肛裂病人的护理案例分析.
肛肠科护理事例
肛肠科护理事例肛肠科护理是一项非常重要的工作，需要护士具备丰富的专业知识和敏锐的观察力。
下面我将给大家介绍一个肛肠科护理的实例，以展示护理工作的重要性和具体操作。
某天，我接手了一位患有直肠癌的患者。
患者已经接受了手术治疗，正在住院恢复期间。
根据医嘱，我首先对患者进行了全面的护理评估。
我注意到患者的精神状态不佳，情绪低落，心率和血压较前几天有所上升。
我立即与医生沟通，得知患者可能有感染的风险，需要密切观察。
接下来，我开始进行患者的床旁护理。
为了预防感染，我首先给患者讲解手卫生的重要性，并示范正确的洗手步骤。
我将洗手液倒在患者的手掌中，让他揉搓起泡，然后用流动的水冲洗干净，并用纸巾擦干。
我还提醒患者要注意保持床单的干燥清洁，避免交叉感染的发生。
随后，我开始进行患者的伤口护理。
我先准备好护理用品，包括无菌敷料、生理盐水和医生开具的消毒液。
在操作过程中，我一边与患者进行良好的沟通，一边用无菌的盐水将伤口周围清洗干净。
然后，我小心地更换敷料，并将伤口进行适当的固定，确保伤口清洁、干燥、无感染。
同时，我还观察伤口的颜色、周围组织的变化和漏液情况，及时记录并向医生汇报。
除了伤口护理，我还重点关注患者的排便情况。
由于患者的手术部位较近，可能会出现排便功能障碍。
我与患者进行沟通，详细了解他的排便习惯和困难。
然后，我向患者解释了正确使用灌肠器的方法，并告知他每日灌肠的时间和频率。
在操作过程中，我注意确保灌肠器和灌肠液的无菌性，并将灌肠液缓缓注入患者的直肠，同时配合适当的按摩帮助排便。
在此过程中，我持续观察和记录患者的排便情况，如排便的颜色、质地和气味，以便及时判断问题并采取相应的护理措施。
最后，我还给患者提供了营养咨询和心理支持。
我向患者提供了低渣饮食的饮食指导，介绍了富含纤维的食物，并提醒避免辛辣食物的摄入。
同时，我通过与患者沟通，了解到他对手术康复的担忧和恐惧。
我耐心倾听，鼓励他积极面对，提醒他定期进行复查和随访。
肛裂的护理查房
保持肛门清洁，避 免感染
饮食护理
01
02
03
04
保持饮食规律：定 时定量进食，避免 暴饮暴食，保持肠 道健康
避免刺激性食物： 避免辛辣、油腻、 刺激性食物，减少 对肛门的刺激
增加纤维摄入：多 吃蔬菜、水果、全 谷类等富含纤维的 食物，促进肠道蠕 动
增加水分摄入：多 喝水，保持大便湿 润，防止便秘
并发症的预防与护理
出血：排便时出血 ，血液附着在粪便 表面或滴出
疼痛：肛门疼痛， 尤其是排便时疼痛 加剧
肛裂的诊断标准
肛门狭窄：肛裂长 期不愈合可能导致 肛门狭窄，影响排 便
肛门瘙痒：肛裂患 者可能出现肛门瘙 痒，与肛裂分泌物 刺激有关
便血：肛裂患者可 能出现便血，但量 一般较少
肛门疼痛：肛裂的 主要症状，表现为 撕裂样疼痛，排便 时加重
对未来肛裂护理查房发展的展望
01
加强医患沟通：加强医患沟通，提高患者的满 意度和配合度，促进肛裂护理查房的顺利进行。
03
加强培训与教育：加强对医护人员的培训与教 育，提高肛裂护理查房的质量与效果。
02
创新护理方法：不断探索和创新肛裂护理方法， 提高患者的舒适度和康复效果。
04
提高查房效率：通过信息化手段，提高查房效 率，减少医护人员的工作负担。
06
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，避免辛辣刺 激性食物
患者及家属指导建议
01
定期进行肛门检查，及时发现和 处理肛裂问题
03
避免久坐久站，适当进行运动， 增强体质
05
保持良好的排便习惯，避免长时 间憋便
02
保持良好的心理状态，避免焦虑 和紧张
04
保持肛门清洁，勤换内裤，避免 感染
肛裂的护理
肛裂的护理
一、护理评估
1、肛裂部位及局部情况。
2、大便时的出血情况及疼痛情况。
二、护理措施
1、术前护理
（1）服用通便药物，保持大便通畅。
（2）便后用 1:5000 高锰酸钾溶液或温水坐浴，解除括约肌痉挛，改善局部血液循环。
（3）术前充分清洁肠道。
2、术后护理
（1）术后 1-2 日应进无渣或少渣流质，半流质为主。
术后 24 小时可适当下床活动。
（2）并发症的预防和护理。
①切口出血：多发于术后 1-7 日，常见原因为创面裂开，出血。
