与牙弓
牙列的分类与特点
详细描述
唇部由皮肤、口轮匝肌和黏膜组成，可分为上唇和下唇。上 唇中间有一条纵形浅沟称为人中，人中两侧有凹入的区域称 为人中凹。下唇中间有一条深沟称为颏唇沟，两侧有皮肤皱 褶称为唇颊沟。
颊部解剖结构
总结词
颊部位于口腔两侧，具有咀嚼、吸吮、语言等功能。
详细描述
颊部由皮肤、皮下组织、颊肌和黏膜组成。颊肌是口腔的主要咀嚼肌之一，位于 咬肌和颞肌之间，起自颧弓下缘和下颌骨冠突，止于上颌骨牙槽突。颊黏膜上有 腮腺导管开口，腮腺是最大的唾液腺，分泌的唾液通过导管流入口腔。
牙齿缺失
部分牙齿缺失或全部缺失，影响咀嚼和面部 美观，需要进行修复或种植等处理。
04 口腔颌面解剖
颌骨的解剖结构
下颌骨
下颌骨是口腔颌面部最重要的骨结构，具有支撑面部形态、咀嚼、言语和表情 等功能。下颌骨由下颌体和下颌支两部分组成，下颌体可区分为牙槽突、下颌 舌骨线、下颌角等部分。
口腔解剖学 唾液腺课件
腮 腺
深叶
• 位于下颌支后内侧。 • 上面：外耳道软骨及颞
•
• 下颌关节的后面。 前内侧面：下颌支后缘、 咬肌后部、翼内肌深面。 后内侧面：胸锁乳突肌、 二腹肌后腹、乳突、茎突 及茎突诸肌。 尖部：咽旁间隙。 峡部：深浅叶之间。
• •
腮 腺
腮腺鞘
• 颈深筋膜浅层，表面 致密，深面薄弱，深 入腮腺实质隔成许多 小叶。 • 茎突下颌韧带----腮 腺咬肌筋膜在茎突与 下颌角之间增厚。将 腮腺与颌下腺隔开。
舌下腺
• 在口底黏膜舌下襞的 深面，下颌舌骨肌的 上方。 • 分内、外面和前、后 端。
外面
• 为颏舌肌。 • 前端 • 在中线与对 侧舌下腺相遇。
内面
•
后端
与颌下腺深部
毗邻 • 与下颌骨体内 面的舌下腺窝相邻。
舌下腺导管的开口
• 1、小管直接开口于口腔。 • 2、与颌下腺导管共同开口于 • 舌下肉阜。 • 3、大管单独开口于舌下肉阜。
深部
颌下腺导管
• 从深部发出，自后下斜向前上， 行于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间， 长5cm，开口于舌系带两侧的舌 下肉阜。 • 容易形成导管结石。
颌下腺的神经支配、血管分布及淋巴回流
• 1、神经支配 • 感觉---舌神经 • 分泌---交感神经节后纤维起 自交感干颈上神经节，副交 感神经为颌下神经节后纤维。 • 2、血管分布 • 颌外动脉及舌动脉的分支。 • 3、淋巴回流 • 经颌下淋巴节注入颈深上淋 巴结群。
颌下腺
• 位于颌下三角内，在 • 下颌骨体的内面，舌 骨舌肌和茎突舌肌之 间。 • 分浅部和深部
浅部
• 呈卵圆形，分三面： • 外侧面---紧邻下颌骨 内面和翼内肌下部。 • 下面----有面神经下 颌缘支和面前静脉经 过。 • 内侧面----前部与下 颌舌骨肌相邻。
人体解剖学课件-消化系统
寻找阑尾方法 3条结肠带均在阑尾根部集中， 故可沿结肠带向下追踪
（三）结肠
横结肠 结肠右曲 （肝曲）
升结肠
乙状结肠（易发生 肠扭转，是肿瘤和 憩室的好发部位）
结肠左曲 （脾曲）
降结肠
（四）直肠
直肠壶腹
（四）直肠
直肠横襞（Houston瓣）中间横襞较固 定，直肠镜检的标志，距肛门7cm
舌内肌（构成舌的主体） ：纵肌、横肌和垂直肌
舌外肌
颏（ke）舌肌
两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；
单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
舌垂直肌
下纵肌 颏舌肌
上纵肌
正中矢状切面
颏舌肌
舌横肌 舌中隔
舌下腺
冠状切面
（五）牙
1、牙的形态、构造
牙冠：露出口腔内的部分 牙根：嵌入压槽内的部分 牙颈：牙冠和牙根之间的部分
牙根管 牙冠腔
牙腔 或髓腔
2、牙的分类、萌出和排列
乳牙 20个，上、下颌各10个：6个月开始萌出，6岁左右 开始脱落， 13岁左右出齐。智齿一般在16-25岁萌出。
第第
乳乳
一二
中侧 乳 乳 乳
R
切切 尖 磨 磨
牙牙 牙 牙 牙
L
ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
恒牙
