周围神经损伤护理查房课件
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周围神经损伤护理课件
鼓励家属参与患者的心理护理，提供 情感支持和家庭支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整心态， 减轻焦虑和抑郁情绪。
03
不同类型周围神经损伤的护理重 点
上肢神经损伤
总结词
关注手部功能恢复，预防并发症
详细描述
上肢神经损伤常影响手部功能，需注意保持手部清洁， 防止感染；进行手部被动运动，防止关节僵硬；定期进 行神经功能评估，监测恢复情况。
控制慢性疾病
如糖尿病、颈椎病等，这些慢性疾病可能对周围神经造成长期损害。
避免长期压迫神经
如长时间保持同一姿势，应适时活动身体，减轻神经压迫。
患者及家属教育
了解周围神经损伤的 常见原因、症状和治 疗方法，提高自我保 护意识。
了解预防措施，减少 周围神经损伤的风险。
学习康复训练的方法 和技巧，以便在家中 进行有效的康复训练。
研究一
探讨周围神经损伤的发病机制和治疗方法，为临 床治疗提供新的思路和方法。
研究二
研究周围神经损伤患者的心理问题和社会支持状 况，为护理工作提供更加全面和人性化的服务。
研究三
加强康复训练和护理干预在周围神经损伤患者中 的应用研究，提高患者的康复效果和生活质量。
THANKS
感谢观看
康复训练
早期康复训练
在医生指导下，根据患者的具体 情况，制定个性化的康复训练计划。
功能锻炼
鼓励患者进行关节活动、肌肉收缩 等主动运动，以促进血液循环和神 经再生。
物理疗法
如电刺激、超声波等物理疗法，有 助于促进神经再生和功能恢复。
心理护理
心理支持
家属参与
给予患者关心、支持和鼓励，增强其 战胜疾病的信心。
诊断
周围神经损伤的诊断主要依据患者的 病史、体格检查和神经电生理检查。 影像学检查（如MRI、CT等）可辅助 确定损伤部位和程度。
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(3)患肢，主要是膝关节长时间处于腓总神 经张力较大的姿势，如患肢持续高强度牵 引、截石位时间偏长时也可导致神经的麻 痹；
(4)石膏、支具缺乏伸缩性，对局部的压迫 ；CPM机应用过程中下肢位置变换不当、 局部受压等。
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神经组织娇嫩，对牵拉及压迫损伤的耐受力较差 。有实验表明，神经受到极度牵拉后，会引起神 经营养血管痉挛、狭窄乃至栓塞，神经血液供应 减少或中断，造成神经广泛缺血与坏死变性。
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现代医学证实阳陵泉穴区可见扇形分布的腓总 神经胫骨前肌支和膝关节支，此穴后下方为腓 深神经肌腓骨骨管段和腓浅神经。
阳陵泉位于腓浅神经和腓深神经分支处， 绝骨穴位于腓浅神经处， 足三里深层是腓深神经， 解溪穴浅部有腓浅神经，深层有腓深神经。
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1、电针治疗：
缺失； （4）胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
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(1)膝关节邻近手术导致腓总神经区域性软组织肿 胀，腓总神经受到牵张，尤其在麻醉未完全清醒 时应注意由于姿势不当导致的腓总神经的长时间 受压。
(2)局部有植入物等，增加了局部的内压，特别是 胫骨近段异体半关节移植，涉及年龄和性别等所 致异体骨不匹配偏大时，挤压腓骨小头导致腓总 神经过度牵拉受损；
周围神经损伤护理查房
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沿腘窝上外缘经股二头 肌内缘下行，至腓骨头 后方并绕过腓骨颈， 向前穿腓骨长股起始部。 腓浅神经：行于腓骨长肌 与腓骨短肌之间，分出肌 支支配上述两肌;本干至 小腿中、下1/3交界处穿 深筋膜至皮下，分布于足 背及趾背的大部分皮肤。 腓深神经：穿过腓骨长肌 起端，进入前肌群，伴随 胫前血管下降，沿途分出 肌支支配小腿前肌群和足 背肌，皮支分布于第1、2 趾相邻的皮肤。
第二节周围神经损伤.优秀精选PPT
4·保持患肢温暖，经常用温水擦洗肢体，保持清洁，可给予按摩，促进血液循环。
5·经常检（查手3部）皮肤保有无持受压关征象节。活动度预防因肌肉失去平衡而发生的畸形'如足
1968年初Sunderland根据神经损伤的不同程度将其分为5度。
下垂可引起马蹄足或挛缩，虽神经有所恢复，肢体功能也不会 （1)吻合处断裂 周围神经损伤修复缝合后，关节活动引起吻合处断裂术后持续固定3周，3周时神经再生业已开始，吻合部位的力学强
（三）临床表现 1.运动功能障碍 神经损伤后，损伤平面以远的支配区及相应的 肌群运动功能呈现不同程度的丧失。其程度取决于神经损伤的 程度和类型。所支配的肌组织呈现弛缓性瘫痪。 2.感觉功能障碍 神经损伤后，在其支配区内出现不同程度的感 觉障碍，包括痛觉、触觉、温度觉及两点辨别觉的改变。 3.植物功能障碍 神经损伤后，其支配区内出现无汗、血管麻痹， 竖毛反应丧失，皮肤变薄、萎缩、干裂、溃疡，指甲扭曲、干 裂，甚至脱落。甚至可出现较为明显的骨质疏松。 4.肢体畸形 在臂丛神经不全损伤时，支配区肌肉松弛无力， 在拮抗肌的作用下，可出现特殊的肢体畸形。
1968年初Sunderland根据神经损伤的不同程度将其分为5度。
一度：仅神经传导功能丧失，无解剖学损伤。
二度：轴索断裂但神经鞘无断裂。
二度：三轴索度断裂：但神轴经鞘索无断和裂。神经鞘均断裂。 四度：神经束断裂。 之后进行快速适应性感觉纤维的训练，即对移动物体的反应，让病人先在直视下，以后在闭眼时接触识别移动的物体。
（二）分类与分度 1943年Seddon提出将神经损伤分为3种类型。 1.神经断裂 神经完全断裂，临床表现为完全损伤，需手术吻 合。 2.神经轴突断裂 神经轴突完全断裂，但鞘膜完整，多因神经 受轻度牵拉伤所致，不需手术处理。 3.神经失用 神经轴突和鞘膜完整，电反应正常，神经功能传 导障碍，有感觉减退，肌肉瘫痪，但营养正常，多因神经受压 或挫伤引起，大多可以恢复。如骨折压迫神经，需复前臂旋前、腕、拇指和手指背伸位；
5·经常检（查手3部）皮肤保有无持受压关征象节。活动度预防因肌肉失去平衡而发生的畸形'如足
