乳腺癌中西医结合治疗进展

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乳腺良性结节的中西医治疗研究进展

乳腺良性结节的中西医治疗研究进展乳腺良性结节检查表现为结节与周围组织边界清晰，无明显钙化，表面光滑，伴有乳腺胀痛，乳腺良性结节生长较慢，造成乳腺良性结节的原因尚不明确，一般认为内分泌失调、基因突变、生长环境改变等有关。

随着超声技术的发展和其在乳腺癌筛查中的广泛应用，乳腺结节的检出率随之升高，临床上患者常因体检发现乳腺结节，或因乳房疼痛、肿胀、乳头溢液等症状就诊[1]。

大部分乳腺良性结节患者的乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分级为3级或者4A级，对于3级的乳腺结节，一般建议定期随访检查，若短时间内结节体积迅速增大则需要积极进行手术或活检;对于4A级的乳腺结节，建议进行病理活组织检查，如手术活检或空芯针穿刺活检，以便于及时发现与治疗[2]。

乳腺良性结节是乳腺癌的一个重要危险因素，CASTELLS等[3]对545 171例女性的回顾性分析研究显示，与无乳腺良性疾病的女性相比，乳腺良性疾病患者的乳腺癌风险增加了2.51倍，其中患有非增生性病变且无乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的风险约为2.23倍，不伴有异型性的增生性病变患者风险为3.58倍;另外，患者在随访观察过程中常有较大的心理负担，因此每年约有一半的乳腺结节患者进行手术治疗。

乳腺良性结节的手术治疗分为传统外科手术和微创治疗，微创治疗主要包括真空辅助乳腺微创旋切术、热消融、冷冻消融、不可逆性电穿孔等物理消融技术，其中热消融又包括射频消融、微波消融、激光消融等，射频消融、微波消融具有创伤小、消融范围大、美容效果好等优点，也是目前主流的治疗乳腺结节的手术方式。

研究显示，在传统手术和微创治疗基础上联合应用中医药可标本兼治，达到更好的治疗效果，有效控制疾病进展[4]。

乳腺良性结节在中医上属于“乳癖”“乳核”范畴，多因情志不遂，郁怒伤肝，导致肝气郁结，气滞痰凝血瘀而形成，临床多以疏肝活血、化痰散结为治法。

基于此，本文将对乳腺良性结节的中西医结合治疗研究进展展开综述，以期为临床治疗乳腺良性结节，改善患者预后提供参考。

乳腺癌中西医结合治疗进展

倪爱娣以解郁为主，结合辨证分型治疗乳腺癌术后情志异常： 1）肝郁气滞型 2）肝郁化火型 3）冲任失调型
肝郁气滞型：选用柴胡、青皮、郁金、香附、橘叶、当归、白芍、茯苓、白术等药。肝郁化火型：选用丹皮、山栀、黄芩、当归、生地、白芍、柴胡、郁金、香附、川楝子等药。冲任失调型：选用仙茅、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子、熟地、当归、赤芍、柴胡、香附、延胡索等药。
治疗肾功能异常
治法：补肾活血，利尿解毒。补肾气用药：如鹿角霜、炙龟板、牧蛎。利尿解毒活血药：茯苓、泽泻、大黄、黄柏、丹参、失笑散、益母草、泽兰、桃仁、三七粉等。
预防和治疗毛发脱落
紫杉醇、阿霉素常引起毛发脱落，故使用这类药物期间，头部带冰帽同时在中药中酌加何首乌、女贞子、枸杞子、黑芝麻、旱莲草等。
预防和治疗药物性肝损害
适用于ALT增高。治法：疏肝健脾，理气化湿。常用方药：以六君子汤合茵陈蒿汤加减（太子参、炒白术、猪茯苓、陈皮、清半夏、茵陈、金钱草、大黄、五味子、垂盆草等）。
预防和治疗心肌损伤
阿霉素主要的毒性就是心脏毒性。 1）在使用该药时可嘱患者低流量吸氧。 2）可口服丹参滴丸，或静点生脉针。
病因：正气不足、风寒内侵、七情内伤、所愿不遂、郁结伤肝。病机：气滞血瘀、邪毒蕴内,痰浊 , 交凝, 结滞乳部。证型：肝郁气滞、脾虚痰湿、瘀毒内蕴、气血两亏。
肝郁气滞型
主症：乳腺癌见情志不畅，精神抑郁，胸闷胁胀，纳食不香，舌质暗，脉弦或弦细。治法：疏肝理气，养血散结。方药：常以逍遥散加减。
气血双亏型
主症：乳腺癌见全身乏力，形体消瘦，精神不振，纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。治法：益气养血，温阳解毒。方药：八珍汤加肉桂、黄芪。

乳腺癌的中医研究进展

乳腺癌的中医研究进展【摘要】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率已跃居为女性恶性肿瘤的首位，严重威胁妇女健康。

目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医在乳腺癌的辨证论治方面有着独特的优势，中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，近年来在乳腺癌的治则治法、辨证分型治疗、专方专药治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足之处。

