大面积烧伤护理查房PPT课件
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烧伤护理查房PPT课件
结束语
结束语
总结和回顾：概括本次烧伤护 理查房的内容和亮点
对话窗口：为患者、家属和其 他职业人员提供烧伤护理方面 的咨询和建议
结束语பைடு நூலகம்
烧伤护理的重要性：恳请大家对烧伤患 者的护理加以重视
谢谢您的观 赏聆听
烧伤护理查房 PPT课件
目录 第一部分：烧伤护理基础 第二部分：烧伤护理注意事项 第三部分：烧伤护理技巧 第四部分：烧伤护理中的常见 问题处理 第五部分：烧伤护理常见器械 使用 结束语
第一部分：烧 伤护理基础
第一部分：烧伤护理基础
什么是烧伤：烧伤定义、分类 、等级 烧伤危害：烧伤的后果及对患 者的影响
换药技巧：烧伤包扎技巧及注 意事项 牵引及按摩技巧：常见烧伤后 肢体运动障碍的护理方法
第三部分：烧伤护理技巧
安抚和心理疏导：如何减少患者的烦躁 和恐惧情绪
第四部分：烧 伤护理中的常
见问题处理
第四部分：烧伤护理中的常见问题处理
烧痕修复：烧痕修复方式及优 劣势分析
化脓性感染：烧伤化脓性感染 的常见症状及处理方法
第四部分：烧伤护理中的常见问题处理
手术护理：烧伤手术后及手术切口的护 理注意事项
第五部分：烧 伤护理常见器
械使用
第五部分：烧伤护理常见器械使用
烧伤敷料选择：敷料的种类及 使用方法 烧烫伤浸液：烧烫伤浸液的种 类及使用方法
第五部分：烧伤护理常见器械使用
烧烫伤十三烷基硫酸钠止痛剂：介绍十 三烷基硫酸钠止痛剂的使用方法
第一部分：烧伤护理基础
烧伤护理原则：烧伤的常见护理方法和 步骤
第二部分：烧 伤护理注意事
项
第二部分：烧伤护理注意事项
防止感染：关于消毒、隔离和 防护等事项
全身大面积烧伤患者护理PPT课件
伤患者护理措施
创面处理
02
04
促进愈合：减少瘢痕形 成
03
控制感染：使用抗生素 或抗真菌药物预防和控 制感染
保护创面：防止感染和 污染
01
清洁创面：去除污物和 细菌
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评估工 具，如视觉模拟评分法（VAS）
药物治疗：使用镇痛药，如吗啡、 芬太尼等
全身大面积烧伤患者护理
演讲人
目录
01. 烧伤患者病情评估 02. 烧伤患者护理措施 03. 烧伤患者康复治疗
烧伤患者病情评估
烧伤程度判断
烧伤面积：根据烧伤面积判断烧伤程度 烧伤深度：根据烧伤深度判断烧伤程度 烧伤部位：根据烧伤部位判断烧伤程度 烧伤类型：根据烧伤类型判断烧伤程度
并发症风险评估
02
疼痛程度： 评估患者疼 痛的程度和 持续时间
03
功能恢复： 评估患者关 节活动度和 肌肉力量
04
心理状态： 评估患者心 理状态和情 绪变化
05
康复进度： 评估患者康 复进度和治 疗效果
感谢您的耐心观看
非药物治疗：使用冷敷、热敷、 按摩等方法缓解疼痛
心理支持：提供心理疏导，帮助 患者缓解焦虑和恐惧
营养支持
01
营养评估：评估患者的营养状况和
需求
02
营养补充：根据评估结果
03
饮食指导：指导患者选择合适的食
物和饮食方式
04
监测和调整：根据需要调整营养补
充方案
烧伤患者康复治疗
康复目标设定
01
恢复身体功 能
烧伤面积：判 断病情严重程 度
烧伤深度：判 断是否需要手 术治疗
感染风险：预 防感染发生
营养状况：预 防营养不良
创面处理
02
04
促进愈合：减少瘢痕形 成
03
控制感染：使用抗生素 或抗真菌药物预防和控 制感染
保护创面：防止感染和 污染
01
清洁创面：去除污物和 细菌
疼痛管理
评估疼痛程度：使用疼痛评估工 具，如视觉模拟评分法（VAS）
药物治疗：使用镇痛药，如吗啡、 芬太尼等
全身大面积烧伤患者护理
演讲人
目录
01. 烧伤患者病情评估 02. 烧伤患者护理措施 03. 烧伤患者康复治疗
烧伤患者病情评估
烧伤程度判断
烧伤面积：根据烧伤面积判断烧伤程度 烧伤深度：根据烧伤深度判断烧伤程度 烧伤部位：根据烧伤部位判断烧伤程度 烧伤类型：根据烧伤类型判断烧伤程度
并发症风险评估
02
疼痛程度： 评估患者疼 痛的程度和 持续时间
03
功能恢复： 评估患者关 节活动度和 肌肉力量
04
心理状态： 评估患者心 理状态和情 绪变化
05
康复进度： 评估患者康 复进度和治 疗效果
感谢您的耐心观看
非药物治疗：使用冷敷、热敷、 按摩等方法缓解疼痛