注意避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽，用力排便等。
密切观察创面的变化，一旦切口出血，紧急压迫止血，报告医生处理。
②排便失禁:如为肛门括约肌松弛，可于术后 3 日指导患者进行提肛运动。
③肛门狭窄：术后观察患者有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。
如发生狭窄，及早行扩肛治疗。
三、健康指导要点
1、保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯，适当进行户外运
动。
2、指导患者多食粗粮，高纤维饮食，多饮水，忌辛辣刺激食
物。
四、注意事项
养成良好的饮食生活习惯，避免便秘。
肛裂的日常预防和出院护理
肛肠病人出院后注意事项
一、不可在手术后近期内干体力活，如搬重物上楼、挑担远行等，以防伤口内血管“爆裂”出血
二、久坐久站，可以在室内外散步或疲劳后在沙发、床上躺下休息，防止肛门直肠结肠及其周围组织淤血，长期慢性淤血有许多伤害：1、伤口容易出血；2、妨碍创面肉芽组织生长，影响愈合；3、术后容易导致痔疮复发。
三、不可做剧烈的体育运动及长时间和长距离的骑单车和摩托车，不可长途步行，不可反复爬高楼。
四、要积极治疗慢性咳嗽性疾病和慢性腹泻、慢性顽固性便秘等疾病。
五、在日常饮食中，应多吃含粗纤维多的食物，如红薯、芹菜、萝卜、水果等；每日食用蜂蜜、含脂肪丰富的果实，如核桃仁、花生、芝麻等均有良好的通便作用；忌食辛辣食物和“发物”，如辣椒、笋子、公鸡、芋头、虾子等。
六、保持大便通畅，养成每天定时大便的习惯，排便时间最好选择早晨起床或早饭后，同时排便时不要看书报，避免蹲厕所过久。
肛裂的日常预防和护理
1、首先是保持大便通畅和柔软。
大便应1-2日1次，日久易导致容易大便干燥秘结，因粪便在体内停留时间长而水分被重吸收。
所以应每日排便1次，粪便以成形、质软为好。
2、如有有习惯性便秘患者，切忌使用泻药通便，否则因为副作用而致病情加重。
应该以合理调配饮食为主，饮食要多样化，杂食五谷粗粮、果肉蔬菜，尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物。
3、养成晨起定时排便的习惯，因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射，可促进排便。
另外，晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等，可促进胃肠蠕动，防止便秘，预防肛裂。
肛裂的护理PPT课件
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七、健康指导
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1、保持肛门及会阴部清洁，坚持每日便后及 睡前温水清洗。 3、养成良好的生活习惯，经常洗澡，勤换内裤， 避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，穿舒适的棉 质内裤。 4、指导患者多饮水，多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣饮 食，烟酒，暴饮暴食。
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5、注意锻炼身体如散步、跑步、打太极等。 6、 指导患者养成定时排便的习惯，便秘时可指导患者 顺时针腹部每日三次。每次20-30圈。 7、指导患者进行提肛运动，增强括约肌功能， 促进局部血液循环。 8、指导患者保持心情舒畅。
肛裂：是指齿状线下皮肤层裂伤后形成的小 溃疡。方向与肛管纵轴平行，一般长约0.5至 1厘米，呈梭形或椭圆形，常会引起肛周剧痛。
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三、病因
1肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧 带伸缩性差、坚硬，并且此区域供血亦差， 排便时，肛管后壁承受压力最大，故最易受 到损伤。 2、长期饮酒以及进食大量刺激性食物导致大 便干燥，长期便秘以及粪便干结时排便引起 的机械性损伤是肛裂的直接原因。
二、疼痛 （与肛裂手术有关） 1、 体位：指导病人采取舒适体位。 2、指导患者采取放松疗法，如深呼吸、听舒 缓的音乐等。 3、遵医嘱给予耳穴压豆：取穴肛门、神门， 直肠，内分泌，交感等。 4、遵医嘱给予中药坐浴及熏洗。 5、必要时遵医嘱给予止痛药物。
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三、体温过高(与术后伤口感染有关）
1、遵医嘱应用抗菌素，控制伤口感染。 2、切口的护理：保持肛周及会阴部清洁， 指导患者每日便后及睡前温水清洗，每日定时 换药。 3、对症处理：高热病人给予物理降温。
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六、 术 后 护 理
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一、 部分自理缺陷（与术后体虚，活动无力 有关） 1、 将病人常用物品放在易拿取的地方 2、协助病人完成洗漱、进食、排便及个人卫 生。 3、鼓励病人在病情允许的情况下，逐步完成 部分自理活动。 4、下床活动时需有家属搀扶，待体力恢复后 可自行活动。
肛肠科护理实例分析
肛肠科护理实例分析
患者，男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。
体检见肛门口一紫色肿块，直径约2cm，有触痛。
一、该患者出现便后肛门剧痛的原因？
答：血栓性外痔。
解析：由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一触痛的紫红色肿块，故考虑血栓性外痔。
二、最佳的处理方案是什么？
答：血栓性外痔形成时可局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
三、若患者行手术治疗，术后护理应注意什么？
答：护理：
（1）术后24小时内可在床上活动适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动。
（2）术后24小时内，每4—6小时嘱患者排尿一次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留。
（3）术后1-2天应以无渣或少渣流食、半流食为
主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合。
（4）术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠。
（5）扩肛应在手术切口愈合后进行。
四、患者术后的潜在并发症有哪些？
答：并发症：尿潴留、切口出血、切口感染、肛门狭窄。
肛裂病案
肛裂是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡，呈梭形或椭圆形，长0.5-1cm。
发病率在肛门直肠病中占20%，仅次于痔疮。
临床特点是肛管皮肤全层裂开，肛门部周期性剧烈的疼痛，裂口多见于肛管后部，其次是肛管前部。
青壮年多见，男多于女。
典型的肛裂的病理改变有5种，即梭形溃疡、肛乳头肥大、裂痔、皮下瘘、肛隐窝炎。
中医古籍有“肛裂”、“裂肛”、“钩肠痔”、“裂痔”、“脉痔”等名称。
中医称“肛裂”。
中医学认为肛裂的发生是由于血热肠燥或阴虚津乏而导致大便秘结，气机阻塞，气血纵横，经络交错流注肛门。
排便时暴力怒张，致使肛门皮肤裂伤，然后继发感染而逐渐形成慢性梭形溃疡。
一、辨证论治（一）燥火便结证［证候］大便秘结坚硬，便时肛门剧痛，便后稍有减轻，继则持续疼痛数小时至10余小时，鲜血随粪便点滴而下，心烦意乱、口苦咽干、不敢进食、舌红、苔黄燥、脉数。
［分析］素体阳盛，胃肠积热，或情志失和，气机郁滞，郁而化热。
热耗津液，肠道干涩而大便秘结干硬，排便时暴力怒张，致肛门皮肤裂伤。
