抗细菌药分类及其作用
列举抗菌药物作用机理
列举抗菌药物作用机理
抗菌药物是用来抑制或杀死细菌、真菌、病毒或寄生虫的药物。
不同类型的抗菌药物有不同的作用机理,我会分别列举几种常见的
抗菌药物及其作用机理。
1. 抗生素,抗生素是用来治疗细菌感染的药物。
它们可以通过
多种方式发挥作用,包括干扰细菌的细胞壁合成、蛋白质合成、核
酸合成等。
例如,青霉素类抗生素可以抑制细菌的细胞壁合成,导
致细菌死亡;利福霉素可以抑制细菌的蛋白质合成,从而抑制细菌
生长。
2. 抗真菌药物,抗真菌药物主要用于治疗真菌感染。
它们的作
用机理包括抑制真菌细胞膜的合成、抑制真菌细胞膜的功能、抑制
真菌细胞壁的合成等。
例如,伊曲康唑可以抑制真菌细胞膜的合成,从而破坏真菌细胞的结构和功能。
3. 抗病毒药物,抗病毒药物用于治疗病毒感染。
它们的作用机
理包括抑制病毒的DNA或RNA合成、抑制病毒的蛋白质合成、抑制
病毒进入宿主细胞等。
例如,阿昔洛韦可以抑制病毒的DNA合成,
从而阻止病毒复制。
4. 抗寄生虫药物,抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染。
它们的作用机理包括干扰寄生虫的代谢、干扰寄生虫的生长和繁殖、破坏寄生虫的细胞结构等。
例如,氯喹可以干扰寄生虫的代谢,导致寄生虫死亡。
总的来说,抗菌药物的作用机理多种多样,针对不同类型的病原体有不同的作用方式,这也是为什么需要根据具体的病原体类型来选择合适的抗菌药物进行治疗。
抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物分类及代表药物
抗菌药物是一类专门用来治疗感染性疾病的药物,及时有效有效
了抑制病原体的生长和蔓延,从而让疾病得以控制。
抗菌药物的分类
及代表药物有很多,有一些抗菌药物只对特定的细菌有效,有一些抗
菌药物则对多种细菌有效,具体分类及代表药物如下:
一、β -内酰胺类抗生素:代表药物有青霉素、庆大霉素、硝酸
甘油等。
其特点是对培养物中的金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及细菌性
败血症病原体均有效,尤其对金黄色葡萄球菌效果较好,是口服抗感
染药物中最常用的药物。
二、头孢菌素类抗生素:代表药物有头孢曲松、头孢氨苄等。
这
类药物对大多数革兰氏阴性菌和沙门氏菌均有效,但对金黄色葡萄球
菌无效,尤其是对致病性细菌有显著杀菌作用,是治痢疾等细菌性感
染的药物。
三、磷酰胺类抗生素:代表药物有亚胺培南、氟他胺等。
它们对
大多数革兰氏阴性菌及铜绿假单胞菌、白色念珠菌等多种病原菌有效,但对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等均无效,主要用于治疗肺。
完整版)抗微生物药物分类简介及作用机制总结
完整版)抗微生物药物分类简介及作用机制总结抗微生物药物分类简介及作用机制总结一、引言抗微生物药物是指能够抑制或杀灭微生物(包括细菌、真菌、病毒等)的药物。
根据其作用机制和化学结构的不同,抗微生物药物可分为多个类别。
本文将对常见的抗微生物药物进行分类简介,并总结其作用机制。
二、抗生素抗生素是最常见和广泛应用的抗微生物药物。
它们根据其化学结构和作用机制可分为以下几类:1.β-内酰胺类抗生素:如青霉素和头孢菌素,作用机制为抑制细菌细胞壁的合成。
2.氨基糖苷类抗生素:如新霉素和庆大霉素,通过阻断细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。
3.四环素类抗生素:如四环素和强力霉素,通过抑制细菌蛋白质合成来抗菌。
4.大环内酯类抗生素:如红霉素和阿奇霉素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥药效。
5.核酸合成抑制剂:如磺胺类药物和喹诺酮类药物,通过阻断微生物核酸的合成来起到抗菌作用。
三、抗真菌药物抗真菌药物用于治疗真菌感染。
其主要分类如下:1.咪唑类抗真菌药物:如克霉唑和伊曲康唑,作用机制为抑制真菌细胞中的酵素,阻断真菌的生长和复制。
