病理生理 习题及答案

一. 英译汉

failure

failure

encephalopathy

6. oliguria

7. anuria

8. Acute renal failure

二.名词解释

1. 高渗性脱水

2. 水中毒

3. 水肿

4. 心力衰竭

5. 心肌肥大

6. 呼吸衰竭

7. 肝性脑病

8. 假性神经递质

9. 急性肾功能衰竭

10. 少尿

11. 氮质血症

三.填空题

1.高渗性脱水以液减少为主，低渗性脱水以液减少为主。

2.低渗性脱水如果单纯补水，其严重后果可产生。

3.高渗性脱水,失水失钠；低渗性脱水，失水失钠。

4.脑水肿按照发病机制可分为三类: ___________，___________，___________。

5.钠、水潴留的主要因素是___________和___________。

6.引起血管内外液体交换失衡的因素，包括________、、和。

7. I型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭血气变化的共同特点是。

8.Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化特点是: PaO2，PaCO2。

9.呼吸衰竭依据发病机制不同分为两类: 和。

10.左心衰竭时呼吸困难的表现形式是: ，和。

11.心肌肥大的两种形式是: 和。

12.心力衰竭的发病机制为: ，和。

13.肝性脑病血氨升高的主要原因有和，主要以为主。

14.引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺，其结构分别与真性神经递质的和相似。

15.解释肝性脑病发生机制的主要学说包括：，，。

16.急性肾功能衰竭的原因概括起来主要有三大类，即，，。

17.急性肾功能衰竭的发病过程临床上表现为三个阶段(或三个时期)，即，，。

18.严重休克病人常可并发急性肾衰，休克早期可引起，而在休克晚期则可引起。

19. 急性肾功能衰竭时，24小时尿量少于称少尿，尿量少于称无尿。

四.单选题

1.决定脱水类型的因素是：

A.组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压

C. 细胞内液的渗透压

D.细胞外液的渗透压

2.大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致

A. 水中毒

B. 高渗性脱水

C. 低渗性脱水

D. 等渗性脱水

3.酷暑劳动时只饮水可发生

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

4.所谓“毛细血管有效流体静压”是指:

A.毛细血管动脉端流体静压—毛细血管静脉端流体静压

B.组织间液的流体静压

C.毛细血管的平均血压

D.毛细血管流体静压减去组织间液流体静压

5.低蛋白血症引起水肿的机制是:

A.毛细血管内压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.组织间液的胶体渗透压升高

D.组织间液的流体静压下降

6.血管源性脑水肿的发病机制是:

A.脑内毛细血管血压增高

B.血浆胶体渗透压降低

C.脑内毛细血管壁通透性增加

D.淋巴回流障碍

7.细胞毒性脑水肿的特点是:

A.脑细胞内液体含量增加

B.脑容积增大

C.脑细胞外液增加

D.脑组织内液体含量增加

8.以下哪项最符合呼吸衰竭的概念

A. PaO2↓

B. PaO2↓伴有或不伴有PaCO2↑

C. PaO2↓，PaCO2↑伴有明显的症状和体征

D.外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症

9.限制性通气不足是由于:

A.中央气道阻塞

B.外周气道阻塞

C.肺泡膜面积减少、膜厚度增加

D.肺泡的扩张受限制

10.阻塞性通气不足是由于:

A.肺顺应性降低

B.肺泡通气血流比例失调

C.非弹性阻力增加

D.肺泡的扩张受限制

11. 左心衰竭最突出的症状是：

A.肝肿大

B.呼吸困难

C.腹腔积液

D.下肢水肿

12. 下列哪种描述最符合心力衰竭的概念

A.心功能障碍导致心排血量降低

B.静脉回心血量超过心排血量使心肌负荷增重

C.心功能障碍心排血量不能满足机体的需要

D.心功能障碍引起体、肺循环淤血

13. 急性心力衰竭时下列哪些代偿方式不可能发生

A.心率加快

B.心肌肥大

C.交感神经兴奋

D.血液重新分配

14. 肝性脑病的正确概念是：

A.肝衰导致的昏迷

B. 继发于严重肝脏疾患的精神神经综合症

C.肝脏疾患并发脑组织疾病

D.肝脏疾患继发的脑部疾病

15.严重肝功能障碍时氨清除不足的主要原因是：

A.谷氨酰胺合成障碍

B.尿素合成障碍

C.乙酰胆碱合成障碍

D.谷氨酸合成障碍

16.引起内源性肝性脑病的原发病主要为：

A.肝癌

B.肝硬化

C.核黄疸

D.暴发性肝炎

17.引起外源性肝性脑病的原发病主要为：

A.肝癌

B.肝毒性药物中毒

C.暴发性肝炎

D.肝硬化

18.急性肾功能衰竭最危险的并发症是:

A.氮质血症

B.水肿

C.心力衰竭

D.高钾血症

19.急性肾衰时最危险的阶段是:

A.少尿期

B.多尿期

C.恢复期

D.整个时期

20.下列哪一项不是

．．急性肾功能衰竭的临床表现

A.氮质血症

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.高钙血症

21.下列哪项是心力衰竭最常见的诱因

A.感染

B.心律失常

C.妊娠、分娩

D. 过度体力劳动

五.是非题

1．脱水的分型原则是以细胞外液渗透压为依据。

2. 高渗性脱水对病人的主要威胁是循环衰竭。

3. 低渗性脱水患者早期或轻症不易发生循环衰竭。

4. 各型脑水肿均有液体在脑组织间隙中积聚。

5. 过多液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。

6. 呼吸衰竭必有PaO2降低。

7. 呼吸中枢抑制可引起限制性通气不足。

8. 呼吸膜弥散障碍引起I型呼吸衰竭，通气不足多引起Ⅱ型呼吸衰竭。

9. 心力衰竭时患者的心排血量低于心力衰竭前患者的心排血量。

10.心肌肥大是由于长期负荷过度逐渐发展起来的一种慢性代偿机制。

11.心律失常可以是心力衰竭的诱因，也可以是原因。

12.劳力性呼吸困难是一种比端坐呼吸更为严重的心源性呼吸困难。

13.导致肝性脑病患者血氨升高的主要原因是氨的清除不足。

14.肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应取弱酸性灌肠液。

15.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是干扰脑细胞的脂肪代谢。

16. 苯乙醇胺、羟苯乙醇胺都是引起肝性脑病的假性神经递质。

17.失血性休克引起的急性肾功能衰竭是功能性肾功能衰竭。

18.少尿型急性肾功能衰竭一旦从少尿期进入多尿期便意味着脱离了危险。

19.急性肾功能衰竭发生的中心环节是肾小管阻塞及原尿反流。

六.问答题

1. 为什么早期或轻症的高渗性脱水患者不易发生休克

2. 为什么低渗性脱水时对病人的主要危害是引起循环衰竭

3. 简述造成机体血浆蛋白质浓度降低的因素及其对水肿发生的影响。