1968年初Sunderland根据神经损伤的不同程度将其分为5度。
下垂可引起马蹄足或挛缩，虽神经有所恢复，肢体功能也不会 （1)吻合处断裂 周围神经损伤修复缝合后，关节活动引起吻合处断裂术后持续固定3周，3周时神经再生业已开始，吻合部位的力学强
（三）临床表现 1.运动功能障碍 神经损伤后，损伤平面以远的支配区及相应的 肌群运动功能呈现不同程度的丧失。其程度取决于神经损伤的 程度和类型。所支配的肌组织呈现弛缓性瘫痪。 2.感觉功能障碍 神经损伤后，在其支配区内出现不同程度的感 觉障碍，包括痛觉、触觉、温度觉及两点辨别觉的改变。 3.植物功能障碍 神经损伤后，其支配区内出现无汗、血管麻痹， 竖毛反应丧失，皮肤变薄、萎缩、干裂、溃疡，指甲扭曲、干 裂，甚至脱落。甚至可出现较为明显的骨质疏松。 4.肢体畸形 在臂丛神经不全损伤时，支配区肌肉松弛无力， 在拮抗肌的作用下，可出现特殊的肢体畸形。
1968年初Sunderland根据神经损伤的不同程度将其分为5度。
一度：仅神经传导功能丧失，无解剖学损伤。
二度：轴索断裂但神经鞘无断裂。
二度：三轴索度断裂：但神轴经鞘索无断和裂。神经鞘均断裂。 四度：神经束断裂。 之后进行快速适应性感觉纤维的训练，即对移动物体的反应，让病人先在直视下，以后在闭眼时接触识别移动的物体。
（二）分类与分度 1943年Seddon提出将神经损伤分为3种类型。 1.神经断裂 神经完全断裂，临床表现为完全损伤，需手术吻 合。 2.神经轴突断裂 神经轴突完全断裂，但鞘膜完整，多因神经 受轻度牵拉伤所致，不需手术处理。 3.神经失用 神经轴突和鞘膜完整，电反应正常，神经功能传 导障碍，有感觉减退，肌肉瘫痪，但营养正常，多因神经受压 或挫伤引起，大多可以恢复。如骨折压迫神经，需复前臂旋前、腕、拇指和手指背伸位；
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根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管理方案 。
可以使用药物、物理疗法或心理干预等方式。
如何进行周围神经损伤护理？
功能训练
制定个性化的康复计划，促进功能恢复。
训练内容包括力量训练、协调性训练及日常生活 活动的重建。
谁参与周围神经损伤护理？
谁参与周围神经损伤护理？
护理人员
护理人员负责实施护理计划，并提供患者教育和 支持。
何时进行护理干预？
长期护理
对于慢性或严重的周围神经损伤，需进行长期的 随访和护理。
此阶段应关注心理支持和生活质量的提升。
如何进行周围神经损伤护理 ？
如何进行周围神经损伤护理？
评估
定期进行神经功能评估，监测症状变化。 采用标准化的评估工具，如神经传导速度测试。
如何进行周围神经损伤护理？
疼痛管理
需具备专业知识和技能，定期参加培训。
谁参与周围神经损伤护理？
医生
医生负责诊断及治疗方案的制定，监测患者的恢 复情况。
多学科团队合作对患者的康复至关重要。
谁参与周围神经损伤护理？
患者及家属
患者及其家属应积极参与护理过程，配合治疗和 康复训练。
患者的参与能够提高治疗效果和自我管理能力。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้看
预防并发症
针对周围神经损伤的护理可以有效预防运动障碍 和肌肉萎缩等并发症。
定期评估和监控是护理的关键环节。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性期护理
在周围神经损伤的急性期，需要及时进行评估和 干预。
此阶段一般需关注疼痛管理和保护受伤部位。
何时进行护理干预？
恢复期护理
在恢复期，应开展功能锻炼和康复训练。 此阶段可结合物理治疗和职业治疗。
可以使用药物、物理疗法或心理干预等方式。
如何进行周围神经损伤护理？
功能训练
制定个性化的康复计划，促进功能恢复。
训练内容包括力量训练、协调性训练及日常生活 活动的重建。
谁参与周围神经损伤护理？
谁参与周围神经损伤护理？
护理人员
护理人员负责实施护理计划，并提供患者教育和 支持。
何时进行护理干预？
长期护理
对于慢性或严重的周围神经损伤，需进行长期的 随访和护理。
此阶段应关注心理支持和生活质量的提升。
如何进行周围神经损伤护理 ？
如何进行周围神经损伤护理？
评估
定期进行神经功能评估，监测症状变化。 采用标准化的评估工具，如神经传导速度测试。
如何进行周围神经损伤护理？
疼痛管理
需具备专业知识和技能，定期参加培训。
谁参与周围神经损伤护理？
医生
医生负责诊断及治疗方案的制定，监测患者的恢 复情况。
多学科团队合作对患者的康复至关重要。
谁参与周围神经损伤护理？
患者及家属
患者及其家属应积极参与护理过程，配合治疗和 康复训练。
患者的参与能够提高治疗效果和自我管理能力。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้看
预防并发症
针对周围神经损伤的护理可以有效预防运动障碍 和肌肉萎缩等并发症。
定期评估和监控是护理的关键环节。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性期护理
在周围神经损伤的急性期，需要及时进行评估和 干预。
此阶段一般需关注疼痛管理和保护受伤部位。
何时进行护理干预？
恢复期护理
在恢复期，应开展功能锻炼和康复训练。 此阶段可结合物理治疗和职业治疗。
周围神经损伤PPT课件
治疗（1）
原则：尽可能的早期恢复神经的连续性闭合性损伤： 大部分是传导功能障碍和轴索断裂 多可自行恢复，观察一般3个月内 观察期间应药物和物理及康复治疗 防止肌萎缩、关节僵硬、肢体畸形 无恢复或主要的功能未恢复应手术
治疗
骨折所致多为牵拉伤， 大部分可自行恢复 观察2----3个月无效，手术 晚期：伸腕、伸指、伸拇功能重建手术
第五节 下肢神经损伤
股神经 起自腰丛沿腰肌表面下行穿腹股沟韧带 于其下 3-----4 Cm股动脉外侧，分成两股。 运动支支配--------股四头肌、缝匠肌 皮支-----股前区和小腿内侧皮肤损伤表现： 股四头肌麻痹，伸膝功能障碍 股前和小腿内侧皮肤感觉障碍治疗：手术伤应早期修复
周围神经损伤
第一节 概 论
应用解剖 周围神经：神经元的细胞突起----神经纤维， 由轴索、轴鞘和施万鞘组成。神经损伤的分类 1 神经传导功能障碍 神经暂时失去传导功能，不发生退行性变， 运动障碍而无肌萎缩 感觉迟钝而不消失 数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗症
