肺部听诊检查评价标准
肺部听诊操作规范与评分标准
住院部出科考试肺部正常呼吸音听诊检查评分表姓名：带教老师：得分项目内容应得分实得分扣分准备质量标准(15分) 1、仪表端庄，态度和蔼。
5 一项不合格扣2分2、做好解释，取得合作。
5 未解释扣2分3、准备好听诊器。
5 未备听诊器扣5分操作质量标准(70分) 1、进行正常呼吸音听诊：开始未举手示意扣1分(1)听诊环境安静。
2 每错一项扣相应分(2)嘱受检查者取坐位，解开上衣暴露胸背部。
3(3)嘱受检查者稍张口作均匀呼吸，必要时进行深呼吸。
3(4)正确使用听诊器。
2(5)听诊从肺尖开始沿肋间①自上而下。
3②前胸。
3③侧胸。
3④背部。
3⑤左右对称部位对比 62、指出正常呼吸音在体表分布部位，描述正常呼吸音种类、特点。
(1)支气管呼吸音：①分布在喉部、胸骨上窝、背部6、7颈椎及第1、2胸椎部附近。
8 分布说错一项扣2分②特点：呼气时间长、音强、调高，声音似将舌抬高，张口呼气时发出的“哈一”音。
6 特点每错一项扣3分(2)肺泡呼吸音：①分布在除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音以外的肺泡部位。
4②特点：吸气时间长音强，调高，声音似上齿咬下唇吸气时发出的“呋一”音。
6(3)支气管肺泡呼吸音：①分布在胸骨角附近及肩胛间区3、4胸椎水平。
6 分布说错一项扣2分②特点：吸气音似肺泡呼吸音的吸气音，音略强，调略高；呼气音似支气管呼吸音的呼气音，但音略弱，调略低；吸气和呼气时间响度、音调大致相等。
12特点说错一项扣3分结束未举手示意扣1分终末质量标准(15分) 1、操作规范、正确。
42、所需时间20分钟。
4 每超10秒钟扣1分3、语言流利。
44、态度认真。
3。
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查评分标准
胸肺部体格检查是常见的临床检查之一，评分标准如下：
1.外观：观察患者外貌是否自然、协调，面色是否红润、灰白，是否有呕吐、咳嗽等表现。
2. 体态：对比患者两侧肺野，观察是否对称，有无体重过轻或肥胖。
3. 呼吸：观察患者的呼吸方式、呼吸节律、呼吸深度等表现，正常人
的呼吸深度应该小于 5cm。
4. 语音：观察患者说话时是否有喘息、哮鸣等声音。
5. 叩诊：利用听诊器或手指轻敲胸壁，听诊声音和感觉的震动程度等
表现来评估肺部情况。
6. 闻诊：听诊患者的胸腔、气管和背部，观察有否呼吸音异常等情况。
7. 声母音（Percussion Resonance）：用手敲胸，听觉，观察是否有不
正常的共鸣声，判断胸腔内、肺部是否有积液或肿块等情况。
8. 球震音（Vocal Fremitus）：让患者发出一些音频，然后通过手感觉
震动程度，判断是否有肺部感染等情况。
根据以上评分标准进行胸肺部体格检查可以及时了解患者的肺部情况，有助于早发现肺部疾病或异常情况，做到及时、有效的治疗工作。
同时，注意检查时间和频率，避免疏漏检测。
心肺听诊考核评分标准
心肺听诊考核评分标准
心肺听诊考核评分标准
本文介绍了心肺听诊考核评分标准，包括项目分值、用物准备和考核内容。
用物准备
医生需要穿戴整齐，站在被检查者的右侧。
被检查者需要采取坐位或卧位，暴露胸部。
肺脏听诊
在肺脏听诊方面，医生需要按照顺序分别听诊前胸部、侧胸部和背部。
听诊顺序应由肺尖开始，自上而下，逐一肋间听诊。
同时，应注意上下、左右对称的部位进行对比。
被检查者应微张口做均匀呼吸，必要时可做深呼吸或咳嗽数声后立即听诊。
听诊内容
在听诊内容方面，医生需要分别听诊正常呼吸音、异常呼吸音、啰音（干啰音、湿罗音）和胸膜摩擦音。
同时，需要描述正常呼吸音位置。
此外，还需要听诊五个瓣膜听诊区，包括二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉区、主动脉第二听诊区和三尖瓣听诊区。
心脏听诊
在心脏听诊方面，医生需要按照顺序分别听诊二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区和三尖瓣区。
同时，需要注意心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。
总结
本文介绍了心肺听诊考核评分标准，包括用物准备、肺脏听诊和心脏听诊。
