肛裂的中医护理常规
1肛裂中医临床路径
附件2-1肛裂中医临床路径一、肛裂临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为肛裂(TCD BWG030 , ICD10 K60.201 );行肛裂内括约肌部分切断术(编号49.591)。
(二)诊断依据根据1994年国家中医药管理局颁布的«中医病证诊断疗效标准»,参照国家中医药管理局“十一五”重点专科肛肠协作组的《肛裂诊疗方案》,进行诊断。
1、疾病诊断(1)主要症状:排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血。
好发于肛门前后正中部位。
(2)主要体征:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性。
多见于一期肛裂:有反复发作史。
创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物。
多见于二期肛裂;溃疡边缘发硬,基底色紫红,有脓性分泌物。
上端邻近肛窦处肛乳头肥大;创缘下端有哨兵痔,或有皮下瘘管形成。
多见三期肛裂。
2、证候诊断(辨证分型)(1)血热肠燥:大便三日一行,质干硬,便时滴血或手纸染血,肛门疼痛,腹部胀满,溲黄。
裂口色红。
舌质偏红,苔黄燥,脉弦数。
(2)阴虚津亏:大便干燥数日一行,便时疼痛点滴下血,口干咽燥,五心烦热。
裂口深红。
舌红,少苔或无苔,脉细数。
(3)气滞血瘀:肛门刺痛,便时便后尤甚。
肛门紧缩,裂口色紫暗。
占质紫暗,脉弦或涩。
(三)治疗方案的选择根据1994年国家中医药管理局颁布的«中医病证诊断疗效标准»,参照国家中医药管理局重点专科协作组肛肠组梳理的肛裂诊疗方案,进行治疗诊断。
1、诊断明确。
结合症状和体征,诊断明确。
2、禁忌症。
(1)严重心、脑、肺疾病患者;(2)严重肝、肾疾病或血液病患者;(3)孕妇;(4)不能配合手术的精神病患者。
3、有禁忌症时:采用保守治疗减轻症状。
(四)标准住院日≤14—16天(五)进入路径标准1、第一诊断必须为肛裂;几种,应根据患者的具体情况制定,不同的手术方式直接关系到恢复的时间,以及病情的预后及复发率,所以不能简单定为单一的方法。
肛肠科中医护理常规
痔(西医病名:内痔、外痔、痔核)因饮食不洁,燥热内生,下迫大肠及久坐、负重远行等所致。
以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
根据发病部位不同,分为内痔、外痔和混合痔。
【临床表现】1.风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状岀血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数。
2.湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数。
3.气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。
4.脾虚气陷证:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗:、纳少、便澹等,舌淡,苔薄白,脉细弱。
【临证护理】(一)风伤肠络1、鼓励病人多饮水,注意休息;保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软;养成定时排便习惯;起床前自行腹部顺时针按摩10-15 分钟,以促进肠蠕动;大便秘结者可用番泻叶代茶饮,或用蜂蜜两匙睡前冲服。
2、饮食宜清淡,易消化、多吃新鲜水果、蔬菜,忌食辛辣刺激食物;可多饮绿豆汤、西瓜水、香蕉、柿饼。
3、观察便血的量、色、质,做好记录。
便血量较多时,指导病人要卧床休息,并报告医生处理。
(二)湿热下注1、卧床休息,保持肛门清洁卫生,内裤宜柔软,避免对肛门不良刺激;保持大便通畅,避免排便时用力过猛,养成定时排便习惯;起床前自行腹部按顺时针按摩10-15分钟,以促进肠蠕动。
2、饮食宜清淡,易消化、多吃新鲜水果、蔬菜及多纤维食物,忌食辛辣刺激食物;可用鲜菊花、蒲公英、金银花煎水代茶饮。
(三)气滞血瘀1、卧床休息,保持肛门清洁卫生,保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软。
2、忌食辛辣刺激食物;可选用木耳粥;先将黑木耳浸泡半天,与米同煮为粥服用。
3、气血瘀积疼痛者,可用艾灸肛周止痛。
(四)脾虚气陷1、避免久蹲久坐;保持肛门清洁卫生,保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软;指导患者加强锻炼,增强体质,以促进气血畅通;指导患者作提肛运动,便后、睡前作深呼吸及提肛运动。
最新)中医护理常规技术操作规程
最新)中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程》包含中医内科、外科、妇科、儿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科、眼科和耳鼻咽喉科的常规护理技术操作规程。
