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医院感染的预防和控制方案
医院感染的预防和控制方案医院感染是指在医疗卫生机构进行医疗或护理过程中，导致患者或医务人员感染的现象。
医院感染的预防和控制方案是医院管理部门为减少和控制医院感染而制定的一系列措施和规定。
以下将介绍医院感染预防和控制方案的主要内容。
1.建立医院感染监测系统：医院应建立全面的医院感染监测体系，及时了解医院感染的发生和流行趋势，并对发现的感染进行调查和分析。
通过监测，可以及时发现和控制医院感染。
2.制定感染预防指南和流程：医院感染预防指南和流程是医院对各类感染预防控制措施进行标准化和规范化的文件。
它包括手卫生操作规范、医疗器械的清洁消毒和灭菌操作规范、环境清洁和消毒操作规范等。
医院应制定并定期修订这些指南和流程，以确保医务人员的操作符合规范。
3.推行有效的手卫生措施：医院应定期进行手卫生宣教，教育医务人员正确洗手和使用手消毒剂的方法。
同时，在医院各个病区和手术室等重点部位，应设置合适的洗手设施和手消毒剂。
4.加强医院环境的清洁和消毒：医院应制定科学合理的环境清洁和消毒方案，定期对医院各个区域进行清洁和消毒。
特别是重症监护病房、手术室和产科病房等高风险区域，应加强清洁和消毒操作，以降低感染风险。
5.推行一次性医疗器械和设备：一次性医疗器械和设备可以避免交叉感染的发生，降低医院感染的风险。
医院应加强一次性医疗器械和设备的采购和管理，确保其质量和使用符合规范要求。
6.加强医务人员的培训：医院应定期对医务人员进行感染预防和控制方面的培训，提高其感染控制知识和操作技能。
培训内容包括感染预防的基本知识、手卫生操作规范、清洁消毒操作规范等。
7.加强患者感染预防和控制措施：医院应对患者进行感染风险评估，并针对高风险患者采取相应的感染预防和控制措施，包括隔离措施、个人防护措施、药物预防等。
8.建立感染管理委员会：医院应建立感染管理委员会，负责制定和协调医院的感染预防和控制工作。
该委员会由感染科、医务处、护理部、工程部等相关部门的代表组成。
医疗中心内疟疾病毒感染防止与处置技术指南(第一版)
医疗中心内疟疾病毒感染防止与处置技术指南（第一版）前言疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过雌性按蚊叮咬传播。
为了保障医疗中心内患者和医务工作者的健康安全，制定本技术指南，旨在提供针对医疗中心内疟疾病毒感染的预防、控制和处置措施。
1. 医疗中心内疟疾的传播途径疟疾的传播主要通过雌性按蚊叮咬。
当感染的按蚊叮咬人体时，疟原虫会通过蚊子的唾液进入人体，从而引发疟疾。
2. 预防措施2.1 环境管理- 定期清除医疗中心内的积水，避免蚊虫孳生。
- 在医务工作区、病房等区域安装纱窗，防止蚊虫进入。
2.2 个人防护- 医务工作者和患者应穿着长袖衣物，减少裸露的皮肤面积。
- 使用驱蚊剂，提高个人防护能力。
2.3 药物预防- 对医务工作者和高风险患者，可在蚊季来临前使用预防性抗疟药物。
具体药物及剂量应根据患者的身体状况和医生的建议来确定。
3. 疟疾的诊断与治疗3.1 诊断- 对疑似疟疾的患者进行血涂片检查，观察疟原虫。
- 可使用PCR等分子生物学方法进行确诊。
3.2 治疗- 疟疾的治疗应遵循国家卫生健康委员会的相关规定和指南。
- 常用抗疟药物有氯喹、阿莫地喹、磺胺类药物等。
具体药物及剂量应根据患者的病情和医生的建议来确定。
4. 医疗中心内疟疾的应急处置4.1 发现疟疾病例- 一旦发现疟疾病例，应立即启动应急预案，对患者进行隔离治疗。
- 对患者所在的环境进行彻底的消毒处理。
4.2 调查与追踪- 对病例进行流行病学调查，了解病例的旅行史、暴露史等信息。
- 对患者的密切接触者进行追踪和监测，及时发现和控制传染源。
4.3 信息报告- 发现疟疾病例应及时向当地卫生健康部门报告，确保疫情信息的准确性。
5. 培训与宣传- 医务工作者应接受疟疾防治知识的培训，提高疟疾的识别和治疗能力。
- 对患者和公众开展疟疾防治知识的宣传，提高个人防护意识。
总结本技术指南旨在为医疗中心内疟疾病毒感染的预防、控制和处置提供详细的操作建议。
通过有效的预防措施、及时的诊断和治疗、完善的应急响应机制，可以有效地降低医疗中心内疟疾的传播风险，保障患者和医务工作者的健康安全。
2021年医院新冠肺炎预防与控制技术指南(2版)考核试题及答案
2021年医院新冠肺炎预防与控制技术指南(2版)考核试题及答案XX医院发布了《新冠肺炎医院感染预防与控制技术指南第二版》考试试题，共40题，每题2.5分。
以下是其中的部分试题：1.新冠肺炎应实施以早发现、早报告、早隔离、早治疗为基础的感染防控措施。
2.定点医疗机构工作的人员管理要求包括上岗前应进行新冠病毒核酸检测，所在地区发生多点散发或聚集性疫情时，根据疫情发展形势和防控需要，可选择增加血常规、抗体检测和胸部CT检查，定点医疗机构工作的人员应实行全闭环管理，固定通勤车辆和驻地，住宿应单人单间。
3.新冠肺炎防控应把好医疗机构的人员、车辆、物资“入口关”。
4.对住院患者做好健康监测，出现新冠感染疑似症状及时发现处置。
5.医疗机构完善防控制度、工作流程和应急预案的依据，应结合新冠病毒病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群以及医疗机构的实际情况。
6.六步洗手法，搓揉双手时间应不少于15秒。
7.医疗机构预检分诊内容不包括年龄。
8.对发热门诊患者、门急诊疑似新冠感染患者，不是必须进行核酸检测。
9.落实标准预防的关键措施不包括接种疫苗。