2.联苯胺类抗真菌药物:如氟康唑和伊曲康胺,通过阻断真菌细胞膜的合成来发挥药效。
四、抗病毒药物抗病毒药物用于治疗病毒感染。
根据其作用机制和治疗对象的不同,抗病毒药物可分为多个类别:1.核苷类似物:如阿昔洛韦和利巴韦林,通过与病毒DNA或RNA结合阻碍其复制。
2.抑制病毒酶:如利巴韦林和雷米夫定,能够抑制病毒酶的活性,阻断病毒的复制。
3.免疫调节剂:如干扰素,通过增强免疫系统的功能来抑制病毒的复制。
五、其他抗微生物药物除了上述常见的抗微生物药物外,还有其他一些特殊类别的药物,如抗疟药、抗结核药和抗寄生虫药等。
结论抗微生物药物根据不同的作用机制和化学结构可分为多个类别,包括抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物等。
了解这些抗微生物药物的分类和作用机制有助于我们更好地理解它们的应用和选择合适的药物治疗感染性疾病。
参考文献:Smith。
抗菌药物的分类及抗菌特点
3. 磺基青霉素类 主要有磺苄西林(抗铜绿) 特点:抗菌谱与羧基青霉素相似,但对于铜绿和金葡菌作用略强 于羧苄西林。
4.酰脲类青霉素
特点:
包括呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林
目前认为是临床应用最有价值的一类青霉素。
(1)抗菌谱广,抗菌作用强;
(2)对青霉素G敏感的细菌作用与青霉素G相似,对肺炎链球菌的 作用优于青霉素G和氨苄西林;
(4)林可霉素类(快速抑菌剂)
(5)磺胺类(慢速抑菌剂)
(一)浓度依赖性抗菌药物
氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B、甲硝唑等 具有首剂效应和较长的抗菌药物后效应(PAE)。对致病菌的杀菌 作用取决于峰浓度,而与其作用时间关系不密切。此类药物在一 定范围内可通过提高浓度来提高疗效,但超出一定范围可增加对 机体的毒性反应。 对于此类药物可通过提高峰浓度和药时曲线下面积与最低抑菌浓 度比值来提高临床疗效。对于革兰阴性菌需AUC/MIC90大于125, 而Cmax/MIC90大于8~10,其抗菌效果较好,且也有减缓耐药性 产生的作用。 最好的疗效评价参数是AUC/MIC90和Cmax/MIC90。
头霉素类
通用名 头孢米诺 常用量 (成人) 1g 溶媒(静滴) 注意事项 使用期间避免饮酒。
bid 葡萄糖液、电 解质液 NS, 5%或10%GS
头孢西丁
1-2g q8h~q6h
有胃肠道病史者,尤 其是有结肠炎病史者 慎用。
头孢美唑
1-2g/d 分 NS,5%GS 2次
β-内酰胺酶与β-内酰胺酶抑制剂
碳青酶烯类
通用名 常用量(成人) 溶媒(静滴)
亚胺培南西司 他丁钠
NS,GS,GNS 0.5 q6h或1.0 q8h(亚胺培南量)
抗菌药物的分类与作用机制
抗菌药物的分类与作用机制抗菌药物是一种能够抑制或杀死细菌、病毒或真菌等微生物的药物。
它们广泛应用于医疗和兽医领域,对于治疗细菌感染和疾病预防起到了重要的作用。
在本文中,我们将探讨抗菌药物的分类及其作用机制。
一、抗菌药物的分类按照抗菌药物的种类和作用机制,可以将其分为以下几类:1. 抗生素:抗生素是最常见和广泛使用的抗菌药物。
它们由真菌、细菌或人工合成,具有抑制或杀死细菌的能力。
常见的抗生素包括青霉素、红霉素和四环素等。
2. 抗病毒药物:这类药物主要针对病毒性感染,例如流感、艾滋病等。
它们通过不同的机制,如抑制病毒复制或减轻病毒感染的症状来发挥作用。
常见的抗病毒药物包括利巴韦林和奈法韦等。
3. 抗真菌药物:抗真菌药物用于治疗真菌感染,如念珠菌病和白色念珠菌病等。
它们能够抑制真菌的生长和繁殖,从而减轻或消除感染症状。
克霉唑和伊曲康唑是常用的抗真菌药物。
4. 抗寄生虫药物:这类药物主要用于治疗寄生虫感染,如疟疾和血吸虫病等。
它们能够摧毁寄生虫,减轻或消除感染症状。
奎宁和多奈哌齐是常见的抗寄生虫药物。
5. 抗结核药物:抗结核药物用于治疗结核病,这是一种由结核杆菌引起的传染病。
这些药物可以杀死或阻止结核杆菌的生长,有助于治疗和控制结核病。
