医院质控科工作计划报告(2021新版)
医院质控科工作计划范例
医院质控科工作计划范例医院质控科工作计划范例工作目标和目标规划：1. 提高医院医疗质量，确保医疗安全；2. 优化工作流程，提高工作效率；3. 提升人员素质，增强团队协作能力；4. 强化信息化建设，实现数据共享与管理。
工作任务和时间安排：1. 制定医院质控标准操作流程（SOP），并督促执行。
时间安排：1周内完成；2. 开展医疗质量评审，查找存在的问题并制定改进计划。
时间安排：每季度开展一次；3. 建立医疗质量教育培训制度，提高医务人员素质和技能水平。
时间安排：每月开展一次；4. 加强医院信息化建设，实现信息共享和管理。
时间安排：每季度开展一次；5. 定期对各项医疗质量指标进行监测和分析。
时间安排：每月底完成。
资源调配和预算计划：1. 确定工作计划所需人员和物资，确保充足。
预算安排：每年50万元；2. 加强与相关部门的协调，充分利用现有资源，降低费用支出。
项目风险评估和管理：1. 定期对工作项目进行风险评估，找出潜在的风险因素，并制定相应的对策，确保项目的顺利进行；2. 建立风险预警机制，预警出现问题，及时处理。
工作绩效管理：1. 制定科室工作绩效考核标准，每季度进行绩效评估；2. 建立科室奖惩制度，对绩效优秀者给予表彰和奖励，对绩效不足者进行处罚和整改。
作沟通和协调：1. 建立科室内部、甲方、乙方之间的沟通机制，保证信息畅通；2. 做好各项工作的协调和合作，提高工作效率。
工作总结和复盘：1. 每年年底，对工作年度进行总结和复盘，查找工作中存在的不足，以便对下一年度的工作进行调整和改进。
2. 强化经验总结和启示，为下一年度交出更好的工作成绩。
以上是医院质控科工作计划范例，旨在帮助职场人员制定出合理高效的工作计划，提高工作效率和工作质量，实现工作目标。
医院质控科工作计划范文（精选6篇）
医院质控科工作计划医院质控科工作计划范文（精选6篇）时间就如同白驹过隙般的流逝，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，此时此刻我们需要开始做一个工作计划。
说到写工作计划相信很多人都是毫无头绪、内心崩溃的状态吧！下面是小编整理的医院质控科工作计划范文（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院质控科工作计划1为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。
切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。
工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的'配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的.问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。
严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划工作计划：一、任务目标1.提升医院质量管理水平，提高医疗服务质量；2.确保医院质量管理符合相关法律法规及标准的要求；3.加强医院内部各部门间的沟通协调，促进医院整体运作效率的提升。
二、工作内容1.制定并完善医院质量管理制度与标准；-对现有制度与标准进行全面梳理和评估，发现存在问题并进行修订；-根据国家相关法律法规和行业标准制定新的管理制度与标准；-将制度与标准进行宣传和推广，确保全院各部门的质量工作都能够依照制度执行。
2.建立与完善医院质量指标体系；-在全院范围内收集各项质量指标，包括医生技术水平、药品使用情况、感染控制等；-制定分级评价指标体系，将各项指标进行权重分配，建立综合评价模型；-定期进行指标数据分析，发现问题和改进的方向，并将评价结果反馈给相关部门。
3.实施医院质量管理评审；-确定评审的周期、方式和参与人员，明确评审的目标和要求；-对全院各部门的质量管理工作进行评审，发现问题并提出改进意见；-对评审结果进行总结、分析和汇报，为医院的质量改进提供参考。
4.加强医院质量安全培训与考核；-对全院相关人员进行质量安全知识培训，提升他们的质量管理意识和能力；-开展定期的质量安全考核，对参与培训的人员进行绩效评估；-根据考核结果进行奖惩措施，激励全院人员积极参与质量管理工作。
5.进一步改进医疗流程，优化服务质量；-对医疗流程进行全面梳理与分析，发现存在的问题并进行改进；-引入信息化管理系统，提高医疗流程的规范性和效率；-加强与患者的沟通，关注患者的需求和意见，改善患者的就医体验。
6.加强医院内部各部门的合作与协调；-定期召开质控科与其他部门的协调会议，交流工作情况和存在的问题，解决协调冲突；-建立跨部门合作机制，推动医院各部门间信息的流通与共享；-加强与临床科室的合作，建立医生与质控科的沟通渠道，促进质量管理工作的顺利开展。
