第八章 健康行为与异常心理
医学心理学-异常心理与不良行为
医学心理学习题－第八章异常心理与不良行为一、单选题（注：各题干后的罗马数字表示该题的估计难度：I 易；II 较易；III 较难；IV 难）1．持“如果个体的潜能遭遇挫折和干扰，就会导致心理和行为的错乱。
”这种观点的理论模式是：（）IA 社会模式B 人本主义理论模式C 心理动力学模式D 行为模式[答案] B2．精神病科医师在判断就诊者是否有心理异常时经常采用的判断标准是：（）IIA 以经验为标准B 社会适应性标准C 病因和症状是否存在的标准D 以上都对[答案] D3．在下列疾病中，不属于神经症的是：（）IIA 疑病症B 强迫症C 孤独症D 焦虑症[答案] C4．用“潜意识冲突假说”来解释异常心理的原因的理论模式为：（）IA 心理动力学理论模式B 行为模式C 人本主义理论模式D 医学模式[答案] A5．认为“异常心理是由生物学因素影响而形成的”的理论模式为：（）IA 行为模式B 心理生物学理论模式C 心理动力学模式D 社会模式[答案] B6．判断心理活动正常与否时，相对更客观的标准是：（）IIIA 以经验为标准B 社会适应标准C 心理测验的标准D 以上都是[答案] C7．在下列症状中不属于知觉障碍是：（）IIIA 错觉B 幻觉C 感知综合障碍D幻想[答案] D8．在下列症状中不属于意志障碍的是：（）IVA 意向倒错B 违拗症C 矛盾意向D 意志缺乏[答案] B9．CCMD这一精神疾病分类体系的制订国度是：（）IIA 美国B 欧洲C 中国D WHO[答案] C10．弗洛伊德的焦虑分类中不包括：（）IIIA 现实性焦虑B 神经症性焦虑C 压抑性焦虑D 道德性焦虑[答案] C11．关于焦虑，下列论述不正确的是：（）IIIA 焦虑的主题是危险B 过度焦虑即造成应激C 焦虑往往伴有植物神经系统的功能激活乱D 焦虑有时是无意识的[答案] D12．持“焦虑是由知觉、态度与信念的冲突引起的”这种观点的心理学派是：（）IIIA 精神分析学派B 学习理论C 认知学派D 人本主义学派[答案] C13．抑郁性障碍可能导致的最严重后果是：（）IA 意志丧失B 木僵C 症状躯体化D 自杀[答案] D14．引起抑郁性障碍的病因可能是：（）IIA 生物学因素B 心理因素C 社会因素D 以上都包括[答案] D15．关于人格障碍不正确的论述是：（）IIA 从童年或青少年始发B 往往持续终生C 人格显著偏离常态D 存在智力障碍[答案] D16．经历过重大生活事件以后形成的人格异常称为：（）II A 人格改变B 类病态人格C 人格障碍D 正常人格的反应[答案] A17．性指向障碍不包括：（）IIA 同性恋B 恋物癖C 窥淫癖D 恋童癖[答案] C18．酒依赖往往包含：（）IIA 心理依赖B 生理依赖C 耐受性D 以上都包括[答案] D19．形成药物依赖的主要因素是：（）IIA 获得药物的机会B 药物的特点C 人格缺陷D 社会压力[答案] B20．关于因特网成瘾，下列叙述错误的是：（）IVA可能是一种心理依赖B不是生理依赖C可能与其它心理障碍有关D 以上都不对[答案] D二、名词解释1．异常心理（mental abnormal or mental disorder）[答案] 是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，又称变态心理。
第八章异常心理与不良行为
• 抑郁性障碍的心理干预
抑郁情况严重，尤其是有自杀意念或企图时，应积 极采取预防自杀措施，立即住院治疗。
对中等程度抑郁的情况，可进行心理治疗，一般首 先采用支持性心理治疗，并提供基本的安全感，最大限 度地弥补经受过创伤的自尊心和自信心，耐心地培养信 心和激发生活的动机，并且要尽量地帮助自我能力的恢 复，以便有充沛的精力去面对困难。
❖第八章 异常心理与不良行为
以心理理论、心理现象、心理健康和心理 应激等基本知识，综合认识各种异常心理与不 良行为问题，并实施相应的心理评估和心理干 预，也是医学心理学的临床应用目标之一。
目的要求
熟悉：
抑郁性障碍的概念、表现及诊断标准与心理干预 焦虑性障碍的概念、表现、分类及诊断标准与干预 人格障碍的概念、分类及诊断标准与心理干预 酒瘾、烟瘾、药物依赖、贪食与厌食、网瘾的心理 干预
抑郁性障碍在精神与躯体方面有多种形式和不同深 度的表现，可由轻度的忧愁到严重的痛苦乃至自杀。
典型的抑郁性障碍其核心征象是心境低落，愉快感 丧失，从而导致活动效能受损。
• 病因：
生物学因素，主要是指遗传、生化和内分泌 心理学理论认为抑郁是由习得性无助引起的； (3)认知理论认为认知是情绪和行为反应的中介 应激理论认为一些生活事件与诱因导致抑郁的产生 躯体疾病
第三是学习和积累经验，即在预见危险和帮助机体 调整行为进行应对的同时，学习和积累了应对不良情绪 的方法和策略。
• 按焦虑的来源，Freud S把焦虑分为三类：
现实性焦虑，由对外界危险的知觉或客观上对自尊 心的威胁引起的。