利福平和吡嗪酰胺是常用的抗结核药物。
二、抗菌药物的作用机制抗菌药物的作用机制各不相同,下面列举了其中几种常见的作用机制:1. 抑制细胞壁的合成:某些抗生素如青霉素和头孢菌素等,可以通过干扰细菌细胞壁的合成而导致细胞死亡。
这些药物会干扰细菌细胞壁的构建过程,从而使其失去保护,细菌很容易受到损害。
2. 干扰细菌蛋白质的合成:类似红霉素和四环素等抗生素,可以通过阻断细菌蛋白质的合成来达到抑制菌生长的效果。
这些药物会与细菌的核糖体结合,从而阻碍蛋白质合成过程。
3. 干扰核酸的合成:一些抗生素如喹诺酮类和碱基类似物等,可以通过插入到细菌的DNA或RNA中,干扰其合成从而杀死细菌。
这些药物是通过与细菌的核酸结合来发挥作用。
临床常用抗菌药物的分类方法
2
按作用性质分类
按作用性质分类
分类
第I类 第 II 类
作用特点
繁殖期杀菌药 静止期杀菌药
代表药物
如 β- 内酰胺类抗生素。 如氨基糖苷类、多粘菌素类。
第 III 类
速效抑菌药
四环素类、氯霉素类、大环内酯类。
第Ⅳ类
慢效抑菌药
如磺胺类。
联合两种抗菌药物时:I + II =协同;I+III = 拮抗;II+III = 相加或协同;I+Ⅳ= 无关或相加;III +Ⅳ= 相加。
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临床常用 抗菌药物的分类方法
演讲人:
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1 按作用机制分类 2 按作用性质分类
1
按作用机制分类
按作用机制分类
分类
Байду номын сангаас抑制细胞壁的合成
临床应用
β - 内酰胺类、磷霉素、糖肽类、杆菌肽、环丝氨酸。
影响细胞膜的通透性 多粘菌素类、制霉菌素、两性霉素B。
抑制蛋白质的合成 影响核酸和叶酸代谢
30S亚基抑制:四环素类(与核糖体 30S 亚基结合,阻止氨基 酰 tRNA 在 30S 亚基 A 位的结合)。 50S亚基抑制:大环内酯类(肽酰基转移酶)、氯霉素、林可霉素,利奈唑 胺。
抗菌药物的概念及分类
氯霉素
氯霉素口服易吸收,抗菌谱广,对革兰阴性杆菌,特别是伤 寒,副伤寒杆菌,百日咳杆菌和流感杆菌作用强,对立克 次体,支原体,衣原体螺旋体都有效。目前主要治疗细菌 性脑膜炎。
不良反应:抑制骨髓,还可引起灰婴综合症,治疗性休克, 二重感染等
。
磺胺类为抗菌药,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌 ,放线菌,衣原体和某些原虫有效,但对病毒, 支原体和螺旋体无效。
不良反应:泌尿道损害,急性溶血性贫血,造血系 统毒性,过敏反应。
氨基糖甙类抗菌谱广,对需氧革兰阴型杆菌,革兰 阳性菌有杀菌作用。
氨基糖甙类的抗生素有庆大霉素,链霉素,阿米卡 星,妥布霉素,大观霉素,奈替米星等
主要不良反应:耳毒性,肾毒性,神经,过敏反应 。
多粘菌素类主要用于对β内酰胺类和氨基糖甙类抗生 素耐药而又难以控制的铜绿假单胞菌引起的严重 感染有效,但注射肾毒性强烈,故现仅局部应用 。
抗菌后效应(PAE):细菌短暂接触抗生素后,虽然抗生素 血清浓度降至最低抑菌浓度以下或消失后,对微生物的抑 制作用任然持续一定时间。
ห้องสมุดไป่ตู้ 二,抗菌药物的主要作用机制
抑制细菌细胞壁的合成如B-内酰胺类,万古霉素类 影响细胞膜功能如多粘菌素。两性霉素B 抑制或干扰细菌蛋白的合成如氨基糖甙类,四环素类,红霉
素类,氯霉素类 抑制核酸代谢如利福平,喹诺酮类 影响叶酸代谢如磺胺类,甲氧苄啶类 三,细菌的耐药性 耐药性指细菌与药物多次接触后,对药物敏感性下降甚至消
失。 耐药性产生的机制 1,产生灭活酶 2,改变靶部位 3,增加代谢拮抗物 4,改变通透性 5,增加主动流出系统
抗菌药物的分类
一.繁殖期或速效杀菌剂如B内酰胺类 二.静止期杀菌剂如氨基糖甙类,多粘菌素类 三.速效抑菌剂如四环素类,林可霉素类,氯霉素类及大环内
抗微生物药物
【不良反应】