三、工作计划1.制定并完善医院质量管理制度与标准：在年度第一季度完成。
2021年科室质控工作计划(4篇)
2021年科室质控工作计划(4篇)科室质控工作计划（精选4篇）科室质控工作计划（精选4篇）日子如同白驹过隙，又将迎来新的工作，新的挑战，不妨坐下来好好写写工作计划吧。
写工作计划需要注意哪些问题呢？下面是精心的科室质控工作计划（精选4篇），希望对大家有所帮助。
1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规研究，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、增强急诊科本领建设，提高急救应急本领，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，XXX自采自供血液。
7、增强传染病和农药中毒报告卡管理，美满各项登记制度和报告制度，杜绝漏报征象。
做好突发大众卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护本领。
1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修研究，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2021年质控工作计划十篇
2021年质控工作计划十篇质控工作计划篇1医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。
20__年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级乙等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
一、建立健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）按照巴州红医发[20__]10号文件和巴州红医发[20__]11号文件精神，医疗质量管理委员会主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
（四）个人质量管理：临床医生、护士、医技人员等医务人员是医疗行为的具体操作者，是质量管理的第一道关口，是质量管理的重要保证。
职责：规范执行疾病诊疗常规和各项技术操作规范，认真规范填写各种医疗文书，确保基础质量，环节质量和终末质量，并为此负责。
二、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度让各类人员了解自己的工作内容、范围、义务、权利、权限。
将工作职责分发给各类工作人员手中，并组织进行学习，使每个医务人员明白在自己的岗位上必须尽什么样的义务，工作权限是什么，什么时候该请示、汇报等，准确定位, 将责任明确到人。
质控工作计划
质控工作计划质控工作计划范文（精选5篇）质控工作计划12021年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
7、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
2021年质控科上半年工作总结及下半年工作计划
2021年质控科上半年工作总结及下半年工作计划土默特左旗人民医院今年上半年质控科在院领导的正确领导下，贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，着力深化公立医院改革，以进一步提高医院的技术水平和服务质量。
质控科上半年的工作重点是加强病历（尤其是输血病历、临床路径病历）书写质量监管、加强病案首页质量管理与控制。
现将质控科2021年上半年工作情况总结如下：1、对临床路径病历进行了重点督查，并对发现问题的责任医生处以60元/例的罚款；2、加强了输血病历的监管，对3、检查中发现的问题进行了全院通报并责令限期整改； 3、全力配合自治区DRGs项目组工作，依托住院病案首页数据质量评分标准，提高住院病案首页的填写质量；4、对科室质控小组的工作情况进行了全面的监管，督促完善科室质控小组的岗位职责；5、按时完成了全院的质控工作，对检查结果进行了汇总，并以简报的形式下发到科室；6、主动与医务、护理、院感等职能科室、临床科室及医技科室进行质量沟通。
质控科基本完成了2021年上半年的各项工作计划及任务，但仍存在很多问题。
在下半年的工作中将对存在的问题逐步整改，并围绕2021年的工作计划进一步深化医院质控工作，质控科下半年的工作第 1 页共 2 页计划及目标如下：1、修订质控科质量控制评分标准，增加对病案首页数据质量的监管。
2、完善质控人员岗位职责及质控科工作职责。
3、加强医院不良事件报告制度与流程的培训。