本文在此就这些方面综述如下。

【关键词】乳腺癌综述中医乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐渐上升，已跃居为女性恶性肿瘤的首位。

目前治疗强调以包括手术、放化疗、内分泌、中医药等为一体的综合治疗！中医药的治疗可以贯穿于综合治疗的任何一个环节，且近年来在乳腺癌的病因病机、治则治法、辨证分型治疗、专方验方治疗及外治等方面均取得了长足的进步，弥补了西医治疗的不足。

1 病因病机总体来说，乳腺癌的病性为本虚标实，本虚以肝、脾、肾为主，标实以气滞、血瘀、痰浊、热毒为多。

唐汉钧[1]认为本病正虚邪实，正虚包括脏腑功能减退，气血阴阳失调，机体抗病能力的降低等内环境失调；邪实包括各种致病因素导致气滞、血瘀、痰凝、湿聚等互相交结，内外因共同作用，导致乳腺癌的发生。

金静愉[2]认为病因有情志、饮食、体质、外因等因素，病机以痰瘀阻络、化热成毒为主。

王桂绵[3]认为乳腺癌多由于忧思郁怒、邪毒内蕴而生。

气滞、毒邪是发病之因，进而正气受损。

瘀血阻滞，为病之渐，痰浊内停为病之成。

郁在气分、毒在血分，郁毒互结，而成乳岩。

宁全福等[4]认为乳腺癌的病因病机可概括为肝郁气滞，冲任失调，热毒瘀结。

总体来说乳腺癌的发生及其机理离不开一个“郁”字，在病因上为情志抑郁，忧思恼怒；在病变机理上则为肝气郁结，气火内盛。

王银山等[5]认为乳腺癌其发病是由正虚所致；忧思郁怒，情感内伤是其成因；其形成是由于毒邪蕴热煎熬气血津液而致血凝痰结所致。

2 治则治法目前治疗乳岩的大法概括起来有疏肝清热、清肝解郁、养血调肝、益气养荣、清气化痰、大补气血、健脾和胃、滋阴补肾、活血养血、清热解毒。

乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展

乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展作者：徐炜来源：《中国现代医生》2016年第05期[摘要] 乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的7%～10%左右，仅次于宫颈癌。

近年来，乳腺癌的发病率有不断上升趋势。

现代医学主要以手术、放疗、化疗、内分泌综合治疗为主。

而中医方面深入研究乳腺癌中医证型学临床特点，在中医肿瘤的诊疗中有着十分重要的意义。

因此，本文将近年来乳腺癌中医常见证型及其治疗进展进行综述，旨在为今后的临床工作提供参考依据。

[关键词] 乳腺癌；中西医结合；治疗方式；辨证[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）05-0162-03乳腺癌为临床常见恶性肿瘤之一，据有关数据显示[1，2]，全球每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌，严重危害女性健康及安全，对其的防治是临床研究者关注的热点问题。

近年来，中医药在治疗乳腺癌方面取得了较好的成绩，其在乳腺癌综合治疗中的作用和优势越来越受到临床的关注，中医治疗该病主张辨病与辨证相结合，尤其以辨证为重。

辨证水平的高低对中药的治疗效果有着至关重要的作用[3，4]。

临床治疗时有计划的将中医药和西医联合，运用于手术、生物治疗中，对提高患者生存质量而言具有重要的意义。

因此，本文结合了最近几乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展1 乳腺癌的病因病机1.1 乳腺癌发病的中医学病因病机乳腺癌在祖国医学中属于“乳岩”、“乳石痈”等范畴[5]。

在祖国医学著作中有广泛的记载，例如在窦汉卿的《疮疡经验全书·乳岩》中记载“此毒阴极阳衰”。

而《景岳全书》指出脾胃不足、冲任失调是导致乳腺癌发病的主要原因；《外科正宗》指出忧则伤肝、思则伤脾，情志不畅可导致瘀阻脉络，从而进一步指出乳腺癌的发病病机为气滞、气郁[6，7]。

基于上述学者的理论可以看出，乳腺癌的发生与脏腑损伤、情志不畅、外邪入侵有十分密切的关系。

乳腺癌中西医结合治疗进展(一)

乳腺癌中西医结合治疗进展（一）引言概述：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，是导致女性死亡的主要原因之一。

传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等，但随着中医在肿瘤治疗中的应用的逐渐增多，中西医结合治疗乳腺癌成为了一种新的治疗模式。

本文将从中西医结合治疗乳腺癌的角度，分析其进展及应用。

一、中西医结合治疗乳腺癌的理论基础1. 中医理论对乳腺癌的认识2. 西医理论对乳腺癌的研究3. 中西医结合治疗的理论依据二、中西医结合治疗乳腺癌的主要方法1. 中医针灸疗法在乳腺癌治疗中的应用2. 中医草药治疗乳腺癌的研究进展3. 西医药物在中医治疗乳腺癌中的应用三、中西医结合治疗乳腺癌的临床实践1. 中西医结合治疗在乳腺癌手术前的应用2. 中西医结合治疗在乳腺癌手术后的应用3. 中西医结合治疗在乳腺癌放疗中的应用4. 中西医结合治疗在乳腺癌化疗中的应用5. 中西医结合治疗在乳腺癌转移和复发中的应用四、中西医结合治疗乳腺癌的优势与挑战1. 中西医结合治疗的优势2. 中西医结合治疗的挑战与问题五、中西医结合治疗乳腺癌的发展趋势1. 深入研究中西医结合治疗乳腺癌的机制2. 推广中西医结合治疗乳腺癌的实践经验3. 提高中西医结合治疗乳腺癌的临床疗效总结：中西医结合治疗乳腺癌是乳腺癌治疗领域的一大进展，它综合了中医与西医的优点，具有较好的临床疗效。