10.进入医疗机构的儿童应当佩戴合格的医用口罩。
11.所有进入医疗机构的人员在不影响正常诊疗工作前提下，应保持至少1米的社交距离。
12.诊疗环境优先选择自然通风。
B、缓冲区C、清洁区D、医护人员通道和患者通道13.在进入病区前，陪护人员必须持有新冠病毒核酸检测阴性报告。
14.各病区应合理确定病床使用比例，病床间距不得小于0.8米，禁止加床。
15.护士站和治疗准备室应设置在潜在污染区。
16.预检分诊和引导患者去发热门诊的人员应戴医用外科口罩，并根据工作需要选择佩戴工作帽、手套和隔离衣。
17.在门诊区域接触佩戴口罩的患者医务人员应选择防护用品，包括医用外科口罩、工作帽和手套。
18.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒处理应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。
第三章：医院感染的预防和控制
第三章：医院感染的预防和控制医院的清洁、消毒、灭菌概念 清洁（cleaning ）：是指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。
消毒（disinfection ）：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化。
灭菌（sterilization ）：应用物理或化学的方法，清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切病原微生物的处理，并达到灭菌保证水平的方法。
消毒灭菌的方法（重难点）物理消毒灭菌法热力消毒灭菌干热燃烧法特点 简单 迅速 彻底 破坏性大 适用耐高温物品注意事项 远离易燃易爆物品、不可在火焰未熄灭时添加乙醇或人离开、不能在木板或木架上燃烧贵重器械及锐利刀剪禁用此法不得将引燃物扔入消毒的容器中干烤法15湿热煮沸消毒法特点 简单 方便 经济实用 适用耐湿、耐高热物品要求100℃、5~15min注意事项消毒前物品洗净，全部浸没水中 消毒中 根据物品性质决定放入时间及消毒时间；水沸计时、加物重计；海拔每增高300m ，需延长消毒时间2min消毒后无菌取物、取出即用、过时重煮（4h ）高压蒸汽特点 温度高 穿透力强 效果可靠适用耐高温物品耐高压物品耐潮湿物品常用高压灭菌器下排气式压力：102.97~137.30kpa温度：121~126℃时间：15~30min预真空式压力：205.8kpa温度：132℃时间：5~10注意事项清洗干燥：物品表面清洁、干燥包装合适：大小合适，不宜过紧放置合理尽量排除灭菌器内的冷空气控制加热速度，随时观察压力及温度灭菌后处理注意安全，专人负责 定期监测灭菌效果：主要有化学监测法、生物监测法（嗜热脂肪杆菌芽孢） 低温蒸汽流通蒸汽照射消毒法日光曝晒紫外线消毒法设备：低压汞石英管杀菌波长：250~270nm用途 空气 每10㎡用一盏30W 灯；有效距离不超过2m ，消毒时间为30~60min物品表面30W 、20~60cm 、20~30min ，物品应摊开液体消毒 水内照射法/水外照射法，水层厚度应小于2cm ，并根据紫外光源的强度确定水流速度。
WHO医院感染预防与控制实用指南(第二版)[1]
![WHO医院感染预防与控制实用指南(第二版)[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/80d797a2fab069dc51220114.png)
WHO医院获得性感染预防控制实用指南（2002年第二版）目录前言第一章医院感染流行病学医院感染的定义医院感染部位泌尿道感染手术部位感染医院肺炎医院菌血症其他医院感染微生物细菌病毒寄生虫和真菌宿主和传播第二章感染控制计划国家或地方计划医院计划感染控制委员会感染控制专业人员（感染控制小组）感染控制手册感染控制职责医院管理部门的职责医生职责微生物学家职责医院药剂师职责护理人员职责灭菌中心职责饮食服务中心职责洗衣房职责保洁服务部职责检修部门职责感染控制小组（医院卫生服务部）职责第三章医院感染监测目标战略医院性医院感染监测地区性或全国性医院感染监测发病率调查计算率有效的监测组织资料收集和分析反馈/报告预防和评价评价监测系统监测战略评价反馈信息评价证实/资料质量第四章暴发的处理识别暴发调查暴发计划调查定义病例描述暴发建议和检测假设控制措施和随访交流第五章医院感染的预防危险分层减少人与人之间的传播洗手个人卫生着装口罩手套安全注射预防环境传播医院环境的清洁热水/超热水的使用病人器械的消毒灭菌第六章常见地方性医院感染流行的预防泌尿道感染外科伤口感染（手术部位感染）手术室环境手术室工作人员病人的手术前准备预防性抗微生物药物的应用外科伤口监测医院呼吸道感染重症监护病房呼吸机相关性肺炎气管切开术的神经科病人与血管装置相关的感染周围血管导管中心血管导管全植入的中心血管导管第七章病人护理的感染控制预防预防的实践标准（常规）预防特殊传播方式的额外预防抗微生物药物耐药菌第八章医院环境医院建筑建造或改建计划建筑分区交通流程建筑材料空气经空气传播的污染和传染通气设备手术室超净空气水饮用水浴水药剂（医疗）用水微生物学监测食物食物中毒的因素和经食物传播的感染食物中毒的因素预防食物中毒废弃物定义和分类医疗废弃物的处理保存和运输第九章抗微生物药物的使用和抗微生物药物的耐药性抗微生物药物的合理使用治疗化学药物预防抗微生物药物的耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠球菌抗生素控制政策抗微生物药物应用委员会微生物实验室的职责第十章预防工作人员感染暴露于人类免疫缺陷病毒暴露于乙肝病毒暴露于丙肝病毒脑膜炎奈瑟菌感染分枝结核杆菌其他感染附录1 推荐阅读丛书附录2 网上资源前言医院感染也称“医院获得性感染”，定义是病人在医院获得的不同于入院病因的感染，这种感染在入院时不存在，也不处于潜伏期，而是发生在医院或其他医疗保健机构内。
卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(2024年修订.pptx
山东省卫生厅
2009年7月11日
附件列表：
卫独创电[2024]124号
中心和国家机关发电
发电单位卫生部
签批盖章马晓伟
等级特提•明电
卫独创电[2024]124号
中机发7762号
卫生部办公厅关于印发《甲型HlNl流感 医院感染限制技术指南（2024年修订版）》的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
⑴病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
⑵在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
⑶在接触呼吸道分泌物后应当运用清洁剂洗手或者运用消毒剂消毒双手。
4、指定医疗机构依据实际工作条件设置隔离病区。详细要求包括:
⑴将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室 以及储物间、配餐间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置 室、污物间等。
⑴应将患者安置在具备有效通风条件的隔离病房内。
⑵隔离病房的门必需随时保持关闭。
⑶隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。
⑷用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。非专人专用的医疗器具在用于其他患者 前，应当进行彻底清洁和消毒。
⑸隔离病房配置消毒剂。
⑹隔离病房应当设立明确的标识。
3、对患者应当进行培训和指导。详细内容包括：
1、发热门（急）诊 医疗机构应当按规定设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，刚好引导相关患者到发热门（急）诊就诊。发 热门（急）诊应实行如下措施： ⑴独立设区，出入口与一般门急诊分开，标识明显。
⑵候诊区应当通风，其空间应能够满意患者候诊须要。 ⑶有备用诊室。 ⑷设隔离卫生间。
新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)
新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)引言本技术指南旨在为广大民众提供预防和控制感染的有效方法和策略。
通过遵循本指南中的建议，可以有效降低感染风险和传播速度。
1. 保持个人卫生- 频繁洗手：使用肥皂和流动水，至少持续20秒，特别是在接触公共场所后、咳嗽或打喷嚏后、上厕所前后、进食前等。
- 使用酒精洗手液：在无法使用肥皂和水时，可以使用含酒精成分的洗手液进行有效清洁。
- 避免触摸面部：尽量避免手部接触面部，特别是鼻子、口腔和眼睛。
- 符合咳嗽和打喷嚏礼仪：用纸巾或弯曲的手肘遮住口鼻，避免直接用手覆盖。
2. 保持社交距离- 保持至少1米的距离：与他人保持适当距离，避免近距离接触，尤其是在有人咳嗽或打喷嚏时。
- 避免人群聚集：尽量减少参与大型集会、聚会或人多拥挤的场所。
3. 戴口罩- 正确佩戴口罩：按照相关指南正确佩戴口罩，特别是在无法保持社交距离的情况下，如乘坐公共交通工具或进入公共场所。
- 定期更换口罩：对于一次性口罩，应遵循相关使用期限并及时更换。
4. 加强室内通风- 开窗通风：保持室内空气流通，尽量保持良好通风，特别是在人员聚集的室内空间中。
- 空调过滤器清洁：定期清理和更换空调过滤器，确保空气净化效果。
5. 接种疫苗- 遵循当地疫苗接种计划：根据当地卫生部门的指导，按时接种疫苗，提高免疫力和抵抗力。
6. 定期检测- 定期做新冠病毒检测：按照卫生部门的建议，定期进行新冠病毒检测，及早发现感染并采取相应措施。
结论本技术指南提供了一系列预防和控制新型冠状病毒感染的技术和策略。
通过采取个人防护措施、保持社交距离、正确佩戴口罩、加强室内通风、接种疫苗和定期检测等方式，我们可以共同努力减少感染风险，保护自己和他人的健康安全。
医院感染的预防与控制
医院感染的预防与控制引言概述：医院感染是指患者在接受医疗服务过程中，由医院环境、医务人员或其他患者传播的感染。
医院感染的预防与控制是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节。
本文将从五个大点阐述医院感染的预防与控制措施。
正文内容：1. 健康教育和宣传1.1 提高患者和家属的卫生意识1.2 加强医务人员的健康教育1.3 进行医院感染防控宣传活动1.4 定期开展卫生培训和考核1.5 建立健康教育与宣传的长效机制2. 感染监测与报告2.1 建立感染监测系统2.2 提高感染报告的及时性和准确性2.3 加强感染报告与信息共享2.4 制定感染预警和应急处置预案2.5 定期进行感染监测结果的分析和评估3. 环境卫生管理3.1 建立严格的清洁消毒制度3.2 加强医疗废物的处理与管理3.3 定期检查和维护医疗设备3.4 加强空气和水质的监测与处理3.5 建立环境卫生管理的责任制度4. 医务人员的感染控制4.1 严格执行手卫生制度4.2 加强医务人员的个人防护4.3 提高医务人员的感染防控意识4.4 加强医务人员的职业健康管理4.5 建立医务人员感染控制的监督机制5. 患者管理5.1 加强患者的个人卫生习惯培养5.2 合理使用抗生素和预防性抗感染药物5.3 加强患者的隔离管理5.4 定期进行患者感染风险评估5.5 加强患者的健康宣教和康复指导总结：医院感染的预防与控制是医院管理的重要组成部分，需要通过健康教育和宣传、感染监测与报告、环境卫生管理、医务人员的感染控制以及患者管理等方面的措施来实施。