治疗（2）
开放性损伤：切割伤------ 伤口整齐清洁，估计不感染 一期神经吻合碾压和撕脱伤-----神经缺损而不能缝合 二期修复，神经移植火器伤------高速震荡，程度和范围难确定 不宜一期处理 一期未缝合的3-----4周应手术
肱三头肌 肱桡肌桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌旋后肌 尺侧腕伸肌指总伸肌 食指小指固有伸肌拇长展肌 拇长、短伸肌
损伤表现
肘上部： 伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 手背桡侧及桡侧三个半手指感觉 特别虎口区感觉障碍 典型畸形：垂腕、垂指 肘下：无垂腕
腓总神经损伤表现ห้องสมุดไป่ตู้
腓总神经易在损伤腓骨小头处损伤。小腿伸肌群麻痹足背伸、外翻功能障碍足内翻、下垂畸形伸趾、伸拇功能丧失足趾屈曲状小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍
原则：尽可能的早期恢复神经的连续性闭合性损伤： 大部分是传导功能障碍和轴索断裂 多可自行恢复，观察一般3个月内 观察期间应药物和物理及康复治疗 防止肌萎缩、关节僵硬、肢体畸形 无恢复或主要的功能未恢复应手术
治疗
骨折所致多为牵拉伤， 大部分可自行恢复 观察2----3个月无效，手术 晚期：伸腕、伸指、伸拇功能重建手术
第五节 下肢神经损伤
股神经 起自腰丛沿腰肌表面下行穿腹股沟韧带 于其下 3-----4 Cm股动脉外侧，分成两股。 运动支支配--------股四头肌、缝匠肌 皮支-----股前区和小腿内侧皮肤损伤表现： 股四头肌麻痹，伸膝功能障碍 股前和小腿内侧皮肤感觉障碍治疗：手术伤应早期修复
周围神经损伤
第一节 概 论
应用解剖 周围神经：神经元的细胞突起----神经纤维， 由轴索、轴鞘和施万鞘组成。神经损伤的分类 1 神经传导功能障碍 神经暂时失去传导功能，不发生退行性变， 运动障碍而无肌萎缩 感觉迟钝而不消失 数日或数周内功能可自行恢复，不留后遗症
治疗（2）
开放性损伤：切割伤------ 伤口整齐清洁，估计不感染 一期神经吻合碾压和撕脱伤-----神经缺损而不能缝合 二期修复，神经移植火器伤------高速震荡，程度和范围难确定 不宜一期处理 一期未缝合的3-----4周应手术
肱三头肌 肱桡肌桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌旋后肌 尺侧腕伸肌指总伸肌 食指小指固有伸肌拇长展肌 拇长、短伸肌
损伤表现
肘上部： 伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍 手背桡侧及桡侧三个半手指感觉 特别虎口区感觉障碍 典型畸形：垂腕、垂指 肘下：无垂腕
腓总神经损伤表现ห้องสมุดไป่ตู้
腓总神经易在损伤腓骨小头处损伤。小腿伸肌群麻痹足背伸、外翻功能障碍足内翻、下垂畸形伸趾、伸拇功能丧失足趾屈曲状小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍
周围神经损伤的护理PPT课件
神经的再生
轴突生长的旺盛期一般认为在修复术后4～6 周，1～6周内，电镜下可看到再生轴突为神经束 膜包被成为神经小束，在光镜下到术后8～12周 才能看到。由于再生轴突不能全部长入远侧段， 所以感觉和运动功能的恢复达不到伤前水平。
雪旺氏细胞在神经修复术中起重要作用。损 伤远侧段雪旺氏细胞分裂增殖形成索带，对再生 轴突起引导作用，并可诱导生长锥的迁移方向。 它还能分泌神经生长因子（NGF）、神经元营养 因子（NTFS）、促神经轴突生长因子（NPFS）、 基膜索（Laminin）和纤维连结素等20多种多肽 类活性物质，诱导刺激和调控轴突的再生和髓鞘 的形成。
• 轴突最外层包绕神经内膜，若干轴突组成一个神经
束，有束膜（Perineurium）包绕，若干神经束组成神 经干，外包的结缔组织膜称为神经外膜（Epineurium）。 神经内膜、束膜及外膜均有防神经受伤过度牵拉的作用， 尤以后二者为重要。
周围神经损伤的变性与再生
1.神经的变性——瓦氏变性（Wallerian
显微结构
神经细胞由细胞体、树突及轴突构成。神经细胞尽 管形式不同，但只有一个轴突，细胞元结构亦相同。感 觉、运动或交感神经细胞的神经轴突直径从1μ m～ 20μ m不等，长度可达900mm。轴突分为有髓鞘及无髓鞘 两种，运动和感觉神经纤维属有髓鞘神经，较粗大，其 轴突包绕层数不同的髓鞘，髓鞘系由雪旺氏细胞所形成， 雪旺氏细胞与髓鞘紧密接触，包绕轴突的雪旺氏细胞形 成雪旺氏细胞鞘，其外面有一层很薄的结缔组织，称为 神经内膜。交感神经纤维属无髓鞘神经，较细小，其神 经轴突外面被以很薄的髓质。
5级——正常。
4.感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温
觉、两点区别觉及其改变范围，判断神经损 伤程度。
感觉功能障碍亦可用六级法区别其程度：
周围神经损伤护理查房PPT课件
应根据患者的能力和需求逐步增加训练强度。
如何实施护理措施
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患者应对心理压力和 焦虑情绪。
可借助心理咨询或支持小组实现。
护理评估与反馈
护理评估与反馈
评估工具
使用标准化评估工具定期评估患者的恢复情况和 护理效果。
如疼痛评分表、功能评估量表等。
护理评估与反馈
反馈机制
建立有效的反馈机制，确保护理团队及时获得患 者的反馈和需求。
利用社区资源能够增强患者的社会支持网络。
何时进行护理干预
何时进行护理干预
入院评估
在患者入院后，应尽快进行全面的护理评估，识 别护理需求。
评估包括病史、体检和功能评估等。
何时进行护理干预
定期随访
定期对患者的恢复情况进行随访，以便及时调整 护理计划。
随访可以采用访视、电话或视频等多种形式。
何时进行护理干预
反馈可以通过定期会议或电子记录实现。
护理评估与反馈
持续改进
根据评估结果和反馈信息，持续改进护理策略和 措施。
追踪护理效果，确保达到最佳的护理质量。
谢谢观看
转归评估
在患者病情转归时，进行全面评估，决定后续护 理和康复方案。
需要关注长期护理和支持。
如何实施护理措施
如何实施护理措施
疼痛管理
针对患者的疼痛症状，采取适当的药物和非药物 疗法进行管理。
定期评估疼痛程度，调整治疗方案。
如何实施护理措施
功能训练
