第六章 疾病分类(3)
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短暂脑缺血发作TIAs :因脑血供障碍所致的短暂的局 部性脑功能障碍。症状突然发生，又很快消失，通 常持续几分钟到半小时，24小时内完全缓解，不留 后遗症。
11
二、有关类目的说明
（一）I00-I02 急性风湿热 风湿热：一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结
缔组织炎症。主要累及心脏、关节、中枢神经系统 风湿活动表现：体温低热<38°大关节疼痛、红肿、结
疾病分类
第三节 国际疾病分类各章的指导内容
2
九、循环系统 (I00－I99)
循环系统的结构
人体的循环系统: 血液循环和淋巴循环。 循环系统的主要机能是：
①把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各部， 供给组织进行新陈代谢之用，同时把全身各部组织的代谢产 物，如CO2、尿素等，分别运送到肺、肾和皮肤等处排出体 外，从而维持人体的新陈代谢和内环境的稳定；
例：急性心肌梗死，心壁破裂
I23.3
Baidu Nhomakorabea
21
3、I24.0 冠状动脉血栓形成，未造成心肌梗死
22
（五）I49中的去极化 去极化：心肌细胞静息时，膜内外存在电位差，
膜外为正，膜内为负，呈极化状态，当膜内 电位向负值减小的方向变化称去极化或除极 化。 心肌的收缩性：心肌能够在肌膜动作电位的触 发下产生收缩反应。
-
高血压3级 （很高危）
I10
陈旧脑梗塞
I69.3
心脏破裂
I21.9
20
心肌梗死并发症的分类: (1)心肌梗死的并发症:
乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂、心包积血 室壁膨胀瘤 栓塞 心肌梗死后综合征 其他 （2）急性心肌梗死的近期并发症I23.-
在使用I23时应注意其包括的说明，区分心肌梗 死的即时并发症和过时并发症。
节 红细胞沉降率快 编码规则 ：若慢性风心病有风湿活动的表现住院治疗
风湿热，则风湿热的编码为主，慢性风湿性心脏病 的编码为附。
例如：风湿性二尖瓣狭窄，活动期
I01.1（主） I05.0（附）
12
（二）I05-I09 慢性风湿性心脏病
编码规则： 1、凡未提及病因的二尖瓣、主动瓣和肺动脉瓣的闭
锁不全按假定为非风湿性编码，三尖瓣的闭锁不 全按假定为风湿性编码。 2、凡未提及病因的心脏瓣膜的主动脉瓣和肺动脉瓣 的狭窄，按假定为非风湿性编码。而二尖瓣、三 尖瓣的狭窄则按假定为风湿性编码。 3、凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假定的风湿 性病因处理编码。如：I08多个心脏瓣膜病。
条）、淋巴导管（2条） 淋巴组织：弥散淋巴组织
（消化道和呼吸道粘膜固有层）
淋巴小结
（肠壁的淋巴滤泡；阑尾壁内淋巴小结）
淋巴液
7
淋 巴 干 和 淋 巴 导 管
8
颈 浅 淋 巴 结
9
肺 门 淋 巴 结
10
一、概述
包括：脑血管疾病 不包括：短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征（英
文简称TIA），分类于神经系统疾病（G45.-） 创伤性颅内出血 血管性痴呆
14
临床情况：
二尖瓣狭窄：风湿性病因多见，少数为先天、左房黏液瘤 三尖瓣疾患：风湿性为主，其它病因如类癌瘤等 主动脉疾患：病因可有风湿性、梅毒性、高血压和动脉粥样硬化
例: 风湿性关节炎
I00
急性风湿性心脏病
I01.9 二尖瓣钙化
I05.8 三尖瓣狭窄伴关闭不全
I07.2 二尖瓣及主动脉闭锁不全
I08.0
19
临床：
心肌梗死：冠状动脉闭塞，使部分心肌严重而持久性缺血而 发生局部坏死。
按梗死灶和在心壁的分布情况分为：（1）透壁性心肌梗死 （2）灶性心肌梗死 （3）心内膜下心肌梗死
在我国，临床医师习惯性省略急性心肌梗死的“透壁性”， 编码时使用假定分类。
例：冠心病
I21.2
急性高侧壁心肌梗死
I25.1
心功能Killip 2级
②它还将为数众多的与生命活动调节有关物质（如激素） 运送到相应的器官，以调制各器官的活动；
③淋巴系是组织液回收的第二条渠道，既是静脉系的辅 助系统，又是抗体防御系统的一环。
4
血液循环 系统：
由连续密闭 的管道组成， 包括毛细血 管，动脉， 静脉和心脏。
5
6
淋巴系统组成
淋巴器官:淋巴结、扁桃体、胸腺、脾脏 淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干（9
13
心脏瓣膜病的假定分类:
