检验科院感自查报告(共5篇)
院感工作自查报告
院感工作自查报告一、引言院感工作是保障医疗机构安全的重要工作之一，也是提高医疗质量的重要手段之一、为了进一步推动院感工作的改进和发展，我对本单位的院感工作进行了自查，现将自查报告汇总如下。
二、基础工作1.安全管理制度健全情况：本单位已建立较为完善的院感安全管理制度，包括院感培训、院感指南、院感检查和报告等文件的编制和实施，能够指导员工开展院感工作。
2.人员配备情况：本单位拥有一支专职的院感团队，人员结构合理，职责明确。
定期开展院感培训，提高人员的专业素质和技能。
三、感染管理1.医院感染监测：本单位定期开展感染监测工作，包括手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等，监测数据真实可靠。
2.感染防控措施：本单位将感染防控措施落实到每个环节，包括手卫生、消毒灭菌、空气净化等，有效降低感染的风险。
3.感染事件处理：本单位建立了感染事件上报和处理机制，能够及时处理感染事件，防止事态扩大。
四、医疗器械管理1.医疗器械采购管理：本单位严格按照采购流程进行医疗器械采购，确保器械的质量和安全。
2.医疗器械库房管理：本单位建立了规范的器械库房管理制度，包括库存管理、定期盘点、器械灭菌等，保证器械的正确使用和消毒。
3.医疗器械维护与保养：本单位定期对医疗器械进行检测、维护和保养，确保器械的正常运行和安全使用。
五、药品管理1.药品采购管理：本单位按照规定的采购程序进行药品采购，确保药品的质量和安全。
2.药品库房管理：本单位建立了规范的药品库房管理制度，包括库存管理、冷链管理、药品灭菌等，保证药品的质量和有效期。
3.药品使用管理：本单位建立了严格的药品使用管理制度，包括医嘱管理、药品使用指南、不良反应上报等，保证药品的正确使用和合理用药。
六、环境卫生管理1.病区卫生管理：本单位重视病区卫生管理，定期进行环境卫生检查，确保病区环境的清洁和安全。
2.餐饮管理：本单位对餐饮部门进行严密的监督和管理，确保食品的安全和卫生。
七、值班管理1.值班制度：本单位建立了规范的医务人员值班制度，确保医疗服务24小时不间断。
院感工作自查报告(7篇)
院感工作自查报告(7篇)院感工作自查报告1院感组根据医院部署要求，于6月17日——6月20日就医院感染管理工作进行了全面细致的检查，现将检查情况及迎评以来的工作总结汇报如下：一、迎评以来，院感主要工作有以下几方面1、组织管理及制度建设方面。
院领导分工，专门有一位副院长负责医院感染管理工作，领导挂帅，全院形成了医院感染三级网：医院感染管理委员会→医院感染管理科→各科室由科主任，护士长及有一定工作经验的医师，护士组成的医院感染管理小组。
各科室主任、护士长对院感工作高度重视，选派院感质控专职人员参与科室质控管理，组织学习评审条款，发动全员参与院感管理，营造了浓厚的迎评氛围，使院感管理工作运转良好。
2、根据条款要求，各科室结合本科室的院感相关制度、职责、流程与应急预案，建立了质控小组记录、学习记录、会议记录等文件盒。
在院感文件及记录管理中，ICU的相关记录规范、全面、细致。
3、感染办对涉及有关医院感染的法律法规、部门规章、行业规范等外来文件进行梳理。
共梳理外来文件55件。
对涉及全体人员知晓的内容进行梳理，共梳理36项。
修订完成医院感染管理制度41项、重点科室医院感染管理制度20项、各级各类人员、各部门职责15项、感染管理质量考核标准24项、感染管理操作规程15项、预防控制措施8项、感染管理应急预案4项、感染管理流程12项、监测实施方案6个。
4、对条款涉及的需要医院层面解决的问题、需要行政部门协调的问题、需要科室人员落实的问题进行了认真的梳理，上报，发现有关院感控制项目中需改进的项目及时采取了改进措施，达到了预期的改进效果。
如：对ICU、口腔科门诊、门诊手术室、产房等重点部门手卫生设施提出了改建意见，各科室配置符合要求的卫生洗手液及干手纸巾。
共解决了院科层面的问题53项。
5、对部分科室室内布局进行改建。
对小儿二科新生儿病室、产房、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、胃镜室、门诊手术室、检验科、外科大楼临床科室处置间的改建提出改建意见。
院感自查报告
院感自查报告尊敬的领导、各位同事：根据我国卫生部门的相关规定，为了进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，保障人民群众的健康和生命安全，我们医院决定开展院感自查工作。
现将自查情况报告如下：一、医院感染管理组织架构及职责医院感染管理组织架构健全，设有感染管理科，负责医院感染管理的日常工作。
各临床科室设有感染管理专员，负责本科室的感染管理工作。
医院感染管理委员会定期召开会议，研究解决医院感染管理中的重大问题。
二、医院感染管理制度及执行情况医院制定了完善的医院感染管理制度，包括医院感染监测、报告、培训、考核等方面。
制度明确了各部门、各科室的职责，确保医院感染管理工作的顺利进行。
三、医院感染监测及报告1. 医院感染监测：医院感染管理科对医院感染病例进行监测，及时发现感染病例，并采取相应措施进行控制。
2. 医院感染报告：医院感染病例按相关规定及时上报卫生行政部门和疾控中心，确保信息的准确性、及时性。
四、医院感染控制措施及执行情况1. 手卫生：医院严格执行手卫生规范，提高医务人员的手卫生意识，降低医院感染风险。
2. 消毒隔离：医院对医疗设备、环境进行定期消毒，严格执行消毒隔离制度，降低医院感染风险。
3. 抗菌药物合理使用：医院加强抗菌药物管理，规范抗菌药物使用，降低细菌耐药风险。
4. 医院感染暴发应急预案：医院制定了医院感染暴发应急预案，确保在发生医院感染暴发时，能够迅速采取有效措施进行控制。
五、医院感染培训及考核医院定期对医务人员进行医院感染相关知识的培训，提高医务人员的感染防控意识。
同时，医院对医务人员的感染防控知识进行考核，确保医务人员掌握相关知识。
六、存在的问题及整改措施1. 存在的问题：部分医务人员对医院感染防控意识不足，手卫生执行不到位；部分科室消毒隔离措施落实不到位；抗菌药物使用存在不合理现象。
2. 整改措施：加强医务人员医院感染防控知识培训，提高医务人员防控意识；加强科室感染管理工作，确保消毒隔离措施落实到位；加强抗菌药物管理，规范抗菌药物使用。
医院院感工作自查报告
医院院感工作自查报告
引言概述：
