肾脏 组织学
合集下载
9.1.1 肾脏的组织结构
血管球毛细血管壁为滤过膜 （filtering membrane）：
内皮细胞 基底膜 脏层上皮细胞
肾小球血管系膜:
将毛细血管袢联系在一起 系膜细胞：收缩、吞噬、增殖、
合成系膜基质和胶原、 分泌生物活性物质 系膜基质
泌尿系统疾病
肾脏的组织学结构：
肾 小 球 肾 单 位
血管球：4-5初级分枝 网状毛细血管袢
肾小囊 脏层：足细胞
肾小管
壁层上皮细胞
正常肾图小11-1 球正常肾小P球APASSM M染色染色
肾小球毛细血管：
◆内皮细胞（Endothelial cel带负电荷唾液酸糖蛋白
◆肾小球基底膜（GBM）：
内疏松层
成分： Ⅳ型胶原、LN、
致密层
硫酸肝素、FN、
外疏松层
内动蛋白等。
◆脏层上皮细胞(足细胞)（Visceral epithelial cell）： 胞体： 伸出足突 细胞表面：覆盖带负电荷唾液酸糖蛋白 滤过隙： 足突间20--30nm 滤过隙膜：滤过隙近基膜侧足突间 拉链状膜状电子致密结构链接 nephrin分子、podocin、CD2AP构成
肾脏解剖
• 右输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、
回结肠血管、睾丸(卵巢)血管、回肠末段，右侧与盲 肠及阑尾邻近，因此回肠后位阑尾炎常可引起右输尿 管炎，尿中可出现红细胞及脓细胞。左输尿管腹部的 前方，有十二指肠空肠曲、降结肠血管，睾丸(卵巢) 血管也斜行越过输尿管腹部的前方。抵达骨盆上口时， 两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。由于输 尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻，施行左或 右半结肠切除术时，应注意保护输尿管腹部。
• ①腹部（腰段），自肾孟与输尿管交界处
至跨越髂血管处；
• ②盆部（盆段），从跨越髂血管处至膀胱
壁；
• ③壁内部（膀胱壁段），斜行穿膀胱壁，
终于膀胱粘膜的输尿管口。
• 输尿管腹部长约 13～14cm，紧贴腰大肌
前面向下内侧斜行，在腰大肌中点的稍 下方有睾丸（卵巢）血管斜过其前方。 输尿管腹部的体表投影：在腹前壁与半 月线相当；在腹后壁约与腰椎横突尖端 所作的连线一致。
包括肾小盏、肾大盏、肾盂。
• 一些组织围绕肾乳头周围形成8~12个肾
小盏，肾小盏汇合形成2~3个肾大盏，再 集合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂， 出肾门后移行为输尿管。
肾 的 构 造
肾脏实体的解剖图
1、形态大小：
1).肾脏是一对实质性器官，形如蚕豆，外观圆润，饱 满。胎儿肾原呈分叶状，叶间有凹陷，使肾表面凹凸不平。1 岁以后，肾皮质生长使肾脏表面变得平滑。
腔静脉的右后壁，故在右肾上腺切除 术结扎肾上腺静脉时，应注意保护下 腔静脉
肾单位
一、肾单位的概述 ★肾单位：肾的结构与功能单位，100万/肾， 整个肾单位都由毛细血管包绕。 皮质肾单位：85%，肾小体位于皮质浅部 且体积较小，髓袢较短。 近髓肾单位：15%，肾小体位于皮质深部 且体积较大，髓袢较长。
病理考试泌尿系统疾病 (NXPowerLite)
63
膜性肾小球肾炎
64
膜性肾小球肾炎
65
膜性肾小球肾炎
66
膜性肾小球肾炎 免疫荧光显示IgG或C3呈颗粒性荧光
67
弥漫性膜性肾小球肾炎
68 68
弥漫性膜性肾小球肾炎
2）肾小管：
细胞水肿、脂肪变和玻璃样变性。 晚期：肾小管萎缩。
