检验项目和报告时间一览表
检验科管理与持续改进记录
检验科管理与持续改进记录(总12页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除3、临床合理性建议、新项目设置合理性及急诊检验满意度调查表（2次/年）；（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策4、急诊项目报告时间对外公示（急性心肌标志物、凝血和感染）（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策5、检验项目、设备、试剂管理：三证齐全；分子诊断项目（外送）；应急检测能力和技术储备；方法学验证及评价记录（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策6、新项目审批及实施流程：步骤；新项目实施后的跟踪，听取临床对新项目设置合理性的意见，改进项目管理（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（二）实验室安全程序，制度及相应的标准操作程序，遵照实施并记录1、《实验室安全管理制度和流程》、科主任负责、记录、培训；实验室生物安全分区、实验室生物安全等级标志、工作流程避免交叉污染；（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策2、洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材、警示标识、《实验室工作人员健康档案》；（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策3、《传染病职业暴露应急预案》培训演练；《标本溢洒处理流程》消毒记录、检测；废水废物专人负责、记录、整改（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策4、《微生物菌种、毒株的管理规定与流程》专人负责、应急预案、记录；《化学危险品的管理制度》《化学危险品清单和安全数据表》储存、记录《化学危险品溢出与暴露的应急预案》（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（三）具备临床检验专业资质的人员进行检验质量控制活动，解释检查结果4.15.31、生化室≥80%的员工持卫生部核发的大型生化分析仪上岗证、科主任资质（副高以上）、《实验室上岗、轮岗、定期培训及考核》、检验全程质量控制授权及动态管理（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（四）检验报告及时、准确、规范，严格审核制度1、量值溯源、校准验证、能力验证、室内质控、室间质评（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策2、检验报告时限（ＴＡＴ）：临检常规项目≤30分钟；生化、免疫常规项目≤1个工作日；微生物常规项目≤4个工作日；时限符合率≥90%；《检验结果报告时间定期评估》（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策3、《检验报告双签字制度》及审核《复检制度》及记录；《检验报告单书写制度》书写规范、统一，检查内容：格式、检验项目名称中英文对照、报告单位、参考范围、患者信息、标本类型、标本采集时间、结果报告时间、双签名等（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策4、《实验室与临床沟通机制》宣传、咨询、沟通、记录；《检验与临床的科间协调会议制度》每年1-2次（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（五）试剂与校准品管理：《试剂与校准品管理制度》（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策(六) 检验质量与安全管理小组1、《检验质量与安全管理小组名册》及组织结构图2、《检验质量与安全管理工作计划》并组织实施（工作记录、佐证材料）3、《检验质量与安全监控指标》、定期量化评估4、质量体系包括质量手册、程序文件、标准操作规程和记录表格等（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策(七) 