然而，中西医结合治疗在实践中仍然面临着一些挑战和问题，进一步的研究和实践将有助于提高其治疗效果。

未来，我们应该加强对中西医结合治疗乳腺癌的机制研究，推广有效的临床实践经验，并不断提高中西医结合治疗乳腺癌的疗效。

通过不断努力，我们有望为乳腺癌患者带来更好的生活质量和治疗效果。

中西医结合治疗乳腺癌60例

２０（１６）：１３３－１３４．
键在于通过对机体的补血、活血，来达到降低患者收缩压和舒张压的目的，继而得到较为理想的治疗效果［３］。给予患者中西医结合进行临床治疗，不仅能够促进患者
１－３３黄金元，赵雅靓．中医外治法治疗原发性高血压的研究近况Ｉ－Ｊｑ．中医外治杂
具有统计学意义。结论
著，值得推广。
采取中西医结合治疗乳腺癌，不仅可以提高临床治疗效果，还可以显著保证患者远期生活质量，临床价值显
关键词：乳腺癌；中西医结合疗法；乳岩ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｒｒ１６７２－２７７９．２０１４．０３．０３２文章编号：１６７２－２７７９（２０１４）一０３ — ００４％０２
靶向等综合疗法，但是仍然存在复发与转移的问题，疗
效不尽如人意。对此，我们通过多年的探索，在坚持传统治疗的基础上，配合中医药治疗，疗效有进一步的提
高。现将２００９年３月至２０１１年３月在我院进行中西医结合治疗的乳腺癌患者６ｏ例的临床资料作一总结评价。
志，２０１２，４（３）：２２４－２２５．
的血压得到平缓的降低，还可以消除其相应的临床症状。
本次研究中我们是采用中西医结合的疗法治疗原发
（本文责编：张文娟本文校对：毛亚平收稿日期：２ｏ１－１３０－１９）

三阴乳腺癌的中西医治疗进展

子受体（ＥＨＲ一）均阴性的一类乳腺癌，２具有恶性程度高、复发转移快、死率高、疗手段有限等特点。病治
、
分子靶 Biblioteka 治疗１ＥＦ．ＧＲ抑制剂：文献报道，ＮＣ有许多临据ＴＢ床特点与基底细胞样型乳腺癌（ａａ —ｌｅｂｅｓｂｓｌｉｒａｔｋｃｎｅ，ＢＢ）以鉴别，生物学特征上也与ＢＢａｃｒＬＣ难在ＬＣ存在相似之处。ＢＢＬＣ为乳腺癌分子学类别之一，是乳腺癌的一类亚型，ｉｓｎ等用免疫组化方法将ＮｅｅｌＥＨｒ２阴性表达和Ｃ５６和（）ＧＲ阳性表Ｒ、ｅ一Ｋ／或ＥＦ达的乳腺癌定义为ＢＢＬＣ。研究发现ＢＢＬＣ中大约有９％表现为ＥＰ和ＨＲ一０Ｒ、ＲＥ２均阴性，数病例有少ＥＰ和ＨＲ一Ｒ、ＲＥ２低表达，反过来大约有５％～但０６％的ＴＢ０ＮＣ是ＢＢＬＣ。可见ＴＢＮＣ和ＢＢＬＣ在
ａｒｃｖｌｅｌｅｎ［］ＡｎｈｒｃＣｒｉｖｓＳｒ，２０１ｏｉａｖｒｐａｍｅｔＪ．ｎＴｏａａｄａｃｕｇ０９，５ｔｅｃｏ
（２）：０１５—１０１
７ＴｎａｇＧＨＬ．ｆｅｔｏｒｒｖｌｅｔｐｎｍｏｔｌｙｉｅｐｒｔｖａｖＥｆｃｆｐｉａｖｙｅｏｒａｉｎｒｏｅａｉｅｖｌｅｏｔ