中医内科急症护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.高热:包括中暑、中风、神昏等高热症状的护理。
3.痛证:包括各种疼痛症状的护理。
4.暴泻:包括腹泻、呕吐等消化系统疾病的护理。
5.脱证:包括晕厥、昏迷等意识障碍的护理。
6.中药中毒:包括中药过量、误用等中毒症状的护理。
中医内科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.风温:包括感冒、咳嗽等风寒热症状的护理。
3.内伤发热:包括内伤、发热等症状的护理。
4.胃痛:包括胃痛、呕吐、便秘等胃肠道疾病的护理。
5.黄疸:包括各种黄疸症状的护理。
6.水肿:包括水肿、淋证等泌尿系统疾病的护理。
中医外科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.外科手术护理常规:包括手术前后的护理。
3.疖、疔、痈、发、丹毒、疔疮、走黄等皮肤疾病的护理。
4.窦道、压疮、脱疽等伤口护理。
中医妇科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.产科一般护理常规:包括产前、产后的护理。
3.妇科手术护理常规:包括手术前后的护理。
4.月经不调、痛经、崩漏、绝经前后诸证、带下病等妇科疾病的护理。
5.妊娠恶阻、胎漏、、胎动不安、小产、滑胎、异位妊娠等孕产妇的护理。
中医儿科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肺炎、喘嗽、鹅口疮、泄泻、疳证、惊风、痫证、水肿、麻疹、水痘、痄腮、顿咳、小儿暑温、疫毒痢、遗尿、紫癜等儿科疾病的护理。
中医肛肠科护理常规1.一般护理常规:包括体位、营养、水、气、温度等方面的护理。
2.肛肠科手术护理常规:包括手术前后的护理。
3.痔、肛痈、肛漏、肛裂、脱肛、直肠息肉等肛肠疾病的护理。
肛裂中医护理常规
肛裂中医护理常规因阴津不足或胀腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。
以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。
病位在肛门,与大肠关系密切。
6.1护理评估6.1.1饮食、排便习惯及病程长短。
6.1.2肛门症状。
6.1.3心理社会状况。
6.1.4辩证:血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。
6.2护理要点6.2.1一般护理6.2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。
6.2.1.2保持大便通畅,防止便秘。
6.2.2病情观察,做好护理记录观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间,大便是否带血、滴血及出血量。
6.2.3给药护理6.2.3.1早期肛裂者,排便后遵医嘱用中药坐浴,或用生肌玉红膏涂于裂伤处。
6.2.3.2陈旧性肛裂,遵医嘱给予中药坐浴,以促进创面愈合。
6.2.4饮食护理6.2.4.1血热肠燥者多食蔬菜。
水果。
6.2.4.2气滞血瘀者给予理气活血之品。
6.2.5情志护理6.2.5.1因裂口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。
6.2.5.2气滞血瘀者,易出现胸闷、烦躁,须加强情志疏导。
6.2.6临证(症)施护6.2.6.1疼痛剧烈时,遵医嘱可针刺阵痛,亦可予中药外敷肛裂局部。
6.2.6.2便秘时,切记努责,可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。
6.3健康指导6.3.1注意个人卫生,养成每天定时排便的习惯,用柔软纸擦拭肛门,每日早晨可空腹服淡盐水一杯。
6.3.2指导患者预防便秘的方法,坚持腹肌锻炼,排便时避免蹲坑时间过长,避免玩手机及看书报。
6.3.3发生肛裂及时治疗,防止继发贫血和其他肛门疾病。
肛裂患者该如何正确用药
肛裂患者该如何正确用药1、中药四黄膏,黄连膏。
以及玉露膏,还有金黄如意膏等,可以直接敷于肛裂处。
这些均能促进溃疡愈合,从而治疗肛裂。
高锰酸钾溶液坐浴,改善局部血液循环。
缓解肛门括约肌痉挛。
消肿止痛,有利肛裂的愈合。
2、普鲁卡因溶液。
肛裂经久不愈或疼痛,可用普鲁卡因溶液,在肛门基底作封闭注射。
可在局麻下,进行肛裂切除术。
非常疼痛的可口服止痛片。
也可涂苯唑卡因,或达克罗宁软膏,或地卡因软膏。
还可用消炎痛栓,洗必泰痔疮栓等栓剂。
便后塞入肛门中,消炎止痛。
3、九华膏。
该药主要由滑石粉、硼砂、川贝母、龙骨、冰片、银朱等成分组成,是临床上用于治疗外痔、内痔、肛窦炎以及内痔术后的常用药。
而将其用于治疗肛裂时,则可起到消肿、止痛、生肌、收敛的作用。
