心电监护操作演示

）
5导联位置：
右上(RA)：右锁骨中线第 一或第二肋间
右下(RL)右锁骨中线剑突 水平处（右下腹）
中间(V)胸前右缘第4肋间
左上(LA)左锁骨中线第一 或第二肋间
左下(LL)左锁骨中线剑突 水平处（左下腹）
如患者胸部有伤口，粘贴电极片应避开伤口，胸 导联可以在V1-V6的任何位置。
二、心电监护仪
(一)心电监护仪的分类 按结构功能分为：普通心电呼
吸监护仪、便携式监护仪和多 功能监护仪
按装配位置可分为：床旁监护 仪、中心监护仪、离院心电监 护
（二）监护仪的结构：
屏幕（信息区 波形区 充电区 电源开关区 操作 菜单区 参数区）各连接线
重症监护仪
三、技术操作流程：
评 估
五、调节心电监护仪：
选择导联：一般选择Ⅱ导联。 根据仪器说明书选择合适模式（如、选择诊
断或者手术模式） 选择增益：根据振幅情况适当调整 调整走纸的速度：一般选择25mm/s 调整参数：如患者安装起搏器，则打开起搏器
开关，心率报警参数调整。
选择报警音量，根据护士与监护仪距离选择合 适的音量。
准 车下层：医疗废物收集袋、生活废物收集袋
备
锐器盒
患者：配合、卧位舒适
环境：安静整洁、安全舒适、温度适宜、遮挡患者
操作过程：
四、电极片粘贴位置
三导联：位置：
右上（RA）：右锁骨中线第一或第二肋间 左上（LA）：左锁骨中线第一或第二肋间 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处 （腋前线第5肋间）或（左下腹部）
2、密切监测患者的异常心电波形、排除各种干 扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏 器的患者要区别正常心率与起搏心率，
3、定期观察电极片周围的皮肤，定时更换电极 片和电极片位置。
4、心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解 心电图变化，需做常规导联心电图。
十、心电监护仪的管理要求：
仪器应有专人负责管理，定期检查，仪器保持 功能状态,悬挂“运行正常”。
患者：病情、年龄、意识状态、既
往病史、合作程度、心理状态、酒精 过敏史
操作部位：胸部皮肤有无潮湿破损
护士：仪容仪表整洁规范、洗手、戴口罩
物品：
用 车上层：心电监护仪、导连线、电极片、监
护记录单、盛放纱布的治疗碗、医嘱执行单、
物 笔、快速手消毒液必要时（准备75%的酒精
棉球和纱布，胸部汗毛较重者应准备备皮刀）
为什么选择Ⅱ导联
3导联可显示Ⅰ Ⅱ Ⅲ导联心电图（双极导联） 肢体导联
5导联可显示Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF（加压肢体 单极导联） 导联心电图
左下和右上的电极片是呼吸电图显示p波在Ⅱ导联直立，QRS波群 主波方向向上，方便计数心率，所以常用Ⅱ导 联。
仪器故障悬挂故障牌，及时维修。 科内所有护士都了解监护仪的性能和使用方法，
均会操作和观察结果。
谢谢聆听！
十二导联联接方式：
高级报警：红色 闪烁频率快 中级报警：黄色 闪烁频率慢 低级生理报警： 黄色 常亮不闪烁 技术报警：蓝色
七、心电图的波形：
窦性心律失常：窦性心动过速 频率超过100次/分（bpm）的窦性心
律
窦性心动过缓 频率低于60bpm的窦性心律
窦性停搏：
八、停止心电监测：
九、心电监护的注意事项：
1、电极片放位置要准确,放置电极片时要避开伤 口、瘢痕、心脏起搏器、中心静脉管道。
但并不是所有的病人一定选Ⅱ导联应根据病人 实际情况而定，所以多数情况下为Ⅱ导联
六、调节报警界限
ECG—心电图 波速25mm/s 报警 值调节为正常值上下±20
BP — 血压报警值调节为正常值上 下±20
SPO2 —血氧 90％-100％
监护仪报警级别:
监护仪报警灯以不同颜色和闪烁频率 指示技术报警和生理报警的级别
床旁心电监测 技术
目 录：
一、心电监护的目的 二、心电监护仪的分类及结构 三、技术操作流程 四、电极片的位置 五、调节心电监护仪 六、调节报警界限 七、心电图波形 八、停止心电监测的流程 九、注意事项
一、心电监护的目的：
对危重患者、手术患者进行 持续不间断的监测心率（频率） 心律（节律）变化，动态评价 病情变化，为临床治疗提供依 据。