心理支持：提供心理疏导，帮助 患者缓解焦虑和恐惧
营养支持
01
营养评估：评估患者的营养状况和
需求
02
营养补充：根据评估结果
03
饮食指导：指导患者选择合适的食
物和饮食方式
04
监测和调整：根据需要调整营养补
充方案
烧伤患者康复治疗
康复目标设定
01
恢复身体功 能
烧伤面积：判 断病情严重程 度
烧伤深度：判 断是否需要手 术治疗
感染风险：预 防感染发生
营养状况：预 防营养不良
大面积烧伤护理查房PPT课件
（1）耐心倾听。 （2）耐心解释病情及预后。 （3）鼓励病人面对现实，乐观对待疾病，
增强生活信念，积极配合治疗。
6.营养支持护理
（1）大面积烧伤引起组织破坏加速，体液、 蛋白质和能量持续丢失，烧伤后分解代谢 增强，若各种营养素得不到及时合理的补 充，对治疗极为不利，因此，在烧伤治疗 中，充分有效的营养支持疗法能为机体提 供创面修复所需要的热能和各种营养物质， 阻止或减少自身蛋白的分解，增加机体免 疫力，促进创面愈合，减少并发症。
应激性溃疡：注意观察胃肠减压是否有 咖啡样液体，患者有无呕吐咖啡色液体 或呕血，有无柏油样便。
全身反应：
血容量减少— —低血容量性 休克
能量不足和负 氮平衡，电解 质紊乱
免疫功能降 低——感染 性休克
烧伤程度分类
一度烧伤
浅二度烧伤
三度烧伤
三度四分法
深二度烧伤
烧伤的分期
休克期 36-48小时
感染期 2--4周
修复期
简要病史：
患者做午饭时不小心引火烧身， 全身多处烧伤，急来我院烧伤科，烧 伤科立即给予烧伤冲洗清创术、局麻 下行双手环形焦痂切开减张术，术后 为进一步监护治疗转入ICU。
2.体液不足 与烧伤后体液大量丢失有关 预期目标：血容量恢复，平稳度过休克 期
护理诊断及预期目标
3. 营养失调：低于机体需要量与烧伤后 营养物大量消耗有关
预期目标：病人营养得到改善，体重稳 定
4.有感染的危险 与烧伤时皮肤、组 织受损、创面污染、免疫力下降有关 预期目标：病人未发生感染的并发症
（1）鼓励伤员深呼吸，正确咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，情况允许下进行 翻身拍背。 （2）吸氧 （3）根据痰液性质和粘稠度，给予雾化等 （4）严格呼吸道管理及无菌技术，正确进 行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s ， 以防机体缺氧。
增强生活信念，积极配合治疗。
6.营养支持护理
（1）大面积烧伤引起组织破坏加速，体液、 蛋白质和能量持续丢失，烧伤后分解代谢 增强，若各种营养素得不到及时合理的补 充，对治疗极为不利，因此，在烧伤治疗 中，充分有效的营养支持疗法能为机体提 供创面修复所需要的热能和各种营养物质， 阻止或减少自身蛋白的分解，增加机体免 疫力，促进创面愈合，减少并发症。
应激性溃疡：注意观察胃肠减压是否有 咖啡样液体，患者有无呕吐咖啡色液体 或呕血，有无柏油样便。
全身反应：
血容量减少— —低血容量性 休克
能量不足和负 氮平衡，电解 质紊乱
免疫功能降 低——感染 性休克
烧伤程度分类
一度烧伤
浅二度烧伤
三度烧伤
三度四分法
深二度烧伤
烧伤的分期
休克期 36-48小时
感染期 2--4周
修复期
简要病史：
患者做午饭时不小心引火烧身， 全身多处烧伤，急来我院烧伤科，烧 伤科立即给予烧伤冲洗清创术、局麻 下行双手环形焦痂切开减张术，术后 为进一步监护治疗转入ICU。
2.体液不足 与烧伤后体液大量丢失有关 预期目标：血容量恢复，平稳度过休克 期
护理诊断及预期目标
3. 营养失调：低于机体需要量与烧伤后 营养物大量消耗有关
预期目标：病人营养得到改善，体重稳 定
4.有感染的危险 与烧伤时皮肤、组 织受损、创面污染、免疫力下降有关 预期目标：病人未发生感染的并发症
（1）鼓励伤员深呼吸，正确咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，情况允许下进行 翻身拍背。 （2）吸氧 （3）根据痰液性质和粘稠度，给予雾化等 （4）严格呼吸道管理及无菌技术，正确进 行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s ， 以防机体缺氧。
一例大面积烧伤患者的护理查房PPT课件
3
电解质平衡
患者电解质失衡，需关注钠、钾、钙等摄入与补 充。
个性化饮食方案制定及实施
能量供给