中西医结合治疗乳腺癌50例研究分析

ｆ＼．山东省肿瘤医院２
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，术是主要的手治疗方法，而手术失败的主要原因是局部复发及远处转
／Ｉ
２９例，有效５例，效８，无例总有效率８．０。组间比０９较差异有显著性（＜Ｏ０）治疗组明显优于对照组。Ｐ．５，
治疗失败的主要因素，手术的乳腺癌术后及早放疗，可具有减少局部复发的作用，局部和区域性放疗对术后瘤
床及引流淋巴结内可能的残留细胞十分有效，０５Ｇｙ可消灭９以上的亚临床病灶［。中医药在治疗上也起０１］
（Ｏ／０ｍ／￣ｑｗＸ６，于复发及转移者采用Ｔ５Ｏｍｇ５ｇｍ，３）对Ｃ方案（泰素／泰素帝＋环磷酰胺）９患者均采用放疗。。６例
之岁月渐大 ……若崩破如熟石榴或内溃深洞，属肝脾此郁怒，血亏损，日乳岩。即为现代的乳腺癌。认为气名 ” 乳腺癌的病因病机主要有正气不足，血两虚，思郁气忧
１，２ｇ荔枝核１，２ｇ陈皮１，２ｇ川芎１，２ｇ巴戟天９ｇ补骨脂，
中西医结合中国民间疗法
ＣＨＩＮＡ’ ＳＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹＮｏｖ２０ ¨
．．
Ｖｏ１Ｎｏ１１．１ｇ中西医结合治疗乳腺癌５０例研究分析
张君刘岩松。
／．山东省章丘市中医医院，５２０１２００、

乳腺癌术后中西医结合快速康复45例观察

ｔｈｅｏｔｈｅｒＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｂａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｆｏｒｒｅｃｏｖｅｒｙ；４７ｕｎｄｅｗｅｒｎｔｒｏｕｔｉｎｅ．１Ｒｅｓｕｌ叫ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｐａｉｔｅｎｔＳｗｅｌｌ — ｂｅｉｎｇ
浙江中医药大学学报２０１３年１月第３７卷第１期
乳腺癌术后中西医结合快速康复４５例观察
顾锡冬
赵虹
楼丽华
汪永坚
浙江中医药大学附属第一医院
杭州
３１０００６
摘要：［目的】探讨乳腺癌术后早期促康复的临床效果和意义。［方法］将临床９２例乳腺癌患者随机分为治疗组４５例和对照组４７例，治疗组给予中西医结合快速康复治疗，包括术前２ｈ进饮，术后早期进食，早期拔导尿管，早期下床活动及中医耳穴压豆，中药和中医特色护理等综合治疗，两组其余治疗相同。［结果】治疗组术后２４ｈ舒适度评分和术后出院时间分别是（４ ± ２．１）分和（６ ± ２．２）ｄ，显著优于对照组（８￣３．２）分和（８＋２．４）ｄ；同时治疗组患者总引流管引流量和皮下积液发生率分别为（４７０￣５６．７）ｍＬ和８．９％，优于对照组（７５６ ±１３２．５）ｍＬ和１７０％；两组均没有切口感染发生，治疗组误吸发生，对照组分别是０％和６．４％，差异无统计学意义（尸＞０．０５）。【结论】中西医结合的快速康复在多种外科疾病中均有意义，在乳腺癌术

乳腺癌治疗策略：从中西医结合的角度

乳腺癌治疗策略：从中西医结合的角度作为一名乳腺疾病的专业医生，我深知乳腺癌对女性的生活带来的影响。

在我国，中西医结合的治疗模式已经被广泛应用于乳腺癌的临床治疗中，并取得了显著的疗效。

现在，我将以第一人称，详细介绍我的乳腺癌治疗策略。

在确诊之后，我会根据患者的病情轻重、肿瘤大小、淋巴结转移情况等因素，制定个性化的治疗方案。

对于早期乳腺癌患者，我会优先考虑保乳手术。

在手术过程中，我会尽力切除肿瘤，同时保留患者的乳房形态。

对于晚期乳腺癌患者，我会选择改良根治术或者全切术，以确保肿瘤得到彻底清除。

在手术后，我会根据患者的具体病情，制定化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗方案。

化疗可以有效杀灭癌细胞，减少复发风险；放疗主要针对手术切除后的残留病灶，以降低局部复发率；内分泌治疗主要针对激素受体阳性的患者，通过抑制激素受体，达到抑制肿瘤生长的目的；靶向治疗则针对HER2基因突变的患者，可以阻断肿瘤细胞的生长信号，从而达到治疗效果。

值得一提的是，中医药在乳腺癌治疗中也发挥着重要作用。

我会根据患者的体质、病情以及治疗过程中的反应，给予相应的中医药治疗。

中医药治疗可以提高患者的免疫力，减轻放疗、化疗等西医治疗的副作用，帮助患者改善生活质量。

同时，中医药还可以调整患者的内分泌功能，有助于减轻激素治疗的副作用。

1. 治疗方案的制定需充分沟通，尊重患者的意愿和需求。

2. 密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

3. 注重患者的心理辅导，帮助她们建立战胜病魔的信心。

4. 加强患者的康复锻炼，提高生活质量。

5. 定期随访，及时发现并处理复发和转移的风险。

中医药治疗乳腺癌研究概况

中医药治疗乳腺癌研究概况摘要：乳腺癌对女性的生命健康造成严重威胁，其发病率在我国呈现逐年上升趋势。

中医药在降低术后并发症、减轻放化疗毒副反应、避免术后复发转移、特殊类型乳腺癌的治疗、逆转乳腺癌多药耐药、改善患者体质及预后、提高生活质量等治疗上都取得了明显优势。

