麻醉学主治医师专业实践能力
麻醉师的职业素养与技能要求
麻醉师的职业素养与技能要求麻醉师是医疗团队中不可或缺的重要角色，他们负责为手术患者提供安全、有效的麻醉，确保手术过程中患者的舒适和安全。
作为麻醉师，不仅需要具备专业的技术能力，还需要具备一定的职业素养，以确保工作的高效和质量。
本文将重点讨论麻醉师的职业素养与技能要求。
一、严谨专业的职业素养麻醉师作为医疗团队中的专业人士，必须具备严谨专业的职业素养。
首先，麻醉师需要具备高度的责任心和职业操守。
在手术前的准备工作中，麻醉师应仔细核对麻醉药物的种类和用量，并做好相关记录，以确保患者的用药安全。
其次，麻醉师应具备敏锐的观察力和判断力，对患者的生命体征变化保持高度警觉，及时采取相应的措施，确保患者在手术中的安全和舒适。
二、专业的技术能力除了良好的职业素养外，麻醉师还需要具备扎实的专业技术能力。
首先，麻醉师应熟练掌握各种麻醉技术和方法。
包括全身麻醉、局部麻醉和神经阻滞麻醉等，在具体手术中选择合适的麻醉方法，并能熟练操作相关设备和药物。
其次，麻醉师需要准确评估患者的麻醉深度和麻醉的效果，并根据患者的生理状况进行恰当的调整。
同时，麻醉师还需要具备紧急情况处理的能力，能在意外情况下迅速反应并采取有效的急救措施。
三、协作与沟通能力作为医疗团队中的成员，麻醉师需要具备良好的协作与沟通能力。
他们需要与其他医疗人员密切合作，确保手术的顺利进行。
在手术团队中，麻醉师需要与外科医生、护士等密切协作，及时了解手术进展和患者状况，确保麻醉与手术的有效衔接。
此外，麻醉师还需要与患者及其家属进行有效的沟通，解释麻醉的过程和风险，消除他们的恐惧和疑虑。
四、持续学习与更新知识作为医疗行业中不断发展的领域，麻醉师需要保持对新技术和新知识的持续学习和更新。
他们应密切关注行业的最新研究成果和临床实践，参加专业会议和培训，提升自身的专业水平。
同时，麻醉师还需要不断反思和总结自己的工作经验，提高自身的临床技术和工作效率。
总结起来，麻醉师的职业素养与技能要求包括严谨专业的职业素养、专业的技术能力、协作与沟通能力以及持续学习与更新知识等方面。
麻醉主治医师个人总结6篇
麻醉主治医师个人总结6篇在个人总结中应包含对未来的计划和展望，为了提升工作效率，写个人总结是一个非常有效的方法，本店铺今天就为您带来了麻醉主治医师个人总结6篇，相信一定会对你有所帮助。
麻醉主治医师个人总结篇120XX年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，在院领导的正确指导下，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科人员素质的一年，各方面都迈上了一个新台阶，较好的完成了院领导预定的各项工作计划。
一、思想学习认真学习党的各项方针政策，深入开展走群众路线，积极开展本院推行的各项医疗活动及医德医风建设，进一步提高自身的素质水平，树立正确的工作观点，团结科室成员，共同完成我科的各项工作。
围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况20XX年我科完成手术麻醉例，其中全麻例，椎管内麻醉，颈臂丛占10%，局麻静脉麻醉占5%，业务总收入约900万元，小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。
靶控技术及喉罩技术运用更加成熟，危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善，降低了术后苏醒延迟等并发症发生率，积极配合外科开展了腹腔镜手术，门诊麻醉业务相应开展，同时和妇科合作，门诊无痛手术麻醉开展初具雏形。
三、科室质量管理水平不断提高随着医疗改革的进一步深入，手术量加大，麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以安全质量为核心，今年继续完善和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。
加强业务学习，提高麻醉医师的个人工作能力。
认真落实手术分级管理、术前讨论、术后访视、疑难病人讨论制度等，积极响应医院创等级的号召，以高标准要求落实到工作之中，积极准备及完成医院创等级对麻醉科的要求。
一方面继续完善相关制度，另一方面主要抓好制度的落实执行。
如：专人管理及交接的完善与落实；病人核对制度的完善落实。
要做到了制度完善，执行有力，并做好日常的监督和奖惩，使科室的各项工作达到规范化、制度化。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题22含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题22一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 患者男性，45岁。
胆囊炎，拟行胆囊切除术。
既往有哮喘病史，中度体力活动后即有呼吸困难，夜间需抬高头部，无外周水肿。
动脉血气分析：pH7.36，PaCO2 60mmHg，PaO285mmHg，36mmol/L。
全麻中首选的肌松药是A.潘库溴铵B.维库溴铵C.哌库溴铵D.阿曲溴铵E.米库氨铵答案：C[解答] 哌库溴铵无交感兴奋作用，且对神经节无影响，适用于哮喘和心功能不全患者。
2. 患者男性，50岁。
患脾大、门脉高压症。
多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。
病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次/分。
Hb 70g/L，HCT30%，有明显的出血倾向。
K+ 5.5mmol/L，肝功能明显下降。
术中输血补液中哪项最佳A.控制晶体输入量，以胶体液输入为主B.大量输入白蛋白C.输全血D.脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆E.手术开始即输入新鲜血液答案：D[解答] 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆，可补充凝血因子和纠正贫血。
3. 患者男性，30岁。
体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。
在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A.降温前期B.降温期C.外科手术期D.复温期E.复温期及其后不久答案：E[解答] 在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为复温期及其后不久。
4. 患者男性，20岁。
