中西医结合治疗高血压病50例

１ 诊疗方法 ． ２
两组患者就诊后立 即实施急救措施 。包
括物 理降温 、吸氧 、补液 、镇 静 、保肝 、预 防感染 以系 列综合 治疗 。同时给 予常规 检查 ，如血常规 、血气分析 、 尿常规 、血清 离子、肝功 、肾功 、胸 片，必要 时行 头 Ｃ Ｔ 检 查。治疗 组在此 基础上加用生脉注射液 ８ ｍ ０ ｌ加 ５ 葡 ％ 萄糖注射液 ５ ０ ｌ静点 ，纳洛酮针 １ ２ ｇ ０ ９ 氯化钠 ０ｍ ．ｍ 加 ．％ 注射液 ２ ０ ｌ静 点，两 小时后 再重复给药一次 ，药量降 ５ｍ 至 ０ ８ ｇ临时给药，在治疗期 间观察 患者 的神 志、血压 、 ．ｍ 脉搏 、呼吸、体温等 生命体征 。
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血压 、脉搏、呼吸 、体温均恢 复正常 ，各项检验 指标均
（ 文 校 对 ： 张 文 娟 收 稿 日 期 ： ２ ０ —１ — ９） 本 ０ ９ ２０
中 西 医 结 合 治 疗 高 血 压 病
闫庆旭 山 东省潍坊 市 中医院 （ ６ ０ １ ２ １４ ）
关键 词 ：高血 鹾病 ： 中西 医结合 疗 法 ；疗 效 分析
１１ 病例选择 ２ ． ６例 中暑患者 ，均符合重 症中暑 诊断。 随机分组 ，治疗组 ２ ６例，男性 ２ 例 ，女性 ６例 ，年龄 ０
在 ４ ￣５ ２ ６岁对照组液为 ２ ６例 ，男性 １ 例 ，女性 ８例， ８ 年龄在 ３ ￣５ ８ ８岁 。 两组 患者均有在烈 日下或室 内高温环 境下工作史 ，均有不 同程度的意识障碍 体温均在 ６ ℃ 以上 ，部分患者伴有恶 心呕吐 ，呕吐物 为胃 内容物 ，呈 非喷射性 ，无腹泻 ，无 咳嗽 ，无肢体活动 障碍 ，无传染 病史，无饮食 不洁病 史，均有烦躁不安 ，初期冷汗淋漓 ， 继而无汗 ，四肢抽动 ，甚 至 昏迷 。两组 患者 在年龄、性 别、发病 季节、急缓程度、患病 的类型均有可 比性 。
１ 疗效评定标 准 ． ３
①显效 ： 患者在 ４小时 内意识清醒 ，
三药合用一补一清 一敛共奏益气养 阴敛汗固脱之效 ，另 外生脉注射液有增加 冠脉血流量和心肌 营养 血流量、改 善心肌 缺血 、调整心肌 代谢 ，降低心肌 耗氧 量、提高耐 氧 能力，促进 损伤心肌 Ｄ Ａ合成 ，加速其修复 、调节血 Ｎ 压 、抑 制心肌 细胞 Ａ Ｐ的酶活性增加和心肌的收缩力 ， Ｔ 提 高心输 出量，同时有 降低血液粘 稠度，抑制血栓形成 。 而 另一种药物纳洛酮注 射液 ，拮抗 内源性可 片肽 的毒副 作用 ，特 别是 Ｂ一 内啡肽 （ Ｅ ） Ｂ— Ｐ ，在机体应激 时，下丘 脑释放 因子 ，促使垂体 前页释 放 肾上腺皮质激 素，可使 Ｅ Ｐ浓度提高 ５ 倍 ，纳洛 酮能使低血容量性等多种 ～６ 休 克血压回升 ，心输 出量增加 ，心肌 收缩率增加 ，改善 循环 ，利于神经 功能恢复，提高存活率 ，延长存活时间， 重症 中暑时 ，头缺血 、缺氧 ，脑 内 Ｂ— Ｐ释 放增加，纳 Ｅ 洛酮 能促进神经功 能的恢复，起效快 、催醒 作用 强、无 副作用 。总之 ，生脉注射 液与纳洛酮联合应用对 重症中 暑 的疗 效尤 为显著 。
