卫生总费用及其核算方法_CN
06卫生总费用及其核算方法10
06卫生总费用及其核算方法10 06卫生总费用及其核算方法随着社会经济的不断发展，人民生活水平的改善和医疗技术的进步，卫生总费用成为了一个重要的指标。
本文将介绍卫生总费用的定义、核算方法和其重要性。
一、卫生总费用的定义卫生总费用指的是一个区域或一个单位在某一特定时间内，为了保障人民的卫生健康而发生的所有费用的总和。
卫生总费用包括医疗费用、药品费用、医疗设备费用、人力资源费用、卫生宣传费用等多个方面。
二、卫生总费用的核算方法根据不同的需求和实际情况，卫生总费用可以通过以下几种核算方法来确定。
1. 按费用性质核算按费用性质核算是将卫生总费用按照费用所涉及的性质进行分类，主要包括人员费用和物资费用两大类。
人员费用主要指医护人员的工资、福利和培训费用等，物资费用主要指卫生设备、药品和医疗器械等的购置和维护费用。
通过按费用性质核算，可以清晰地了解到不同性质的费用占比情况，有利于进行经济分析和预算管理。
2. 按机构核算按机构核算是将卫生总费用按照发生费用所属的机构进行分类。
例如，可以将卫生总费用划分为医院费用、社区卫生服务中心费用、药店费用等等。
通过按机构核算，可以了解到不同机构的费用占比情况，有利于进行资源配置和政策制定。
3. 按疾病类别核算按疾病类别核算是将卫生总费用按照不同疾病的诊疗费用进行分类。
例如，可以将卫生总费用划分为呼吸系统疾病费用、心脑血管系统疾病费用等等。
通过按疾病类别核算，可以了解到不同疾病的费用负担情况，有利于进行疾病防控和健康教育。
三、卫生总费用的重要性卫生总费用作为一个重要的指标，具有以下几个方面的重要性。
1. 衡量卫生健康水平卫生总费用反映了一个社会或单位对卫生健康的关注程度和投入力度。
通过对卫生总费用的核算和分析，可以了解到卫生健康水平的高低、卫生服务的覆盖范围和质量水平。
从而为进一步改进医疗服务、提升卫生健康水平提供科学依据。
2. 进行经济评估和规划卫生总费用的核算和分析能够帮助进行经济评估和规划。
卫生统计主要指标解释及计算公式
卫生统计主要指标解释及计算公式第一篇：卫生统计主要指标解释及计算公式卫生统计主要指标解释及计算公式一、卫生资源1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。
包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。
2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和临床检验中心。
3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。
4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。
政府不举办营利性医疗机构。
5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。
6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中西医结合医院和民族医院。
7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。
8．社区卫生服务中心(站)：指为本社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等的基层卫生机构。
卫生经济学-卫生总费用
卫生总费用
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卫生费用核算框架图
卫生费用核算
来源法卫生费用核算
核 算 结 果
来源法卫生总费用
流向法卫生费用核算
核 算 结 果 机构法卫生总费用
功能卫生费用核算
核 算 结 果 功能法卫生总费用
政
社
个
府
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人
卫
卫
现
生
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金
支
支
卫
出
出
生
支
出
卫生总费用
医
公
药
其
疗
共
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机
卫
零
卫
构
生
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生
费
机
机
机
用
构
构
构
费
费
费
用
用
一、卫生总费用核算基本概念
➢ 卫生总费用核算的定义
