肛裂护理常规
肛肠科一般护理常规
肛肠科一般护理常规一、病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病症性质适当调节温湿度。
二、根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时给患者（家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
三、即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医生。
四、四、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。
若体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。
或遵医嘱执行。
体温正常3日后改为每日一次。
每日记录二便次数一次。
五、按医嘱执行分级护理。
六、24小时内留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定凝血时间及血小板计数。
七、危、重及大手术的患者制定护理计划，认真实施，做好记录，并床头交接班。
八、经常巡视，及时了解发现患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
需手术的患者，要做好术前准备和术后护理及指导。
九、严密观察患者的神态、面色、体温、脉搏、呼吸、吉象、脉象、皮肤、出汗、排便规律及其性状等变化，若发现病情突变，可先行应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
十、按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
十一、按医嘱准确给药，解释和观察服药后的效果与反应。
十二、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒。
十三、做好卫生宣教和出院指导，并征求意见。
肛肠手术前后护理常规一、术前准备1、按肛肠科一般护理常规。
2、协助做好胸透、直肠镜或乙状结肠镜等必要的检查。
3、了解患者有无手术禁忌等，如高血压、糖尿病、肛管皮肤破溃、感染、严重湿疹，女性患者是否月经来潮等，及时向医师反应。
需输血者做好输血准备。
4、做好患者的情志护理，消除顾虑和对手术的恐惧感，取得患者的合作。
5、术前嘱患者洗澡、更换衣裤。
指导练习床上大小便。
6、术前8小时禁食。
7、备皮：前起会阴、后至尾骨、两侧达坐骨结节，并用1:5000高锰酸钾溶液或温开水坐浴。
肛裂中医护理常规
肛裂中医护理常规因阴津不足或胀腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。
以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。
病位在肛门，与大肠关系密切。
6.1护理评估6.1.1饮食、排便习惯及病程长短。
6.1.2肛门症状。
6.1.3心理社会状况。
6.1.4辩证：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。
6.2护理要点6.2.1一般护理6.2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。
6.2.1.2保持大便通畅，防止便秘。
6.2.2病情观察，做好护理记录观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间，大便是否带血、滴血及出血量。
6.2.3给药护理6.2.3.1早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。
6.2.3.2陈旧性肛裂，遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。
6.2.4饮食护理6.2.4.1血热肠燥者多食蔬菜。
水果。
6.2.4.2气滞血瘀者给予理气活血之品。
6.2.5情志护理6.2.5.1因裂口剧痛难忍，易产生不良情绪，可教会患者按摩腹部，以减轻排便疼痛。
6.2.5.2气滞血瘀者，易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导。
6.2.6临证（症）施护6.2.6.1疼痛剧烈时，遵医嘱可针刺阵痛，亦可予中药外敷肛裂局部。
6.2.6.2便秘时，切记努责，可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。