制定个性化的物理治疗和职业治疗方案，以促进 功能恢复。
周围神经损伤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是周围神经损伤 2. 谁负责周围神经损伤的护理 3. 何时进行护理干预 4. 如何实施护理措施 5. 护理评估与反馈
如何实施护理措施
心理支持
提供心理支持和辅导，帮助患者应对心理压力和 焦虑情绪。
可借助心理咨询或支持小组实现。
护理评估与反馈
护理评估与反馈
评估工具
使用标准化评估工具定期评估患者的恢复情况和 护理效果。
如疼痛评分表、功能评估量表等。
护理评估与反馈
反馈机制
建立有效的反馈机制，确保护理团队及时获得患 者的反馈和需求。
利用社区资源能够增强患者的社会支持网络。
何时进行护理干预
何时进行护理干预
入院评估
在患者入院后，应尽快进行全面的护理评估，识 别护理需求。
评估包括病史、体检和功能评估等。
何时进行护理干预
定期随访
定期对患者的恢复情况进行随访，以便及时调整 护理计划。
随访可以采用访视、电话或视频等多种形式。
何时进行护理干预
反馈可以通过定期会议或电子记录实现。
护理评估与反馈
持续改进
根据评估结果和反馈信息，持续改进护理策略和 措施。
追踪护理效果，确保达到最佳的护理质量。
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转归评估
在患者病情转归时，进行全面评估，决定后续护 理和康复方案。
需要关注长期护理和支持。
如何实施护理措施
如何实施护理措施
疼痛管理
针对患者的疼痛症状，采取适当的药物和非药物 疗法进行管理。
定期评估疼痛程度，调整治疗方案。
如何实施护理措施
功能训练
制定个性化的物理治疗和职业治疗方案，以促进 功能恢复。
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1. 什么是周围神经损伤 2. 谁负责周围神经损伤的护理 3. 何时进行护理干预 4. 如何实施护理措施 5. 护理评估与反馈
《周围神经损伤》PPT课件
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2
引起软组织损伤的一切致伤因素 都可能导致周围神经损伤。最常见是 钝性损伤，其次为贯通伤或撕裂伤， 以及牵拉、压迫及缺血均可以引起损 伤。损伤后出现肢体麻木、肌肉萎缩、 及功能障碍等严重症状,其功能恢复一 直是临床上棘手的问题[1]。
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3
周围神经损伤分类
1968年Sunderland[11]根据神经损伤的程度将其 分为五度：
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5
（3）第三度损伤：神经纤维（包括轴突 和鞘管）横断，而神经束膜完整。有自 行恢复的可能性。但有错位生长以及神 经内膜瘢痕化，恢复常不完全。
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6
（4）第四度损伤：神经束遭到严重破坏 或断裂，但神经干通过神经外膜组织保持 连续。由于神经内瘢痕更多，很少能自行 恢复，需手术修复。
内侧束
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26
桡神经浅支 桡神经深支
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11
上肢神经损伤
臂丛神经损伤 （1）正中神经损伤 （2）尺神经损伤 （3）桡神经损伤
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12
（二）臂丛 1、组成 C5～C8、T1前支 2、位置 3、分支 （1 ） 胸长神经 前锯肌 （2） 胸背神经 背阔肌 （3）肌皮神经 （4）正中神经 （5）尺神经 （6）桡神经 （7）腋神经
动活动丧失。4)根性撕脱伤表现：C5–7:肩胛提 肌、菱形肌及前锯肌麻痹；C8T1—Horner征， 患侧眼裂变窄，眼球轻度下险，瞳孔缩小，面 颈部不出汗。臂丛神经根的感觉支配为C5:上臂 外侧，C6:前臂外侧及拇示指，C7中指，C8环 小指及前臂内侧，T1上臂内侧中下部。
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15
臂丛神经损伤治疗原则
后束
内侧束
周围血管神经损伤患者的护理 ppt课件
牵拉伤
火器伤
切割伤
缺血性损伤
压迫性损伤
电烧伤及放射性烧伤
挤压伤
药物注射型损伤及其他医源性损伤
白城中心医院 骨科
神经损伤临床表现
臂丛神经损伤 正中神经损伤
股神经损伤
腋神经损伤
桡神经损伤
坐骨神经损伤
肌皮神经损伤
尺神经损伤
腓总神经损伤
白城中心医院 骨科
临床表现
臂丛神经损伤
• 主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂 内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉 全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失。
白城中心医院 骨科
周围血管损伤患者的护理
周围血管损伤概述/病因/临床表现 周围血管损伤护理问题 周围血管损伤护理要点
腓总神经损伤
• 出现垂足畸形，患者为了防止下垂的足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈跨越步态
白城中心医院 骨科
诊断要点
1、伤部检查 检查有无伤口，如有伤口，应检查其范围、深度、软组织损伤情况，以及有无感染。 2、肢体姿势 观察肢体有无畸形 3、运动功能的检查 根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度，用六级法区分肌力。 4、感觉功能的检查 检查痛觉、触觉、温觉、两点区别觉及其改变范围，判断神经损伤程度。 5、营养改变 神经损伤后支配区的皮肤发冷、无汗、无滑、萎缩。坐骨神经常发生足底压疮，足部冻伤。 6、反射 腱反射消失或减退 7、疼痛 8、肌电图检查
周围血管、神经损伤 患者的护理
白城中心医院 骨科
目录
周围神经损伤患者的护理 周围血管损伤患者的护理 风险防控 健康指导要点
周围神经炎护理查房PPT
抑郁等情绪
情感支持：给 予患者情感支 持，鼓励患者 积极面对疾病， 增强战胜疾病