医院院感工作是指医院为预防和控制医院感染而采取的一系列措施和管理制度。
自查报告是医院对院感工作进行自我评估和监督的重要手段，有助于发现问题并及时改进，提高医院院感管理水平。
本文将从医院院感工作的自查报告角度出发，分析医院院感工作的现状和问题，并提出改进措施。
一、医院院感工作的人员管理
1.1 医院院感工作人员的配备是否足够
1.2 医院院感工作人员的培训情况如何
1.3 医院院感工作人员的责任分工是否明确
二、医院院感工作的环境管理
2.1 医院院感工作的清洁消毒制度是否健全
2.2 医院院感工作的医疗废物处理是否规范
2.3 医院院感工作的空气质量管理是否到位
三、医院院感工作的设备管理
3.1 医院院感工作的医疗设备维护保养情况如何
3.2 医院院感工作的一次性医疗器械使用是否规范
3.3 医院院感工作的设备消毒灭菌是否有效
四、医院院感工作的感染监测与报告
4.1 医院院感工作的感染监测制度是否健全
4.2 医院院感工作的感染事件报告是否及时准确
4.3 医院院感工作的感染控制措施是否有效
五、医院院感工作的质量评估与改进
5.1 医院院感工作的质量评估机制是否完善
5.2 医院院感工作的问题整改是否有跟进措施
5.3 医院院感工作的改进措施是否有效实施
结论：
医院院感工作的自查报告是医院院感管理的重要环节，通过自查报告的编制和分析，可以及时发现问题并采取改进措施，提高院感工作的管理水平和质量。
医院应加强院感工作的人员管理、环境管理、设备管理、感染监测与报告以及质量评估与改进等方面的工作，不断完善院感管理制度，确保医院院感工作的安全和有效性。
院感工作自查报告8篇
院感工作自查报告8篇院感工作自查报告1根据上级下发的《关于开展医院感染管理专项检查的通知》有关内容，我院组织人员对上述各项工作进行了认真的自查，现总结报告如下：一、加强组织领导，进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关医院感染管理的标准、规范。
我院成立了以院长为组长的医院感染管理委员会，完善了医院感染三级管理体系，制订了各层级院感监控人员的岗位职责，责任明确。
院感科负责全院的感控工作，并及时对科室相关工作予以正确指导，认真抓好感控日常工作。
定期或不定期组织对各科室的感控工作进行督促检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析。
强调各科室感控小组的职责，加强对感控小组成员的`培训，定期检查相关制度、规范的落实情况，使各科室对感控工作重要性的认识逐步增强。
二、根据医院感染管理要求，做好感染监控工作。
1、加强手术室、产房等重点部门对消毒隔离制度及无菌操作技术的学习，严格遵守消毒隔离和无菌技术规程。
紫外线灯消毒登记具体到每一支灯管，准确登记消毒时数、更换时间、每周酒精擦拭时间，每半年测试紫外线灯管的照射强度，保证消毒的有效性，并作好详细记录。
2、对于医院感染病例或疑似病例，要求科室院感监控医生在24小时内上报并填写报表，组织进行诊断、分析，对导致院感发生的环节予纠正改善，持续改进。
院感组成员定期到科室、病案室查阅病历，临床查看病人，及时发现院内感染病例及流行趋势并指导临床感控工作。
三、结合抗菌药物专项治理工作及“三好一满意”活动，加强科室间的合作及抗菌药物的使用管理，按照《抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案》对医务人员进行全员培训，由刘武副院长每月调取门诊处方、住院病历详细了解院内抗菌药物应用情况，对不合理的用药、不合理的处方予以警示、处罚。
四、加强对消毒药械、一次性无菌物品的管理。
库房严格检查购入产品的证件是否齐全，包装及质量是否过关，把好关口，购进后对相关物品按照要求进行贮存管理。
严格防止将不合格的消毒产品、一次性无菌物品使用到病人身上，保证医疗安全。
检验科院感自查报告及整改措施
检验科院感自查报告及整改措施一、自查报告随着疫情的发展，检验科院在疫情防控工作中起到了举足轻重的作用。
作为一家专业从事疾病检测和研究的机构，我们一直致力于提高检测准确性和工作效率，为疫情的防控提供了有力支持。
然而，在这次疫情中，我们也发现了一些不足之处，需要进行整改和改进。
首先，我们发现检验科院在疫情期间的设备和技术水平还有待提高。
由于疫情来得突然，我们的设备和技术力量有些不足，导致检测速度和准确率受到影响。
为此，我们需要加大投入，引进更先进的设备和技术，提高检测准确性和效率。
其次，我们发现检验科院在疫情防控中的协调和沟通能力不足。
在疫情期间，我们需要与多家单位和部门进行协调，以确保检测任务的顺利进行。
然而，由于我们的沟通协调能力不足，导致在一些任务分配和信息传递上出现了问题。
为此，我们需要加强内部沟通和协调，提高工作效率。
此外，我们还发现检验科院在疫情防控中的防护措施不够到位。
由于检验科院的员工每天都接触到各种病原体，我们需要加强员工的个人防护和消毒工作，确保员工的安全。
二、整改措施针对以上问题，我们制定了以下整改措施：1.加大设备和技术投入。
我们将积极引进更先进的设备和技术，提高检测准确性和效率。
同时，我们还将加强员工的培训和技能提升，提高整体技术水平。
2.加强内部沟通和协调。
我们将建立更完善的沟通机制，确保信息的畅通和任务的高效完成。
同时，我们还将加强与相关部门和单位的协调，确保检测任务的顺利进行。
3.加强员工的个人防护和消毒工作。
我们将为员工提供充足的防护用品，并建立严格的消毒制度，确保员工的安全。
4.加强实验室的质量管理。
我们将建立更完善的实验室质量管理体系，确保检测结果的准确性和可靠性。
5.加强与社会各界的合作。
我们将积极与高校、企业、医疗机构等进行合作，共同推动疾病检测和研究工作的发展。
三、总结通过本次自查，我们深刻认识到了检验科院在疫情防控中存在的问题和不足。
我们将认真执行以上整改措施，不断提高自身的技术水平和协调能力，为疫情的防控做出更大的贡献。
院感自查自纠报告
院感自查自纠报告一、背景介绍我院是一所综合性医疗机构，拥有多年的丰富临床经验和雄厚的医疗技术力量，一直致力于为患者提供优质的医疗服务。
但是，由于医疗工作的特殊性，院感问题一直是我们面临的一个重要挑战。
为了确保患者的安全和健康，我院经常进行院感自查自纠工作。
本报告对我院的院感自查自纠工作进行了总结和分析，以期为提高医疗质量和患者满意度提供有益的参考。