6.3健康指导6.3.1注意个人卫生，养成每天定时排便的习惯，用柔软纸擦拭肛门，每日早晨可空腹服淡盐水一杯。
6.3.2指导患者预防便秘的方法，坚持腹肌锻炼，排便时避免蹲坑时间过长，避免玩手机及看书报。
6.3.3发生肛裂及时治疗，防止继发贫血和其他肛门疾病。
直肠肛管疾病护理常规
术前3天少渣饮食，服肠道不吸收抗生素。 术前1天半流质饮食。 术前清洁灌肠。 ★皮肤准备 做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁。 女性已婚病人术前冲洗阴道。
手术病人的护理
术后护理 1 一般护理 2 病情观察 生命体征、伤口渗血或出血 3 疼痛护理 应用止痛剂，放松填塞物，降
低伤口张力。
★健康教育
• 养成定时排便习惯。 • 介绍保持肛门清洁的方法。 • 多吃蔬菜、水果、多饮水、少进辛辣食物。 • 避免久站或久坐。 • 便秘：清晨饮水、腹部按摩等。 • 出院每次排便后仍需坐浴。 • 出现排便困难，及时去医院就诊。
护理评价
• 病人疼痛不适是否减轻。 • 病人是否保持大便通畅。 • 病人的并发症是否得到预防、及时发现和
健康教育
保持大便通畅，术后5—10日内进行扩肛治疗。 若有 大便失禁者应进行第二次手术。出院后发现异常应 及时就诊检查。
二、直肠肛管周围脓肿
• 定义：指直肠肛管周围软组织内或其周围 间隙发生的急性化脓性感染。
• 病因：主要由肛腺感染引起，也可由肛周 皮肤感染、损伤、内痔、药物注射等引起。
病因和病理
外痔：表现为肛门不适、潮湿
不洁，瘙痒。发生血栓时疼痛
混合痔：内痔和外痔的症
状同时存在。可出现环状痔。
治疗方法
非手术治疗
一般治疗：适用痔初期和无症状静止期的痔 注射疗法：治疗1,2度出血性内痔的效果较好。 红外线凝固疗法：适用于1、2度内痔。 胶圈套扎法：用于治疗1、2、3度内痔。
手术治疗 适用于非手术治疗无效，痔块脱出严
位
检查步骤：
1.肛门视诊 2.直肠指诊
先试验肛门括 约肌的松紧度，然 后对肛管直肠四周 依次进行检查 3.肛镜检查
肛裂(普外科版本)
肛裂临床路径(2010年版）一、肛裂临床路径标准住院流程。
（一）适用对象。
第一诊断为肛裂（ICD-10：K60.0-K60。
2)行肛裂切除术（ICD—9—CM—3:49.04）.(二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
1.病史:排便时、排便后肛门疼痛，便秘,出血。
2。
体格检查：肛门视诊可见单纯肛管皮肤全层溃疡，可伴有“前哨痔”、肛乳头肥大，称为肛裂“三联征”。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
行肛裂切除术。
（四)标准住院日为4—7天。
(五)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD—10：K60.0-K60。
2肛裂疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径.3。
表浅的、经过保守治疗可以治愈或症状严重,需要加行内括约肌切断术的肛裂患者不进入本路径.（六)术前准备（术前评估）1—2天。
1。
必需的检查项目:（1)血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；(3）心电图、胸片X线平片。
2.必要时行肛管直肠压力测定或纤维结肠镜检查。
3。
根据患者年龄和病情可行肺功能、超声心动图检查。
（七)预防性抗菌药物选择与使用时机.预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
（八)手术日为入院第3-4天。
1.麻醉方式：局麻、腰麻或连续硬膜外麻醉麻醉，特殊情况可选用静脉麻醉。
2。
手术行肛裂切除术。
3。
必要时标本送病理.（九）术后住院恢复4—5天.1。
局部麻醉患者术后即可进食，半小时后可下床活动.2.连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉者，术后去枕平卧、禁食6小时，补液治疗；术后6小时可下床活动，可进流食。
3.每天切口换药1-2次，创面较深时,放置纱条引流并保持引流通畅；创面变浅后可改为坐浴.4.术后用药:局部用药（栓剂、膏剂、洗剂）、口服药物和物理治疗等。
肛裂 病情说明指导书
肛裂病情说明指导书一、肛裂概述肛裂（analfissure）多见于青中年人，是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，表现为肛周疼痛、便秘和出血等。
该病经积极治疗一般预后良好。