假定为非风湿性病因 二尖瓣闭锁不全 I34.0 肺动脉瓣闭锁不全 I37.1 主动脉瓣闭锁不全 I35.1 肺动脉瓣狭窄 I37.0 主动脉瓣狭窄 I35.0
假定为风湿性病因 三尖瓣闭锁不全 I07.1
三尖瓣狭窄 I05.0 二尖瓣狭窄 I07.0 多瓣膜狭窄 I08.9
17
2、继发性高血压 I15 3、高血压肾病和肾性高血压、肾血管高血压 肾性高血压：肾脏疾病所引起的高血压。引
起高血压的肾脏疾病有三类: （1）肾实质病变 （2）肾血管疾病，又称肾血管性高血压 （3）肾周围病变,如尿路梗阻性疾病等
18
（四）缺血性心脏病 I20-I25
1、 心绞痛I20
对于心绞痛的分类，需要临床医师指出其类型才能详细地分类 到亚目中，以便于检索，否则只能编码于I20.9。 2、心肌梗死的分类 心肌梗死分为四大类：
15
（三）I10-I15 高血压病 高血压病：体循环动脉压增高。其本身可
引起头晕、头痛等症状。长期 可影响心、肾、脑的功能。 临床分类: 原发性高血压(高血压病) 继发性高血压(症状性高血压)
16
1、原发性高血压 I10
这里没有亚目，在临床上 常遇到良性高血压、恶性高 血压、急进性高血压等，应 用扩展编码来区分。
（1）急性心肌梗死：编码于I21.-。这个编码的分类轴心是双轴 心，主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性。I21.0至I21.3 以心肌部位为轴心。
（2）随后性心肌梗死：（又称：复发性心肌梗死）编码于I22.（3）慢性心肌梗死：编码为I25.8，指心肌梗死自发病起时间超
过4周，即大于28天。 （4）陈旧性心肌梗死：编码为I25.2。
良性高血压：又称缓进型， 病程时间长，早期近半数人 可无症状。
I10 01 I10 02 I10 03 I10 04 I10 05
恶性高血压：又称急进型，
I10 06
病情重，血压显著升高，舒
I10 07
张压可持续在130-
140mmHg以上，数月至二
I10 08
年内出现严重心功能衰竭。
原发性高血压 良性高血压 恶性高血压 高血压 急进型高血压 高血压病Ⅰ期 高血压病Ⅱ期 高血压病Ⅲ期
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二、有关类目的说明
（一）I00-I02 急性风湿热 风湿热：一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结
缔组织炎症。主要累及心脏、关节、中枢神经系统 风湿活动表现：体温低热<38°大关节疼痛、红肿、结
疾病分类
第三节 国际疾病分类各章的指导内容
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九、循环系统 (I00－I99)
循环系统的结构
人体的循环系统: 血液循环和淋巴循环。 循环系统的主要机能是：
①把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各部， 供给组织进行新陈代谢之用，同时把全身各部组织的代谢产 物，如CO2、尿素等，分别运送到肺、肾和皮肤等处排出体 外，从而维持人体的新陈代谢和内环境的稳定；
例：急性心肌梗死，心壁破裂
I23.3
Baidu Nhomakorabea
21
3、I24.0 冠状动脉血栓形成，未造成心肌梗死
22
（五）I49中的去极化 去极化：心肌细胞静息时，膜内外存在电位差，
膜外为正，膜内为负，呈极化状态，当膜内 电位向负值减小的方向变化称去极化或除极 化。 心肌的收缩性：心肌能够在肌膜动作电位的触 发下产生收缩反应。
-
高血压3级 （很高危）
I10
陈旧脑梗塞
I69.3
心脏破裂
I21.9
20
心肌梗死并发症的分类: (1)心肌梗死的并发症:
乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂、心包积血 室壁膨胀瘤 栓塞 心肌梗死后综合征 其他 （2）急性心肌梗死的近期并发症I23.-
在使用I23时应注意其包括的说明，区分心肌梗 死的即时并发症和过时并发症。
节 红细胞沉降率快 编码规则 ：若慢性风心病有风湿活动的表现住院治疗
风湿热，则风湿热的编码为主，慢性风湿性心脏病 的编码为附。
例如：风湿性二尖瓣狭窄，活动期
I01.1（主） I05.0（附）
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（二）I05-I09 慢性风湿性心脏病
编码规则： 1、凡未提及病因的二尖瓣、主动瓣和肺动脉瓣的闭
锁不全按假定为非风湿性编码，三尖瓣的闭锁不 全按假定为风湿性编码。 2、凡未提及病因的心脏瓣膜的主动脉瓣和肺动脉瓣 的狭窄，按假定为非风湿性编码。而二尖瓣、三 尖瓣的狭窄则按假定为风湿性编码。 3、凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病，按假定的风湿 性病因处理编码。如：I08多个心脏瓣膜病。