3）肾间质：
纤维组织增生、炎细胞浸润较轻。
69
弥漫性膜性肾小球肾炎
20
2. 植入性抗原
非肾小球抗原+肾小球某一固有成分→→植入 性抗原→→抗体→→免疫复合物在肾小球内形 成→肾小球损伤 成 分： 免疫球蛋白。
21
细菌、病毒和寄生虫等感染产物，药物，
抗GBM性肾炎形成机制
免疫荧光呈连续线性
22
3）细胞免疫在肾小球肾炎发生中的作用
致敏T细胞、巨噬细胞产物→→ 肾炎发生发展
系膜内
17
免疫荧光
沿基底膜或在系膜区出现颗粒状荧光
18
（2）肾小球原位免疫复合物形成：
致病机制 Ab ＋ Ag（ 肾 小 球
性、植入性）→→肾
小球原位免疫复合物
形成→→肾小球损伤
19
1. 肾小球性抗原
① 肾小球基膜抗原→抗GBM性肾炎、肺出血肾炎综合征 成分：层粘连蛋白、胶原的α链、Ⅳ型胶原α3链羧 基端的非胶原区(NCI)、蛋白聚糖、巢蛋白等 ② β1整合素等上皮细胞抗原 →→膜性肾小球肾炎 ③ 系膜抗原（系膜基质抗原、细胞表面抗原Thy1.1） →→ 系膜增生性肾小球肾炎 ④ 血管紧张素转换酶抗原 →→ 抗内皮细胞抗体
硬化 1、病理变化
光镜：局灶分布，皮髓质交界处的部分肾小球呈 节段性硬化，部分毛细血管袢内系膜基质增多、纤维 素样坏死或硬化 免疫荧光：肾小球硬化区有IgM和补体C3沉积。
膜性肾小球肾炎
64
膜性肾小球肾炎
65
膜性肾小球肾炎
66
膜性肾小球肾炎 免疫荧光显示IgG或C3呈颗粒性荧光
67
弥漫性膜性肾小球肾炎
68 68
弥漫性膜性肾小球肾炎
2）肾小管：
细胞水肿、脂肪变和玻璃样变性。 晚期：肾小管萎缩。
3）肾间质：
纤维组织增生、炎细胞浸润较轻。
69
弥漫性膜性肾小球肾炎
20
2. 植入性抗原
非肾小球抗原+肾小球某一固有成分→→植入 性抗原→→抗体→→免疫复合物在肾小球内形 成→肾小球损伤 成 分： 免疫球蛋白。
21
细菌、病毒和寄生虫等感染产物，药物，
抗GBM性肾炎形成机制
免疫荧光呈连续线性
22
3）细胞免疫在肾小球肾炎发生中的作用
致敏T细胞、巨噬细胞产物→→ 肾炎发生发展
系膜内
17
免疫荧光
沿基底膜或在系膜区出现颗粒状荧光
18
（2）肾小球原位免疫复合物形成：
致病机制 Ab ＋ Ag（ 肾 小 球
性、植入性）→→肾
小球原位免疫复合物
形成→→肾小球损伤
19
1. 肾小球性抗原
① 肾小球基膜抗原→抗GBM性肾炎、肺出血肾炎综合征 成分：层粘连蛋白、胶原的α链、Ⅳ型胶原α3链羧 基端的非胶原区(NCI)、蛋白聚糖、巢蛋白等 ② β1整合素等上皮细胞抗原 →→膜性肾小球肾炎 ③ 系膜抗原（系膜基质抗原、细胞表面抗原Thy1.1） →→ 系膜增生性肾小球肾炎 ④ 血管紧张素转换酶抗原 →→ 抗内皮细胞抗体
硬化 1、病理变化
光镜：局灶分布，皮髓质交界处的部分肾小球呈 节段性硬化，部分毛细血管袢内系膜基质增多、纤维 素样坏死或硬化 免疫荧光：肾小球硬化区有IgM和补体C3沉积。
肾脏的解剖
（二）肾盂的Ｘ线解剖 根据国内X线照片可将肾盂分为３型：成熟壶腹型肾盂：肾大盏明显，肾大盏合成壶腹状的肾盂，这种肾盂易误认为肾盂积水；２.胚胎壶腹型肾盂无肾大盏，肾小盏直接连于囊状的肾盂；３.分支型肾盂：肾大盏相汇合处不形成膨大的肾盏，而直接移行于输尿管。
依据肾盂于肾门的关系可将肾盂分为肾内外结合型肾盂，占６９％；肾内型，占２７.５％肾外型，占３.5%。
四、肾脏的血供和静脉回流