只有全面、系统地进行预防与控制，才能有效减少医院感染的发生，保障患者的安全和健康。
医院感染的预防与控制技术
第二章医院感染的预防与控制技术在咱们周围，微生物无处不在，目前，我国带菌者有2亿多人。
此刻，全世界警戒传染病，疟疾和血吸虫也正在苏醒；脑膜炎、丙肝、结核全世界告急，和爱滋病病毒等等。
近三十年来，随着大量新疗法和新医疗技术的引进，抗生素与免疫抑制剂的利用，细菌变异增多、加速，使得医院感染已成为一个严峻的公共卫生问题，日趋受到各级卫生行政部门和各医院的高度重视。
世界卫生组织（WHO）提出，有效控制医院感染的关键办法为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理利用抗生素、监测和通过监测进行效果评价。
护士是各类操作的执行者，所以，掌握有关医院感染的知识和技术是超级重要的。
一、概述（一）医院感染的概念医院感染：又称医院取得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院受到感染并出现症状者。
包括：⑴病人在住院期间发生的感染⑵在医院内取得而出院后发生的感染不包括：⑴入院前已经开始的感染⑵入院时处于暗藏期的感染（二）医院内感染的分类| 直接感染一指病人与病人、病人与医务人员之间1.外源性感染（交叉感染）I.间接感染一通过水、空气、医疗器械的感染预防办法：1）增强清洁、消毒、灭菌、隔离、监测、自我防护工作2）增强医院后勤部门食堂、洗衣房、污物处置、血库及供给室的管理是预防交叉感染的可行、有效的方式。
2.内源性感染（自身感染）是指借居在人体内的正常菌群/条件致病菌，在机体免疫功能低下时引发的感染。
机体抵抗力低下是自身感染的前提和条件：常发生在慢性病人、年老体弱、化疗、放疗和非合理利用抗生素病人身上。
预防办法：合理应用抗生素，提高易动人群的机体抵抗力，就可以减少自身感染的发生。
3.母婴感染指在临盆进程中，新生儿通过产道时发生的感染（三）医院内感染的传染链由传染源、传播途径和易感者三个环节组成。
预防和控制医院内感染的发生，应该从感染链中的三个环节入手，既切实控制好传染源、切断传播途径、保护易动人群。
二、医院内感染的主要因素（一）主观因素1.医务人员对医院内感染及危害性熟悉不足2.不能严格地执行无菌技术操作和消毒隔离制度3.对消毒灭菌效果监测的不完善，工作不到位4.医院感染管理制度不健全，法制观念不强5.经费物质保障与预防感染工作不相适应（二）客观因素1.病原体来源普遍，环境污染严峻2.侵入性医治手腕增多3.利用可抑制免疫的医治方式4.大量抗生素的开发和应用5.易动人群增多6.对探视者未进行必要的限制三、医院内的预防和控制办法（一）成立分级监控体｛医院感染管理委员会/管理小组医院感染管理科成立三级护理管理体系第二，医院感染管理委员会及其下属各部门要按期检查、监督各科室规章制度的执行情形，全部医护人员要严格执行无菌技术操作规程，并按期参加预防、控制医院感染知识的培训。
埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南
现在是28页\一共有44页\编辑于星期四
一、埃博拉出血热防控的基本要求
❖ （七）医疗机构应当严格遵循《医疗机构 消毒技术规范》（WS/T 367-2012）的要 求，做好诊疗器械、物体表面、地面等的 清洁和消毒。
病毒抗原阳性 血清特异性IgM抗体阳性 恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高
从患者标本中检出埃博拉病毒RNA
从患者标本中分离到埃博拉病毒
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实验室检查
➢ 一般检查
血常规——早期白细胞减少，第7病日后上升，并出现异型淋巴细胞，血 小板可减少
埃博拉出血热医院感染防控技术指南
现在是23页\一共有44页\编辑于星期四
❖ 为加强阿波罗出血热医院感染预防与控制准备 工作，最大限度减少医院感染风险，根据《传 染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律 法规，制定本技术指南。
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一、埃博拉出血热防控的基本要求
现在是3页\一共有44页\编辑于星期四
埃博拉病毒分型
➢ 目前已发现5种埃博拉病毒 扎伊尔型（EBOV）：对人致病性最强，曾引起暴发
苏丹型（SUDV）：对人致病性其次，曾引起暴发 本迪布焦型（BDBV）：对人致病性更次，曾引起暴发 塔伊森林型（TAFV）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱 赖斯顿型（RESTV）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，
现在是30页\一共有44页\编辑于星期四
二、埃博拉出血热患者及密切接触者的管理