二、自查自纠情况1.环境清洁：我院对病房、手术室、门诊部等医疗环境定期进行清洁消毒，确保医疗环境的清洁整洁。
但在自查中发现，有些医护人员对环境清洁工作的重要性认识不足，工作不够细致，存在一定的漏洞。
因此，我们将进一步加强对医护人员的培训，提高他们的环境清洁意识，确保医疗环境的卫生安全。
2.医疗设备消毒：医疗设备的消毒是院感防控的重要环节。
我院对医疗设备的消毒工作严格把关，但在自查中发现，有时候由于医护人员工作繁忙，可能存在一定的疏忽。
因此，我们将加强对医护人员的培训，要求他们严格按照标准操作程序进行医疗设备的消毒工作，确保医疗设备的安全可靠。
3.手卫生：手卫生是院感防控的首要环节。
我院一直重视对医护人员的手卫生培训和教育，但在自查中发现，有些医护人员不够重视手卫生工作，存在一定的疏漏。
因此，我们将加强对医护人员的手卫生培训和督导，确保他们按照标准操作程序进行手卫生，防止院感病原体的传播。
4.感染监测：我院建立了完善的感染监测机制，对感染病例进行详细调查和分析，及时采取针对性的措施。
但在自查中发现，有时候由于医务人员的繁忙工作，可能存在一定的延误。
因此，我们将进一步优化感染监测流程，提高医务人员的工作效率，确保感染病例能够及时发现和处理。
5.医务人员健康管理：医务人员的健康是院感防控的基础。
我院对医务人员进行定期健康检查，并加强对医务人员的健康管理。
但在自查中发现，有些医务人员对个人健康管理的重要性认识不足，存在一定的问题。
因此，我们将加强对医务人员的健康管理宣传和教育，提高他们对健康管理的重视程度，确保医务人员的身体健康。
医院感染管理自查报告（通用5篇）
医院感染管理自查报告医院感染管理自查报告（通用5篇）时光匆匆，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间取得的成绩和出现的问题，非常值得我们做好总结和完成自查报告。
在写之前，可以先参考范文，以下是小编为大家整理的医院感染管理自查报告（通用5篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
我院历来高度重视医院感染管理工作，并高度重视医院感染管理的自查工作，在区卫生和计划生育局的领导下，于xx年1月26日至xx年1月31日期间在全院范围内开展自查工作，自查工作要求：边自查、边整改，力求做到全面自查，不留死角，以医院感染管理的重点部门和重点科室为重点，全力创造良好的就医环境，维护正常的医疗秩序，为患者提供优质、安全、便捷、价廉的医疗服务。
现将此次我院医院感染管理工作自查情况汇报如下：一、自查结果：医院感染工作的目的在于有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。
我院医院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：1.成立了厦门天济医院感染管理科，全面负责全院的医院感染监控管理工作，完善了医院感染科到各科室医院感染管理负责人(医师)和环境消毒监测护士建设。
2.医院感染管理委员会切实搞好以下工作：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期在全院范围内进行医院感染监测。
完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。
3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、口腔科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。
5.按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。
6.抓好了法定传染病疫情报告、管理工作，由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。
院感防控自查报告
院感防控自查报告自查日期：2022年10月15日自查单位：XX医院自查人员：XX科室一、防护措施落实情况按照卫生部门要求和相关标准，我院在院感防控方面采取了一系列措施，并进行了自查。
1. 医护人员个人防护医院严格要求医护人员在工作期间佩戴口罩、穿戴手套，并定期更换。
对于接触院感病例的医务人员，要求他们进行暂时的隔离观察，并进行核酸检测。
2. 患者诊疗环境消毒全院各科室均配备了充足的消毒设备和物品，并要求科室定期进行消毒。
对于特殊病例，还增加了密闭消毒措施，确保患者在洁净的环境中接受治疗。
3. 医疗废物管理我院建立了废物分类处理制度，将医疗废物进行分类储存和处理。
特别是对于感染性废物，采取了密封隔离的方法，确保不会对环境和人员造成污染。
二、医疗器械消毒情况1. 消毒程序我院要求各科室根据不同的医疗器械种类和使用频率制定相应的消毒程序，并进行培训、督导和检查。
确保医疗器械在使用之前得到必要的消毒处理，从而降低院感传播的风险。
2. 消毒记录各科室进行了消毒记录的填写和保存，包括消毒时间、消毒人员等相关信息。
这有助于监督和检查消毒工作的执行情况，并及时发现问题并进行处理。
三、感染病例报告和处置1. 感染病例报告医院要求医务人员对院内感染病例进行及时的报告，并落实相关隔离和防护措施。
同时，也要求医务人员进行感染病例的追踪调查，确保及时管控病例的传播。
2. 感染病例处置对于感染病例，医院要求医务人员严格按照防控指南和卫生标准进行处理和隔离。
同时，也对病例周围的患者和工作人员进行了管理和观察，以避免院感的扩散。
四、教育培训和宣传1. 院感培训医院定期组织院感防控培训，向医务人员宣传院感防控政策和操作流程。
通过培训提高医务人员的院感防控意识和技能，确保其能够正确操作、有效防控院感。
2. 宣传教育医院在患者和家属区域、医生诊室等地设置了院感防控宣传海报和宣传栏，通过文字、图片等形式向患者和家属普及院感防控知识和注意事项，提升患者的自我保护意识。
检验科院感自查报告
检验科院感自查报告近年来，随着医疗技术的不断发展，医疗机构的规模不断扩大，检验科也在医疗中扮演着重要的角色。
然而，在疫情来袭的情况下，如何加强对检验科的管理，防止院感传播变得尤为重要。
因此，对检验科进行自查，及时发现并解决存在的问题，是保障员工和患者安全的必要手段。
本次检验科院感自查报告，是我院检验科根据国家卫生计生委发布的《医疗机构院内感染规范化管理指南》和《医疗机构实施院内感染控制的技术操作规范》编制而成。