肾动脉多在肠系膜上动脉的下方由腹主动脉发出，于肾静脉后上方横行向外，经肾门入肾。右肾动脉走行于下腔静脉后方和肾静脉的后方，左肾动脉位于左肾静脉的后方和稍上方。肾动脉分前后两支进入肾窦，后支于肾盂后方经过，供应肾后段；前支于肾盂和肾静脉间走行，分支供应肾上、中、下段。肾的动脉间无明显的交通支。肾静脉从肾门开始，由3~5支集合而成的粗短静脉干，经肾动脉前方横行向内，注入下腔静脉。弓形静脉、叶间静脉、节段静脉之间均有丰富的交通支，即使一处受到损伤，也不会引起回流障碍。
左肾：从躯体冠状面定位：前层肾盏长轴较躯体冠状切面向前倾斜３度。由于前层肾盏非常接近冠壮切面，因此，大部分前层肾盏在仰卧位患者的肾盂造影中可以清楚分辨。然而后层肾盏出现始末重叠，后层肾盏长轴较躯体冠状切面向后倾斜６０度。
从肾脏前面定位：从肾脏前面观察，前、后层肾盏分别向前、后倾斜３３度和３０度。然而，在肾盏形态学和排列上它们具有很大变异。对于肾脏体积估算，如果结合肾脏整体长度测量，前层肾盏乳头末端至肾脏表面的距离测量是相当可靠的。
１.上段 由上段动脉供应，呈帽状区域，位于肾上段的内侧部，肾脏前、后的内上部。上段动脉主要发自肾动脉前支，其起源变异较其他动脉段频繁。
2．上前段 有上段动脉供应，位于肾的前面，其中包括肾上端的外侧和肾中部的一部分。上前段动脉发自上支。
依据肾盂于肾门的关系可将肾盂分为肾内外结合型肾盂，占６９％；肾内型，占２７.５％肾外型，占３.5%。
四、肾脏的血供和静脉回流
肾动脉多在肠系膜上动脉的下方由腹主动脉发出，于肾静脉后上方横行向外，经肾门入肾。右肾动脉走行于下腔静脉后方和肾静脉的后方，左肾动脉位于左肾静脉的后方和稍上方。肾动脉分前后两支进入肾窦，后支于肾盂后方经过，供应肾后段；前支于肾盂和肾静脉间走行，分支供应肾上、中、下段。肾的动脉间无明显的交通支。肾静脉从肾门开始，由3~5支集合而成的粗短静脉干，经肾动脉前方横行向内，注入下腔静脉。弓形静脉、叶间静脉、节段静脉之间均有丰富的交通支，即使一处受到损伤，也不会引起回流障碍。
左肾：从躯体冠状面定位：前层肾盏长轴较躯体冠状切面向前倾斜３度。由于前层肾盏非常接近冠壮切面，因此，大部分前层肾盏在仰卧位患者的肾盂造影中可以清楚分辨。然而后层肾盏出现始末重叠，后层肾盏长轴较躯体冠状切面向后倾斜６０度。
从肾脏前面定位：从肾脏前面观察，前、后层肾盏分别向前、后倾斜３３度和３０度。然而，在肾盏形态学和排列上它们具有很大变异。对于肾脏体积估算，如果结合肾脏整体长度测量，前层肾盏乳头末端至肾脏表面的距离测量是相当可靠的。
１.上段 由上段动脉供应，呈帽状区域，位于肾上段的内侧部，肾脏前、后的内上部。上段动脉主要发自肾动脉前支，其起源变异较其他动脉段频繁。
2．上前段 有上段动脉供应，位于肾的前面，其中包括肾上端的外侧和肾中部的一部分。上前段动脉发自上支。
病理学课件-肾小球肾炎
（如系统性红斑狼疮）
自身免疫性疾病
（如原发性高血压）
血管性疾病
是一组以肾小球损伤为主要病变的变态反应性炎症性疾病。
原发性肾小球肾炎
*
肾脏功能
01
产生、排出尿液： 排泄代谢产物， 维持水、电解质、酸碱平衡
02
分泌激素： 肾素、 促红细胞生成素、
03
1，25-二羟胆骨化醇 —调节血压、RBC生成、钙吸收
*
MASSON染色
*
（二）电镜：
观察超微结构改变
01
免疫复合物(电子致密物）的沉积部位 准确定位，但不能确定免疫复合物的类型
02
*
（三）免疫荧光标记：
结果：
优点：可确定免疫复合物的类型 原理：荧光标记抗体与抗原特异性结合 线性荧光（抗GBM性GN） 颗粒状荧光 免疫荧光（-）：无免疫复合物沉积 免疫荧光（+）
主要是肾小球滤过膜损伤
电荷屏障的破坏
毛细血管壁纤维素样坏死
结构完整性的破坏
*
（三）渗出