医生需要注意用物准备，按照顺序听诊不同部位，并注意不同听诊内容。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查胸部检查是体格检查中的重要环节之一，主要用于评估个体的呼吸系统功能和胸部健康状况。
胸部检查的评分标准如下：1. 胸廓形态评分：- 优秀：胸廓对称、正常形态，无畸形。
- 良好：轻微不对称，无畸形。
- 一般：明显不对称，无畸形。
- 较差：明显不对称，有畸形。
2. 肺部听诊评分：- 优秀：双侧肺部呼吸音清晰，无异常音。
- 良好：双侧肺部呼吸音清晰，可听到少量干湿性啰音。
- 一般：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。
- 较差：双侧肺部呼吸音不清晰，可听到明显的干湿性啰音。
3. 胸部X光检查评分：- 优秀：胸部X光片正常，无异常。
- 良好：胸部X光片有轻微异常，如肺纹理增多、肺野模糊等。
- 一般：胸部X光片有明显异常，如肺纹理增加、肺野模糊、肺实变等。
- 较差：胸部X光片有严重异常，如肺纹理增加、肺野模糊、肺实变等。
二、心脏检查心脏检查是体格检查中的关键环节之一，用于评估个体的心脏功能和心脏健康状况。
心脏检查的评分标准如下：1. 心率评分：- 优秀：心率正常，稳定在60-100次/分钟范围内。
- 良好：心率稍快或稍慢，但仍在正常范围内。
- 一般：心率明显快或明显慢，超出正常范围。
- 较差：心率异常快或异常慢，严重超出正常范围。
2. 心脏听诊评分：- 优秀：心脏听诊音正常，无异常音。
- 良好：心脏听诊音正常，可听到轻微异常音。
- 一般：心脏听诊音异常，可听到明显异常音。
- 较差：心脏听诊音异常，可听到严重异常音。
3. 心电图检查评分：- 优秀：心电图正常，无异常波形。
- 良好：心电图有轻微异常波形，如ST段轻微抬高或压低。
- 一般：心电图有明显异常波形，如ST段明显抬高或压低。
- 较差：心电图有严重异常波形，如ST段明显抬高或压低。
三、腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估个体的消化系统功能和腹部健康状况。
腹部检查的评分标准如下：1. 腹部形态评分：- 优秀：腹部平坦，无明显膨胀或凹陷。
心肺听诊
缺一项扣1分
三准备
3
1洗手（演示六部洗手法，时间大于15秒）戴口罩。
2
不符合要求扣1分
2用物准备听诊器，免洗手消毒液。
1
缺一项扣1分
四操作步骤
70
1携用物至床边，核对病人。
3
未核对扣2分
2肺部听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝向下），最后诊断背部，并要两侧对称部位进行对比比较。
5
不符合要求扣2分
3操作时间15分钟。
2
每超过10秒扣0.1分
总分
100
。
心脏听诊的重点部位：左锁骨中线第五肋间（心尖部），胸骨左缘第二肋间，胸骨右缘第二肋间，胸骨左缘三.四肋间，胸骨体下端近剑突稍偏右或偏左处。
40
一项不符合要求扣2分
4报告听诊结果。
10
一项不符合要求扣2分
5洗手记录。
4
一项不符合确﹑熟练。
5
一项不符合要求扣2分
2被检对象体位和本人站立位置正确，举止稳重。
心脏听诊顺序：二尖瓣区---肺动脉瓣区---主动脉瓣区—主动脉瓣第二听诊区—三尖瓣区
16
一项不符合要求扣2分
3肺部听诊的重点部位：前胸部为锁骨上窝（正常为支气管呼吸音）；锁骨中线第一二肋间隙（正常为支气管肺泡呼吸音）；锁骨中线第四五肋间隙﹑腋下部和肩胛下（正常为肺泡呼吸音，前者最清晰，后者次之，肩胛下反应肺底情况）；以上均为左右两侧，共10个听诊部位
心肺听诊技术考核评分标准
操作标准
标分
扣分标准
扣分
备注
一基本要求
6
一项不符合要求扣0.5分
1衣帽整洁，符合要求。
2
2仪表大方，举止端庄。
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准肺部体格检查是临床医生进行初步诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和听诊，可以帮助医生了解患者的肺部健康状况。
在进行肺部体格检查时，医生需要根据一定的评分标准来评估患者的病情，以便做出准确的诊断和治疗方案。
下面将介绍肺部体格检查的评分标准，希望能对临床医生有所帮助。