主要包括检验科范围、检查内容、存在问题及解决措施等方面。
一、检验科范围我院检验科主要涉及到以下几个方面：1.检验科室：主要负责检查患者的生化指标、血常规、尿常规等患者生理功能指标，对检验结果进行核实和报告。
2.微生物实验室：负责对病原微生物进行培养和鉴定，对临床诊断和治疗提供支持。
3.血库：负责收集、保存、检测、制备和输血等工作，确保献血者和受血者的安全。
二、检查内容本次自查主要涉及到以下几个方面：1.人员培训：对部门员工的感染控制知识进行培训，如手卫生、防护措施等。
2.设备和环境清洁：对设备和环境进行定期清洁和消毒。
3.检验质控：对检验的每一步骤进行控制，确保结果的正确性和准确性。
4.处置传染患者：针对传染患者在检验过程中的接触纪录和处理。
5.医疗废物处置：按照相关规定对医疗废物进行分类、收集、运输、处理和利用。
6.感染爆发处理：在发生院感爆发的情况下，及时采取应对措施，防止病原微生物的传播。
三、存在问题及解决措施在本次自查中，发现了以下主要问题：1.设备消毒不到位：由于过多的工作任务和时间不足，设备的消毒清洁工作没有做到位。
解决措施：加强对设备清洁消毒的培训，对清洁消毒流程进行规范化，让工作人员严格按照流程操作。
2.部分人员操作不规范：个别工作人员操作不规范，对于检验过程中的控制和管理不到位。
解决措施：加大对员工操作规范的培训力度，并对不规范操作进行实时监管和纠正。
3.医疗废物处理不到位：医疗废物分类和处理不够严格，存在交叉感染的风险。
检验科院感自查报告_检验科院感总结报告
检验科院感自查报告_检验科院感总结报告一、引言自新冠病毒爆发以来，我科对院感工作高度重视，坚决贯彻执行上级的指示要求，按照相关标准和规范进行科室感染防控工作。
为了提高我科院感防控能力，进一步加强院感自查，特对我科院感工作进行了自查总结，以期找出存在的问题并加以改进。
二、自查内容1.领导责任领导班子在院感工作中缺乏统一领导，不明确各部门的责任分工。
应建立并完善院感管理责任制，明确领导责任，并将院感工作纳入科室常规工作考评体系。
2.培训教育院感培训教育工作薄弱，缺乏全员参与的培训机制，培训内容和形式单一。
应加强对全体员工的院感培训，引入多种培训形式，提高培训的针对性和实效性。
3.感染预防控制制度感染预防控制制度尚未建立完善，各类规范和操作指南缺乏使用和评估监督。
应建立规范的院感预防控制制度，配合科室实际情况进行修订和优化。
4.教职工宿舍管理教职工宿舍管理混乱，不符合卫生要求，存在安全和卫生隐患。
应加强宿舍卫生管理，建立定期检查制度，确保宿舍环境安全、舒适。
5.医疗设备管理医疗设备管理不规范，存在设备维护保养不及时、病房设备清洁不彻底等问题。
应加强对医疗设备的管理，建立设备的清洁、消毒、维护检查制度，确保医疗设备的安全使用。
6.卫生消毒管理卫生消毒管理不够严格，消毒剂使用和储存不符合规范要求。
应建立完善的卫生消毒管理制度，明确操作规范和消毒程序，追踪监测消毒效果。
7.废弃物管理废弃物管理不规范，分类不全面，废弃物处理程序不清晰。
应建立废弃物管理制度，统一标准，完善废弃物分类、储存和处理的监督和管理流程。
8.感染事件报告与处理感染事件报告与处理及时性不够，流程不畅通，对感染事件的分析和处理缺乏系统性。
应健全感染事件的报告和处理流程，明确相关责任人，加强对感染事件的分析和排查。
三、自查发现问题总结通过自查，我科发现了一系列问题，这些问题的存在表明我科对院感防控工作还存在一定的不足之处。
这些问题主要集中在领导责任、培训教育、感染预防控制制度、教职工宿舍管理、医疗设备管理、卫生消毒管理、废弃物管理以及感染事件报告与处理等方面。
医院院感工作自查报告
医院院感工作自查报告一、医院院感管理制度1. 我院已建立健全的院感管理制度，包括院感管理责任制、院感防控规程、院感培训等文件制度，并按照国家相关法律法规和规范要求进行控制。
2. 我院建立了院感管理团队，定期组织院感培训，提高全员院感防控意识和能力。
二、医院院感监测1. 我院建立了院感监测系统，包括医院感染病例监测、医院感染菌株监测、环境监测、手消毒液监测等，并及时采取相应对策。
2. 我院定期进行医院院感监测结果分析与总结，采取有效措施预防和控制院内感染病例的发生和传播。
三、医院院内感染控制1. 我院建立了严格的医疗废物分类和处置制度，确保医疗废物安全处理，减少医疗废物对院感的影响。
2. 我院对手术室、重症监护室、感染科等高危部门进行定期的院感防控检查，确保高危部门的院感防控措施到位。
四、院感知识宣教1. 我院定期举办院感防控知识宣教活动，让医务人员和患者了解院感的预防和控制知识。
2. 我院通过多种形式宣传院感防控知识，包括卫生宣传栏、院感防控宣传册等方式，提高全员院感防控意识。
以上是我院医院院感工作自查报告，我们将持续不断地加强院感防控工作，确保医院内环境的清洁与安全，为患者提供更好的医疗服务。
五、感染控制和消毒灭菌1. 我院建立了严格的感染控制措施，包括隔离病房的设置与管理、病人及医护人员的手卫生措施、使用消毒灭菌剂的规范等，确保患者和医护人员的安全。
2. 我院对手术器械、医疗设备等定期进行消毒灭菌，严格执行消毒灭菌管理制度，杜绝医疗器械感染交叉传播风险。
六、医院感染风险评估1. 我院建立完善的医院感染风险评估机制，对患者感染风险进行评估和分类管理。
2. 我院对手术患者、免疫功能低下患者、长期留院患者等高风险人群进行定期感染风险评估和管理，确保高风险患者的安全。
七、医院院感事件报告和处置1. 我院建立院感事件报告制度，对发生的院感事件进行认真处置和追踪，分析事件发生的原因，采取相应措施避免类似事件再次发生。
2024年医院院感工作自查报告
1、建立组织，明确职责，责任到人，健全完善制度约束人。
2、经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。
3、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度等。
1、每天到科室了解有无院内感染病例，有无漏报、错报等。各科对发现的院内感染病例，及时进行登记并上报院办，并进行相应处理。
2、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣传教育，为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