神经症性焦虑，焦虑的原因不是来自外界危险事物， 而是由于意识到因自己本能冲动有可能导致某种危险所 产生的，即焦虑的来源是潜意识的本能。有三种表现形 式：“游离型”焦虑、恐怖症、惊恐反应。
2020年第八章 异常心理
医学心理学（第7版）
六、进食障碍
定义：是指由社会心理因素引起的，故意拒食、节食或呕吐，导致体重减轻 和营养不良，或出现发作性不可克制的贪食等异常的进食行为。 分类：
（一）神经性厌食症（anorexia nervosa） （二）神经性贪食症（ bulimia nervosa ）
医学心理学（第7版）
法
下产生的心理障碍。
第二节
常见的异常心理
医学心理学（第7版）
常见的异常心理的临床表现
一、焦虑障碍 二、抑郁障碍 三、躯体形式障碍 四、人格障碍 五、睡眠障碍 六、进食障碍 七、自杀
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一、焦虑障碍
焦虑（anxiety）：一种源于内心的紧张压力感，常表现为内心不安、心烦意乱， 有莫名其妙的恐惧感和对未来的不良预期感，常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、 尿频等自主神经功能紊乱症状。
医学心理学（第7版）
三、躯体形式障碍
关于躯体形式障碍的种类包括： 1. 躯体化障碍 多种多样、经常变化。 2. 未分化躯体形式障碍 时间比较短。 3. 疑病症 持久性优势观念。 4. 躯体形式自主神经紊乱 自主神经系统。 5. 躯体形式疼痛障碍 持续、严重、阴性躯体病变。
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神经衰弱
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五、睡眠障碍
其他睡眠障碍
1. 白天过多瞌睡 2. 睡眠中的异常行为 梦游症、梦呓…… 3. 睡眠节律紊乱
老人的太过的早睡、早醒：睡眠时间迁移。 年青人的太过的晚睡、晚醒：睡眠时间后延。
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五、睡眠障碍
在对失眠患者进行全面评估的基础上，制定个体化的治疗方案。医生不宜单 纯强调失眠的“严重后果”，不宜单纯依赖药物尤其是镇静催眠药的疗效。 心失理眠行治为疗治疗包括：刺激控制、生物反馈、放松疗法、认知行为治疗、反意 向控制等。镇静催眠类药物治疗包括：苯二氮革类和非苯二氮革类药物，使 用的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物，如咪达唑仑、唑匹 坦、佐匹克隆、扎兰普隆等，连续使用一般不宜超过4周。对有明显抑郁、焦 虑情绪的患者可试用SSRIs类、文拉法辛、曲唑酮或米氮平等抗抑郁药治疗。 不建议用抗精神病药物治疗失眠。
正常心理与异常心理
组织丰富的社区活动，促进居民之 间的交流和互动。
03
02
公共教育
普及心理健康知识，提高公众对心 理健康的认知和理解。
职业发展
提供职业培训和指导，帮助个人实 现职业发展和自我价值。
04
家庭层面的策略
家庭关系
建立和谐的家庭关系，增强家庭成员之间的 情感支持和沟通。
家庭教育
注重家庭教育，培养孩子良好的心理素质和 行为习惯。
负。
正常心理的维护与促进
保持积极心态
积极面对生活中的挑战和困难 ，培养乐观、向上的心态。
建立良好的人际关系
与他人建立互信、互助的关系 ，增强社会支持系统。
均衡的饮食和运动
保持均衡的饮食和适度的运动 ，有利于身心健康。
良好的睡眠质量
保证充足的睡眠时间和良好的 睡眠质量，有助于恢复精力和
情绪。
02
CHAPTER
异常心理
定义与分类
定义
异常心理是指个体在心理活动方面存在明显的异常，这些异 常可能表现为感知、思维、情感、意志和行为等方面的异常 。
分类
异常心理可以根据不同的标准进行分类，如按照症状表现可 以分为精神分裂症、抑郁症、焦虑症等；按照病因可以分为 生物因素引起的异常心理和心理社会因素引起的异常心理。
异常心理的症状与表现
思维障碍
如思维奔逸、思维 贫乏、强迫思维等。
意志和行为障碍
如意志减退、冲动 行为、自伤行为等。
感知障碍
如幻觉、错觉等。
情感障碍
如情感淡漠、情感 高涨、情感低落等。
记忆和智力障碍
如记忆力减退、智 力下降等。
异常心理的评估与诊断
评估方法
可以采用心理测验、观察法、访谈法等方法对个体进行评估。
正常心理与异常心理课件-PPT
2、心理卫生与心理健康
心理卫生(mental hygiene)又称精神卫生， hygiene一词系古希腊健康女神之意，后以health代替 hygiene，应称心理健康（mental health），但仍可习 称心理卫生。心理卫生通常有四层含义。
A.“卫生”是“健康”的同义语，是一种状态，说某 人的心理是卫生的，也就是说某人心理处在健康状态；