一、一般情况。
1. 体温，正常体温评分为0分，低热评分为1分，发热评分为2分。
2. 神志，清醒评分为0分，嗜睡评分为1分，昏迷评分为2分。
3. 食欲，正常评分为0分，食欲不振评分为1分，厌食评分为2分。
4. 体重，正常评分为0分，体重减轻评分为1分，体重显著减轻评分为2分。
二、呼吸。
1. 呼吸频率，正常呼吸频率评分为0分，呼吸加快评分为1分，呼吸减慢评分为2分。
2. 呼吸节律，正常呼吸节律评分为0分，呼吸不规则评分为1分，呼吸困难评分为2分。
3. 呼吸深度，正常呼吸深度评分为0分，呼吸浅表评分为1分，呼吸深度不足评分为2分。
三、肺部听诊。
1. 呼吸音，清晰的呼吸音评分为0分，减弱的呼吸音评分为1分，消失的呼吸音评分为2分。
2. 干湿啰音，无干湿啰音评分为0分，有干湿啰音评分为1分，明显的干湿啰音评分为2分。
四、胸廓变化。
1. 胸廓对称性，正常评分为0分，不对称评分为1分，明显不对称评分为2分。
2. 呼吸运动幅度，正常呼吸运动评分为0分，呼吸运动减弱评分为1分，呼吸运动明显减弱评分为2分。
五、其他。
1. 咳嗽，无咳嗽评分为0分，轻度咳嗽评分为1分，剧烈咳嗽评分为2分。
2. 咳痰，无咳痰评分为0分，少量咳痰评分为1分，大量咳痰评分为2分。
以上是肺部体格检查的评分标准，医生在进行肺部体格检查时，可以根据这些评分标准来评估患者的肺部健康状况。
希望本文能对临床医生有所帮助，提高肺部疾病的诊断和治疗水平。
双肺听诊标准
双肺听诊标准
双肺听诊的标准包括以下步骤：
1. 对左右肺叶进行全面的听诊检查，顺序是由肺的上部向肺的下部、两侧对比的进行听诊。
2. 一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部进行听诊，部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位。
3. 左右对称部位进行对比听诊。
4. 在听诊过程中，正常会听到清晰的呼吸声。
如果出现支气管病变、肺部感染、心衰等情况，呼吸音会表现出粗重，能够听到干鸣音或湿啰音，甚至是痰鸣音。
这些步骤和注意事项可以提供指导，以便正确执行双肺听诊并做出准确的诊断。
如需获取更具体的信息，建议咨询专业医生或相关专家。
体格检查评分标准-肺脏检查
体格检查评分标准-肺脏检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一。
肺脏检查作为体格检查的一部分，对于评估患者的呼吸系统功能和疾病情况具有重要意义。
本文将详细介绍肺脏检查的评分标准，包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
正文内容：一、观察1.1 胸廓形态：观察患者的胸廓形态，包括胸廓的前后径、横径和斜径等。
正常情况下，胸廓应呈椭圆形，前后径稍大于横径。
1.2 呼吸节律：观察患者的呼吸节律，包括呼吸频率、深度和规则性等。
正常成年人的呼吸频率为每分钟12-20次，深度适中且规则。
二、听诊2.1 呼吸音：通过听诊器听取患者的呼吸音。
正常情况下，可听到清晰的呼吸音，包括吸气时的鼻音和呼气时的喉音。
2.2 干湿罗音：观察患者是否出现干湿罗音。
干罗音可能是由于支气管痉挛或炎症引起的，湿罗音可能是由于肺部积液或痰液引起的。
2.3 呼吸音强度：评估患者的呼吸音强度，正常情况下应该是均匀的，无明显减弱或增强。
三、叩诊3.1 鼓音与浊音：通过叩诊患者的胸部，观察鼓音和浊音的分布情况。
正常情况下，肺部应该听到清晰的鼓音，而心脏区域则应该听到浊音。
3.2 叩诊界限：确定肺脏与其他器官之间的叩诊界限。
正常情况下，肺脏的叩诊界限应该与心脏界限相分离。
四、触诊4.1 呼吸震颤：通过触诊患者的胸部，观察是否有呼吸震颤的存在。
呼吸震颤可能是由于肺部实质性病变引起的。
4.2 肋间隙对称性：触诊患者的胸部，检查肋间隙的对称性。
正常情况下，肋间隙应该对称，无明显突出或凹陷。
4.3 肺下界位置：触诊患者的胸部，确定肺下界的位置。
正常情况下，肺下界应该位于第六肋间。
总结：综上所述，肺脏检查的评分标准包括观察、听诊、叩诊和触诊等方面。
观察患者的胸廓形态和呼吸节律，听取患者的呼吸音和干湿罗音，叩诊鼓音和浊音的分布情况，触诊呼吸震颤和肋间隙对称性等，可以帮助医生评估患者的呼吸系统功能和疾病情况。