为中西医结合治疗乳腺癌的研究提供参考。

关键词：中医药治疗；乳腺癌；研究；分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，祖国医学称之为“乳岩”，据资料报道在我国乳腺癌的发病率呈现逐年上升趋势，严重威胁到妇女的生命安全，同时也降低了生存质量。

乳腺癌防治方法成为世界各国研究的热点。

中医药治疗乳腺癌历史悠久，经验丰富，且无明显的不良反应，特别是在减轻术后并发症、减轻放化疗、内分泌治疗的毒副反应、防治术后复发转移、特殊类型乳腺癌的治疗、治未病等诸多方面优势显著。

中医药学在侧重临床研究的同时，实验研究也取得了一定进展。

1.乳腺癌采用中医药治疗的作用邪毒留滞以及正气不足是导致患者诱发乳腺癌的主要因素，中医临床采用扶正祛邪的原则，根据患者围手术期、放化疗期以及巩固期不同阶段的临床证候予以辨证施治，对患者机体阴阳、气血及脏腑功能失衡进行调节，能对乳腺癌的临床症状起到良好的缓解作用。

1.1降低术后并发症临床对于病变局限于乳房局部及区域淋巴结的乳腺癌，手术治疗是主要的治疗手段，而术后患者往往容易发生皮瓣感染、坏死、患侧上肢水肿以及皮下积液等并发症，中医药则能够有效降低术后并发症，并促进术后恢复。

陈海滨[1]观察43例乳腺癌术后伴有局部创面血运障碍者，采用内服血府逐瘀汤的同时外用湿润烧伤膏换药，观察局部皮瓣坏死率的研究，结果表明：3例患者发生皮瓣坏死，坏死率仅为7%。

罗崇谦等[2]以治疗组五苓散加减与西药爱脉朗片对照观察其治疗本病临床疗效研究，结果显示：五苓散治疗组总有效率为76%，而对照组爱脉朗片总有效率为57%，证明乳腺癌术后上肢水肿服用中药五苓散加减效果明显。

1.2降低患者的毒副反应乳腺癌患者难免会接受放疗、化疗、内分泌等综合治疗，而治疗后所造成的毒副反应也非常易见，采用中医药治疗能够帮助患者减轻毒副反应发生。

中医治疗三阴性乳腺癌的研究进展

中医治疗三阴性乳腺癌的研究进展朱梦鸽鲁凯（南京中医药大学南京 210000）摘要三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中恶性度最高的分型，具有肿瘤体积较大、高组织学分级、高侵袭性、高死亡率等特点。

近年来，中医药在抑制TNBC细胞的增殖和转移、逆转化疗耐药、调节免疫、增强疗效、减轻辅助治疗不良反应等方面发挥出重要作用。

本文从TNBC的中医认识、病因病机、辨证论治、中医内治、中医外治等方面展开综述，以期为TNBC的中医药治疗提供参考。

关键词三阴性乳腺癌辨证论治中医药治疗中图分类号：R273 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2024)07-0059-04引用本文朱梦鸽, 鲁凯. 中医治疗三阴性乳腺癌的研究进展[J]. 上海医药, 2024, 45(7): 59-62.Research progress of Chinese medicine in the treatmentof triple-negative breast cancerZHU Mengge, LU Kai(Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Nanjing 210000, China) ABSTRACT Triple-negative breast cancer (TNBC) is the most malignant subtype of breast cancer, which is characterized by large tumor size, high histological grading, high invasiveness and high mortality. In recent years, traditional Chinese medicine (TCM) has played an important role in inhibiting the proliferation and metastasis of TNBC cells, reversing chemotherapy resistance, regulating immunity, enhancing efficacy, and alleviating the adverse effects of adjuvant therapy. This article reviews the TCM understanding of TNBC, etiology and pathogenesis, identification and treatment, TCM internal treatment, and TCM external treatment, with a view to providing reference for TCM treatment of TNBC.KEY WORDS triple-negative breast cancer; syndrome differentiation and treatment; traditional Chinese medicine treatment乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer, TNBC）约占乳腺癌患者的15%～20%，免疫组化检测乳腺癌治疗靶点雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因素受体2表达均为阴性。

中西医结合辨治乳腺癌精神障碍并化疗所致心脏毒性个案报道

·医案医话·中西医结合辨治乳腺癌精神障碍并化疗所致心脏毒性个案报道王彦宠1，2，焦源1，2，赵远红1，2（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300381； 2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300381）［摘要］乳腺癌化疗所致心脏毒性是乳腺癌专科治疗过程中最常见的不良反应，多与蒽环类药物化疗方案相关，可见心悸胸痛、胸闷气短等症状，通常伴发的焦虑、抑郁等精神障碍是癌症及心血管疾病的共同风险因素。

