骨质疏松的诊治课件
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《骨质疏松诊断标准》课件
病因与病理机制
病因
年龄、性别、家族遗传、内分泌失调、营养失衡、药物副作 用等。
病理机制
成骨细胞和破骨细胞的功能失衡，导致骨形成减少，骨吸收 增加。
骨质疏松的症状与危害
症状
疼痛、骨折、身形变矮、呼吸困难等 。
危害
骨折风险增加、致残致死率高、医疗 负担重等。
02
骨质疏松的诊断标准课件
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的诊断标准 • 骨质疏松的预防与治疗 • 骨质疏松的康复与护理 • 骨质疏松的案例分析
01
骨质疏松概述
定义与分类
定义
骨质疏松是一种以骨量减少和骨 组织微结构破坏为特征的全身性 骨骼疾病，导致骨脆性增加，容 易发生骨折。
分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏 松和特发性骨质疏松。
物理治疗
利用物理因子如电、光、热、磁等刺 激骨组织再生，缓解疼痛，改善骨密 度。
饮食调理
增加钙质摄入
多食用富含钙的食物，如牛奶、 豆腐、鱼类等，同时补充钙剂。
控制磷的摄入
减少高磷食物的摄入，如动物内 脏、海鲜等，以维持钙磷平衡。
补充维生素D
适当晒太阳或食用富含维生素D 的食物，如鱼类、蘑菇等，促进
险。
骨密度检测
对疑似骨质疏松患者进行骨密 度检测，了解骨矿含量和骨结 构情况。
临床表现观察
观察患者疼痛、骨折等临床表 现，结合实验室检查结果进行 综合判断。
确诊与分级
根据综合评估结果，确诊患者 是否患有骨质疏松，并进行分
级，制定相应的治疗方案。
诊断方法
双能X线吸收法
利用双能X线骨密度仪检测 骨密度，是目前最常用的 骨质疏松诊断方法。
案例三：儿童骨质疏松的早期发现与干预
骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
骨质疏松的诊断与治疗ppt课件
02
CATALOGUE
诊断方法与标准
骨密度测定法
双能X线吸收法（DXA）
01
通过测量骨骼对两种不同能量X线的吸收程度来计算骨密度，是
目前国际公认的骨密度测量金标准。
定量CT（QCT）
02
利用CT技术对骨骼进行三维重建和骨密度测量，可更准确地评
估骨质疏松程度。
超声骨密度仪
03
通过测量骨骼对超声波的反射和吸收来评估骨密度，具有无创、
发病机制
涉及遗传、环境、生活方式等多方 面因素，导致骨代谢失衡，骨吸收 增加，骨形成减少。
流行病学及危害
流行病学
骨质疏松发病率随年龄增长而升高，女性多于男性，尤其是绝经后妇女。
危害
易导致骨折，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。
临床表现与分型
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型
原发性骨质疏松（包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松）和继发性骨质疏松。
便携等优点，但准确性相对较低。
X线检查法
常规X线检查
通过观察骨骼形态、骨皮质厚度、骨 小梁排列等来判断骨质疏松程度，但 敏感性较低。
特殊X线检查
如脊柱侧凸X线片、骨折部位X线片等， 可更直观地显示骨质疏松引起的骨骼变 形和骨折情况。
实验室检查法
血清钙、磷测定
反映骨骼代谢的基本情况，但受饮食、肾功能等多种因素影响， 特异性较低。
THANKS
感谢观看
保持正确的坐卧姿势，避免长时间保持同一 姿势；适当进行户外活动，增加阳光照射时 间，有助于缓解疼痛。
06
CATALOGUE
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
《骨质疏松》ppt课件【38页】
Page 7
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松及其药物治疗PPT课件
甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素可以促进骨骼生长和骨密度增加，对严重的骨质疏松症有较好疗效 。常用的甲状旁腺激素类药物有特立帕肽等。
甲状旁腺激素相关肽
这类药物可以模拟甲状旁腺激素的作用，促进骨骼生长和骨密度增加，同时避免 了甲状旁腺激素的一些副作用。常用的甲状旁腺激素相关肽类药物有阿巴洛肽等 。
治疗效果不佳
如果患者骨密度持续降低、骨折发生 率未降低或疼痛症状无缓解，应考虑 调整治疗方案。
药物副作用
患者依从性
评估患者用药依从性，针对依从性差 的患者，制定个性化的用药指导和调 整方案。
如患者出现药物不耐受或严重副作用， 需及时调整治疗方案。
患者教育及随访管理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
用药指导
向患者详细解释药物的用法、用量、注意事 项等，确保患者正确用药。
发病原因
包括遗传、内分泌、营养、药物及生活习惯等多种因素。其中，雌激素缺乏、 钙和维生素D摄入不足、长期使用某些药物（如激素类药物）以及不良生活习惯 （如吸烟、饮酒、缺乏运动）等均可增加患病风险。
临床表现及危害
临床表现
