第6章社区重点人群保健

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第六章社区护理健康教育(1、2)

社区护理健康教育
是指以社区为范围，以社区居民为教育对象，以社区护士为主体，为满足社区居民的健康需求，促进社区居民健康而实施健康教育活动。
4
二、主要任务
（一）目标人群
∆
∆ ∆ ∆ ∆
健康人群亚健康人群具有某些致病危险因素的高危人群重点保健人群患者及家属、照顾者
5
健康人群内容侧重于卫生保健知识目的： ∆ 帮助他们保持健康，远离疾病 ∆ 对一些常见疾病的警惕性
45
确立目标人群
母子保健教育计划中:
一级目标人群：婴幼儿的父母、祖父母及其他的儿童监护人二级目标人群：社区保健人员、村妇女主任、年轻母亲的朋友等三级目标人群：项目的决策者、经济资助者、大众传媒及其他对计划成功有重要影响的人
教育策略的制定
（2）确定教育方法（3）确定教育内容（4）确定教育资料（5）确定教育时间和场所（6）人员组织和培训
2.分析影响健康的因素，确定行为危险因素（1）区分行为危险因素与非行为因素
行为危险因素：高钠盐饮食高血压非行为因素：对健康问题产生作用，但不受行为制约的个体和生物因素行为相关因素：严格讲不属于行为因素，但又与行为存在一定的关系。如：肥胖
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心血管疾病危险因素分析
非行为因素性别年龄家族史行为因素吸烟高脂饮食酗酒缺乏运动从医行为与行为相关的因素高血压高血清胆固醇紧张肥胖糖尿病
（1）教育目标：指实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念、价值观及个人技巧。反映健康教育计划近期干预效果的目标（2）行为目标：是指健康教育计划实施后，计划干预对象特定行为变化的指标，同时也是反映计划中期效果的目标。
（3）健康目标：是指通过健康计划的实施，反映干预对象健康状况改善情况的指标。反映干预计划的远期效果。

社区重点人群保健题库6-1-8

社区重点人群保健题
库6-1-8
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]发展中国家对老年型社会的划分标准是（）
A.60岁及以上的老年人口比例在14％以上
B.60岁及以上的老年人口比例在10％以上
C.60岁及以上的老年人口比例在7％以上
D.65岁及以上的老年人口比例在7％以上
E.65岁及以上的老年人口比例在10％以上
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]发达国家对老年型社会的划分标准是（）
A.60岁及以上的老年人口比例在14％以上
B.60岁及以上的老年人口比例在10％以上
C.60岁及以上的老年人口比例在7％以上
D.65岁及以上的老年人口比例在7％以上
E.65岁及以上的老年人口比例在10％以上
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]乙肝疫苗的第2次接种年龄是（）
A.出生24小时内
B.2个月
C.8个月以上
D.3个月
E.1个月
/ 约会专家
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]卡介苗的初种年龄是（）
A.出生24小时内
B.2个月
C.8个月以上
D.3个月
E.1个月
问题：
[单选,B型题]白百破三联疫苗的初种年龄是（）
A.出生24小时内
B.2个月
C.8个月以上
D.3个月
E.1个月
问题：
[单选,B型题]麻疹疫苗的初种年龄是（）
A.出生24小时内
B.2个月
C.8个月以上
D.3个月
E.1个月
问题：
[单选,B型题]会阴部切口愈合一般是在产后（）
A.2～3天
B.3～5天
C.10周左右
D.7～10天
E.4～6个月。

163社区护理教案@永州_第6章以社区为导向的健康照顾

第6章以社区为导向的健康照顾【教学目的】1、了解流行病学常用研究方法2、掌握流行病学分析常用指标3、明确社区诊断所需信息及方法4、了解社区干预试验的用途、原理及研究方法【教学重点、难点】流行病学分析常用指标【教学资源】教材及参考材料（流行病学、社区预防与保健（陈锦治）等）多媒体课件【教学方法与手段】讲授、课堂提问精讲流行病学常用研究方法及指标【学时分配】理论45分钟【教学过程】导入新课设问：流行病学是一门什麽样的学科？学习新课一、流行病学展示多媒体课件研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的学科（讲述）研究对象主要为：疾病、伤害、健康状态二、研究方法展示多媒体课件1、描述性研究即根据日常记录资料或通过特殊调查所得到的资料，按照不同地区、时间及不同人群特征分组，将一个社区人群疾病或健康状态分布情况进行简单描述。