4、完善质控科资料盒目录，并对资料盒进行统一的整理归纳。
5、根据质控标准、方案、条例, 质控科主要开展以下工作：（1）进行全院质量抽查、评价、督促、奖罚等，每月发布质控通讯。
（2）针对住院病历存在的突出问题，加大力度分阶段进行重点整治。
（3）进一步加强输血病历的监管，对输血病历中出现的常见问题进行整改及反馈，加强输血病历书写的相关培训。
（4）总结成绩找差距-收集建议及意见，定期召开全院质量控制工作分析会。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划医院质控科工作计划一、背景医院质控科是医院的重要部门，主要负责医疗质量管理工作。
在现代医学发展迅速、医疗信息化程度不断提高的今天，质控工作显得尤为重要。
因此，本工作计划旨在进一步提高质控工作的效率和质量，为患者提供更加高效、安全、舒适的医疗服务。
二、工作目标1.提高医院医疗质量管理水平，进一步提升医院整体服务质量水平；2.加强医疗信息化建设，实现质控工作数字化、个性化、精细化管理，提高信息化管理水平；3.树立患者至上的服务理念，推进医疗服务标准化、专业化、人性化，保障患者的权益和利益。
三、工作计划1.制定《医院医疗质量管理手册》，对医院各项工作进行规范化管理，建立“健康责任人”制度，促进各岗位职责、协作关系明晰化、责任限定化。
2.建立医疗质量数字管理平台，利用信息化手段对医院医疗质量进行监测、分析和评估，形成知识库，共享信息资源，提高管理效率和水平。
3.积极探索互联网+医疗服务模式，利用移动医疗APP，实现医疗资源信息共享、服务预约、VIP专属服务等功能，提高患者服务体验和满意度。
4.推行临床路径质量管理模式，通过制定、实施、监测临床路径，对患者的医疗过程进行质量控制，优化诊疗流程、减少床位天数、降低患者负担、提高医疗质量。
5.实施医患沟通与信息共享机制，为就诊患者提供“一站式”服务，为患者提供信息查询、预约挂号、检查检验和就诊过程等全方位的服务，确保患者得到全面、规范、高质量的医疗服务。
6.加强医患教育宣传，通过开展各种形式的健康讲座、知识普及、互动问答等活动，提高患者的健康意识和健康素质，倡导人们的健康生活方式。
四、预期效果1.提高医院的服务质量水平，创造卫生服务的品牌，提高医院的美誉度；2.加强医疗信息化建设，实现“智慧医院”建设，规范医院管理，提高运营效率，降低管理成本；3.推进标准化、专业化、人性化服务，增强医患互信和互动，为患者提供更加全面、贴心、专业的医疗服务；4.提高医院员工的工作满意度和服务水平，增强员工的凝聚力和归属感。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划一、前言质量控制是医院管理工作的重要组成部分，是确保医疗服务质量、提高患者满意度、保障患者安全的基础。
质控科作为医院质量控制的核心部门，肩负着对全院医疗质量进行监督、检查、指导、评估的重要职责。
为了更好地履行职能，提高医院整体服务质量，制定切实可行的工作计划至关重要。
二、工作目标1. 建立健全医院质量控制体系，确保医疗服务质量的持续提升。
2. 提高全员质量意识，强化质量安全管理，降低医疗差错发生率。
3. 加强各项规章制度的建设与执行，规范医疗行为，提高医疗服务效率。
4. 提升患者满意度，提高医院在社会上的知名度和美誉度。
5. 完成上级部门和领导交办的其他工作任务。
三、工作重点1. 加强质量管理制度建设（1）完善质控科工作制度，明确岗位职责，优化工作流程。
（2）建立健全医疗质量控制制度，包括医疗技术操作规程、医疗安全管理制度等。
（3）制定医疗质量评价指标体系，确保各项指标具有可操作性和实用性。
2. 开展质量检查与评估（1）定期对临床科室开展质量检查，确保医疗行为符合规范要求。
（2）加强对重点科室、重点环节的监控，防范医疗风险。
（3）对检查中发现的问题进行及时反馈，并提出整改措施，跟踪整改效果。
（4）组织开展医疗质量评估，客观评价医院医疗质量水平。
3. 强化质量培训与教育（1）组织医疗质量相关知识培训，提高全员质量意识。
（2）加强医务人员基本技能培训，提高医疗服务水平。
（3）开展医疗质量安全教育，强化医务人员的安全防范意识。
4. 提高医疗服务效率（1）优化诊疗流程，提高医疗服务效率。
（2）加强信息化建设，实现医疗信息的实时统计与分析。
（3）加强床位管理，提高床位使用率。
5. 提升患者满意度（1）加强医患沟通，提高患者满意度。
（2）优化服务流程，方便患者就诊。
（3）加强护理工作，提高患者舒适度。
6. 加强内外部协调与合作（1）加强与上级部门、科室之间的沟通与协作，形成工作合力。
（2）积极参与院内外的质量控制活动，借鉴先进经验。
医院质控科工作计划报告(最新版)