根据患者体重、病情及活动情况，计算每日所需能量，并合理分 配三餐。
蛋白质摄入
增加优质蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、蛋、奶等，促进创面愈合。
维生素和矿物质补充
增加新鲜蔬菜和水果摄入，补充多种维生素和矿物质。
肠道功能保护策略分享
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
了解患者病情，为护理提供针对性服 务。
住院号、床号
核实患者住院信息，确保护理工作的 准确性。
病史及诊断结果回顾
01
02
03
烧伤原因
了解患者烧伤原因，有助 于评估病情和制定护理计 划。
烧伤面积及深度
掌握患者烧伤程度，为治 疗和护理提供依据。
合并症与并发症
关注患者其他健康状况， 预防并处理可能出现的并 发症。
痛感。
心理支持
给予患者心理支持和安慰，减 轻其焦虑和紧张情绪，提高疼
痛耐受性。
03 感染防控措施执行情况检 查
手卫生规范执行情况反馈
手卫生设施
检查洗手设施是否完善，包括水池、洗手液、干 手纸巾等。
手卫生依从性
观察医护人员在进行操作前后是否严格执行手卫 生规范，包括洗手、手消毒等。
手卫生知识培训
了解医护人员是否接受过手卫生相关知识的培训 ，并评估其掌握情况。
环境清洁消毒效果评价
清洁消毒制度
检查病房清洁消毒制度是否完善，包括清洁消毒频次、方法等。
清洁消毒效果
对环境表面进行采样检测，评估清洁消毒效果是否达标。
感染防控标识
检查病房内是否设置感染防控标识，以提醒医护人员和患者注意感 染防控。
大面积烧伤护理查房精品课件
20
2.补充液体 ，维持有效循环
（1）遵医嘱用药，遵循“先晶后胶、 先盐后糖、先快后慢的原则。
（2）观察液体复苏效果观察指标：尿 量、心率、末梢循环、精神、中心静 脉压等。
（3）做好中心静脉置管的维护，定时 观察穿刺部位皮肤，保持输液通畅。
21
3.创面的护理
（1）定时翻身，每2h翻身一次。 （2）控制室温于28~32℃，湿度70%左右。 （3）适当约束肢体，防止无意抓伤。 （4）采用暴露疗法，创面不应覆盖任何敷
重症医学科 1
烧伤定义
烧伤泛指各种热力、光源、 化学腐蚀剂、放射线等因素所 致，始于皮肤、由表及里的一 种损伤。狭义的烧伤指由热力 所引起的组织损伤。
2
烧伤引起的病理变化
1、局部反应 2、全身反应
3
局部反应：
轻度
毛细血管 扩张、充 血致—— 红肿。
较严重
毛细血管 壁损坏， 血浆渗出 增多—— 水疱。
11、人总是珍惜为得到。20.9.1214:21:4414:2 1Sep-2 012-Sep -20
18
呼吸道护理
补液护理
护理措施
感染护理 创面护理
心理护理
营养支持护理
19
1、保持呼吸道通畅
（1）鼓励伤员深呼吸，正确咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，情况允许下进行 翻身拍背。 （2）吸氧 （3）根据痰液性质和粘稠度，给予雾化等 （4）严格呼吸道管理及无菌技术，正确进 行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s， 以防机体缺氧。
感染期 2--4周
修复期
9
简要病史： 患者做午饭时不小心引火烧身，
全身多处烧伤，急来我院烧伤科，烧 伤科立即给予烧伤冲洗清创术、局麻 下行双手环形焦痂切开减张术，术后 为进一步监护治疗转入ICU。
2.补充液体 ，维持有效循环
（1）遵医嘱用药，遵循“先晶后胶、 先盐后糖、先快后慢的原则。
（2）观察液体复苏效果观察指标：尿 量、心率、末梢循环、精神、中心静 脉压等。
（3）做好中心静脉置管的维护，定时 观察穿刺部位皮肤，保持输液通畅。
21
3.创面的护理
（1）定时翻身，每2h翻身一次。 （2）控制室温于28~32℃，湿度70%左右。 （3）适当约束肢体，防止无意抓伤。 （4）采用暴露疗法，创面不应覆盖任何敷
重症医学科 1
烧伤定义
烧伤泛指各种热力、光源、 化学腐蚀剂、放射线等因素所 致，始于皮肤、由表及里的一 种损伤。狭义的烧伤指由热力 所引起的组织损伤。
2
烧伤引起的病理变化
1、局部反应 2、全身反应
3
局部反应：
轻度
毛细血管 扩张、充 血致—— 红肿。
较严重
毛细血管 壁损坏， 血浆渗出 增多—— 水疱。
11、人总是珍惜为得到。20.9.1214:21:4414:2 1Sep-2 012-Sep -20