例：社区中疾病的发病率、死亡率2、分析性研究（1）病例对照研究：以现在确诊患有某病的病人为病例组，以不患该病但有可比性的个体为对照组，通过各种方式搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，推测出某些暴露因素是疾病的危险因素。

例：1979～1981年我国北京、上海等主要大城市进行了胃癌的病例（398对）对照研究。

病例组：省、市级住院病人、在当地连续居住10年以上、确诊为胃癌；对照组：按1：1比例采取同一院非消化系统及非恶性肿瘤病人，同民族、性别、年龄相差小于两岁；调查目的：探索病因；调查内容：家族肿瘤史、家族胃癌史、生活习惯、接触有害物质史等200多项；调查方式：统一调查表，床边询问；调查结果（2）队列研究：即选定暴露及未暴露于某因素的两组人群，随访观察一定时间，比较两组人群的结局，判定该因素与发病或死亡有无关联及关系大小的一种观察方法。

例：研究吸烟是否对高血压病人有影响3、实验性研究（讲述）即将研究对象随机分为对照组，将所研究的干预措施给与实验组人群后，随访一段时间并比较两组人群的结局例：新药的药效4、理论性研究三、流行病学主要指标展示多媒体课件（一）发病率发病率= 一定期间内某人群中的新病例数×K同期平均人口数（讲述）即一定时间内,一定人群中某病新病例出现的频率用于描述疾病分布，反映疾病发生频率举例说明（二）罹患率罹患率= 观察期内某病新病例数×k同期暴露人口数（讲述）即某一局限范围,短时间内的发病率。

社区重点人群的保健与护理(1)

根据预约单来接种。
• （3）暂住3个月以上或外来的7岁以下儿童，必须在附近社区卫生服务中心建立接种卡。
• （4）乡镇、村社区卫生服务站预防保健人员应积极开展查访和宣传动员工作，为免疫儿童及时建卡发证，主动发现并搜寻计划外生育和流动人口中的接种对象。
• （5）凭免疫接种卡接种疫苗并记录，避免发生错种或重种
喂养，母乳是新生儿最理想的食物，宣传母乳喂养优点方法和技巧。
皮肤护理，新生儿皮肤柔嫩，新陈代谢旺盛，需每日洗澡，顺序：面部-头部-颈部-上肢-躯干-下肢-会阴和臀部，做好系带护理，24小时保持干燥，7天左右自然脱落。
做好卡介苗乙肝疫苗的预防接种防止意外伤害的发生，如：摔伤、烫伤、窒息等婴儿抚触，增加体格锻炼，给新生儿进行科学有序的全身
上臂外侧三角肌皮下注射
第1、2剂间隔3个月
预防接种禁忌症
•一般禁忌证 • 患活动性肺结核、肝病、溃疡病发作期、发烧、急性传染病等，须待病情缓解，恢复健康后方可接种。 •特殊禁忌证 • 是某种生物制品特有的，如结核病人不能接种卡介苗。
预防接种的实施
1、确定接种对象 2、通知儿童家长 3、领取疫苗
按摩，促进小儿血液血液循环，提升免疫力，增加情感交流，稳定情绪，改善睡眠，促进小儿消化吸收功能。
婴儿期健康管理
• 婴儿期特点婴儿期指小儿出生到满一周岁特点主要是生长发育迅速，尤其是体重增长显著，体重是
衡量小儿生长发育的重要指标，乳牙萌出语言运动系统的发育，营养需要量相对较大，但是小儿消化功能未发育成熟，易发生消化功能紊乱及营养缺乏性疾病，神经系统发育快免疫功能尚不成熟，易患各种感染和传染性疾病。心理特点，皮肤饥渴的需要是感觉运动期。
高危儿的早期筛查