五、继续管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染。
2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素，控制一类手术切口预防应用抗生素，治疗应用抗生素也要严格掌握指征，减少多重耐药菌感染，强化病原体送检意识。
3、提高手卫生依从性管理，加强监测。
4、医院感染病例及时上报，如有漏报、迟报者与奖金结合，加大惩罚力度。
医院院感工作自查报告通用2
按照上级关于开展医院感染专项检查指示精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医疗机构在院内感染管理、报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增强医院防治能力，保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，有重点，有部位，有措施的开展了院内感染管理，自查自纠工作。
3.加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、产房、手术室、妇产科、儿科、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏报追查工作。
4.严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
医院感染工作自查报告
医院感染工作自查报告引言概述：医院感染是指在医院内发生的与医疗服务有关的感染，是医院管理中非常重要的一环。
为了确保医院感染工作的有效开展，医院需要定期进行自查，及时发现问题并采取措施加以改进。
本文将从医院感染工作自查报告的角度出发，详细介绍医院感染工作自查的内容及重要性。
一、感染控制措施1.1 定期检查医院感染控制措施的执行情况，包括手卫生、环境清洁、医疗器械消毒灭菌等。
1.2 检查医院感染控制措施的宣传教育情况，包括是否定期进行培训、教育医护人员及患者。
1.3 检查医院感染控制措施的监测评估情况，包括是否建立了感染监测系统、是否进行了感染数据分析。
二、医院环境卫生2.1 检查医院环境卫生的管理制度，包括清洁消毒程序、垃圾处理流程等。
2.2 检查医院环境卫生的实施情况，包括是否定期进行环境卫生检查、是否对卫生员进行培训。
2.3 检查医院环境卫生的监测评估情况，包括是否建立了环境卫生监测系统、是否进行了环境卫生数据分析。
三、医疗器械消毒灭菌3.1 检查医院医疗器械消毒灭菌的管理制度，包括消毒灭菌程序、器械清洁灭菌流程等。
3.2 检查医院医疗器械消毒灭菌的实施情况，包括是否定期对器械进行消毒灭菌检查、是否对操作人员进行培训。
3.3 检查医院医疗器械消毒灭菌的监测评估情况，包括是否建立了器械消毒灭菌监测系统、是否进行了器械消毒灭菌数据分析。
四、患者隔离管理4.1 检查医院患者隔离管理的管理制度，包括感染病房管理、患者隔离措施等。
4.2 检查医院患者隔离管理的实施情况，包括是否对隔离患者进行定期随访、是否进行了患者隔离知识培训。
4.3 检查医院患者隔离管理的监测评估情况，包括是否建立了患者隔离管理监测系统、是否进行了患者隔离管理数据分析。
五、医疗废物处理5.1 检查医院医疗废物处理的管理制度，包括医疗废物分类、存放、运输及处理流程等。
5.2 检查医院医疗废物处理的实施情况，包括是否定期对医疗废物处理设施进行检查、是否对医疗废物处理人员进行培训。
检验科院感自查报告(共5篇)
检验科院感自查报告(共 5 篇)检验科院感自查报告(共 5 篇)第 1 篇：院感自查检验科检验科院感自查报告为预防院内感染事件暴发，检验科深刻自查，有如下问题：一、手卫生重视不够。
二、消毒隔离制度执行力度不够。
三、科室工作人员自我防范意识差。
针对以上问题，检验科做出如下表态：一、加强医院感染管理知识的培训。
科室每月组织业务学_，以医院感染管理规范(试行)、消毒技术规范、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才干上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。
二、加强日常工作的管理。
1.重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。
因此。
要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报导仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降 5O%。
洗手的方法：工作前、工作后或者检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手 23 分钟，搓手使泡沫弥漫手背手掌及指间至少 1O 秒，再用流动水冲洗。
若手上有伤口应戴手套接触标本。
2.做好实验室消毒隔离工作(1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭 2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。
(2)每天操作前用500ragL 含氯消毒液擦拭操作台，拖地。
房间每天紫外线照射 2 次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测 1 次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或者等于 200cfum。
达到消毒规范要求。
(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。
院感自查 检验科
检验科院感自查报告为预防院内感染事件暴发，检验科深刻自查，有如下问题：一、手卫生重视不够。
二、消毒隔离制度执行力度不够。
三、科室工作人员自我防范意识差。
针对以上问题，检验科做出如下表态：一、加强医院感染管理知识的培训。
科室每月组织业务学习，以《医院感染管理规范(试行)》、《消毒技术规范》、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。
二、加强日常工作的管理。