使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后直接将该药膏涂敷于患处,可每日涂2次,一般连续用药1周即可痊愈。
4、马应龙麝香痔疮膏。
该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成,具有清热解毒、祛腐生肌之功效。
将此药用于治疗肛裂时,可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。
使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后直接将该药膏涂敷于患处,可每日涂2次,一般连续用药1周即可痊愈。
第一,义不要长久站立和蹲坐,也不要长时间骑自行车。
第二,每次大便后避免用粗糙便纸反复擦拭肛门,可用温凉水进行清洗,再用干布或吸水纸擦干,并用意识收缩肛门。
睡前可用中药或温热水熏洗坐浴,避免使用皂水、酒精等刺激性液体。
第三,养成良好的排便习惯。
做到每日定时排便;不在厕所里长时间蹲坐;排便不要看书、看报;最好是不费力气、用最短时间排出不便,以减少局部刺激。
在饮食调理方面,应该有规律、合理饮食,避免偏食;少吃辛辣刺激性食物,多吃含纤维素蔬菜,多喝水。
大便情况发生变化时要及时改变饮食来调理。
最后要防便秘。
可通过饮食及药物来调理。
也可将中药决明子单味药用开水冲泡代茶饮用,或用肉苁蓉、何首乌等水煎后加入蜂蜜服用。
肛裂中医临床路径及表单
肛裂病(肛裂)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为肛裂的患者。
一.肛裂病(肛裂)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为肛裂病T 编码:B W G 0西医诊断:第一诊断为肛裂(I C D -10 编码:K 6(二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药(2)西医诊断标准:《外科学》第七版( 2.疾病分期 (1)急性期 (2)慢性期 3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’血热肠燥证 阴虚津亏证 气滞血瘀证 (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局1.诊断明确,第一诊2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤11 天。
(五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合肛裂病(TCD 编码:BWG030)和肛裂(ICD-10 编码:K60.201) 的患者。
2.有手术适应证,无手术禁忌证。
3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时,可以进入本路径。
4.患者同意接收手术治疗。
5.由肛门皲裂、克罗恩病、溃疡性结肠炎及结核等引起的肛门皮肤裂疮的患者, 不进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规+血型、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质(3)凝血功能(4)心电图(5)胸部透视或胸部X线片(6)乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、血清梅毒抗体、艾滋病抗体检查(7)腹部超声2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如电子直肠镜检查、结肠镜检查等。
(八)治疗方法1.手术治疗:肛裂切除内括约肌松解术。
2.术后辩证中药口服(结合入院时、术后症状体征中医辩证),(1)血热肠燥证:【证候诊断】:大便二、三日一行,质干硬,便时滴血或手纸染血,肛门疼痛,腹部胀满,溲黄。
裂口色红。
肛裂坐浴的正确方法
肛裂坐浴的正确方法
首先,选择合适的容器。
坐浴时,建议选择一个浅而宽的容器,如浴桶或者盆子,这样可以确保肛门完全浸泡在水中,起到更好的
治疗效果。
同时,水温也要适中,一般控制在37-40摄氏度之间,
水温过高或者过低都会对肛裂的康复产生不良影响。
其次,加入药物。
在坐浴的水中,可以加入一些药物来增强疗效。
常用的药物有盐、醋、金银花、薄荷等,这些药物具有消炎、
止痒、收敛等作用,能够有效缓解肛裂症状,促进伤口愈合。
然后,控制坐浴时间。
一般来说,每次坐浴的时间不宜过长,
一般控制在15-30分钟左右为宜,过长的坐浴时间可能会导致皮肤
过度干燥,不利于肛裂的康复。
同时,坐浴的次数也要适当,一天
2-3次即可,不要过多,以免对皮肤造成刺激。
最后,坐浴后的护理。
坐浴结束后,应该用干净的毛巾轻轻擦
干肛门周围的水分,不要擦得太干燥,以免刺激伤口。
同时,可以
使用一些药膏或者药物来进行局部护理,促进伤口的愈合。
综上所述,肛裂坐浴是一种简单而有效的治疗方法,但是在进