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呼吸道护理
补液护理
护理措施
感染护理 创面护理
心理护理
营养支持护理
19
1、保持呼吸道通畅
（1）鼓励伤员深呼吸，正确咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，情况允许下进行 翻身拍背。 （2）吸氧 （3）根据痰液性质和粘稠度，给予雾化等 （4）严格呼吸道管理及无菌技术，正确进 行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s， 以防机体缺氧。
感染期 2--4周
修复期
9
简要病史： 患者做午饭时不小心引火烧身，
全身多处烧伤，急来我院烧伤科，烧 伤科立即给予烧伤冲洗清创术、局麻 下行双手环形焦痂切开减张术，术后 为进一步监护治疗转入ICU。
《烧伤的护理查房》PPT课件
精品医学
33
2．体征
(1)I度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层。
表现为皮肤红斑，轻度红肿，干燥无水疱，局 部温度微高，2—3天内症状消退。
(2)浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层甚至真皮
乳头层，有大小不一的水疱形成，泡壁较薄、 内含黄色澄清液体、去疱皮后，创面基底潮红、 湿润、水肿，感觉过敏，局部温度增高
精品医学
7
症状及体征（烧伤后8小时）
患者精神软，头面部肿胀明显，有发热，口渴， 偶有咳嗽咳痰，痰色白，量少，创面敷料包扎 完好，渗出较多。入院后小便量200ml，尿量 少。
查体：T 38.8℃，P123次/分，R22次/分， Bp90/55mmHg。烧伤面积共约52%TBSA， 面颈部约3%，面部肿胀明显，双上肢约12%， 双下肢约35%，胸部创面约2%，表皮剥脱， 基底红白相间，白为主，痛觉迟钝，皮温稍高， 创面肿胀。
3、 加强营养，提高免疫，进食高蛋白，低脂肪，高碳 水化合物富含维生素食物。每日4—5次餐。如肉、鱼类， 及巧克力、奶类、豆类，或通过肠内外营养补充。
精品医学
15
护理措施
4、保持病室空气清新，病室每日通风四次，每 次30分钟，每日紫外线照射消毒，每次1小时。 病室内正常温度28—32度，相对湿度50—60度。
该病人体温高，血常规检查WBC高，存在感 染，我们护士应如何帮助病人平稳渡过休克期、 感染期？
精品医学
10
讨论
迅速建立静脉输液通道，根据烧伤早期体液渗 出的规律估计补液总量，安排补液种类，足量 有效的补充液体，维持有效循环。
吸氧、心电监护，保持呼吸道通畅。
严密观察病情：测量血压、脉搏、呼吸、体温、 尿量、尿PH、尿比重、CVP，注重肢端血循 环，观察创面敷料渗出情况、烦渴症状有无改 善等。认真及时准确做好各项记录，总结24小 时出入量。
烧伤护理查房PPT
查房内容
营养管理：评估患者的饮食摄 入情况，保证充足的营养摄入 。 疼痛控制：了解患者的疼痛程 度，给予适当的镇痛药物。
查房内容
感染预防：通过手卫生、密切观察等措 施预防伤口感染。
心理支持：关注患者的情绪变化，提供 必要的心理支持和咨询。
查房注意事 项
查房注意事项
隐私保护：在查房过程中尊重患者 的隐私，遵守相关法律法规。 沟通交流：与患者及其家属保持积 极有效的沟通，解答他们的疑问和 担忧。
查房注意事项
仔细记录：在查房时，要详细记录患者 的病情变化和护理措施，供后续参考。
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烧伤护理查房 PPT
目录 引言 查房内容 查房注意事项
引言
引言
烧伤护理的重要性:பைடு நூலகம்烧伤是一种常 见的急诊情况，正确的护理可以帮 助提高疗效和康复速度。 查房的目的: 了解病情进展、评估 治疗效果、及时调整护理计划。
查房内容
查房内容
病情观察：观察烧伤部位的颜色、温度 、水肿情况等。
伤口处理：清洁伤口、更换敷料、进行 伤口护理。
烧伤护理查房PPT课件
烧伤护理查房 PPT课件
目录 介绍烧伤护理查房 烧伤护理查房的步骤 烧伤护理查房的注意事项
介绍烧伤护 理查房
介绍烧伤护理查房
简介：本课件将介绍烧伤护理查房 的目的和重要性，以及查房的步骤 和注意事项。 目标：帮助医护人员了解如何进行 烧伤护理查房，提高烧伤患者的康 复和护理质量。
烧伤护理查 房的步骤