➢ 卫生费用核算也称国民卫生账户（National Health Account, NHA），是国民经济核算体系的重要组成部分，是国民经 济核算在卫生领域的进一步延伸，可以把国民卫生费用核 算称为国民经济核算系统的卫星核算体系。采用国民经济 核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核 算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。
• 80年代初开始开发和建立一套卫生费用核算系统和比较稳定的数 据收集统计制度。
卫生总费用
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第一节 卫生总费用概述
➢ 1. 卫生总费用的发展过程
1987年世界银行对49个国家进行了研究对比。
在1993年的《世界发展报告－投资于健康》中，提供 了所有国家的数据
• 1990年全世界卫生总费用为1.7万亿美元，其中发达国家卫生总 费用占全球卫生总费用的87%，中国卫生总费用占全球卫生总费 用的1%。
卫生总费用及其核算方法-卫生经济学
卫生总费用及其核算方法一、卫生总费用概述（一）卫生总费用基本概念1.卫生费用（National Health Expenditure NHE ）一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生保健支出的货币总和。
或：一定时期内，卫生机构或卫生人员，为了提供卫生服务而消耗的经济资源的货币表现。
国际上广泛接受的卫生费用的定义卫生费用指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗，残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。
2.卫生总费用（Total Expenditure on Health，TEH）是指一个国家或地区在一定时期内全社会用于卫生事业的货币总和, 卫生总费用的核算期通常为一年。
是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。
指凡是其主要目的是促进健康的活动所花费的资金。
特指一个国家时，也称国家卫生帐户。
（二）卫生总费用界限与范围从广义上看，有人主张一切为促进健康的活动所筹集和消耗的资源都应该计入卫生总费用，其中，不仅包括对健康有直接影响的卫生服务活动费用，而且还包括与健康有关的其他活动费用。
从狭义上看，卫生总费用测算范围应该卫生服务活动为中心，凡是直接为卫生务和与卫生服务相关的其他服务活动提的资金才能计入卫生总费用。
我国根据世界卫生组织向发展中国家推荐的划分标准，从我国实际情况出发。
坚持以防病、治病、促进健康为服务宗旨，强调卫生专业人员的参与和指导，以卫生服务活动为主线的原则。
必须是卫生机构或卫生人员参与的卫生资源耗费；卫生服务过程中已经消耗的经济资源；卫生服务中已经消耗的实际经济资源；卫生总费用是一个全社会的概念。
卫生费用核算口径一般口径：包括机构或个人运用医学、辅助医学和护理医学的技术知识，促进、恢复或维持健康为基本目标的活动时间口径；空间口径；（三）卫生总费用研究目的与意义1.为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济信息2.为调整和制定卫生经济政策服务3.适应经济体制转变的需要4.为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持系统5.为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息6.满足国际接轨的需要（四）卫生总费用研究进展1、国外始于20世纪50年代；1963年艾贝尔.史密斯第一次调查 6个家； 1967年艾贝尔.史密斯第二次调查 29个国家； 1976~1977年日内瓦桑多兹卫生与社会经济研究所同 WHO 合作；1978年 WHO 研究小组会议； 1980年WHO 举办学习班；1983年艾贝尔.史密斯等《卫生事业筹资计划的编写》 ； 2001年经合组织《国际卫生总费用核算数据收集制度》 ；2003年WHO 出版《国民卫生费用核算指南》。
基本公共卫生服务经费的管理及会计核算
基本公共卫生服务经费的管理及会计核算基本公共卫生服务经费的管理是指政府对于公共卫生事业的财务资源进行统筹、配置和监督的过程。
公共卫生服务经费的管理和会计核算主要包括预算编制、使用审批、资金拨付和绩效考核等环节。
首先，预算编制是公共卫生服务经费的管理的重要环节。
预算编制应根据公共卫生服务的需求进行合理的资源分配，并确保经费的合理使用和充分发挥效益。