的信心
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理干预，如认 知行为疗法、
心理治疗等
社会支持：鼓 励患者与家人、 朋友保持联系， 获得社会支持， 增强战胜疾病
的信心
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表， 如VAS、NRS等
病史及诊断
病史：患者发病时间、症状、治疗过程等 诊断：根据病史和检查结果，确定患者病情 病情评估：根据患者的症状、体征、实验室检查等，评估患者的病情 治疗方案：根据病情评估结果，制定相应的治疗方案
症状及体征
感觉障碍：麻木、疼痛、感觉减 退等
自主神经功能障碍：出汗异常、 皮肤干燥、血压异常等
06
总结与建议
总结本次查房情况
查房时间：2022年10 月10日
查房地点：神经内科 病房
查房人员：主治医生、 护士长、责任护士
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施
查房结果：患者病情 稳定，治疗方案有效， 护理措施到位
建议：加强患者心理 护理，提高患者生活 质量
对患者及家属的建议和意见反馈
保持良好的生 活习惯，如饮 食、睡眠、运
动等
定期进行身体 检查，及时发
现病情变化
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等
情绪
及时与医生沟 通，反馈病情 变化和治疗效 果，以便调整
治疗方案
感谢观看
汇报人：
药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿 片类药物等
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩 等方法
心理护理：与患者沟通，了解其心 理状态，提供心理支持
健康教育：向患者及家属讲解疼痛 原因、治疗方法、注意事项等
情感支持：给 予患者情感支 持，鼓励患者 积极面对疾病， 增强战胜疾病
的信心
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理干预，如认 知行为疗法、
心理治疗等
社会支持：鼓 励患者与家人、 朋友保持联系， 获得社会支持， 增强战胜疾病
的信心
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评分量表， 如VAS、NRS等
病史及诊断
病史：患者发病时间、症状、治疗过程等 诊断：根据病史和检查结果，确定患者病情 病情评估：根据患者的症状、体征、实验室检查等，评估患者的病情 治疗方案：根据病情评估结果，制定相应的治疗方案
症状及体征
感觉障碍：麻木、疼痛、感觉减 退等
自主神经功能障碍：出汗异常、 皮肤干燥、血压异常等
06
总结与建议
总结本次查房情况
查房时间：2022年10 月10日
查房地点：神经内科 病房
查房人员：主治医生、 护士长、责任护士
查房内容：患者病情、 治疗方案、护理措施
查房结果：患者病情 稳定，治疗方案有效， 护理措施到位
建议：加强患者心理 护理，提高患者生活 质量
对患者及家属的建议和意见反馈
保持良好的生 活习惯，如饮 食、睡眠、运
动等
定期进行身体 检查，及时发
现病情变化
保持良好的心 理状态，避免 焦虑、抑郁等
情绪
及时与医生沟 通，反馈病情 变化和治疗效 果，以便调整
治疗方案
感谢观看
汇报人：
药物治疗：使用非甾体抗炎药、阿 片类药物等
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩 等方法
心理护理：与患者沟通，了解其心 理状态，提供心理支持
健康教育：向患者及家属讲解疼痛 原因、治疗方法、注意事项等
周围神经损伤ppt课件
治
治疗原则：
疗
1、如为闭合性损伤，可在骨折复位固定后，观 察2—3个月，若功能恢复差，可考虑为神经 断伤或嵌入骨折断端之间，应即手术探查。 2、如为开放性损伤，应在骨折复位的同时，探 查桡神经并行修复。 3、晚期功能不恢复者，可行前臂屈肌肌腱移位 术，以改善伸腕、伸拇、伸指功能。
下肢神经损伤
下肢最重要的神经
治
疗
神经损伤的治疗原则：是尽可 能早地恢复神经的连续性。
非手术治疗
非手术治疗目的是为神经和肌体功能的恢复创造 条件，防止肌肉萎缩和关节僵硬的治疗措施。 1、解除骨折端的压迫 肢体骨折引起的神经损伤，首先应采用非手术疗法， 将骨折复位固定，解除骨折端对神经的压迫。如神 经未断，可望其在1~3个月后恢复功能，否则应及 早手术探查处理。有的神经嵌入骨折断端间，如肱 骨中下段骨折合并桡神经损伤，此时尽早手术探查， 以免复位时挫断神经。 2、为防止瘫痪肌肉过度牵拉，可用适当夹板将瘫痪 肌肉保持在松驰位置。 3、保持关节活动度。 4、进行物理治疗，如：按摩、电刺激等。 5、进行体育疗法。 6、保护伤肢。
前方的股神经 后方坐骨神经
股神经损伤
股神经来自腰丛 。较少见。 伤后主要表现为：股四头肌麻痹 所致膝关节伸直障碍及股前和小腿 内侧感觉障碍。
治疗：
提倡早期修复
坐骨神经损伤
坐骨神经由胫神经和腓总神经组织来源于 腰4.5和骶1~3。 病因为：髋关节后脱位，臀部刀伤、臀 肌挛缩手术伤，臀部肌注药物伤等。 表现为：股后部肌肉及小腿和足部所有 肌肉全部瘫痪导致膝关节不能屈，踝关节与 足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后 外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性 改变，足底常有溃疡。由于股四头肌健全， 膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。
周围神经损伤医学PPT课件
周围神经损伤医学PPT课件目录•周围神经损伤概述•解剖生理基础与损伤机制•检查方法与评估指标•治疗原则及手段选择•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来进展方向01周围神经损伤概述定义与分类定义周围神经损伤是指周围神经结构或功能受到损害，导致神经传导功能障碍的一组临床综合征。
分类根据损伤部位和性质可分为神经根损伤、神经干损伤、神经丛损伤和神经末梢损伤等。
发病原因及危险因素发病原因包括外伤、压迫、缺血、炎症、代谢障碍、遗传等多种因素。
