急性肺炎
急性肺炎的中医治疗观点
急性肺炎的中医治疗观点
前言
急性肺炎是一种常见的呼吸系统感染病,多见于冬春季节。
中医认为,肺主气机,呼吸为肺之表现,肺为气的总管,气血运行的主要场所。
而肺炎则是肺部受病邪之害,气机郁滞,出现发热、咳嗽等症状。
因此,中医治疗可以从疏肝解郁,清热去痰,益气养阴等方面入手,达到治疗和预防的目的。
下面我们就来看看急性肺炎的中医治疗观点。
中医治疗急性肺炎的方案
疏肝解郁
中医认为,情志不畅会导致肝气郁滞,肺气无法正常流通而影响呼吸。
因此,
在治疗急性肺炎时,要采取疏肝解郁的方法。
具体方法有放松身心,避免情绪激动,保持心情愉悦等。
此外,还可以选择中药如柴胡、丹参、芍药等,以调节肝气,消除病邪,增强肺的功能。
清热去痰
急性肺炎多有咳嗽、痰多等症状,中医认为是病邪阻滞,使肺气无法正常吸收
营养、运行畅通。
因此,在清热去痰方面,要采用清热解毒、化痰止咳的方法。
具体方法有紫菀汤、麻杏石甘汤、玄参汤等,可以清热泻火、化痰止咳,增强对病邪的抵御力。
益气养阴
急性肺炎多伴有气虚和阴虚的现象,表现为乏力、口干、咽喉干痛等。
因此,
在治疗急性肺炎时,要采用益气养阴的方法。
具体方法有人参汤、六味地黄丸、桑叶汤等,可以补益气虚和阴虚,提高机体的免疫力,在体内形成抗体,强化对病邪的行动。
总结
急性肺炎虽然是一种常见的呼吸系统感染病,但只要及时采取中医治疗,就可
以很好地达到治疗和预防的目的。
在治疗中,要根据患者不同情况,采用疏肝解郁、清热去痰、益气养阴等不同的方法来进行治疗,以达到最好的治疗效果。
急性肺炎的合理用药方案
急性肺炎的合理用药方案急性肺炎是由病原体引起的肺部感染,临床上常见的症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
急性肺炎的治疗需要根据病原体、病情严重程度和患者的个体情况综合考虑,合理用药非常重要。
本文将针对急性肺炎的合理用药方案进行讨论,希望能够对临床医生和患者有所帮助。
一、抗菌药物的选择首先要确定病原体类型,因为不同的病原体需要选择不同的抗菌药物进行治疗。
常见的病原体包括细菌、病毒和真菌,对应的抗菌药物选择如下:1. 细菌性肺炎:对于细菌性肺炎,常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、呋喃类等。
在选择抗菌药物时,需要考虑病原菌的药敏试验结果,严重感染可以考虑联合应用多种抗菌药物。
2. 病毒性肺炎:病毒性肺炎的治疗主要是对症支持和抗病毒治疗,目前常用的抗病毒药物包括奥司他韦、阿昔洛韦等。
3. 真菌性肺炎:真菌性肺炎的治疗主要使用抗真菌药物,如氟康唑、伏立康唑等。
二、合理用药的原则在使用抗菌药物治疗急性肺炎时,需要遵循一些原则,以保证治疗的有效性和安全性。
1. 个体化用药:根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素,个体化选择合适的抗菌药物和剂量。
2. 药敏试验:对于重症患者或出现治疗失败的情况,应积极进行痰培养和药敏试验,以指导后续的抗菌药物选择。
3. 适当联合用药:对于一些病原菌易产生耐药性的情况,可以考虑联合应用多种抗菌药物,以提高治疗的成功率。
4. 性价比考虑:在选择抗菌药物时,除了考虑药物的疗效和安全性,还需要考虑其价格,选择性价比较高的药物。
5. 定期评估疗效:在使用抗菌药物治疗急性肺炎时,需要定期评估疗效和药物耐受性,及时调整治疗方案。
三、常用抗菌药物的剂量和不良反应1. 青霉素类药物:如青霉素G,常用剂量为每日6-12百万单位分2-4次静脉滴注,主要不良反应包括过敏反应、肠道菌群失调,严重者可引起肾功能损害。
2. 头孢菌素类药物:如头孢哌酮钠舒巴坦钠,成人剂量为每日2-4克分2-4次肌注或静脉注射,不良反应主要包括注射部位疼痛、消化道反应和过敏反应。
肺炎的症状有哪些
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 症状分类 • 并发症 • 治疗和预防方法
01
引言
目的和背景
肺炎是常见的呼吸系统疾病,对患者的生活质量和健康状况 造成严重影响。
了解肺炎的症状有助于及时诊断和治疗,降低并发症的发生 率和死亡率。
定义和分类
肺炎是指由细菌、病毒、支原体等感染引起的肺部炎症。
意识障碍
休克可能导致患者意识障碍,出 现昏迷、嗜睡等症状。
缺氧
休克可能导致患者缺氧,出现呼吸 困难、发绀等症状。
04
治疗和预防方法
治疗方法
抗生素治疗
根据病原体的不同,肺炎患者可能需要采用不同的抗生素进行治疗。对于细菌感染,医生 通常会选择广谱抗生素,如青霉素、头孢菌素等;对于病毒性感染,如流感病毒,医生可 能会选用抗病毒药物如奥司他韦。