行坐浴时,一定要注意方法和步骤的正确性,以免造成不良影响。
同时,坐浴治疗肛裂也需要坚持一段时间才能见效,患者要有耐心,坚持按照医嘱进行治疗。
希望本文的介绍可以帮助到有需要的患者,早日康复。
肛肠科 肛裂病(肛裂)中医诊疗方案
肛裂病(肛裂)中医诊疗方案(2019年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1—94)。
(1)主要症状:排便时疼痛明显,便后疼痛可加剧,常有便秘及少量便血。
(2)主要体征:好发于肛门前后正中部位,肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、基底新鲜、色红,触痛明显,创面富于弹性,多见于急性肛裂;有反复发作史,创缘不规则,增厚,弹性差,溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,上端邻近肛窦处肛乳头肥大,创缘远心端有哨兵痔,或有皮下瘘管形成。
多见于慢性肛裂。
2.西医诊断标准参照《外科学》第8版(陈孝平等主编,人民卫生出版社,2013年)。
肛裂的诊断要具备主要症状如肛门部疼痛、便血或伴有便秘,肛裂的疼痛呈典型的周期性疼痛,排便时疼痛,便后数分钟后可缓解,随后再次发生疼痛可达数小时后缓解;便血为滴血或手纸染血,鲜血,量少。
肛门部检查有肛管皮肤裂开,肥大乳头和哨兵痔等体征即可作出诊断。
(二)证候诊断1.血热肠燥证:大便二、三日一行,质干硬,便时滴血或手纸染血,肛门疼痛;腹部胀满,溲黄。
裂口色红。
舌质偏红,苔黄燥,脉弦数。
2.阴虚津亏证:大便干燥数日一行,便时疼痛点滴下血;口干咽燥,五心烦热。
裂口深红。
舌红,少苔或无苔,脉细数。
3.气滞血瘀证:肛门刺痛,便时便后尤甚。
肛门紧缩,裂口色紫暗。
舌质紫暗,脉弦或涩。
二、治疗方法(一)手术治疗1.肛裂扩肛术(1)适应症:急性肛裂(2)操作方法:患者取截石位,骶麻或局麻后常规消毒,术者戴橡胶手套,并将双手食指和中指涂上润滑剂,先用右手食指插入肛内,再插入左手食指,两手腕部交叉,两手食指掌侧向外侧扩张肛管,以后逐渐伸入两中指,持续扩张肛管3~4分钟,使肛管内外括约肌松弛,术毕。
参照《中医外科学》第9版(李曰庆等主编,中国中医药出版社,2012年)。
2.内括约肌切开术(1)适应症:慢性肛裂(2)操作方法:在肛缘一侧距肛缘1~1.5cm作小切口达内括约肌下缘,约定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压迫止血后缝合切口,可一并切除肥大乳头,前哨痔。
中医肛肠科护理常规
中医肛肠科护理常规一般护理常规1.病室环境。
(1).病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
(2).根据病证性质,控制适宜的室内温湿度。
2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍(1).介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任,并通知医师。
(2).介绍病区环境及设施的使用方法。
(3).介绍作息时间、相关制度。
4.生命体征监测,做好护理记录。
(1).测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2).新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次,次日起改为每日1次常规测试。
(3).若体温37.5℃以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次;若体温39℃以上者每4h测量1次,或遵医嘱执行;体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。
(4)手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3d;如有发热,按第3条或遵医嘱执行。
体温正常后改常规测试。
(5).危重、大手术患者,每日测体温、脉搏、呼吸4次,或遵医嘱执行;制定护理计划和护理措施,认真实施。
5.每日记录大便次数1次。
6.每周测体重、血压1次,或遵医嘱执行。
7.协助医师完成各项检查,告知患者检查前后注意事项。
8.遵医嘱执行分级护理。
9.定时巡视病房,做好护理记录。
(1).及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题,实施相应的护理措施。
(2).手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。
(3).观察伤口有无出血,出血于大便的关系。
发现异常,报告医师并配合处理。
10.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
11.加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