患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是A.局麻药过敏B.局麻药中毒C.全脊麻D.硬膜下隙阻滞E.感染性休克答案：C[解答] 硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。
5. 患者女性，48岁。
既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院，诊断左前交通动脉瘤。
予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。
现拟行动脉瘤夹闭术。
麻醉学主治医师专业实践能力-7试题
麻醉学主治医师专业实践能力-7(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：50，分数：100.00)1.肌松药的临床应用错误的是（分数：2.00）A.抗生素能增强肌松药作用，但机制因药而异B.庆大霉素增强肌松药作用的机制为接头前、后双重作用C.林可霉素增强非去极化肌松药作用，而不增强去极化肌松药D.青霉素类在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E.对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长，钙剂治疗最有效√解析：[解析] 肌松药的拮抗最有效。
2.引起局部麻醉药毒性反应的因素中，最次要的是（分数：2.00）A.局部麻醉药的浓度B.局部麻醉药剂量C.注药速度D.是否误入血管内E.麻醉前是否使用抗胆碱药√解析：[解析] 麻醉前是否使用抗胆碱药不影响局部麻醉药的毒性反应。
3.神经阻滞时局部麻醉药的注射部位是（分数：2.00）A.神经干(丛)旁√B.神经末梢丰富的皮内C.肌肉组织D.皮内和皮下组织E.神经干内解析：[解析] 注射部位是神经干(丛)旁。
4.气管内插管的绝对禁忌证有（分数：2.00）A.脑主动脉瘤B.血小板减少性紫癜患者C.饱胃患者D.甲瘤压迫气管者E.严重喉水肿患者√解析：[解析] 插管刺激可能加重水肿造成患者呼吸道闭塞。
5.颅内压监测的常用部位为（分数：2.00）A.侧脑室或硬脑膜外√B.第四脑室C.第三脑室D.蛛网膜下腔E.颅内任何部位解析：[解析] 颅内压监测的方法：以脑室导管法最常用，其次为硬膜外或硬膜下置管法。
6.由麻醉面罩、螺纹管形成的无效腔称（分数：2.00）A.生理无效腔B.肺泡无效腔C.机械无效腔√D.解剖无效腔E.机械无效腔+肺泡无效腔解析：[解析] 机械无效腔的定义。
7.胸腹部大手术后需行呼吸治疗的指征有（分数：2.00）A.持续低氧血症B.COPD患者C.支气管哮喘患者D.ARDS患者E.以上都是√解析：[解析] 都是加强呼吸监测的指征。
8.关于尿毒症患者术前准备，错误的是（分数：2.00）A.充分透析是尿毒症患者术前最重要的一项准备B.透析不仅改善血液生化紊乱，而且还改善高血压及高血容量C.尿毒症患者多为慢性中重度贫血，Hb60～90g/L，术前输血对患者无益√D.术前应控制血钾E.测血压袖套及静脉通道均置于非动静脉瘘一侧的上肢解析：[解析] 必要的输血，增加血红蛋白，改善血液携氧能力。
麻醉学主治医师专业实践能力-11_真题-无答案
麻醉学主治医师专业实践能力-11(总分100,考试时间90分钟)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 硫喷妥钠深麻醉的体征不包括A. 血压下降B. 喉痉挛C. 呼吸抑制D. 神志消失E. 脉搏细弱2. 术中患者发生呕吐和反流时，正确的处理是A. 立即进行辅助呼吸B. 立即气管插管C. 立即将病人置于头低足高位，并将头转向一侧，同时将反流物吸出D. 立即予支气管解痉药及抗生素E. 立即压迫环状软骨以防止胃内容物进一步进入咽部3. 麻醉期间低血压的常见原因不包括A. 低血容量B. 椎管内麻醉平面过高C. 药物的作用D. 镇痛不全E. 手术机械压迫4. 偏瘫病人麻醉诱导时不宜采用的肌松药是A. 加拉碘铵B. 阿曲库铵C. 琥珀胆碱D. 哌库溴铵E. 筒箭毒碱5. 围术期高血压危象最有效的治疗是A. 异丙嗪50mg和哌替啶100mgB. 尼卡地平5～15mg/h静脉滴注C. 25%硫酸镁10ml静脉注射D. 20%甘露醇250ml静脉滴注E. 呋塞米40mg静脉注射6. 重度妊娠高血压综合征病人首选的治疗措施是A. 降压、利尿B. 镇静C. 适度扩容D. 终止妊娠E. 解痉7. 硝普钠导致中毒的具体机制是A. 与细胞色素氧化酶结合B. 还原高铁血红蛋白C. 与过氧化氢酶结合D. 氧化亚铁血红蛋白E. 产生大量氧自由基8. 术前服用阿司匹林的行硬膜外麻醉应停药A. 1天B. 3天C. 4天D. 5天E. 7天9. 脊麻麻醉平面为A. 交感神经阻滞平面B. 感觉神经阻滞平面C. 运动神经阻滞平面D. 本体感觉阻滞平面E. 感觉、运动复合阻滞平面10. 冠心病患者非心脏手术麻醉要点错误的是A. 降低心率B. 降低心肌收缩性C. 良好的镇痛D. 麻醉宜浅E. 维持心肌氧的供需平衡11. 肾移植术中，在开放吻合的肾动脉前应采取的措施是A. 快速输血B. 降温C. 升压D. 利尿E. 免疫抑制12. 关于硬膜外使用芬太尼和吗啡的叙述，错误的是A. 芬太尼的脂溶性高于吗啡B. 吗啡硬膜外的起效时间为30分钟C. 芬太尼硬膜外起效时间为30分钟D. 吗啡易随脑脊液扩散，产生延迟性呼吸抑制E. 芬太尼镇痛效果主要位于穿刺部位周围13. 动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为A. 肋间神经B. 膈神经C. 腋神经D. 喉返神经E. 胸交感神经14. 全身麻醉患者术后回病房，Steward苏醒评分应达A. 1分B. 2分C. 3分D. 4分E. 5分15. 行臂丛神经阻滞时，一般不会引起气胸的是A. 腋路臂丛神经阻滞法B. 喙突下臂丛神经阻滞法C. 锁骨下血管旁臂丛神经阻滞法D. 肌间沟臂丛神经阻滞法E. 锁骨上臂丛神经阻滞法16. 巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时，下列描述错误的是A. 放囊内液速度宜慢B. 后负荷突然减低可至血压骤降、心率增快C. 右心回心血量下降D. 搬出肿瘤后立即腹部加压E. 右心回心血量增加诱发急性肺水肿17. 急性坏死性胰腺炎不会出现A. ARDSB. 高钙血症C. 心肌抑制D. 肺间质水肿E. 低钙血症18. 没有脑保护作用的是A. 高血糖B. 低温C. 地塞米松D. 硫喷妥钠E. 丙泊酚19. 关于重症肌无力病人的麻醉，错误的是A. 应了解肌无力的程度和对新斯的明地反应B. 禁用对神经肌肉接头有阻滞作用的抗生素C. 应用琥珀胆碱一般无异常反应D. 麻醉前禁用阿托品E. 术中尽可能不用对呼吸功能有影响的药物20. 经右颈内静脉置入漂浮导管，进入一定深度后，监测到高尖波形，血压约25/0mmHg。