危险因素高龄、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒等是周围神经损伤的危险因素。
临床表现与诊断依据临床表现根据损伤部位和程度不同，可表现为感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等。
具体症状包括疼痛、麻木、肌无力、肌肉萎缩、皮肤营养障碍等。
诊断依据结合患者病史、临床表现和神经电生理检查等进行综合诊断。
常用的检查方法包括肌电图、神经传导速度测定、体感诱发电位等。
02解剖生理基础与损伤机制神经元与神经纤维神经束与神经干周围神经的分支与分布周围神经解剖结构特点神经元是神经系统的基本单位，由胞体、树突、轴突三部分组成。
神经纤维是由神经元的突起（树突和轴突）及包在其外面的髓鞘构成的，依据传导方向和功能可分为传入（感觉）神经纤维和传出（运动）神经纤维。
多条神经纤维集合成束，外包由结缔组织形成的膜，即为神经束。
若干神经束集合成粗细不等的神经干。
周围神经从脊髓和脑干发出后，不断发出分支，分布于全身各器官和组织。
周围神经将感受器接受的各种刺激转变为神经冲动，经传入神经纤维传导至中枢神经系统进行识别。
感觉传导通路运动传导通路自主神经系统中枢神经系统将运动指令通过传出神经纤维传导至效应器，引起肌肉收缩或腺体分泌等效应。
周围神经还参与调节内脏、血管和腺体的活动，维持机体内环境的稳定。
030201生理功能及传导途径损伤机制与病理变化损伤原因周围神经损伤可由外伤、压迫、缺血、炎症、肿瘤等多种原因引起。
病理变化周围神经损伤后，可发生华勒变性、轴索断裂、神经元死亡等病理变化。
外科学 周围神经损伤护理课件
预防措施
保持正确的姿势
避免长时间维持同一姿势，如久坐、 久站等，定期进行伸展和放松活动， 以减轻对神经的压迫。
避免过度用力
在搬运重物或进行体力劳动时，注意 正确的姿势和技巧，避免过度用力导 致神经损伤。
注意保暖
保持身体温暖，避免寒冷刺激，有助 于预防神经损伤。
定期体检
定期进行身体检查，及早发现潜在的 健康问题，采取相应的预防措施。
分类
根据损伤部位和性质，周围神经 损伤可分为神经元性损伤、神经 纤维损伤和神经束损伤等。
病因与病理
病因
周围神经损伤的常见病因包括创伤、骨折、压迫、炎症、缺 血等。
病理
周围神经损伤后，神经纤维发生变性、坏死，导致神经传导 功能障碍。
临床表现与诊断
临床表现
周围神经损伤主要表现为受损等症状。
保健知 识
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的营养物质， 有助于神经的修复和健康。
适量运动
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢， 有助于神经的营养和修复。
保持良好的生活习惯
戒烟、限酒、规律作息，避免过度劳累和 压力过大。
及时就医
如出现神经损伤症状，应及时就医，接受 专业的诊断和治疗。
注意事 项
遵循医嘱
加强与其他学科的合作，共同推进周围神经 损伤护理的研究和应用。
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
收缩所致。
肌肉萎缩会影响关节功能，导致 肌肉力量减弱、关节僵硬等。
处理肌肉萎缩的方法包括早期康 复训练、物理治疗、药物治疗等。
关节僵硬
关节僵硬是由于神经损伤后关节长时 间无法正常活动所致。
处理关节僵硬的方法包括早期康复训 练、物理治疗、手术治疗等。
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• 3、在胫骨结节骨牵引及皮牵引过程中,如牵引重量 过重，使患肢相对延长，会使腓总神经牵拉造
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预防护理：（术前）
• 成损伤。应注意牵引的重量及牵引方向,如牵引肢 体出现腓总神经麻痹症状时,及时报告医生，以便 调整牵引重量及牵引方向。
• 4、指导患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能 、伸趾功能、小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉
功能,特别是消瘦患者,更应重视。若出现足背伸、 外翻、伸趾无力或不能,小腿前外侧和足背前内侧 皮肤感觉迟钝、麻木,应考虑腓总神经损伤,查找致 伤原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤。
• 5、指导患者掌握正确的下肢锻炼方法，股四头肌 收缩，足背伸10s后屈10s，每次20～30min，每日 3～4次。
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预防护理：（术前）
• 1、加强对高危人群的术前评估，做好高危人群的 宣教，耐心讲解腓总神经损伤的原因及后果，以 引起患者及家属重视并积极配合治疗和护理。
• 2、指导患肢中立位，患者为了减轻疼痛,常将患肢 置于外旋位。应告知患者这种体位易使腓总神经 受压,若压迫超过5h,致使受压迫的神经较长时间处 于过度紧张状态,易发生神经麻痹，造成腓总神经 损伤。
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14Biblioteka 预防护理：（术后）注意观察敷料的松紧度，若敷料包扎太紧，应
及时处理，避免敷料长时间包扎过紧压迫腓总神 经，皮肤牵引者注意垫上衬垫保护腓骨小头，尤 其是体形消瘦者。
• (4)避免外固定物压迫腓骨小头，下肢夹板、石膏 及膝关节固定套等外固定后，应注意观察其松紧 度，若固定太紧，应及时在腓骨小头与外固定物 之间垫上衬垫，避免外固定物直接压迫腓骨小头 。
• (4)石膏、支具缺乏伸缩性，对局部的压迫； CPM机应用过程中下肢位置变换不当、局部 受压等。
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神经损伤的病理生理原因
• 神经组织娇嫩，对牵拉及压迫损伤的耐受力较差 。有实验表明，神经受到极度牵拉后，会引起神 经营养血管痉挛、狭窄乃至栓塞，神经血液供应 减少或中断，造成神经广泛缺血与坏死变性。
• (2)局部有植入物等，增加了局部的内压，特别是 胫骨近段异体半关节移植，涉及年龄和性别等所 致异体骨不匹配偏大时，挤压腓骨小头导致腓总 神经过度牵拉受损；
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腓总神经受损的常见成因