保持良好的个人卫生习惯有助于预防肺炎。 经常洗手、避免与生病的人密切接触、避免 吸烟等都可以降低患肺炎的风险。
控制慢性病
健康饮食和锻炼
糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病患者容 易患上肺炎,控制这些慢性病的病情可以预 防肺炎的发生。
保持健康的饮食习惯和适当的锻炼可以提高 身体免疫力,增强抵抗疾病的能力,从而预 防肺炎。
反复感染
慢性肺炎患者可能会反复出现感染 症状,如感冒和流感等。
胸痛
慢性肺炎患者可能会出现胸痛,尤 其是在深呼吸或咳嗽时。
03
并发症
呼吸衰竭
1 2
呼吸窘迫
肺炎可能导致肺功能受损,引起呼吸窘迫,患 者可能会出现气促、呼吸困难等症状。
缺氧
肺炎患者的肺组织可能无法为身体提供足够的 氧气,导致缺氧。
急性间质性肺炎如何治疗
急性间质性肺炎如何治疗
一、概述
大伯前几年被诊断得了急性间质性肺炎,当时大家都觉得治愈的希望不大,当也一直鼓励大伯积极面对治疗,但某同事知道老天总是眷顾好人的,两年下来,大伯的病就已经好的差不多了,为此大家都很高兴,所以某同事要把大伯的治愈过程分享给大家,也希望这方面的患者可以树立信心,勇敢与病魔做斗争。
二、步骤/方法:
1、当时大伯跟医生说了有发热、胸闷、乏力的状况,医生马上为大伯做了进一步的血红蛋白及CT检查。
然后确诊大伯患的是急性间质性肺炎,大家都感觉是晴天霹雳,但大伯的镇静让大家感到意外,他很冷静叫大家替他办好住院手续,然后全面接受医生的治疗。
2、针对大伯的病情,医生首先给大伯注射的是肾上腺皮质激素。
在住院的一个月内,医生给大伯注射了泼尼松,两个月后大伯的病情有所缓解,医生减少了注射量。
每天观察大伯的情况,做胸部平片肺活检浆细胞等方面的检查。
3、其中住院的第四个月,大伯的病情突然出现了恶化,令全家人都很紧张,医生马上改用冲击疗法,静脉注射甲泼尼龙,三天后大伯的病情终于温度了下来,所以医生把甲泼尼龙为大伯改为口服。
4、期间,大伯的病情还有几次严重恶化的时候,但每一次大伯都是化险为夷,因为有医生护士时刻检查观察着病情并对症下药。
两年后,医生说大伯恢复的很好,可以说是一个奇迹,大家都为大伯鼓掌,在此,某同事也预祝这方面的患者可以早日康复。
肺炎支原体感染的病理类型与临床表现分析
肺炎支原体感染的病理类型与临床表现分析近年来,肺炎支原体感染引起了广泛关注。
肺炎支原体是一种常见的细菌,主要感染呼吸道,导致肺炎、哮喘等疾病。
本文将对肺炎支原体感染的病理类型与临床表现进行详细分析。
一、病理类型分析肺炎支原体感染的病理类型主要有以下几种:1. 急性肺炎型:肺炎支原体感染常引起急性肺炎,患者会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
在病理学上,可见肺泡壁增厚、充血、炎性细胞浸润等病变。
此型肺炎常见于婴幼儿和老年人。
2. 过敏性哮喘型:肺炎支原体感染还有可能诱发过敏性哮喘。
患者常伴有咳嗽、喘息、气喘等症状,并可出现喘息性呼吸困难的发作。
病理上表现为支气管狭窄、黏液分泌增多等变化。
3. 慢性支气管炎型:长期的肺炎支原体感染可导致慢性支气管炎。
患者会有咳嗽、咳痰、气促等持续存在的症状。
病理上可见气管和支气管黏膜充血、水肿、上皮细胞增生等病变。
二、临床表现分析肺炎支原体感染的临床表现与病理类型密切相关,主要有以下几方面:1. 呼吸道症状:患者常伴有咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。
咳嗽通常为干咳或带有少量白色痰,持续时间较长。
严重感染时,可出现胸闷、气急等症状。
2. 发热:肺炎支原体感染一般会引起发热反应,体温可达38℃以上。
发热常伴有寒战、全身不适等症状。
3. 其他症状:部分患者还可出现乏力、食欲不振、头痛等症状。
对于哮喘患者,肺炎支原体感染还可能引起哮喘发作,表现为喘息、气促等症状。
三、诊断与治疗建议肺炎支原体感染的诊断主要依靠病史、临床表现及相关实验室检查。
常用的检查方法包括鼻咽拭子或痰液培养、PCR技术等。
对于肺炎支原体感染的治疗,主要采用抗生素治疗。
常用的药物包括红霉素、阿奇霉素等。
同时,对于过敏性哮喘型的肺炎支原体感染,还需采取相应的抗过敏治疗。
此外,患者在治疗过程中应保持充足的休息、合理饮食,并及时就医,以便得到及时的诊断与治疗。
总结起来,肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病,其病理类型包括急性肺炎型、过敏性哮喘型和慢性支气管炎型。
急性肺炎治疗需要多长时间呢?
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生活常识分享急性肺炎治疗需要多长时间呢?