第6章社区重点人群保健

教学要求1.掌握：社区儿童的保健措施；社区妇女的保健措施；社区老年人的保健措施。

2.熟悉：儿童期常见健康问题及护理；社区妇女常见健康问题及护理；老年期常见健康问题及护理。

3.了解：各年龄阶段儿童发育特点；各期妇女特点；老年人生理、心理特点。

学习重点一、儿童期护理与保健措施（一）新生儿家庭访视社区护士应在新生儿出院回家后24h内，一般不超过72h进行家庭访视。

访视次数新生儿出生后28天内一般需访视3～4次，即初访、周访、半月访、满月访。

如发现异常情况应增加访视次数。

访视内容可归纳为一观察、二询问、三检查、四宣教、五处置。

每次访视的重点内容为：1.初访重点（生后3天内）：①观察新生儿居室内的环境，如温湿度、通风状况、安全及卫生情况等。

观察新生儿的一般情况，如面色、呼吸、吸吮能力等。

②询问新生儿出生情况，出生方式，有无窒息史，出生时的体重，有无接种卡介苗、乙肝疫苗，以及哺乳、睡眠、大小便情况。

③测量体重、身高、体温。

注意检查有无黄疸、脐部有无感染、出血等。

检查有无听觉障碍和其他先天性畸形。

④指导母乳喂养，宣传婴儿抚触的益处和方法，普及新生儿期的家庭护理知识。

⑤发现异常问题及时给予指导和处理，做好记录，预约下次访视时间。

2.周访重点（生后5～7天）：①观察新生儿一般情况。

②询问新生儿吮奶、哭声、大小便情况及喂养和护理中是否遇到新问题并给予指导。

③检查脐带是否脱落，若已脱落，检查脐窝是否正常；检查臀部有无红臀，皮肤皱褶处有无糜烂等。

④对存在的问题给予处理指导。

3.半月访重点（生后10～14天）：①检查生理性黄疸是否消退。

②测量身长体重。

判断生理性体重下降的恢复情况，如未恢复应分析原因并给予指导。

检查新生儿听力。

③指导给新生儿补充维生素D的方法，预防佝偻病。

4.满月访重点（生后27～28天）：①询问喂养、护理情况。

②测量体重和做全面体格检查，如发现异常，应寻找原因并给予指导。

（二）定期健康检查根据儿童生长发育的规律决定定期检查的频率为“421”，即出生后第一年检查4次，1次∕2～3个月；第二年、第三年每年2次，1次∕6个月；3岁以后每年检查1次，但视力、听力及牙齿应坚持每半年检查一次。

社区重点人群中医药保健指导方案

岑城镇卫生院重点人群中医保健方案一、中医药保健目的运用祖国医学理论，拟定适合社区老年人、妇女、儿童的中医保健方案，指导帮助社区居民树立正确的健康观，将中医药内容有机地融入社区卫生服务中，丰富社区卫生服务的内涵，拓展中医业务的渠道，开辟弘扬祖国医学，繁荣中医药事业的新途径，发展具有中医药特色的社区卫生保健服务。

二、中医药保健服务对象老年人、妇女、儿童等重点人群。

三、中医药保健服务措施（一）开展以家庭为单位的健康教育，以中医整体观和中医理论整体系统的认知方式，整体与功能调节的艺术，反映中医健康教育的特点和优势，有效指导社区居民实践预防保健。

（二）情志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调形神统一和保持“神”的自然稳定调节，移情易性，以情解情，避免七情所伤，防止疾病发生。

（三）开展社区老年人健康检查和健康状况评价，重点做到“五早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积极控制和改变社区不良行为因素和社会方式。

（四）充分运用中医药适宜技术，推广中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法，激发机体抗病能力。

（五）充分利用社区中医药资源，对社区慢性病人开展康复指导，改善慢性病患者的生活质量。

提供相关的中医药康复知识的咨询和简单易行的康复训练指导。

（六）根据一年四季老年人、妇女、儿童各自特点，制定相应的中医保健药物和保健品应用指导。

（七）针对不同对象，不同类型，举办各种培训，提高中医药治疗保健效果。

1、社区保健指导人员培训：保健内容、健康教育，调整保健方案，提高服务技能，效果评价考核。

2、社区居民培训：掌握正确的保健方法，接受保健指导训练，提高保健效果。

（1）运用中医理论，对产褥期和更年期妇女开展保健服务：产褥期强调适寒温、避外邪、调情志、节饮食、慎起居、适劳逸；更年期加强有关生理和心理卫生知识的宣传、教育和咨询。