• (3)患肢，主要是膝关节长时间处于腓总神经 张力较大的姿势，如患肢持续高强度牵引、 截石位时间偏长时也可导致神经的麻痹；
• 如为神经断裂，应尽早手术缝合。对不能恢复者 ，可行肌腱移植术和功能性电刺激。
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足托
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运动疗法：
• 积极的运动功能训练使肌肉有节律性收缩，从而 改善肌肉及周围血液循环、防肌肉大量失水，维 持肌肉正常代谢，维持其功能，延缓肌肉失用性 萎缩 为肌肉迎接神经再生创造条件。由于血液和 淋巴液循环的改善，因而能加速神经组织水肿及 病变产物的吸收：肌肉的收缩，促进了神经及其 靶肌肉的恢复，有效地减轻了肌肉的变性和萎缩 ，靶器官功能的恢复又反过来促进神经的成熟。
支支配上述两肌;本干至
小腿中、下1/3交界处穿
深筋膜至皮下，分布于足
背及趾背的大部分皮肤。
腓深神经：穿过腓骨长肌
起端，进入前肌群，伴随
胫前血管下降，沿途分出
肌支支配小腿前肌群和足 学习交流PPT
3
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4
腓总神经绕行 腓骨颈处位 置表浅，且与 骨膜紧贴，故 腓骨颈骨折或 使用固定器材 不当时可受累 及引起小腿伸 肌瘫痪而导致 足下垂。
周围神经损伤护理查房
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第一节 概 述 一、周围神经解剖要点
分为脑神经、脊神经和自主神经，遍及全 身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管及内脏等。
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2
腓总神经 ：
沿腘窝上外缘经股二头
肌内缘下行，至腓骨头
后方并绕过腓骨颈，
向前穿腓骨长股起始部。
腓浅神经：行于腓骨长肌
与腓骨短肌之间，分出肌
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预防护理：（术后）
• 醉清醒后即可开始行踝关节背伸、跖屈、股四头 肌及臀肌的收缩舒张等运动。术后第2～3天髋外 展并增加髋膝关节的屈伸训练。当股四头肌肌力 足够强时，可开始直腿抬高锻炼。只要患者能被 动、主动活动，避免下肢长时间外旋，就可防止 腓总神经受压损伤。
• (3)避免敷料包扎过紧下肢术后胭部及腓骨小头处 使用敷料绷带包扎，尤其是术后使用弹力绷带包 扎，如伤口加压包扎、皮肤牵引等，应
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腓总神经损伤的治疗和护理
• 一旦确诊腓总神经受压，即去除或松弛外在加压 包扎，保持膝关节屈曲2O~3O°，去除外在压迫 并使其张力减小。保守治疗措施包括营养神经药 物，激素治疗，理疗，针灸等。
• 因足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝， 因教育病人预防继发性损伤。可用足托或穿矫形 鞋使踝保持在90°位。
• 研究表明，神经受到30 mmHg压力时，功能即发 生变化，导致远侧轴突运送蛋白功能丧失；长时 间压力达到30～80 mmHg时，则能引起神经内水 肿，纤维疤痕形成，神经功能严重障碍或消失 。
• 国内报告，神经受压30 mmHg在4 h内尚可恢复， 否则恢复的可能性很小 。
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9
腓总神经损伤护理 重在预防！！！
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5
• 腓总神经损伤：
• （1）足下垂，走路呈跨越步态；
• （2）踝关节不能背伸及外翻，足趾不 能背伸；
• （3）小腿外侧及足背皮肤感觉减退或 缺失；
• （4）胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
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腓总神经受损的常见成因
• (1)膝关节邻近手术导致腓总神经区域性软组织肿 胀，腓总神经受到牵张，尤其在麻醉未完全清醒 时应注意由于姿势不当导致的腓总神经的长时间 受压。
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预防护理：（术后）
• (1)下肢麻醉一消除，应立即观察小腿及足部感觉 、运动功能，以及早发现手术牵拉损伤或患肢长 时间压迫造成腓总神经损伤。压迫原因如能及时 解除症状多可自行缓解。
• (2)髋关节置换术后患肢外展中立位，同时将一小 枕或垫放在膝后，膝关节能有效较好地屈曲，使 患者更舒适。两腿之间应用大枕头或梯形枕相隔 。术后肌力训练：股四头肌和伸髋肌的锻炼应该 在手术后即刻开始进行，即患者麻
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预防护理：（术前）
• 成损伤。应注意牵引的重量及牵引方向,如牵引肢 体出现腓总神经麻痹症状时,及时报告医生，以便 调整牵引重量及牵引方向。
• 4、指导患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能 、伸趾功能、小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉
功能,特别是消瘦患者,更应重视。若出现足背伸、 外翻、伸趾无力或不能,小腿前外侧和足背前内侧 皮肤感觉迟钝、麻木,应考虑腓总神经损伤,查找致 伤原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤。
• 5、指导患者掌握正确的下肢锻炼方法，股四头肌 收缩，足背伸10s后屈10s，每次20～30min，每日 3～4次。
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预防护理：（术前）
• 1、加强对高危人群的术前评估，做好高危人群的 宣教，耐心讲解腓总神经损伤的原因及后果，以 引起患者及家属重视并积极配合治疗和护理。