导语:得了肺炎的时候真的是够折磨人的,尤其是急性肺炎,急性肺炎发病迅速,而且如果没有及时去大型医院进行救治的话,很有可能会造成严重的后果
得了肺炎的时候真的是够折磨人的,尤其是急性肺炎,急性肺炎发病迅速,而且如果没有及时去大型医院进行救治的话,很有可能会造成严重的后果,有的甚至会带来一些后遗症。
急性肺炎治疗的周期也挺长的,很多人都不清楚急性肺炎大概需要多久的治疗时间,下面小编就来和大家说说急性肺炎治疗大概是多长时间。
急性肺炎是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。
临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
发热大多数较高,在39-40℃左右,不规则,咳嗽是本病的早期症状,开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶,呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀,除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
重型肺炎除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害,面色苍白或青灰,呼吸困难突然加重,突然烦躁不安,面色苍白或发绀,烦躁、嗜睡,昏睡,甚致昏迷、惊厥,患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血。
急性肺炎一般疗程是一至两个星期,抗生素使用至少五天。
没事,只要不是什么罕见细菌感染一般都能治好的。
急性肺炎的合理用药方案
急性肺炎的合理用药方案急性肺炎是由多种病原体引起的肺部感染,症状包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等。
对于急性肺炎的治疗,合理用药方案是非常重要的。
下面将介绍一些常用的肺炎治疗药物及其应用。
1. 抗生素抗生素是治疗急性肺炎的主要药物。
常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、大环内酯类药物、氟喹诺酮类药物等。
其中,药物的选择应根据病原体、患者的年龄、病情的严重程度和肝肾功能等进行考虑。
青霉素是有效的选择,特别是对于肺炎链球菌感染,而喹诺酮类药物则可用于治疗耐药病原体感染。
2. 支气管扩张剂对于患有支气管痉挛的肺炎患者,支气管扩张剂能够缓解呼吸困难和胸痛等症状。
支气管扩张剂包括β2-受体激动剂和抗胆碱能药物。
常用的β2-受体激动剂有沙丁胺醇和克托特罗,而抗胆碱能药物包括异丙托溴铵和茶碱等。
3. 糖皮质激素对于重症肺炎患者,糖皮质激素是治疗的重要药物。
糖皮质激素能够减轻呼吸窘迫、降低肺部炎症和减轻肺泡水肿等症状。
常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙和地塞米松等。
4. 抗病毒药物对于病毒感染所引起的肺炎,抗病毒药物也是治疗的重要药物。
常用的抗病毒药物包括利巴韦林和奥司他韦等。
这些药物能够阻断病毒的复制和感染,从而减轻症状并促进患者康复。
5. 其他治疗除了药物治疗外,其他治疗方法也能够帮助患者康复。
例如,增加水分摄入,保持体内水平稳定;休息充足、保持良好的睡眠质量等。
综上所述,急性肺炎的治疗需要根据病情和病原体的不同选用不同的药物。
抗生素是治疗肺炎的主要药物,支气管扩张剂、糖皮质激素等也具有重要的治疗作用。
能够通过采用合理的药物组合、辅助治疗等综合手段有效治疗急性肺炎,帮助患者早日康复。
为什么会得急性肺炎呢?
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为什么会得急性肺炎呢?
导语:随着中西医结合的治疗,近年来我国的急性肺炎病死率已经明显的降低了。
这种急性肺炎病最容易发生在小儿时期,家人们就应该注意了。
发病原因
随着中西医结合的治疗,近年来我国的急性肺炎病死率已经明显的降低了。
这种急性肺炎病最容易发生在小儿时期,家人们就应该注意了。
发病原因主要是理化性(如放射线、毒气、毒物、药物等)或者是感染性,具体的诱发因素,希望通过下边介绍,我们会更清楚一些。
1、免疫力下降,当人体免疫力下降时,如感冒、劳累、长期吸烟等,肺炎球菌即可乘机侵入人体,引起肺炎等;
2、细菌,许多细菌都会引发肺炎;
3、病毒,流感病毒等病毒都会引发肺炎;
4、真菌,白念珠菌等真菌都会引发肺炎;
5、非典型病原体;
6、理化因素,放射性、胃酸吸入、药物等理化因素都会引发肺炎。
急性肺炎的原因是:
⑴上呼吸道病毒感染:病毒感染能破坏支气管粘膜的完整性,影响粘液—纤毛活动,从而导致细菌的感染。
⑵突然受、饥饿、疲劳、醉酒等,消弱全身抵抗力,使细胞吞噬作用减退,免疫功能减弱,导致发病。
⑶昏迷、麻醉、镇静剂过量,易发生异物吸入,引起细菌感染。
⑷患有一些基础疾病,如免疫缺陷,糖尿病,肾功能衰竭等,也是易感因素。
通过上述介绍,你对急性肺炎诱因也有了了解。
肺炎患者经常会胸闷、咳嗽有痰,有的还出现寒战高热、呼吸困难情况,所以大家更应
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急性肺炎、胃痉挛、心绞痛、脑溢血急救知识
急性肺炎、胃痉挛、心绞痛、脑溢血急救知识一、急性肺炎急救知识1、症状。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,主要由细菌引起,临床主要症状为发热、寒颤、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。
2、急救方法1)肺炎最重要的治疗是抗感染,所以一旦怀疑肺炎,必须立即救治,不得拖延。
2)肺炎还应注重辅助治疗:如卧床休息,保证充足的睡眠和适当的休息;肺炎可消耗全身能量,应注意补充水分、盐分、能量和蛋白质;肺炎患者的通气和换气功能下降,适当吸氧可增加血液中的氧含量,促进康复。
3)咳嗽有痰者,家人护理时手窝成碗状,在患者背部叩击,可增加胸腔震动,促进排痰;患者也应主动咳嗽,将痰液及时排出,不可滥用镇咳剂,因为抑制咳嗽不利於排痰。
3、注意事项1)对于成年人,避免淋雨、受凉、劳累和酗酒等诱因,是预防肺炎的重要措施;许多人是喝醉酒后受凉或者呕吐误吸入肺导致肺炎。
2)小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,是婴幼儿死亡的常见原因,需要加强预防:有呼吸道病毒流行时,不要带小儿到公共场所去;家里有人患感冒时,不要与儿童接触。