骨质疏松患者常无明显症状，但随着病情发展，可出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况。疼痛部位以腰背部为主 ，也可出现全身骨痛；脊柱变形可表现为身高变矮、驼背等；骨折则好发于髋部、脊柱、腕部等部位。
药物治疗的副作用
虽然药物治疗可以有效地减缓骨质疏松症的进展，但长期使用可能会产 生一些副作用，如胃肠道不适、骨折风险增加等。
03
患者的依从性问题
由于骨质疏松症需要长期治疗和管理，患者的依从性对于治疗效果至关
重要。然而，一些患者可能会因为各种原因（如药物副作用、经济原因
等）而中断治疗。
骨质疏松的治疗PPT课件
含维生素D的食品如鱼类、蛋黄等来满足。
03
控制钠盐摄入
过多的钠盐摄入会导致钙流失，不利于骨骼健康。建议每日钠盐摄入量
不超过6克。
运动锻炼
有氧运动
适量的有氧运动有助于增强骨骼 密度和骨强度，预防骨质疏松。 建议每周进行至少150分钟的中 等强度有氧运动，如快走、慢跑、
游泳等。
力量训练
力量训练有助于增加肌肉力量和 骨密度，对预防骨质疏松有积极 作用。建议每周进行2-3次全身 力量训练，包括重量训练和抗阻
骨质疏松的治疗
目录
CONTENTS
• 骨质疏松的概述 • 骨质疏松的诊断 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的案例分析
01 骨质疏松的概述
定义与分类
定义
骨质疏松是一种全身性骨骼疾病 ，特征为骨矿物质密度降低，骨 质变薄，骨小梁数量减少，骨脆 性增加。
分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏 松和特发性骨质疏松。
04 骨质疏松的预防
饮食调整
01
增加钙质摄入
ห้องสมุดไป่ตู้
钙是骨骼的主要组成部分，通过饮食调整增加钙的摄入量是预防骨质疏
松的重要措施。建议每天摄入1000-1200毫克的钙，可以通过食用高钙
食品如奶制品、鱼类、豆类等来满足。
02
补充维生素D
维生素D有助于促进钙的吸收和利用，对骨骼健康具有重要作用。建议
每天摄入400-800国际单位的维生素D，可以通过适量晒太阳或食用富
病因与病理机制
病因
骨质疏松的病因包括遗传因素、内分 泌失调、营养失衡、缺乏运动等。
病理机制
骨质疏松的病理机制涉及骨形成与骨 吸收的失衡，导致骨量减少和骨组织 结构的破坏。
2024版年度骨质疏松ppt课件完整版
2024/2/3
心理支持与关爱
鼓励家属给予患者情感支持，减轻 其焦虑、抑郁等负面情绪。
共同参与康复计划
指导家属协助患者进行康复训练， 促进功能恢复。
31
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授骨质疏松相关知识，提高其自我 认知和管理意识。
遵医嘱用药
强调按医嘱规范用药的重要性，提高药物治 疗效果。
2024/2/3
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
2024/2/3
17
04 药物治疗选择及 注意事项
2024/2/3
18
药物治疗原则及适应症
治疗原则
缓解疼痛、改善功能、增加骨量、预防骨折
适应症
确诊为骨质疏松症的患者，特别是出现骨折等严重并发症时
三级预防：康复治疗及并发症管理
对骨质疏松患者进行康复治疗，如运 动疗法、物理疗法等。
对严重骨质疏松患者采取手术治疗， 如椎体成形术等。
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
2024/2/3
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
16
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
7
02 骨质疏松危险因 素及评估
2024/2/3
8
年龄、性别与遗传因素
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
2024/2/3
性别
女性比男性更容易患上骨 质疏松，这与女性的生理 特点有关。
遗传因素
骨质疏松有明显的家族聚 集性，遗传因素在骨质疏 松的发病中占有重要地位。
心理支持与关爱
鼓励家属给予患者情感支持，减轻 其焦虑、抑郁等负面情绪。
共同参与康复计划
指导家属协助患者进行康复训练， 促进功能恢复。
31
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授骨质疏松相关知识，提高其自我 认知和管理意识。
遵医嘱用药
强调按医嘱规范用药的重要性，提高药物治 疗效果。
2024/2/3
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
2024/2/3
17
04 药物治疗选择及 注意事项
2024/2/3
18
药物治疗原则及适应症
治疗原则
缓解疼痛、改善功能、增加骨量、预防骨折
适应症
确诊为骨质疏松症的患者，特别是出现骨折等严重并发症时
三级预防：康复治疗及并发症管理
对骨质疏松患者进行康复治疗，如运 动疗法、物理疗法等。
对严重骨质疏松患者采取手术治疗， 如椎体成形术等。
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
2024/2/3