是滤过膜损伤的结果
渗出的成分： 细胞：白细胞、红细胞 各种蛋白：白蛋白、纤维蛋白原
*
五、基本病理变化
01
02
03
04
05
06
*
弥漫性病变
球性病变
节段性病变
局灶性病变
*
六、临床表现
急性肾炎综合症：血尿、蛋白尿、水肿、高血压
型
2
免疫荧光：显示颗粒状荧光
3
抗原来源不清
1
II型：免疫复合物性肾炎
5
我国多见
4
电镜：电子致密物沉积
III型：免疫反应缺乏型
01
肾脏的组织学结构
肾脏的组织学结构
肾脏是人体中的重要器官之一，它负责体内废物的排泄、维持体内水盐平衡以及调节
血压等功能。
肾脏的组织学结构非常独特，包括肾小球、肾小管、集合管和肾血管等部
分。
肾小球是肾脏的基本结构单位，由球壳和球状结构组成。
球壳是一层血管丛和固有细
胞的结构，负责过滤血液中的废物和水分。
球形结构又称肾小球囊，主要由毛细血管组成。
毛细血管上端的毛细血管髓袢与球壳相连，形成滤泡腔，负责过滤血液中的物质。
肾小管是指从肾小球球壳滤出的原尿经过的小管道，主要由上皮细胞构成。
肾小管从
球壳开始分为近曲小管、腺旁小管、远曲小管和集合小管等四部分。
近曲小管在球壳旁，
主要负责吸收和分泌，腺旁小管和远曲小管在近曲小管之后，主要吸收和排泄，集合小管
是吸收和排泄的终端。
集合管是指从数个肾单位的 Ductus Renalis 合并而成的管道，与肾盂相连。
主要功
能是将肾脏中形成的尿液从肾脏输送到膀胱。
肾血管包括肾动脉和肾静脉。
肾动脉从腹主动脉分支出，径向肾脏而来，将血液带入
肾脏。
肾静脉则将处理过的血液回输到体循环中。
此外，还有肾小动脉和肾小静脉，分别
诱导进入肾小球进行血液过滤，和从肾小球回输过滤好的血液。
肾脏的组织学结构非常复杂，但是各部分之间相互协作，共同负责人体内的废物代谢
和水盐平衡等重要功能，对保持人体健康起着重要作用。
最新肾脏的组织学结构
特种作业人员必须持证上岗
特种作业是指直接从事容易发 生人员伤亡事故，对操作者本人、 他人及周围设施的安全可能造成重 大危害的作业。
特种作业人员需经具 有省安监局颁发的三级安 全生产培训资质证的培训 机构进行专门的安全培训 教育，并经安监部门考核 合格取得特种作业人员操 作证（IC卡）后方可上岗 作业。未取得特种作业人 员操作证的人员一律不得 从事特种作业。
从业人员的安全生产义务：
（一）自律遵规 的义务，即从业人
员在作业过程中， 应当遵守本单位的 安全生产规章制度 和操作规程，服从 管理，正确佩带和 使用劳动防护用品；
（二）自觉学习 安全生产知识的义 务，努力掌握本职
工作所需的安全生 产知识，提高安全 生产技能，增强事 故预防和应急处理 能力；
（三）危险报告义 务，即发现事故隐患 或者其它不安全因素 时，应当立即向现场 安全管理人员或者本 单位负责人报告。（三）批评、检举、控告权
从业人员有权对本单位安全生产工作中存在 的问题提出批评、检举、控告。生产经营单位不 得因而降低其工资、福利等待遇或者解除与其订 立的劳动合同。
（四）违章指挥、强令冒险作业的拒绝权
从业人员对生产经营单位违反法规、强制 性国家标准和安全生产规章制度的指挥、指 令以及强令冒险作业等，有权拒绝执行。
肾脏的组织学结构
肾小管
• 肾小管：分为近端小管、细段、远端 小管三段.近端小管的曲部，管壁由立 方形或锥体形上皮细胞组成，细胞界 限不清，胞质强嗜酸性，核大而圆， 位于细胞基部.细胞游离面有微绒毛.直 部的细胞与曲部相似，但上皮较矮， 其余不发达.细段的管径细，管壁是单 层扁平上皮，胞质少，核突向管腔.远 端小管的管壁由单层立方上皮构成.