《标本采集运输指南》：标本接收、拒收标准与流程及记录；标本全程跟踪、检验结果回报时间（ＴＡＴ）查询；标本处理、保存专人负责（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（八）室内质控：室内质控项目一览表、质控记录、质控规则、质控报告负责人签字、质控重点项目流程和记录及评价1、《临床化学、免疫学、血液学和凝血试验的质量控制流程》2、《血涂片评价和分类计数的质量控制流程》3、《细菌、分枝杆菌和真菌检测的质量控制流程》4、《尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程》5、《采用质量控制鉴别病毒鉴定试验中的错误检验结果》（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策(九) 参加室间质评或能力验证活动：室间质评记录、室间质评项目一览表、无室间质评检验项目的替代评估方案；（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策(十）保证检测系统的完整性和有效性；ＰＯＣＴ项目均应开展室内质控，并参加室间质评；（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（十一）实验室信息管理（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策(十二) 新技术准入制度（★）（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（十三）专项督查1、患者知情同意与告知、医患沟通、隐私保护、私密沟通场所（★）（★）（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策2、危急值（★）（★）（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策3、不良事件（★）（★）（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策4、培训（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策（十四）补充项目：（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策三、其它1、急救设施、设备、药品管理（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策2、人员配备与培养（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策3、病人投诉及医疗纠纷（1）以前存在的问题及改进情况（2）目前存在的问题及对策五、统计（检验质量与安全指标、本月工作量、不良事件、危急值、投诉等）。
医院检验结果报告管理工作程序(标注版)
检验结果报告管理工作程序1、检验报告的格式检验报告的格式应应广泛征求临床科室的意见后由检验科设计，由检验科管理层与医务部讨论后决定。
报告单上必须包括足够的信息量，报告应清晰易懂，填写无误。
检验报告应包括以下信息：A、实验室名称、地址和检验地点；B、患者的唯一标识（门诊号或住院号）C、患者的姓名、年龄、性别、科别；D、检验申请者姓名；E、样本的类别，当原始样本的质和量对检验结果有影响时，应注明样本的状态，如溶血、脂血等。
F、原始样本采集的日期与时间，必要时还应注明实验室接收样本的时间；G、检验项目的名称、结果、单位及参考范围；H、报告发布日期和时间；I、当临床或病人有要求时应注明结果的测定方法，若要求检验科为其检验报告提供解释和说明时，检验技术人员应提供其服务。
J、检验者、审核者标识，检验日期。
2、检验报告的传达方式和时间检验报告的传达方式由医务科和检验科共同讨论决定，并在《中心医院检验项目及报告时间一览表》制度的检验周期内送达适当的人员。
门诊患者的检验报告在门诊化验室领取，体检中心的检验报告由体检中心工作人员统一领取，住院患者的检验报告由专人送达各科室，临床医护人员签收。
3、检验周期①技术管理层在咨询申请者后，于医务部共同协商每个项目的检验周期。
②在严格遵照相关操作规程的基础上，应尽可能地缩短检验周期，满足临床需要。
③当不能按检验周期制度的时间报告检验结果，延迟报告又可能影响患者诊治时，按以下程序通知申请者：A、以电话或书面的方式通知申请者，说明延迟报告的原因或可能发出报告的时间；B、若在短时间内延迟报告的原因不能排除，应送至委托实验室检验，检验完成后及时通知申请者；C、若某一项目经常发生延迟报告，应与申请者协商，对检验周期进行重新评审，必要时对所识别出的问题采取纠正措施。
4、结果评审①结合临床资料分析检验结果对实验中出现的异常结果，与患者的年龄、性别、临床诊断等有有关临床检验信息进行系统性评价，看是否从临床角度加以解释，若出现危急值结果应及时与临床医师联系。