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
16
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
7
02 骨质疏松危险因 素及评估
2024/2/3
8
年龄、性别与遗传因素
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
2024/2/3
性别
女性比男性更容易患上骨 质疏松，这与女性的生理 特点有关。
遗传因素
骨质疏松有明显的家族聚 集性，遗传因素在骨质疏 松的发病中占有重要地位。
骨质疏松PPT专业课件
康化的运动康复计划，包括有氧运动 、力量训练和柔韧性训练等，以改善肌肉力量、平衡能力和协调性 。
物理疗法
如超声、电刺激等物理疗法，有助于缓解疼痛、改善局部血液循环 ，促进骨组织修复。
作业疗法
针对日常生活活动能力的训练，包括日常生活活动、工作技能和休闲 活动的训练，提高患者的生活自理能力。
骨质疏松的预防与控制
饮食与营养
钙质补充
维生素D的摄入
钙是骨骼的主要矿物质，应确保每日摄入 足够的钙质，如牛奶、奶制品、绿叶蔬菜 等。
维生素D有助于钙的吸收和利用，可以通过 适量晒太阳或食用富含维生素D的食物来补 充。
限制盐和咖啡因的摄入
均衡饮食
高盐饮食和过量咖啡因摄入可能会增加骨 质流失的风险，应尽量减少摄入。
其他手术
如骨移植、骨水泥固定等，根据具 体情况选择合适的手术方式。
其他治疗方式
物理疗法
如超声波、电刺激等，有助于促 进骨骼再生和缓解疼痛。
康复治疗
包括运动疗法、按摩等，有助于 恢复关节功能和提高肌肉力量。
生活方式调整
如合理饮食、适量运动、戒烟限 酒等，有助于改善骨骼健康。
04
骨质疏松的康复与护理
帮助患者调整对疾病的认知，减轻焦虑和抑郁情 绪，增强战胜疾病的信心。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等方式，为患者提供情感 支持，帮助其面对和克服困难。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人和朋友保持 联系，获得更多的支持和关爱。
05
骨质疏松的科研进展与展望
科研现状与成果
骨质疏松症的遗传学研究
01
已发现多个与骨质疏松相关的基因位点，为疾病的预测和个体
化治疗提供了依据。
社区常见骨质疏松症诊治管理PPT课件
对于严重骨质疏松患 者，可采用联合用药 方案，提高治疗效果。
综合考虑药物的疗效、 安全性、耐受性等因 素选择合适的药物。
注意事项和副作用管理
01
遵医嘱按时按量服药， 避免漏服或过量服用。
02
注意观察药物副作用， 如恶心、呕吐、腹泻等 胃肠道反应，及时调整 用药方案。
03
04
长期使用某些药物可能 导致肝肾功能损害，需 定期监测肝肾功能指标。
FRAX工具
用于预测10年内髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的风险。
QFracture工具
用于预测未来骨折的风险，适用于不同国家和地区。
骨质疏松风险一分钟测试题
简单快速的自我评估工具，帮助居民初步了解自身骨质疏松风险。
初步诊断方法及标准
01
02
03
04
骨密度测定
采用双能X线吸收法（DXA） 测定骨密度，T值≤-2.5可诊断
孕妇、哺乳期妇女等特 殊人群需谨慎用药，必 要时咨询专业医师意见。
04 非药物治疗措施推荐
运动锻炼处方制定
运动类型
推荐进行负重运动、抗阻 运动和平衡运动，如步行、 太极拳、瑜伽等。
运动频率和强度
建议每周进行3-5次，每次 30-60分钟的中等强度运 动。
注意事项
避免剧烈运动，防止跌倒 和骨折；根据个人情况制 定运动计划，循序渐进。
跌倒风险评估及预防措施
跌倒风险因子评估
评估个体平衡能力、肌力、视力、听力、药物使用等因素， 识别跌倒高风险人群。
预防措施
提供防跌倒培训，改善家居环境，调整药物使用等，减少跌 倒事件的发生。
并发症识别和处理流程
并发症识别
关注患者疼痛、肿胀、活动受限等症状，及时发现可能的并发症。
老年骨质疏松-ppt课件
腕部，但几乎全身各处骨骼都可以发生
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性 女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折 发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加 大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨 常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外， 每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快， 骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低， 主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性 女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折 发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加 大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨 常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外， 每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快， 骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低， 主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症