麻醉学专业临床能力考核内容和要求
麻醉学专业临床能力考核内容和要求申请临床医学硕士专业学位申请人在获得医学学士学位后，在本学科从事临床医疗工作至少三年，热爱麻醉事业。
掌握麻醉科的基础理论和专业知识，具有较强的临床分析判断能力，能独立处理ASAI~II级病人手术麻醉，熟练掌握临床麻醉常用的操作及检测技术。
理论知识1、掌握（1）临床常用麻醉方法的基本理论及其并发症的防治。
（2）临床麻醉中常用操作(气管插管术、神经阻滞数、椎管内麻醉的穿刺术和动脉内置管术，中心静脉置管技术)的解剖血基础。
（3）临床麻醉中呼吸管理、循环管理、体液治疗、输血、自体输血、血液稀释、电解质平衡和酸碱平衡及其失常治疗的基本理论及处理原则。
（4）术后镇痛的方法。
（5）围术期急救复苏（CPR、CPCR）的基本知识。
（6）心血管系统常见疾病诊断和鉴别诊断的相关知识。
（7）心血管系统常见急重症诊断及处理原则（包括急性心律失常、心肌缺血及心肌梗塞、高血压危象、急性肺水肿及循环骤停等）。
2、熟悉（1）与临床麻醉有关的药效学、药物代谢动力学等临床药理学基本理论；全麻原理，局部麻醉药作用原理；临床麻醉常用药物（吸入麻醉药、静脉全身麻醉药、局部麻醉药、麻醉性镇痛药、镇静安定药、肌松药以及与麻醉密切相关的心血管药物、拟胆碱等药）的作用机制、体内过程、不良反应，临床应用适应症、禁忌症、剂量用法。
（2）心功能不全、休克、风湿性心瓣膜病、冠状动粥样硬化性心脏病、心肌疾病、心包炎、高血压等发病原因、诱因、发病机制、病理生理改变、诊断及鉴别诊断、临床表现及治疗原则，常见心律失常的识别及处理。
3、了解呼吸、循环、内分泌、免疾系统及肝、肾功能与麻醉的关系，各种麻醉药物、麻醉方法及管理技术对各系统生理功能的影响。
（二）临床技能1、掌握（1）临床麻醉工作日常内容：包括麻醉前访视与准备、病情分析与评估，麻醉方法的合理选择，准备的麻醉记录及麻醉小结，麻醉中常见并发症的预防和及时正确的诊断与处理，术后访视及总结。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题5含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题5以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 下述血气参数中，最能反映肺通气状况是A.动脉CO2分压B.动脉O2分压C.氧饱和度D.CO2结合力E.碱剩余答案：A[解答] 由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。
因此，PaCO2最能反映肺通气状况。
2. 慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A.导管过深B.气胸C.皮下气肿D.肺血管栓塞E.ARDS答案：B[解答] 慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。
3. ARDS肺水肿的主要机制是A.肺血管内静水压升高B.肺血管阻力增加致肺动脉高压C.肺淋巴回流障碍D.血液胶体渗透压降低E.肺泡毛细血管膜通透性增加答案：E[解答] 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。
4. 长期大量使用血管收缩药加重休克的主要原因是A.机体对药物产生耐受B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.体内儿茶酚胺耗竭D.使微循环障碍加重E.机体丧失应激反应能力答案：D[解答] 休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管收缩药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注。
所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。
5. 下列5项指标最能反映左心前负荷是A.心排血量(CO)B.中心静脉压(CVP)C.肺小动脉楔压(PAWP)D.左心室收缩压(LVPs)E.平均动脉压(MAP)答案：C[解答] 肺小动脉楔压(PAWP)是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左心前负荷。
6. 下列病情禁用N2O的是A.贫血B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血糖E.肠梗阻答案：E[解答] N2O的不良反应之一为使闭合空腔增大。
麻醉学专业毕业实习报告
麻醉学专业毕业实习报告麻醉学专业毕业实习报告(一)一、前言今年暑假，我于XX省XX市人民医院麻醉科进行了为期十天的见习实践，因为只是大一暑假，对所修麻醉专业的知识还未接触学习，各种麻醉方法还只停留在对其名称的简单了解，所以在这十天里，我并未打算要学习到多少专业性的知识，虽然我也学到了不少，但我更想了解的是麻醉科医生们每天的工作状态、工作流程和工作内容。
通过为期十天的见习实践，我深刻的认识到，学习科学知识，尤其是与生命攸关的医学知识，来不得半点虚假，一定要做到理论根基扎实，更重要的是理论联系实际，以免在实际操作中误人误己，酿成大错。
同时也进一步验证和肯定了我一年前刚踏入医学学府时心中所怀揣的信念脚踏实地，力求完美。
二、见习时间20XX年7月22日至20XX年7月31日三、见习医院XX省XX市人民医院简介：XX市人民医院始建于1925年，拥有八十多年的古老历史。
是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的二级甲等综合性医院、徐州医学院教学医院、徐州医学院附属医院对口结对帮扶单位，国家级“爱婴医院”。
1999年被中国原子能科学研究院挂牌为核医学诊断治疗中心。
医院现开放床位735张，拥有正式职工800余人，其中高级技术职称人员70人，中级职称人员214人。
医院年门诊量60万余人次，收治入院病人万人次，完成各种正规手术7000余例。
医院无论规模实力、技术水平、还是工作量均居苏北地区同级医院前列。
成立于上世纪80年代麻醉科，经过几代人的努力，几十年的发展，形成了初具基本现代化医院标准的一级临床科室。
目前，科室有正主任医师一名，副主任医师一名，主治医师七名，住院医师八名，本科学历达百分之百，曾先后有六人被派往北京、上海等地的上级医院进修。
初步形成了临床、教学、科研于一体的良性发展的人才梯度。
科室设备精良，其中进口多功能麻醉机2台、多参数监护仪13台。