❖ 2、患者诊疗与护理尽可能使用一次性用品，使用后均按 照医疗废物处置；必须重复使用的诊疗器械、器具和物 品应先采用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按 照常规程序进行处理。患者的分泌物、排泄物、小面积 污染等建议使用含消毒成分的吸湿材料覆盖并吸收后按 医疗废物处置，再进行相应环境与物品的清洁、消毒； 较大范围污染的，首选漂白粉覆盖，待液体吸收后清理， 倒入污水处理系统。
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》
《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2021年版)》人感染h7n9禽流感是由h7n9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自2021年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染h7n9禽流感3例,2例死亡。
3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。
一、病原学禽流感病毒属于正黏病毒科甲型流感病毒属于。
禽甲型流感病毒颗粒呈圆形多形性,其中球形直径80~120nm,存有囊膜。
基因组为分节段单股负链rna。
依据其外膜血凝素(h)和神经氨酸酶(n)蛋白抗原性相同,目前可以分成16个h亚型(h1~h1⑴和9个n亚型(n1~n9)。
甲型流感病毒除病毒感染禽外,还可以病毒感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可以病毒感染人的禽流感病毒亚型为h5n1、h9n2、h7n7、h7n2、h7n3,此次报导的为人病毒感染h7n9禽流感病毒。
该病毒为新型重配病毒,其内部基因源自于h9n2禽流感病毒。
禽流感病毒广泛对热脆弱,对低温抵抗力较强,65℃冷却30分钟或煮熟(100℃)2分钟以上可以灭活。
病毒在较低温度粪便中可以存活1周,在4℃水中可以存活1个月,对酸性环境存有一定抵抗力,在ph4.0的条件下也具备一定的存活能力。
在存有甘油存有的情况下可以维持活力1年以上。
二、流行病学(一)传染源。
目前尚不明晰,根据以往经验及本次病例流行病学调查,推断可能将为随身携带h7n9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
(二)传播途径。
经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。
现尚无人与人之间传播的确切证据。
(三)极易感人群。
目前未有清楚证据表明人类对h7n9禽流感病毒极易感。
现有诊断病例均为****。
(四)高危人群。
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。
三、临床表现根据流感的潜伏期及现有h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。
医院感染的预防和控制措施
医院感染的预防和控制措施预防医院感染的措施一、隔离技术的预防措施隔离技术与措施比较复杂，主要是为了针对病原体的传播而设置的，被称为屏障护理。
在实施时应根据每种病原体的传播途径进行选择。
1、隔离区域的划分为了保证消毒隔离能够顺利进行，符合质量管理要求，隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者不得混用。
在此区域内活动的人们应遵循一定的规则。
2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源与易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径传播的机会，并提醒医务人员注意执行隔离常规。
隔离室有单人隔离室和同室隔离两种。
隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。
3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。
4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。
戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。
口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。
口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。
不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。
5、卫生洗手洗手是重要的预防感染技术之一。
为了保护病人和自己，必须认真坚持洗手。
洗手分为卫生洗手和外科洗手，目的是去除手上污垢和暂居微生物。
洗手指征包括：（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。
（2）接触血液、体液和被污染的物品后。
（3）处理清洁或无菌物品之前。
（4）进入与离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。
（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。
（6）戴手套之前，摘手套之后。