便时肛门剧痛，肛门裂伤，经络受伤，则鲜血随大便点滴而下。
燥结大肠，则心烦意乱，口苦咽干。
舌红，苔黄燥，脉数为燥火便结之挣。
［治法］泻火清热，润肠通便。
［方药］麻仁丸加减（《伤寒论》）。
（二）湿热蕴结证［证候］便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有黏液鲜血，或带少许脓液，舌红、苔黄厚腻、脉滑数。
［分析］素食肥甘，湿热蕴脾，下注肛门大肠，气机郁滞。
故便时腹痛不适，排便时使肛门裂伤，则肛门坠胀，脉络受损，血不循经，则便时时有刺激便血。
或带少许脓液为湿热蕴结大肠肛门，舌红苔黄腻，脉滑数为湿热之象。
［治法］清热利湿，润肠通便。
［方药］内疏黄连汤加减。
（三）血虚肠燥证［证候］便时疼痛，大便燥结，皮肤干涩，口干舌燥，心烦失眠，午后潮热，舌红少苔，脉细数。
［分析］血虚无以濡润大肠，则大便燥结，皮肤干涩，排便时裂伤肛门则便时疼痛，阴血亏虚，口干舌燥，心烦失眠。
午后潮热。
舌红少苔，脉细数为血虚肠燥之征。
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结 果
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护理措施
温水坐浴：每天坐温水浴10-15分 钟，有助于放松排便肛门括约肌， 减少疼痛和促进愈合。 肛门清洁：每次排便后用温水轻柔 清洁肛门区域，并在肛门上涂抹酚 酞软膏等抗菌药膏。
护理措施
避免过度用力：避免激烈运动、举重或 长时间坐立，以减轻对肛裂的刺激。
心理支持和教育：给予病人信息和指导 ，帮助其理解肛裂的原因和护理措施， 提供必要的心理支。
护理目标
预防感染：通过保持患者肛门 区域的清洁和正确使用创口敷 料，预防感染的发生。
护理措施
护理措施
药物治疗：根据医生的建议使用止痛药 、抗生素和局部抗炎药，如肛门软膏。
饮食调整：增加膳食纤维摄入，保持水 分充足，预防便秘，减轻排便时对肛裂 的刺激。
护理注意事项
护理注意事项
注意个人卫生：保持双手清洁 ，并采取适当的卫生措施，包 括使用纸巾或柔软的棉花球清 洁肛门。
注意饮食卫生：避免食用辛辣 和刺激性食物，如辣椒、咖啡 和酒精，以减少对肛裂的刺激 。
护理注意事项
定期复诊：及时复诊，向医生汇报治疗 效果，根据医生建议进行进一步的护理 和治疗。
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目录 病因与症状 护理目标 护理措施 护理注意事项
病因与症状
病因与症状
病因：肛裂是肛门区域皮肤和黏膜 的创伤性损伤，通常由于大便激烈 通过肛门而引起。 症状：肛裂患者常出现排便时的剧 痛、鲜血、便秘、肛门瘙痒等症状 。
护理目标
护理目标
减轻疼痛：通过采用药物、水疗和生活 习惯的调整，减轻肛裂病人的疼痛。
肛裂模板
姓名性别年龄住院号入院记录姓名：出生地：性别：现住址：年龄：工作单位：民族：入院日期：年月日时婚姻：病历采集日期：年月日时职业：病史陈述者：患者本人发病节气：主诉：便后肛门疼痛伴大便带血反复发作30年。
现病史：患者缘于30年前无明显诱因出现便后肛门疼痛，伴大便带血，血量不多，色鲜红，曾外用痔疮膏（药物名称和剂量不详）治疗，上述症状可逐渐自行缓解。
以后上述症状反复出现，无腹痛及腹泻，无发热及寒战，无肿物脱出。
今为求进一步治疗而来我院就诊，门诊以“肛裂”收入院。
患者自发病以来无腹胀、腹痛、腹泻，无明显体重减轻，小便正常，大便每日1次，干便，纳可，夜寐安。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，有预防接种史，否认手术、外伤史，否认输血、中毒史，否认食物和药物过敏史。
个人史：生于原籍，久居本地，未曾到过牧区及疫区，有烟酒嗜好，吸烟每天10支，偶有饮酒，否认性病接触史及冶游史，无地方性疾病史及职业病史。
婚育史、月经史：24岁结婚，孕1产1，1子，体健，配偶体健。
17 岁3-4/30--40 末次月经2009年2月5 日月经量正常，无痛经史。
家族史：父母及兄弟姐妹均健康，否认家族遗传病史及家族中类似病史。