12.遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。
13.遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。
14.预防院内交叉感染。
(1).严格执行消毒隔离制度。
(2).做好病床单位的终末消毒处理。
中医治肛裂的方法有哪些_中医怎么治疗肛裂
中医治肛裂的方法有哪些_中医怎么治疗肛裂肛裂是一种肛肠疾病,它给患者的生活质量带来了严重的影响。
那么,肛裂怎么治最彻底?其实中医就有很多治疗肛裂的方法,你知道吗?下面就是店铺给大家整理的中医治肛裂的方法,希望大家喜欢。
中医治肛裂的方法(1)内治:1.气滞血瘀证:证候:肛门刺痛明显,便时便后尤甚,肛门紧缩,裂口色紫暗;舌紫黯,脉弦或涩。
治法:理气活血,润肠通便。
方药:六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。
2.阴虚津亏证:证候:大便干结,数日一行,便时疼痛,点滴下血,裂口深红;口干咽燥,五心烦热;舌红,苔少或无苔,脉细数。
治法:养阴清热润肠。
方药:润肠汤。
3.血热肠燥证:证候:大便二三日一行,质干硬,便时肛门疼痛,便时滴血或手纸染血,裂口色红;腹部胀满,溲黄;舌偏红,脉弦数。
治法:清热润肠通便。
方药:凉血地黄汤合脾约麻仁丸。
(2)外治:1.陈旧性肛裂:可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口,2~3天腐脱后,改用生肌白玉膏、生肌散收口。
或用5%石炭酸甘油涂擦患处后,再用75%乙醇擦去。
2.早期肛裂:可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口,每天1~2次。
每天便后以1:5000高锰酸钾液坐浴,也可用苦参汤或花椒食盐水坐浴,有促进血液循环、保持局部清洁、减少刺激的作用。
中医治疗肛裂的药方1、鱼腥草、金银花、野菊花、蛇舌草各20克,白芨30克,冰片5克,槐花或槐角15克。
2、丹参、黄芪、白芷、黄芩、黄柏、苍术、当归、川芎、元胡各20克,地榆、槐花各15克,冰片5克,制乳没各10克。
3、赤芍、黄柏、黄芩、蒲公英、败酱草、紫花地丁、金银花、各30克,明矾、五倍子各10克。
4、制乳没、仙鹤草、元胡、赤芍、苦参、防风各20克,明矾、五倍子各10克。
民间偏方巧治肛裂一、荆芥30克,莲房30克,桑寄生30克,朴硝30克,鳖甲24克,五倍子4克加水适量。
急火水煎20分钟后倒入一个干净的盆中,患者坐于盆上先熏后坐浴10至15分钟(注意掌握好水温,防止烫伤)。
肛裂中医护理常规
肛裂中医护理常规一、常见症候要点(一)血热肠燥证:大便二、三日一解,质干硬,便时肛门疼痛剧烈,便时滴血或手纸染血,血色鲜红,裂口色红,肛门部灼热瘙痒,腹满涨同,小便短赤,舌质偏红,苔黄燥,脉弦数。
(二)阴虚津亏证:大便干燥,数日一行,便时疼痛,点滴下血,肛管裂口深红,口干咽燥,五心烦热,纳差,或头昏心悸;舌红,少苔或无苔,脉细数。
(三)气滞血瘀证:肛门刺痛明显,便时便后犹甚,肛门紧缩,肛管裂口色紫暗,肛外有裂痔,便时可有肿物脱出;舌黯,苔薄,脉弦或涩。
二、常见症状/证候施护(一)疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐遵医嘱穴位按摩:取足三里、承山等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压:取肛门、直肠、神门和内分泌等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
7.遵医嘱予以外用膏剂栓剂。
(二)出血1.观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等,及时报告医师,协助处理。
2.指导患者卧床休息,改变体位时宜缓慢,避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
5.遵医嘱予以口服中药。
(三)便秘1.观察排便的频次和大便形状。
2.绕脐周顺时针按摩腹部,每日3次,每次20~30圈。
3.遵医嘱中药保留灌肠或清洁灌肠。
4.遵医嘱便秘推拿5.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴6.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
7.遵医嘱穴位贴敷:取双天枢、神阙、气海等穴。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药润肠通便药宜在晨起空腹或睡前1小时服用;血热肠燥者中药汤剂宜凉服;阴虚津亏者中药汤剂宜空腹或饭前服;气滞血瘀者中药汤剂宜偏温热服。
2外用中药便后予以痔瘘洗剂50ml与温开水250m以1:5的比例混匀进行中药熏洗或坐浴,以清热利湿,消肿止痛。
(二)特色技术1.艾灸。
2.穴位按摩。
中医治疗肛裂良方5首 有哪些治疗肛裂的特效药?