1. 重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。
因此。
要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降5O%。
洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手2—3分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少1O秒，再用流动水冲洗。
若手上有伤口应戴手套接触标本。
2.做好实验室消毒隔离工作 (1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2 min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。
(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作台，拖地。
房间每天紫外线照射2次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200 cfu／m。
达到消毒规范要求。
(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。
(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。
(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照《消毒技术管理规范》进行处理。
检验科自查报告范文
检验科自查报告范文检验科要以此次整顿为契机，明确科室目标、理清工作思路、制定新一年的科室计划，力争在xx年中，思想有提升，作风有改变，工作有提高，纪律有改善，确保新的一年取得更大进步！为了做好xx年的工作，做工作计划如下：1.根据临床各科室需要，开展相应的新项目。
2.现有人员紧张，申请医学检验毕业生1-2人3.计划派一人到省级以上医院进修学。
4.由于病理科人员没有资质，申请病理专业人员一名。
现有的切片机、脱水机和包埋机已经老化，申请更换新机器。
为了保障医疗质量和安全，排除可能存在的隐患，为患者提供优质的医疗服务，我院检验科对自己的工作进行了全面的自查。
本文将对检验科自查报告进行详细的介绍，包括自查目的、自查内容、自查方法、自查结果以及改进方案等。
一、自查目的检验科是医院重要的技术保障部门，其工作在医院医疗服务、疾病诊断、治疗和预防等方面具有重要作用。
因此，检验科应该严格遵守政策、规定和技术标准，确保检验结果的准确性和可靠性。
自查的目的在于清查工作中存在的问题，找出隐患，及时改进工作，提高工作效率和质量，从而更好地为患者服务。
二、自查内容1.管理制度：包括检验科管理制度、工作流程、质控标准等；2.设备设施：包括仪器设备的性能、维护记录；实验室环境管理等；3.人员素质：包括人员培训、知识和技能水平、岗位责任等；4.检验质量：包括质量控制程序、标本采集及处理、检验方法和结果判定等；5.电子文档：包括实验室网络安全管理和资料管理等。
三、自查方法本次自查分为内部自查和外部抽查。
内部自查包括检落实检验科管理制度的情况等，外部抽查分别由疾控中心、食品药品监督局、ISO审核等部门对检验科的质量管理情况进行抽查。
在自查过程中，严格按照《医疗质量管理规范》、ISO9001：2023国际质量管理体系、《临床实验室质量管理规范》等相关规定进行来自检验科内部和外部整改。
四、自查结果1.管理制度：检验科建立了完善的管理制度的档案管理制度，督促全院重视和支持实验室管理制度建设。
医院感染自检自查报告(5篇)
医院感染自检自查报告（5篇）医院感染自检自查报告篇1依据上级下发的《北京市卫计委关于开展区医疗中心及基层医疗机构医院感染专项督导的通知》，我社区卫生服务中心组织人员对各科室进行了仔细自查。
现总结报告如下：一、自查结果1、我院已经成立了医院感染管理小组，全面负责医院感染监控管理工作，制定了医院感染三级管理体系，明确了各小组成员的岗位职责，制定了医院感染管理制度、监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施，定期或不定期在全院范围内进行医院感染监测。
每月进行一次院感质控并有登记。
2、加强对重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科、口腔科、妇科等科室的感染质控工作。
3、严格根据消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。
并仔细定期开展消毒、灭菌效果监测工作，催促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作。
4、根据医疗废物处置规范，与北京二清集团签订医疗废物转运协议，根据规范流程收集、暂存、转运医疗废物，并做好交接记录，确保我院医疗废物处理流程规范到位。
5、治疗室、换药室、注射室日常做好清洁卫生及空气、物表消毒工作，并做好登记。
工作中严格执行规章制度和操作流程，每月做好空气培育工作。
6、口腔科严格遵守口腔科消毒规范及口腔科诊疗器械消毒隔离制度，做到一人一机，进入口腔内的全部诊疗器械必需到达一人一用一灭菌的要求，工作人员做好个人防护。
7、医院感染管理小组对一次性医疗用品的选购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
药库建立登记账册，物品存放于阴凉枯燥，通风良好的物架处。
一次性医疗用品使用后实行毁形消毒措施。
二、我院医院感染管理工作存在的主要问题1、手卫生依从性不高。
2、干手设备不完善。
3、缺少医用织物管理制度。
4、缺少医院感染管理委员会会议记录。
三、医院感染管理下步工作打算及整改措施：1、进一步抓好宣扬教育、培训工作，加强医院感染的基础学问及手卫生学问提高医务人员手卫生依从性。
医院院感自查自纠
医院院感自查自纠一、前言医院院感管理是保障患者安全和医务人员健康的重要保障措施，是医院管理的重中之重。
为了全面了解我院院感管理的情况，加强自查自纠，促进医院院感管理工作的进一步提高，特编写本院感自查自纠报告，以供各科室参考。
二、院感自查自纠情况1.行政管理措施医院成立院感管理小组，负责院感管理工作的协调和推进，各科室分别设立院感管理负责人，负责本科室的院感管理工作。