体格检查T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHg一般情况：中医望、闻、切诊情况：望神：神志清楚，精神良好，表情正常。
望色：正常面容，色泽红润。
望形：发育正常，营养一般，体型中等。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常。
声音：语言清晰。
语言强弱适中，无咳嗽、呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味：无特殊气味。
舌象：舌红，苔黄腻。
脉象：脉弦滑。
姓名性别年龄住院号皮肤、粘膜及全身浅表淋巴结：全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头面部：头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，口鼻无异常。
颈部：颈部对称，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，颈软无抵抗。
肛裂患者术后护理管理康复论文
肛裂患者术后的护理管理与康复摘要：目的：探讨肛裂患者术后康复状况和临床护理效果，减少肛裂患者痛苦，使患者尽快康复。
方法：回顾性分析在2010年4月至2012年3月我院收治的肛裂患者60例的临床资料分析总结。
结果：本研究通过对本院60例肛裂患者经过及时的治疗及有效的护理，取得了较好的效果。
结论：提高了患者的生活质量和幸福度，减轻了患者和家属的心理负担和经济压力，达到较好的康复状态，增强患者治疗的信心，提高了病人和家属的满意度。
关键词：肛裂患者；康复；护理；研究【中图分类号】r473.6 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0525-01肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长度大约为1.0厘米，形状为梭形或椭圆形。
在临床上主要表现为周期性的肛门疼痛以及便血便秘。
该病发病的群体广泛，在中青年中多见，儿童和老年人也可见。
根据相关部门的调查研究表明，男性肛裂患者较为多见，但有相当一部分孕妇在分娩后以后并发肛裂症状[1-2]。
由于肛裂给患者给带来极大的痛苦，严重影响到患者的正常生活和工作。
为了尽早使肛裂患者康复，减轻患者的痛苦，最大程度地促进功能康复，使患者尽可能地回归原来的工作和生活[3]，现将我院收治的60例肛裂患者的临床资料分析总结，经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年4月至2012年3月我院收治的肛裂患者60例，所有患者均符合《现代肛肠外科学》（喻德洪主编，人民军医出版社）中关于肛裂的诊断标准。
其中，男患者为36例，女患者为24例，年龄为15至57周岁，平均年龄32.6岁，病程为2.5个月至38个月，平均病程为16.4个月。
经过及时的治疗和有效的护理，取得了较好的效果，大部分患者得到康复。
1.2 临床症状：本组60例肛裂患者术后的主要临床症状主要表现为尿潴留、疼痛、排便困难以及出血等症状。
肛裂护理查房PPT
结束语
结束语
通过合理的护理和综合治疗，肛裂可以 得到有效的控制和治愈。 期待病人能够配合护理措施，以便更好 地恢复健康。
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肛裂护理的原则
肛裂护理的原则
保持肛道通畅：饮食调控、增加纤维摄 入量、合理用药。 缓解疼痛：应用止痛药、热敷等方法缓 解疼痛。
肛裂护理的原则
防止感染：保持肛裂部位清洁、推荐使 用消毒药物。 促进愈合：推荐使用肛门舒缓贴片、维 生素E软膏等促进愈合的药物。
查房注意事项
查房注意事项
观察病情：查房时要仔细观察病人的疼 痛程度、肛裂是否愈合等情况。 了解用药情况：查房时询问病人是否按 指导使用药物，并记录相关信息。
肛裂护理查房PPT
目录 引言 肛裂的定义和病因 肛裂护理的原则 查房注意事项 结束语
引言
引言
肛裂是一种常见的肛门疾病，需要针对 其特点进行合理的护理。 本次查房PPT将介绍肛裂的护理要点和 注意事项。