准确的肺脏检查评分标准对于正确诊断和治疗肺部疾病具有重要意义，有助于提高医疗质量和患者的生活质量。
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准
体格检查肺部评分标准一般分为6级，具体如下：
1. 1级：肺部正常，没有异常情况。
2. 2级：肺部存在轻微异常，但没有发现病变。
3. 3级：肺部存在明显的病变，但病变范围较小。
4. 4级：肺部病变范围较大。
5. 5级：肺部存在严重病变。
在评分标准中，具体的检查方式包括肺部视诊、触诊、叩诊和听诊。
视诊主要观察前胸部的皮肤、胸壁静脉、呼吸运动、肋间隙等；触诊主要检查肺和胸膜；叩诊用于判断肺部是否存在异常；听诊则用于判断肺部是否存在异常声音。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关医学书籍或咨询专业医师。
肺部听诊的诊断标准
肺部听诊的诊断标准咱今儿个就来说说肺部听诊的诊断标准。
这肺部听诊啊，就像是医生和肺部之间的一场秘密对话，得靠耳朵来“翻译”。
我陪朋友去医院看病，医生拿出听诊器准备给朋友听诊肺部。
那听诊器就像个神奇的小话筒，能把肺部的声音放大。
医生把听诊器的探头轻轻放在朋友的胸口，就像在寻找宝藏的入口一样小心翼翼。
首先听正常呼吸音，正常的肺泡呼吸音就像微风吹过树叶的沙沙声，轻柔而有节奏。
医生一边听一边微微点头，就像在跟着音乐打节拍。
然后是支气管呼吸音，这声音听起来比较响亮、粗糙，有点像吹口哨的声音，但更沉闷些。
医生跟我们解释说，如果在不该听到支气管呼吸音的地方听到了，那就可能是肺部有问题了，比如肺炎，肺部实变的地方就会出现这种情况，就像平静的湖水里突然冒出个大石头，改变了水流的声音。
还有啰音，这可就像调皮的小怪兽在肺部捣乱发出的声音。
湿啰音就像水泡破裂的声音，咕噜咕噜的。
我听着就像小时候玩的泡泡水被戳破的感觉。
医生说，如果听到湿啰音，可能是肺部有痰液或者炎症渗出。
干啰音呢，则像吹笛子的声音，尖锐而高调，这往往意味着支气管痉挛或者狭窄，就像小通道里卡了个东西，气流通过的时候就会发出这种奇怪的声音。
有一次，医生在朋友的肺部听到了一些轻微的湿啰音，就皱起了眉头，像个发现蛛丝马迹的侦探。
然后又仔细地在不同部位多听了几遍，还询问朋友有没有咳嗽、咳痰的症状。
最后综合判断朋友是有点轻度的支气管炎，需要吃药治疗。
肺部听诊的诊断标准就是这样，通过听各种不同的声音，医生就能像个经验丰富的探险家，在肺部这片“神秘森林”里发现异常，找到疾病的线索，然后对症下药，把那些捣乱的“小怪兽”赶走，让肺部恢复健康的呼吸节奏，就像把走调的音乐重新调整回美妙的旋律。
肺部听诊检查评价标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评分细则
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确10分
被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）10分。
10
一项不符合要求扣1分
未做不得分
（二）检查方法正确，动作规范80分
检查方法：
考生用听诊器的模型体件在胸壁检查10分，听诊顺序从肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部10分，左右两侧对称部位进行比较10分，每处至少听1~2个呼吸周期10分。要求被检者轻微张口作均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽10分。
未做不得分
终末质量
标准10分
1.操作熟练，手法正确5分
2.帮助整理衣物，致谢5分
规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）
10
动作僵硬，流程不连贯扣100
检查语音共振：嘱被检者发出一般强度的低音调“yi”声（或耳语“1、2、3”），考生用听诊器的膜型体件在被检者胸壁由上而下、左右两侧对称部位对比听诊10分。
2.口述检查内容和结果20分：
双肺呼吸音是否清晰、有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音，有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱。