编号：YB-JH-0864( 工作计划)部门：_____________________姓名：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑医院质控科工作计划报告(最新版)Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things医院质控科工作计划报告(最新版)摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。
本内容可以放心修改调整或直接使用。
【篇一】一、质控办工作目标及对象(一)管理目标：医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.(二)管理对象：1、临床科室：(1)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室：功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
医院质控科工作计划报告
医院质控科工作计划报告一、前言作为医院管理的一个重要组成部分，医院质控科是保障医疗质量、提高医疗水平、保障患者安全的重要部门，本文将从医院质控科的工作职责、工作目标、工作计划及实施情况几个方面进行论述，以期提高医院质控工作的科学化、规范化和有效化。
二、工作职责1. 负责医院质控标准的制定和组织实施；2. 监督并评价医疗质量和绩效，制定改进方案；3. 组织开展医疗事故的调查和分析，提出预防措施；4. 管理医疗安全事件事件处理，协调解决医疗安全问题；5. 开展医护人员的职业技能培训和质量管理工作；6. 参与医院各部门的管理和业务协调，提升医院管理水平。
三、工作目标1. 提高医院管理水平，促进医疗质量的持续提升；2. 改进医院内部管理工作流程，优化医疗服务流程，提升患者体验和满意度；3. 打造高效安全的医院管理体系，保障医疗安全和患者权益；4. 提高医护人员的职业素养和技能，不断提高医护人员素质和工作效率；5. 为医院顺利通过相关认证和评估打下坚实的基础。
四、工作计划1. 制定医院质控标准和流程规范根据医疗行业的相关标准和法规，结合医院实际情况制定医院质控标准和流程规范，包括各部门职责、管理流程、操作规范等。
2. 质量管理培训针对医护人员，开展职业素养提升和技能培训工作，提高医疗人员的管理水平和工作效率。
3. 质量评估和改进定期开展医院质量评估和改进工作，包括患者满意度调查、医院各部门工作成效评估等。
4. 重点工作安排针对医疗安全、医疗质量等重点工作制定具体实施方案，科学合理地安排具体工作内容和时间表。
5. 组织医疗事故调查和管理建立医院事故调查和处理机制，针对可能发生的事故开展预防工作，对于发生的医疗事故进行调查，采取有效措施加以解决。
六、实施情况各部门积极配合，医院质控工作推进有序，质控科工作计划实施效果良好。
医院质量水平持续提升，医院管理体系不断完善，医疗服务质量得到进一步提高，取得了令人满意的成绩。
2021年科室质控工作计划(精选4篇)
科室质控工作计划（精选4篇）科室质控工作计划（精选4篇）日子如同白驹过隙，又将迎来新的工作，新的挑战，不妨坐下来好好写写工作计划吧。
写工作计划需要注意哪些问题呢？下面是精心的科室质控工作计划（精选4篇），希望对大家有所帮助。
1、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
医院质控科工作计划
医院质控科工作计划一、前言医疗质量是医院发展的核心，是医院服务患者的基石。
质控科作为医院质量管理的职能部门，肩负着对医院整体质量进行监督、检查、分析评价的重要任务。
为了进一步提高医院医疗质量，保障患者安全，结合我国卫生行业质量管理要求，制定本工作计划。
二、工作目标1. 建立和完善医院质量管理体系，提高医院质量管理水平。
2. 加强医疗质量监督，提高医疗安全，保障患者合法权益。
3. 提升医院服务质量，提高患者满意度。
4. 推动医院质量持续改进，提高医院核心竞争力。
三、工作重点1. 加强质量管理组织建设（1）建立健全医院质量管理组织体系，明确各级质量管理组织的职责和权限。
（2）定期召开质量管理委员会会议，研究医院质量管理重大事项。
（3）加强科室质控小组建设，确保质控工作落实到位。
2. 完善医疗质量管理制度（1）根据国家和行业质量管理要求，制定和完善医院医疗质量管理制度。
（2）加强对医疗质量管理制度的学习和培训，提高全员质量意识。
（3）加强对医疗质量管理制度执行情况的监督检查，确保制度落实到位。
3. 加强医疗质量监督与检查（1）定期开展医疗质量专项检查，加大对重点科室、重点环节的监督力度。
（2）加强对医疗质量缺陷的管理，分析原因，提出改进措施。
（3）加强对医疗安全事件的监测，及时报告并开展根源分析。
4. 提升医疗服务质量（1）优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
（2）加强临床路径管理，提高疾病诊疗规范化水平。
（3）加强合理用药管理，控制药占比，保障患者用药安全。