肛裂的定义和病因
肛裂的定义和病因
定义：肛裂是肛门周围黏膜和皮肤发生 纵裂的疾病。 病因：常见原因包括便秘、肛门扩张、 生育等。
肛裂
肛裂住院号：399652入院记录：主诉：肛门部疼痛1月余，加重半月。
现病史：患者1月前无明显诱因出现肛门部疼痛不适，排便困难，偶有带血，为鲜红色，量少，多为便后出血，无粘液脓性便，里急后重感明显，无心慌、晕厥等不适，于当地医院行口服抗炎药物治疗，效果不明显。
半月前肛门部疼痛加重，大便后疼痛明显，每次持续时间较长，严重影响患者日常生活。
今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“肛裂”收入我科。
患者自发病以来，神志清，精神可，进食少，睡眠差，大便偶有带血，小便正常，体重下降约20㎏。
既往史：2008年11月曾因“脑梗塞”于我院治疗，曾因“带状疱疹”于2009-9-2在人民医院治疗，无肝炎、结核病史及其密切接触史，无重大手术及输血史，无食物及药物过敏史，预防接种随当地。
个人史：出生生长于原籍，无外地久居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物接触史，适龄结婚，子女体健。
月经婚育史：月经18，5-6天/28-30天，1989-09-20，规律，量中等，色鲜红，无痛经史。
家族史：家族中无类似病人，无结核及肝炎患者，无家族性及遗传性疾病史。
体格检查T 36.8 ℃ P 80 次/分 R 20 次/分BP 142/83 mmHg 老年女性，一般情况可，发育正常，营养良好。
神志清，精神可，自主体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染出血点及蜘蛛痣。
浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，角膜透明，两侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在。
耳鼻无特殊发现。
口唇无紫绀，牙齿无脱落，牙龈无出血，伸舌居中，舌色红，颊结膜无溃疡，咽无红肿，两侧扁桃体无肿大。
颈软，气管居中，两侧对称，甲状腺无肿大。
胸廓对称，无胸壁静脉曲张。
双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心界不大，心率80次/分，律规整，心音无异常。
腹部及肛门检查见专科情况，外生殖器无异常。
脊柱四肢无畸形，关节活动灵活。
腹壁反射、肱二头肌、三头肌反射以及跟、膝腱反射正常存在，Babinski征、脑膜刺激征均阴性。
184例肛裂不同术式的护理
规护理同肛裂切除术 ，而肛裂 Ｙ ＿ Ｖ成形术 （ 纵切横缝术） 术后 由于创面缝线刺激 ，疼痛 程度较 高、持续 时间较长， 发生尿潴 留、大便困难 、局部炎性反应等并发症的可能性
也升高 ，大部分患者要求待缝线脱落后出院，从 而延长住 院时间；但创 口经缝合后 边缘整 齐，上皮 与黏膜 对合牢 固，消除肛管溃疡面 、哨兵痔皮赘等病 理改变后肛门外形
第 １ １巷第 ２期 ・ 总第 １ ５ ４期 ２ ０ １ ３年 １月 ・下 半 月 刊
１ ８ ４ 例肛裂 不 同术式 的护理
李俊苗 郑婵 美 陈宝珍
（ 广东省中医院住院部肛肠科 ，广 州 ５ １ ０ １ ２ ０ ）
摘 要 ： 目的 分析 肛 裂切 除 术 、肛 裂 Ｙ＿ Ｖ 成 形术 （ 纵 切 横 缝 术 ） 治 疗 肛 裂 后 的 护 理 措 施 。方 法 根 据 体 征 不 同 ， 分 别 选 用 肛 裂 切 肛 裂
内括约肌纤维使肛管保持 比较松弛状态。
２ 护理
２ ． １ 肛裂切除术护理
按常规做好术前的心理护理 、饮
食护理、术前准备等 ，术后 常规观察生命体 征及伤 口情 况 ，指导 患者术 后第一 天开始 中药痔外 痤 坐浴 ，每天 ２ 次 ，每次 １ ０ ￣１ ５分钟 ，坐浴后换药 ，结合 中医药辨证指 导患者饮食 ，风热肠燥 证 ，指 导进食凉血 润燥 通便 之品
料松动 、有无脱 落及渗血情况 ，如见切 口敷料有 较多血
性分泌物应立 即报告 医生及时处 理。术后局 部换药 ，严