中医治疗肛裂良方5首1.裂痛安膏【处方组成】草乌35g,黄连50g,白及15g,薄荷、冰片各10g,寒水石70g,硼砂30g,氧化锌80g。
将上药(冰片、硼砂、氧化锌除外)研成极细末,过150目筛,冰片、硼砂研碎与上药末和匀加入氧化锌,加凡士林85%,麻油15%调匀成膏剂密封备用。
【治疗方法】清洗患部,视裂口大小取适量软膏均匀涂抹在创口上,外盖消毒敷料,胶布固定,每日换药1次。
【功效主治】清热消炎,敛疮止痛,生肌止血。
主治肛裂。
【临床运用】本组110例,男44例,女66例;年龄5个月~72岁;病程7天~11年。
早期肛裂68例,陈旧性肛裂42例。
结果:痊愈84例,占76.36%,好转26例,占23.64%,平均换药9.5次,未见不良反应。
【经验体会】方中草乌祛风胜湿,消肿止痛,有较强的镇痛作用;黄连泻火解毒、燥湿清热,专治热毒疮疡;白及止血敛创,消肿生肌;薄荷、冰片辛凉消炎止痛;硼砂、氧化锌均有消炎防腐、敛湿之,全方诸药共用有较好止痛消炎的作用,故有利于局部血液循环,使裂创迅速愈合。
2.硝矾洗剂【处方组成】芒硝、白矾各30g,月石15g。
【治疗方法】诸药研碎成末,加热水至1500ml,水温适当时坐浴,每日1剂,早晚各1次,每次30分钟。
先常规行肛裂切开扩张术,术后第二天开始用硝矾散坐浴。
【功效主治】清热消肿,收敛止痒。
主治肛裂。
【临床运用】共38例,男12例,女26例。
治疗结果:治愈率99%。
【经验体会】硝矾散中,芒硝具有清火消肿;白矾解毒医疮,收敛止痒,月石消肿解毒,三者合用,是临床治疗肛门疾病中行之有效的消炎,止痛,收敛作用。
经观察,可缩短疗程,并安全、方便。
3.解痉止痛汤【处方组成】槐花15g,当归、赤芍、白芍、延胡索、石菖蒲、黄芩、生甘草各10g。
加减变化:血热肠燥、大便干结加金银花、生大黄、熟大黄;津亏肠燥、便结者加生地黄、麦门冬、肉苁蓉;血虚者加熟地黄、川芎、何首乌;气滞血瘀加桃仁、红花、枳壳;出血甚加侧柏叶、大蓟、小蓟。
肛痈中医护理常规
肛痈中医护理常规一、护理评估1.患者的饮食、排便习惯及诱发因素2.肛周情况及伴随症状3.生活自理能力及心理社会状况4.证型:火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证二、护理要点1.一般护理(1)按中医外科一般护理常规进行(2)避免坐位,高热及病情较重者,应卧床休息,取侧卧位2.病情观察、做好护理记录(1)观察肛周局部皮肤红肿热痛程度、范围、有无波动感,疼痛加剧及是否发热。
(2)对切开排脓术后,观察伤口情况及引流物的色、质、量,有无出血或渗血,发现异常,报告医师并配合处理。
3.给药护理(1)大便后遵医嘱中药熏洗。
(2)火毒蕴结、热毒炽盛者,中药应饭后偏凉服。
4.饮食护理(1)饮食宜清淡、富有营养,忌食辛辣刺激、煎炸油腻之品。
(2)急性期给予少渣半流食。
5.情志护理做好情志疏导,解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题,使其积极配合治疗。
6.临证施护(1)术后感觉口干,可湿润口唇。
(2)术后排尿困难,经诱导方法无效时,可针刺中极、曲池、三阴交等穴,必要时导尿。
(3)疼痛可给予止痛剂。
7.并发症护理炎症扩散:(1)饮食宜清淡,不暴饮暴食,忌辛辣刺激,忌烟酒。
(2)养成良好的排便习惯,勿久蹲、久坐、努责、保持大便通畅,便后及睡前中药坐浴。
(3)注意肛门周围的皮肤清洁,勤换内裤、勤沐浴。
内裤易宽松透气。
三、健康指导1.养成的排便习惯,勿久蹲、久坐、努责、保持大便通畅,肛门清洁,勤换内裤。
2.加强体育锻炼,增强机体抗病能力。
3.积极预防和治疗肛门疾病,如肛裂、肛窦炎、腹泻、内外痔等。
肛肠一般护理常规
中医肛肠科护理常规一、一般护理常规1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
(2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。
3.入院介绍(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。
(2)介绍病区环境及设施的使用方法。
(3)介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测,做好护理记录。
(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。
(3)若体温37.5ºC以上,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
(4)若体温39ºC以上,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。
6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。
