小儿疾病的外治疗法

16.04.2019
隋唐 比较重视刺激性药物的穴位敷贴
隋唐，比较重视刺激性药物的穴位敷 贴 如《备急千金要方》提到：“用旱莲 草椎碎，置于掌上一夫，当两筋中(相当 于间使穴)，以古文钱压之，系之以故帛， 未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈疟”。 亦有非刺激性药物穴位敷贴的内容， 如《外台秘要》就有较多脐疗方法的载 述。
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清朝 穴位敷贴疗法普遍应用
清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总 结时期。 官方著作如清政府组织撰写的《医宗金鉴》，就 有采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激， 治疗小便癃闭点滴难出。 民间如赵学敏的《串雅内编》和《串雅外编》二 书，广泛收集了民间走方医的治疗经验，其中就有 不少穴位敷贴的验方。
最值一提的是晚清一代外治宗师吴师机， 集历代诸多外治法之大成，通过反复医疗 实践，全面系统地进行了总结，撰写出 《理瀹骈文》一书。
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《理瀹骈文》
该书载有穴位敷贴的各种剂型，诸如膏、丹、丸、散、饼、 栓、泥等以及各种验方，从中医学辨证论治的角度进行了颇为 精辟的阐述。如“膏药贴法，不专主一穴”，“膏药治太阳经 外感，初起以膏贴两太阳、风池、风门、膻中穴，更用药敷天 庭”(《理瀹骈文·略言》)。 根据疾病的症候和部位的不同，选用不同的膏药和腧穴进行 贴敷治疗，包括内、外、妇、儿、五官各科病症，往往“效如 桴鼓”，当时就治者达到每天数十人至二、三百人之多。 对穴位敷贴疗法的作用机理、药物选择、赋形基质，用法用 量、操作方法及注意事项等，都作了详细介绍。至今仍有其重 要的临床价值。
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敷贴疗法
敷贴疗法又称外敷法，是 中医常用的外治法之一。
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小儿敷贴疗法行之有效



由于小儿机体抵抗力低下，易感外邪，小儿大 多拒服药物，服下后又易吐出；再加上小儿脾胃 功能薄弱，内服药物易损伤脾胃引起厌食、腹痛、 呕吐诸症。 根据小儿肌肤薄嫩、外用药物易于吸收的特点， 选用药物敷贴，除能使药力直达病所发挥作用外， 还能使药性通过皮毛腠理由表入里，以调节气机， 祛除邪气。 小儿敷贴疗法是一种行之有效且副作用很少的 治法。
汉代张仲景《金匮要略》有一种特殊 的敷脐法，以治疗中暑病人： “屈带草，绕暍人脐，使三两人溺其 中，令温。亦可用热泥和屈草……”。
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晋代 药物敖贴疗法的应用已相当普遍
晋代，药物敷贴疗法的应用已相当 普遍。 一般认为，明确提到并记载较详 的当推葛洪的《肘后备急方》。 书中已有穴位敷贴治病的多方载 述：“治寒热诸症，临发时，捣大 附子下筛，以苦酒(即醋)和之，涂背 上”。 并常用阿是穴作为外敷药物之处， 如毒蛇咬伤，“捣薤傅之”。 10
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宋代 多种医学著作有穴位敷贴疗法的记载
宋代的多种医学著作，诸如《太平圣惠方》、 《圣济总录》、《普济本事方》、《南阳活人书》 都有穴位敷贴疗法的记载。 如《普济本事方》中指出：“治妇人生产数日不 下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去壳研 如泥，涂足心(相当于涌泉)，才下，便急洗之”， 并介绍一病例。 又如《南阳活人书》，以葱白烘热敷脐上，治 “阴毒腹痛；厥逆唇青卵缩，六脉欲绝者”。
全国优秀中医临床人才
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提纲



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1. 中医外治疗法概述 1.1 穴位敷贴疗法简史 1.2 常用剂型 1.3 常用敷贴方法 1.4 注意事项 2. 冬病夏治三伏贴 3. 冬病冬治三九贴 4. 平时有病随时贴 5. 2011年三伏贴的时间
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1. 中医外治疗法概述
中医外治 疗效独特、作用迅速、历史悠 久，具有简、便、廉、验之特点。 治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮 肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有 “殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药 之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更 能显示出其治疗之独特，故有“良工(高明的医 生)不废外治”之说。 “工欲善其事，必先利其器”，广大中医 工作者若能掌握一定的外治理论和方法，则在 常规治疗之外又增一技，定能开阔思路，提高 临床疗效。
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把内病外治概括、 总结、升华成理论体 系，是清代内病外治 大师吴师机。
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吴师机被赞誉为 “吴一帖”
吴师机自制膏药治病救人。 每天求病之人“地去一二百里， 人来五六十船”，多则月内有 两万余人登门求治。 膏药治病简便，收费低廉， 有时竟一帖而愈，被赞誉为 “吴一帖”。
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明代 《本草纲目》 对穴位药物敷贴法收载较多
明代，对穴位药物敷贴法收载较多的是李时 珍的《本草纲目》一书。 如提到“水气肿满，大蒜、田螺、车前子等 分，熬膏摊贴剂中，水从便溺而下，数日即愈。 象山民人患水肿，用此有效”。证明敷贴之法 来自民间，但确有效验。 另如以磁石末调面敷于囟上(百会)治“脱 肛”。 用吴茱萸贴足心(涌泉)治疗口舌生疮等。
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1.1 穴位敷贴疗法概况 1.1.1古代概况

穴位敷贴药物的载述， 最早可以追溯到湖南 长沙马王堆三号汉墓 出土的帛书《五十二 病方》。
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春秋战国时期 《五十二病方》



属于保健的：取楂、姜、椒、皂夹 等辛香湿热之品，制丸后纳入脐中，有益 精延寿之效。 属于治疗的：将芥子捣烂外敷头顶 部(相当百会)的外治法。 表明早在春秋战国时期已在应用本 法。
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《黄帝内经》中的外治法


《黄帝内经》中，虽药物治疗 的内容甚少，亦有中药外治法的记 载。 如《灵枢· 经筋》篇提到： “治之以马膏，膏其急者；以白酒 和桂，以涂其缓者”。用马膏、白 酒和桂的桂酒，外敷面部两侧，来 治疗口眼歪斜。
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汉代 《金匮要略》的敷脐法
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1805年《急救广生集》 是我国第一部外治专书


刊行于1805年的《急救广生集》 清·程鹏 程纂辑，是我国第一部外治专书， 汇集了清·嘉庆前千余年的外治经验， 其中穴位敷贴法，有何首乌贴脐治自汗， 五倍子贴脐治盗汗等。
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晚清 一代外治宗师吴师机