（2）运用中医优势，开展小儿生长发育失调、肺炎、哮喘等常见病多发病的防治指导。

社区护理学-社区重点人群保健考点总结

社区重点人群保健第一节社区儿童保健第二节社区妇女保健第三节社区老年保健第一节社区儿童保健（一）儿童生长发育规律由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

同时具有三大特点：儿童生长发育是一个连续而有阶段性的过程；各器官系统发育不平衡；具有个体差异性。

新生儿期：从脐带结扎到满28天学龄期：6/7岁～青春期学龄前期：3～（6/7岁）幼儿期：1～3岁婴儿期：满1周岁前（二）常见健康问题1.生理性体重下降；2.生理性黄疸；3.乳腺肿大和假月经；4.婴幼儿腹泻；5.维生素D缺乏性佝偻病；6.营养不良；7.肥胖；8.龋齿；9.近视；10.意外伤害。

1.生理性体重下降1周以内可出现暂时性体重下降，下降幅度为出生体重的3%～9%。

于出生后7～10日恢复至原体重，对10天后体重仍下降者应寻找原因。

早开奶和及时补充水分可减少体重下降的幅度。

2.新生儿黄疸生理性黄疸出现于出生后2～3天，一般14天内消退（早产儿可延迟至3～4周）。

小儿一般情况良好。

病理性黄疸黄疸出现过早（24小时之内）；黄疸持续过久（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；黄疸退而复现。

3.乳腺肿大和假月经原因：雌激素突然中断。

表现：乳腺肿大多出现于生后3～5天，一般2～3周后自然消退，无须处理。

假月经可出现于生后5～7天，持续1～3天即自行停止，也无须处理。

4.婴幼儿腹泻发病人群：2岁以内婴幼儿。

病原：最常见的是病毒感染。

感染途径：粪-口途径传播。

发病季节：夏季、秋冬季。

护理：呕吐、腹泻严重者暂禁食，避免进食含纤维素多的大块食物，注意臀红预防。

添加辅食注意原则。

5.维生素D缺乏性佝偻病发病人群：3个月至2岁小儿。

表现：早期多表现为易激惹、烦躁、夜间惊啼、枕秃。

及时就医治疗可无明显后遗症。

预防：怀孕晚期开始补充维生素D。

加强室外活动。

此外，作为预防生后2周～2周岁，应每日口服维生素D400～800IU。

6.营养不良病因：喂养不当和（或）慢性消耗性疾病。

社区营养管理和干预

第6章社区营养管理和干预
第1节营养与健康信息的收集第2节营养与健康档案建立和管理第3节营养干预方案设计和实施
社区营养工作的主要内容：
1.社区人群膳食营养状况监测和指导 2.营养与疾病调查和信息收集 3.保健和营养干预 4.营养教育和咨询服务本章所要掌握的主要包括: （1）营养与信息的收集,重点学习社区调查和资料收集的基础知识,编制单一调查的基本原则、内容与方法，以及编制人群健康信息综合调查表。（2）营养与健康档案建立和管理，包括学习建立个人健康档案的方法，计量和计数的概念以及人群基本资料百分比和营养缺乏病患病率的计算。
请写出居民营养健康信息调查表的编制步骤。P411-415
答:1.工作准备. ①确定调查主题；②确定变量；③探索性工作. 2.工作程序 ①确定表头；②设计封面信；③设计测量变数和分类；④设计调查表初稿；⑤修订; ⑥调查表格式的设计.
从理论上讲收集资料用途可分为两个方面（1）描述性研究（2）分析性研究实际工作调查目的常有三个（1）了解情况，用以说明整体的特征（2）比较事物（3）研究事物间的相互联系，用以预测控制和探索影响因素
１．综合信息内容
基本情况、健康状况、疾病史、家族健康史、个人膳食习惯、相关行为和运动量
２.基本信息与膳食信息３.行为信息（１）不健康饮食行为１）吸烟２）不健康的饮酒行为３）生活不规律
（２）促进健康的行为１）日常健康行为２）保健行为３）预防性行为４）改变危害健康的行为
立场中立，客观谨慎，避免暗示效应。20min完成，先易后难，先行为后态度、意见，开放式问题放在最后。
（４）答案：穷尽性和互斥性几种封闭式问题答案设计的基本格式：１）填空式２）二项选择式３）多项选择式４）排序式５）尺度式