7、协助医师完成各项检查。
8、遵医嘱执行分级护理。
9、定时巡视病房。
(1)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。
(2)手术患者按手术护理常规进行,做好术前准备、术后护理。
(3)观察伤口有无出血,出血与大便的关系。
发现异常,报告医师并配合处理。
10、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。
11、加强情志护理,疏导不良心理,使其配合治疗。
12、遵医嘱准确给药。
正确实施外治熏洗法,注意观察用药后的反应。
13、遵医嘱给予饮食护理,忌食辛辣刺激食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
14、预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。
(2)做好病床单位的终末消毒处理。
15、做好出院指导,并征求意见。
二、肛肠科手术护理常规1、术前护理(1)遵医嘱完善术前各项检查。
(2)针对患者存在的心理问题做好情志护理。
(3)讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。
(4)术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,并注意脐部的清洁,做好护理记录。
治疗肛裂的特效中药配方5首 中医怎样治疗肛裂
治疗肛裂的特效中药配方5首1.肛裂松解方【处方组成】①内治方:苍术、槟榔、皂刺、桃仁、麻仁、黄连、甘草10gg,大黄大黄15gg,大黄儿茶5gg。
②熏洗方:Ⅰ号方:朴硝号方:朴硝25gg,大黄月石15gg,大黄明矾10gg。
Ⅱ号方:马齿苋、号方:马齿苋、大黄、赤芍、公英各30gg,大黄乳香、没药、黄柏各15gg。
【治疗方法】患者先行括约肌松解术,大黄术后第二日起用熏洗方熏洗肛门,大黄1号方用热水溶化后熏洗,大黄每日1剂,大黄早晚各1次;2号方水煎熏洗,大黄每日1剂,大黄每日2次,大黄每次15g~20g分钟。
同时内治方水煎内服,大黄每同1剂,大黄分2次服用。
【功效主治】解痉止痛,大黄活血通便。
主治肛裂。
【临床运用】共治疗148例。
结果:全部治愈。
【经验体会】本内服中药便后可减轻病人痛苦,大黄为松解括约肌手术创造有利条件;切断括约肌可减去括约肌痉挛,大黄使肛门功能正常;术后熏洗、换药可保持创口清洁,大黄促使肉芽生长。
综合疗法治疗2.裂创灵洗剂【处方组成】白及、芒硝、大黄各5g0gg,大黄木鳖子、苦参各30gg。
上药研成粉末,大黄分装,大黄20g0gg为1袋。
密封备用。
【治疗方法】1袋药粉倒入盆内,大黄用20g0g0gml开水冲开,大黄先熏蒸,大黄待水温适度坐入盆中浸泡,大黄每次20g~30g分钟,大黄每日2次。
每袋药粉可用3~4天。
【功效主治】泻火解毒,大黄凉血止血,大黄敛疮止痛。
主治肛裂。
【临床运用】治疗万余例。
结果:初期肛裂1~2袋即愈,大黄陈旧性肛裂一般5g~6袋可使哨兵痔萎缩、裂创愈合。
效果理想。
【经验体会】方中苦参敛湿清热,大黄祛风杀虫止痒;芒硝清热解毒,大黄软坚消肿止痛;大黄泻火凉血,大黄活血化瘀,大黄且有较强的消炎杀菌作用;白及收敛止血,大黄消肿生肌;木鳖子通络消肿止痛,大黄全方共奏泻火解毒,大黄凉血止血,大黄敛疮止痛之功。
3.苦黄硝软膏【处方组成】苦参、黄连各10g0gg,大黄芒硝5g0gg,大黄冰片20gg,大黄凡士林5g0g0gg。
肛裂的中医护理常规
肛裂的中医护理常规时间:地点:灌肠室参加人:换药室全体护士主讲人:苏露因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便怒责等所致。
以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。
病位在肛门,与大肠关系密切。
一.护理评估1.饮食、排便习惯及病程长短。
2.肛门症状。
3.心理社会状况。
4.辩证:血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。
二.护理要点1.一般护理(1)按中医肛肠科一般护理常规进行。
(2)保持大便通畅,防止便秘。
2.病情观察,做好护理记录观察肛门疼痛的性质、程度与持久时间,大便是否带血、滴血及出血量。
3.给药护理(1)早期肛裂者,排便后遵医嘱用中药坐浴,或用生肌玉红膏涂于裂伤处。
(2)陈旧性肛裂,遵医嘱给予中药坐浴,以促进创面愈合。
4.饮食护理(1)血热肠燥者多食蔬菜、水果。
(2)气滞血瘀者给予理气活血之品。
(3)阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。
5.情志护理(1)因裂口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。