生物医学标准
心理的物质基础是大脑，大脑的任何损 伤都会不同程度地影响心理的正常发挥， 任何的心理异常也都应该在大脑中找到相 应的变化，根据大脑的解剖、生理和生化 的变化可以用来诊断心理的异常。
应该说这一标准是最客观、最可靠的理 想衡量标准。
自我体验标准
自我体验是指自我对自己的心理或 行为的内心感受。
服务 无 需 人员
心理咨询员 社会工作者
深灰色 各种变态人格 与人格异常、 障碍的人
心理医师 心理门诊大夫
黑 纯黑 精神病 患者
精神病 医生
心理健康的标准
1、智力正常 这是学习、生活与工作的基本心理条件， 也是适应周围环境变化所必需的心理保证。 并且能保持对学习浓厚的兴趣 和求知欲望。
2、情绪健康
5、意志健全
意志是推动人们采取各种行动克服困难以达到预 定目标的心理过程。
意志健全者在行动的自觉性、果断性、顽强性和 自制力等方面都表现出较高的水平。
心理健康的人拥有良好的意志品质，具体表现为， 在各种活动中都有自觉的目的性，能适时地做出决 定并运用切实有准备的方式解决所遇到的问题。
有较强的挫折承受力和自制力， 能在行动中控制情绪和言而有信，
工作中的各种困难和挑战。
8、心理行为符合年龄特征 应具有与角色相应的心理行为特征。
医学心理学 第八章异常心理与不良行为
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第八章
目的 要求
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重点 难点
自测 习题
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关键 词汇
•
精神病学分类
1.世界卫生组织编写的《国际疾病分类》（ICD） 中的精神与行为分类，现已修订到第十版即ICD-10。 2.美国精神医学会编写的《精神疾病诊断和统计手 册》（DSM），现已颁布了第四版，即DSM-IV。 3.我国参考ICD-10和DSM-IV，经中华精神科学会 委员会通过的《中国精神疾病分类方案与诊断标准》， 其第三版的为CCMD-3。
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•
分类（ICD-10）
1．偏执型人格障碍 对自己估计过高，惯于把失败归咎于他人，对批评 或挫折过分敏感，对本应理解的侮辱和伤害不能宽容。 2．分裂型人格障碍 情绪冷淡无亲切感。既不能表达对他人的体贴，温 暖和愤怒，又对批评和赞扬无动于衷。喜欢幻想与孤僻 自处，行为荒诞与怪僻。
关键 词汇
•
现象学分类
1.认识过程障碍：感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、 注意障碍、记忆障碍、智能障碍、自知力障碍、定向力 障碍 2.情感过程障碍：如情感高涨、低落，焦虑、易激 惹、情感迟钝、情感淡漠、情感倒错、病理性激情、矛 盾性情感、病理性心境恶劣等 3.意志行为障碍：意志障碍、行为障碍 4.意识障碍：周围环境的意识障碍，自我意识障碍
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以心理理论、心理现象、心理健康和心理 应激等基本知识，综合认识各种异常心理与不 良行为问题，并实施相应的心理评估和心理干 预，也是医学心理学的临床应用目标之一。
心理健康与异常心理
心理健康和异常心理一、健康的定义：世界卫生组织指出：健康不仅是没有疾病和病痛，而且也包括心理健康和社会适应。
二、正常心理的基本特征：1．有充分的适应能力2．能充分了解自己，合理评价自己3．生活目标切合实际4．与现实保持接触5．保持人格的完整和谐6．有从经验中学习的能力7．保持良好的人际关系8．适度的发泄和控制9．在不违背集体利益的前提下，有限度的个人发挥10．在不违背社会规范的前提下，自己基本需求的适当满足异常心理一、心理障碍的定义：指没有能力按社会认为适宜的方式行事，以致其行为后果对本人或社会是不相适应的。
二、判断心理是否正常的标准1.个人经验标准：2.统计学标准：3.医学标准：4.社会适应性标准：三、病理心理发生的原因生物因素：遗传，生化物质，疾病。
心理因素：精神动力学，行为学派，社会学习学派，认识学派，人本主义学派。
社会因素：政治，经济，文化，教育，宗教，信仰，战争，社会生活事件。
三、心理障碍的分类1．精神病性障碍：①自我检验和检验现实的能力丧失，具有幻觉、妄想等精神性症状。
②缺乏自知力。
③行为严重紊乱。
2．非精神病性障碍：①具有自我检验和检验现实的能力，没有幻觉、妄想等精神性症状②有自知力，积极要求治疗。
③没有严重行为紊乱。
神经症性障碍的特点1．是一组精神障碍，没有精神病性症状。
