马鞍山市市政基础设施工程竣工备案资料(填写)

本工程从工程开工到竣工验收，能按照工程建设施工合同、施工图及审批的施工组织设计组织施工。施工过程中能够遵守工程建设的相关法律法规和建设工程的强制性标准，在建设、监督、设计、监理、施工等单位的共同监督、管理下，工程使用的材料质量证明文件齐全，实测项目和外观评价较好，工程质量综合评价核定合格。施工单位按照要求完成了施工合同约定的施工任务。
建设单位意见：
项目负责人： 年 月 日
（建设单位部门章）
本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。
市政工程关键部位（工序）
工程质量验收证明书
工程（标段）名称
钢构项目南侧(团结西路-疏港二路)道路建设工程
单位工程名称
道路工程
部位（工序）名称
道路基层
验收范围（桩号）
K0+000-K0412.688
市政工程质量竣工核定证书
工程名称
郑蒲港新区疏港二路（钢构项目南侧道路~团结路）道路工程
工程地点
郑蒲港新区
主要工程数量
243.395米
工程造价
1979934.39元
开工日期
竣工日期
施工单位
马鞍山市向山建筑安装有限公司
建设单位
马鞍山市郑蒲港新区建设投资有限公司
竣工验收日期
竣工质量等级
合格
竣工核定
资料得分
总监理工程师： 年 月 日
单位负责人： 年 月 日
单位公章： 年 月 日
注：本表由施工单位填写，监理单位审查报建设单位。
工程质量评估报告
工程名称：郑蒲港新区疏港二路（钢构项目南侧道路~团结路）道路工程
总监理工程师： 单位负责人： 单位（公章）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
《工程质量评估报告》应包括：法律、法规、和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；新技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。
95.8
实测得分
95.2
外观得分
94
综合得分
95
核定结果
合格
核定意见
该工程现已完成了设计文件和合同约定的全部内容，工程质量保证资料基本齐全、有效，符合要求。各个分项、分部工程均符合设计及施工规范规定要求，符合国家现行验收规范要求，符合现行法律、法规和工程建设强制性标准要求。观感质量良好，符合质量等级合格标准。
建设单位项目负责人：单位负责人：单位（公章）
年月日年月日年月日
《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程全同履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。
市政工程关键部位（工序）
工程质量验收证明书
工程（标段）名称
钢构项目南侧(团结西路-疏港二路)道路建设工程
该工程竣工后达到了设计要求和使用功能。
验收组组长（签名）：
注：建设单位根据验收组意见填写。包括：设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。
验收组成员名单
序号
验收组职务
市政工程关键部位（工序）
工程质量验收证明书
工程（标段）名称
钢构项目南侧(团结西路-疏港二路)道路建设工程
单位工程名称
道路工程
部位（工序）名称
道路面层
验收范围（桩号）
K0+000-K0412.688
验收日期
质
量
验
收
意
见
施工单位意见：
项目技术负责人： 年 月 日
项目经理： 年 月 日
（施工企业部门章）
设计单位意见：
单位工程名称
道路工程
部位（工序）名称
路基
验收范围（桩号）
K0+000-K0412.688
验收日期
质
量
验
收
意
见
施工单位意见：
项目技术负责人： 年 月 日
项目经理： 年 月 日
（施工企业部门章）
设计单位意见：
设计项目负责人： 年 月 日
（设计单位部门章）
监理单位意见：
总监理工程师： 年 月 日
（监理项目部门章）
意见
总监理工程师:
(公章)
年 月 日
建设
单位
意见
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
项目经理
7
组员
马鞍山市向山建筑安装有限公司
技术负责人
8
组员
马鞍山市向山建筑安装有限公司
质检员
9
组员
10
11