骨质疏松骨折诊疗PPT课件
痛，提高生活质量。
功能锻炼
营养支持
心理关怀
根据患者病情，制定个性化 的功能锻炼计划，逐步恢复 肌肉力量和关节活动度。
提供均衡的营养支持，特 别是钙、维生素D等骨骼 健康相关营养素的补充。
关注患者心理变化，提供必 要的心理支持和辅导，减轻
焦虑、抑郁等负面情绪。
随访策略制定
定期随访
建立规范的随访制度，定期对患者进行随访， 了解康复情况，及时调整治疗方案。
骨折后长期卧床，下肢静脉回流缓慢，血 液在静脉内淤积，容易形成血栓。
预防措施建议
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、维 生素D等营养素，有助于预防骨质疏 松及其并发症。
适量运动
进行适量的负重运动，如散步、太极 拳等，有助于提高骨密度和肌肉力量， 减少骨折风险。
避免摔倒
骨质疏松患者容易摔倒，应注意家居 安全，保持地面干燥，避免穿拖鞋等 易滑倒的鞋子。
手术治疗方法
内固定术
通过手术将钢板、螺钉等内固定物置于骨折端，达到稳定骨折、 促进愈合的目的。
外固定术
使用外固定架对骨折进行固定，适用于某些无法行内固定术的骨折 类型。
关节置换术
对于严重骨质疏松导致的关节内骨折，可考虑行关节置换术，以恢 复关节功能。
方案选择依据
骨折类型
不同类型的骨折适用不同的治疗方 法，如稳定性骨折可采用非手术治 疗，不稳定性骨折则需手术治疗。
定期体检
定期进行骨密度检查和身体检查，及 时发现并治疗骨质疏松和并发症。
处理方法指导
药物治疗
针对骨质疏松及其并发症，医生可能会开具药物治疗方案 ，如钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物等。患者应按时服 药，并注意观察药物副作用。
手术治疗
功能锻炼
营养支持
心理关怀
根据患者病情，制定个性化 的功能锻炼计划，逐步恢复 肌肉力量和关节活动度。
提供均衡的营养支持，特 别是钙、维生素D等骨骼 健康相关营养素的补充。
关注患者心理变化，提供必 要的心理支持和辅导，减轻
焦虑、抑郁等负面情绪。
随访策略制定
定期随访
建立规范的随访制度，定期对患者进行随访， 了解康复情况，及时调整治疗方案。
骨折后长期卧床，下肢静脉回流缓慢，血 液在静脉内淤积，容易形成血栓。
预防措施建议
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的钙、维 生素D等营养素，有助于预防骨质疏 松及其并发症。
适量运动
进行适量的负重运动，如散步、太极 拳等，有助于提高骨密度和肌肉力量， 减少骨折风险。
避免摔倒
骨质疏松患者容易摔倒，应注意家居 安全，保持地面干燥，避免穿拖鞋等 易滑倒的鞋子。
手术治疗方法
内固定术
通过手术将钢板、螺钉等内固定物置于骨折端，达到稳定骨折、 促进愈合的目的。
外固定术
使用外固定架对骨折进行固定，适用于某些无法行内固定术的骨折 类型。
关节置换术
对于严重骨质疏松导致的关节内骨折，可考虑行关节置换术，以恢 复关节功能。
方案选择依据
骨折类型
不同类型的骨折适用不同的治疗方 法，如稳定性骨折可采用非手术治 疗，不稳定性骨折则需手术治疗。
定期体检
定期进行骨密度检查和身体检查，及 时发现并治疗骨质疏松和并发症。
处理方法指导
药物治疗
针对骨质疏松及其并发症，医生可能会开具药物治疗方案 ，如钙剂、维生素D、抗骨质疏松药物等。患者应按时服 药，并注意观察药物副作用。
手术治疗
骨质疏松的科普ppt课件
。
2024/1/25
18
患者教育与心理支
05
持
2024/1/25
19
提高患者对疾病的认知度
讲解骨质疏松的基本知识
包括定义、发病原因、症状表现、诊断方法和治疗手段等。
2024/1/25
强调骨质疏松的危害性
如增加骨折风险、影响生活质量等，以提高患者对疾病的重视程度 。
介绍骨质疏松的预防措施
如合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯等，帮助患者树立正确 的健康观念。
激素替代治疗
适用于绝经后妇女，需在医生指导下进行，注意激素使用的风险 和效果评估。
17
非药物治疗方法探讨
物理疗法
如脉冲电磁场、超声波等物理治 疗方法，可改善局部血液循环，
缓解疼痛症状。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节身体机能， 达到治疗骨质疏松的目的。
心理干预
针对骨质疏松患者可能出现的焦 虑、抑郁等心理问题，进行心理 干预和辅导，提高患者生活质量
，需进行鉴别。
2024/1/25
03
注意事项
在诊断骨质疏松时，需综合考虑患者症状、体征及各项检查结果，避免
