循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用 王素华

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用王素华

发表时间：2018-11-21T11:23:16.057Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年6期作者：王素华[导读] 目的：观察在手足口病合并脑炎小儿患儿的临床护理工作中，循证护理的应用效果。

湖南郴州永兴县第二人民医院妇产科湖南郴州 423300 【摘要】目的：观察在手足口病合并脑炎小儿患儿的临床护理工作中，循证护理的应用效果。方法：选择我院2017年5月至2018年2月期间收治的58例手足口病合并脑炎患儿为相关对象，将其随机均分成为参照组与分析组，参照组患儿接受临床常规护理，分析组患儿则接受循证护理干预，对两组患儿的护理效果以及相关临床指标进行观察。结果：分析组患儿的护理干预效果明显好于参照组，且各项指标

优于参照组患儿，具体数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对同时患有手足口病以及脑炎的患儿护理工作，选择循证护理的效果较好，该方案值得在临床中推广。

【关键词】脑炎；循证护理；手足口病；小儿；效果；合并

在临床儿科疾病中，手足口病十分常见，患儿的主要病变症状表现为口部疼痛、厌食、疱疹以及低热等[1]。手足口病患儿多因肠道病毒或者柯萨奇病毒感染发病，主要发病群体集中在5岁以下患儿，绝大多数患儿病情可以自愈，但是仍有部分患儿病情会出现恶化，情况严重的患儿甚至会死亡[2]。手足口病患儿的病情如果无法及时得到控制，患儿的神经系统就会受到损伤，并且合并有脑炎症状，这对于患儿的健康以及生命安全有严重威胁[3]。我院针对手足口病合并脑炎患儿分别选择常规护理与循证护理模式，现根据实验情况进行如下分析： 1 资料与方法

1.1一般资料

从2017年5月—2018年2月期间我院儿科收治的手足口病患儿中选择58例合并脑炎患儿进行研究，本次研究通过伦理委员会审批，且征得患儿家属同意。患儿纳入标准为：符合手足口病与脑炎诊断标准、一般资料完整、入院时体温超过39℃、有家属监护。我院将如下对象排除；意识障碍患儿、精神功能紊乱患儿、肝肾功能不全患儿、疱疹性咽颊炎患儿、疱疹性口腔炎患儿、心肺疾病患儿、个人资料不全患儿。将其随机均分成参照组与分析组，每组各29例对象。参照组男性患儿16例，女性患儿13例，患儿年龄4个月—5岁；分析组患儿中男性15例，女性为14例，年龄为5个月—5岁，两组患儿基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患儿接受常规护理干预，护理人员做好相应的基础护理，护理人员对患儿生命体征与相关指标进行监测，并且严格观察其体温变化，对其用药进行指导，还要为其创造较为舒适的病房环境等。分析组患儿则接受循证护理干预，主要方法如下：护理人员与护士长组成循证护理小组，小组成员提出循证问题，对患儿的实际情况与病变程度进行评估分析，提出需要解决的问题。小组成员需要依据提出的问题查找相应的参考文献与临床研究资料，收集问题解决的方法以及相关理论依据，进而获得循证依据[4]。在此基础上，护理人员需要给予相应的循证支持，做好患儿的早期护理干预，严格进行监测，对患儿实施物理降温等。如果患儿出现呕吐、精神萎靡等状态改变，护理人员需及时告知医生。护理人员会对患儿家属开展健康宣教，将手足口病合并脑炎的原因以及可能出现的症状、恶化情况等告知对方，让患儿家属不要过于紧张，而是要配合医护人员的操作。护理人员保证患儿病房环境的整洁，定期进行消毒，合理控制温度与湿度，做好患儿的保护隔离。患儿进食后，护理人员需及时清洁患儿口腔，并且结合实际情况调整饮食结构，选择易于消化与清淡饮食，并定期更换患儿被褥等。此外，护理人员需保证患儿指甲不过长，以免抓伤皮肤等[5]。

1.3临床观察指标

对两组患儿接受不同方式护理干预后的效果进行观察，根据患儿相关症状好转程度分为无效、有效以及显效，患儿护理干预总有效为有效+显效。无效：患儿各项症状无任何改善，部分患儿甚至出现病情加重情况，引发重症脑膜炎等；有效：患儿体温在72h内恢复正常，相关症状发作次数明显减少，得到较好控制；显效：患儿接受护理干预后48h内体温正常，相关症状基本消失，体征基本恢复正常。此外，针对两组患儿的相关指标进行观察，包括退热时间、呕吐停止时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包进行处理，患儿计数资料表示为n（%），接受X2检验，计量质量则表示为（），接受t值验算。若数据对比后显示P＜0.05，即为存在统计学意义。

2 结果

2.1 患儿护理效果

表1 两组患儿临床护理效果对比分析n（%）

根据上表2内容可明显看出，分析组患儿各项指标均优于参照组对象，数据比较后差异存在意义。

3 讨论

手足口病是目前常见的小儿传染疾病，患儿多因柯萨奇病毒与肠道病毒感染发病，部分患儿的病情会出现进展，进而影响中枢神经系统，导致患儿合并有脑炎症状，危及生命安全[6]。针对此类患儿，除了科学的治疗，有效的护理干预也不可缺少。

与常规护理相比，我院针对手足口病合并脑炎患儿选择循证护理方案。循证护理是一种新型的护理模式，护理人员在实际操作中会将医学理论知识与护理经验进行结合，根据相应的文献资料，并结合被护理对象的实际症状等选择科学的护理方案，以此提高护理工作开展质量。我院护理人员会对患儿的病情与体征等进行评估分析，并且查询相应的文献资料，对有效资料进行筛选，结合患儿的实际护理需求等制定具体方案。护理人员不仅会加强患儿体征观察等基础护理，也会对其饮食、病房环境等进行科学处理，还会做好患儿的隔离等，并且对患儿家属进行健康教育，让其配合护理工作开展。

在此次研究中，两组患儿分别接受不同类型护理模式干预。在对比相关数据后可看出，分析组患儿护理效果明显好于参照组，且各项指标优于参照组患儿，体现了循证护理的应用优势。

结语：

对于患有手足口病并合并脑炎的患儿来讲，给予其循证护理干预的效果较好，患儿相关指标也可得到较好改善，该护理方案可在临床中应用。

参考文献：

[1]曾静.探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：152-154.

[2]宗训霞.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果研究[J].中国继续医学教育，2018，10（13）：149-150.

[3]孙兵姐.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：122-123.

[4]安永梅.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用方法[J].中国医药指南，2018，16（02）：210-211.

[5]江洁.循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎中的效果观察[J].实用中西医结合临床，2018，18（02）：160-161.

[6]曾静.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（09）：79-80.