能顺利进行外周动脉及中心静脉穿刺置管，完成IBP、CVP、PCWP 的监测，能完成胸外科、小儿外科、老年患者麻醉以及疑难危重患者的麻醉，现正积极筹备心脏外科的开展。
2024麻醉中级考试大纲
麻醉中级考试大纲
麻醉中级考试大纲一般包括以下内容：
一、考试科目
麻醉中级考试科目包括专业知识、专业实践能力两个科目。
二、考试内容
1. 专业知识：包括麻醉学的基本理论、基本知识、基本技能等方面的内容，以及临床麻醉、危重病医学、疼痛诊疗等方面的知识。
2. 专业实践能力：包括麻醉操作技术、围麻醉期的监测与治疗、危重病人的抢救等方面的内容，以及临床麻醉病例分析、麻醉并发症的处理等方面的内容。
麻醉中级考试大纲还包括对考生的技能要求和综合素质要求。
技能要求包括考生对临床技能和操作技术的掌握程度，以及对相关医疗设备的操作能力等。
综合素质要求包括考生的医学伦理观念、沟通能力、团队协作精神等方面的素质。
具体的考试大纲内容可能会根据考试机构和麻醉学专业委员会的要求有所调整，请考生关注考试机构发布的最新大纲。
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题2含答案
麻醉学主治医师专业实践能力模拟题2一以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. TURP手术要求麻醉平面达到A.T8B.L1C.T10D.S5E.T6答案：C麻醉平面达到T10足够。
2. 以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡错误的是A.芬太尼的脂溶性高于吗啡B.吗啡硬膜外的起效时间为1～2小时C.芬太尼硬膜外可持续4～8小时D.吗啡的浓度通常为40μg/mlE.芬太尼的浓度通常为2～4μg/ml答案：C2～6小时。
3. 门脉高压症的病人行择期手术，为减少手术麻醉危险性，血红蛋白至少应达到A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/LE.140g/L答案：B下限为80g/L。
4. 肾功能不全的病人，在全麻下行直肠癌根治术，最适宜的肌松药应选A.维库溴铵B.氯二甲箭毒C.哌库溴铵D.琥珀胆碱E.阿曲库铵答案：E阿曲库铵不在肝肾代谢。
5. 下列哪项指标与判断气管插管困难无关A.张口度B.甲颏距离C.寰枕关节活动度D.喉头显露分级E.ASA分级答案：EASA是病人全身情况分级。
6. 小儿解剖生理特点错误的是A.婴儿支气管分叉高B.小儿环状软骨处是气管最狭窄部位C.小儿气管导管插入过深较易进入左侧支气管D.小儿胸式呼吸不发达E.小儿鼻孔大小约与环状软骨内径相当答案：C最窄是环状软骨。
7. 对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理不包括A.加深麻醉B.静脉注射氯胺酮C.静脉注射地塞米松D.改行手控通气E.积极吸痰答案：E吸痰刺激会加重支气管痉挛。
8. 在下列物质中具有镇痛作用的物质是A.乙酰胆碱B.缓激肽C.β内啡肽D.组胺E.K+答案：C除β内啡肽外，其余全是疼痛因子。
9. 某女28岁，发作性双下肢趾端疼痛3年，寒冷或情绪激动时疼痛明显，局部皮肤苍白、青紫，温暖时症状缓解，X线片未见异常。
最可能的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺现象C.肢端发绀症D.网状青斑症E.红斑性肢痛症答案：B是指肢端动脉阵发性痉挛。
麻醉学主治医师专业实践能力-8_真题-无答案
麻醉学主治医师专业实践能力-8(总分100,考试时间90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 患者，女，26岁，孕36周，G1P0，阴道内大量流血，B超示胎盘前置、早剥。
血压85/55mmHg，心率106次/分，麻醉方法应选A. 局部麻醉B. 脊麻C. 硬膜外麻醉D. 全凭静脉麻醉E. 腰-硬联合麻醉2. 患者，女，28岁，孕39周，脐带绕颈，剖宫产娩出一男婴，Apgar评分1分钟为2分。
急救措施正确的是A. 清理呼吸道B. 人工呼吸C. 改善血液循环D. 预防感染E. 以上都是3. 患者，男，31岁，胸部刀刺伤，术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有呼吸困难，气管插管后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降及SpO2下降，最可能原因为A. 肺不张B. 支气管痉挛C. 张力性气胸D. 血胸E. 血凝块堵塞气管4. 患者，女，27岁，孕39周，G1P0，合并心肌炎，拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术，处理错误的是A. 术前、术中适当控制输液量B. 控制麻醉平面，防止广平面阻滞C. 麻醉后垫高左髋部D. 胎儿娩出后腹部加压E. 头低足高位防止脑缺血5. 患者，男，45岁，低热、盗汗、咯血3个月，X线胸片示左肺上野有一直径约3cm、边缘模糊的致密影，内有透明度较高小区，最可能的诊断为A. 肺结核B. 肺囊肿C. 肺大疱D. 肺脓肿E. 肺包囊虫6. 患者，女，50岁，胆石症。
硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。
术前心电图无异常。
术中辅助氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。
探查总胆管时脉搏由72次/分降至45次/分，血压108/63mmHg降至81/50mmHg，心电图示室性期前收缩。
应首先考虑为A. 迷走神经反射B. 阻滞平面过高C. 手术操作压迫大动脉D. 氟哌利多的心脏抑制作用E. 循环血量不足7. 患者，男，37岁。
前臂骨折畸形愈合，拟腋路臂神经丛阻滞下切开复位。
麻醉科医生个人能力水平介绍范文
麻醉科医生个人能力水平介绍范文作为一名麻醉科医生，个人能力水平是非常重要的。
一个优秀的麻醉科医生不仅需要拥有良好的医学知识和临床技能，还需要具备一定的沟通能力和团队合作精神。
在这篇文章中，我将分享我个人能力水平的介绍，并探讨一些提升个人能力水平的方法和途径。
首先，一个优秀的麻醉科医生需要具备扎实的医学知识和临床技能。
这包括对各种麻醉药物的了解和运用，对各种麻醉技术的掌握，以及对麻醉并发症的预防和处理能力。
在我的日常工作中，我注重不断学习和提升自己的专业知识，参加各种学术会议和培训班，及时了解最新的医学进展和麻醉技术。
我还积极参与临床实践，不断提高自己的操作技能和临床经验，以保证在工作中能够给患者提供高质量的麻醉服务。