版危急值报告记录制度、流程、登记本
版危急值报告记录制度、流程、登记本————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：***人民医院“危急值”报告制度（2016年修订版）为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善，特制定“危急值”报告制度。
一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心、病理科等。
三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
2、根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。
3、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师，并有记录签名。
（检验科同时通过系统网络报告）4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录报告情况。
记录内容如下：医技科室：检验（检查）日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、电话报告时间（具体到分）、接电话人姓名、报告者签名、备注等。
临床科室：日期、接电话时间（具体到分）、患者姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
取样规范
主要检测项目一览表
一、见证取样检测
一、见证取样检测
一、见证取样检测
一、见证取样检测
一、见证取样检测
一、见证取样检测
一、见证取样检测
一、见证取样检测
一、见证取样检测
主要检测项目一览表
二、主体结构检测
二、主体结构检测
主要检测项目一览表
三、建筑节能检测
三、建筑节能检测
三、建筑节能检测
三、建筑节能检测
三、建筑节能检测
三、建筑节能检测
三、建筑节能检测
三、建筑节能检测
代表批量说明：
1、用于墙体节能工程的保温隔热材料（序号1-20、25、28-31）：同一厂家同一品种的产品，当单位工程建筑面积在20000㎡以下时各抽查不少于3次，当单位工程面积在20000㎡以上时各抽查不少于6次。
2、用于屋面、地面节能工程的保温隔热材料（序号1-10、17-21、25、28-31）：同一厂家同一品种不少于3组。
3、用于采暖系统、通风与空调节能工程的保温材料（序号28-31）：同一厂家同材质不少于2组。
散热器（序号34）：同一厂家同一规格按其数量的1%，但不少于2组。
4、建筑门窗（序号37）：同一厂家同一品种、类型、规格的门窗及门窗玻璃每100樘为一个检验批，不足100樘也为
一个检验批；同一厂家同一品种、类型、规格的特种门每50樘为一个检验批，不足50樘也为一个检验批。
主要检测项目一览表
四、幕墙门窗类
主要检测项目一览表
五、电气、管材检测
五、电气、管材检测。
检验项目一览表
临床检验系列工程
生化检验系列工程
化学发光检验系列工程
免疫学检验系列工程
①、单项名称：U1-nRNP. Sm .SS-A(Ro 60 KD). SS-A(Ro 52 KD)...组蛋白.核糖体P蛋白
微生物检验系列工程
PCR检验系列工程
1.标本管盖敞开，疑心污染的样本拒收；
2.男性拭子的采集，采样前2个小时内不能排尿，先清洁尿道口，将棉拭子伸入尿道约1-2cm，旋转3-5次，放入无菌管中，密闭送检。
2.女性拭子的采集，先用棉拭子将宫颈口过多的分泌物擦去，用扩阴器扩阴，再将取样棉拭子深入宫颈，通过上皮交界处，直到看不到拭子头，旋转10-20秒，取出拭子放入无菌试管，密闭送检。
临床检验基础实验教学大纲
《临床检验基础》实验教学大纲
课程名称：临床检验基础
总学时：132
实验学时：60/60
使用专业：三年制专科医学检验
实验教材名称：《临床检验基础实验指导》
实验地点：临床检验实验室
一、实验目的
临床检验基础是医学检验专业的主要专业课之一，其主要任务是通过各种现代生物医学实验手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物等进行检验，以获得有关病理变化、病原体和脏器功能状况资料，达到诊断和鉴别诊断、观察病情变化及了解预后的目的，并为预防疾病的医学研究提供客观依据。
二、实验基本要求
临床检验基础课程的临床实践性很强，要求学生在本门课程的学习中紧密联系临床，有关基础理论、基本技术和基本方法，成为具有独立完成常用临床检验项目，对实验结果具有分析和解释能力，并具有初步科研工作能力的检验技师。