洗手程序包括：（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面和手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。
新冠肺炎医疗机构防控技术指南
新冠肺炎医疗机构防控技术指南1范围本标准规泄了医疗机构新冠肺炎疫情防控的基本要求和防控措施。
本标准适用于各类医疗机构新冠肺炎疫情流行期间的防控与管理，其它传染病流行适用时也可参照执行。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。
GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则GB 15982医院消毒卫生标准GB 19193疫源地消毒总则GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范WS 233病原微生物实验室生物安全通用准则WS/T 311医院隔离技术规范WS/T 313医务人员手卫生规范WS/T 367医疗机构消毒技术规范WS/T 368医院空气净化管理规范WS/T 442临床实验室生物安全指南新型冠状病毒实验室生物安全指南国家卫生健康委员会新冠肺炎防控方案国家卫生健康委员会医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南国家卫生健康委员会3术语和定义下列术语和左义适用于本文件。
3. 1医疗机构依法立程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称，包括医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）、急救站、临床检验中心、专科疾病防治院、护理院及其他诊疗机构等。
3.2医务人员医疗机构内从事诊断、治疗、护理及相关医学服务的人员，包括医疗、防疫、药剂、护理和英他技术人员（检验、理疗、病理、口腔、同位素、放射、营养等技术人员）。
3.3消毒杀火或淸除传播媒介上病原微生物，使英达到无害化的处理。
3.4终末消毒新冠肺炎病例及无症状感染者离开有关场所后进行的彻底消毒。
3.5个人防护用品用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。
包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
4基本要求4.1组织管理严格落实疫情防控主体责任，建立由医疗机构主要负责人领导指挥、分工泄责的新冠肺炎疫情应急防控组织体系，成立由院领导、主管部门领导和相关学科专家组成的疫情防控领导小组，落实专门部门和人员负责疫情防控工作，确保新冠肺炎疫情防控工作科学、规范和有序开展。
医院医务人员感染预防与控制措施
医院医务人员感染预防与控制措施经呼吸道传播疾病的预防医务人员在医疗工作中接触的主要经呼吸道传播的疾病有传染性非典型肺炎、肺结核、支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌肺炎、流感、炭疽、麻疹、呼吸道合胞病毒、流脑、白喉、百日咳、腮腺炎、风疹等。
一般预防控制措施如下：1、做好传染性呼吸道感染病人的隔离工作2、进行呼吸道疾病的诊疗和护理时，应严格按无菌技术操作规范和消毒、隔离要求进行，做好个人防范。
3、正确使用口罩，4小时更换一次，不可将口罩折叠，放在工作衣口袋再次使用。
4、注意病房自然通风对流，保持室内外空气交换。
5、给每个病人诊、治前后，接触呼吸道分泌物后及不同部位护理操作前后均应进行手的清洗与消毒，必要时戴手套进行操作。
6、洗手应采用非接触式洗手，使用液体皂。
7、无人情况下，空气消毒可用紫外线灯照射消毒60min.有人情况下，可进行空气动态消毒。
8、呼吸机治疗装置在使用后应及时清除污染物，预处理后清洗干净再进行灭菌或高水平消毒。
经血源传播疾病的预防控制措施常见经血液、体液传播的疾病有AIDS、HBV、HCV、HDV、HGV、TTV、EB病毒感染等，一般预防控制措施如下：1、对血液、体液采用标准预防。
2、对医务人员进行教育和培训，使其掌握预防、控制的具体措施与方法。
3、皮肤有可能与血液、血制品、体液、组织液、黏膜或可能被上述物质污染的环境直接接触时，应戴手套。
4、存在血液或体液飞溅、泼溅和喷溅至眼、口腔或其他黏膜时，应戴防护眼罩和口罩。
5、接触病人前后应采用非接触式水龙头洗手。
6、使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或利用针头处理设备进行安全处理。
7、禁止在可能存在血液暴露的工作场所吃喝、吸烟。
8、凡与血液及感染性物质接触后的所有设备、环境、物表均应消毒。
9、个人防护设施离开工作场所应立即除去。
10、医务人员手接触到病人血液、体液或操作时，不慎使皮肤被刺伤，应立即用水冲洗10分钟，并报告感染科，实时追踪进行血清学检测，病毒抗体检测一次。
医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指引第一版
医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。
一、基本要求（一）制定应急预案和工作流程。
医疗机构应当严格落实《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》（国卫办医函〔2019〕480号），根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）开展全员培训。