英文名称：anal fissure其它名称：肛裂痔、裂痔、钩肠痔相关中医疾病：裂口痔,裂痔ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：肛肠外科是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传发病部位：暂无资料。
常见症状：疼痛、便秘和出血主要病因：病因尚不明确，与长期便秘、粪便干结等有关。
检查项目：直肠指检、组织学检查、肛门镜检查重要提醒：肛裂的治疗及预后和排便习惯息息相关，需注意保持大便通畅。
临床分类：按病史分为急性和慢性。
1、急性肛裂指病史在8周以内的肛裂，表现为肛管纵行裂口。
2、慢性肛裂指病史超过8周的肛裂，表现为一个或多个慢性周缘瘢痕增生的裂口，裂口近端有肛乳头增生，远端出现哨兵痔，裂口基底部可见内括约肌暴露。
二、肛裂的发病特点三、肛裂的病因病因总述：肛裂的病因及发病机制尚未完全明确。
一般认为长期便秘、粪便干结等引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的原因，另外长时间腹泻、肛门的外伤等也可成为诱因。
基本病因：1、解剖特性肛裂常发生于肛门后方正中处，因为这个部位有肛管外括约肌浅部形成的肛尾韧带，质地较硬，伸缩性差，且承受压力较大，易受损伤。
此区域血供亦差，损伤后不易恢复。
肛管与直肠成角性延续，排便时，肛管后壁承受压力最大。
2、机械创伤（1）大便硬，排便时力过猛，可损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成溃疡。
（2）做肛门镜检查，或直肠指诊方法不当，以及其他机械性原因，也容易造成肛管后正中的皮肤损伤，形成肛裂。
3、感染齿状线附近的慢性炎症，可向下蔓延而致肛管皮下脓肿，脓肿破溃后形成溃疡，加之肛门后正中的血供较其他部位差，致使溃疡不易愈合，易形成肛裂。
4、肛管狭窄先天性肛门畸形，或者因外伤、手术等因素所致肛管狭窄，可导致肛裂的形成。
肛裂模板
姓名性别年龄住院号入院记录姓名：出生地：性别：现住址：年龄：工作单位：民族：入院日期：年月日时婚姻：病历采集日期：年月日时职业：病史陈述者：患者本人发病节气：主诉：便后肛门疼痛伴大便带血反复发作30年。
现病史：患者缘于30年前无明显诱因出现便后肛门疼痛，伴大便带血，血量不多，色鲜红，曾外用痔疮膏（药物名称和剂量不详）治疗，上述症状可逐渐自行缓解。
以后上述症状反复出现，无腹痛及腹泻，无发热及寒战，无肿物脱出。
今为求进一步治疗而来我院就诊，门诊以“肛裂”收入院。
患者自发病以来无腹胀、腹痛、腹泻，无明显体重减轻，小便正常，大便每日1次，干便，纳可，夜寐安。
既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史，有预防接种史，否认手术、外伤史，否认输血、中毒史，否认食物和药物过敏史。
个人史：生于原籍，久居本地，未曾到过牧区及疫区，有烟酒嗜好，吸烟每天10支，偶有饮酒，否认性病接触史及冶游史，无地方性疾病史及职业病史。
婚育史、月经史：24岁结婚，孕1产1，1子，体健，配偶体健。
17 岁3-4/30--40 末次月经2009年2月5 日月经量正常，无痛经史。
家族史：父母及兄弟姐妹均健康，否认家族遗传病史及家族中类似病史。
体格检查T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHg一般情况：中医望、闻、切诊情况：望神：神志清楚，精神良好，表情正常。
望色：正常面容，色泽红润。
望形：发育正常，营养一般，体型中等。
望态：体位正常，姿势自然，步态正常。
声音：语言清晰。
语言强弱适中，无咳嗽、呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味：无特殊气味。
舌象：舌红，苔黄腻。
脉象：脉弦滑。
姓名性别年龄住院号皮肤、粘膜及全身浅表淋巴结：全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。
头面部：头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射存在，口鼻无异常。
颈部：颈部对称，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺无肿大，颈软无抵抗。
肛肠科护理常规(全本)