误诊或漏诊。同时，针对不同人群和个体情况，选择合适的诊断方法和
评估工具。
14
骨质疏松预防与治
04
疗措施
2024/1/25
15
调整生活方式和饮食习惯
保持适量运动
规律性的负重运动如散步、慢跑 、太极拳等，有助于增强骨骼力
骨质疏松的科普ppt课 件
2024/1/25
1
目录
• 骨质疏松概述 • 骨骼结构与功能 • 骨质疏松诊断与评估 • 骨质疏松预防与治疗措施 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
2024/1/25
18
患者教育与心理支
05
持
2024/1/25
19
提高患者对疾病的认知度
讲解骨质疏松的基本知识
包括定义、发病原因、症状表现、诊断方法和治疗手段等。
2024/1/25
强调骨质疏松的危害性
如增加骨折风险、影响生活质量等，以提高患者对疾病的重视程度 。
介绍骨质疏松的预防措施
如合理饮食、适量运动、避免不良生活习惯等，帮助患者树立正确 的健康观念。
激素替代治疗
适用于绝经后妇女，需在医生指导下进行，注意激素使用的风险 和效果评估。
17
非药物治疗方法探讨
物理疗法
如脉冲电磁场、超声波等物理治 疗方法，可改善局部血液循环，
缓解疼痛症状。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节身体机能， 达到治疗骨质疏松的目的。
心理干预
针对骨质疏松患者可能出现的焦 虑、抑郁等心理问题，进行心理 干预和辅导，提高患者生活质量
，需进行鉴别。
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03
注意事项
在诊断骨质疏松时，需综合考虑患者症状、体征及各项检查结果，避免
误诊或漏诊。同时，针对不同人群和个体情况，选择合适的诊断方法和
评估工具。
14
骨质疏松预防与治
04
疗措施
2024/1/25
15
调整生活方式和饮食习惯
保持适量运动
规律性的负重运动如散步、慢跑 、太极拳等，有助于增强骨骼力
骨质疏松的科普ppt课 件
2024/1/25
1
目录
• 骨质疏松概述 • 骨骼结构与功能 • 骨质疏松诊断与评估 • 骨质疏松预防与治疗措施 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
2024版《骨质疏松》PPT课件
《骨质疏松》PPT课件contents •骨质疏松概述•骨质疏松危险因素及评估•诊断方法与标准•治疗策略与药物选择•非药物治疗方法探讨•并发症预防与处理策略•总结与展望目录01骨质疏松概述定义与发病机制定义骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，易导致骨折风险增加。
发病机制涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素，导致骨形成与骨吸收失衡，骨密度和骨质量下降。
发病率地域分布危险因素不同地域和种族间存在差异，发达国家发病率较高。
包括年龄、性别、家族史、低钙摄入、缺乏运动等。
0302 01流行病学特点随年龄增长而升高，女性高于男性。
临床表现与分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等。
分型原发性骨质疏松（包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松）和继发性骨质疏松。
02骨质疏松危险因素及评估不可控因素随着年龄的增长，骨质疏松的风险逐渐增加。
女性比男性更容易患骨质疏松，尤其是在绝经后。
某些种族，如白人和亚洲人，比其他人更容易患骨质疏松。
有骨质疏松家族史的人患病风险增加。
年龄性别种族家族史饮食习惯缺乏运动吸烟和饮酒药物使用可控因素01020304钙和维生素D 摄入不足是导致骨质疏松的重要因素。
长期缺乏运动会导致骨密度降低。
吸烟和过度饮酒都会对骨骼健康产生负面影响。
某些药物，如激素类药物，长期使用会增加骨质疏松的风险。
通过X 射线或超声波等方法测量骨密度，评估骨质疏松风险。
骨密度检测FRAX 工具QFracture 工具风险评估问卷FRAX 是一种基于临床危险因素的算法，用于预测10年内髋部骨折及任何重要骨质疏松性骨折的概率。
QFracture 是一种基于临床数据和统计模型的算法，用于预测未来骨折的风险。
通过问卷调查的方式收集相关信息，评估个体骨质疏松的风险。
风险评估工具及方法03诊断方法与标准03超声骨密度仪通过测量骨骼对超声波的传导速度和振幅衰减来评估骨密度，具有无创、便携的优点。
01双能X 线吸收法（DXA ）通过测量骨骼对两种不同能量X 线的吸收程度来计算骨密度，具有精度高、辐射量低的优点。
骨质疏松PPT课件(2024)
2024/1/29
27
定期体检和早期干预
骨密度检测
定期进行骨密度检测，了解自身骨骼状况。
2024/1/29
早期干预
一旦发现骨质疏松迹象，应及时就医并遵医 嘱进行治疗和干预。
28
谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
29
注意事项
在诊断过程中，需排除其他影响骨密度的疾病或因素，如甲状旁腺功能亢进、肾功能不全等。同时，对于不同年 龄段和性别的人群，诊断标准可能有所不同，需结合具体情况进行评估。