预算编制要考虑到不同地区的卫生服务需求差异，合理确定各地区的卫生服务经费预算，以满足不同地区的需求。
此外，预算编制过程中还要考虑到卫生服务人员的人员成本、医疗设备和药品的采购成本、卫生宣传和教育的费用等因素。
其次，使用审批是对公共卫生服务经费使用的监督环节。
政府部门应制定相关的审批制度和流程，对卫生服务经费的使用进行审批和监督，确保经费在合理范围内使用，防止经费的滥用和浪费。
使用审批要求各卫生服务机构和相关部门在申请经费使用前提交详细的使用计划和资金需求，经过审批后方可使用经费。
资金拨付是公共卫生服务经费管理的重要环节。
政府部门应按照预算编制的经费数额和使用计划，及时将经费拨付给各卫生服务机构和相关部门。
资金拨付要建立健全的财务管理制度，确保资金安全、准确和及时到位。
同时，资金拨付还要建立绩效考核制度，对卫生服务机构的绩效进行评估，鼓励优质卫生服务机构，并对绩效不佳的机构进行督促和整改。
此外，会计核算是公共卫生服务经费管理的重要手段。
会计核算要求对卫生服务经费的使用进行全面、准确和及时的记录和统计，确保资金的使用情况真实可靠。
会计核算要建立健全的会计制度和会计档案，对卫生服务经费的收入和支出进行分类、归集和核算。
同时，会计核算还要对卫生服务机构和相关部门的财务状况进行评估和分析，及时发现和解决财务问题。
综上所述，基本公共卫生服务经费的管理及会计核算是公共卫生事业的重要组成部分，有助于确保公共卫生服务经费的合理分配和有效使用，提高公共卫生服务的质量和效益。
6 卫生总费用
卫生总费用特点 信息工具 全社会概念 动态中把握 是基础性研究之一
三、卫生总费用研究意义
为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观 经济信息 为调整和制定卫生经济政策服务 适应社会主义市场经济体制的需要 为区域卫生规划提供必要信息 提供次国家级的卫生经济信息 是同国际接轨的需要
卫生总费用核算原则 应用性 可靠性 可比性 及时性 制度性 政策敏感性
2 卫生总费用核算(national 卫生总费用核算(national health account,NHA)结构与内容 account,NHA)结构与内容
2.1 筹资来源法 2.2 机构流向法 2.3 实际使用法
2.1 筹资来源法
1 .卫生筹资总额: .卫生筹资总额 卫生筹资总额: 一个国家或地区在一定时期内， 一个国家或地区在一定时期内，从全社 会筹集到的卫生资金总额。筹资来源有政 会筹集到的卫生资金总额。 社会和个人以及保险机构。 府、社会和个人以及保险机构。
思考题
对一个国家或地区卫生总费用的分析与评 价包括哪些方面的内容？ 价包括哪些方面的内容？
第四章 卫生总费用
一.卫生总费用概念
• （二）卫生总费用（NHS） • 1.概念：指一个国家或地区在一定时期内（通常 为一年），全社会用于卫生保健支出的货币总和。 也就是政府、社会和个人对卫生投入的总和。 • 2.意义：测算卫生总费用，可以为政府调整和制 度卫生经济政策提供依据；也是评价社会对人群 健康的重视程度，是分析保健体制公平与效率的 重要依据。 • 3.测算和分析的不同侧面和角度： • 筹资来源法、分配流向法、使用消耗法； • 筹资总额、分配总额、使用总额。
（一）卫生资源与卫生筹资
• 3、筹资行为主体 • （1）卫生服务使用者（user） 政府是最大的购买者，也是最大的受益者。 • （2）卫生服务提供者(provider) 在提供卫生服务提供过程中，消耗的人力资源应得到合理 的报酬，消耗的物力资源应得到合理的补偿。 • （3）卫生服务融资者（financer） 通过保险机制筹集资金，保险对象消费卫生服务时，负责 支付费用。 • 卫生服务使用者与融资者之间的经济关系称为支付形式； 对卫生服务提供者而言称之为补偿形式；卫生服务使用者 与融资者则成为付费办法。
一.测算方法
• （三）卫生费用使用消耗法 • 这是根据各级各类卫生机构在提供服务过 程中，实际消耗与支出的费用总额汇集而 成的卫生总费用数据。具体表现为卫生机 构的人员经费、设备购置费、修缮维护费、 业务费、公务费等各项费用支出。 • 可用来分析与评价卫生资源利用的经济合 理性。
二.卫生总费用核算的指标体系
• • • • • • • （一）筹资来源法指标体系 1.政府预算卫生支出 各级政府用于卫生事业的财政拨款 2.社会卫生支出 政府预算外社会各界对卫生事业的投入 3.个人现金卫生支出 城乡居民用自己的可支配收入向医疗卫生机构支 付的各种卫生支出。 • 4.其他卫生支出 • 如政府对外援助卫生支出
基本公共卫生服务经费的管理及会计核算
基本公共卫生服务经费的管理及会计核算一、简介基本公共卫生服务经费的管理及会计核算是指对基本公共卫生服务的经费进行管理和核算的过程。