工 程 竣 工 报 告
工程名称
郑蒲港新区疏港二路（钢构项目南侧道路~团结路）道路工程
工程规模
工程地点
马鞍山市郑蒲港新区
工程造价
1979934.39元
开工日期
完工日期
工程竣工情况说明：
1、我方已完成设计和合同约定的各项内容；
2、道路功能性试验符合设计及施工规范要求。
3、主要施工材料、构件均有出厂合格证及检测试验报告，资料齐全有效，符合设计及施工规范要求。
4、各分项、分部工程质量符合设计及施工规范要求，质量自评：合格。
5、工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。
项目经理： 年 月 日
总监意见：
（监理项目部门章）
建设单位意见：
项目负责人： 年 月 日
（建设单位部门章）
本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。
竣工验收意见
勘察
单位
意见
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
设计
单位
意见
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
施工
单位
意见
单位(项目)负责人:
(公章)
年 月 日
监理
单位
工作单位
职务、职称
本人签名
1
组长
马鞍山郑蒲港新区建设投资有限公司
项目负责人
2
副组长
马鞍山市科建工程管理有限公司
总监理工程师
3
组员
马鞍山市科建工程管理有限公司
监理工程师
4
组员
马鞍山市城乡规划设计研究院有限公司
项目负责人
5
组员
马鞍山市城乡规划设计研究院有限公司
排水设计师
6
组员
马鞍山市向山建筑安装有限公司
验收日期
质
量
验
收
意
见
施工单位意见：
项目技术负责人： 年 月 日
项目经理： 年 月 日
（施工企业部门章）
设计单位意见：
设计项目负责人： 年 月 日
（设计单位部门章）
监理单位意见：
总监理工程师： 年 月 日
（监理项目部门章）
建设单位意见：
项目负责人： 年 月 日
（建设单位部门章）
本表一式两份，由参建各方签署后分别存施工单位和监理单位。
年 月 日 年 月 日 年 月 日
注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。
工程竣工总结
工程名称：郑蒲港新区疏港二路（钢构项目南侧道路~团结路）道路工程
该工程现已完成了设计文件和合同约定的全部内容，工程质量保证资料基本齐全、有效，符合要求。各个分项、分部工程均符合设计及施工规范规定要求，符合国家现行验收规范要求，符合现行法律、法规和工程建设强制性标准要求。安全和功能检验（检测）报告齐全，合格，观感质量良好，符合质量等级合格标准。
资质等级
/
分包单位
/
资质等级
/
分包单位
/
资质等级
/
监理单位
马鞍山市科建工程管理有限公司
资质等级
甲级
总监工程师
叶庆林
岗位证书号
工程质量
监督机构
马鞍山市建设工程质量监督站郑蒲港新区分站
注：本表由建设单位填写
工程竣工验收意见
工程名称：郑蒲港新区疏港二路（钢构项目南侧道路~团结路）道路工程
郑蒲港新区钢构项目南侧(团结西路-疏港二路)道路建设工程工程于 年 月 日开工， 年 月 日竣工，经建设、勘察、设计、监理和施工单位共同综合验收，一致认为，该工程现已按照施工图纸和设计文件施工完毕，符合国家有关验收规范、标准的要求，符合设计文件和图纸的要求。对涉及道路结构的有关材料，已按规范规定进行了见证取样检测，并符合图纸、设计文件和国家验收标准、规范要求。对道路基层、面层（水稳层、混凝土面层等工程），监理公司已进行了旁站，对工程中所使用的材料，施工单位、监理公司进行了层层把关，严格控制，不合格的材料严禁使用在工程中，对路基、基层、面层隐蔽工程等进行了隐蔽验收纪录。该工程从检验批、分项、分部到单位工程完工，均按照规范规定程序组织了检查验收。
参加验收单位
建设单位
（公章）
单位（项目）
负责人
年 月 日
监理单位
（公章）
总监理工程师
年 月 日
施工单位
（公章）
单位负责人
年 月 日
设计单位
（公章）
单位负责人
年 月 日
工程设计单位质量检查意见
工程名称：郑蒲港新区疏港二路（钢构项目南侧道路~团结路）道路工程
该工程我公司在执行现行设计规范及强制性标准的基础上，严格按照合同要求进行设计。
开工日期