2024/1/29
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05
治疗原则与药物选择
20
基础治疗措施
调整生活方式
合理饮食，增加钙、维生素D等营养素的摄入；适量运动，提高骨密度和肌肉力量；避免吸烟、酗酒 等不良生活习惯。
止行 对症治疗。
22
非药物治疗方法
物理治疗
如脉冲电磁场、体外冲击波等物 理治疗方法，可促进骨形成、增
加骨密度。
康复训练
通过专业的康复训练，提高患者 的肌肉力量、平衡能力和柔韧性
，降低跌倒风险。
心理干预
骨质疏松患者常伴有焦虑、抑郁 等心理问题，心理干预可帮助患
17
实验室检查及辅助诊断技术
血液检查
检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标 ，了解骨骼代谢状况。
尿液检查
骨代谢标志物检测
如骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、I型 胶原羧基端肽（CTX）等，反映骨形 成和骨吸收情况。
检测尿钙、尿磷等指标，评估钙磷代 谢情况。
2024/1/29
18
诊断流程与注意事项
诊断流程
结合患者症状、体征及上述检查结果，综合分析判断是否为骨质疏松。对于疑似病例，可进一步进行骨活检或基 因检测等确诊。
骨质疏松指南PPT课件
度。
抗骨吸收药物
维生素D有助于钙的吸收和利用，缺乏维生素 D可能导致骨质疏松。建议每日摄入400800IU维生素D，可通过阳光照射或维生素D补 充剂获得。
促进骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等，有助于促进新骨 形成，增加骨密度。
物理治疗
按摩
通过按摩肌肉和关节，缓 解疼痛和肌肉紧张，有助 于改善血液循环和减轻疲 劳。
政府应通过各种渠道推广健康生活方式 ，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒 等，以降低骨质疏松症的发病率。
建立骨质疏松症防治体系
政府应建立全国性的骨质疏松症防治 体系，包括预防、筛查、诊断、治疗 和康复等方面的工作。
社会层面的策略与措施
加强宣传教育
社会各界应加强对骨质疏松症的 宣传教育，提高公众对骨质疏松
病因与风险因素
病因
年龄、性别、遗传、内分泌、生活方式等。
风险因素
老龄化、绝经后、长期缺乏运动、不良饮食习惯、长期使用某些药物等。
症状与诊断
症状
疼痛、骨折、脊柱变形等。
诊断
骨密度检测、X线检查、血液检查等。
02
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
规律运动
定期进行负重运动，如走路、跑步、跳舞等 ，有助于增强骨骼密度和骨强度。
维生素D有助于促进钙的 吸收和利用，可以通过晒 太阳或食用富含维生素D 的食物来补充。
控制钠盐摄入
高钠饮食可能增加钙的流 失，应尽量减少钠盐的摄 入量，以降低骨质疏松的 风险。
定期进行骨密度检测
01
骨密度检测是评估骨骼健康状况 的重要手段，定期进行骨密度检 测有助于及时发现骨质疏松并采 取相应的预防措施。
骨质疏松指南ppt课件
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的治疗 • 骨质疏松的康复与护理 • 骨质疏松的预防与控制策略
抗骨吸收药物
维生素D有助于钙的吸收和利用，缺乏维生素 D可能导致骨质疏松。建议每日摄入400800IU维生素D，可通过阳光照射或维生素D补 充剂获得。
促进骨形成药物
如甲状旁腺激素类似物等，有助于促进新骨 形成，增加骨密度。
物理治疗
按摩
通过按摩肌肉和关节，缓 解疼痛和肌肉紧张，有助 于改善血液循环和减轻疲 劳。
政府应通过各种渠道推广健康生活方式 ，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒 等，以降低骨质疏松症的发病率。
建立骨质疏松症防治体系
政府应建立全国性的骨质疏松症防治 体系，包括预防、筛查、诊断、治疗 和康复等方面的工作。
社会层面的策略与措施
加强宣传教育
社会各界应加强对骨质疏松症的 宣传教育，提高公众对骨质疏松
病因与风险因素
病因
年龄、性别、遗传、内分泌、生活方式等。
风险因素
老龄化、绝经后、长期缺乏运动、不良饮食习惯、长期使用某些药物等。
症状与诊断
症状
疼痛、骨折、脊柱变形等。
诊断
骨密度检测、X线检查、血液检查等。
02
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
规律运动
定期进行负重运动，如走路、跑步、跳舞等 ，有助于增强骨骼密度和骨强度。
维生素D有助于促进钙的 吸收和利用，可以通过晒 太阳或食用富含维生素D 的食物来补充。
控制钠盐摄入
高钠饮食可能增加钙的流 失，应尽量减少钠盐的摄 入量，以降低骨质疏松的 风险。
定期进行骨密度检测
01
骨密度检测是评估骨骼健康状况 的重要手段，定期进行骨密度检 测有助于及时发现骨质疏松并采 取相应的预防措施。
骨质疏松指南ppt课件
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的治疗 • 骨质疏松的康复与护理 • 骨质疏松的预防与控制策略
原发性骨质疏松症诊疗指南PPT课件
THANKS
02
激素水平