基本公共卫生服务经费的管理及会计核算是保障公共卫生服务持续运行和提高服务质量的重要环节。
本文将介绍基本公共卫生服务经费的管理和会计核算的基本概念、目标、过程以及相关的管理方法和会计核算准则。
二、基本概念2.1 基本公共卫生服务经费基本公共卫生服务经费是指用于支持基本公共卫生服务运行的资金。
这些资金包括政府拨款、卫生相关收费、社会捐赠等，用于支付人员薪酬、药品设备采购、基础设施建设和运维等方面的支出。
2.2 管理管理是指对基本公共卫生服务经费进行全面、有效和规范的组织和控制活动，包括预算编制、资金拨付、支出控制和绩效评价等方面。
2.3 会计核算会计核算是指对基本公共卫生服务经费进行会计记录和报告的过程。
通过会计核算可以查明经费的收入来源、支出用途、资金运行情况以及相关的财务状况和经营成果。
三、管理目标基本公共卫生服务经费的管理目标主要包括以下几个方面：3.1 资金的安全和有效利用保障基本公共卫生服务经费的安全和有效利用是管理的核心目标。
通过建立健全的资金管理和监控机制，确保经费的使用符合规定，减少浪费和滥用的现象，最大程度地提高经费的利用效益。
3.2 绩效的提升和效益的最大化通过对基本公共卫生服务经费的管理和核算，可以评价和监控服务的质量和效果，并对经费的使用情况进行评估。
通过合理的资源配置和绩效评价，提升服务质量，最大化经费的效益。
3.3 透明度和公信力的提高基本公共卫生服务经费的管理应当做到公开、透明，对经费的使用和管理情况进行公开和报告，提高公众对卫生服务的信任和满意度，增强社会的参与和监督。
四、管理过程基本公共卫生服务经费的管理包括以下几个基本过程：4.1 预算编制预算编制是指根据基本公共卫生服务的需求和政府投入的情况，编制相应的经费预算计划。
预算计划应当详细列示各项支出和收入的预计金额，并制定相应的预算控制措施。
卫生统计主要指标解释及计算公式
卫生统计主要指标解释及计算公式一、卫生资源1．卫生机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》，或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。
包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。
2．医疗机构：指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构，包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、急救中心(站)和临床检验中心。
3．非营利性医疗机构：指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。
4．营利性医疗机构：指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。
政府不举办营利性医疗机构。
5．医院：包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院，不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。
6．中医医院：包括中医(综合)医院和中医专科医院，不包括中西医结合医院和民族医院。
7．专科医院：包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院，不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。
8．社区卫生服务中心(站)：指为本社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等的基层卫生机构。
9．卫生人员：指在医疗、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工，包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。
卫生经济学汇总
第六章卫生总费用第一节卫生总费用概述卫生总费用：卫生总费用是卫生费用核算结果，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内〔通常指一年〕全社会用于医疗卫生效劳所消耗的资金总额。