2．病程大多持续迁延3．多有病前性格4．疾病与心理社会因素有关5．没有明显的器质性病变和病变基础神经症性障碍的类型1．恐怖性焦虑障碍2．焦虑性神经症3．强迫性神经症4．躯体形式的障碍5．分离（转换）性障碍恐怖性焦虑障碍的特点1．接触客体和情境是出现焦虑症状，明知不合理，但无法控制。
2．在接触客体和情境前，出现期待性焦虑。
3．焦虑的程度与危险不相称。
4．有回避行为。
七．恐怖性焦虑的类型1．广场恐怖2．社交恐怖3．特殊恐怖八、焦虑性神经症1．惊恐发作：强烈的恐惧感、心悸、胸闷、气短、窒息感、濒死感和失控感。
2．广泛性焦虑：对未来可能发生、客观上并不存在的某种危险出现焦虑。
正常心理和异常心理_新编大学生心理健康实用教程_[共8页]
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第一章 健康人生9如果不敢正视社会现实，逃避社会现实，与社会格格不入，或是怨天尤人，或是悲观失望，都是心理不健康的表现。
8．心理行为符合年龄特征人的生命发展会经历数个不同年龄阶段，每一年龄阶段都有相对应的心理行为表现，从而形成不同年龄独特的心理行为模式，心理学中称为“年龄特征”。
如我国儿童心理学家陈鹤琴曾用“五好”（好奇、好问、好动、好游戏、好模仿）简洁、形象地描述了学前期儿童的心理年龄特征。
大学生处于青年中期（18～22岁），心理健康的大学生应该具有与自己年龄相符的认知、情感和行为反应模式。
心理健康的大学生应该有朝气蓬勃、精力充沛、勤学好问、反应敏捷、独立自主、乐于探索的表现，而过于老成或过于幼稚、过度依赖、过分封闭都是心理不健康的表现。
需要提醒注意的是，上述心理健康标准是一种理想尺度，它一方面为大学生提供了衡量心理是否健康的标准；另一方面为大学生指出了提高心理健康水平的努力方向。
大学生心理健康的基本标准能有效地用于工作、学习和生活中。
判断一个大学生心理是否健康，要根据上述标准全面、综合地衡量。
心理健康是现代人健康不可分割的重要方面，那么什么是心理健康呢？人的生理健康是有标准的，一个人的心理健康也是有标准的。
不过，心理健康的标准不及人的生理健康标准具体与客观。
了解与掌握心理健康的定义对于增强与维护人们的健康有很大的意义。
当人们掌握了衡量心理健康的标准，就能够以此为依据对照自己，进行心理健康的自我诊断。
当发现自己的心理状况在某个或某几个方面与心理健康标准有一定距离，就可以有针对性地加强心理锻炼，以期达到心理健康水平。
如果发现自己的心理状态严重地偏离心理健康标准，就要及时地求医，以便早期诊断与早期治疗。
具体来说，心理健康是指一种持续且积极发展的心理状态，在这种状态下，主体能做出良好的适应，并且充分发挥其身心潜能。
心理健康教育是“新健康教育”的一个重要组成部分，它是以培养身心健康的社会公民为目的，通过运用健康管理的方法，以校园环境、功能环境的改善为主，以人文环境的改善相配合，以老师和学生作为两个主体，提供科学、健康、专业的指导。
第八节异常心理及不良行为PPT课件
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• 焦虑的原因及其心理学理论
精神分析学派认为焦虑是由潜意识之间的矛盾冲突 引起的。
学习理论认为观念与感觉之间可以形成条件反射性 联系。
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• 异常心理的判断标准:
（一）经验标准 1.个体的主观体验，即自我评价。 2.观察者根据自己的经验对被观察者心理与行为状 态的判断。 （二）统计学标准 统计学标准来源于对正常心理特征的心理测量,具 有客观性及便于比较和操作方便的优点。但因心理测量 的内容受多种因素制约，且有些心理特征偏离常态并不 一定是心理异常，因此，统计学标准不能普遍适用。
以心理理论、心理现象、心理健康和心理 应激等基本知识，综合认识各种异常心理与不 良行为问题，并实施相应的心理评估和心理干 预，也是医学心理学的临床应用目标之一。
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（三）医学标准 又称症状和病因学标准。这是从医学角度出发，用 判断躯体疾病的方法来判断心理是否处于异常状态，具 体而言就是依是否有症状和病因存在作为判断标准。 （四）社会适应标准 这是以社会常模为标准来衡量。所谓社会常模是指 正常人符合社会准则的心理与行为。用社会适应作标准 判断心理是否异常，要注意考虑国家、地区、民族、时 间、风俗与文化等方面的影响，不能一概而论。
第 八 章 异常心理和不良行为PPT课件
人格障碍
一组以人格结构和人格特征偏离正常为特征的，使 患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明 显影响其社会和职业功能，患者自己感到痛苦
适应不良的人格称为不良人格，与社会发生严重冲 突的人格称为病态人格
开始于童年或青少年，并一直持续到成年或终生
形成原因与遗传和环境有关