雌激素、甲状旁腺激素、降钙 素等激素水平异常与原发性骨 质疏松症的发生密切相关。
03
营养因素
钙、磷、维生素D等营养物质 的缺乏可导致骨量减少和骨组 织微结构破坏。
04
生活方式
长期缺乏运动、吸烟、过度饮 酒等不良生活方式可能增加原 发性骨质疏松症的风险。
病理机制研究
骨形成与骨吸收失衡
原发性骨质疏松症的病理机制涉及骨形成与 骨吸收的失衡，导致骨量减少和骨组织微结 构破坏。
患者教育及心理支持
1 知识普及
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
2 心理疏导
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
3 康复指导
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
分类
原发性骨质疏松症、继发性骨质 疏松症、特发性骨质疏松症（青 少年型）和其他类型。
骨质疏松症的流行病学
患病率
随着年龄增长，骨质疏松症的患病率 逐渐升高，女性高于男性。
骨折风险
骨质疏松症患者骨折风险显著增加， 髋部、脊柱和前臂骨折是最常见的骨 折部位。
骨质疏松症的症状与影响
身高变矮
骨质疏松症会导致椎体压缩性骨 折，使身高变矮。
4 定期随访
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
06
原发性骨质疏松症诊疗指南的更新 与展望
诊疗指南的更新历程
初始阶段
诊疗指南的初步制定，基于国内外研 究成果和临床经验，为骨质疏松症的 诊断和治疗提供了基础框架。
02
激素水平
雌激素、甲状旁腺激素、降钙 素等激素水平异常与原发性骨 质疏松症的发生密切相关。
03
营养因素
钙、磷、维生素D等营养物质 的缺乏可导致骨量减少和骨组 织微结构破坏。
04
生活方式
长期缺乏运动、吸烟、过度饮 酒等不良生活方式可能增加原 发性骨质疏松症的风险。
病理机制研究
骨形成与骨吸收失衡
原发性骨质疏松症的病理机制涉及骨形成与 骨吸收的失衡，导致骨量减少和骨组织微结 构破坏。
患者教育及心理支持
1 知识普及
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
2 心理疏导
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
3 康复指导
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
分类
原发性骨质疏松症、继发性骨质 疏松症、特发性骨质疏松症（青 少年型）和其他类型。
骨质疏松症的流行病学
患病率
随着年龄增长，骨质疏松症的患病率 逐渐升高，女性高于男性。
骨折风险
骨质疏松症患者骨折风险显著增加， 髋部、脊柱和前臂骨折是最常见的骨 折部位。
骨质疏松症的症状与影响
身高变矮
骨质疏松症会导致椎体压缩性骨 折，使身高变矮。
4 定期随访
向患者普及原发性骨质疏松症的相关知识，包括病因、 症状、治疗方法等，提高患者的认知水平。
06
原发性骨质疏松症诊疗指南的更新 与展望
诊疗指南的更新历程
初始阶段
诊疗指南的初步制定，基于国内外研 究成果和临床经验，为骨质疏松症的 诊断和治疗提供了基础框架。
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Supplement, American Heart Association; Cancer Facts & Figures-1996, American Cancer Society.
骨质疏松的诊治
美国骨质疏松症的费用
疾病 哮喘 骨质疏松症 慢性心力衰竭
患病人数 15,000,000 10,000,000 4,600,000
骨质疏松的诊治
骨质疏松症的定义
• WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏， 导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病1
• NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加 为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要 方面，即骨矿密度和骨质量2
WHO=世界卫生组织（World Health Organization） NIH=国立卫生研究院（National Institutes of Health）
主要发病因素 绝经
>70 1：2 松质骨或皮质骨
椎体、桡骨远端和髋骨 轻度增高 降低
原发性降低 老龄
骨质疏松的诊治
发病机理
• 激素:性激素不足、降钙素、甲状旁腺素、1，25双羟维
生素D、皮质类固醇、甲状腺素、胰岛素、生长激素等。
• 细胞因子: IL-1,IL-6，IL-11，肿瘤坏死因子等。 • 遗传因素：雌激素受体基因、VitD受体基因、I型胶原
1.Genant HK, et al. Interim report and recommendations of the World Health Organization Task-Force for Osteoporosis. Osteoporos Int. 1999;10(4):259-64.
