新生儿疾病危重程度评估共41页
新生儿危重症评分
新生儿危重病例评分标准注：①分值＞90非危重；70~90危重；V 70极危重；②选24小时内最异常测值，进行评分；③首次评分，若缺项（W 2），可按上述标准折算评分，如缺2项，总分值为80，分值：72非危重；56~72危重；V 56极危重（但需加注说明病情，何时填写）；④当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不变时，可按测值正常对待，进行评分（但需加注说明病情、何时）；⑤不吸氧条件下测P a O2。
评分W80分的新生儿可转入急救中心治疗。
新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿。
1、凡需行气管插管，机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭，房扑和房颤、阵发性室速、室扑和室颤，房室传导阻滞（U ~川型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、有弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐，经处理持续24小时以上者。
5、昏迷，弹足5次无反应者。
&体温w 30T或〉40C。
7、硬肿面积》50%8、血糖V 1.1 mmol/L （20mg/dL）。
9、高胆红素血症有换血指征者。
10、出生体重w 1500克者。
凡具有上述指标任何一项的新生儿，可转入急救中心治疗。
儿童患者危重症诊断标准(符合其中一项)1、心血管系统(1)血压(收缩压)v 6.67Kpa (50mmH g或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者(2)心率v 50次/分或〉200次/分，连续测定1分钟( 3)心搏停止( 4)严重心律紊乱，如阵发性室上速合并衰竭，心室扑动或颤动，病态窦房结综合征，房室传导阻滞(U度U型以上)等2、呼吸系统( 1 )凡需行气管插管，气管切开，机械辅助呼吸者(2)呼吸频率V 15次/分或〉80次/分，连续测定1分钟(3)PaCO2>8.66Kpa (50mmH)或PaQ v5.33Kpa (40mmHg(除外青紫型心脏病，吸入空气情况下)(4)PaO2/FiO2v200 (除外青紫型心脏病)3、神经系统( 1)癫痫持续状态，持续抽搐30 分钟以上或两次惊厥间神志不清者 (除外药物影响) (2) Glasgow昏迷评分w 7( 3)瞳孔固定散大，脑性呼吸节律4、血液系统(1)血性贫血危象：血红蛋白v 50g/L (5g/dL)( 2)有播散性血管内凝血者(诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准)5、肾脏系统血清BUN >35.7mmol/L (100mg/dL)(既往无肾脏疾病)6、胃肠系统( 1 )消化道大出血致失血性休克( 2)出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它：( 1 )严重内分泌及代谢疾病需要监护者(2)血钾：v 2.8mmol/L ,> 6.5mmol/L(3)血钠：v 120mmol/L,> 160mmol/L(4)pH：v 7.20，> 7.55 符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。
(完整版)NICU住院新生儿病情评估表格模板
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
5.5-7.0
＞12
＜2ml/（kg.h）
＜1.018
2
＞14.3
＞7.0
＞14.7
＜1ml/（kg.h）
固定，1.010左右
其他：
评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护
不良后果及大致预后：
患儿家属注意事项：
诊疗计划：
收集资料时间：提供资料者：
评估医师签名：上级医师签名：
评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
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新生儿疾病概述
新生儿疾病危重程度评 估方法
新生儿疾病危重程度分 级标准
Байду номын сангаас
新生儿疾病危重程度评 估流程
新生儿疾病危重程度 评估中的注意事项
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新生儿疾病概述
新生儿肺炎
新生儿黄疸
新生儿脐炎
新生儿败血症
新生儿脑膜炎
新生儿呼吸窘迫 综合征
与医护团队的协作：确保评估结果的准确性和可靠性，为后续治疗提供有力支持
评估结果应结合临床情况综合分析
评估结果需定期复查，动态观察病 情变化
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评估结果仅作为参考，不能作为诊 断依据
评估结果需与家长沟通，解释清楚 评估的意义和局限性
新生儿疾病危重程 度评估的未来发展 前景
临床实践对评估人员的培训和提高：通 过实践中的不断学习和培训，提高评估 人员的专业素养和技能水平，为评估的 准确性和可靠性提供保障。
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的引导作用
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的规范作用
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的影响和意义
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的未来发展前景
智能化评估工具：利用人工智能技术，实现新生儿疾病危重程度评估的自动化和智能化，提 高评估效率和准确性。
多模态数据融合：利用多模态数据融合技术，整合多种医学影像、生理信号等数据，为评估 提供更全面、准确的信息。
个性化评估方案：通过大数据和机器学习技术，根据每个新生儿的个体差异，制定个性化的 评估方案，提高评估的针对性和有效性。
新生儿危重病例评分法
新生儿危重病例评分法