第 ８ 第ｏ 卷 ３期 总第 ８ ３期 二 。一 ０年 二 月・ 上半 月刊
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中西 医结合 治疗重症 中暑 ２ 例 ６
周 晶 黑 龙 江省 大庆 市 中 医院 （ ６ １ １ １３ １ ）
正常 。②有效 ：患者在 ４小时后 ，８小时内意识清醒 ， 血压 、脉搏 、呼吸 、体温恢 复正常 ，各项化验指标趋于 正常 。③差：患者在 ８小时后 ，１ ２小时 内有轻度 的意识 障碍 、体温偏 高、并有合并症 出现 ，肝 。 肾功能损伤 ，吸 入性肺炎 。
２ 结 果 两 组 总 疗 效 病 例 ： 治疗 组 显 效 ２ ０例 （６ ９ ） ７ ． ％ ，有 效 ４ （５ ４ ） 例 １． ％ ，差 ２ （．％ ，总有效率 ９ ． ％ 例 ７７） ２ ３ 。对照组 ： 显效 ８例 （ ６ 有效 ｌ ３ ８） Ｑ ）， ４例 （ ． ， ４ １ ４） 总有 ５ 差 例（ ．％， ３ ５ 效率 ８ ． ％ ４ ６ 。两组 疗效差别有显著意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） ．５ ３ 讨 论 从药物 的组成 分析 ，生脉注射液 中人参补肺气为君 药，脉动养 阴清热 为臣药 ，五味 子敛 肺生津 围殴佐药 ，
ｄ ｉ １ ． ６ ／ｉ ｎ １ ７ — ７ ９２ １ ．３ ５ ｏ ： ０３ ９ ． ｓ ． ２ ２ ７ ．０ ００ ． ２ ９ ｊｓ ６ ０ 文 章编 号 ：１ ７ —７ ９（ ０ ０ ０ －０ ３ ０ ６ ２２ ７ ２ １ ）－３０ ６ －２
５０ 例
高血压病 是常见病 、多发病 ，是人类主要疾病 冠心 病 、脑 血管疾 病的最重要危 险因素。它可 以引起人 体多 部位 、多器 官的损害 ，如心脏 、脑 、 肾及血管病变 而致 死 、致 残 ，给 人 们 的 生 活 质 量 造 成 很 大 的影 响 。笔 者 自 ２０ ０ ３年 以来采用中西医结合方法治疗 中老年高血压病 ５ ０例，取 得较满 意效果，现总结报道如下 。 １ 资料 与方法

关键词 ： 生脉注 射 液 ：纳洛 酮 ：重症 中暑 ｄ ｉ ０３６ ／ｉ ｎ１７ ・７９２ １．３ ５ ｏ：１． ９ ．ｓ． ２２ ７．０００ ． １ ９ ｊｓ ６ ０ 文 章编 号 ：１７ －７９ （ ００ ０・０ ３０ ６ ２２ ７ ２ １ ）－３０６ －１
中暑是指在 高温 环境下或 受到烈 日暴晒产生人体 体 温调节功 能紊 乱而引起 的以中枢神经 系统和环境系统 障 碍为主要表现 的疾病 。临床表现 以高热为特点 ，体温最 低 限度 ４ ℃ 以上，并有惊 厥或 昏迷、出汗 停止 ，根据 临 Ｏ 床表现可分 为先 兆中暑 、中暑 高热 、中枢痉挛和 中暑衰 竭等 四种类型 ， 者通过对近几年来急诊就诊 的 ２ 例 中 作 ６ 暑 中的重症 中暑 患者随机分组 ，通过 生脉注射液 、纳洛 酮的联合用药观察 ，对重症 中暑 的患者疗效 极为显著 。 １ 资 料 与 方 法