肛肠科护理常规(全本)2、疼痛护理：手术后常因肛管的肌痉挛或肛管内填塞药料等而引起剧烈疼痛，可适当用止痛剂，必要时放填塞物，并注意防止伤口受压；3、尿潴留处理，肛管手术后，局部因手术、麻醉刺激，疼痛和肛管内填塞敷料的原因，可造成尿潴留，可通过诱导排尿、针刺或导尿等处理；4、饮食管理：术后2-3日内进流质饮食，然后放无渣或少渣饮食；5、控制排便：术后48小时内服用阿片酊可减少肠蠕动，控制排便；昼避免术后3天内排便，有利于作品愈合，若有便秘，可用缓泻剂，但禁灌肠；6、温水坐浴：术后每天或便后可温水坐浴（术后48小时后）；7、预防并发症：术后5-10日内可用示指扩肛，每日1次，手术后3日可做提肛运动。
【健康指导】1、防止便秘，注意饮食调节，多吃蔬菜，水果，禁辛辣食物和饮酒。
2、出院后若创面未完全愈合，每次排便后仍需坐浴。
3、若出院排便困难，应及时去医院就诊，有肛门狭窄者行肛扩张。
痔护理【概念】痔是肛垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。
【评估要点】（1）工作是否经常站立或坐着，饮食习惯, 是否经常便秘，有无造成腹内压增高及肛腺及肛周感染等疾病。
（2）病情评估1）生命体征2）排便时有无疼痛及排便困难，大便是否带鲜血或便后滴血、喷血、有无黏液、便血量、发作次数等。
3）有无头晕、眼花、乏力等贫血症状。
4）肛门有无肿块脱出，能否自行回纳或用手推回，有无肿块嵌顿史。
5）肛门皮肤有无瘙痒，疼痛。
6）直肠指检，内镜等检查结果。
（3）对痔的认知度及心理承受能力。
（4）自理能力。
【护理措施】（1）按围手术期病人一般护理措施。
（2）术前护理：1）贫血体弱者，协助完成术前检查，防止排便或坐浴时晕倒受伤。
2）保持大便通畅，少吃辛辣，刺激性食物，多吃蔬菜、水果、脂类及粗纤维食物，避免饮酒。
3）内痔脱垂，不能复位并有水肿及感染者：用1：5000高锰酸钾温开水坐浴，局部涂痔疮膏，用手法将其还纳，嘱其卧床休息。
肛裂中医护理常规
肛裂中医护理常规一、常见症候要点（一）血热肠燥证：大便二、三日一解，质干硬，便时肛门疼痛剧烈，便时滴血或手纸染血，血色鲜红，裂口色红，肛门部灼热瘙痒，腹满涨同，小便短赤，舌质偏红，苔黄燥，脉弦数。
（二）阴虚津亏证：大便干燥，数日一行，便时疼痛，点滴下血，肛管裂口深红，口干咽燥，五心烦热，纳差，或头昏心悸；舌红，少苔或无苔，脉细数。
（三）气滞血瘀证：肛门刺痛明显，便时便后犹甚，肛门紧缩，肛管裂口色紫暗，肛外有裂痔，便时可有肿物脱出；舌黯，苔薄，脉弦或涩。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐遵医嘱穴位按摩：取足三里、承山等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门和内分泌等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
7.遵医嘱予以外用膏剂栓剂。
（二）出血1.观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
5.遵医嘱予以口服中药。
（三）便秘1.观察排便的频次和大便形状。
2.绕脐周顺时针按摩腹部，每日3次，每次20~30圈。
3.遵医嘱中药保留灌肠或清洁灌肠。
4.遵医嘱便秘推拿5.遵医嘱艾灸：取气海、三阴交、足三里等穴6.遵医嘱耳穴贴压：取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
7.遵医嘱穴位贴敷：取双天枢、神阙、气海等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药润肠通便药宜在晨起空腹或睡前1小时服用；血热肠燥者中药汤剂宜凉服；阴虚津亏者中药汤剂宜空腹或饭前服；气滞血瘀者中药汤剂宜偏温热服。
2外用中药便后予以痔瘘洗剂50ml与温开水250m以1:5的比例混匀进行中药熏洗或坐浴，以清热利湿，消肿止痛。
（二）特色技术1.艾灸。
2.穴位按摩。
肛肠一般护理常规
中医肛肠科护理常规一、一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
3．入院介绍（1）介绍主管医师、护士，并通知医师。
（2）介绍病区环境及设施的使用方法。
（3）介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测，做好护理记录。
（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
（3）若体温37.5ºC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
（4）若体温39ºC以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房。
（1）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。