80
一项不符合要求扣2分
肺部查体评分标准
肺部查体评分标准
肺部查体是一种常用的医疗技术，用于评估肺部的健康状况和可能存在的疾病。
根据不同的评分标准，医生可以判断患者的肺部状况，并进行进一步的诊断和治疗。
以下是一种常见的肺部查体评分标准：
1. 呼吸音（正常/异常）：
- 正常呼吸音（清晰、干净）：得分1
- 异常呼吸音（如啰音、毛刺音等）：得分0
2. 叩诊：
- 清音（正常音）：得分1
- 浊音（异常音）：得分0
3. 胸骨摩擦音：
- 无：得分1
- 有：得分0
4. 哮鸣音：
- 无：得分1
- 轻度哮鸣音：得分0.5
- 重度哮鸣音：得分0
5. 干湿性啰音：
- 无：得分1
- 干性啰音：得分0.5
- 湿性啰音：得分0
根据以上评分标准，将各项得分相加，可以得到一个肺部查体
的总分。
通过总分的高低，医生可以初步判断患者肺部的正常与否，并做出进一步的诊断决策。
请注意，以上评分标准仅为一种常见的参考，临床实践中可能
会有其他更复杂或具体的评分标准。
在实际使用中，医生应该根据
患者的具体情况结合临床经验进行评估和判断。
参考文献：
1. 王宏伟，蒋学文，陈勉，等. 全科医生基本技能卷[M]. 北京：人民卫生出版社，2010.
2. SIMS RICK, Philip JL. Hutchins B. 2021. PULMONARY History and Physical Examination. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.。
肺部体格检查评分标准
叩诊肺下界和肺下界移动范围。沿左肩胛线自上而下，叩出平静呼吸时的肺下界。嘱被检者作深吸气后屏住呼吸，迅速自上而下叩至浊音区，翻转板指，在其中点作一标记。再嘱其深呼气后屏气，迅速自上而下叩出浊音区，翻转板指，再作标记，嘱被检者恢复正常呼吸。用直尺测量两个标记间的距离。再叩右侧。
20
背部听诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4点。
2
触诊胸廓扩张度。双拇指在第10肋水平，对称性地把手掌放在背部两侧，两拇指间距约2cm，两手向脊柱方向推挤，使皮肤松弛致双手大拇指掌侧缘平行；然后嘱被检者作深呼吸动作。
4
触诊语音震颤。两手掌置肩胛下区对称部位，请被检者发“yi”长音，然后两手交换，请被检者以相等强度重复发“yi”长音。
4
背部叩诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4点。
10
肺部听诊。按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。必要时嘱被检者作深吸气动作。
12
检查语音共振。嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比。
3
听诊胸膜摩擦音。嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。
4
背部
肺部
背部
肺部
背部视诊皮肤。被检者坐起，两手抱膝，暴露背部。
肺部体格检查评分标准
前胸壁
肺部
评分项目
得分
扣分ห้องสมุดไป่ตู้
视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；
2
触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
3
检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm.然后嘱被检者作深呼吸动作。
肺部体格检查评分标准
肺部体格检查评分标准
1. 引言
肺部体格检查是医生用来评估肺部健康状况的重要工具之一。
通过仔细观察患者的呼吸、听诊心肺区和触诊等方法，医生可以获得有关肺部功能和结构的重要信息。
本文档将介绍一套标准化的肺部体格检查评分标准，以帮助医生准确评估患者的肺部健康状况。
2. 评分标准
2.1 呼吸
- 正常呼吸：呼吸平稳、无困难。
- 快速浅表呼吸：呼吸加速，但幅度较小。
- 加速深呼吸：呼吸快速且幅度较大。
- 出现呼吸困难：呼吸不稳定，需要额外的努力。
2.2 听诊心肺区