5. 加强人才队伍建设（1）加大人才引进和培养力度，提高质控队伍的专业素质。
（2）开展质控人员培训，提高质控人员的业务水平。
（3）加强质控人员考核，确保质控人员胜任本职工作。
四、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工。
2. 建立健全激励机制，激发质控人员工作积极性。
3. 加强信息化建设，提高质量管理效率。
4. 加强与临床科室的沟通与协作，形成质量管理合力。
2021年质控科工作计划范文
质控科工作计划范文质控科工作计划时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将迎来新一轮的努力，此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。
工作计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是为大家的质控科工作计划，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量管理是医院管理的核心工作。
20 4年质控科要在院领导及医务部主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，结合20 3年质控工作的经验对医疗质量进行有效管理，现制定20 4年工作计划范本如下：一、健全医疗质量控制体系医院医疗质量控制体系为医院医疗质量管理委员会、质量管理职能部门、科室质控小组和各级医务人员自我管理的四级管理体系。
（一）医疗质量管理委员会：医院建立健全医疗质量管理委员会，由院长负责，成员由业务副院长、质量控制科、医务科、护理部、门诊及临床、医技、药剂科等相关科室主任组成。
职责：主要是负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制的规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）质量管理职能部门：质控科牵头，组织医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
质控科每周二参加科室早交班，每周三组织业务查房，质控报告，提出医疗质量改进的建议并追踪落实;每周一发放学习资料，每月一次“三基”考核。
以上结果均与绩效工资挂钩。
不定期聘请上级医院高年资、高级职称人员来我院讲课，对我院新进人员进行培训，组织我院业务学习，加强业务培训 ,提高我院整体业务水平。
（三）科室质控小组：各临床、医技科室设立质控小组，由科主任、护士长、质控医师、护士、药师等人组成。
科主任是科室医疗质量的第一责任人，负责对质控小组的工作进行指导、监督。
职责：制定切实可行的科室质量管理目标、任务、措施及评价方法，对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
《2021年质控科计划》
《xx年质控科计划》一、攻坚克难，做好医院等级评审迎检工作，争取“二甲”创建成功。
通过两年来的不断努力，二甲创建工作已进入攻坚阶段，xx年二甲创建已刻不容缓，按时间节点计划完成：（一）督导病理科、eicu按考评标准于2月中旬前整改到位，迎接市卫计委验收。
争取3月份向市卫计委递交二甲评审申请报告。
（二）督导各职能科室、临床、医技科室按对应条款整理资料，缺失部分报对应主管部门讨论，列出整改时间节点。
（三）各专家评审组，于第一季度进行一次现场查核，并汇总结果，确定放弃条款及各科室条款达到的目标数量。
（四）根据市卫计委评审计划，安排下一步创建时间节点，同时做好以下工作：1、各职能科室梳理工作制度、流程、职责、预案、应知应会等，进一步完善修订内容，做好迎评工作。
2、对梳理出的疑难问题进行整改（放弃条款除外），体现出工作的持续改进。
3、强化培训应知应会内容并定期现场考核，尽可能达到目标要求。
4、在医院门诊大厅、病区大厅等显著位置展示我院文化内涵建设，完善地标指引，创造创建“二甲”氛围，迎接验收。
二、以“创建二甲”为抓手，继续加强内涵建设。
（一）根据《二级综合医院评审标准实施细则》及xx年二级医院以上“十大指标”运行监管项目制定“医院质量管理目标”，并与各科室签订目标责任书。
（二）各科室根据目标责任书制定科室工作计划。
（三）各职能科室于一季度内完成各项质量考核方案及考核细则的制定及修订，并每月按考核细则进行落实查核。
（四）各职能科室根据医院总体目标及《细则》要求，做好年度培训计划。
计划内容至少包括：1、全员法律法规及安全教育培训。
2、“三基三严”及继续教育培训。
3、制度、流程、应急预案、标准等培训。
4、专业知识及新技术、新业务培训。
（五）严格落实三级质控管理，使各项工作高效运行。
1、一级质控。