23
性心理障碍
指在性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性 兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍
受到不同时代、地域、社会文化和风俗习惯 的影响，不能一成不变地看待
9
变态心理发生的原因
生物因素 心理因素 社会因素
10
变态心理发生的生物因素
人体疾病 遗传因素 生化改变 药物影响
11
人体疾病因素
脑部疾病
脑炎 脑血管病 脑萎缩
癫痫病人
脑电活动改变
脑功能改变
感染 中毒 代谢紊乱
躯体疾病得到适当治疗，心理障碍往往随之好转
6
医学标准
病理心理现象+病理解剖或病理生 理的根据（脑电变化等） 标准化比较客观 有可测量的生物学标准 神经症和人格障碍缺少可测量的生 物学指标 心理学改变与生物学改变的不一致、 不平行性
7
社会适应标准
有充分的适应能力
具有从经验中学习的能力
能充分了解自己，并能对自 能保持良好的人际关系 己的能力做出适当的估计
26
成瘾行为的共同特点：
心理渴求 指向获得成瘾物质的行为 认知歪曲 人际关系困难 人格改变 社会适应不良
27
病理性赌博往往有如下的特点：
参赌心切，若不能参赌，则六神无主 高频率、长时间参赌，乐此不疲 增加赌博时间、频率，会感到满足、陶醉 常常不顾后果地增加赌注，赌资越来越大
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第一节 正常心理与异常心理概述
一、 正常与异常心理的概念与判断
（二）区分和判断
2.心理学的区分 我国著名的临床心理学家郭念锋教 授根据科学心理学的定义，即“心理是客观现实的反映， 是脑的机能”，提出三条原则，作为确定心理正常与异常 的依据：
（1）主观世界与客观世界的统一性原则 （2）心理活动的内在协调性原则 （3）人格的相对稳定性原则
异常心理（变态心理）
是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大 脑的结构或机能失调；或是指人对客观现实反映的紊乱和 歪曲。
第一节 正常心理与异常心理概述
一、 正常与异常心理的概念与判断
区分和判断
1.常识性的区分 即非专业人员对正常与异常心理的 区分，主要依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学， 但也不失为一种方法。假如出现以下几种情况，可考虑为 心理异常： （1）出现离奇怪异的言谈、思想和行为时； （2）呈现过度的情绪体验和表现时； （3）自身社会功能不完整时； （4）影响他人的社会生活时。
第二节 若干异常心理问题
躯体形式障碍分类 躯体化障碍：多变，胃肠道、异常皮肤感觉
等，病程在2年以上。 未分化的躯体化障碍：半年以上，2年以下。 疑病症 躯体形式自主神经紊乱 躯体形式疼痛障碍
第二节 若干异常心理问题
抑郁障碍：各种原因引起的以心情低落为主 要症状的一种疾病，患者常有兴趣丧失、负 罪感、注意困难、食欲丧失和自杀观念，并 伴有其他的认知、行为和社会功能的异常。
方
6. 损害健康行为和不良的行为习惯
法
7．特殊条件下产生的心理障碍 包括在药物、催
眠、航空等特殊条件下产生的心理障碍
第二节 若干异常心理问题
一 、焦虑障碍
心理健康与异常心理课件
患者认识到观念Leabharlann 冲动来源于自我，但违背 意愿，遂极力抵抗和排斥，但无法摆脱。
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➢分类
①强迫观念（强迫思维）：主要表现为强迫性
怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫 性联想、强迫性对立思维等。
经验标准 统计学标准 医学标准 社会适应标准
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（一）经验标准
病人的主观体验：如有的人自己觉得压抑、 焦虑、不愉快或没有明显原因的不舒服感， 或自己不能适当地控制自己的行为，因而寻 求他人的支持或帮助，就可以认为不正常。
医生的主观体验：医生根据自己的知识和经 验对病人的心理作出正常与否的判断。
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（二）统计学标准
此标准是以个体心理特征呈常态分布的假设 为基础的。决定一个人的心理正常或异常， 是以其心理特征是否偏离均值及偏离的幅度 来决定的，即偏离均值的幅度越大则越不正 常。
经系统功能障碍。
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➢分类
①场所恐怖症：对商店、剧场、公共汽车、电车和火车、 广场和拥挤场合、空旷地方等感到恐惧。害怕离家或独 自一人在家，严重者终年不敢跨出家门。