(2)气滞血瘀者,易出现胸闷、烦躁,须加强情志疏导。
6.临证施护(1)疼痛剧烈时,遵医嘱可针刺镇痛,亦可与中药外敷肛裂局部。
(2)便秘时,切忌怒责,可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。
三.健康指导1.注意个人卫生,养成每天定时排便的习惯,每日早晨可空腹服淡盐水一杯。
2.指导患者预防便秘的方法,坚持腹肌锻炼,排便时避免蹲坑时间过长。
3.发生肛裂及时治疗,防止继发性贫血和其他肛门疾病。
中医科护理常规
目录肛肠科一般护理常规 (1)痔的护理常规 (4)肛周脓肿(肛痈)的护理常规 (5)肛漏的护理常规 (7)肛裂的护理常规 (9)悬珠痔(肛乳头肥大)的护理常规 (11)面瘫病的护理常规 (13)带状疱疹(蛇串疮)的护理常规 (15)湿疹(湿疮)的护理常规 (17)肛肠科一般护理常规一、病室环境1、保持病室环境安静,空气清新,床单位清洁、干净、舒适。
2、一般室温18~24℃为宜,相对湿度50%~60%,如年老体弱患者室温稍高,以20~26℃为宜;湿热证者,常喜凉怕热,保持室温16 ~20℃为宜。
二、入院介绍1、介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士,并通知医师接诊。
2、介绍病房环境、疾病相关知识及注意事项。
3、介绍作息时间、探视等相关制度。
三、病情观察1、测量入院时生命体征,观察舌苔、脉象,问平素二便、饮食及睡眠情况。
2、协助患者完成各项检查,并告知相关注意事项。
3、根据护理级别,定时巡视病房,做好护理记录。
4、观察伤口有无出血,评估出血与大便的关系。
发现异常,及时报告医生并配合处理。
5、根据病情需要检测生命体征,密切观察瞳孔、神志及意识状态,并做好护理记录。
发现异常及时报告医生。
四、术前护理1、做好术前评估及心理护理。
2、遵医嘱行备皮,防止刮伤。
3、术前排空二便,患者穿宽松衣裤,贵重物品交由家属保管。
4、再次核对患者姓名、床号及手术名称,将病例及术中用药带入手术室。
5、按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
五、术后护理1、术后根据患者病情遵医嘱送入监护室或普通病房。
2、按照术中麻醉方式进行术后护理。
3、观察伤口有无出血及出血的量,肛周有无水肿,发现异常及时报告医师并配合处理。
4、评估伤口疼痛性质、程度、持续时间,遵医嘱使用止痛药。
5、硬膜外麻醉患者应禁食禁水6小时,术后一天禁食易消化软食,以后逐渐恢复正常饮食。
6、手术当日不宜排便。
术后第二日起换药前及排便后使用药物熏洗15~20分钟,水温为60~70℃,以达到消肿止痛、收敛止血,加快坏死组织的脱落,定时切口换药,充分引流,保持肛周清洁干燥。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肛裂的中医护理常规
时间:地点:灌肠室
参加人:换药室全体护士
主讲人:苏露
因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便怒责等所致。
以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。
病位在肛门,与大肠关系密切。
一.护理评估
1.饮食、排便习惯及病程长短。
2.肛门症状。
3.心理社会状况。
4.辩证:血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。
二.护理要点
1.一般护理
(1)按中医肛肠科一般护理常规进行。
(2)保持大便通畅,防止便秘。
2.病情观察,做好护理记录
观察肛门疼痛的性质、程度与持久时间,大便是否带血、滴血及出血量。
3.给药护理
(1)早期肛裂者,排便后遵医嘱用中药坐浴,或用生肌玉红膏涂于裂伤处。
(2)陈旧性肛裂,遵医嘱给予中药坐浴,以促进创面愈合。
4.饮食护理
(1)血热肠燥者多食蔬菜、水果。
(2)气滞血瘀者给予理气活血之品。
(3)阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。
5.情志护理
(1)因裂口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。
(2)气滞血瘀者,易出现胸闷、烦躁,须加强情志疏导。
6.临证施护
(1)疼痛剧烈时,遵医嘱可针刺镇痛,亦可与中药外敷肛裂局部。
(2)便秘时,切忌怒责,可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。
三.健康指导
1.注意个人卫生,养成每天定时排便的习惯,每日早晨可空腹服淡盐水一杯。
2.指导患者预防便秘的方法,坚持腹肌锻炼,排便时避免蹲坑时间过长。
3.发生肛裂及时治疗,防止继发性贫血和其他肛门疾病。