- 双侧肺音正常：双侧肺部呼吸音清晰、无异常。
- 单侧肺音异常：一侧肺部呼吸音减弱或消失。
- 弥漫性哮鸣音：双侧肺部呼吸音中出现高音调响声。
- 干罗音：在呼吸过程中出现连续的低音响声。
2.3 触诊
- 呼吸震颤正常：正常的呼吸震颤感。
- 减弱的呼吸震颤：呼吸震颤感减弱。
- 消失的呼吸震颤：呼吸震颤感完全消失。
- 异常的呼吸震颤：呼吸震颤感异常，如增强或不均匀。
3. 结论
准确评估肺部健康状况对于制定有效的治疗方案和预防措施至关重要。
本文档所述的肺部体格检查评分标准可帮助医生快速、准确地评估患者的肺部状况，并为后续诊断和治疗提供参考依据。
（字数：253）。
肺部听诊操作评分标准
肺部听诊是气流通过支气管达成胸壁的声音（振动）。
正常呼吸音有三种：肺泡呼吸音、支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音。
分别来自细支气管、气管与支气管和以上两者的混合。
听诊次序：听诊的次序由肺尖开始，自上而下、分别检查前胸部、侧胸部、背部，并且要在上下、左右对称部位进行对比。
听诊办法：手持听诊器，胸件平放在听诊部位，注意保持室温及胸件温度支气管呼吸音：为呼吸气流在声门、气管或主气管形成湍流所产生的声音，犹如将舌抬起经口呼气所发出的“ha”的声音。
支气管呼吸音调高，音响强。
吸气呼气相比，呼气音较吸气音音响强、音调高且时间较长。
正常人在喉部、胸骨上窝、背部第 6、7 颈椎和第 1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
肺泡呼吸音：为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。
吸气时气流经支气管进入肺泡，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛。
肺泡呼吸音很像上齿轻咬下唇吸气时所发出的“fu”的声音，呈微风吹拂树枝样响声，很柔和、吸气相较长、较响，而呼气相较短、较安静的声音。
为一种柔软吹风样性质，音调较低，音响较弱。
吸呼气相比，吸气音比呼气音间响强、音调较高且时间较长。
正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸部位外其它部位均闻及肺泡呼吸音。
支气管肺泡呼吸音：呼吸音变粗、变长。
粗湿啰音：又称为大小泡音。
发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。
见于支气管扩张、严重肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。
昏迷或濒死的患者因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器也可听到，谓之痰鸣。
中湿啰音：又能称为中小泡音，发生于中档大小的支气管，多出现于吸气的中期。
见于支气管炎或支气管肺炎等。
细湿啰音：又称为小水泡音。
发生于小支医学教育网原创气管，多在吸气后期出现。
常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
低调干啰音：又称鼾音。
音调低，其基音频率约为 100-200Hz，如熟睡中鼾音，多发生在气管或主支气管。
胸膜摩擦音：当胸膜面于由炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。
肺部检查考核评分标准
肺部检查考核评分标准一、目的该评分标准旨在评估肺部检查的质量和准确度，以提供一个客观的衡量标准，帮助医生和技术人员改进他们的技术和操作。
二、评分指标1.影像质量（30分）该指标评估影像的清晰度和细节表现能力。
评分标准如下：30分：影像清晰，结构细节清晰可见，无伪影。
20分：影像较为清晰，结构细节可见，可能存在轻微伪影。
10分：影像模糊，结构细节不清晰，存在较明显的伪影。
0分：影像过于模糊，结构细节完全缺失，无法做出准确判断。
2.测量准确性（30分）该指标评估测量结果与实际情况的符合程度。
评分标准如下：30分：测量结果准确无误，与实际情况完全符合。
20分：测量结果存在轻微误差，与实际情况基本符合。
10分：测量结果存在明显误差，与实际情况不完全符合。
0分：测量结果严重错误，与实际情况完全不符。