三、考核方式及成绩评定
最终成绩组成：平时成绩占10%、实验操作成绩占30%、实验报告绩占20%、实验考核成绩占40%。
平时成绩依据学生出勤率、学习态度、回答问题等得出；实验操作成绩依据实验态度、实验操作熟练程度、思维辨别能力、分析判断能力为、实验报告绩依据实验报告完成情况；实验考核专门实施量化标准。
学生必须遵守实验室守则，且实验课出勤率达三分之二以上，否则取消一切成绩。
四、主要仪器设备
电光源光学显微镜、离心机、水浴箱、血沉架、血细胞分析仪、尿液分析仪、血凝仪、分光光度计、烤箱、计算机、投影仪等。
五、实验项目一览表
临床检验基础实验项目一览表。
常规试验检测频率及质量标准一览表
次（正常施工）
1、见证承包人试验
2、取样至中心试验室
3、试验报告存档
T0603-2011
JTGF40-2004
JTGE20—2011
T0604—2011
T0605-2011
T0606-2011
T0616-1993
抽检5%
1、见证承包人试验
2、取样至中心试验室
3、试验报告存档
T0351—2000
（材料稳定时，每月检测一次）
抽检工地试验室5%每
拌合场每月一次
承包人自检的20%每拌
合场每月二次
T0327-2005
JTG/TF50—2011
GB/14684—2011
含泥量及泥块含量
T0333-2000
表观密度
承包人自检的20%每拌
合场每月一次
1、见证承包人取样
2、取样至中心试验室
3、试验报告存档
静载试验
CJJZ—2008
预应力波纹管
外观
金属波纹管：同一钢带产品累计半年或50000m生产量为一批，每批次至少检测一组塑料波纹管：同一配
方、同一生产工艺、同设备稳定连续生产每10000m为一批，每批至少检测一组
1、审批外委试验报告存
档
1、见证取样送检2、
收集试验报告存档
YG50-120
JT/T529
符合设计
JTG/TF50-2011
砂浆抗压强度
按JTGF80/1-2004附录F检查
承包人自检的20%
1、制件、养生、送检
2、试验报告存档
T0570-2005
台背回填压实度
每50测一处
抽检工地试验室5%
医院检验科表格样表范例
医院检验科表格样表范例黄骅市人民医院检验科表格样表部分撰写人：审核人：批准人：批准日期：2014年07月15日启用日期：2014年08月01日保密执行情况检查记录表注:每季度末由综合组负责人对各部门检查一次.公正性执行情况检查记录表质量监督记录表（3）医院检验科表格样表范例内部文件一览录第页10 / 84文件发放与回收记录11 / 84文件补发申请表12 / 84文件修订/作废申请表修订页技术规范和标准目录编制：确认：文件和记录调阅记录表合同评审表合同修改单医院检验科表格样表范例检测项目增减申请表19 / 84医院检验科表格样表范例新检测项目评审表医院检验科表格样表范例委托实验申请单医院检验科表格样表范例委托检验送样表22 / 84医院检验科表格样表范例委托实验项目一览表医院检验科表格样表范例合格委托实验方登记表24 / 84委托实验方能力调查表供应商评价表医院检验科表格样表范例供应商一览表27 / 84采购申请表仪器设备验收报告检验试剂耗材申请表部门: 日期：200 年月日检验试剂标准物质耗材验收单物品领用单专业人员讨论记录表部门：专业人员与临床医生交流记录表部门：专业人员查房情况表投诉处理回复表备注：各方面详细书面材料附于本表后不符合工作处理报告纠正措施处理单医院检验科表格样表范例预防措施编制、执行、监控计划表质量管理组：质量负责人：39 / 84医院检验科表格样表范例预防措施报告不满意度调查表为提高我科的检验质量和服务的水平，找出管理中存在的不足，加以改进，更好地为顾客提供优秀、高效的服务，特以此表征求对我方以下各项活动的感受，同时真诚地希望能够得到您的宝贵意见。
记录保存期限一览表制表人：审批人：日期：日期：文件、资料和记录调阅申请表制表人：审批人：日期：日期：档案资料交接记录内审年度计划内审目的：内审范围：内审依据：编制：批准：日期：日期：内审实施计划编制：审核：批准：日期：日期：日期：内审检查表内审不合格项报告内审报告管理评审计划编制：批准：日期：日期：。
检验科危急值报告项目及范围附表完整
3·易燃、易爆药品的贮存，要求有专用的危险品库，并符合危险品仓库的管理要求。
4·普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
5·各种电器设备，如干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。
3．6仅对被检样品所检项目负责的声明。
4．检验报告的格式，
4．1检验科主任设计各类检验报告格式。
4．2根据各专业技术特点编制检验报告。
4.3各类检验报告需满足第3条要求。