其次，一个优秀的麻醉科医生需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
在手术过程中，麻醉科医生需要与外科医生、护士和其他医护人员密切合作，共同完成手术工作。
而且，麻醉科医生还需要与患者和患者家属进行有效的沟通，解释麻醉方案和手术风险，减少患者的焦虑和恐惧。
因此，我注重提升自己的沟通能力和团队合作精神，积极和同事合作，学习如何更好地与患者沟通，以及如何在团队中有效发挥自己的作用。
除了以上提到的能力，一个优秀的麻醉科医生还需要具备良好的应变能力和危机处理能力。
在手术过程中可能会出现意外情况，如患者突发过敏、心律失常等，麻醉科医生需要迅速做出决策和处理，保障患者的安全。
我经常参加各种模拟演练和应急处理培训，不断提升自己的危机处理能力，以期能够在意外情况发生时做出正确的反应。
最后，一个优秀的麻醉科医生还需要具备持续学习和改进的意识。
医学领域的知识和技术都在不断发展和更新，作为麻醉科医生，要不断更新自己的知识储备，学习最新的医学进展，以更好地服务患者。
因此，我积极参加各种学术会议和研讨会，拓展自己的学术视野，提升自己的临床水平。
综上所述，一个优秀的麻醉科医生需要具备扎实的医学知识和临床技能，良好的沟通能力和团队合作精神，良好的应变能力和危机处理能力，以及持续学习和改进的意识。
麻醉医生个人工作总结
麻醉医生个人工作总结麻醉医生个人工作总结篇1自从事麻醉医生岗位以来，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室日常管理工作。
一年多来，在院领导的关心支持下，我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。
以下为我本年度的工作总结。
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。
工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。
譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。
自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。
积极为科室的发展献计献策。
多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。
通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。
这一年，在——年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。
麻醉学主治医师《专业实践能力》预测试卷一(精选)
麻醉学主治医师《专业实践能力》预测试卷一（精选）[单选题]1.施行鼻内镜手术麻醉时，最不安全的措施为A.气管内插管全身麻醉（江南博哥）B.局部麻醉C.控制性降压D.血液稀释E.喉罩通气下全身麻醉参考答案：E参考解析：喉罩通气下全身麻醉手术呼吸管理困难。
[单选题]2.患者，男，40岁，车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折，脾破裂。
全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术，术后意识清醒，血压110/64mmHg，心率98次／分。
术后6小时，患者胃管中突然引出褐色液体250ml，并有恶心，血压96/45mmHg，心率128次／分。
最可能的原因是A.胃肠道损伤漏诊B.胃管置入损伤C.胃肠道麻痹致大量胃液反流D.应激性溃疡上消化道出血E.肠梗阻致大量胃液反流参考答案：D[单选题]3.患者，男，61岁，全身麻醉下行胸廓改建术。
有高血压病史12年，常规用利血平治疗，无过敏史。
麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。
治疗该患者低血压的药物中，效果最差的是A.去氧肾上腺素B.麻黄碱C.苯福林D.肾上腺素E.去甲肾上腺素参考答案：B[单选题]4.某孕妇，26岁。
腰一硬联合阻滞下行剖宫产术，L2～3腰穿成功后注入0.75%布比卡因1.5ml。
手术顺利，术后感觉、运动功能轻度障碍，3天后呈加重趋势。
行CT、MRI检查椎管内腔隙无血肿、肿痛，椎间盘结构无异常发现。
随后发展为双下肢感觉减退，平路行走尚可，上下坡或上下楼梯需借助人或工具，大小便失禁。
应诊断为A.暂时性神经病学综合征(TNS)B.粘连性蛛网膜炎C.脊神经根损伤D.脊髓前动脉缺血综合征E.马尾神经综合征参考答案：E[单选题]5.依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型A.生理性疼痛和病理性疼痛B.锐痛和钝痛C.外部痛和内部痛D.快痛和慢痛E.以上都不是参考答案：A参考解析：依据术后疼痛机制目前将疼痛分为两种类型生理性疼痛和病理性疼痛。
麻醉科主治医师报考条件
麻醉科主治医师报考条件麻醉科是医学领域中一门重要的专科，麻醉科主治医师是该领域中的专家，负责为患者提供安全、有效的麻醉服务。
要成为一名麻醉科主治医师，需要具备一定的条件和资质。
本文将从多个方面和角度全面阐述麻醉科主治医师的报考条件：1.学历背景：想要成为一名麻醉科主治医师，首先需要具备相应的学历背景。
目前，一般要求报考者具有医学学士学位，且有执业医师资格证书。
在医学学士学位获得后，报考者还需参加麻醉专科的培训，并通过考核，获得相应的麻醉专科资格证书。
2.临床经验：在麻醉科领域，丰富的临床经验至关重要。
只有通过多年的实践，医生才能掌握各种麻醉技术和术后监护技术，能熟练处理麻醉过程中可能出现的各种问题和并发症。
报考麻醉科主治医师的条件之一就是，需要具备一定的实际临床经验，能够独立承担和处理各种麻醉手术。
3.专业知识：麻醉科是一门综合性很强的学科，需要了解和掌握多个相关领域的知识。
麻醉科主治医师需要具备深厚的专业知识，包括解剖学、生理学、药理学、病理学、急诊医学等。
只有充分了解这些知识，才能做出准确的麻醉方案，并在手术过程中做出合理的判断和应对。
4.技术能力：麻醉科主治医师需要具备一定的技术能力。
这包括了解和掌握各种麻醉技术和设备的操作方法，熟悉麻醉药物的使用和剂量。
还需要具备处理急诊情况的能力，能够迅速、准确地处理麻醉过程中可能出现的问题，并保障患者的安全。
5.沟通技巧：麻醉科是一个与其他科室合作频繁的学科，麻醉科主治医师需要与其他医生、护士等进行良好的沟通和合作。
在手术前，麻醉科主治医师需要与患者进行充分的沟通，了解患者的病史和麻醉过程中可能的特殊情况。
与手术医生的合作也非常重要，需要根据手术类型和患者情况制定合理的麻醉方案。
6.要成为一名麻醉科主治医师，需要具备医学学士学位，且具备执业医师资格证书。