其发病机制未明，现有诊疗策略尚缺乏针对性防治措施。

文章通过1例三阴性乳腺癌精神障碍合并化疗所致心脏毒性病案的治疗回顾，基于“双心同治”的理论内涵剖析其辨治思路，认为本病属癌病、心系疾病及神志病三者共病，病机关键在肝郁脾虚阴伤，余毒伏损心络，郁毒扰伤心神，诊治过程应把握心系疾病为主，以扶正抗癌、宁心调神为总纲，病证结合，动态辨治，中西并举，经过综合治疗，不仅提高了疗效，抗肿瘤治疗相关不良反应亦明显降低，生存获益提高。

［关键词］乳腺癌；化疗；心脏毒性；精神障碍；焦虑抑郁；心主神明；双心同治［中图分类号］ R249；R256.29 ［文献标志码］ B ［文章编号］ 0257-358X （2024）03-0315-07DOI ：10.16295/ki.0257-358x.2024.03.018Case Report of Integrative Traditional Chinese and Western Medicine Differentiation and Treatment of Breast Cancer Mental Disorder and Chemotherapy -Induced CardiotoxicityWANG Yanchong 1，2，JIAO Yuan 1，2，ZHAO Yuanhong 1，2（1.First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ，Tianjin 300381，China ；2.Na⁃tional Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion ，Tianjin 300381，China ）Abstract Cardiotoxicity caused by chemotherapy for breast cancer is the most common adverse reaction inthe course of specialized breast cancer treatment ，which is mostly related to anthracycline chemotherapy regimen. Symptoms such as palpitations ，chest pain ，chest tightness and shortness of breath can be seen ，and mental disorders such as anxiety and depression are common risk factors for cancer and cardiovasculardiseases. The pathogenesis of the disease is unknown ，and the existing diagnosis and treatment strategieslack targeted prevention and treatment measures. This article reviews the treatment of a case of cardio⁃toxicity caused by triple negative breast cancer mental disorder combined with chemotherapy ，and analyzes its treatment ideas based on the theoreticalconnotation of “simultaneous cardiac and psychologicaltreatment ”. It is believed that the disease is a［收稿日期］ 2023-12-18 ［基金项目］中国高等教育学会教育科研课题项目（编号：2017JY 006）［作者简介］王彦宠（1995—），蒙古族，女，内蒙古自治区呼和浩特人，2021年级硕士研究生，研究方向：中医药防治肿瘤研究。

基于中西医结合的乳腺癌综合治疗方案

基于中西医结合的乳腺癌综合治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康造成了严重的威胁。

传统的乳腺癌治疗方法主要是手术切除、放疗和化疗，但这些治疗方法可能会对患者的身体健康造成一定的损害，且治疗效果并不理想。

因此，基于中西医结合的乳腺癌综合治疗方案应运而生，为乳腺癌患者带来了新的希望。

一、中医在乳腺癌治疗中的作用中医治疗在乳腺癌中发挥着重要的作用。

中医强调“治未病”，注重调理患者的整体健康状态，旨在提高患者自身免疫力，抑制肿瘤的生长和扩散。

中医药通过调整脏腑功能、平衡气血阴阳，以及抑制肿瘤细胞的生长等方式，发挥着抗肿瘤的作用。

同时，中医注重个体化治疗，根据患者的病情和体质特点，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。

二、西医在乳腺癌治疗中的作用西医治疗是目前乳腺癌治疗的主流方法之一，主要包括手术切除、放疗和化疗等。

手术切除是乳腺癌治疗的首选方法，通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。

放疗和化疗则是为了杀灭残留在体内的癌细胞，减少复发和转移的风险。

此外，西医还引入了靶向治疗和免疫治疗等新技术，进一步提高了乳腺癌治疗的效果。

三、中西医结合的乳腺癌综合治疗方案中西医结合的乳腺癌综合治疗方案综合运用了中医和西医的优势，以达到更好的治疗效果。

首先，方案强调个体化治疗，根据患者的病情和体质特点，制定个性化的治疗方案。

其次，方案强调综合治疗，将手术切除、放疗和化疗等西医治疗与中医药治疗相结合，综合提高治疗效果。

另外，方案还注重调理患者的整体健康状态，通过中医药的养生调理、心理疏导等方式提高患者的免疫力和生活质量。

四、中西医结合的乳腺癌综合治疗方案的优势中西医结合的乳腺癌综合治疗方案具有以下优势：一是增强治疗效果。

通过综合应用中西医的治疗方法，能够减少肿瘤的生长和扩散，降低复发和转移的风险，提高治愈率。

二是减轻治疗的副作用。

中医药调理患者的整体健康状态，提高患者的免疫力，减轻化疗和放疗等治疗的副作用，提高患者的生活质量。

中西医结合治疗绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的临床效果

中西医结合治疗绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的临床效果随着人类寿命的延长，妇女在绝经后患上乳腺癌的概率大大增加。

而且据统计数据显示，乳腺癌在中国女性中的发病率呈上升趋势。

在乳腺癌的治疗中，激素受体（ER、PR）阳性的患者占到了很大比例。

针对绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的治疗，目前中西医结合疗法显示出了良好的临床疗效。

