心电监护操作演示

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5导联位置:
右上(RA):右锁骨中线第 一或第二肋间
右下(RL)右锁骨中线剑突 水平处(右下腹)
中间(V)胸前右缘第4肋间
左上(LA)左锁骨中线第一 或第二肋间
左下(LL)左锁骨中线剑突 水平处(左下腹)
如患者胸部有伤口,粘贴电极片应避开伤口,胸 导联可以在V1-V6的任何位置。
患者:病情、年龄、意识状态、既
往病史、合作程度、心理状态、酒精 过敏史
操作部位:胸部皮肤有无潮湿破损
护士:仪容仪表整洁规范、洗手、戴口罩
物品:
用 车上层:心电监护仪、导连线、电极片、监
护记录单、盛放纱布的治疗碗、医嘱执行单、
物 笔、快速手消毒液必要时(准备75%的酒精
棉球和纱布,胸部汗毛较重者应准备备皮刀)
准 车下层:医疗废物收集袋、生活废物收集袋

锐器盒
患者:配合、卧位舒适
环境:安静整洁、安全舒适、温度适宜、遮挡患者
操作过程:
四、电极片粘贴位置
三导联:位置:
右上(RA):右锁骨中线第一或第二肋间 左上(LA):左锁骨中线第一或第二肋间 左下(LL):左锁骨中线剑突水平处 (腋前线第5肋间)或(左下腹部)
床旁心电监测 技术
目 录:
一、心电监护的目的 二、心电监护仪的分类及结构 三、技术操作流程 四、电极片的位置 五、调节心电监护仪 六、调节报警界限 七、心电图波形 八、停止心电监测的流程 九、注意事项
一、心电监护的目的:
对危重患者、手术患者进行 持续不间断的监测心率(频率) 心律(节律)变化,动态评价 病情变化,为临床治疗提供依 据。
为什么选择Ⅱ导联
3导联可显示Ⅰ Ⅱ Ⅲ导联心电图(双极导联) 肢体导联
5导联可显示Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF(加压肢体 单极导联) 导联心电图
左下和右上的电极片是呼吸的感应电极 所以 呼吸选择Ⅱ导联
监测心电图显示p波在Ⅱ导联直立,QRS波群 主波方向向上,方便计数心率,所以常用Ⅱ导 联。
仪器故障悬挂故障牌,及时维修。 科内所有护士都了解监护仪的性能和使用方法,
均会操作和观察结果。
谢谢聆听!
十二导联联接方式:
五、调节心电监护仪:
选择导联:一般选择Ⅱ导联。 根据仪器说明书选择合适模式(如、选择诊
断或者手术模式) 选择增益:根据振幅情况适当调整 调整走纸的速度:一般选择25mm/s 调整参数:如患者安装起搏器,则打开起搏器
开关,心率报警参数调整。
选择报警音量,根据护士与监护仪距离选择合 适的音量。
但并不是所有的病人一定选Ⅱ导联应根据病人 实际情况而定,所以多数情况下为Ⅱ导联
六、调节报警界限
ECG—心电图 波速25mm/s 报警 值调节为正常值上下±20
BP — 血压报警值调节为正常值上 下±20
SPO2 —血氧 90%-100%
监护仪报警级别:
监护仪报警灯以不同颜色和闪烁频率 指示技术报警和生理报警的级别
2、密切监测患者的异常心电波形、排除各种干 扰和电极脱落,及时通知医生处理;带有起搏 器的患者要区别正常心率与起搏心率,
3、定期观察电极片周围的皮肤,定时更换电极 片和电极片位置。
4、心电监护不具有诊断意义,如需更详细了解 心电图变化,需做常规导联心电图。
十、心电监护仪的管理要求:
仪器应有专人负责管理,定期检查,仪器保持 功能状态,悬挂“运行正常”。
高级报警:红色 闪烁频率快 中级报警:黄色 闪烁频率慢 低级生理报警: 黄色 常亮不闪烁 技术报警:蓝色
七、心电图的波形:
窦性心律失常:窦性心动过速 频率超过100次/分(bpm)的窦性心

窦性心动过缓 频率低于60bpm的窦性心律
窦性停搏:
八、停止心电监测:
九、心电监护的注意事项:
1、电极片放位置要准确,放置电极片时要避开伤 口、瘢痕、心脏起搏器、中心静脉管道。
二、心电监护仪
(一)心电监护仪的分类 按结构功能分为:普通心电呼
吸监护仪、便携式监护仪和多 wenku.baidu.com能监护仪
按装配位置可分为:床旁监护 仪、中心监护仪、离院心电监 护
(二)监护仪的结构:
屏幕(信息区 波形区 充电区 电源开关区 操作 菜单区 参数区)各连接线
重症监护仪
三、技术操作流程:
评 估
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