丰富的临床经验、扎实的专业知识、高超的技术能力和良好的沟通技巧也是必备条件。
只有拥有以上条件，医生才能在麻醉科领域中发展出色，为患者提供最佳的麻醉服务。
麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一(精选)
麻醉学主治医师《专业实践能力》考前点题卷一（精选）[单选题]1.肠梗阻或气腹时禁用的吸入全麻药是A.乙醚B.七氟烷C.恩（江南博哥）氟烷D.氧化亚氮E.地氟烷参考答案：D参考解析：氧化亚氮可以使体内含气腔隙容积增大，所以禁用。
[单选题]3.每搏量的主要决定因素不包括A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩性D.左心室壁运动功能E.心率参考答案：E参考解析：每搏量受多种因素的影响，如前负荷（心肌初长度或心室舒张末期容量）、心肌收缩能力、后负荷（动脉血压）及心室壁运动功能等。
[单选题]5.患者，男，60岁。
进行性吞咽困难，仅能进流质饮食，诊断为中段食管癌。
有长期吸烟史。
在全麻下行食管癌根治术。
术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。
SPO2下降至88%～90%，呼吸道有哮鸣音。
最可能的原因是A.控制呼吸不当B.麻醉机故障C.气管导管位置不当D.呼吸道分泌物过多E.支气管痉挛参考答案：E参考解析：长期吸烟患者气道敏感性高，易出现支气管痉挛，表现为气道压增高，支气管哮鸣音，动脉血氧饱和度下降。
[单选题]6.CT检查时给患者镇静的目的是A.消除焦虑不安B.使患者入睡C.缓解患者不自主活动D.预防心血管事件E.使患者安静不动参考答案：E参考解析：CT检查虽然无痛，但每一个断层扫描需要数秒钟，为了获得高质量的图像，扫描时要求患者保持不动。
[单选题]7.以下哪项对肠道功能影响最小A.吸入笑气B.阿片类药物C.氯胺酮D.新斯的明E.硫苯妥钠参考答案：C参考解析：使用笑气会增加肠腔内气体量，增加肠腔压力。
阿片类药物抑制肠蠕动，造成便秘。
新斯的明兴奋迷走神经，使肠道蠕动增强，是否会造成吻合口裂口尚存在争议。
硫苯妥钠可以增加十二指肠和空肠的活动。
氯胺酮对胃肠道功能几乎没有影响。
[单选题]8.肺的非呼吸功能不包括A.前列腺素的储存B.具有过滤器功能C.吞噬细胞杀灭细菌功能D.参与血管紧张素的活化E.酸碱平衡功能参考答案：A[单选题]9.动脉导管未闭的病人在进行动脉导管手术时最容易损伤的神经为A.肋间神经B.膈神经C.腋神经D.喉返神经E.胸交感神经参考答案：D[单选题]10.患者，男，51岁，右背部带状疱疹，治疗前病人描述疼痛为"难以忍受的剧烈疼痛"，该病人的VAS评分应为A.1分B.3分C.5分D.7分E.10分参考答案：E[单选题]11.舌咽神经痛最迅速有效的治疗方法是A.卡马西平口服B.苯妥英钠口服C.1%利多卡因喷雾D.舌咽神经阻滞E.舌下神经阻滞参考答案：D参考解析：神经阻滞镇痛效果迅速可靠。
麻醉科主治医师岗位职责
麻醉科主治医师岗位职责麻醉科主治医师是医院麻醉科重要的职业岗位之一，他们承担着重要的医疗工作。
在这篇文章中，将详细介绍麻醉科主治医师的岗位职责，并分析其在医疗团队中的作用。
一、患者评估和麻醉方案制定麻醉科主治医师负责对患者进行全面评估，包括患者的身体状况、病史、药物过敏情况以及麻醉风险评估等。
他们还需要与患者进行面对面的交流，了解患者的需求和担忧。
基于患者评估的结果，麻醉科主治医师需要制定麻醉方案。
这个过程需要综合考虑患者的病情、手术类型、术中术后的风险以及麻醉方法的选择等因素。
良好的麻醉方案可以为患者手术期间和术后提供最佳的麻醉效果和安全性。
二、术前麻醉准备在手术前，麻醉科主治医师需要与其他医疗团队成员进行协作，为手术做好充分准备。
这包括与外科医生和护士共同计划术前药物使用、输血需求和麻醉器材的准备等。
麻醉科主治医师还需要向患者解释麻醉过程、术后恢复情况以及术中可能出现的风险等，帮助患者做好心理准备，并收集患者的签字同意手术和麻醉。
三、全程监测和麻醉操作在手术过程中，麻醉科主治医师负责对患者进行全程监测。
他们会通过监测设备，如血压计、心电图仪、呼吸机等，实时监测患者的生命体征和麻醉深度等指标。
同时，麻醉科主治医师需要根据术中情况对麻醉深度进行调节，以确保患者在手术过程中的舒适和安全。
麻醉科主治医师还需要实施麻醉操作，包括给予麻醉药物、插管、静脉输液等。
他们需要熟练掌握各种麻醉技术和操作，确保手术期间患者的安全和麻醉效果。
四、术后麻醉恢复和疼痛治疗麻醉科主治医师的职责不仅限于手术中的麻醉操作，还包括术后的麻醉恢复和疼痛治疗。
他们会随时关注患者的麻醉恢复状况，确保患者安全、舒适地恢复。
如果患者出现术后并发症或疼痛，麻醉科主治医师会负责进行疼痛管理和治疗，以缓解患者的不适并促进康复。
五、麻醉学教育和研究工作作为医院麻醉科的专业人员，麻醉科主治医师还承担着麻醉学教育和研究工作。
他们需要不断学习和更新麻醉技术和知识，参与麻醉学术会议和讨论，提升自身的专业水平。
麻醉学主治医师专业实践能力-1-1
15.为避免清醒气管内插管时应激反应，可以作哪种 神经阻滞 A．星状神经节阻滞 B．喉上神经阻滞 C．喉返神经阻滞 D．颈丛阻滞 E．膈神经阻滞
麻醉学主治医师专业实践能力-1-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、一(总题数：50，score:50 分) 1.为了防止反流误吸，对于 6～36 个月大的小儿行择 期手术，禁食时间为 A．术前 2 小时禁奶，术前 1 小时禁清亮液体 B．术前 4 小时禁奶及固体食物，术前 2 小时禁清亮 液体 C．术前 6 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮 液体 D．术前 8 小时禁奶及固体食物，术前 3 小时禁清亮 液体 E．术前应禁食、水 8 小时
【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：腰椎穿刺放出脑脊液容易诱发脑疝。 9.男性患儿，8 岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺， 回吸无血、无脑脊液，注入 1%利多卡因 10ml 后，患 儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能出现的并发症是 A．药物逾量 B．药物误入蛛网膜下隙 C．全脊麻 D．局麻药毒性反应 E．给药错误
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】
本题思路：咽后壁脓肿是经鼻插管的禁忌。 11.气管插管后病人呈难以解释的低氧血症，错误的 措施是 A．检查气管导管位置 B．听两肺呼吸音
