左侧全髋关节置换术

手术者签名： 2008 年 1 月 8 日 11 时 30 分
Biblioteka Baidu
术前诊断
左侧股骨头坏死
术中诊断
左侧股骨头坏死
手术名称
左侧全髋关节置换术
手术指导者
手术者
王国华
助手
崔正礼 金勇 牛余贵
麻醉方式
硬膜外麻醉
麻醉者 郑观荣
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者麻醉实施成功后取右侧卧位，常规消毒、铺巾。作右髋后外侧切口（G i bson 入路）约 1 8cm ，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。然后钝性分离臀大肌 肌纤维间隙，并显露股外侧肌。牵开显露外旋肌群和其表面的脂肪组织，髋关节内 旋使外旋肌群紧张，于止点处依次切断梨状肌，闭孔内肌，上下孖 肌，并牵向内 侧，门行切开关节囊，内收内旋髋关节，见股骨颈骨折，骨折线位于头下。用取头 器取出股骨头。以外侧平大粗隆内侧基底，内侧平小粗隆上方 1cm 为一截骨平面 作股骨颈截骨。伸直下肢，髋臼拉钩拉开肌肉，显露髋臼，用 3 8cm φ髋臼锉开 始锉至 44cmφ，见髋臼广泛渗血，骨质尚良好，遂安装 44cmφ髋臼模具，检查 尚牢固。遂以大量生理盐水冲洗，选用 44cmφ骨水泥型髋臼杯假体，底部覆以骨 水泥，安装固定。作股骨近端准备，用矩形骨刀开口后，先用髓腔扩大器扩髓，然 后用髓腔锉扩至 1 号合适。予以复位，在配标准头时髋关节松紧度合适，检查髋 关节被动活动良好且稳定。遂以大量生理盐水冲洗，将阻挡子安入股骨远端，注入 骨水泥，股骨近段安装 1 号骨水泥股骨柄假体，并配标准头。予以复位，检查髋关 节被动活动良好且稳定。遂以大量生理盐水冲洗，止血，清点器械、纱巾后，放置 引流管。修复主要外旋肌肉止点于后关节囊，予以缝合各层。术程顺利，术中出血 约 200ml，未输血。经麻醉医师观察，患者生命体征平稳后安返病房。
胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 418333_
姓名 边树花
性别 女
年龄 58 岁
病室 7
床号 19
手术日期 2008 年 1 月 8 日 9 时 0 分至 11 时 30 分 手术时间： 150 分钟