劳动者的义务：
肾脏的微观结构-精品医学课件
马松染色
马松染色简称Masson 染色，是
最为常用的结缔组织染色法，能显示 各部位的呈红色的免疫复合物（嗜复 红蛋白沉积物） 肾脏内胶原纤维增 生等，反应肾小球硬化和肾间质纤维 化程度。 1.需要试剂 ①苏木素染液；②氨水； ③ Masson 液；④ 1% 亮绿液。
2.染色结果：肾小球毛细血管基底膜, 肾小管基底膜,系膜基质及间质纤维 呈蓝色，细胞核、肾小管胞质、红细 胞、肾小球内免疫复合物染成红色。
毛细血管内增生性肾小球肾炎
光镜下表现弥漫性毛细血管袢和系膜区细胞（内皮及系膜细胞）和炎症细胞浸润 增生的细胞可使毛细血管腔狭窄或闭锁。
系膜增生性肾小球肾炎
电镜下除系膜细胞增生和系膜基质增多，可见系膜区电子致密物沉积。
系膜增生性肾小球肾炎
光镜下主要病理改变是弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多
系膜毛细血管性（膜增生性）肾小球肾炎
肾小球结构模式图
肾小球结构模式图
4.系膜：由系膜细胞和系膜基质组成，位于肾小球毛细血管袢的中央 部分。一个系膜区一般有1~2个系膜细胞，其外形不规则，表面多长 短不一的突起，个别较长的突起可伸到内皮细胞下，核形不规则，核 内异染色质较多，胞质电子密度亦较高。 5.壁层上皮细胞：在尿极与近曲小管处，上皮细胞延续，在血管极返 折，与脏层上皮细胞延续，多为立方或扁平状，表面少许短小微绒毛， 胞质内细胞器较少。
2、染色结果：胞核呈蓝色，胞浆呈红色， 红细胞呈橘红色，其他成分呈深浅不同红色。
过碘酸- 雪夫氏染色
过碘酸-雪夫氏染色简称PAS染色，
可以显示肾小球内的细胞增生、浸 润和系膜基质等，并能很好地显示 基底膜，观察基底膜是否增厚、皱 缩。是显示糖原和糖蛋白的基本染 色。 1.需要试剂 ① 1% 过碘酸； ② schiff 氏液染；③苏木素染液； ④氨水。 2.染色结果：PAS 阳性物质（多糖 和糖原）呈红色，核呈蓝色。肾小 球毛细血管基底膜,肾小管基底膜, 一些较明显的免疫复合物染成红色。
肾脏的基本结构
肾脏的基本结构
肾脏的结构很复杂，主要由肾单位、近血管球复合体、肾间质、肾血管和神经组成。
肾脏组织学的基本组成单位是肾单位，每个肾有100万～120万个肾单位。
正常情况下，肾单位交替工作，约有1／4的肾单位处于相对静止状态。
肾脏的储备能力很大，肾脏受损伤后，只要保留1／4的肾单位就可维持体内环境的稳定。
发生肾功能衰竭时，肾组织一定受到极严重的、不可逆转的损害。
肾单位由肾小球和肾小管组成。
肾小球由特殊的毛细血管网组成，被肾小囊包围。
毛细血管壁由多孔的内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层组成，尿液在这里形成。
这三层结构使肾小球具有超滤功能的滤过屏障，其表面带负电荷，可阻止带负电荷的大分子物质滤出。
肾小球毛细血管网处的血压较高，可达动脉压的40％～60％，也是肾小球具有超滤功能的条件之一。
正常情况，肾小球滤液中无细胞和血浆蛋白，肾脏疾病时，由于滤过膜通透性变大，蛋白质可漏人尿液，这就是蛋白尿。
滤液中的水和盐类大部分在肾小管再吸收回血浆。
肾小球之间有系膜细胞，它有调节肾小球滤过率、清除异物和蛋白质代谢废物、还有修复肾小球损伤的作用。
肾小管有近端肾小管和远端肾小管之分，中间有髓袢连接。
近端肾小管重吸收滤液中的各种成分，远端肾小管调节性重吸收Na+，分泌H+和K+，由此决定着尿液流量和渗透浓度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
近曲小管
肾小球 肾小囊
肾皮质
远曲小管 致密斑
球内膜系统细胞 足细胞 近曲小管
皮质肾单位 的出球小动 脉 近曲小管 毛细血管
肾实质