பைடு நூலகம் 烧伤护理查房的步骤
第一步：查房前准备 - 准备查房所需的资料和工具 - 了解病人的病历和病情
烧伤护理查房的步骤
第二步：烧伤护理查房的主要 内容
- 评估烧伤患者的病情和病 情变化
- 观察烧伤伤口的愈合和皮 肤状况
- 了解烧伤患者的疼痛和不 适的程度
- 检查烧伤患者的生命体征 和各项检查结果
烧伤护理查房的步骤
第三步：查房后的记录和总结 - 记录查房的结果和观察到的问题 - 总结查房的重点和需要关注的事
项
烧伤护理查 房的注意事项
烧伤护理查房的注意事项
注意患者的隐私权和尊重 注意观察病情的变化和并发症的出 现
烧伤护理查房的注意事项
注意烧伤伤口的护理和防止感染 注意疼痛管理和舒适护理
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目录 介绍烧伤护理查房 烧伤护理查房的步骤 烧伤护理查房的注意事项
介绍烧伤护 理查房
介绍烧伤护理查房
简介：本课件将介绍烧伤护理查房 的目的和重要性，以及查房的步骤 和注意事项。 目标：帮助医护人员了解如何进行 烧伤护理查房，提高烧伤患者的康 复和护理质量。
烧伤护理查 房的步骤
பைடு நூலகம் 烧伤护理查房的步骤
第一步：查房前准备 - 准备查房所需的资料和工具 - 了解病人的病历和病情
烧伤护理查房的步骤
第二步：烧伤护理查房的主要 内容
- 评估烧伤患者的病情和病 情变化
- 观察烧伤伤口的愈合和皮 肤状况
- 了解烧伤患者的疼痛和不 适的程度
- 检查烧伤患者的生命体征 和各项检查结果
烧伤护理查房的步骤
第三步：查房后的记录和总结 - 记录查房的结果和观察到的问题 - 总结查房的重点和需要关注的事
项
烧伤护理查 房的注意事项
烧伤护理查房的注意事项
注意患者的隐私权和尊重 注意观察病情的变化和并发症的出 现
烧伤护理查房的注意事项
注意烧伤伤口的护理和防止感染 注意疼痛管理和舒适护理
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大面积烧伤病人的护理幻灯片PPT共43页
（2）抗菌药物的使用：创面污染或中重度烧 伤者，均予注射破伤风抗毒素和全身使用抗菌 药。可先选用二种抗菌药物联合抗感染，以后 再根据创面细菌培养和药敏试验结果加以调整。
局部感觉 灼痛感 感觉过敏 感觉迟钝
消失
预后 3～5天愈合， 不留瘢痕
2周可愈合，不 留瘢痕
3～4周愈合， 留有瘢痕
无上皮再生的 来源，形成瘢 痕和挛缩，导 致肢体畸形或 功能障碍
【处理原则】
包括现场急救、防治休克、创面处理和 防治感染。
1.现场急救
现场急救 去除致伤原因后，首要的任务是迅速抢救 危及病人生命的损伤，如大出血，窒息、开放性气 胸、中毒等；若心跳停止，应即刻进行心肺复苏术。
（1）保持呼吸道通畅:火焰、烟雾可致吸入性损伤， 引起呼吸窘迫，可放置通气管，吸氧，必要时行气 管插管或切开，合并CO中毒者应立即移至通风处， 并给予高流量吸氧。
（2）保护创面：防治创面的再损伤和污染。裸露的 创面应立即用无菌敷料、干净布类行简易包扎后送 医院处理。避免创面受压，避免涂有色的外用药， 以免影响对烧伤深度的判断。
大面积烧伤病人的护理幻灯片
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
伤后第2个24小时，胶体与电解质溶液一般 为第一个安排补液种类：胶体和电解质溶液的比例一 般为0.5：1，严重深度烧伤应为1：1。胶体液 以血浆为首选，面积大的深度烧伤可补给部分
局部感觉 灼痛感 感觉过敏 感觉迟钝
消失
预后 3～5天愈合， 不留瘢痕
2周可愈合，不 留瘢痕
3～4周愈合， 留有瘢痕
无上皮再生的 来源，形成瘢 痕和挛缩，导 致肢体畸形或 功能障碍
【处理原则】
包括现场急救、防治休克、创面处理和 防治感染。
1.现场急救
现场急救 去除致伤原因后，首要的任务是迅速抢救 危及病人生命的损伤，如大出血，窒息、开放性气 胸、中毒等；若心跳停止，应即刻进行心肺复苏术。
（1）保持呼吸道通畅:火焰、烟雾可致吸入性损伤， 引起呼吸窘迫，可放置通气管，吸氧，必要时行气 管插管或切开，合并CO中毒者应立即移至通风处， 并给予高流量吸氧。
（2）保护创面：防治创面的再损伤和污染。裸露的 创面应立即用无菌敷料、干净布类行简易包扎后送 医院处理。避免创面受压，避免涂有色的外用药， 以免影响对烧伤深度的判断。
大面积烧伤病人的护理幻灯片