卫生总费用的根本特点：①、卫生总费用是一种信息工具②、卫生总费用是一个全社会的概念③、在动态中了解和把握卫生总费用④、卫生总费用是与卫生政策有关的根底性研究之一卫生总费用研究目的和意义①、为制定和实现卫生开展战略目标提供宏观经济信息②、为调整和制定卫生经济政策效劳③、适应经济体制转变的需要④、为区域卫生开展和引进外资提供卫生费用信息支持⑤、为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息⑥、满足国际比拟的需要第二节卫生费用核算根本框架和原那么一、卫生费用核算根本概念卫生总费用核算〔NHA〕：也称国民卫生帐户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运行过程。
卫生总费用核算是国民经济核算体系〔SNA〕的重要组成局部，是国民经济核算在卫生领域的进一步延伸。
二、卫生费用核算口径①、一般口径：卫生费用核算应包括所有以促进、恢复或维持安康为根本目标的活动所发生的费用。
②、时间口径：a 明确各项特定活动所发生的时期b 区分卫生效劳活动和相应费用支付发生的时间③、空间口径：全国公民或居民的卫生活动，即包括暂时居住在国外的公民或居民的卫生效劳费用。
但不包括外国公民的卫生费用。
三、卫生总费用核算框架A卫生费用来源核算〔来源法〕根据卫生资金的筹集渠道与筹集方式，收集和整理卫生总费用数据，核算全社会卫生资金投入总量与内部构成的方法。
反映一个国家或地区在一定时期内〔通常为1年〕，为开展卫生效劳活动从全社会筹集的卫生资金总额，分析与评价在一定经济开展水平条件下，该区域内政府、社会、居民个人对安康的重视程度和费用负担情况，以及卫生筹资模式的主要特征和卫生筹资的公平合理性。
B卫生费用机构流向核算〔机构法〕从机构角度出发，核算一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配，属于卫生费用核算体系的第二个层次。
卫生总费用
经济社会（10%左右） 经济社会（10%左右） 左右
GDP变化（经济发展水平）； GDP变化（经济发展水平）； 变化 居民收入（可支配）； 居民收入（可支配）； 物价（通货膨胀）； 物价（通货膨胀）； 科学技术发展水平（生命科学、物理、 科学技术发展水平（生命科学、物理、电 子）； ……
人口因素（10%左右） 人口因素（10%左右） 左右
研究卫生总费用的意义
是制定和实现卫生发展战略目标的需要 是调整和制定卫生经济政策的需要 是深化卫生改革，拓宽筹资渠道的需要 是深化卫生改革， 是适应大卫生观的需要
卫生总费用核算
卫生总费用核算的概念 是指对国民卫生帐户（ 是指对国民卫生帐户（national health accounts）的核算， accounts）的核算，即将卫生领域作为一 个整体，作为一个核算帐户， 个整体，作为一个核算帐户，按照国民经 济核算体系进行核算， 济核算体系进行核算，通过卫生系统资金 的筹集、分配和使用， 的筹集、分配和使用，以及卫生产品与劳 务的提供， 务的提供，反映卫生领域的特定的经济活 动和经济规律。 动和经济规律。
卫生总费用的特点和影响因素
中国
80年代以来，急剧上涨，特别90 80年代以来，急剧上涨，特别90年代 90年代 年代以来 药品费用占比较大 政府预算卫生支出比重小， 政府预算卫生支出比重小，居民卫生支出比重 较大 城乡居民卫生人均费用差距较大
卫生总费用的影响因素
经济社会 人口因素 卫生服务提供者 政府 ……
卫生总费用核算
卫生总费用核算的内容
卫生的资金筹集、机构流向和使用消耗 卫生的资金筹集、
卫生总费用核算的方法
筹资来源法、 筹资来源法、机构流向法和实际使用法
卫生总费用的分析评价指标
卫生总费用核算的主要内容和方法
卫生总费用核算的主要内容和方法卫生总费用核算可是个挺有趣又很重要的事儿呢。
先说说它的主要内容吧。
这就像是给卫生这块儿的花费来个大摸底。
它要算清楚在卫生保健方面到底花了多少钱，这里面包括好多部分哦。
比如说，咱们老百姓去医院看病花的钱，不管是挂号费、药费还是检查费，这都是一部分。
还有政府为了让大家能有好的医疗保障，投入到医院建设、公共卫生服务的钱，像建社区卫生中心、给大家打疫苗这些方面的支出。
另外呢，企业为员工购买医疗保险的钱也算在里面。
这就把整个卫生保健领域的花费从不同的来源都涵盖了。
再讲讲核算的方法。
有一种是来源法，这个方法就像是追踪钱的来源。
它把卫生总费用按照不同的筹资渠道来计算，像政府的财政支出、社会的保险费用、个人掏腰包的钱，都分得清清楚楚。
就好比把不同的小溪流（各个来源的钱）汇聚到大河（卫生总费用）里，每个溪流的水量（金额）都要准确统计。
还有一种叫机构法。
这个方法是从卫生机构的角度出发的。
它把各个卫生机构的花费加起来，医院、诊所、卫生防疫部门等等，每个机构的收入和支出都要统计好。
这就像是把每个卫生机构看成是一个小存钱罐，把这些存钱罐里的钱都加起来，就是卫生总费用的一部分啦。
这两种方法都很重要呢。