C．立即查看呼气末二氧化碳监测 D．立即检查麻醉机及呼吸机活瓣 E．立即拔出气管导管，检查后重新置入
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路：溶血反应的特点。多半在输血过程初期， 输入数十毫升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困 难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿 闭以至发展成肾衰竭和尿毒症(常于反应后 1～2 周变 得明显)。 6.切肺手术，痰量每天超过多少毫升，必须选用双腔 支气管插管 A．10ml B．50ml C．100ml D．120ml E．160ml
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实践能力1.一个胎儿较大的孕妇，在硬膜外阻滞分娩镇痛后10分钟出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制应当立即给予哪种处理孕妇左侧倾斜30°体位，或右臀垫高2.耳鼻喉科手术时哪种情况应在全麻下进行小儿和紧张病人、复杂的咽喉部手术、手术范围广，难度大或精细的显微手术、手术涉及前庭3.全麻诱导插管时，产妇易于出现低氧血症，原因是产妇基础氧耗量增加、母体的功能残气量明显下降4.女，25岁，妊娠足月，胎儿宫内窘迫，急诊行剖宫产术。
硫喷妥钠，琥珀胆碱快速诱导后发生呕吐误吸需最先进行的急救措施是头低位30°5.如果发生吸入性肺炎，最早最可靠的体征是低氧血症6.子宫平滑肌作用较强，不宜用于剖宫产和刮宫的病人的是氟烷7.氧合指数小于等于多少，是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准之一2008.如果病人肺部损伤发展成ARDS，何种人工呼吸最佳PEEP9.肾血管成型术，须阻断肾血流时间应限制在20~30分10.超过此时间应行肾局部降温，应使温度为5~10℃11.有关静脉局部麻醉要领包括静脉麻醉后15min以内严禁松开止血带、适应肘或膝以下远心端的短小手术、常用局麻药包括普鲁卡因和利多卡因、手术结束后禁忌骤然放松止血带12.咽喉部手术麻醉时，预防术后呼吸道水肿的措施有术毕拔管前静脉注射地塞米松、面罩吸入湿化氧气、雾化吸入消旋肾上腺素药13.降压过程中，出现心率165/min，BP95/70mmHg，这时最好采取的措施是加入β受体阻滞药14.如果术后30min，患者意识未恢复，分析原因，脑出血可能性最小15.男性，60kg，患脑动脉瘤。
拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。
使该病人产生控制性降血压的方法有硝普钠静脉滴注、硝酸甘油静脉滴注、通过吸入麻醉药加深麻醉、三磷酸腺苷静脉滴注16.在控制性降压的管理中，应时潮气量和每分钟通气量略低于正常错误17.肌松药的用量对术中循环影响较小18.控制性降压的限度为血压降低不超过原水平的40%19.手术精细，并应尽量避免使用血管收缩药和防止低温的是断肢再植术患者女，40 岁，因转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎。
3 天前患急性重症感冒，目前有较多的脓痰。
但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年，采用气管插管全身麻醉，麻醉及手术经过顺利，术毕患者对气管导管不能耐受，烦躁不安，麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。
2 分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显，口唇发绀。
患者男，25 岁，车祸致右下肢活动障碍 1 天入院，诊断右胫骨骨折。
既往体健，术前检查正常。
拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。
穿刺点选择 L3～4，穿刺置管成功后注入 2%利多卡因 5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。
20.提问：患者出现上述症状的最可能原因局麻药中毒21.出现上述症状后如何处理维持循环稳定,保护患者不受惊厥所致的意外伤害,肌内注射咪唑安定 5～10mg／kg,气管插管行辅助呼吸或控制呼吸患者女性，46 岁，51kg。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能 III 级，拟行二尖瓣置换术。
血压 120／70mmHg;心电图示房颤，心室率 75 次／分。
一直口服维持量地高辛。
术前心超检查发现二尖瓣口面积为lcm2，EF38%。
经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。
入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压 85／50mmHg，心电图示房颤，心室率 130 次／分，脉搏血氧饱和度 83%。
22.此时应做何紧急处理立即改头高位,吸氧,吗啡 5mg 静注,硝酸甘油 0. 1µ／(kg．min)静脉泵注,静注呋塞米23.为确保手术麻醉安全，该患者围术期应做哪些必要监测？动脉直接测压和中心静脉压脉搏血氧饱和度,血气分析、电解质和酸碱平衡,PETC02,体温、尿量 ,心电图24.针对本患者，麻醉管理原则正确的是防止心动过缓,避免心动过速,保持足够血容量，但要注意输注量及速度，以防肺水肿,房颤伴快室率时，用洋地黄控制心率,由于存在肺淤血和肺动脉高压，预防缺氧和肺血管收缩很重要25.哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡控制心室率低于 100 次／分,维持满意的血压保证冠脉灌注压,应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力,增加动脉血中的氧含量患者男，36 岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜 l 点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。