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
伤后第2个24小时，胶体与电解质溶液一般 为第一个安排补液种类：胶体和电解质溶液的比例一 般为0.5：1，严重深度烧伤应为1：1。胶体液 以血浆为首选，面积大的深度烧伤可补给部分
大面积烧伤危重病人的护理查房48页PPT
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
大面积烧伤危重病人的护理查房
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟身后名源自，于我若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
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、
倚
南
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以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
大面积烧伤危重病人的护理查房
6
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无
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高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟身后名源自，于我若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
烧伤护理查房PPT
烧伤护理注意事项
心理护理: 提供心理护理的建议和方法 ，帮助烧伤患者适应病情
康复和再生
康复和再生
烧伤后的康复计划: 介绍烧伤 后的康复计划和生活方式的调 整 烧伤的再生: 探讨烧伤愈合和 皮肤再生的过程和方法
康复和再生
烧伤后的社会支持: 强调烧伤患者需要 社会支持和帮助的重要性
总结
总结
烧伤护理的关键点: 总结烧伤护理 中的关键点和注意事项 可能出现的问题和解决方案: 介绍 烧伤护理中可能遇到的问题和应对 方法
总结
结束语: 表达对烧伤护理工作护理步骤
烧伤护理步骤
烧伤初期处理: 介绍急救措施 和处理烧伤的紧急步骤 烧伤伤口清洁: 阐述烧伤伤口 清洁过程和注意事项
烧伤护理步骤
烧伤敷药方法: 解释烧伤敷药的不同方 法和使用的材料
烧伤护理注意 事项
烧伤护理注意事项
烧伤感染的预防: 强调如何预防烧 伤伤口感染的重要性 营养支持: 探讨烧伤后营养支持的 重要性和方法
烧伤护理查房PPT
目录 Introduction 烧伤护理步骤 烧伤护理注意事项 康复和再生 总结
Introduction
Introduction
烧伤护理概述: 介绍烧伤护理的基 本概念和目的 烧伤分类: 解释烧伤按照程度进行 分类的原因和方法
Introduction
烧伤的危险性: 强调烧伤对身体的危害 和生命威胁
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（1）耐心倾听。 （2）耐心解释病情及预后。 （3）鼓励病人面对现实，乐观对待疾病，
增强生活信念，积极配合治疗。
6.营养支持护理
（1）大面积烧伤引起组织破坏加速，体液、 蛋白质和能量持续丢失，烧伤后分解代谢 增强，若各种营养素得不到及时合理的补 充，对治疗极为不利，因此，在烧伤治疗 中，充分有效的营养支持疗法能为机体提 供创面修复所需要的热能和各种营养物质， 阻止或减少自身蛋白的分解，增加机体免 疫力，促进创面愈合，减少并发症。
（2）观察液体复苏效果观察指标：尿 量、心率、末梢循环、精神、中心静 脉压等。
（3）做好中心静脉置管的维护，定时 观察穿刺部位皮肤，保持输液通畅。
3.创面的护理
（1）定时翻身，每2h翻身一次。 （2）控制室温于28~32℃，湿度70%左右。 （3）适当约束肢体，防止无意抓伤。 （4）采用暴露疗法，创面不应覆盖任何敷
（2）早期少量进食可促进胃肠功能的恢复， 减少肠道细菌的移位。
（3）不能经口进食者，给予鼻饲肠内营养 剂或肠外营养。
7.并发症的观察和护理
感染 （1）保持室内空气流通，每日空气消毒两次，