②社交恐怖症：起病于少年，对人际交往感到紧张和害怕， 从而避免和人交往。严重者甚至不能给不熟悉的人打电 话。
其次，还要与一个人以往一贯的心理状态和行为模式 相比较，如果一个人的心理、行为表现与以往相比发 生了显著的改变，则他的心理是不正常的。
正常心理与异常心理及其区分
正常心理与异常心理及其区分一、正常心理与异常心理的概念世界上任何事物都有正、反两个方面，人的心理活动也是如此。
（一）心理的正面，即正常的心理活动，具有三大功能：1.能保障人作为生物体顺利地适应环境，健康的生存发展。
2.能保障人作为社会实体正常的进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常的肩负责任，是人类以生存的社会组织正常运行。
3.能使人类正常的、正确的反映、认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改变世界，创造出更适合人类生存的环境条件。
（二）心理的反面，即异常心理活动，是丧失了正常功能的心理活动。
是丧失了正常心理活动的三大功能，无法保证人的正常生活。
以上说的，就是正常心理活动和异常心理活动这两个概念的内涵。
但是，在实际生活中，人们是从不同角度和经验，不同标准去看待心理的正常和异常的。
下面，我就说说区分方式。
二、心理正常与心理异常的区分（一）概念的区分（临床心理学领域）日常生活里，大家常会提到心理正常，心里不正常，心理健康，心理不健康。
这些概念也是我们在学习和讨论心理咨询问题时，常常使用的概念。
这里所说的心理正常，就是前面所说的，具备正常功能的心理活动，或者是说是不包含有精神病症状的心理活动；而心理不正常，也就是前面说的心理异常，是指有典型精神障碍（俗称“精神病”）症状的心理活动。
也就是说心理正常和异常是标明有无精神病问题的一对范畴。
心理正常，包括心理健康和心理不健康。
心里不正常已经不在心理咨询范围以内了。
（二）常识性的区分其实，至今关于心理的常态和变态，是没有公认的统一判断标准的，所以，非专业人员区分正常与异常心理，一般是根据日常生活经验。
尽管这种做法不太科学，但也不失为一种方法。
这就是常识性区分方法。
这种方法可以归纳为以下四点：1.离奇怪异的言谈、思想和行为如果有人老是跟你说：“我认识中央领导人，我要主管我们国家的军政大事了”“我一个人的时候老是能听到有人跟我说话”“老是有人监视我，跟踪我，想害我”比如，一个人，本来比较节俭，突然挥金如土。
心理健康与心理异常
15
2.郭念锋十标准论。郭念锋于1986年在《临床心理学》 一书中提出十条标准。
（9）社会交往。社会交往的剥夺，必然导致精神崩溃，出现种 种异常心理。因此，一个人与社会中其他人的交往，也往往标志着 一个人的精神健康水平。
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2.郭念锋十标准论。郭念锋于1986年在《临床心理学》一书 中提出十条标准。
（1）周期节律性。 （2）意识水平。意识水平的高低，往往以注意力水平为客 观指标。如果一个人不能专注于某种工作，不能专注于思考 问题，思想经常开小差或者因注意力分散而出现工作上的差 错，我们就要警惕他的心理健康问题了。
案例中的学生，言谈举止离奇古怪，我们有理由怀疑她的心理 已经出现异常。
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2.有无过度或与事实相反的情绪反应
人是感情动物，自然有喜、怒、哀、乐、忧等情绪的变
化。但心理正常的人，其情绪反应适度，而且与事件本身表
达的情感反应一致，则易于被大部分人所理解和接受；但心
理异常的人，情绪反应过度，或者兴奋异常，手舞足蹈，语
2011
1.国际心理卫生大会关于心理健康标准 1946年，第三届国际心理卫生大会提出了具体明确的心
理健康的标志，即：身体、智力、 情绪十分协调；适应环境，人际交往中能彼此谦让；有幸福 感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率 的生活。
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（一）国外一些有影响的心理健康标准 2.马斯洛和米特尔曼的“经典十条”
（5）心理活动耐受力。对长期精神刺激的抵抗能力看作 一个人的心理健康水平的指标，称它为耐受力。
（6）心理康复能力。从创伤刺激中恢复到往常水平的能 力，称为心理康复能力。
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性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。
第二节 若干异常心理问题
四、人格障碍（personality disorder）