定期召开院感管理会议，明确工作目标和任务，及时解决工作中的问题。
对院感管理工作进行了规范化和制度化的管理，建立了院感管理档案，保障了院感管理工作的顺利进行。
2.人员培训医院定期组织院感管理培训，对医务人员进行院感管理知识和技能的培训，提高医务人员的院感管理意识和水平。
同时，加强对新员工的培训，确保他们对院感管理工作有所了解，做到上岗即可履职。
3.医疗设施和设备管理医院定期对医疗设施和设备进行巡查和维护，保障医疗设施和设备的正常运转。
对于设备损坏和老化的进行及时更换和维修，确保医疗工作的顺利进行。
4.医务人员健康管理医院建立了健康档案，对医务人员的健康状况进行了定期的检查和评估，对于发现的健康问题及时进行处理和跟踪，保障医务人员的健康和工作安全。
同时，加强对医务人员的健康知识宣传，提高医务人员的防病意识。
5.感染控制医院定期对医院各个科室和病区的环境进行检查和消毒，加强对医疗废物的管理和处理，确保医院环境的清洁和卫生。
对于感染病人进行及时隔离和治疗，对于接受手术的病人进行术前的感染风险评估和管理，减少手术感染的发生。
6.医疗废物管理医院对医疗废物进行分类、包装、运输和处理，确保医疗废物的安全处理，防止医疗废物对周围环境和人员的造成伤害。
加强对医疗废物处理人员的培训和管理，提高医疗废物处理的专业水平。
7.文书管理医院建立了文书管理制度，对医疗记录和医嘱进行规范管理，确保医疗记录的真实和完整。
加强对医疗记录的归档和保存，保障患者的隐私和权益。
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检验科院感自查报告（共5篇）检验科院感自查报告（共5篇）第1篇：院感自查检验科检验科院感自查报告为预防院内感染事件暴发，检验科深刻自查，有如下问题：一、手卫生重视不够。
二、消毒隔离制度执行力度不够。
三、科室工作人员自我防范意识差。
针对以上问题，检验科做出如下表态：一、加强医院感染管理知识的培训。
科室每月组织业务学_，以医院感染管理规范(试行)、消毒技术规范、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。
二、加强日常工作的管理。
1.重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。
因此。
要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降5O%。
洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手23分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少1O秒，再用流动水冲洗。
若手上有伤口应戴手套接触标本。
2.做好实验室消毒隔离工作(1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。
(2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作台，拖地。
房间每天紫外线照射2次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200cfum。
达到消毒规范要求。
(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。
(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。
(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照消毒技术管理规范进行处理。
三、强化检验人员自我防范意识。
检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。
检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。
工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。
如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。
必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。
四、加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。
使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
检验科年5月15日第2篇：检验科院感四月份院感考核科室：姓名：分数:1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5.各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。
6.报告单应消毒后发放。
7.检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8.保持室内清洁卫生。
每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
9.菌种、毒种按传染病防治法进行管理。
第3篇：检验科院感管理表格里田乡中心卫生院检验科院感管理工作检查反馈表检查内容：1、室内台面机器的清洁；2、卫生用具一用一消毒，专区专用；3、手卫生执行情况；4、制度知晓抽查；5.职业暴露管理6、医疗废物管理7、紫外线消毒登记及监测检查时间：年月日存在问题记录整改措施及时限复检时间：年月日持续改进效果评价检查时间：年月日存在问题记录整检查人员：科室负责人：检查人员：科室负责人：检查人员：（确认签字）（确认签字）（确认签字）（确认签字）（确认签字）改措施及时限科室负责人：（确认签字）复检时间：年月日持续改进效果评价检查时间：存在问题记录整改措施及时限复检时间：持续改进效果评价年月年月检查人员：科室负责人：检查人员：科室负责人：检查人员：科室负责人：（确认签字）（确认签字）（确认签字）（确认签字）（确认签字）日（确认签字）日第4篇：检验科院感管理制度检验科院感管理制度1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针、一管、一巾、一带；微量采血应做到一人、一针、一管、一片对每位病人操作前洗手或手消毒.4、无菌物品如棉签，棉球，纱布等及其容器应在有效期内使用。