来源法能让我们清楚地知道钱是从哪儿来的，是政府出得多，还是大家自己掏的多。
机构法能让我们了解到钱都花到哪些卫生机构去了，哪个机构花得多，哪个花得少。
通过这些核算，我们就能更好地规划卫生资源啦。
要是发现个人掏腰包的钱太多，政府可能就会想办法加大投入，减轻大家的负担。
要是某个卫生机构老是缺钱，也能想办法调整资源分配。
卫生总费用核算就像一个大管家，把卫生领域的钱管得井井有条呢。
人均卫生费用计算方法
人均卫生费用计算方法引言：人均卫生费用是指在特定时间段内，以个人数量为基础计算的卫生投入总额。
它是衡量一个国家或地区卫生服务覆盖能力和医疗资源分配公平性的重要指标。
本文将介绍人均卫生费用的计算方法，以及该指标对卫生政策制定和卫生资源配置的重要意义。
一、人均卫生费用计算方法人均卫生费用的计算方法可以根据不同的指标进行划分。
以下是常用的两种计算方法：1. 总卫生费用除以总人口这种方法是最常见和简单的计算方式。
具体计算步骤如下：a) 收集特定时间段内的卫生费用数据，包括医疗机构的运营费用、医疗设备的采购费用、药品的采购费用等。
b) 收集特定时间段内的总人口数据，可以通过人口普查、统计局数据或卫生部门数据获取。
c) 将总卫生费用除以总人口，即可得到人均卫生费用。
2. 按疾病类型划分的人均卫生费用这种方法根据不同的疾病类型将卫生费用进行划分，以更好地了解不同疾病的卫生投入水平。
具体计算步骤如下：a) 收集特定时间段内的卫生费用数据，按疾病类型进行分类，包括传染病、慢性病、意外伤害等。
b) 收集特定时间段内的各类疾病的患病人数数据。
c) 将各类疾病的卫生费用除以相应疾病的患病人数，即可得到按疾病类型划分的人均卫生费用。
二、人均卫生费用的意义人均卫生费用作为一个重要的卫生指标，具有以下意义：1. 衡量卫生服务覆盖能力人均卫生费用可以反映一个国家或地区卫生服务的覆盖范围和质量。
较高的人均卫生费用意味着更多的医疗资源投入和更好的卫生服务水平，有利于提高人民的健康水平。
2. 指导卫生政策制定通过对人均卫生费用的分析，可以评估卫生政策的效果和合理性，为相关部门制定合理的卫生政策提供参考依据。
例如，如果某地区人均卫生费用较低，可以考虑增加卫生投入、优化医疗资源配置等措施。
3. 促进卫生资源公平分配人均卫生费用还可以反映卫生资源的公平分配情况。
通过比较不同地区或群体的人均卫生费用，可以发现资源分配不均衡的问题，进而采取措施加以改善，实现卫生资源的公平分配。
第6章+卫生总费用(3)
二维矩阵平衡表
1、同时反映两类指标总量和各个项目之 间的平衡关系；
2、两指标各项目相互制约，结果更加准 确
3、对政策分析更有作用
第三节 卫生总费用核算方法
一、卫生总费用筹资来源法
一、卫生总费用筹资来源法
㈠定义 卫生总费用筹资总额是指一个国家或地 区在一定时期内，为开展卫生服务活动 从全社会筹集的卫生资金总额，它是从 筹资的角度分析与评价卫生资金运动。
HongBaolin:
China Total Expenditure on
Health
可比价格
扣除价格变动因素的卫生总费用价格。 作用：用于比较不同时期卫生总费用及其发展 速度。 计算方法：借助GDP价格指数 公式：
GDP报价格指数=GDP报名义值/GDP报可比价 GDP报可比价=GDP基名义值*GDP报指数 CTEH报可比价=CTEH报名义值/ GDP报价格指数
实际使用法
实际使用法是根据卫生服务功能进行划 分，通过消费者对不同卫生服务实际利 用进行调查，收集和整理各类卫生服务 项目的数量和费用数据，测算消费者接 受卫生服务时所消耗的费用总额。
三、卫生总费用核算平衡表
“丁字账”式平衡表 二维矩阵平衡表
“丁字账”式平衡表
1、既可以从不同角度对两类指标进行观 察与分析，又能使两类总量指标保持平 衡关系；
卫生总费用年增长速度
定基比 R=(an/a0-1)*100% R=[(an-a0)/a0]*100%
环比 R=(an/an-1-1)*100% R=[(an-an-1)/an-1]*100%
卫生总费用年平均增长速度
AR (n an 1) 100% a0
卫生费用核算与卫生总费用共76页
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
卫生费用核算与卫生总费用
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
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Health Economics
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分析卫生费用的常用指标
1.