全科医学概论-重点人群的全科医疗服务

新生儿期（出生到满28天）婴儿期（出生到不满1周岁）
四、社区儿童保健
幼儿期（1周岁到不满3周岁）学龄前期（3周岁到不满7周岁）学龄期（从6～7岁入学起至12～14岁
进入青春期为止）青春期（女孩一般从11～12岁到17～
18岁，男孩从13～14岁至18～20岁）
儿童期各阶段保健重点
保健内容：培养良好的生活习惯、营养指导及经期卫生指导和性知识教育。
2. 孕产期保健
建立孕产妇系统管理保健手册健康教育、早孕保健、产前检查、高危妊娠筛查、产日保健、新生儿保健产褥期保健。
3. 围绝经期保健
加强宣传、健康教育，提高自我保健能力。
（五）计划生育
1. 节育期保健内容：
节育方法的咨询与指导、健康教育、节育期保健系统管理
老年期患病特点
（1）临床症状不典型（2）整体反应力低下，临床体征不典型（3）易出现多脏器衰竭（4）治愈率低（5）多种疾病共存
全科医疗中的老年保健
1.老年综合功能评估 2.健康教育 3.健康检查 4.日常活动管理
饮食、排便、排尿控制体重医疗服务护理与康复服务心理健康服务临终关怀服务
1. 生理、心理特点 2. 问题：月经病、科感染性疾病、不正当的性行
为、性犯罪、生育功能损害
孕产期
1.生理、心理特点 2.问题:
孕期：焦虑和抑郁状态、妊娠并发症、母亲健康与胎儿发育。
分娩期：心理问题、产后大出血、产后感染产褥期：产后抑郁症、产后适应、体力和体型
恢复、乳腺炎
（三）妇女不同时期的主要健康问题
三．社区妇女保健与计划生育指导
（一）妇女各生殖阶段分期
1. 女童期女童期指从新生儿期到青春期
（通常为婴儿期到10岁）的阶段，女童期一般包括婴儿期（出生到一周岁前）、幼儿期（1～2岁）、学龄前期（3～5岁）、学龄期（6～10岁）。

社区重点人群保健

健康检查与监测
定期健康检查
为重点人群提供定期健康检查服务，包括体格检查、实验室检查等，及早发现潜在的健，及时发现异常情况，采取相应的干预措施，防止病情恶化。
疾病筛查与干预
疾病筛查
针对常见慢性病和传染病，开展相应的筛查工作，如糖尿病筛查、肺癌筛查等，提高早期发现率。
家庭医生为居民提供个性化的健康管理方案，包括健康咨询、慢性病管理、预防保健等。
通过签约服务，家庭医生可以更好地了解居民的健康状况，提供更加精准的医疗服务。
医联体服务模式
医联体服务模式是指将多个医疗机构联合起来，形成区域性的医疗服务体系。
医联体内医疗机构之间资源共享、信息互通，为居民提供更加便捷、高效的医疗服务。
02
社区重点人群保健服务对象
儿童保健
01
02
03
04
定期进行体格检查
监测儿童生长发育情况，及早发现和干预生长偏离或疾病。
促进合理营养
提供科学喂养和饮食指导，确保儿童获得充足的营养。
预防接种
按照国家免疫规划进行预防接种，降低儿童传染病发病率。
常见病防治
针对儿童常见病和多发病进行防治和健康宣教。
医联体服务模式可以整合医疗资源，提高医疗服务的整体效率和质量。
远程医疗服务模式
远程医疗服务模式是指医疗机构通过互联网技术为居民提供远程医疗咨询和服务。
远程医疗服务模式可以缓解医疗资源分布不均的问题，提高医疗服务的可及性和效率。
远程医疗服务包括在线咨询、远程诊断、远程会诊等，可以为居民提供更加便捷的医疗服务。
服务费用较高
诊疗费用高昂
社区医疗机构的诊疗费用普遍较高，增加了患者的经济负担。