一旦发现患儿有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,并伴有38℃以上高温,应怀疑小儿肺炎,尽快就医,不得拖延。
二、胃痉挛急救知识1、原因。
胃痉挛即胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛,呕吐等。
胃痉挛本身是一种症状,出现胃痉挛时,主要对症治疗,解痉止痛止呕,如果常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上医治,胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝,有些人并未暴饮暴食,但也可能患胃痛,可能和吸烟或服药有关,生气、精神紧张及压力过大等可以诱发胃痉挛。
2、急救方法1)药物治疗:间苯三酚联合兰索拉唑治疗胃痉挛疗效较好,安全性高。
25%葡萄糖2支,山莨菪碱注射液2支,利多卡因1支,三者混和后口服。
2)食疗:取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂,加入小米干饭,放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出,用布包好,外敷胃区。
注意温度适宜,防止烫伤皮肤,一般用药后立即见效。
成人急性肺炎症状
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成人急性肺炎症状
导语:成人常见疾病比较多,在对成人疾病治疗上,要先对成人疾病进行了解,这样治疗的时候,才会知道该选择什么样方法,成人急性肺炎是很容易患有
成人常见疾病比较多,在对成人疾病治疗上,要先对成人疾病进行了解,这样治疗的时候,才会知道该选择什么样方法,成人急性肺炎是很容易患有的,对这样疾病患有后,需要及时的进行治疗,否则疾病严重后,对成人身体损害很大,那成人急性肺炎症状都有什么呢,下面就详细介绍下。
成人急性肺炎症状:
?临床表现多样,最常见的感染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。
肺炎是肺实质的炎症。
肺实质是肺内进行气体交换的部分,主要指以肺泡为主的终末呼吸单位。
炎症可波及全肺或集中于局限部位。
??大部分肺炎起病急,病程短,病程在一个月以内的为急性肺炎;病程在1~3个月的称为迁延性肺炎;超过3个月的则属慢性肺炎。
在感染性肺炎中,按感染方式可分为吸入性肺炎(包括吸入空气中感染性颗粒、口咽腔分泌物以及吐出的胃液等)、血行播散性肺炎和外伤性肺炎(由胸部贯穿伤、肺部的诊断性或治疗性操作所致创伤等带进感染)。
肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分。
??若炎症首先发生于肺组织内,便称为原发肺炎,这主要是致病因子循气道进入肺部而造成。
继发肺炎则泛指一切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发症,这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的播散感染,而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降,体内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见。
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急性间质性肺炎
急性间质性肺炎简介急性间质性肺炎是一种炎症性疾病,主要影响肺部的间质组织,而非肺泡。
通常由感染或其他引发的非感染性因素引起。
病因与发病机制急性间质性肺炎的病因多样,常见的包括:•病毒感染•细菌感染•真菌感染•物理或化学刺激•自身免疫性疾病•药物反应在发病机制方面,患者的免疫系统会对炎症介质产生过度反应,导致炎症性细胞浸润间质组织,从而引起组织损伤。
临床表现急性间质性肺炎的临床表现多样,常见症状包括:•呼吸困难•咳嗽•泡沫痰•发热•胸痛•咳血部分患者可能伴有全身症状,如乏力、食欲不振等。
诊断与鉴别诊断诊断急性间质性肺炎通常需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断。
常见的诊断手段包括:•胸部X线或CT检查•血气分析•血液生化检查•痰培养•肺活检鉴别诊断时需注意与肺炎、肺栓塞、肺水肿等进行区分。
治疗针对急性间质性肺炎的治疗通常包括:•对症治疗:包括镇痛、退热等•抗生素或抗病毒治疗:根据病原体确定•糖皮质激素治疗:对自身免疫性炎症性疾病有效•氧疗:提供足够氧气•支持疗法:如营养支持、呼吸机辅助等预后与并发症急性间质性肺炎的预后取决于病因、早期诊断和治疗情况。
部分患者可能发展为慢性间质性肺病,影响生活质量。
常见的并发症包括肺纤维化、气胸、肺功能不全等。
预防与注意事项预防急性间质性肺炎的关键在于避免病原体感染和不良环境因素。
患者需定期复查,遵医嘱进行治疗并保持良好的生活习惯。
结语急性间质性肺炎是一种临床常见的炎症性肺部疾病,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。
患者及家属需加强宣传和预防意识,及时就医和接受规范治疗,以提高治疗效果和减少并发症的发生。
儿童急性肺炎是怎么引起的呢?
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生活常识分享儿童急性肺炎是怎么引起的呢?
导语:孩子在小的时候,因为身体的抵抗力低下,总会出现各种各样的病症,其中儿童急性肺炎就是孩子时期比较常见的一种疾病,尤其是重症肺炎,可以
孩子在小的时候,因为身体的抵抗力低下,总会出现各种各样的病症,其中儿童急性肺炎就是孩子时期比较常见的一种疾病,尤其是重症肺炎,可以说是许多幼儿的致命疾病,虽然近年来医学方面在治疗这种疾病取得了长足进展,但是死亡率还是比其他疾病要高。
那么儿童急性肺炎是怎么产生的呢?
(一)病因
病原体病毒是本病发生的主要病原体。
以往,我国北方地区以腺病毒3、7型多见,且7型多致重症肺炎;近来,腺病毒感染有下降趋势,而合胞病毒上升至首位,其它如副流感病毒、流感病毒、轮状病毒等感染的肺炎亦有报导。
引起支气管肺炎的细菌很多,多继发于病毒感染、亦有原发即为细菌感染者。