2.
3.
卫生总费用 （Total expenditure on health (THE)） 人均卫生费用（Health expenditure per capita） 卫生费用占GDP的百分比：最常用的指标
Health Economics
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卫生总费用筹资来源法
从筹资角度分析和评价卫生资金运动 卫生筹资渠道：
政府预算卫生支出；社会卫生支出；居民个人卫生支出
主要评价指标：
卫生总费用；人均卫生总费用；卫生总费用占GDP百分比； 卫生总费用构成；卫生总费用发展变化趋势（卫生总费用各 年增长率；卫生总费用年平均增长率；卫生总费用对GDP的 弹性系数）
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卫生总费用核算平衡表（2）
筹资来源 机构流向
筹资总额
分配总额
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卫生总费用核算平衡表（3）
医疗 政府 社会 个人 合计 公共卫生 卫生发展 其他 合计
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卫生总费用核算基本原则
药品费用占卫生总费用的比例较大 90年代政府和社会支出的卫生费用占GDP的比例下降， 2000年以后有略微升高。（Government and social spending as a share of THE）；（ Private spending as a share of THE ） (Why? Is it rational?)
筹资
使用
受惠者
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NHA的六个方面（1）
1. 筹资来源
筹资来源的定义是最初被注入卫生系统，用来生产 或购买卫生产品或服务的资源。筹资来源包括：税 收来源，社会保障来源，其他私人来源（包括公司， 非政府组织，家庭，或其他机构）。
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NHA的六个方面（2）
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如何利用NHA评价一个卫生体系的效 率？
宏观角度：
卫生总费用，人均卫生费用，卫生费用占GDP的百分比； 关键健康指标，例如出生时的期望寿命，儿童死亡率，成人死亡率， 出生时的健康寿命，60岁时的健康寿命，出生时的预期损失健康 寿命年，由于疾病损失的健康寿命年占预期寿命的百分比。
微观角度：卫生技术评价，人均平均住院天数，每次就诊 人均卫生费用。
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国家卫生账户能解决哪些问题？
NHA能够解决以下四组基本问题：
资源从何而来？ 资源流往何处？ 这些资源被用作购买了哪些服务和产品？ 哪些人是这些资源的受惠者？
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建立NHA的基本原则
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理解NHA的组成部分使用的不同视角
2. 筹资者
筹资者的定义是：接收和管理筹资基金的机构，这 些机构负责购买卫生产品和服务。一般来说，这些 机构包括社会保险机构，卫生部，私立健康保险公 司，一些非政府组织，公司。一些承担了相当一部 分卫生费用的家庭及个人，尽管不属于中介性的组 织，也对卫生总费用做出很大贡献。
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Health spending as a share of GDP (1997)
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卫生费用的筹资
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卫生服务筹资和供给结构（案例分析）
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卫生服务筹资和供给的公立来源和私 立来源
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卫生总费用实际使用法
从消费者的角度反映卫生资金的最终使用和消 耗方向。 测算方法（各项卫生服务的工作量，每项服务 的平均收费水平）：
费用监测点现场调查法（市场价格）；成本估算法 （shadow price）；服务人口法
主要评价指标：个人医疗费用；公共卫生费用； 卫生发展费用；其他费用
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中国卫生费用的趋势
THE的绝对数量持续增长。 THE占GDP的份额在发展中国家中较高。 80年代之后THE的增长速度有所下降。
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中国卫生费用的趋势：具体分析
80年代以来卫生费用持续增长