一、激素受体阳性乳腺癌的治疗激素受体阳性乳腺癌是一种依赖于激素（雌激素或孕激素）刺激生长的乳腺癌。

这类乳腺癌的患者在绝经后患病概率更高。

针对雌激素受体阳性乳腺癌的治疗通常会选择激素治疗，比如雌激素拮抗剂或雌激素受体调节剂。

二、中西医结合治疗的优势中西医结合治疗的优势在于可以综合利用中医的药物、针灸、推拿等疗法，与西医的手术、放疗、化疗等疗法结合，达到治疗疾病的最佳效果。

特别是在绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的治疗中，中西医结合疗法可以减轻患者的不适症状，提高治疗的效果，并减少治疗的副作用。

近年来，不少临床研究表明中西医结合治疗在绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的治疗中取得了一定的效果。

一项在中国开展的研究显示，采用中西医结合治疗的患者相比于单纯使用西医治疗的患者，存活期明显延长，生活质量也有所提高。

这主要得益于中医药的调和阴阳、益气顺气的功效，可以改善患者的内环境，增强患者的免疫力，从而帮助患者抵御疾病。

中医针灸疗法也在绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的治疗中发挥了积极作用。

针灸可以调节人体内分泌系统，提高机体免疫功能，缓解治疗引起的不良反应，对提高患者的生存率起到了积极作用。

而且，中西医结合治疗可以减轻患者的身体不适，改善患者的生活质量。

许多病人反映，在中西医结合治疗后，体力得到了恢复，心情也有所好转，对治疗的信心也更加坚定。

中西医结合治疗绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的临床效果是可喜的，但在临床实践中，还存在一些问题，比如中西医结合治疗的标准尚不够统一，治疗方法和药物的选择还有待进一步的规范。

中西医结合延长乳腺癌生存期

中西医结合延长乳腺癌生存期乳腺癌是女性比较高发的肿瘤疾病之一，对于这种疾病的治疗方法比较复杂，通常采取中西医结合的治疗模式进行医治，西医治疗的效果较快，但存在不良影响，因此，利用中医中药来巩固治疗结果，提高病人的抵抗力，延长生存期。

中西医结合治疗乳腺癌把中西医两种治疗方法有机地结合起来，在不同情况下采取不同的中医治疗原则，如对于手术后的乳腺癌病人，根据手术和病人的情况，采用术后调理和术后辅助治疗等不同方法;在放、化疗期间，应以减轻放、化疗的不良作用为主，采用祛邪扶正的中医治疗原则，以保证治疗的顺利完成;在放、化疗的间歇阶段，应采用扶正固本的治疗原则，以重建病人的抗压和骨髓的造血功能为主，并尽快恢复病人体力;对于中、晚期乳腺癌病人，特别是治疗后复发和多处转移的病人，由于病情复杂，要结合病人的身体状况，在制定中西医结合治疗方案时，权衡利弊，采取急则治其标的办法，尽量减少病人的痛苦;当病人的体质比较差，但尚未失去治疗机会时，应通过中医扶正恢复体质后，再进行化疗或其他治疗，即缓则治本的原则;当病人因体质、年龄或经历过多次治疗无效等因素，又不适合强化治疗时，则采取减轻痛苦、缓解症状、延长生存期为主的保守治疗，即用中医标本兼治的原则。

中西医结合治疗乳腺癌的目的，就是在争取合理控制肿瘤的前提下，充分运用祖国医学和现代医学知识，尽可能减少病人的痛苦，保护机体的正气，提高病人的生存质量，延长生存期，很多病人经过治疗可以达到“带瘤生存”的状态，就是体现了中医药治疗肿瘤“以人为本”的理念。

中西医结合治疗乳腺癌取得了巨大的成功，这已是被越来越多病人所认可。

临床应用用于肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病、肝癌、肠癌、胰腺癌、骨癌、皮肤癌、食管癌等各种癌症的协同治疗。

手术放化疗前：调整病人的机体功能，为手术放化疗创造条件。

放化疗过程中：增强放化疗对癌细胞的杀伤力，明显减轻放化疗的不良反应，提高生存质量。

手术放化疗后：恢复机体功能，提高抗压功能促进消除残留的癌细胞，提高远期生存期。

基于传统医学理论的中西医结合治疗乳腺癌的研究

基于传统医学理论的中西医结合治疗乳腺癌的研究乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，也是世界各国普遍关注的一种癌症。