过敏反应:发生过敏反应,应立即停止用药。 1、胃肠道反应:恶心、呕吐和腹泻。 2、肝脏功能改变:AST和ALT增高。个别报道可 出现肺炎和胆汁淤积性黄疸。上述改变同样可在 其他青霉素和头孢菌素类抗生素应用中出现。 3、肾脏功能改变:罕见低钾血症。 4、中枢神经系统反应:罕见惊厥,主要发生在 肾功能不全或大剂量应用本品的病人中。 5、血液系统改变:血小板减少症,白细胞减少 症和出血现象。 6、局部反应:静脉注射部位的血栓性静脉炎。
特点
1、第三代喹诺酮类广谱抗菌药,对阳性菌 和阴性菌均有强大的抗菌作用 2、吸收快,生物利用度高,不良反应少 3、服用方便,直接吞服或溶于水后口服, 特别适合于老年人和有吞咽功能障碍的病 人
【用法用量】 口服。
成人常用量: 1.支气管感染:一次0.3~0.4g,一日2次,疗程 7~14日。 2.急性单纯性下尿路感染:一次0.2g,一日2次, 疗程5~7日;复杂性尿路感染:一次0.4g,一日2次, 疗程10~14日。 3.单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎:一次0.4g,单剂 量。 4.肠道感染:一次0.2g,一日2次,疗程5~7日。 5.伤寒:一次0.4g,一日2次,疗程10~14日。
【用法用量】 口服。
1、成人(13岁或以上)上呼吸道感染,每次0.5g,每天1次;下呼 吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮肤或皮肤软组织感染,每天 0.5g,分1次或2次,严重病例每次0.5g,每天2次。 2、2至12岁儿童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg体重,每天2次;皮 肤或皮肤软组织感染,每次20mg/kg体重,每天1次。 3、6个月婴儿至12岁儿童中耳炎,每次15mg/kg体重,每天2次; 急性鼻窦炎,一般每次7.5mg/kg体重,每天2次;严重病例,每 次15mg/kg体重,每天2次。 *疗程一般7-14天,但β-溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽 炎的疗程至少10天。
抗菌药物的作用和分类
抗菌药物的作用和分类抗菌药物是一类能够抑制或杀灭细菌的药物,被广泛应用于临床治疗和预防感染。
它们是现代医学在对抗细菌感染方面的重要武器,可有效缓解疾病症状,并促进患者康复。
本文将介绍抗菌药物的作用机制和常见的分类。
一、抗菌药物的作用机制1. 抑菌作用:抗菌药物可以通过扰乱细菌细胞壁、细胞膜、核酸和蛋白质合成等多种方式,干扰细菌生长和繁殖,从而抑制细菌的增殖。
2. 杀菌作用:某些抗菌药物还可以直接杀死细菌,使其失去活力甚至死亡。
这类药物可以通过破坏细菌的DNA或RNA等核酸物质,或者抑制重要代谢酶的活性来发挥杀菌作用。
3. 选择性毒性:抗菌药物在杀灭或抑制细菌的同时,尽可能减少对宿主机体的损伤。
这种选择性治疗使得抗菌药物成为临床应用的首选药物之一。
二、抗菌药物的分类1. β-内酰胺类抗生素:该类药物通过抑制细菌细胞壁合成酶的活性,干扰细菌细胞壁的正常合成。
常见的药物包括头孢菌素、青霉素等。
2. 庆大霉素类抗生素:庆大霉素类药物适用于治疗各种细菌感染,特别是对肠道杆菌科细菌具有较强的抗菌作用。
3. 氨基糖苷类抗生素:氨基糖苷类药物可抑制细菌蛋白合成,使细菌的生长和繁殖受到抑制,从而发挥杀菌作用。
4. 四环素类抗生素:三环素类药物可通过抑制细菌蛋白质合成来抑制细菌生长,从而对细菌感染起到治疗作用。
5. 氟喹诺酮类抗生素:该类药物通过阻断细菌DNA复制和顶点酶活性来杀菌。
氟喹诺酮类抗生素广泛用于治疗呼吸道感染和尿路感染等。
6. 多粘菌素类抗生素:多粘菌素类药物可破坏细菌细胞膜,导致细菌死亡。
这类药物常用于治疗耐药菌引起的感染。
7. 抗结核药物:抗结核药物主要用于治疗结核病,如异烟肼、利福平等。
总结:抗菌药物通过抑制细菌的增殖或直接杀死细菌,发挥着重要的临床治疗作用。
不同类型的抗菌药物具有不同的作用机制和治疗范围,医生会根据患者具体情况选择适当的药物进行治疗。
然而,随着抗菌药物的滥用和不当使用,耐药菌的出现已成为全球性的医疗问题。