格按照无菌技术操作规程 ，仔 细观察 肉芽及皮瓣 生长情 况 ，防止桥形愈合 。保持大便通 畅 ：术 后 向家 属说 明应 多食瓜果 、蔬菜等粗纤 维食物 。荤素搭配 合理 ，养成 良 好 的排便习惯 ，大便保持通 畅，以利于切 口恢复愈合口 ］ 。 ２ ． ２ 肛裂 Ｙ － Ｖ成形术 （ 纵切横缝术 ）护理 术前术后常
肛肠科护理事例
肛肠科护理事例肛肠科是一门专注于治疗和护理肛门、直肠和结肠疾病的医学科目。
在肛肠科护理中，护士承担着重要的角色，为患者提供全方位的护理和帮助，以促进患者康复。
以下是一个关于肛肠科护理的具体事例，旨在帮助读者了解肛肠科护理的重要性和护理过程。
标题：肛肠科护理事例—为患者提供全面的康复护理第一段：患者背景介绍和主诉本文将介绍一位名叫李先生的患者的肛肠科护理过程。
李先生，65岁，退休工人，前来就诊主要原因是长期腹泻以及直肠出血的症状。
李先生对这些症状感到非常困扰，因此寻求肛肠科医生的帮助。
第二段：初步评估和护理计划在初步评估中，护士询问了李先生的病史、症状的持续时间以及任何相关的家族病史。
护士还检查了李先生的肛门和直肠，并进行了必要的实验室检查，如血常规和粪便检查。
基于这些评估结果，护士制定了一个个性化的护理计划。
第三段：病情监测和药物管理护士定期监测李先生的症状和体征，包括腹泻次数、直肠出血情况以及一般的健康状况。
护士还负责给李先生提供处方药物，如止泻药和止血药，并且监督他按时服药。
第四段：营养指导和饮食计划由于腹泻和直肠出血，李先生的营养摄入可能受到影响。
护士与他讨论了健康饮食的重要性，并给出了一份营养丰富的饮食计划。
护士还提醒李先生避免食用辛辣食物和高纤维食物，以减轻症状。
第五段：康复指导和教育护士不仅负责提供护理，还需要为患者提供康复指导和教育。
护士向李先生解释了他的疾病原因、治疗方法和预后，以帮助他更好地理解和管理自己的病情。
护士还教授李先生一些肛肠保健的技巧，如正确的肛门清洁和使用肛门冲洗器。
第六段：定期随访和支持护士安排了定期随访，以监测李先生的症状和治疗效果。
在随访期间，护士评估了李先生的康复进展，并提供进一步的支持和建议。
护士鼓励李先生积极参与自己的康复过程，并提供必要的心理支持。
结论：通过以上的肛肠科护理事例，我们可以看到肛肠科护理在患者康复中的重要性。
护士在评估、监测、指导和支持方面都发挥着关键的作用。
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肛裂病人的护理
徐某，女性，32岁，肛区疼痛半年入院，加重1月入院。
患者有长期便秘，半年前二胎产后加重，一般一周排便一次。
半年常出现排便时肛区疼痛，而后排便时和排便后肛区都出现疼痛，排便后疼痛更剧更久，有时可以看见大便表面有少量鲜红色血迹。
入院检查:缺.
问题一如何收集该患者的资料完成患者的病情评估？
1．进一步询问病史，如既往治疗经过、家族史、生育史、药物过敏史等；
2．了解本次发病的主要原因和发病过程、治疗经过等。
3. 进行体格检查：生命体征、心肺检查、腹部检查，以及肛门局部检查等；
4．做必要的化验：如血、尿、粪化验，肝功能，胸片心肺功能检查，艾滋病、梅毒筛查等。
问题二患者如果需要做肛门检查，需要什么条件？
患者如果要做局部检查，必须采取止痛措施，先给予解痉止痛剂，否则患者检查过程和检查后局部都会出现剧烈的疼痛，增加患者的痛苦。
问题三针对患者手术后切口疼痛，有哪些护理措施？
1．术后切口疼痛期间，少活动，多休息，减少肛门伤口摩擦的机会；
2．病人感觉局部疼痛时，先将肛塞抽除，若抽除后疼痛减轻，说明肛塞太大，可以将肛塞缩小；
3．如果抽除肛塞疼痛不能缓解，服用适量镇静药，必要时给予麻醉性镇痛药止痛；
4．合理使用抗生素，防止伤口感染引起疼痛。
问题四患者手术后痊愈出院，请做好健康指导
1．多吃水果蔬菜，保持大便通畅；
2．养成定时排便的习惯；
3．每天坐浴保持局部清洁；尤其是便后坐浴不能忽视。
要保证伤口清洁，加速愈合，对大的伤口应进行伤口冲洗；
4．定期复查：患者出院后如果出现体温升高，局部疼痛，排便异常等问题时要及时回院复查。
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