随着医学科技的进步，中西医结合作为一种新的治疗方式受到了越来越多的关注。

这种治疗方式将传统中医的理论和现代西医的技术相结合，旨在为癌症患者提供更加综合的治疗方案。

传统中医理论认为，乳腺癌是由于气滞血瘀、瘀络结节等因素导致的。

中医治疗乳腺癌的方法主要包括汤药、针灸、推拿按摩、气功等。

其中，汤药是中医治疗乳腺癌的主要形式之一。

这些汤药通常由多种中药材组成，可以调整体内的气血平衡，增强身体的免疫力，消除各种内外因素对身体的干扰。

西医则主要采用外科手术、放疗、化疗、靶向治疗等方法治疗乳腺癌。

这些方法可以有效地切除癌组织，减轻患者的痛苦，提高治愈率。

但是，这些方法并不能够根治乳腺癌，还会带来一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。

因此，中西医结合治疗成为了一种备受关注的治疗方式。

这种治疗方式将传统中医的理论与西医的技术相结合，旨在为乳腺癌患者提供更加综合的治疗方式。

中西医结合治疗的具体方法包括针灸、推拿按摩、气功、中西药物联合治疗、中药治疗加上放疗或化疗等。

针灸是中医的一项独特技术，通过针刺特定的穴位来调节患者的体内气血运行情况，达到治疗目的。

针灸对于乳腺癌患者具有一定的疗效。

例如，对于乳腺癌手术后的疼痛、淋巴水肿等症状，针灸疗法可以缓解患者的疼痛感，并降低患者不适感。

另外，针灸对于乳腺癌放疗后的恢复也有很好的疗效。

在放疗后进行针灸治疗，可以加快患者的肌肉恢复，提高身体的免疫力。

推拿按摩是中医的另一项特殊技术，通过推拿患者的肌肉、筋膜和皮肤，促进血液循环，使患者的身体得到有效的放松和休息。

对于乳腺癌患者，推拿按摩可以缓解患者的疼痛和不适感，提高身体的免疫力，促进身体的恢复。

气功也是一种中医疗法，通过调节患者的呼吸、运动和心理状态，调整身体的内部环境，并提高身体的免疫力。

在乳腺癌患者中，气功可以缓解患者的疼痛和压力，提高患者肺部和心脏的功能，促进身体的恢复。

乳腺癌中西医结合诊疗共识

乳腺癌中西医结合诊疗共识乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对广大女性的健康和生命构成严重威胁。

近年来，中西医结合诊疗乳腺癌的方法逐渐受到，其在提高患者生活质量、改善预后等方面具有显著优势。

本文将详细探讨乳腺癌中西医结合诊疗的现状、意义及未来发展方向。

随着医学科技的不断发展，乳腺癌的诊疗已取得长足进步。

然而，当前西医治疗乳腺癌仍存在一定的局限性，如手术创伤、放化疗副作用等。

而中医中药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，为乳腺癌的治疗提供了新的思路和方法。

中西医结合诊疗乳腺癌的基本原则是以患者为中心，保护患者权益，保证医疗质量，这也是中医中药在乳腺癌诊疗中的优势所在。

中医中药在乳腺癌诊疗中的应用广泛。

中医中药可用于乳腺癌的辅助治疗，如调理身体机能、减轻放化疗副作用等。

中医非手术疗法如针灸、推拿、气功等也可用于乳腺癌的治疗，有助于缓解患者疼痛、改善生活质量。

中医体质调养在乳腺癌的诊疗中也具有重要意义，可根据患者的不同体质类型进行针对性调理，以增强机体免疫力，提高治疗效果。

在进行中西医结合诊疗时，应注意避免过度用药和盲目用药。

应根据患者的病情和身体状况，合理选择药物种类、剂量及配伍禁忌，以达到最佳治疗效果。

在诊疗过程中还应注重患者的生活习惯、饮食调理和心理辅导等方面的综合治疗，以全面提高患者的生活质量和预后。

中西医结合诊疗乳腺癌具有显著优势和现实意义。

通过充分发挥中医中药在乳腺癌诊疗中的作用，可有效提高患者的生活质量和预后，降低医疗成本，为乳腺癌的防治开辟新的途径。

因此，我们应注重中西医结合治疗模式的推广和应用，为更多乳腺癌患者提供更优质、更全面的医疗服务。

展望未来，乳腺癌中西医结合诊疗的研究和发展应着重于以下几个方面：开展大规模、多中心的临床研究，对中西医结合诊疗方案进行系统评价，以验证其有效性和安全性。

同时，研究还应患者的长期生存状况和生活质量，以客观评估中西医结合治疗模式的实际应用效果。

加强中医中药的研发和优化，深入探讨中药的作用机制和药理学特性，以提高其在辅助治疗和调理体质等方面的疗效。

乳腺癌中西医结合治疗进展

乳腺良性结节的中西医治疗研究进展

乳腺癌中西医结合治疗进展

乳腺癌的中医研究进展

乳腺癌中西医病因病机研究及辨证治疗进展

乳腺癌中西医结合治疗进展(一)

中西医结合治疗乳腺癌60例

三阴乳腺癌的中西医治疗进展

中西医结合治疗乳腺癌50例研究分析

乳腺癌术后中西医结合快速康复45例观察

乳腺癌治疗策略：从中西医结合的角度

中医药治疗乳腺癌研究概况

中医治疗三阴性乳腺癌的研究进展

中西医结合辨治乳腺癌精神障碍并化疗所致心脏毒性个案报道

基于中西医结合的乳腺癌综合治疗方案

中西医结合治疗绝经后雌激素受体阳性晚期乳腺癌的临床效果

中西医结合 延长乳腺癌生存期

基于传统医学理论的中西医结合治疗乳腺癌的研究

乳腺癌中西医结合诊疗共识

中西医结合延长乳腺癌生存期