一、新生儿危重病例评分表
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分．若缺项(≤2)，可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分(但需加注
说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下PaO2。
(7)1 mmHg = kPa。
二、新生儿危重病例单项指标（凡符合下列指标任意一项即可确诊为新生儿危重病例）
医师签名：。
新生儿危重病历评分
广西壮族自治区人民医院新生儿危重病例评分表检查项目测定值入院分值病情1 病情2 出院分值月日月日月日月日心率＜80或＞180 4 4 4 4（次/分）80-100或160-180 6 6 6 6其余10 10 10 10血压<40或>80 4 4 4 4 （mmHg）40-50或90-100 6 6 6 6其余10 10 10 10呼吸<20或>100 4 4 4 4（次/分）20-25或60-100 6 6 6 6其余10 10 10 10PaO2<50 4 4 4 4 （mmHg）50-60 6 6 6 6其余10 10 10 10pH值<7.25或>7.55 4 4 4 47.25-7.3或7.5-7.55 6 6 6 6其余10 10 10 10Na+<120或>160 4 4 4 4(mmol/L)120-130或150-160 6 6 6 6其余10 10 10 10K+>9或<2 4 4 4 4不宜进行Glasgow评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133kPa。
新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
新生儿危重病例评分表.doc
精品文档新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院分值病情 1 病情 2 出院分值检查项目测定值分分分分月日月日月日月日<80 或 >180 4 4 4 4心率次 /min 80~100 或 160~180 6 6 6 6其余10 10 10 10<40 或 >100 4 4 4 4血压：收缩压40~50 或 90~100 6 6 6 6 （ mmHg）其余10 10 10 10<20 或 >100 4 4 4 4呼吸次 /min 20~25 或 60~100 6 6 6 6其余10 10 10 10<50 4 4 4 4PaO2(mmHg) 50~60 6 6 6 6其余10 10 10 10<120 或 >160 4 4 4 4 Na+(mmol/L) 120~130 或 150~160 6 6 6 6其余10 10 10 10<2 或>9 4 4 4 4K+(mmol/L) 2~2.9 或 7.5~9 6 6 6 6其余10 10 10 10>132.6 4 4 4 4 Cr(umol/L) 114~132.6 或 <87 6 6 6 6其余10 10 10 10>14.3 4 4 4 4 BUN(mmol/L) 7.1~14.3 6 6 6 6其余10 10 10 10<0.2 4 4 4 4红细胞压积0.2~0.4 6 6 6 6其余10 10 10 10 腹胀并消化道出血 4 4 4 4 胃肠表现腹胀或消化道出血 6 6 6 6其余10 10 10 10 评估医师签名.精品文档注： (1) 分值 >90为非危重； 70～ 90为危重； <70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4) 首次评分 , 若缺项 ( ≤ 2), 可按上述标准折算评分。
新生儿危重症评分
新生儿危重病例评分标准③首次评分，若缺项（≤2），可按上述标准折算评分，如缺2项，总分值为80，分值：72非危重；56~72危重；＜56极危重（但需加注说明病情，何时填写）；④当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不变时，可按测值正常对待，进行评分（但需加注说明病情、何时）；⑤不吸氧条件下测P a O2。
评分≤80分的新生儿可转入急救中心治疗。
新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿。
1、凡需行气管插管，机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭，房扑和房颤、阵发性室速、室扑和室颤，房室传导阻滞（Ⅱ~Ⅲ型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、有弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐，经处理持续24小时以上者。
5、昏迷，弹足5次无反应者。
6、体温≤30℃或＞40℃。
7、硬肿面积≥50%。
8、血糖＜1.1 mmol/L（20mg/dL）。
9、高胆红素血症有换血指征者。
10、出生体重≤1500克者。
凡具有上述指标任何一项的新生儿，可转入急救中心治疗。
儿童患者危重症诊断标准（符合其中一项）1、心血管系统（1）血压（收缩压）＜6.67Kpa（50mmHg），或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者（2）心率＜50次/分或＞200次/分，连续测定1分钟（3）心搏停止（4）严重心律紊乱，如阵发性室上速合并衰竭，心室扑动或颤动，病态窦房结综合征，房室传导阻滞（Ⅱ度Ⅱ型以上）等2、呼吸系统（1）凡需行气管插管，气管切开，机械辅助呼吸者（2）呼吸频率＜15次/分或＞80次/分，连续测定1分钟（3）PaCO2＞8.66Kpa（50mmHg）或PaO2＜5.33Kpa（40mmHg）（除外青紫型心脏病，吸入空气情况下）（4）PaO2/FiO2＜200（除外青紫型心脏病）3、神经系统（1）癫痫持续状态，持续抽搐30分钟以上或两次惊厥间神志不清者（除外药物影响）（2）Glasgow昏迷评分≤7（3）瞳孔固定散大，脑性呼吸节律4、血液系统（1）血性贫血危象：血红蛋白＜50g/L（5g/dL）（2）有播散性血管内凝血者（诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准）5、肾脏系统血清BUN≥35.7mmol/L（100mg/dL）（既往无肾脏疾病）6、胃肠系统（1）消化道大出血致失血性休克（2）出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它：（1）严重内分泌及代谢疾病需要监护者（2）血钾：＜2.8mmol/L，＞6.5mmol/L（3）血钠：＜120mmol/L，＞160mmol/L（4）pH：＜7.20，＞7.55符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。