常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等,流感杆菌亦可致肺炎,其它细菌感染少见。
肺炎支原体肺炎多见于年长儿,而霉菌性肺炎多见于长期滥用抗生素、肾上腺皮质激素的婴幼儿、营养不良患儿。
(二)诱发因素
1.小儿呼吸道生理解剖因素鼻咽、气管及支气管狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,肺组织分化不全、弹力纤维不发达,代偿能力差,肺泡少而间质发育旺盛,故含气少血多,这些特点在婴儿期表现更为突出。
加之免疫功能尚未充分发育,因此,容易患气管肺炎。
2.疾病影响机体本身的健康状况,与肺炎的发生有密切的关系。
特。
急性重症肺炎患者的快速评估与干预
危重患者的转运原则
安全第一
确保患者在转运过程中的安 全是重中之重。 应做好患者 的固定,避免二次伤害。
专业团队
转运团队需具备专业技能, 熟练操作转运设备,保障患 者生命体征稳定。
沟通协调
转运前需与接收医院沟通, 做好接收准备,及时传递患 者信息。
信息同步
转运过程中要密切观察患者 病情,实时记录生命体征, 及时报告相关信息。
信息共享
各学科之间需要及时沟通交流 ,分享患者的病情进展、治疗 方案和预后评估,并共同制定 合理的治疗策略。
共同决策
多学科专家团队共同评估患者 的病情,根据患者的具体情况 制定个性化的治疗方案,并及 时调整治疗策略。
持续改进
通过定期回顾和总结患者的诊 疗过程,不断优化治疗方案和 流程,提高治疗效果,降低医 疗风险。
评估阶段
3
定期评估临床路径的实施效果,不断优化和完善,确保患者安全
和疗效。
临床路径的应用可以提高诊疗效率,降低医疗成本,改善患者预后,是现代医院管理的重要组成部分。
质量控制和持续改进
数据收集
收集患者数据,分析治疗效果 ,识别问题。
多学科讨论
定期举行讨论会,分享经验, 改善诊疗流程。
反馈机制
建立反馈机制,收集患者和家 属的意见,不断改进服务质量 。
充足的营养支持可以改善患 者的预后,降低死亡率,提 高生存质量。
血液净化治疗的指征
血液净化治疗是一种重要的辅助治疗手段,可有效清除体内毒素和代谢产物,改 善患者的器官功能。
当患者出现以下情况时,应考虑血液净化治疗:
1
2
严重代谢性酸中毒
高钾血症
3
4
严重水肿
急性肾损伤
急性肺炎的合理用药方案
急性肺炎的合理用药方案【摘要】急性肺炎是一种常见且危险的呼吸道感染病症,及时合理的药物治疗对于患者的康复至关重要。
本文从引言、正文和结论三个部分全面讨论了急性肺炎的合理用药方案。
在介绍了急性肺炎的重要性以及合理用药的原则和药物治疗的必要性。
在详细阐述了抗生素的选择和使用、抗病毒药物的使用、辅助药物的应用、肺炎球菌疫苗的接种以及特殊人群的用药注意事项。
最后在结论部分强调了合理用药、全面治疗和预防措施的重要性,以提醒读者重视急性肺炎的治疗和预防工作,保障患者的健康。
本文旨在为急性肺炎患者提供科学、有效的用药指导,促进其康复和预防疾病复发。
【关键词】急性肺炎、合理用药、抗生素、抗病毒药物、辅助药物、肺炎球菌疫苗、特殊人群、预防措施、全面治疗、药物选择、用药原则、预防接种、重要性。
1. 引言1.1 急性肺炎的重要性急性肺炎是由各种病原体引起的呼吸道感染性疾病,其临床表现主要包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
在全球范围内,急性肺炎是导致儿童和老年人死亡的主要呼吸道疾病之一,尤其是对于免疫力较弱的人群来说,后果更为严重。
事实上,据统计,每年全球因急性肺炎而死亡的人数高达数百万。
急性肺炎的重要性主要体现在以下几个方面:急性肺炎是一种常见且严重的呼吸道感染疾病,如果不及时干预治疗,可能会导致严重并发症甚至危及生命。
随着抗生素滥用和耐药菌株的出现,越来越多的患者面临治疗难题,因此急性肺炎的治疗尤为重要。
急性肺炎对患者的生活质量和工作效率都会造成一定程度的影响,因此及时有效地治疗急性肺炎,对于减轻患者痛苦、提高生活质量至关重要。
正确认识和重视急性肺炎的重要性,并采取适当的治疗和预防措施,对于减少病患和死亡率具有重要意义。
1.2 合理用药原则急性肺炎是一种常见且严重的呼吸道感染疾病,及时和正确的药物治疗对于患者的恢复至关重要。
合理用药原则是指在选择和使用药物时,应遵循科学、规范、安全、有效的原则,以确保疗效最大化,同时减少可能的药物副作用和耐药性的发展。
急性吸入性肺炎
可通过呼吸道、消化道、母婴传播等多种途径传播。
3
预防措施
加强环保、保持室内空气流通,佩戴口罩,注意个人卫生,及时治疗有慢性呼吸 道疾病的患者。
主要症状
1 发热
急性吸入性肺炎患者常会出现高热,持续时间长,难以解除。
2 呼吸困难
病人出现气促、咳嗽、胸闷等现象,严重时出现口唇绀紫,指甲床发绀等症状。
3 胸痛
急性吸入性肺炎患者有时出现胸痛,可能是疾病导致的肺部组织炎症和肺气肿所致。
诊断方法
听诊
胸片检查
可以听到呼吸道有关异常声音, 如呼吸急促声。\
可以较准确地确定病灶的部位 和大小。
肺功能检查
能够了解肺功能是否正常,判 断肺部疾病的严重程度。
治疗和预防措施
治疗
预防
1. 积极治疗免疫抑制、基础疾病等,避免 细菌交叉感染。
急性吸入性肺炎
急性吸入性肺炎是一种肺部感染疾病,可由吸入病原体或化学物质引起。这 种疾病可以是严重的,并导致肺组织受损。
定义
急性肺炎
指在1~3周内,由细菌、病毒、真菌等病原 体侵袭引起部损伤和肺功能障 碍的一类疾病,包括化学性肺炎和职业性肺 炎等。
2
建议
人们应该时刻留意身体状况,注意肺部保健,如加强锻炼、戒烟等,避免吸入有 害物质,减少慢性呼吸道疾病的发病率。
常见的吸入性肺炎原因
空气污染
大气污染、车尾气、化工废气 等。
粉尘、烟雾等
工业有害气体
煤尘、水泥尘、木尘以及焊接、 烧烤等产生的烟雾。
酸雾、二氧化硫、氨气等。
微生物
病原体、霉菌、细菌等。
病因和传播途径
1
病因
吸入有害物质有2种途径:吸入空气中传染源和肺部分泌物、吐出物等含有传染 源的吸入性物质。
大叶性肺炎急救措施及护理
大叶性肺炎急救措施及护理
大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的,呈大叶分布的肺部急性炎症。
多发于青壮年,发病急,冬春易发。
病人表现有高热、寒战、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯痰。
初咯少量粘液痰,继则咯出典型的铁锈色痰。
病人严重时还可出现面色青紫、嗜睡、神志恍惚、烦躁不安、谵妄或昏迷,甚至休克。