依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室如发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员要重点培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
（三）做好医务人员防护。
医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，如消毒产品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品，确保医务人员个人防护到位。
在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
正确选择和佩戴口罩、手卫生是感染防控的关键措施。
（四）关注医务人员健康。
医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。
提供营养膳食，增强医务人员免疫力。
针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测，包括体温和呼吸系统症状等。
采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
（五）加强感染监测。
做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。
发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。
（六）做好清洁消毒管理。
按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。
严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。
住院部感染预防与控制
提高全员参与度
提高全员参与度
8.2 患者教育 与宣传
对患者进行感染防控 知识的宣传和教育， 让他们了解医院感染 的危害和预防措施， 提高患者的自我保护 意识和配合度
第八章：提高全员参与度
8.3 形成良好的医院文化
通过加强医院文化建设，营造关注感染防控、人人参 与的良好氛围，使感染防控成为每个员工的自觉行为
科技在感染预防与控制中的应用
6.2 消毒机器人等智能 设备的应用
利用消毒机器人等智能设备， 可以实现对医院环境的自动消 毒，减少医护人员的工作量， 提高消毒工作的效率和效果
科技在感染预防与控制中的应用
6.3 新技术、新设备的研究与应用
不断研究和应用新技术、新设备，如新型消 毒技术、空气净化技术等，以提高医院感染 预防与控制的能力
住院部感染 预防与控制
xxxxxx：xxx
1 引言 3 住院部感染预防措施 5 加强合作与沟通 7 持续改进与质量提升 9 结束语
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2 认识医院感染 4 住院部感染控制策略 6 科技在感染预防与控制中的应用 8 提高全员参与度
1
引言
引言
随着医疗技术的不断进步，医疗服 务的质量日益受到社会各界的关注
7
持续改进与质 量提升
7.1 建立反馈 机制
建立医院感染预防与 控制的反馈机制，对 感染防控工作进行持 续改进。通过收集和 分析感染数据，及时 发现和解决存在的问 题
持续改进与质量提升
第七章：持续改进与质量提升
25%
25%
7.2 定期评估与审计
定期对医院感染预防与控制工作进行评估和 审计，确保各项措施得到有效执行。同时， 对医护人员进行定期培训，提高他们的感染
3.1 建立感染监 测与报告制度
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附件3
新型冠状病毒医院感染预防与控制技术指南
为进一步指导医疗机构做好新型冠状病毒医院感染预防与控制工作，阵低发生新型冠状病毒医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。
一、基本要求
(一)医疗机构应当根据新型冠状病毒的流行病学特点。
针对传染源、传播途径和易感人群这三个环节，结合实际情况，制定相应的工作制度和工作流程。
(二)医疗机构应当加强对医务人员的培训, 提高医务人员对新型冠状病毒医院感染预防与控制的意识和工作水平，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离，早治疗。
(三)医疗机杓应当加强医院感染监控工作，发现疑似或确诊新型冠状病毒感染患者时，应当按照有关要求，及时规范报告，并做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当重视和加强消毒隔离和防护工作，为医务人员提供合适、必要的防护用品，采取有效措施，确保消毒隔离和个人防护等措施落实到位，保证工作效果。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》, 做好医疗器械、污染物品、物体表面，地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》, 加强诊疗环境的通风，必要时按照要求进行空气消毒。
(六)医疗机构应当合理安排医务人负的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测。
注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。