新生儿危重病例评分表-附表1
新生儿危重病例评分法表l 新生儿危重病例评分法
说明：
注：(1) 分值 > 90为非危重；70～90为危重；< 70为极危重。
(2) 用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow评分。
(3) 选24h内最异常检测值进行评分。
(4) 首次评分，若缺项(≤2分)，可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值 > 72为非危重，56～72为危重，< 56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5) 当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分(但需加注说明病情、时间）。
(6) 不吸氧条件下测Pa02。
(7) 1mmHg＝0.133kPa。
2、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：
(1) 需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。
(2) 严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。
(3) 弥漫性血管内凝血者。
(4) 昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6) 体温≤30℃ 或> 41℃。
(7) 硬肿面积≥70％。
(8) 血糖 <1.1mmol/L (20mg／dl)。
(9) 有换血指征的高胆红素血症。
(10) 出生体重≤1000g。
新生儿危重病例评分标准表格范例
再生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：住院分值病情 1病情 2出院分值检查项目测定值分分分分月日月日月日月日<80 或>1804444心率次 /min80~100 或 160~1806666其余10101010<40 或>1004444血压：缩短压40~50 或 90~1006666（ mmHg）其余10101010<20 或>1004444呼吸次 /min20~25 或 60~1006666其余10101010<504444 PaO2(mmHg)50~606666其余10101010<120 或 >1604444 Na+(mmol/L)120~130 或 150~1606666其余10101010<2 或>94444K+(mmol/L)2~或 ~96666其余10101010>4444 Cr(umol/L)114~或<876666其余10101010>4444 BUN(mmol/L)~6666其余10101010<4444红细胞压积~6666其余10101010腹胀并消化道出血4444胃肠表现腹胀或消化道出血6666其余10101010评估医师签字注：(1) 分值 >90为非危重； 70～90为危重； <70为极危重 (2) 用沉着剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分 (3) 选24 h 内最异常检测值进行评分。
(4) 首次评分 , 若缺项 ( ≤2), 可按上述标准折算评分。
如缺 2项，总分则为 80，分值>72为非危重， 56～72为危重， <56为极危重 ( 但需加注说明病情，何时填写) 。
(5) 当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分( 但需加注说明病情、时间 ) 。
(6) 不吸氧条件下测 PaO2。
新生儿疾病危重程度评估课件
生化检查： 了解新生儿 肝功能、血 糖、电解质
等情况
免疫学检查： 了解新生儿 免疫功能、 感染等情况
病原学检查： 了解新生儿 感染病原体、 感染程度等
情况
影像学检查： 了解新生儿 器官、组织 结构等情况
影像学检查评估
超声检查：对新生 儿心脏、腹部、颅 脑等器官进行评估
X光检查：对新生 儿骨骼、肺部等器 官进行评估
弱或消失
08
呼吸音：听诊新 生儿的呼吸音， 判断是否存在呼 吸音异常或呼吸
困难
09
腹部症状：观察 新生儿的腹部症 状，判断是否存 在腹部胀气或肠
梗阻
10
尿量：观察新生 儿的尿量，判断 是否存在尿量减
少或无尿
实验室检查评估
血常规检查： 尿常规检查：
了解新生儿 了解新生儿
贫血、感染 等情况
肾脏功能、 尿路感染等
术治疗。
03
预防措施：加强 新生儿疾病预防， 如加强孕期保健、
新生儿疫苗接种 等。
04
随访观察：对评估 结果为中度或重度 的新生儿疾病，应 进行随访观察，确 保病情得到有效控
制。
新生儿疾病危重程度评估 注意事项
评估的准确性
评估标准：根据新生儿疾病危重程 度评估标准进行评估
评估人员：评估人员应具备相应的 专业知识和技能
评估方法：采用客观、科学的评估 方法，如临床症状、实验室检查等
评估环境：评估环境应安静、舒适， 避免干扰因素影响评估结果
评估的及时性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
及时发现新生儿 疾病：尽早发现 新生儿疾病，及 时进行评估和治 疗
评估频率：根据 新生儿病情变化， 调整评估频率
新生儿危重症评分PPT课件
临床危险指数评分Ⅱ （clinical risk index for babies, CRIBⅡ )
• CRIB基础上改进而得来，来源于19981999英国多样本中心分析
• 同样适应于胎龄小于等于32周出生体重 小于等于1.5kg的早产儿
• 包括出生体重、胎龄、出生12小时最大 碱剩余、性别、入院时体温五个变量