引起大叶性肺炎的常见诱因有:受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等。
【急救措施】
(1)若病人体温过高,可采用物理降温法降温,如用温水或酒精擦浴等。
也可使用小剂量的退热药,注意不可令患者出汗过多,出现虚脱。
咳嗽、咯痰者,宜用镇咳祛痰药。
如用氯化铵或痰咳净等。
(3)有条件者,应给有呼吸困难的患者氧气吸入。
(4)使用抗菌素治疗。
到医院静点青霉素或氨基苄青霉素。
也可根据痰菌培养及药敏试验等选用有效的抗菌素。
【护理方法】
(1)卧床休息,注意保暖,多饮水。
(2)饮食易消化或给予流质饮食。
若合并症表现为一种长期疾患时,则应给予高蛋白、高热量、补充维生素的饮食
(3)随时注意观察病情变化,如血压、呼吸、脉搏、体温、神志和尿量等,警惕出现合并症。
(4)使用抗菌素的疗程至少一周或热退后72小时停药。
(5)保持室内安静,空气清新,预防再次受凉感冒。
院内发生急性肺炎的应急预案和处理流程
院内发生急性肺炎的应急预案和处理流程背景急性肺炎是一种严重传染病,院内发生急性肺炎事件可能对医院的正常运营和患者的健康构成威胁。
为了及时应对院内急性肺炎事件,保障患者和医护人员的安全,制定院内发生急性肺炎的应急预案和处理流程是必要的。
目标本应急预案的目标是迅速发现、隔离和治疗院内急性肺炎病例,在最短时间内控制疫情的传播,保障院内医务人员的安全,并及时向相关部门汇报。
同时,预案也包括了对患者的保护和安抚措施。
预案内容1. 院内急性肺炎病例的识别和报告:- 医院所有科室、门诊和急诊值班医护人员要牢记急性肺炎的病症,并对可疑病例进行及时报告。
- 医院设立专门的疫情监控小组负责接收和处理报告的信息,并立即通知相关部门。
2. 急性肺炎病例的隔离和治疗:- 院内发现疑似或确诊的急性肺炎病例,需立即将患者隔离,并进行相应的治疗。
同时,尽快通知患者的家属,并对其进行解释和安抚。
- 院内发生急性肺炎的疫情,医院应当启动相关预案,并组织专业团队进行有效的治疗和控制措施。
3. 院内环境和设施的清洁和消毒:- 医院应加强院内环境和设施的清洁和消毒工作,特别是密切接触急性肺炎病例的区域和设备,要定期进行消毒,并按规定做好记录。
4. 信息发布和沟通:- 医院应当及时向患者、家属和医务人员发布相关信息,包括急性肺炎的病情、防控措施和治疗进展等。
同时,要建立有效的内外沟通机制,及时向相关部门汇报疫情情况。
流程图以下为院内发生急性肺炎的应急处理流程:团队成员和职责1. 医院疫情监控小组:- 接收和处理急性肺炎病例报告的信息;- 组织急性肺炎的隔离和治疗工作;- 指导和监督院内环境和设施的消毒工作;- 负责信息发布和沟通工作。
2. 医务人员:- 熟悉急性肺炎的病症,及时发现和报告疑似病例;- 配合疫情监控小组进行隔离和治疗工作;- 严格执行防护措施,保障自身和患者的安全。
3. 患者和家属:- 配合医院的隔离和治疗工作;- 积极接受相关的检查和治疗;- 遵守医院的防控措施和指引。
急性肺炎应该怎么治疗呢
急性肺炎应该怎么治疗呢急性肺炎是一种常见的呼吸系统感染疾病,其病原体可以是细菌、病毒或真菌。
及时有效的治疗是重要的,以减少并发症的发生和提高患者的生存率。
本文将介绍急性肺炎的常见治疗方法和预防措施。
一、药物治疗1. 抗生素治疗:对于细菌感染引起的急性肺炎,抗生素是首选药物。
治疗方案会因病原体类型和患者情况而有所不同,最常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类。
患者在服用抗生素期间需要注意按时按量服用,并根据医生建议完成全程治疗。
2. 抗病毒治疗:对于病毒感染引起的急性肺炎,抗病毒药物可以用于治疗。
例如,对于流感病毒引起的肺炎,奥司他韦是一种有效的药物选择。
抗病毒药物需要在早期使用,具体使用方法应遵循医生建议。
3. 对症治疗:患者常常会伴随咳嗽、发热、咳痰等不适症状。
因此,对症治疗也是治疗急性肺炎的重要措施。
止咳药、退烧药和祛痰药等可根据患者症状使用,但应注意遵循医生的建议,并避免滥用药物。
二、辅助治疗1. 氧疗:对于呼吸困难、氧饱和度下降的患者,氧疗是必要的辅助治疗。
氧气可以通过面罩或鼻导管给予,以提供足够的氧气给病人,改善呼吸功能。
2. 注射液补液:急性肺炎容易导致病人脱水,因此补液是必要的。
静脉输液可以快速补充体液,维持患者的电解质平衡。
补液方案应该根据患者的具体情况来确定。
3. 护理支持:患者在治疗期间需要充足的休息和饮食。
并且,在医生的监护下,可进行适度的体力活动,以帮助恢复身体功能。
三、预防措施1. 加强个人卫生:定期洗手、避免接触呼吸道疾病患者、保持良好的室内通风等措施,有助于减少感染的风险。
2. 接种疫苗:目前市场上有针对多种病原体的疫苗,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗等。
接种疫苗可以帮助身体产生免疫力,减少患病的可能性。
3. 避免烟雾和有害气体:吸烟会对呼吸系统造成伤害,易导致感染和加重症状。
在治疗期间,应避免接触有害气体和烟雾环境,保持室内空气清新。
四、并发症的防范和处理急性肺炎的治疗过程中,还需要注意预防和处理并发症。
急性肺炎的合理用药方案
急性肺炎的合理用药方案急性肺炎是一种由多种病原体引起的呼吸道感染性疾病,病情突发,病程急剧。
随着抗生素的广泛使用,已经很少导致死亡,但仍然需要及时的合理治疗。
合理的用药方案是治疗急性肺炎的关键之一。
本文将就治疗急性肺炎的合理用药方案进行详细介绍。
一、抗生素1.1 非重症急性肺炎对于非重症急性肺炎,一般建议首选口服抗生素治疗,如青霉素类药物(阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛等)或者大环内酯类药物(阿奇霉素等)。
重症急性肺炎患者需要住院治疗,一般首选静脉给药,常用抗生素包括第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟等)、氨基糖苷类药物(庆大霉素、阿米卡星等)和喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等)。
1.3 耐药菌感染如果患者曾经长期使用过抗生素,或者有过敏史,或者在医院感染,可能会出现耐药菌感染。
此时需要根据病原菌的培养结果选择合适的抗生素进行治疗。
一般来说,多种抗生素联合使用,或者选择新型抗生素如替加环素等。
二、消炎镇痛药物对于急性肺炎引起的发热、咳嗽、咳痰等症状,可以适当使用消炎镇痛药物进行缓解。