(三) 分类及表现
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
显著偏离特定的文化背景和一般认知方式; 明显影响其社会功能与职业功能; 病人为此感到痛苦，并已具有临床意义。
人格结构某些方面过分和畸形发展或严重发展不足。
第二节 若干异常心理问题
四、人格障碍（personality disorder）
(一)定义
人 格 障 碍 的 共 同 特 征
（一）功能性而非器质性障碍 （二）智力正常，认识能力完整, 但认知、情绪、
方 法
6. 损害健康行为和不良的行为习惯 7．特殊条件下产生的心理障碍 包括在药物、催
眠、航空等特殊条件下产生的心理障碍
第二节 若干异常心理问题
一 、焦虑障碍
焦虑症、强迫症、恐怖症、惊恐障碍、创伤后应激 障碍
二、心境障碍
抑郁症、躁狂症、双相情感障碍
三、人格障碍 四、睡眠障碍 五、进食障碍 六、自杀行为
息感、濒死感和精神失控，伴随严重的自主 神经症状。持续时间 5-10 min。 广泛性焦虑（慢性焦虑）：持续的、无固定 对象的紧张不安、整日处于大祸临头的模糊 恐惧和高度警觉状态。伴随自主神经症状。
第二节 若干异常心理问题
躯体形式障碍：一类持久的担心或相信各种 躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人 反复就医，各种检查阴性、医生解释均不能 打消疑虑。
第二节 若干异常心理问题
躯体形式障碍分类 躯体化障碍：多变，胃肠道、异常皮肤感觉
等，病程在2年以上。 未分化的躯体化障碍：半年以上，2年以下。 疑病症 躯体形式自主神经紊乱 躯体形式疼痛障碍
第二节 若干异常心理问题
抑郁障碍：各种原因引起的以心情低落为主 要症状的一种疾病，患者常有兴趣丧失、负 罪感、注意困难、食欲丧失和自杀观念，并 伴有其他的认知、行为和社会功能的异常。
一、 正常与异常心理的概念与判断 （一）概念
正常心理活动
三 (1)能保障人顺利地适应环境，健康地生存发展；
大 (2)能保障人正常地进行人际交往，正常地肩负责任，
功
使社会组织正常运行；
能 (3)能使人类正常、正确、创造性地认识客观世界、改
造世界。
第一节 正常心理与异常心理概述
一、 正常与异常心理的概念与判断 （一）概念
行为、交往出现障碍 （三）稳定不易改变 （四）儿童开始，持续，中老年时可减弱 （五）危害社会不能免除责任
第二节 若干异常心理问题
人格障碍（personality disorder）
分类及表现
Paranoid personality disorder
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
诊断标准（CCMD-3) ：至少有下列3项
①对挫折和遭遇过度敏感； ②对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀； ③多疑，容易将别人的中性或友好行为误解为敌意或
轻视； ④明显超过实际情况所需的好斗，对个人权利执意追
求； ⑤易有病理性嫉妒，过分怀疑恋人有新欢或伴侣不忠，
但不是妄想； ⑥过分自负和自我中心的倾向，总感觉受压制、被迫
四、人格障碍（personality disorder）
(三) 分类及表现
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
Dissocial personality disorder
（悖德型、违纪型、无情型）
主要特点
行为不符合社会规范 高度攻击性 对人冷酷无情 缺乏羞惭感 偶然动机驱使 社会适应不良。
男性多于女性
第二节 若干异常心理问题
四、人格障碍（personality disorder）
(三) 分类及表现
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
诊断标准 (CCMD-3) ：至少符合下述三项
4．不寻常的知觉体验（如一过性的错觉、幻觉 、看见不存在的人）
5．对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴 。
6．表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。 7．多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工 作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。
第二节 若干异常心理问题
心理正常是一个常态范围，在这个范围内还允许不同程度的差异存在。
第一节 正常心理与异常心理概述
一、 正常与异常心理的概念与判断
（二）区分和判断