（2）手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。
（3）观察伤口有无出血，出血与大便的关系。
发现异常，报告医师并配合处理。
10、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
11、加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
12、遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法，注意观察用药后的反应。
13、遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。
（2）做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导，并征求意见。
二、肛肠科手术护理常规1、术前护理（1）遵医嘱完善术前各项检查。
（2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。
（3）讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。
（4）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。
肛裂
肛裂住院号：399652入院记录：主诉：肛门部疼痛1月余，加重半月。
现病史：患者1月前无明显诱因出现肛门部疼痛不适，排便困难，偶有带血，为鲜红色，量少，多为便后出血，无粘液脓性便，里急后重感明显，无心慌、晕厥等不适，于当地医院行口服抗炎药物治疗，效果不明显。
半月前肛门部疼痛加重，大便后疼痛明显，每次持续时间较长，严重影响患者日常生活。
今为求进一步诊治，遂来我院，门诊以“肛裂”收入我科。
患者自发病以来，神志清，精神可，进食少，睡眠差，大便偶有带血，小便正常，体重下降约20㎏。
既往史：2008年11月曾因“脑梗塞”于我院治疗，曾因“带状疱疹”于2009-9-2在人民医院治疗，无肝炎、结核病史及其密切接触史，无重大手术及输血史，无食物及药物过敏史，预防接种随当地。
个人史：出生生长于原籍，无外地久居史，生活规律，无烟酒等不良嗜好，无毒物接触史，适龄结婚，子女体健。
月经婚育史：月经18，5-6天/28-30天，1989-09-20，规律，量中等，色鲜红，无痛经史。
家族史：家族中无类似病人，无结核及肝炎患者，无家族性及遗传性疾病史。
体格检查T 36.8 ℃ P 80 次/分 R 20 次/分BP 142/83 mmHg 老年女性，一般情况可，发育正常，营养良好。
神志清，精神可，自主体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染出血点及蜘蛛痣。
浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，双眼睑无水肿，结膜无充血，角膜透明，两侧瞳孔等大等圆，对光及调节反射存在。
耳鼻无特殊发现。
口唇无紫绀，牙齿无脱落，牙龈无出血，伸舌居中，舌色红，颊结膜无溃疡，咽无红肿，两侧扁桃体无肿大。
颈软，气管居中，两侧对称，甲状腺无肿大。
胸廓对称，无胸壁静脉曲张。
双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
心界不大，心率80次/分，律规整，心音无异常。
腹部及肛门检查见专科情况，外生殖器无异常。
脊柱四肢无畸形，关节活动灵活。
腹壁反射、肱二头肌、三头肌反射以及跟、膝腱反射正常存在，Babinski征、脑膜刺激征均阴性。
肛裂手术护理常规及健康教育
肛裂手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：术前3d进半流食或少渣饮食，术前1d 进全流质饮食，术前6h禁食、水。
3）坐浴：每次便后和每晚坐浴。
4）保持大便通畅：养成定时排便习惯。
有便秘者，应用缓泻剂。
5）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
6）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后改有效半卧位，以促进伤口处血液循环。
2）饮食护理：术后1d进流质饮食，术后2～3d改用无渣或少渣饮食，继而改为普通饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生，准备好消毒凡士林纱布以备压迫止血用；防止便秘；注意保暖，预防感冒；避免腹内压升高，以预防切口出血的发生。
5）专科护理：保持大便通畅，养成良好的排便习惯，适当进行户外运动。