科主任、护士长切实履行责任人职责，带领科室实施小组，分工负责，根据科室工作计划及各项工作质量考核标准及目标，开展日常质控，每月有计划、每周有重点，客观记录查检结果，每月总结评价工作开展情况，将存在问题分析原因，制定整改措施，持续改进工作质量。
医院质控科工作计划报告
医院质控科工作计划报告背景为优化医疗服务质量，提升患者满意度，医院质控科定期制定工作计划，以落实质控科职责，完成优质医疗服务的保障。
本报告将阐述质控科的工作计划，着重于工作内容、时间安排、目标实现等方面。
工作内容质控科是医院的重要部门之一，负责医疗质量管理与监控。
医院的医疗服务质量取决于医疗过程中医护人员的操作规范、设备设施的质量以及管理水平。
具体工作内容为：•制定医疗质量管理标准：根据相关规定和标准，制定医疗质量管理标准，以规范工作流程，培养严谨的工作态度，提升医疗服务水平。
•设定医院规范操作流程：制定医疗服务规范操作流程，并推广执行，为医院提供一致的服务质量；同时开展医疗安全培训，强化医护人员专业知识，减少医疗事故。
•监测医疗质量数据：建立医疗质量监测指标体系，定期监测医院制定的指标数据，及时发现医疗质量问题，并提供相应措施加以改进。
•建设质控体系：建设医院质控体系，开展内部审计，建立不同级别的质量管理评价机制，确保医疗质量不断提高。
时间安排医院质控科制定的工作计划需要严格遵循时间安排，以保证工作计划的实施效果。
•每年定期制定质控年度计划和执行计划•每季度开展医疗服务质量监控评估•每月定期制定问题和改进计划•每周固定开展内部审计目标实现医院质控科工作计划的目标主要有以下方面：•提供规范、标准的医疗服务流程•减少医疗质量事故•不断提升医院的服务水平•实现医院质量管理正常流程•满足医院质量管理的各项指标结论医院质控科工作计划是医院医疗服务质量管理的重要组成部分，通过制定、执行、监控和改进不断探索完善的质量管理模式，为患者提供更加高效、安全的医疗服务。
同时，医院质控科还将持续关注新技术和技术进展，推动医院的服务质量又上一个台阶。
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医院质控科工作计划报告(2021新版)The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness,and make work proceed in an orderly manner.( 工作计划 )单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改医院质控科工作计划报告(2021新版)【篇一】一、质控办工作目标及对象(一)管理目标：医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和安全、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确的职责权限并相互制约，协调与促进质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展.(二)管理对象：1、临床科室：(1)外科系统：普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
(2)内科系统：心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。
2、医技科室：功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。
二、医疗质量工作计划(一)健全医院医疗质量管理网络：为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会2、病案管理委员会3、医疗质量督导组4、科室质控小组见临床各科《科室管理手册》。
(二)加强全员质量意识1、所有新进院人员(新调入和新分配人员)进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则，使全体职工了解医院管理，参与医院管理。
相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。
(三)医疗质量管理流程1、个人目标质量管理：职工根据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。
2、基层质量管理：由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组，负责本科的质量管理。
3、中层质量管理：由相应的职能科室分工合作进行。
其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理使用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的具体管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。