基因、IL-1基因、IL-6基因、IGF基因等。
• 其它：生活方式、饮食习惯、运动、疾病、年龄、体型、
正常骨
骨质疏松的诊治
骨质疏松
骨质疏松患者骨皮质的改变
正常
骨质 减少
骨质 疏松
严
重
骨
质
疏
骨质疏松的诊治
松
骨质疏松患者骨小梁的改变
正
骨质
常
减少
严重
骨质
骨
疏松
质
疏
松
骨质疏松的诊治
骨密度
骨质量
骨
骨
▪ 结构 ▪ 转换率
强
折
▪ 损伤累积 ▪ 矿化程度
度
▪ 基质
(胶原，交联)
The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
治疗高血压 预防中风
骨质疏松的诊治
我国骨质疏松流行趋势严峻
男性骨质疏松发病率（>60岁） 女性骨质疏松发病率（>60岁）
14.6%
61.8 %
骨质疏松患病率
15.2%
骨质疏松的诊治
4
MIA-PM433/01-02-2007
骨痛患者近一半合并骨质疏松
骨质疏松的诊治
5
2025
年
> 中国60岁以
上
目前美国 的总人口
费用（美元） 75亿 138亿 203亿
国立卫生研究院，国家心、肺和血液研究所：数据事实资料和哮喘统计数据， 1999：1－4；
国际骨质疏松症基金会：骨质疏松症及其对健康的影响事实数据，2003；
美国心脏学会和美国中风学会：心脏中风事实数据，1996。
骨质疏松的诊治
骨质疏松症
• 流行病学现状 • 定义、分型与发病机理 • 临床表现 • 诊断及危险因素的评估 • 防治策略
2. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy.
Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285(6):785-95.
常见疾病发生率(年)
2,000,000
1,500,000 a
1,500,000 1,000,000
500,000 0
椎体
髋骨
腕部
其它 肢体部位
骨质疏松性 骨折a
513,000 b
心脏病发作b
228,000 c
184,300 d
中风c
乳腺癌d
a.美国每年估计(所有年龄) b.美国每年估计(女性，>29岁)
骨质疏松的诊治
骨骼的生长、发育和衰老规律
骨质疏松的诊治
骨质疏松的演变过程
健康 的脊 柱
50岁 绝经期
有血管收缩症状
55岁以上 绝经后期
脊椎骨折比其它类型的骨折 危险性更高
驼 背 后 的 脊 柱
75岁以上 驼背
有髋部骨折危险
骨质疏松的诊治
骨质疏松症分类
• 原发性骨质疏松（占90% ）
停经后骨质疏松症（I型） 老年性骨质疏松症（II型）
90％
10％
特发性骨质疏松症(包括青少年型)
• 继发性骨质疏松（占10%）
骨质疏松的诊治
I型和II型骨质疏松症的主要特征
I型（绝经后）
II型（老年型）
年龄（岁）
50-70
性别（男：女） 1:6-8
骨量丢失
主要是松质骨
骨折常见部位 椎体和桡骨远端
甲状旁腺素 正常或降低
小肠钙吸收 降低
1，25双羟维生素D 继发性降低
c.美国每年估计(女性，>30岁) d.1996年美国估计(新病例，所有年龄的女性）
Data from Riggs BL, Melton LJ III Bone 1995;17(suppl 5):505S-511S; Riggs BL, Melton LJ III N Engl J Med 1986;314(26):1676-1785; Heart and Stroke Facts:1996 Statistical
人口2.74亿
WHO:the World Health Repo骨r质t 疏1松9的9诊8治
中国绝经后妇女骨质疏松致脊椎骨折 患病率
• 北京50岁以上妇女脊椎骨折的患病率为15% • 随年龄增长而上升：
4.9% (50-59岁) 36.6% (80岁以上)
骨质疏松的诊治
美国骨质疏松性骨折的患病率已经 高于乳腺癌、心肌梗塞与中风
规范骨质疏松症的诊治
涂萍 南昌市糖尿病研究所 南昌市第三医院内分泌代谢科
骨质疏松的诊治
骨质疏松症
• 流行病学现状 • 定义、分型与发病机理 • 临床表现 • 诊断及危险因素的评估 • 防治策略
骨质疏松的诊治
关 注！
医学界已将这三种疾病放在同 样重要位置
防治 骨质疏松症 预防