5．检验报告的审核、签发和存档
5．1检测人员必须根据室内质量控制数据确认所检项目结果受控。
5．2检测人员必须认真核对检验样品与检验报告一一对应的唯一性。
8．1检测人员必须科学、严谨、省慎地出具检验报告。
8．2检测人必须对检测结果负全责，审核人必须负审核责任，科主任必须负管理、督查责任。
8．3发现有疑问报告，但未发出检验科，复检，排除检验科外因素，属科内业务质量问题则采取纠正措施，分清责任，科内进行处罚。
8．4有疑问报告已发到临床，作为检验科事故处理。科主任组织调查、复检，排除检验科外因素后属科内质量问题则采取纠正措施，分清责任，上报医院领导进行友处罚。．
检验科危急值范围由检验科初步拟定。各科室应根据各科室病种及其病危处理情况，与检验科共同拟定危急值种类和范围。便于更好的为病人服务。
检验科报告审核制度
1．目的
对检验报告的格式、内容、编制、审核、签发及修改等全过程实施质量控制，确保向患者提供准确、可靠、有效的检验报告。
2．范围
适用于检验科出具的各科检验报告。
＜2.5或＞25
mmol/L
公路试验项目及抽检频率一览(最新版)
根据要求随机取样。
技术指标
31
塑料排水板
外观
JTJ/T257-96《塑料排水板质量检验标准》
每批次进场检验一次，每检验批代表数量不超过20万米。
每批随机取5卷做外观检验，抽取一卷切2米以上做排水、力学性能检验。
排水、力学性能
32
膨胀止水条
查检验报告
厚度
JTJ059《公路路基路面现场测试规程》
每50m或1000m2检验不少于1次
路面厚度测试方法
压实度
JTJ059《公路路基路面现场测试规程》
每1000m2检验不少于1次
灌砂法
弯沉值
JTJ059《公路路基路面现场测试规程》
每20米测1点
查检验报告、贝克曼梁法、自动弯沉仪
5
人行道碎石
压碎值
JTG E42《公路工程集料试验规程》
标准稠度用水量
GB175-1999《硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥》
凝结时间
12958-1999《复合硅酸盐水泥》
安定性
GB17671-99《水泥胶砂强度》
胶砂强度
GB1345-91《水泥细度检验方法》GB748-2005
13
沥青稳定碎石（ATB）
品种、标号、质量
100t抽检1次
查检产品合格证及检验报告
矿料级配
GB50092-96《沥青路面施工及验收规范》
③生产配合比设计：对间歇式拌和机，必须从二次筛分后进入各热料仓的材料取样进行筛分，以确定各热料仓的材料比例，供拌和机控制室使用。
沥青用量马歇尔稳定度、流值
④生产配合比验证：拌和机采用生产配合比进行试拌、铺筑试验段，并用拌和的沥青混合料及路上陬的芯样进行马歇尔试验检验，由此确定生产用的标准配合比。
检验科管理文件目录
检验科管理文件目录一、科室管理（一）科室组织机构与人员管理1、检验科工作管理手册⑴科室简介⑵科室人员名册⑶科室质量与安全小组人员、职责⑷检验科各实验室安全员名单等⑸检验科试剂与校准品专人管理岗位职责⑹检验科废弃物处理小组人员、职责⑺检验科消防安全管理员名单及职责⑻检验项目一览表⑼急诊检验项目一览表⑽急诊项目报告时间对外公示表⑾医院检验科平面图⑿急诊检验区布局图⒀检验科工作中长期（五年）规划⒁年度计划与总结⒂每月工作数据统计与评价2、关于任命XXX为检验科主任的通知3、检验项目手册（按病种编写）4、医疗法律法规全书（二）检验科工作制度与人员岗位职责（装订成册）工作管理制度1、检验科各专业检验报告单格式规范书写制度。
2、检修科检修报告单规范书写自查制度3、检修科试剂与校准品管理制度4、检验科报告单审核人员资质授权制度5、检修科标本验收尺度6、检验科复检制度7、检修科复查制度8、检修科检修报告双签字制度9、科室投诉处理管理制度10、检修科各级工作职员个人防护规章制度11、检验科洗眼器、冲淋装置及其它急救设施及耗材配置规定12、检修科设立生物安全、防火防爆安全、化学安全等警示标识的规定13、检验科实验室出口处专用手部消毒设备安置、更换、检查规定14、检验科易燃、易爆物品的储存使用制度15、检验科易燃、易爆品专用储藏室（柜）放置规定16、实验室安全管理制度和流程。