第3页/共44页
新生儿危重评分系统
1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统 7.新生儿转运生理稳定指数
第4页/共44页
新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS)
第7页/共44页
分值
4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10
新生儿危重病例评分病情分度
极危重
危重
非危重
分值< 70
分值90～70
分值> 90
第8页/共44页
新生儿危重病例单项指标：符合一项或以上者为新生儿危重病例
1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应 者 2、严重心律紊乱， 如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、 心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动或纤颤、 房室传导阻滞( Ⅱ度Ⅱ型以上) 、心室内传导阻滞(双束支以上) 3、弥漫性血管内凝血者 4、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h 以上不能缓解者 5、昏迷患儿，弹足底5 次无反应 6、体温≤30 ℃或> 41 ℃ 7、硬肿面积≥70 % 8、血糖< 1.1 mmol/L (20 mg/dL) 9、有换血指针的高胆红素血症
新生儿危重症评分
新生儿危重症评分Newborn Critical Illness Scoring Criteria1.Heart Rate (beats/min)2.Blood Pressure (systolic) (mmHg)3.n Rate (breaths/min)4.pH5.K+ (mmol/L)6.Cr (umol/L)7.XXX8.Gastrointestinal Symptoms9.Total Score10.OtherScoring Standards:10 points for Heart Rate6 points for HCT4 points for Gastrointestinal SymptomsFor all other items。
refer to the table above for values that qualify for points.Note:Scores above 90 are not critical。
scores een 70-90 are critical。
and scores below 70 are extremely critical.The most abnormal value within 24 hours is used for scoring.If there are missing items (≤2) during the initial scoring。
use the above standards to calculate the score。
For example。
if there are 2 missing items。
the total score is 80.and the score is 72 fornon-critical。
56-72 for critical。
and below 56 for extremely critical (but an n of the n and when to fill it out is required).If a particular value is normal。
新生儿危重病例评分表最新优质资料
6
6
6
其余
10
10
10
10
呼吸次/min
<20或>100
4
4
4
4
20~25或60~100
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
PaO2(mmHg)
<50
4
4
4
4
50~60
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
Na+(mmol/L)
<120或>160
4
4
4
4
120~130或150~160
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
K+(mmol/L)
3．2最好采用有空气与氧气混合的气源。给氧浓度视病情需要而定，调整氧浓度应逐步进行以免波动过大。
3．3连续吸入氧浓度（FiO2）60%者，不宜超过24小时，80%者，不宜超过12小时；纯氧不宜超过4-6小时，以免发生氧中毒。如患儿对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，重新调整治疗方案，给以相应治疗。
4．3正确选择新生儿适用的气囊容量：240ml。
4．4正确选择面罩的型号。
4．5选择具有减压阀的气囊，使用前需要锁上减压阀以检查气囊密闭性，然后打开查看减压阀是否正常。使用前需确保减压阀处于开启状态。
3．7进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度监测仪等，如不具备氧疗监测条件，应转到具备条件的医院治疗。
四、正确使用气囊面罩，防止发生气漏
小儿危重评分表
小儿危重病例评分表
姓名：性别：年龄: 科室：床号：住院号：医师
诊断：入院时间：评分时间：评分值:
说明
1．小儿危重病例评分法(10项）病情分度：分值>80，非危重；分值80∽71,危重；分值≤70,极危重。
2．不包括新生儿及慢性疾病的危重状态。
3．首次评分应在24小时内完成，在多次评分中，以最异常测定值评定病情危重程度。
4．若缺项(≤2项)，可按上述标准折算评分，如缺2项总分则为80分，分值>64分为非危重，56∽64为危重，<56为极危重(但需加注说明病情和填写时间）。
5．当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大且取标本不便时，可按测定值正常对待进行评分(但需加注说明病情和填写时间）。
6．不吸氧条件下测定动脉血氧分压.
7．Glasgow昏迷评分值〈8，为危重病.见下表：
改良的Glasgow昏迷评分法。