THE Health expenditure per capita Health expenditure as a share of GDP
国家卫生账户
徐巍巍 2009年4月29日
卫生总费用：国际经验
Indicator value: Total Health Expenditure as % of Gross Domestic Product
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国家卫生账户的概念 (NHA)
什么是国家卫生账户？
国家卫生账户是为了系统、全面和持续的监测在某 个时间段内流入和流出国家卫生系统的资源，而建 立的手段。 国家卫生账户跟踪某一年内，所有在卫生系统内流 动的资源，并应该有利于进行时段间和国家间的比 较。
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卫生总费用核算平衡表（1）
中国卫生总费用核算系统以中国国民经济核算系统和方法为依据， 参考借鉴美国和经合组织（OECD）的卫生费用核算系统和方法， 初步建立了符合中国国情的卫生费用核算系统。 按照卫生系统资金融通的程序，我国卫生总费用核算由三个平衡 表组成。相应的形成三个数据系统：卫生费用筹资总额；卫生资 金分配流向总额；卫生费用使用总额。上述三个数据从理论上讲 是应该平衡的，但是，由于我们的测算不是根据自己独立设计和 实施的信息系统，而是依靠其它信息系统的现成数据。因此，在 数据测算的口径和测算工作的可信度都有缺陷。所以，能够得到 目前的大体平衡，就很不错了。
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NHA的六个方面（3）
3. 卫生服务提供者
定义为接收筹资基金，并使用这些资源生产卫生产 品和服务的机构。包括公立和私立医院，诊所，护 理中心，社区卫生服务中心和私立诊所等。
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NHA的六个方面（4）
4. 功能
定义为社会消费的卫生产品和服务的类别，包括住 院服务，急诊服务，公共卫生服务等。和卫生有关 的功能还包括卫生领域的投资，训练，和科研活动。
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NHA的六个方面（5）
5. 生产因子的成本（也常被成为“流水线上的 零件”）
定义为非配至卫生领域的资源类型，包括劳动力， 药物和医疗器械等。
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NHA的六个方面（6）
6. 受惠者
定义为按照分配列表所消耗的生产原料价值。常用 的分类方式包括按照地理分类，按照人口学特征分 类，按照社会经济学地位分类，以及按照疾病类型/ 干预措施分类。
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卫生总费用的核算层次
三个层次，三套指标，三种测算方法 卫生资金的筹集来源（finance）
机构流向
卫生资金的使用消耗(utilization)
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卫生总费用研究目的和意义
提供信息 作为政策、及政策评价依据 与国际接轨，进行横向比较
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分析THE的走向
THE的年增长率 THE的年平均增长率 THE对GDP的弹性 按功能和按疾病类型分析消费走向：有助于制 定决策，以及提高公平性和有效性。
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卫生保健需求对国民经济增长的贡献 程度
经济增长对卫生保健需求的影响 卫生保健需求对经济增长的拉动：
消费需求贡献率
医疗卫生消费贡献率=医疗卫生消费增长量/GDP增长量 贡献率多大算是合适的比例？
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影响卫生费用的因素
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卫生总费用的分析和评价
分析和评价层次：
反映卫生领域经济运行基本状况，总体水平和变化趋势； 分析卫生领域的经济运行过程，筹资主导分析和卫生资源利 用的主导分析（function）； 政策效应分析； 对卫生总费用变化趋势进行预测
基本方法：
建立分析评价指标；经济周期分析法；预警监测法；短期计 量经济模型
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卫生总费用机构流向法
机构流向指标体系：
医院费用；护理保健机构费用；门诊卫生服务提供 机构费用；药品零售和其他医用商品提供机构费用； 公共卫生服务提供机构费用；卫生行政管理和健康 保险机构管理费用；政府其他特殊部门卫生费用； 其他费用。
评价指标：
医疗机构费用占卫生总费用比重；公共卫生服务机 构费用占卫生总费用比重；政府卫生支出与公共卫 生服务提供机构费用的比值。
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