每天用84消毒液擦拭病房物表，病房备快速手 消毒剂，接触患者后均需严格手消毒。 （2）加强观察和创面护理，密切观察体温变化， 观察创面有无脓性分泌物，有无坏死和异味。 （3）预防褥疮：定时翻身。 （4）加强营养支持护理。
护理诊断及预期目标
5. 自我形象紊乱与烧伤后毁容肢体残及 功能障碍有关 预期目标：病人认同自我，情绪稳定
6.知识缺乏 预期目标：病人及家属能了解疾病相关 知识
7.潜在并发症：应激性溃疡、压疮等 预期目标：病人未发生并发症
呼吸道护理理
心理护理
营养支持护理
1、保持呼吸道通畅
烧伤定义
烧伤泛指各种热力、光源、 化学腐蚀剂、放射线等因素所 致，始于皮肤、由表及里的一 种损伤。狭义的烧伤指由热力 所引起的组织损伤。
烧伤引起的病理变化
1、局部反应
2、全身反应
局部反应：
轻度
毛细血管 扩张、充 血致—— 红肿。
较严重
毛细血管 壁损坏， 血浆渗出 增多—— 水疱。
严重
损害达皮 肤全层， 甚至骨骼 ——炭化 。
简要病史：
T36.4℃ P84次/分 R18次/分 BP191/91mmHg 神志清、精神可 既往史：既往有高血压病史3年，收缩压最高
180mmHg左右，未给予规律治疗，否认肝炎、 结核等传染病史及密切接触史，无手术、外伤 史，无输血史，无食物及药物过敏史，预防接 种随当地进行 辅助检查
简要病史
全身反应：
血容量减少— —低血容量性 休克
能量不足和负 氮平衡，电解 质紊乱
免疫功能降 低——感染 性休克
烧伤程度分类
一度烧伤
浅二度烧伤
三度烧伤
三度四分法
深二度烧伤
烧伤的分期
休克期 36-48小时
感染期 2--4周
修复期
简要病史：
患者做午饭时不小心引火烧身， 全身多处烧伤，急来我院烧伤科，烧 伤科立即给予烧伤冲洗清创术、局麻 下行双手环形焦痂切开减张术，术后 为进一步监护治疗转入ICU。
料或被单。
3.创面护理要点
保持敷料 干燥
保持关节 功能位
观察肢端 血运
抬高患肢
4、感染的护理
（1）严格消毒隔离制度，宜设有层流 装置的房间
（2）严密观察病情，以早期发现和处 理烧伤创面感染灶和脓毒症
（3）做好口腔和会阴护理，防止创面 感染
（4）加强各种治疗性导管的护理，严 格无菌操作
5.加强心理护理
专科情况：全身多部位可见烧伤创面， 总面积约25%TBSA。创面分布于头部、 面部、颈部、双耳廓、四肢。创面肿胀 明显，基底苍白色或焦黄色不等，创面 基底质韧，呈皮革样改变，可见栓塞血 管网，双手指末端血运差，创面感觉迟 钝。鼻腔前庭鼻毛烧焦，口唇外翻，咽 部轻度充血，无呼吸困难。
诊断：
1.全身多部位火焰烧伤Ⅲ°25%TBSA 2.电解质紊乱
应激性溃疡：注意观察胃肠减压是否有 咖啡样液体，患者有无呕吐咖啡色液体 或呕血，有无柏油样便。
低钠、低氯、低钾血症 3.高血压病（3级 极高危）
治疗计划
1、ICU护理常规，烧伤科护理常规。 2、入科后活血、扩容、化痰、抗生素
控制感染，纠正电解质紊乱，抑酸、 保护胃黏膜等营养支持治疗。 3、完善相关检查，指导治疗。
护理诊断及预期目标
1.皮肤完全性受损与烧伤导致皮肤破坏有 关 预期目标：创面得到有效处理，逐渐愈 合
（1）鼓励伤员深呼吸，正确咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，情况允许下进行 翻身拍背。 （2）吸氧 （3）根据痰液性质和粘稠度，给予雾化等 （4）严格呼吸道管理及无菌技术，正确进 行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s ， 以防机体缺氧。
2.补充液体 ，维持有效循环
（1）遵医嘱用药，遵循“先晶后胶、 先盐后糖、先快后慢的原则。
2.体液不足 与烧伤后体液大量丢失有关 预期目标：血容量恢复，平稳度过休克 期
护理诊断及预期目标
3. 营养失调：低于机体需要量与烧伤后 营养物大量消耗有关
预期目标：病人营养得到改善，体重稳 定
4.有感染的危险 与烧伤时皮肤、组 织受损、创面污染、免疫力下降有关 预期目标：病人未发生感染的并发症
增强生活信念，积极配合治疗。
6.营养支持护理
（1）大面积烧伤引起组织破坏加速，体液、 蛋白质和能量持续丢失，烧伤后分解代谢 增强，若各种营养素得不到及时合理的补 充，对治疗极为不利，因此，在烧伤治疗 中，充分有效的营养支持疗法能为机体提 供创面修复所需要的热能和各种营养物质， 阻止或减少自身蛋白的分解，增加机体免 疫力，促进创面愈合，减少并发症。