17、检验科工作人员内部岗位培训制度18、检修科与临床沟通制度19、便携式血糖仪管理规定20、床旁检测管理制度21、检修科便携式血糖仪质控程序22、便携式血糖仪与生化仪检测比对方案23、检验科新项目审批及实施流程24、检验科新项目审批及实施流程25、检修科标本接受、拒收尺度和流程26、检验仪器、校准品、试剂及一次性耗材采购流程27、检验科标本溢洒处理流程28、针对突检修科检修项目方法学验证规则29、检验科实验室不同工作性质人员的安全准则30、检修科实验室生物安全分区示意图31、检验科实验室生物安全等级标志32、检验科人员流程、标本流程和污物流程33、检修科职员进入分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室审核规定34、标本采集运输指南35、检验科各种传染病职业暴露后应急预案36、检验科各种环境和岗位消毒措施规定37、检修结果危急值报告制度与报告流程38、检修科废弃物、废水处理流程39、检验科微生物菌种管理规定和流程40、检修科微生物实验室菌种遗漏、误用、熏染应急预案41、检修科化学风险品的管理制度42、检修科化学风险品溢出与暴露应急预案43、发传染病等公共卫生事件的应急检测预案44、检验科开展室内质控制度45、检验科开展室间质评制度46、检验科常规项目检验报告时限（ＴＡＴ）47、检修科微生物常规项目检修报告时限48、检验科急症项目检验报告时限（ＴＡＴ）49、检验科特殊项目特殊项目清单及报告时间+停水停电等应急预案……+输血管理制度……人员岗位职责1、检修科主任职责2、检验科副主任职责3、检验科主任技师工作职责4、检验科副主任技师工作职责5、检验科主管技师工作职责6、检修科技师工作职责7、检验科质量与安全小组人员、职责8、检修科试剂与校准品专人管理岗位职责9、检验科废弃物处理小组人员、职责10、检修科消防安全管理员名单及职责11、检验科微生物实验室负责菌(毒)种管理名单及职责12、关于临床检验工作人员的资质与能力要求规定（三）日常工作管理与质量持续改进上级部门管理：1、医务科监管检验科化学危险品记录2、医务科对检验科工作人员轮岗制度及轮岗登记记录进行监督检查，评价记录3、医务科对检验科检验报告单规范书写督查及科室整改记录4、医务科急诊检修监管记录5、医务科对检修新项目开展监管记录6、结核检测实验室设置规范及上级有关部门督查记录7、院感科定期对检验科检查、分析、反馈及检验科整改记录8、院感科对检验废弃物、废水处置监管记录9、院感科对微生物实验室菌种管理监管记录10、院感科对分子生物学实验室、XXX安全规定及督查记录11、医院设备科定期对开展项目和仪器、试剂管理进行监督检查记录表本科室内部管理：1、科务会记录2、科例会记录3、每月质控小组检查记录，每月有质控小组管理会议和科室质控会议⑴检验科各实验室安全管理记录、持续改进记录⑵急诊检验自查记录⑶检验科审核结果整改措施和持续改进记录⑷检修科检修报告时限持续改进评估记录⑸检验科检验报告单规范书写自查及整改记录⑹检修科化学风险品管理持续改进、效果评价记录4、检验科消防安全持续改进记录、安全记录表5、检验科每季度拒收统计分析报告6、标本采集、运输监管记录，整改落实记录与效果评价（实例）7、检验科各级工作人员个人防护规章制度执行情况检查记录8、检修科灭火器有效期、安全通道畅通检查记录表9、检验科各种电器、电路等消防安全检查记录10、检修科相关职员消毒办法与消毒用品的使用考核记录11、检验科半年一次危急值统计分析报告12、检验科职业暴露教训总结及改进方案（四）人力资源管理1、检验科工作人员学历、职称资格证书一览表2、分子生物学实验室、ＨＩＶ初筛实验室和产前筛查实验室检验人员培训上岗证一览表3、分子生物学实验室、XXX和产前筛查实验室职员名单和上岗证4、检修科专业主管上岗证一览5、检验科工作人员档案卡、学历、职称证、执业证复印件（五）员工健康档案1、检验科实验室工作人员健康及免疫接种状态档案2、检验科职业暴露处置登记及随访记录（六）仪器试剂管理1、仪器、试剂购进计划、审批报告、厂家资质、仪器档案2、检验科检验项目配套试剂量值溯源、校准验证、能力验证资料3、检验科检验项目非配套试剂量值溯源、校准验证、能力验证资料4、检验科仪器、试剂三证登记表（七）科室投诉管理1、科室投诉处理管理制度（见工作制度）2、首诉负责制督导、检查、总结、反馈与改进措施3、科室职员投诉处罚记录（见月绩效管理记录）4、检修科投诉登记簿、医院投诉记录（八）科室工作台帐记录本1、检修科实验室出口处专用手部消毒设备保护记录2、检验科各种环境和岗位消毒措施实施记录3、检验科消毒用品有效性定期监控记录4、检修科各种消毒记录5、检验科空气消毒器、紫外灯等监测记录6、检验科废弃物、废水处理记录7、实验室废弃物、废水处理登记资料记录本8、检验科微生物实验室菌种使用记录9、检验科微生物实验室菌种、毒株意外事件发生记录表10、检修科化学风险品清单和安全数据表11、检修科化学风险品储存地点规定和使用记录12、检验科标本拒收记录统计表13、检验科复检、复查登记本14、检验科试剂与校准品采购、使用登记记录15、检修科试剂与校准品使用质量控制记录16、检验科新项目宣传资料及发放记录17、标本接受和拒收记录18、标本采集、运输监管记录19、检修科接收室LIS系统有样本接收记录（护理有输送交接本）20、危急值报告登记本（危