开启后使用时间不得超过24小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒，清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧，入污水池，消毒或灭菌）。
6、报告单位消毒后发放。
7、检验人员结束操作应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8、保持室内清洁卫生，每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或体表传染时，应立即处理，防止扩散，并视传染情况向上级报告。
9、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。
第5篇：检验科院感工作总结检验科医院感染工作总结检验科是医院感染管理的重要部门，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。
预防医院感染的控制措施首先应健全制度，完善措施，规范行为。
由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本，包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等，这些标本要经过多个工作人员的手，还要通过多个工序进行处理，这大大增加了工作人员的感染和环境的污染，因此，在工作的每一个环节做好消毒及个人防护，按流程处理标本，是有效预防和控制医院感染的有效措施。
1健全制度，完善措施，加强监督检查预防医院感染首先要健全规章制度，加强组织管理。
检验科建立医院感染管理组织，成立由主任和每个室的一名成员组成的医院感染管理小组，科主任亲自抓好抓实，根据消毒技术规范和医院感染管理办法制定检验科保洁制度、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、职业防护制度，生物安全风险评估制度，建立检查评价制度，医院感染考核标准等。
根据实际情况采取有效措施，采取定期检查和随时抽查的方式，及时发现科室在医院感染方面存在的问题，分析讨论，制定出整改措施，保证规章制度落实到位。
2加强医院感染管理知识的培训科室每月组织业务学_，以医院感染管理规范(试行)、消毒技术规范、医院感染管理知识等为主要内容，制定具体培训计划，对全科人员采取针对性的培训，对进修、实_、新上岗人员进行岗前培训、考试合格后才能上岗，提高检验人员的院感意识和无菌观念，使消毒隔离工作常规化、制度化地开展，最大限度地控制检验科内的医源性感染，保障科室工作人员的安全和身体健康。
3规范检验科区域划分检验科有其特殊性，合理的区域划分有助于合理的作业流程。
区域划分：按工作作业可分为普通实验区，生化试验区、免疫实验区、微生物实验区；按污染情况可分为清洁区、半污染区、污染区。
规范合理布局，以减少医源性感染的机会。
4加强日常工作的管理41重视手卫生检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便、体液、分泌物、排泄物和机体组织直接接触，是交叉感染的的重要传播媒介，手卫生是医院感染的高危区域和重点监控的科室。
因此。
要组织培训工作人员正确洗手法，通过培训使其意识到洗手是预防感染传播的最经济、最有效的措施，有报道仅洗手与手消毒这一项措施可使医院感染率下降5O%。
洗手的方法：工作前、工作后或检验同类标本后再检验另一类标本前，均需用肥皂水洗手23分钟，搓手使泡沫布满手背手掌及指间至少1O秒，再用流动水冲洗。
若手上有伤口应戴手套接触标本。
42做好实验室消毒隔离工作(1)采血人员操作时穿戴整齐，戴口罩、帽子、穿工作裤，采血人员每采一人后就要用快速手消毒剂擦拭2min，再给另一人采血，并做到一人一巾一带。
(2)每天操作前用500ragL含氯消毒液擦拭操作台，拖地。
房间每天紫外线照射2次，每周五用无水乙醇擦拭灯管，每半年监测1次灯管效果，定期做空气培养，空气中细菌总数小于或等于200cfum。
达到消毒规范要求。
(3)一次性采血管、采血针设专人管理，专柜存放，房间应保持通风、干燥、定期紫外线空气消毒。
(4)检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。
(5)生活垃圾和医疗垃圾严格按照消毒技术管理规范进行处理。
5增加资金投入购置防护设备(1)添加自动洗拖把设备：要提供安全的洗手设施，包括安装热水器，提供洗手液，烘干机，洗手池的设置要科学合理，检验人员结束操作后或检验同类标本后再检验另一标本前应及时洗手，并且需要强调的是戴手套不能代替洗手。
(2)安装免提电话机，全科均安装带有免提功能的电话机，而且经常对电话机进行消毒，以免由于污染电话引起医源性感染。
(3)安装洗眼器：在发生意外血清飞溅到眼部时，对眼部及时地进行冲洗。
(4)采用计算机管理系统，电脑打印检验报告单、申请单和报告单分开，从根本上解决检验报告单的消毒问题。
(5)设置更衣室，要求工作衣和个人衣物分开放置，每天用紫外线对工作衣进行消毒，禁止穿工作衣进入值班室。
(6)工作台面不渗水、耐热、耐酸碱、耐消毒剂。
6强化检验人员自我防范意识检验科人员要自觉遵守各项规章制度，在操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。
检验科应将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，工作人员在进入实验室之前要阅读规范，并按照实验室安全规程操作。
工作人员发生职业暴露时，及时向实验室负责人汇报并记录。
如有条件工作人员应接受必要的免疫接种。
必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检验报告，如有问题及时处理。
7加强了医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。
并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。