指导患者口服缓泻剂，如给予液状石蜡每次20mL、每天口服1次。
为防止肛门括约肌松弛，术后3d开始指导患者进行提肛运动。
如为完全便失禁，做好臀部皮肤护理。
6）术后并发症护理：尿潴留，应给予患者诱导排尿，如无效，可行导尿术。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，保持肛门卫生，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴每次排便或换药前均用温水坐浴，坐浴后创面用凡士林纱布覆盖，再用纱布垫好并固定。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理：坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的习惯，平时多吃新鲜的蔬菜、水果及粗纤维食物，保持大便通畅，忌酒和辛辣食物。
肛裂的护理常规
肛裂的护理一、护理评估1、肛裂部位及局部情况。
2、大便时的出血情况及疼痛情况。
二、护理措施1、术前护理（1）服用通便药物，保持大便通畅。
（2）便后用1:5000高锰酸钾溶液或温水坐浴，解除括约肌痉挛，改善局部血液循环。
（3）术前充分清洁肠道。
2、术后护理（1）术后1-2日应进无渣或少渣流质，半流质为主。
术后24小时可适当下床活动。
（2）并发症的预防和护理。
①切口出血：多发于术后1-7日，常见原因为创面裂开，出血。
注意避免腹内压增高的因素如剧烈咳嗽，用力排便等。
密切观察创面的变化，一旦切口出血，紧急压迫止血，报告医生处理。
②排便失禁:如为肛门括约肌松弛，可于术后3日指导患者进行提肛运动。
③肛门狭窄：术后观察患者有无排便困难及大便变细，以排除肛门狭窄。
如发生狭窄，及早行扩肛治疗。
三、健康指导要点1、保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯，适当进行户外运动。
2、指导患者多食粗粮，高纤维饮食，多饮水，忌辛辣刺激食物。
四、注意事项养成良好的饮食生活习惯，避免便秘。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
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四、肛裂
肛裂是因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致，以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。
病位在肛门，与大肠关系密切。
【辨证分型】
⒈血热肠燥排便二三日一行、质干便，便时滴血或手纸染血，肛门疼痛，腹部胀满，溲黄，裂口色红。
舌偏红、舌苔黄燥，脉弦数。
⒉阴虚津亏大便干燥、数日一行，便时疼痛点滴下血，口干咽燥，五心烦热，裂口深红。
舌质红、少苔或无苔，脉细数。
⒊气滞血瘀肛门刺痛，便时、便后尤甚，肛门紧缩，裂口色紫黯。
舌紫黯，脉弦或涩。
【护理要点】
⒈一般护理
⑴环境：病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
⑵休息：指导病人休息，病重者应卧床休息。
⑶保持排便通畅，防止便秘。
⒉病情观察观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间，大便是否带血、滴血及出血量。
⒊情志护理
⑴因裂口剧痛难忍，易产生不良情绪，可教会患者按摩腹部，以减轻排便疼痛。
⑵气滞血瘀者，易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导。
⒋饮食护理
⑴血热肠燥者多食蔬菜、水果。
⑵气滞血瘀者给予理气活血之品。
⑶阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。
⒌给药护理
⑴早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。
⑵陈旧性肛裂遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。
⒍临床辨证（症）护理
⑴疼痛剧烈时，遵医嘱可针刺镇痛，亦可予中药外敷肛裂局部。
⑵便秘时，切忌努责，可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。
【健康指导】
⒈注意个人卫生养成每日定时排便的习惯，每日早晨可空腹淡盐水一杯。
⒉指导患者掌握预防便秘的方法，坚持腹肌锻炼，避免排便时间过长。
⒊发生肛裂及时治疗，防止继发性贫血及其他肛门疾病。