条）、淋巴导管（2条） 淋巴组织：弥散淋巴组织
（消化道和呼吸道粘膜固有层）
淋巴小结
（肠壁的淋巴滤泡；阑尾壁内淋巴小结）
淋巴液
7
淋 巴 干 和 淋 巴 导 管
8
颈 浅 淋 巴 结
9
肺 门 淋 巴 结
10
一、概述
包括：脑血管疾病 不包括：短暂性大脑缺血性发作和相关的综合征（英
文简称TIA），分类于神经系统疾病（G45.-） 创伤性颅内出血 血管性痴呆
14
临床情况：
二尖瓣狭窄：风湿性病因多见，少数为先天、左房黏液瘤 三尖瓣疾患：风湿性为主，其它病因如类癌瘤等 主动脉疾患：病因可有风湿性、梅毒性、高血压和动脉粥样硬化
例: 风湿性关节炎
I00
急性风湿性心脏病
I01.9 二尖瓣钙化
I05.8 三尖瓣狭窄伴关闭不全
I07.2 二尖瓣及主动脉闭锁不全
I08.0
19
临床：
心肌梗死：冠状动脉闭塞，使部分心肌严重而持久性缺血而 发生局部坏死。
按梗死灶和在心壁的分布情况分为：（1）透壁性心肌梗死 （2）灶性心肌梗死 （3）心内膜下心肌梗死
在我国，临床医师习惯性省略急性心肌梗死的“透壁性”， 编码时使用假定分类。
例：冠心病
I21.2
急性高侧壁心肌梗死
I25.1
心功能Killip 2级
②它还将为数众多的与生命活动调节有关物质（如激素） 运送到相应的器官，以调制各器官的活动；
③淋巴系是组织液回收的第二条渠道，既是静脉系的辅 助系统，又是抗体防御系统的一环。
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血液循环 系统：
由连续密闭 的管道组成， 包括毛细血 管，动脉， 静脉和心脏。
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淋巴系统组成
淋巴器官:淋巴结、扁桃体、胸腺、脾脏 淋巴管道：毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干（9
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心脏瓣膜病的假定分类:
假定为非风湿性病因 二尖瓣闭锁不全 I34.0 肺动脉瓣闭锁不全 I37.1 主动脉瓣闭锁不全 I35.1 肺动脉瓣狭窄 I37.0 主动脉瓣狭窄 I35.0
假定为风湿性病因 三尖瓣闭锁不全 I07.1
三尖瓣狭窄 I05.0 二尖瓣狭窄 I07.0 多瓣膜狭窄 I08.9
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2、继发性高血压 I15 3、高血压肾病和肾性高血压、肾血管高血压 肾性高血压：肾脏疾病所引起的高血压。引
起高血压的肾脏疾病有三类: （1）肾实质病变 （2）肾血管疾病，又称肾血管性高血压 （3）肾周围病变,如尿路梗阻性疾病等
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（四）缺血性心脏病 I20-I25
1、 心绞痛I20
对于心绞痛的分类，需要临床医师指出其类型才能详细地分类 到亚目中，以便于检索，否则只能编码于I20.9。 2、心肌梗死的分类 心肌梗死分为四大类：
15
（三）I10-I15 高血压病 高血压病：体循环动脉压增高。其本身可
引起头晕、头痛等症状。长期 可影响心、肾、脑的功能。 临床分类: 原发性高血压(高血压病) 继发性高血压(症状性高血压)
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1、原发性高血压 I10
这里没有亚目，在临床上 常遇到良性高血压、恶性高 血压、急进性高血压等，应 用扩展编码来区分。
（1）急性心肌梗死：编码于I21.-。这个编码的分类轴心是双轴 心，主要轴心是临床表现的透壁性和非透壁性。I21.0至I21.3 以心肌部位为轴心。
（2）随后性心肌梗死：（又称：复发性心肌梗死）编码于I22.（3）慢性心肌梗死：编码为I25.8，指心肌梗死自发病起时间超
过4周，即大于28天。 （4）陈旧性心肌梗死：编码为I25.2。
良性高血压：又称缓进型， 病程时间长，早期近半数人 可无症状。
I10 01 I10 02 I10 03 I10 04 I10 05
恶性高血压：又称急进型，
I10 06
病情重，血压显著升高，舒
I10 07
张压可持续在130-
140mmHg以上，数月至二
I10 08
年内出现严重心功能衰竭。
原发性高血压 良性高血压 恶性高血压 高血压 急进型高血压 高血压病Ⅰ期 高血压病Ⅱ期 高血压病Ⅲ期