急值一览表+危及值报告记录）二、检验项目准入与检验项目管理1、检验仪器、校准品、试剂及一次性耗材采购流程（见工作管理制度）2、检修科检修项目方法学验证规则（见工作管理制度）3、检验科新项目审批及实施流程（见科室工作制度）4、检验科分子实验室《针对突发传染病等公共卫生事件的应急检测预案》（见工作管理制度）5、检修项目免费与物价部门核准免费对照表6、检验科新项目开展原始登记表（2012年底起）7、检验项目满足临床需求持续改进方案8、检修项目一览表、近三年开展的检修新项目一览表及相关资料9、临床对检修科项目设置合理性征求意见及记录10、征求各临床科室对急诊检验项目设置意见及持续改进记录11、检验科新项目实施后评价记录12、检验科临床基因扩增检测实验室准入合格证三、技术人员管理1、检修科各岗位工作职员情况登记本2、检验科岗位培训、考核记录3、检修科各岗位授权记录4、检验科检验全程质量控制工作及结果解释工作人员资质要求及人员名单5、检验科工作人员轮岗制度及轮岗登记记录6、检修科卫生技术职员专业技术进修管理记录本四、工作反馈与改进记录1、临床标本菌种漫衍及耐药情况统计表（每季度一次）2、临床各科对检验科急诊检验服务满意度调查表3、检验科检验报告时限临床满意度调查统计表4、检修科与临床沟通记录5、检修科与临床协调会议记录6、与临床医师讨论及征求关于《制订危急值报告项目和范围》意见记录7、检验科对存在问题及时改进记录表五、检修工作质量控制管理与持续改进（一）一样平常质控管理1、建立质量体系文件质量手册、程序文件、SOP文件。
检验科急诊项目一览表
检验科急诊项目一览表文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-检验科急诊项目一览表一、三大常规血常规检验项目包括白细胞数目、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、中性粒细胞数目、淋巴细胞数目、单核细胞数目、嗜酸性粒细胞数目、嗜碱性粒细胞数目、红细胞数目、血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差、血小板数目、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积尿常规检验项目包括白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、pH便常规检验项目包括颜色、性状、食物残渣、细胞、虫卵及原虫、结晶、细菌、真菌、粪便潜血试验★以上项目报告时间≤30分钟（镜检和复检标本除外）二、生化全项检验项目包括ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（门冬氨酸氨基转移酶）、AST/ALT（谷草、谷丙）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（y-谷氨酰氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）、IBIL（间接胆红素）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、G（球蛋白）、A/G（白球比）、UREA（尿素氮）、CRE（肌酐）、B/C（尿素肌酐比）、CO2（二氧化碳）、UA（尿酸）、CHOL（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDLC（高密度脂蛋白胆固醇）、LDLC（低密度脂蛋白胆固醇）、GLU（血糖）、A（淀粉酶）、CK（磷酸肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、Ca（钙）、P （磷）、Mg（镁）、K（钾）、NA（钠）、CL（氯）、TBA（总胆汁酸盐）、CHE（胆碱酯酶）★以上项目报告时间≤1小时（复查标本除外）三、免疫检验项目包括HAV-I（甲型肝炎病毒抗体）、HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、HCV（丙型肝炎病毒抗体）、HIV（免疫缺陷病毒抗体）★以上项目报告时间≤30分钟（复查标本除外）四、血凝检验项目包括PT（凝血酶原时间）、PT%（活动度）、INR（国际标准化比值）、FIB-C（纤维蛋白原）、APTT（部分凝血酶原时间）、TT（凝血酶时间）★以上项目报告时间≤30分钟（复查标本除外）五、血型检验项目包括A、B、AB、O、RH血型鉴定，★以上项目报告时间≤15分钟（复查标本除外）。
最全的检验科表格