常用的包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
三、呼吸道扩张剂对于有哮喘、慢性支气管炎等基础疾病的患者,或者出现明显的呼吸道痉挛症状的患者,可以使用呼吸道扩张剂进行治疗。
常用的包括沙丁胺醇、布地奈德等。
急性肺炎的治疗方案中,抗生素是治疗的核心药物,针对不同严重程度的患者以及耐药菌感染的情况,需要选用不同种类的抗生素进行治疗。
消炎镇痛药物和呼吸道扩张剂也是治疗急性肺炎的重要辅助药物。
但需要注意的是,在使用这些药物时,一定要根据医生的建议进行使用,避免过量使用或者滥用药物。
对于急性肺炎的治疗,及时的充分的休息,适量的摄入流质饮食,保持体力和免疫力等措施也是非常重要的。
希望本文能够帮助大家更好的了解急性肺炎的治疗方案,减少不必要的误区。
【急性肺炎的合理用药方案】。
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急性肺炎(Acute Pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。
临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
本节主要阐述小儿支气管肺炎。
一、病因病原体病毒是本病发生的主要病原体。
以往,我国北方地区以腺病毒3、7型多见,且7型多致重症肺炎;近来,腺病毒感染有下降趋势,而合胞病毒上升至首位,其它如副流感病毒、流感病毒、轮状病毒等感染的肺炎亦有报导。
引起支气管肺炎的细菌很多,多继发于病毒感染、亦有原发即为细菌感染者。
常见的细菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等,流感杆菌亦可致肺炎,其它细菌感染少见。
肺炎支原体肺炎多见于年长儿,而霉菌性肺炎多见于长期滥用抗生素、肾上腺皮质激素的婴幼儿、营养不良患儿。
(二)诱发因素1.小儿呼吸道生理解剖因素鼻咽、气管及支气管狭窄,粘液分泌少,纤毛运动差,肺组织分化不全、弹力纤维不发达,代偿能力差,肺泡少而间质发育旺盛,故含气少血多,这些特点在婴儿期表现更为突出。
加之免疫功能尚未充分发育,因此,容易患气管肺炎。
2.疾病影响机体本身的健康状况,与肺炎的发生有密切的关系。
特别是营养不良,佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
3.环境因素如气候骤变,居室通风不良、空气污浊等。
二、病理生理及发病机制(一)感染中毒可引起高热、精神不振,食欲减退,以及其他器官系统的损害。
当炎症经支气管、细支气管向下蔓延至肺泡,则形成肺炎。
此时支气管粘膜亦多有炎症、水肿而使支气管管腔变窄,肺泡壁因充血而增厚,肺光内充满炎性渗出物,从而妨碍了通气,亦使气体弥散阻力增加,小支气管管腔分泌物的集聚,加上纤毛发育、活动能力差,清除分泌物能力弱等,使小气管腔变得更为狭窄,甚至堵塞,致肺部发生阻塞性肺气肿或局限性肺不张,进一步加重了通气和气体弥散障碍,最后导致缺氧和二氧化碳潴留,影响全身代谢过程和重要器官的功能。
(二)低氧血症当空气进入肺泡及氧自肺泡弥散至血流发生障碍时,血液含氧量减少,动脉血氧分压(PaO2)动脉血氧饱和度(SaO2)降低,S aO2低于85%,称为低氧血症,还原血红蛋白>5.0g/dl(50G/L)时,出现紫绀。
二氧化碳排出亦严重障碍,则易发生呼吸衰竭。
(三)心血管系统低氧血症及二氧化碳潴留可引起肺小动脉反射性收缩,使肺循环压力增高,形成肺动脉高压而使右心负荷加重。
另外,病原体毒素可作用于心肌引起中毒性心肌炎。
肺动脉高压和中毒性心肌炎是心力衰竭的主要诱发因素。
重症肺炎可有微循环障碍,由于严重缺氧,酸中毒及病原体毒素等的作用,均可引起微小动脉痉挛,血液淤滞,血流速度减慢,动静脉短路开放,血液与细胞间的物质交换发生障碍,细胞缺氧,二氧化碳不能排出。
至晚期毛细血管扩张,血流速度减慢,动静脉短路开放,血液与细胞间的物质交换发生障碍,细胞缺氧,二氧化碳不能排出。
至晚期毛细血管扩张,血流停滞,血管中液体渗入组织间隙发生组织水肿,血液浓缩,有效血循环量减少,回心血量减少,心搏出量下降而出现休克,或使心力衰竭加重。
微循环障碍还可引起休克。
(四)神经系统缺氧及二氧化碳潴留可使脑毛细血管扩张,血脑屏障通透性增加,脑细胞代谢发生障碍。
钠泵失灵,不能排钠保钾,脑细胞内水钠潴留,引起脑水肿甚至脑疝,可使呼吸中枢受抑制,发生中枢性呼吸衰竭,加重肺炎。
(五)酸碱平衡失调严重缺氧时,体内需氧代谢发生障碍,酸性代谢产物增加。
肺炎时由于患儿高热、进食少、饥饿及脱水等因素常可引起代谢性酸中毒,同时由于二氧化碳潴留还可发生呼吸性酸中毒。
因此重症肺炎常同时存在不同程度的代谢性和呼吸性酸中毒。
(六)胃肠道功能紊乱低氧血症及病原体毒素作用可致胃肠道功能紊乱,毛细血管通透性增加,引起消化道出血,甚至引起中毒性肠麻痹。
三、临床表现由于病原体、机体反应不同,临床表现轻重不等。
(一)轻型支气管肺炎起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状,但也可骤然发病。
1.发热大多数较高,在39-40℃左右,不规则,热型不定,多呈弛张热型,婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时,可出现体温不升。
2.咳嗽是本病的早期症状,开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。
3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。
4.肺部体征早期不明显,仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低,数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著,背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚,当肺部病变大片融合时,可出现语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。
除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。
如治疗及时得当多在两周内恢复。
(二)重型肺炎除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。