抗菌药物分类及代表药物和联合用药的结果
抗菌药物分类及代表药物和联合用药的结果一、抗菌药物根据其对细菌的作用分为四大类:b-内酰胺酶抑制剂-1类为青霉素及口服青霉素V,易透过革兰阳性菌胞壁粘肽层,但它们不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜,因而属窄谱的仅对革兰阳性菌有效。
2类包括有氨苄西林、羧苄西林、酰脲类青霉素、亚胺培南及若干头孢菌素,能适度透过革兰阳性菌的胞壁粘肽层,对革兰阴性菌的外膜透过性则很好,因而是广谱抗菌药物。
3类为青霉素等容易被革兰阳性菌的胞外β-内酰胺酶即青霉素酶破坏灭活的青霉素类,对产酶菌往往表现明显的耐药性。
4类为异恶唑类青霉素、头孢菌素一、二代及亚胺培南等对青霉素酶稳定,对革兰阳性的产酶菌有效,但对染色体突变而改变的PBPs 结构,可使药物与PBPs的亲和力下降或消失,因而无效。
5类包括酰脲类青霉素(阿洛西林与美洛西林等)、羧苄青霉素及头孢菌素一、二代,当胞膜外间隙的β-内酰胺酶少量存在时有抗菌效果,大量酶存在时,则被破坏而无效。
6类包括第三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南等对β-内酰胺酶十分稳定,即使大量β-内酰胺酶存在时仍然有效,但对因染色体突变而改变了的PBPs则无效,加用氨基甙类抗生素也仍然无效。
单环类-氨曲南、卡芦莫南等、头霉素类-头孢美唑、头孢米诺、头孢西丁,头霉素的抗菌谱类似于2代头孢,但增加抗厌氧菌的功效。
青酶烯-国内已经上市的品种有亚胺培南,美罗培南,帕尼培南,菌肽)和万古霉素等;Ⅱ类为静止期杀菌剂如氨基糖苷类-链霉素、庆大霉素、阿米卡星、新霉素等、多粘菌素类-多粘菌素A B C D E五种,常用的有多粘菌素B和多粘菌素E等;Ⅲ类为快效抑菌剂如四环素类-四环素土霉素金霉素强力霉素、氯霉素类-氯霉素、大环内酯类-红霉素、交沙霉素、阿奇霉素等,林可霉素类-林可霉素等。
Ⅳ类为慢效抑菌剂如磺胺药。
环丝氨酸等二、联合用药结果:(1)Ⅰ+Ⅱ协同;(2)Ⅰ+Ⅲ拮抗;(3)Ⅰ+Ⅳ无关或相加;(4)Ⅱ+Ⅲ相加或协同;(5)Ⅱ+Ⅳ无关或相加;(6)Ⅲ+Ⅳ相加。
【抗菌药物专题】抗菌药物种类
【抗菌药物专题】抗菌药物种类抗菌药物种类(一)β-内酰胺类抗菌药物1.分类:(1)青霉素类包括天然青霉素和半合成青霉素,可分为:①青霉素,如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V。
②耐青霉素酶青霉素,如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等。
③广谱青霉素,如氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林。
(2)头孢菌素类第1代头孢菌素:头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢硫脒;第2代头孢菌素:头孢呋辛、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安等;第3代头孢菌素:头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟、头孢匹胺等;第4代头孢菌素:头孢吡肟、头孢匹罗等。
(3)其他β-内酰胺类:头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等。
(4)β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂:阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸和哌拉西林/他唑巴坦。
(5)β-内酰胺类抗菌药物的复方制剂。
2.抗菌作用特点:(1)青霉素类:①青霉素适用于A 组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染;②耐青霉素酶青霉素类:主要适用于产青霉素酶的甲氧西林敏感葡萄球菌感染;③广谱青霉素类:对革兰阳性球菌作用与青霉素G 相仿,对部分革兰阴性杆菌亦具抗菌活性。