3.技术操作（20分）该指标评估技术操作的规范性和有效性。
评分标准如下：20分：技术操作规范，操作流程合理，能够熟练操作设备。
10分：技术操作基本规范，操作流程稍有不足，对设备的操作较为熟悉。
5分：技术操作不规范，操作流程不完整，对设备的操作较为生疏。
0分：技术操作严重不规范，操作流程完全错误，无法熟练操作设备。
4.报告准确性（20分）该指标评估报告的准确性和完整性。
评分标准如下：20分：报告准确、完整，能够准确描述肺部检查结果并做出科学解读。
10分：报告基本准确、完整，对肺部检查结果的描述有一定的误差或遗漏。
5分：报告部分准确、完整，对肺部检查结果的描述存在较大的误差或遗漏。
0分：报告不准确、不完整，无法对肺部检查结果做出准确描述和解读。
5.专业知识（10分）该指标评估医生和技术人员的专业知识水平。
评分标准如下：10分：对肺部解剖、病理等相关知识掌握扎实，能够对检查结果做出准确的诊断和解释。
5分：对肺部解剖、病理等相关知识掌握一般，对检查结果的诊断和解释有一定的不确定性。
0分：对肺部解剖、病理等相关知识掌握不足，无法对检查结果做出准确的诊断和解释。
心肺听诊操作流程及评分标准
心肺听诊操作流程及评分标准心肺听诊是一种常用的临床技术，用于评估患者心脏和肺部功能。
本文将介绍心肺听诊的操作流程及评分标准，帮助读者了解并正确应用该技术。
一、操作流程1. 准备工作在进行心肺听诊之前，需要准备以下工作：- 确保听诊器的完好性和洁净度。
- 为患者提供舒适的环境，确保患者松驰身体，便于听诊。
- 准备好人体表面消毒用品和听诊器。
2. 选择合适的听诊位置心肺听诊器通常有两个听头：一个用于听取心脏声音，另一个用于听取肺部声音。
根据所需检查的区域，选择合适的听头。
3. 就位并准备听诊让患者坐直或卧床，暴露胸部或心脏位置。
医生应该站在患者旁边，保持合适的角度和距离。
用手按压听头轻轻放在患者的胸部或心脏位置上。
4. 听取心脏声音医生应该先听取心脏声音。
在逐渐调整听诊器的位置时，仔细聆听心脏的各个区域，包括主动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区和肺动脉瓣区。
心脏各个区域的正常心音应该清晰可听。
5. 听取肺部声音完成心脏听诊后，将听头移至背部进行肺部听诊。
应该聆听肺上、中、下叶的前、后、中部。
正常的肺部声音应该是清晰的呼吸音和无异常的杂音。
二、评分标准为了准确评估心肺听诊结果，医生需要根据一定的标准进行评分。
以下是心肺听诊的评分标准示例：1. 心脏音评分标准- S1：一级清晰可听（Clearest）；二级清晰但稍弱（Clear but faint）；三级不太清晰（Not so clear）。
- S2：一级清晰可听（Clearest）；二级清晰但稍弱（Clear but faint）；三级不太清晰（Not so clear）。
- 杂音（若有）：强度（Grade）和类型（Type）。
2. 肺部音评分标准- 呼吸音：正常肺部呼吸音的听诊区域应清晰，异常呼吸音的出现可归为以下几类：哮鸣音、湿性啰音和摩擦音。
- 哮鸣音：评估哮鸣音的高、中、低频率部分，以及强度。
- 湿性啰音：评估湿性啰音的类型（细、中、粗）、位置（上、中、下肺野）和强度。
肺部听诊评分细则
编号： 得分：
项目
总分
考核内容
分值
扣分
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2.洗手液洗手
3.医患沟通：告知检查必要性和注意事项
4.准备物品：听诊器
5.被检者坐位，暴露胸背部
5
3
5
5
2
操
作
流
程
质
量
标
准
65分
举手示意计时开始
1.呼吸音
部位锁骨中线-腋前线-腋中线-腋后线-肩胛间区-肩胛下区
顺序自上而下、从内到外、左右对比。
内容呼吸音、异常呼吸音、啰音
2.语音共振
部位前胸：上、中、下野
后胸：肩胛间区（上、下），肩胛下区（内、外）
顺序自上而下，从内到外，左右对比
手法将听件轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位
嘱被检查者用同等强度重复发”yi”长音
观察比较两侧语音共振的异同、增强或减弱。
3.胸膜摩擦音
5
2
2
6
总分
100
考官签名：
被检查者取坐位或仰卧位，暴露前胸部；