1.呼吸系统症状患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷,称为三凹征,甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。
两肺可闻及密集的细湿罗音。
2.循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。
表现为:(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。
不能以呼吸系统疾病解释。
(2)突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。
(3)心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。
(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。
(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。
(6)肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。
3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。
(2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。
(3)球结膜水肿。
(4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。
(5)呼吸节律不整。
(6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。
4.消化系统症状患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。
5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。
此外尚可出现DIC 等。
(三)几种不同类型肺炎的临床特点1.新生儿肺炎新生儿肺炎是新生儿多发病,是新生儿死亡的重要原因之一。
临床特点因病因不同而异,吸入性肺炎表现不同程度的呼吸困难及青紫。
感染性新生儿肺炎分宫内感染和生后感染,以生后感染多见,一般症状为反应差或易激惹,嗜睡或睡眠不安,拒奶或吃奶不好,发热或体温不升,面色苍白或发灰,四肢凉或皮肤发花。
呼吸系统症状常不明显,可有咳嗽、口吐白沫、口周发绀,呼吸增快,病情严重者可有鼻扇、三凹征、点头呼吸及呼气呻吟,仅部份病儿肺部可听到捻发音或细湿罗音,肺部叩诊出现浊音区者应考虑并发脓胸,突然紫绀或呼吸困难时可能气胸发生。
新生儿肺炎虽有各种不同类型,治疗原则和方法却想仿。
但其病情变化快,更须密切观察。
2.金黄色葡萄球菌肺炎(Staphylococcal aureus pneumonia)为体内局部金黄色葡萄球菌感染灶经血液播散而致肺部感染。
病理改变以广泛出现血坏死多发性小脓肿为其特点。
临床表现比较严重,多见于1岁以内小婴儿,在呼吸道感染和皮肤感染后突然高热不退,年长儿持续高热,新生儿低热或无热甚至体温不升。
起病急、呼吸道症状出现早,肺炎进展迅速、皮肤花纹,有麻疹样、猩红样皮疹。
呕吐、腹泻、腹胀如鼓。
患儿烦躁嗜睡,严重者惊厥,休克。
肺部体征出现亦早临床症状与胸片所见可不一致。
病初临床症状很重,便X线征象很少,当临床症状有所好转时X线却见有肺大泡出现;病变发展迅速,可在数小时内出现肺脓肿、肺大泡、脓胸、脓气胸;严重者纵隔积气、皮下气肿,支气管胸膜瘘。
医学全在线白细胞总数在20-30×109/L,中性粒细胞0.9,且有中毒颗粒,若白细胞总低于0.5×109/L,则予后不佳。
检出金黄色葡萄球菌可作决定性诊断。
从皮肤或组织脓肿穿剌液、血液及胸腔穿剌液培养可获阳性结果,血培养应在使用抗生素之前进行,阳性率约为10-30%。
治疗:选择有效抗生素,吸氧,支持疗法对预后都很关键。
并发肺气肿,肺脓肿、脓胸、脓气胸预后不佳。
婴儿易发生张力性气胸或脓气胸预后更严重。
3.腺病毒肺炎(Adenoviyus Pneumonia)本病的临床特点:病情重,恢复慢,病死率较高,但近年来,该病发病有下降趋势。
易发生在冬春季节,特别是冬季,常见于6个月-2岁的婴幼儿。
多数起病急,1-2日内体温升至39-40℃稽留不退,热程较长,轻症7-11日,重者10-20天才退至正常,少数可持续3-4周。
发烧3-4天即出现神经系统症状:精神萎糜,嗜睡有时烦躁不安,严重者惊厥或昏迷,部分患儿头后仰、颈强直,但脑脊液正常,无脑膜剌激征。
呼吸系统症状,病初有结膜充血多为单侧,咽部充血、扁桃腺肿大、频繁咳嗽,3-6日才开始出现呼吸困难发绀,以后逐淅加重,出现鼻扇、三凹征,喘憋。
初期肺部仅听到呼吸音粗糙和干罗音,发病3-4天才出现湿罗音,叩诊浊的部位呼吸音低,有时可听到管性呼吸音,重症病儿可有胸膜反应或胸腔积液,面色苍白较常见,重者面色发灰。
心率160-180次/分,有时可达200次/分以上,心电图表现心动过速,T,ST段改变,低电压、少数出现1-2度房室传导阻滞,偶有肺性P波,严重者出现心力衰竭。
消化系统症状有食欲减退、呕吐及轻度腹泻。
X线检查早期肺纹理增多,模糊,病程4-5日可出现大小不等片状病灶,以两肺下野和右上肺多见,病后6-11日病灶增多,分布较广,互相融合,呈大片浸润状,但不局限于某叶,可有一侧胸腔积液。
4.呼吸道合胞病毒肺炎(Respiratory Syncytial Virus Pneumonia)本病多见于1岁以内小儿,尤以6个月内的小婴儿更为常见,新生儿亦可发病。
在我国近年来发病率明显上升,已占小儿病毒性肺炎的第一位,尤以冬春季发病较高,可呈流行性。
其病理改变主要是以单核细胞为主的间质浸润,其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
肺泡内充满水肿液,可有肺透明膜形成。
细支气管被粘液、纤维素及坏死的上皮细胞啐悄堵塞,并引起肺气肿、肺不张。
合胞病毒肺炎主要以阵发性喘憋和伴有两肺广泛的喘鸣音为临床特点。
一般在感染合胞病毒后,经3~5日的潜伏期,即出现上呼吸道症状,如咳嗽、鼻塞等。
发热一般不高,甚至可不发热,但部分病人可高热。
多数病例的热程为4~10天,少数持续10日以上。
患儿咳嗽、呼吸困难、鼻扇、发绀及三凹征明显。
并常有阵发性喘憋,发作时呼吸浅快,伴呼气性呻吟和喘鸣,面色苍白,额出汗。