氨苄西林为肠球菌、李斯特菌感染的首选用药。
(2)头孢菌素类①第一代头孢菌素:代表品种为头孢唑啉。
主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A 组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致感染;②第二代头孢菌素:代表品种为头孢呋辛。
主要用于治疗甲氧西林敏感葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等革兰阳性球菌;③第三代头孢菌素:主要品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮。
适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染,④第四代头孢菌素:抗菌谱和临床适应证与第三代头孢菌素相似,可用于对第三代头孢菌素耐药而对其敏感的产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、沙雷菌属等细菌所致感染。
(二)氨基糖苷类氨基糖苷类(Aminogly cosides)包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、核糖霉素、丁胺卡那霉素、沙加霉素等。
抗菌药物的作用机制有哪些
抗菌药物的作用机制有哪些抗菌药物主要是具有杀菌或抑菌活性的药物,例如抗生素、咪唑类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类等化学合成药物。
一般是由细菌、真菌、放线菌等微生物通过培养而获得的产物,或是利用化学半合成、化学全合成等手法制造的相同或相似物质。
抗菌药物的主要作用是能够在一定浓度下,抑制和杀灭病原体,在细菌性感染疾病的预防和治疗中非常重要。
抗菌药物的作用机制有很多种,对这些内容加以了解,能够保证更加合理的使用抗菌药物,避免药物滥用而引起的不良后果。
一、抗菌药物的概念和分类抗菌药物主要包括抗生素和化学合成抗菌药物等。
其中,抗生素主要是真菌、细菌或其它微生物,在生命活动过程中产生的具有抗其它微生物作用的活性物质;化学合成抗菌药物主要是通过化学方法获得的抗菌药物,如硝基咪唑类、喹诺酮类、磺胺类等。
根据不同的抗菌效果,可分为抑菌剂、杀菌剂等不同类型,其中抑菌剂主要是对细菌生长加以抑制,如磺胺类、林可霉素类、氯霉素类、四环素类、大环内脂类等,杀菌剂主要是迅速杀灭细菌,如喹诺酮类、糖肽类、氨基糖苷类、β-内酰胺类等。
根据药效学及药动学,可分为时间依赖性、浓度依赖性等抗菌药物。
根据临床使用管理,则可分为特殊使用级、限制使用级、非限制使用级等。
二、抗菌药物有什么作用机制(一)抑制细胞壁合成多数抗菌药物都是通过抑制细胞壁合成,而发挥抗菌效果的。
如β-内酰胺类,就是常见的杀菌剂,常见的如单环酰胺类、含酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类、头孢菌素类、青霉素类等。
其中青霉素类常见药物有替莫西林、美西林、氧哌嗪青霉素、氨苄西林、苯唑西林、苯氧青霉素、青霉素G等。
头孢菌素具有很强的抗菌作用,临床上毒性较低、过敏反应较少,效果显著。
常见的第一代头孢主要有头孢羟氨苄、先锋1号至先锋6号等。
这些药物有较大的肾毒性,对β-内酰胺酶比较稳定,效果不佳,一般在敏感菌或耐药金葡菌感染造成的泌尿道感染、呼吸道感染中应用。
第二代头孢主要包括头孢丙烯、头孢尼西钠、头孢克洛、头孢呋辛、头孢孟多等。
抗微生物药物
抗微生物药物第一节概述抗微生物药物主要包括抗细菌药,抗真菌药和抗病毒药三大类。
抗细菌药,按其来源主要有三种:①抗生素;②半合成抗生素;完全由人工合成的抗微生物药物,这类药物一般不成为抗生素,主要包括磺胺类,喹诺酮类和硝基呋喃类。