社区护理--第五章：社区人群保健与护理

四、计划生育技术
计划生育是指通过手术、药物、工具、仪器和其他手段, 有目的地调节人的生育行为, 并围绕生育、节育、不育开展相关生殖保健服务技术。计划生育措施主要包括避孕、绝育及避孕失败的补救措施。
（一）避孕
1、工具避孕法阴茎套阴道隔膜外用避孕药女用避孕套 2、宫内节育器 3、药物避孕法 4、安全期避孕法 5.紧急避孕
三、各年龄阶段儿童保健
（一）新生儿期保健指导
新生儿访视: 初防、周访、半月访、满月访；访视注意事项: 访视顺序访视患者传染病时不宜访视，接触新生儿以前必须用肥皂水洗手，戴口罩；访视时，要向家长说明新生儿进行保健的重要性，态度要和蔼可亲；小儿患较严重疾病时应转诊到医院治疗。
（一）新生儿期保健指导新生儿日常生活保健指导: 保暖和衣着；
❖ 儿童预防接种证、卡的建立； ❖ 做好接种前准备； ❖ 严格掌握接种禁忌症； ❖ 接种时的工作； ❖ 接种后的工作；
➢生长发育监测的特点 ➢1、生长发育迅速，能量消耗和营养素的需求增长快； ➢2、生长发育的速度并不是均匀的，而是呈波浪式的； ➢3、儿童生长发育是一个连续的过程，形成不同的快慢阶段，各个阶段互相影响； ➢4、儿童生长发育遵循由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；
（三）孕期妇女保健
8、孕期常见症状的管理指导早孕反应: 多食新鲜水果，少量多餐。心理调适不良贫血便秘: 多饮水，适当运动尿急、尿频水肿下肢痉挛腰背疼痛
（三）孕期妇女保健 9、分娩准备指导确定分娩地点
识别临产前兆: 子宫不规律收缩、见红、胎儿下降感
做好分娩准备: 精神准备、身体准备
（三）幼儿期保健指导幼儿日常生活保健指导: 营养与饮食；

社区重点人群保健

社区重点人群保健社区是社会的基本单元，而社区中的重点人群，如老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等，他们的健康状况直接关系到社区的稳定与和谐。

因此，做好社区重点人群的保健工作至关重要。

老年人是社区重点人群中的重要组成部分。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，各种慢性疾病的发病率也随之增加。

对于老年人的保健，定期的健康体检是必不可少的。

通过体检，可以及早发现潜在的疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，并采取相应的治疗措施。

社区可以组织免费或优惠的体检活动，为老年人提供便利。

在饮食方面，老年人应保持均衡的营养。

多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蛋类、蔬菜和水果等。

同时，要控制盐分和糖分的摄入，避免食用过于油腻和刺激性的食物。

社区可以开展营养讲座，为老年人提供科学的饮食指导。

运动对于老年人的健康也非常重要。

适当的运动可以增强心肺功能，提高身体的免疫力。

社区可以为老年人提供安全、舒适的运动场地和设施，如健身器材、广场舞场地等，并组织专业的健身指导人员，帮助老年人制定合理的运动计划。

儿童是社区的未来和希望，他们的健康成长关系到国家的发展。

对于儿童的保健，预防接种是关键。

社区卫生服务中心应按照国家免疫规划的要求，为适龄儿童提供及时、全面的疫苗接种服务，预防各类传染病的发生。

此外，儿童的营养状况也需要关注。

家长应保证孩子摄入充足的营养，培养良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。

社区可以开展亲子营养课堂，指导家长如何为孩子提供健康的饮食。

儿童的心理健康同样不容忽视。

家长和社区要为孩子创造一个温馨、和谐的成长环境，关注孩子的情绪变化，及时发现并解决心理问题。

社区可以设立儿童心理咨询室，为孩子提供心理辅导和支持。

孕产妇是社区重点关注的特殊人群。

孕期保健对于保障母婴的健康至关重要。

社区应建立孕产妇健康管理档案，定期对孕产妇进行随访和检查，包括孕期的体重、血压、血糖监测，以及胎儿的发育情况评估等。

在营养方面，孕产妇需要增加营养摄入，但要注意合理搭配，避免营养过剩或不足。

主管护师社区讲义社区重点人群保健

社区重点人群保健学习目标：熟练把握：社区儿童、青青年、孕产妇、老年人的保健和护理。

掌握：社区儿童、青少年、老年人常见的健康问题；围婚期与围绝经期妇女的保健和护理。

了解：儿童、青少年、老年期特点。

教学重点：社区儿童、青少年、孕产妇、老年人的保健和护理。

教学难点：社区儿童、青少年、孕产妇、老年人的保健和护理。