**＊*＊人民医院检验科表格样表部分（一）撰写人：审核人：批准人:批准日期: 2009年07月15日启用日期: 2009年08月01日保密执行情况检查记录表注：每季度末由综合组负责人对各部门检查一次。
公正性执行情况检查记录表质量监督记录表（3）本记录保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-04/01-0内部文件一览录第页文件发放与回收记录文件补发申请表本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-04/04-0文件修订/作废申请表修订页技术规范和标准目录编制：确认：文件和记录调阅记录表合同评审表本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-05/02-0合同修改单本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-06/01-0检测项目增减申请表本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-06/02-0新检测项目评审表委托实验申请单委托检验送样表*****人民医院检验科监制本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK- BG-2-07/03-0委托实验项目一览表本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-07/04-0合格委托实验方登记表*****人民医院检验科监制本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-07/05-0委托实验方能力调查表本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-08/01-0供应商评价表本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-08/02-0供应商一览表*****人民医院检验科监制采购申请表仪器设备验收报告检验试剂耗材申请表本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-090/2-0检验试剂标准物质耗材验收单本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-09/03-0物品领用单专业人员讨论记录表部门:专业人员与临床医生交流记录表部门：专业人员查房情况表投诉处理回复表备注：各方面详细书面材料附于本表后不符合工作处理报告纠正措施处理单本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-14/01-0预防措施编制、执行、监控计划表质量管理组：质量负责人：*****人民医院检验科监制本记录归档周期1年保存期限5年管理编号：NYEY-JYK-BG-14/02-0预防措施报告不满意度调查表为提高我科的检验质量和服务的水平，找出管理中存在的不足,加以改进,更好地为顾客提供优秀、高效的服务，特以此表征求对我方以下各项活动的感受，同时真诚地希望能够得到您的宝贵意见。
试验检验项目抽检频率检测方法判定标准一览表
每120T抽检1次
按产地、钢种、等级牌号分别每180t检查1次
每180T抽检1次
23
伸长率
24
冷弯
GB/T232-1999
25
焊接强度
GB/T228-2023
26
预应力材料
钢铰线伸长率
料源审批时按产地、规格分别做1次，进场材料按每批不大于60t检查1次
同上
《公路路基施工技术规范》JTG F10-2023
《公路工程质量检查评估标准》JTG F80/1-2023
《公路工程质量检查评估标准》JTG F80/1-2023
JTGF-2023
T0923-95
T0921-95
12
路基顶面回弹弯沉
(JTGF80/1-2023)
全频率检测
全频率检测
JTJ059-95
T0951-95
按产地、类别分别做1次，有变化时重做
按产地、类别分别抽检，有变化时重做
JTG E42-2023
T 0340-2023
13
云母含量
按产地、类别分别做1次，有变化时重做
按产地、类别分别抽检，有变化时重做
JTG E42-2023
T 0337-1994
14
有机质含量
料源审批时按产地、规格分别做1次，有变化时重做
按产地和类别分别做1次，进场材料按不超过500m3抽检1次
审批料源时按产地和类别分别做，不超过2023m3抽检1次
《公路桥涵施工技术规范》JTJ041－2023
《公路桥涵施工技术规范》JTJ041－2023
GB175-1999
GB1344-1999
GB12958-1999