一、作用机制各个类别的抗细菌药作用机制有所不同,如下表:主要抗细菌药的类别与作用机制二、用药原则合理应用抗生素应遵循安全有效经济的原则,严格掌握适应症,严格控制预防用药,根据不同的病原体,不同的生理情况,不同的感染部位等,有针对性的选用药物。
(一)严格掌握适应症。
应用抗生素的适应症是根据临床和细菌学可确定的细菌感染。
以下几种情况不提倡使用抗生素:①无明显感染证的发热者。
②确定病毒性感染,未发生继发性或混合性细菌感染者。
③昏迷、脑血管意外、糖尿病,肿瘤病人,使用免疫抑制剂或接受非污染侵入性操作术者,一般不预防性使用抗生素。
自身免疫病人不宜使用β-内酰胺类抗生素以及抗结核药,以免引起基础病症状的加重。
(二)严格控制预防用药。
目前临床上对抗细菌药物的预防应用往往缺乏指征,有些预防性用药适得其反,如用抗生素来预防昏迷、休克病人的肺部感染,应用后,不仅肺炎发生率为降低,相反肺炎发生时常可因致病菌高度耐药而不易被控制。
所以抗生素的预防性用药应充分权衡利弊,严格控制。
下列预防应用通常被认为是合理的。
①对已被确认,但尚处于潜伏期的感染。
②防止某些感染的复发。
③防止某些不可避免的继发性感染或并发症。
(三)合理选用药物一,根据不同的病原体,合理选用药物。
抗生素最终是作用于病原体而产生疗效的,因此医生应对致病菌的种类以及耐药情况有充分的分析,并根据其敏感程度选药,尽量避免盲目用药。
通常在有条件的地区,对怀疑感染的病人应尽快采集标本,送培养并作涂片、革兰染色找菌,必要时做细菌敏感实验。
根据所得信息,有针对性的选用药物。
在乡村往往没有这样的条件,这就需要医生对各种致病菌的好发部位、临床表现,细菌对抗生素敏感度及耐药情况有比较深入的了解。
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导读:消炎药是抗感染药物的俗称,抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。
那么这些消炎药有哪些?具体介绍些抗细菌药物,按化学类型可以分为青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类等七大类,这些消炎药的主要品种介绍如下:
1、青霉素类:
2、氨基糖苷gān类:
用。
不良反应:过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。
注意:对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用。
3、头孢菌素类:分为四代。
⑴14元大环内酯类:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素等;
⑵15元大环内酯类:阿奇霉素;
⑶16元大环内酯类:螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、罗他霉素、麦白霉素、交沙霉素、柱晶白霉素、米欧卡霉素等。
7、喹[kuí]诺酮类:对消化道和生殖、泌尿系统的细菌感染效果好,但是对小孩的骨骼和关节不利,最好成年人才使用喹诺酮类药。
诺氟沙星(氟哌酸):肠道感染与尿路感染
依诺沙星、培氟沙星:可治疗全身感染包括呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、胃肠道和胆道感染、妇科感染等
环丙沙星:是目前应用最广的品种,适用于治疗全身各处的感染,安全有效。
氧氟沙星:主要用于敏感菌所致的泌尿、生殖、消化、呼吸系统和皮肤、软组织等急慢性细菌感染。
左氧氟沙星:呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等取得良好疗效。
司帕沙星
喹诺酮类是一类抗菌谱广、抗菌作用强的抗菌药物。
不良反应:头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。
注意:1、儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。
2、左氧氟沙星的副作用比阿莫西林多一些,尤其是对胃肠道刺激较大,最好饭后服用。