叶间静脉 叶间动脉 入球小动脉 远曲小管
弓形静脉 弓形动脉 髓袢 集合管 肾单位与集合管的模式图
近髓肾单位的出球 小静脉
直小血管
肾实质由大量肾单位和集合管组成。
肾单位
入球微动脉
致密斑
出球微动脉 血管极
足细胞
尿极 近曲小管
足细胞
图示附着在血管球毛细血管上外面的足 细胞 细胞体较大（P），细胞紧贴毛细血管 一面伸出几个较粗的初级突起（1）， 继而分支形成较细的二级突起（2）和 更多的三级突起。
肾冷冻割断扫描电镜像示肾 小球足细胞
肾髓质
4 3 1 2 2
1.肾小球 2.近直小管 3.远直小管 4.细段
被膜 皮质 髓质 肾盂 输尿管
被膜
被膜 被膜下皮质 肾小球
肾表面是由致密的结缔组织构成的被膜。
肾的结构
1 5 2 4 3 6
1.皮质
2.髓质
3.输尿管 4.肾椎体 5.肾盂 6.肾柱
肾柱：位于肾椎体之间的皮质部分。
• 肾皮质部血管及肾小管、肾小囊双重铸型
图为人肾血管、肾小管、肾小囊铸型，中央部为一肾小体（RC）球囊 腔铸型，其表面光滑，上有散在的圆形浅窝（↑）。在肾小体的左上及 右下有球后毛细血管网（Pt）。 右侧为一小叶间动脉（IA）及一毛细血管球（Gl）。左下部为肾小管 的铸型，其中有的形状不整表面不平，可能是近端小管（PT），有的 表面较为光滑，可能是远端小管。
近曲小管 远曲小管 肾小体 近直小管 远直小管 集合管 细段
肾单位和集合管的模式图
1
2 3.肾小囊壁层
3
4
5 5.致密斑
1.近曲小管
2.尿极
4.肾小囊腔
入球微 动脉
毛细血 管球
出球微动 脉 血管极
足细胞 尿极 近曲小 管
肾小体有两个极。微动脉出入的一端称血管极，对侧一端 和近曲小管相连，称尿极。 血管球：肾小囊中一团盘曲的毛细血管，是一种独特的动 脉性毛细血管网。
可调场肾 以节所是 分作，人 泌用还体 多，对主 种维人要 活持体的 性机水排 物体盐泄 质内代器 。环谢官 境和， 稳离是 定子形 。平成 肾衡尿 还起的
肾
皮质 髓质 肾动脉 肾静脉 输尿管
肾的基本结构
肾的结构
肾为实质性器官，由 被膜、皮质、髓质、 肾盂构成。肾实质可 分皮质和髓质两部 分 ，外面的为肾皮 质，颜色较深，为红 褐色，向内为肾髓质， 色淡红，约占肾实质 的2／3。髓质由十几 个肾椎体组成每2—3 个肾锥体的尖端组成 1个肾乳头，肾乳头 被一个漏斗状的肾小 盏包绕，相邻2—3个 肾小盏汇合成肾大盏， 肾大盏汇合成肾盂， 尿液经肾盂和输尿管 输出，汇集于膀胱 。
球旁复合体
出球微 动脉 致密斑 入球微动脉 基膜 球旁细胞 球外膜细胞
足细胞 尿极 近曲小管 球旁复合体，也称肾小球旁器，由球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞组成。
髓放线
近曲小管
集合小管
近端小管直部
远端小管直部
被膜 肾小体
髓放线
皮质 皮质迷路
肾 皮 质 和 髓 质 切 面
髓质
肾叶的构成
皮质肾 单位 髓旁肾单 位 肾 叶 血管球 小叶间动、静脉
髓放线
肾小盏 肾乳头
皮质迷路
1
2
3
1.肾小球 2.皮质迷路
3.髓放线
位于髓放线之间的肾皮质称皮质迷路
肾皮质
远曲小管 致密斑
肾小球 肾小体 肾单位 肾小管 肾小管 肾小体 肾小囊 近端小 管 细段 远端小 管
肾小体由肾小球和肾小囊组 成。 入球小动脉入肾小囊后 分支成毛细血管网，在肾小 体内卷绕而成球状，构成血 管球，然后再汇合成出球小 动脉，离肾小体。肾小囊是 双层薄壁的杯状囊，内层密 贴血管球，上有小孔，有利 于血浆中尿液的滤出；外层 与肾小管上皮相延续，内、 外两层间的腔隙称“肾小囊 腔”，与肾小管腔相通。当 血液流经肾小体时，血浆中 的某些成分，经血管球壁和 囊壁内层析滤出来，形成原 尿。故肾小体是滤尿的生理 单位。肾小体呈球形，由血 管球和肾小囊组成。