共32个，上、下颌各16个
分为：切牙 、尖牙、前磨牙、磨牙
二、胸部标志线和腹部分区
(一)胸部标志线
前正中线 胸骨线 胸骨旁线 锁骨中线 腋前线 腋中线 腋后线 肩胛线 后正中线
2、腹部分区
9分法； 腹上区、左季肋区、右季肋区 脐区、左腹外侧区、右腹外侧区 耻区、左腹股沟区、右腹股沟区
4分法： 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹
唾液腺常见疾病PPT课件
三、唾液的作用
1、消化作用 2、溶媒作用
有味的液体可直接刺激味蕾，但固体食物必须先溶解 于唾液中，才能弥散与味蕾接触而尝到味道。
3、润滑与助咽等作用
唾液内的粘液素，可使口腔粘膜润滑，既有利于食团 吞咽，又有助于咀嚼、言语等活动的进行。
4、清洁作用
唾液能机械性地冲洗口腔粘膜和牙齿，可将附着其上 的食物碎屑及细菌冲掉，因而具有清洁作用。
②腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导 管部分狭窄、部分扩张 ，呈腊肠样改变
。
鉴别诊断：
1.成人复发性腮腺炎 有幼儿发病史，成人复 发性腮腺炎除非有逆行性感染而使主导管稍扩 张不整外，叶间、小叶间导管均无变化，只是 末梢导管呈散在点、球状扩张。而阻塞性腮腺 炎以导管系统，即主导管、叶间、小叶间导管 扩张不整为特征。
原发性舍格伦综合征和继发性舍格伦 综合征。
病因病理:
舍格伦综合征的确切病因及发病机制尚 不十分明确，根据一些研究结果表明，以下 三种情况可能与发病有关：
1.免疫系统的先天异常。
2.病毒性疾病改变细胞表面的抗原性，成为获 得性抗原刺激，刺激B细胞活化，产生抗体， 引起炎症反应。
3.前两种情况共同作用的结果，既有获得性外 源刺激的外因，又有易于感染的特异性遗传 因子的内在因素。
（二）唾液腺肿大
以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、 舌下腺及小唾液腺肿大。多为双侧，也可 单侧发生。腮腺呈弥漫性肿大，边界不明 显，表面光滑，与周围组织无粘连。无继 发感染时，触诊韧实感而无压痛，挤压腺 体，导管口唾液分泌很少或无分泌。
（三）其他外分泌腺受累的表现 除唾液腺和泪腺外，尚可有上、下呼
4.下颌下间隙感染：患者有牙痛史并能查及 病源牙。颌下腺导管分泌可能减少但唾液 正常，无涎石阻塞症状
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唾液腺
第一节 腮 腺
一、腮腺的形态、位置和毗邻
界限：
浅面：皮肤、皮下组织 上界：颧弓下缘 下界：下颌骨下缘
二腹肌后腹上缘 后界：胸锁乳突肌 前界：咬肌
【毗邻关系】
1.外面：较大，为三角形 2.上面 3.前内侧面： 4.后内侧面：
【与面神经关系】
二、腮腺鞘
由颈深筋膜浅层在腮腺后缘分为深、浅两层，包绕腮腺而成。 腮腺鞘浅层向上附着 在颧弓，向下至下颌 角，向前与咬肌筋膜 相连，向后与胸锁乳 突肌筋膜相延续。
【腮腺导管口】
四、腮腺的血管分布、神经支配及淋巴回流
(一)血管分布
（二）神经支配
【感觉神经】
【交感神经、副交感神经】
（三）淋巴回流
第二节 下颌下腺
一、下颌位下于腺下的颌形骨态、位置和毗邻 下缘，二腹肌前 腹和后腹围成的 下颌下三角内， 在下颌体内侧面 的下颌腺窝，舌 骨舌肌与茎突舌 骨肌之间。分为 深、浅两部。
三、腮腺导管
行程：导管起至腮腺浅 部前缘，在颧弓下缘 1.5cm处穿出腮腺鞘， 平行于颧弓，在腮腺咬 肌筋膜浅面向前走行， 在咬肌前缘处几乎成直 角向内穿过颊肌，约 45°角在颊肌和粘膜之 间向前走行，开口于上 腮腺颌导第管二的磨表牙面牙投冠影颊：面耳相垂至鼻翼与口角间中点连线的中1/3段。 对应的颊粘膜上。
位于下颌舌骨肌、口底粘膜与舌下皱襞之间
【舌下腺管】
【血管、神经、淋巴回流】
（一）浅部：体积大，位于下颌下三角内。
前界：二腹肌前腹 后界：下颌角 上界：下颌骨体内侧面 下界：二腹肌中间腱
（二）深 部：
二、下颌下腺管
长约5cm 自舌下腺深部发， 走行于舌下间隙， 开口于舌下肉阜
三 血管分布 ● 神经支配 ● 淋巴回流
第三节 舌 下 腺