（2）观察液体复苏效果观察指标：尿 量、心率、末梢循环、精神、中心静 脉压等。
（3）做好中心静脉置管的维护，定时 观察穿刺部位皮肤，保持输液通畅。
3.创面的护理
（1）定时翻身，每2h翻身一次。 （2）控制室温于28~32℃，湿度70%左右。 （3）适当约束肢体，防止无意抓伤。 （4）采用暴露疗法，创面不应覆盖任何敷
（2）早期少量进食可促进胃肠功能的恢复， 减少肠道细菌的移位。
（3）不能经口进食者，给予鼻饲肠内营养 剂或肠外营养。
7.并发症的观察和护理
感染 （1）保持室内空气流通，每日空气消毒两次，
每天用84消毒液擦拭病房物表，病房备快速手 消毒剂，接触患者后均需严格手消毒。 （2）加强观察和创面护理，密切观察体温变化， 观察创面有无脓性分泌物，有无坏死和异味。 （3）预防褥疮：定时翻身。 （4）加强营养支持护理。
护理诊断及预期目标
5. 自我形象紊乱与烧伤后毁容肢体残及 功能障碍有关 预期目标：病人认同自我，情绪稳定
6.知识缺乏 预期目标：病人及家属能了解疾病相关 知识
7.潜在并发症：应激性溃疡、压疮等 预期目标：病人未发生并发症
呼吸道护理理
心理护理
营养支持护理
1、保持呼吸道通畅
烧伤定义
烧伤泛指各种热力、光源、 化学腐蚀剂、放射线等因素所 致，始于皮肤、由表及里的一 种损伤。狭义的烧伤指由热力 所引起的组织损伤。
烧伤引起的病理变化
1、局部反应
2、全身反应
局部反应：
轻度
毛细血管 扩张、充 血致—— 红肿。
较严重
毛细血管 壁损坏， 血浆渗出 增多—— 水疱。
严重
损害达皮 肤全层， 甚至骨骼 ——炭化 。
简要病史：
T36.4℃ P84次/分 R18次/分 BP191/91mmHg 神志清、精神可 既往史：既往有高血压病史3年，收缩压最高
180mmHg左右，未给予规律治疗，否认肝炎、 结核等传染病史及密切接触史，无手术、外伤 史，无输血史，无食物及药物过敏史，预防接 种随当地进行 辅助检查
简要病史
全身反应：
血容量减少— —低血容量性 休克
能量不足和负 氮平衡，电解 质紊乱
免疫功能降 低——感染 性休克
烧伤程度分类
一度烧伤
浅二度烧伤
三度烧伤
三度四分法
深二度烧伤
烧伤的分期
休克期 36-48小时
感染期 2--4周
修复期
简要病史：
患者做午饭时不小心引火烧身， 全身多处烧伤，急来我院烧伤科，烧 伤科立即给予烧伤冲洗清创术、局麻 下行双手环形焦痂切开减张术，术后 为进一步监护治疗转入ICU。
料或被单。
3.创面护理要点
保持敷料 干燥
保持关节 功能位
观察肢端 血运
抬高患肢
4、感染的护理
（1）严格消毒隔离制度，宜设有层流 装置的房间
（2）严密观察病情，以早期发现和处 理烧伤创面感染灶和脓毒症
（3）做好口腔和会阴护理，防止创面 感染
（4）加强各种治疗性导管的护理，严 格无菌操作
5.加强心理护理
专科情况：全身多部位可见烧伤创面， 总面积约25%TBSA。创面分布于头部、 面部、颈部、双耳廓、四肢。创面肿胀 明显，基底苍白色或焦黄色不等，创面 基底质韧，呈皮革样改变，可见栓塞血 管网，双手指末端血运差，创面感觉迟 钝。鼻腔前庭鼻毛烧焦，口唇外翻，咽 部轻度充血，无呼吸困难。
诊断：
1.全身多部位火焰烧伤Ⅲ°25%TBSA 2.电解质紊乱
应激性溃疡：注意观察胃肠减压是否有 咖啡样液体，患者有无呕吐咖啡色液体 或呕血，有无柏油样便。
低钠、低氯、低钾血症 3.高血压病（3级 极高危）
治疗计划
1、ICU护理常规，烧伤科护理常规。 2、入科后活血、扩容、化痰、抗生素
控制感染，纠正电解质紊乱，抑酸、 保护胃黏膜等营养支持治疗。 3、完善相关检查，指导治疗。
护理诊断及预期目标
1.皮肤完全性受损与烧伤导致皮肤破坏有 关 预期目标：创面得到有效处理，逐渐愈 合
（1）鼓励伤员深呼吸，正确咳嗽及咳痰。 及时清理呼吸道分泌物，情况允许下进行 翻身拍背。 （2）吸氧 （3）根据痰液性质和粘稠度，给予雾化等 （4）严格呼吸道管理及无菌技术，正确进 行气道内吸引，每次吸痰时间不宜超过15s ， 以防机体缺氧。
2.补充液体 ，维持有效循环
（1）遵医嘱用药，遵循“先晶后胶、 先盐后糖、先快后慢的原则。
2.体液不足 与烧伤后体液大量丢失有关 预期目标：血容量恢复，平稳度过休克 期
护理诊断及预期目标
3. 营养失调：低于机体需要量与烧伤后 营养物大量消耗有关
预期目标：病人营养得到改善，体重稳 定
4.有感染的危险 与烧伤时皮肤、组 织受损、创面污染、免疫力下降有关 预期目标：病人未发生感染的并发症