4、高层质量管理：由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策，提高医院的基础质量水准。
【篇二】一、需要改进的内容(一)医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例、讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习;2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性;3、体检的全面性和准确性;4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等);6、治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费药品和器械知情同意谈话记录等);7、治疗的合理性(特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等);8、归档病历是否及时上交，项目是否完整;(三)护理及医院感染管理1、各班职责落实情况;2、基础护理符合率及并发症发生率;3、专科护理到位情况;4、病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全;5、护理文书书写的规范性;6、急救药品、器械的管理;7、医院感染突发事件应急处理能力;8、医院感染散发病历报告落实情况;9、清洁、消毒、灭菌执行情况;10、手卫生与自身防护落实;11、抗菌药物合理使用;12、一次性无菌物品是否按规范使用;13、多重耐药菌的预防与控制;14、医疗废物的管理;15、加强医院感染预防与控制的各项工作。
二、改进措施1、严格遵守医疗卫生管理的法律、法规、规章、诊疗操作规范和常规，加强对科室的质量管理、检查、评价、监督。
2、科室实施全程质量管理，重视基础质量，加强环节质量，保证终末质量。
树立全员质量和安全意识，加强医疗质量的关键环节管理和监督，关键环节包括疑难危重抢救病人的管理，严重药物不良反应的管理，病历书写中的及时性和完整性的管理，治疗知情同意记录的规范性的管理，医院感染的管理，治疗的合理性等3、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立病历环节质量的监控、评价、反馈，每本病历均由住院医师、副主任医师、科主任三级进行质控，每周科室医疗质量管理小组进行质量检查一次，每月科室医疗质量管理小组对科室医疗质量情况进行一次全面的分析、评估，半年总结一次，检查处理情况及时进行通报。
4、每月组织进行“三基”培训，每季度组织技能操作考核。
5、加强《病历书写规范》和《医疗事故处理办法》的学习和领会，严格按规定及时、准确、完整书写医疗文书。
科主任为科室医疗质量第一责任人，并确定住院医师、副主任医师、科主任负责对科室病历归档前进行三级质量检查，查出缺陷及时反馈及改正。
6、提高科室业务学习的质量，保证业务学习的数量。
每月进行业务学习一次，疑难病例讨论两次。
【篇三】新的一年里，在医院党支部和院领导的直接领导下，医务科、质控办继续深入学习“三个代表”和党的十x届精神。
认真贯彻落实“以保健为中心，保健和临床相结合，面向基层，面向群体”的妇幼保健方针。
继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，狠抓各项医疗工作的落实，提高医疗质量，确保医疗安全。
为发展妇幼卫生事业，提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，医务科、质控办拟20xx年工作计划如下：一、医疗管理工作以下内容需要回复才能看到l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。
做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。
4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。
三、科研、教学1、鼓励各科积极申报科研项目。
2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。
3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。
4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。
其他科室要有县级论文一篇以上。
四、医务科工作每天上午做临床工作，下午做医务科管理工作。
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