检查者将听诊器体件置于被检查者两侧前下胸部进行听诊；
嘱被检查者深呼吸，注意吸气相和呼吸相有无胸膜摩擦的声音；
嘱被检查者屏气，听诊时摩擦音消失。
举手示意操作结束，停止计时
30
20
15终末Βιβλιοθήκη 质量标准15分
1.操作熟练，手法正确
2.帮助整理衣物，致谢
3.复测体检结果
规定时间5分钟内完成（提前完成不加分）
体格检查评分标准—胸肺检查
体格检查评分标准—胸肺检查胸肺检查是体格检查中的一个重要环节，用于评估个体的呼吸系统健康状况。
下面是胸肺检查的评分标准，详细描述了评分项目、分值和评估方法。
评分项目1：呼吸频率分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸频率超过正常范围，呼吸急促或过缓。
1分：呼吸频率在正常范围内，但有轻微不规则。
2分：呼吸频率正常，规则。
3分：呼吸频率正常，深浅适中。
4分：呼吸频率正常，深浅适中，有规律。
评分项目2：呼吸音分值范围：0-4分评估方法：0分：听不到呼吸音。
1分：呼吸音非常弱或非常响亮。
2分：呼吸音正常，清晰可闻。
3分：呼吸音正常，清晰可闻，无异常音。
4分：呼吸音正常，清晰可闻，无异常音，双侧呼吸音对称。
评分项目3：呼吸节律分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸节律不规则。
1分：呼吸节律基本规则，但有轻微不规则。
2分：呼吸节律规则。
3分：呼吸节律规则，深浅适中。
4分：呼吸节律规则，深浅适中，无异常。
评分项目4：呼吸深度分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸深度过浅或过深。
1分：呼吸深度基本正常，但有轻微异常。
2分：呼吸深度正常。
3分：呼吸深度正常，适中。
4分：呼吸深度正常，适中，无异常。
评分项目5：胸廓形态分值范围：0-4分评估方法：0分：胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等。
1分：胸廓形态不正常，但无明显畸形。
2分：胸廓形态正常。
3分：胸廓形态正常，胸廓对称。
4分：胸廓形态正常，胸廓对称，无畸形。
评分项目6：呼吸肌肉参与分值范围：0-4分评估方法：0分：呼吸肌肉无参与。
1分：呼吸肌肉轻微参与。
2分：呼吸肌肉适度参与。
3分：呼吸肌肉明显参与。
4分：呼吸肌肉明显参与，无异常。
评分项目7：胸廓活动度分值范围：0-4分评估方法：0分：胸廓活动度极低或无活动。
1分：胸廓活动度轻微减弱。
2分：胸廓活动度正常。
3分：胸廓活动度正常，双侧对称。
4分：胸廓活动度正常，双侧对称，无异常。
评分项目8：咳嗽反射分值范围：0-4分评估方法：0分：无咳嗽反射。
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80
一项不符合要求扣2分
未做不得分
分。
2.口述检查内容和结果20分：
双肺呼吸音是否清晰、有无增强或减弱，有无异常呼吸音，有无啰音，有无胸膜摩擦音，语音共振有无增强或减弱。
肺部听诊检查评价标准
项目
总分
考 核 内 容
应
得
分
实
得
分
评分细则
（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确10分
被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，考生站在被检者右侧（坐位时站在被检者前面或后面）10分。
10
一项不符合要求扣1分
未做不得分
（二）检查方法正确，动作规范80分
检查方法：
考生用听诊器的模型体件在胸壁检查10分，听诊顺序从肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸、背部10分，左右两侧对称部位进行比较10分，每处至少听1~2个呼吸周期10分。要求被检者轻微张口作均匀而平静的呼吸，必要时嘱被检者深呼吸、屏气或咳嗽10分。
终末质量
标准10分
1.操作熟练，手法正确5分
2.帮助整理衣物，致谢5分
规定时间4分钟内完成（提前完成不加分）
10
动作僵硬，流程不连贯扣1分/次，
每超过10秒钟扣1分
总分
100
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