1.常识性的区分 即非专业人员对正常与异常心理的 区分，主要依据日常生活经验。尽管这种做法不太科学， 但也不失为一种方法。假如出现以下几种情况，可考虑为 心理异常： （1）出现离奇怪异的言谈、思想和行为时； （2）呈现过度的情绪体验和表现时； （3）自身社会功能不完整时； （4）影响他人的社会生活时。
诊断 ：
童年或少年期就出现品行问题，18岁后习性不改 ，表现至少有下列3项：
⑦对挫折的耐受性低，微小刺激便可引起冲动， 甚至暴力行为；
⑧易激惹，并有暴力行为，如反复斗殴或攻击别 人，包括无故殴打配偶或子女；
⑨危害别人时缺少内疚感，不能从经验，特别是 在受到惩罚的经验中获益。
第二节 若干异常心理问题
Dissocial personality disorder
诊断 ：
童年或少年期就出现品行问题，18岁后习性不改 ，表现至少有下列3项：
④对他人漠不关心，如经常不承担经济义务、拖 欠债务、不赡养子女或父母；
⑤不能维持与他人长久的关系，如不能维持长久 （1年以上）的夫妻关系；
⑥很容易责怪他人，或对其与社会相冲突的行为 进行无理辩解；
②行动无计划或有冲动性，如进行事先未计划的 旅行；
③不尊重事实，如经常撒谎、欺骗他人，以获得 个人利益；
第二节 若干异常心理问题
四、人格障碍（personality disorder）
(三) 分类及表现
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
也称妄想性人格
主要特点:猜疑和偏执
始于成年早期 男性多于女性
第二节 若干异常心理问题
四、人格障碍（personality disorder）
(三) 分类及表现
Paranoid personality disorder
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
Dissocial personality disorder
诊断 ：
童年或少年期就出现品行问题，18岁后习性不改 ，表现至少有下列3项：
①严重和长期不负责任，无视社会常规、准则、 义务等，如不能维持长久的工作或学习，经常旷工/旷 课、多次无计划地变换工作；有违反社会规范的行为 ，且这些行为已构成拘捕的理由（不管拘捕与否）；
3．言语怪异（如离题、用词不要、繁简失当、 表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引 起）
第二节 若干异常心理问题
四、人格障碍（personality disorder）
(三) 分类及表现
Schizoid personality disorder
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
异常心理活动
是指个体的心理过程和心理特征发生异常改变，是大 脑的结构或机能失调；或是指人对客观现实反映的紊乱和 歪曲。
第一节 正常心理与异常心理概述
一、 正常与异常心理的概念与判断
（二）区分和判断
异常心理与正常心理之间的差别是相对的，两者之间在某些情况下可能有 本质差别，但在更多的情况下只有程度的不同。
Dissocial personality disorder
（也称悖德型、违纪型、无情型）
1.责任感 三 缺 2.羞耻感 乏
3.内疚感
第二节 若干异常心理问题
四、人格障碍（personality disorder）
(三) 分类及表现
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍 反社会性人格障碍 冲动性人格障碍 癔症性人格障碍 强迫性人格障碍 焦虑性人格障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
第一节 正常心理与异常心理概述
一、 正常与异常心理的概念与判断
（二）区分和判断
2.心理学的区分 我国著名的临床心理学家郭念锋教 授根据科学心理学的定义，即“心理是客观现实的反映， 是脑的机能”，提出三条原则，作为确定心理正常与异常 的依据：
（1）主观世界与客观世界的统一性原则 （2）心理活动的内在协调性原则 （3）人格的相对稳定性原则
偏执性人格障碍 分裂样人格障碍障碍 依赖性人格障碍 其它人格障碍
诊断标准 (CCMD-3) ：至少符合下述三项
1．有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为 （如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等 ）
2．奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌（如服 饰奇特、不修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明 确）
Schizoid personality disorder 也称自闭性人格
主要特点:
观念\行为\外貌奇特 情感淡漠 人际关系缺陷