(七)在诊疗新型冠状病毒感染患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
二、医院感染预防与控制
(一)发热门(急)诊
1. 建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关更求。
2.应当配备数量充足符合要求的消毒用品和防护用品。
3.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施，在接触所有患者时应当戴外科口罩，接触疑似或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或卫生手消毒。
4.医务人员进入或离开发热门(急)诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
(二)收治疑似或确诊新型冠状病毒感染患者的病区（房）。
1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
2.应当配备数量充足、符合要求的消毒用品和防用品。
3.对疑似和确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置：疑似患者进行单间隔宙，经病原学或者血清学确诊的同类患者可以置于多人房间。
4根据新型冠状病毒的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离措施，具体措施包括：
( 1 )医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
(2)原则上患者的活动限制在病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
(3)用于疑似患者的听诊器、温度计、血压计等医疗器具实行专人专用。
非专人专用的医疗器具在用于其他患者前，应当进行彻底清洁和消毒。
(4)严格探视制度，不设陪护。
若必须探视时，探视者应当严栝按照规定做好个人防护。
(三)医务人员的防护。
1.医务人员应当技照标准预防原则，根据其传播途径采取飞沫隔离、空气隔离与接触隔离。
2. 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。
3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
4.一次性外科口罩、医用防护口罩、防护服或隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
5.医务人员应当根据导致感染的危险性程度采取分级防护，防护措施应适宜。
(1)标准预防：适用于所有医务人员。
(2)一级防护：适用于发热门(急)诊的医务人员，
1 )严格遵守标准预防的原则。
2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3 )工作时应当穿工作服、隔离衣，戴工作帽和防护口
罩，必要时戴乳胶手套。
4 )严格执行洗手与手消毒制度。
5 )结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与粘膜的防护。
( 3)二级防护：适用于进入疑似和确诊患者留观室、隔离病区（房）的医务人员；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物以及患者使用过的物品等的医务人员；转运患者的医务人员和司机。
1 )严格遵守标准预防的原则.
2)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
3)进入留观室和隔离病区（房）的医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服或隔离衣，鞋套，戴手套、工作帽，严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的卫生与防护：。
(4)三级防护：医务人员为确诊功患者实施吸痰、气管插管和气管切开等操作时，应当在二级防护的基础上，加戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
(四)加强对患者的管理
1. 应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由医务人员指导和引导进入病区。
2.患者进入病区(房)前应当更换衣服，个人物品及教换下的衣服集中消毒处理后，存放于安全的指定地点由医院统一保管。
3.病情允许时，患者应当戴口罩；在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器；在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
4.患者出院、转院时必须进行沐浴或适宜的消毒处置，更换干净的衣服后方可离开病房；患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回。
5.患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。
处理方法为：用浓定为3000 m8g/L 的含氯消毒剂或成0. 5%过氧乙酸棉球纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。