• 2、指导患肢中立位，患者为了减轻疼痛,常将患肢 置于外旋位。应告知患者这种体位易使腓总神经 受压,若压迫超过5h,致使受压迫的神经较长时间处 于过度紧张状态,易发生神经麻痹，造成腓总神经 损伤。
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14Biblioteka 预防护理：（术后）注意观察敷料的松紧度，若敷料包扎太紧，应
及时处理，避免敷料长时间包扎过紧压迫腓总神 经，皮肤牵引者注意垫上衬垫保护腓骨小头，尤 其是体形消瘦者。
• (4)避免外固定物压迫腓骨小头，下肢夹板、石膏 及膝关节固定套等外固定后，应注意观察其松紧 度，若固定太紧，应及时在腓骨小头与外固定物 之间垫上衬垫，避免外固定物直接压迫腓骨小头 。
• (4)石膏、支具缺乏伸缩性，对局部的压迫； CPM机应用过程中下肢位置变换不当、局部 受压等。
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神经损伤的病理生理原因
• 神经组织娇嫩，对牵拉及压迫损伤的耐受力较差 。有实验表明，神经受到极度牵拉后，会引起神 经营养血管痉挛、狭窄乃至栓塞，神经血液供应 减少或中断，造成神经广泛缺血与坏死变性。
• (2)局部有植入物等，增加了局部的内压，特别是 胫骨近段异体半关节移植，涉及年龄和性别等所 致异体骨不匹配偏大时，挤压腓骨小头导致腓总 神经过度牵拉受损；
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腓总神经受损的常见成因
• (3)患肢，主要是膝关节长时间处于腓总神经 张力较大的姿势，如患肢持续高强度牵引、 截石位时间偏长时也可导致神经的麻痹；
• 如为神经断裂，应尽早手术缝合。对不能恢复者 ，可行肌腱移植术和功能性电刺激。
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足托
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运动疗法：
• 积极的运动功能训练使肌肉有节律性收缩，从而 改善肌肉及周围血液循环、防肌肉大量失水，维 持肌肉正常代谢，维持其功能，延缓肌肉失用性 萎缩 为肌肉迎接神经再生创造条件。由于血液和 淋巴液循环的改善，因而能加速神经组织水肿及 病变产物的吸收：肌肉的收缩，促进了神经及其 靶肌肉的恢复，有效地减轻了肌肉的变性和萎缩 ，靶器官功能的恢复又反过来促进神经的成熟。
支支配上述两肌;本干至
小腿中、下1/3交界处穿
深筋膜至皮下，分布于足
背及趾背的大部分皮肤。
腓深神经：穿过腓骨长肌
起端，进入前肌群，伴随
胫前血管下降，沿途分出
肌支支配小腿前肌群和足 学习交流PPT
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腓总神经绕行 腓骨颈处位 置表浅，且与 骨膜紧贴，故 腓骨颈骨折或 使用固定器材 不当时可受累 及引起小腿伸 肌瘫痪而导致 足下垂。
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第一节 概 述 一、周围神经解剖要点
分为脑神经、脊神经和自主神经，遍及全 身皮肤、粘膜、肌肉、骨关节、血管及内脏等。
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腓总神经 ：
沿腘窝上外缘经股二头
肌内缘下行，至腓骨头
后方并绕过腓骨颈，
向前穿腓骨长股起始部。
腓浅神经：行于腓骨长肌
与腓骨短肌之间，分出肌
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预防护理：（术后）
• 醉清醒后即可开始行踝关节背伸、跖屈、股四头 肌及臀肌的收缩舒张等运动。术后第2～3天髋外 展并增加髋膝关节的屈伸训练。当股四头肌肌力 足够强时，可开始直腿抬高锻炼。只要患者能被 动、主动活动，避免下肢长时间外旋，就可防止 腓总神经受压损伤。
• (3)避免敷料包扎过紧下肢术后胭部及腓骨小头处 使用敷料绷带包扎，尤其是术后使用弹力绷带包 扎，如伤口加压包扎、皮肤牵引等，应
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腓总神经损伤的治疗和护理
• 一旦确诊腓总神经受压，即去除或松弛外在加压 包扎，保持膝关节屈曲2O~3O°，去除外在压迫 并使其张力减小。保守治疗措施包括营养神经药 物，激素治疗，理疗，针灸等。
• 因足下垂和内翻，行走时稍不慎就可扭伤外踝， 因教育病人预防继发性损伤。可用足托或穿矫形 鞋使踝保持在90°位。
• 研究表明，神经受到30 mmHg压力时，功能即发 生变化，导致远侧轴突运送蛋白功能丧失；长时 间压力达到30～80 mmHg时，则能引起神经内水 肿，纤维疤痕形成，神经功能严重障碍或消失 。
• 国内报告，神经受压30 mmHg在4 h内尚可恢复， 否则恢复的可能性很小 。
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腓总神经损伤护理 重在预防！！！
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• 腓总神经损伤：
• （1）足下垂，走路呈跨越步态；
• （2）踝关节不能背伸及外翻，足趾不 能背伸；
• （3）小腿外侧及足背皮肤感觉减退或 缺失；
• （4）胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
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腓总神经受损的常见成因
• (1)膝关节邻近手术导致腓总神经区域性软组织肿 胀，腓总神经受到牵张，尤其在麻醉未完全清醒 时应注意由于姿势不当导致的腓总神经的长时间 受压。
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预防护理：（术后）
• (1)下肢麻醉一消除，应立即观察小腿及足部感觉 、运动功能，以及早发现手术牵拉损伤或患肢长 时间压迫造成腓总神经损伤。压迫原因如能及时 解除症状多可自行缓解。
• (2)髋关节置换术后患肢外展中立位，同时将一小 枕或垫放在膝后，膝关节能有效较好地屈曲，使 患者更舒适。两腿之间应用大枕头或梯形枕相隔 。术后肌力训练：股四头肌和伸髋肌的锻炼应该 在手术后即刻开始进行，即患者麻