26.粗大胃管减压引流后立刻手术,静脉使用抗酸药,快速输血、补液,开放中心静脉通路和有创动脉压监测处理正确27.针对此患者如何进行误吸预防术前服用降低胃液酸度和容量的药物,采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间,全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术(Sellick 手法),如果患者清醒，可采用清醒插管28.当患者在麻醉诱导时出现呕吐和误吸，处理正确的是迅速吸引清理呼吸道,尽快完成气管插管,正压通气，确保氧合,纤维支气管镜清除颗粒状误吸物患者女性，48 岁，因”风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄”收住院。
入院时 T36.50C，HR89 次／分，BP128／78mmHg，二尖瓣面容。
昕诊双肺呼吸音低、对称，房颤心律，二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及 III级以上杂音。
患者入院后经充分的术前检查和准备，拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。
29.体外循环应准备的基本装置有泵,氧合器,热交换器,贮血室,滤过器,各种管道和插管30.体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外，还可采用的心肌保护措施全身低温，心脏表面局部降温，药物预处理31.体外循环期间应监测的主要生理指标有直接动脉压、中心静脉压、左房压，温度，静脉血氧饱和度，心电图尿量及其性状，周围组织灌注状况，血气及电解质32.体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成，心电图显示良好的心律和心率，心脏功能已能维持，pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围33.体外循环有哪些常见的并发症高热，高心输出量，低阻力性低血压，急性呼吸窘迫综合征，心脏低排综合征，肾功能衰竭，脑损伤，电解质和酸碱平衡紊乱，颅内出血，患者男，36 岁，身高 172cm，体重 92kg。
因睡眠打鼾 10 年伴憋醒 1 年入院。
多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂 III 度、舌根肥大 II 度并且双侧咽侧索肥厚。
34.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症，肺或（和）体循环高压，冠心病、心律失常，潜在猝死性35.该患者麻醉前访视应重点关注的问题是有无高血压及心肌缺血病史，估计困难气道程度有无心律失常史及严重程度，既往麻醉史36.关于麻醉方式选择正确的是气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外；局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能；选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。
必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开；气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定患者女，63 岁，体重 55kg，既往有糖尿病和慢性支气管炎病史 20 余年，一直口服降糖药。
术前继续服用长效降糖药后，在气管内全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。
术中共用芬太尼 0. 2mg，术毕患者清醒，拔除气管导管，面罩吸氧，50 分钟后患者再次入睡，呼之不应，血压增高，心率增快，呼吸浅慢不规则，SpoZ 85 缅，瞳孔等大，对光反射正常。
37.患者再次昏迷的可能原因是：低氧血症，二氧化碳蓄积，低血糖，麻醉药残余作用，肌松药残余作用38.此时可采取的治疗措施是：气管插管机械通气，喉罩通气39.合并 COPD 患者围术期如何避免高碳酸血症：尽可能选择短效麻醉药，围术期应密切监测呼气末二氧化碳，包括拔管后，拔管后吸氧浓度不宜过高40.手术结束时（手术时间 120 分钟：)，患者出现瞻妄、躁动，意识模糊。
此时冲洗液 5%甘露醇总用量达 45000ML；急査血电解质：血钾 2.98MMOL/L、血钠 118MMOL/L、血氯 98MMOL/L。
在以下紧急处理措施中，哪些是不恰当的?输血,镇静剂41.为了进一步确诊，你认为需要做哪些检査血糖,尿糖,电解质42.围术期低血糖的病因有哪些术前口服降糖药或胰岛素用量过大,应用中长效胰岛素不适当肝硬化,垂体功能低下,肝脏占位性病变43.为了防治围术期低血糖，哪些做法是正确的围术期应尽量维持病人血糖在正常或稍高水平怀疑病人有低血糖症时，应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理,治疗的有效方法是给予葡萄糖，轻者可口服葡萄糖水，严重者可快速输注葡萄糖,还可使用高血糖素、糖皮质激素患者女，38 岁。
因腹痛、腹泻 4 天，昏迷 1 天来院就诊。
患者 4 天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天 3〜4 次，每次 50〜100ML。
无发热，呕吐。
经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于 1 天前始呼之不应。
体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径 3MM。
对光反应灵敏。
T36. 7℃,P135 次/分，R 25 次/分，BP90/55MMHG,腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音 6 次/分。
心肺体检无阳性体征发现。
44.急诊先重点检査哪些项目血常规，大便常规，血清电解质，血气分析，血糖，血酮45.提问：目前首先做什么诊断糖尿病非酮症卨渗性昏迷46.提问：进一歩应采取哪些措施静脉输注 5%葡萄糖液并加入胰岛素,静脉适量补钾,鼓励饮水患者女性，34 岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。
47.提问：除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项？了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶,和饮水呛咳等, 了解有无水电解质失衡,了解有无肾功能障碍,了解有无血钙异常引起的心律失常48.提问：患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？麻醉宜选择全身麻醉。
气管导管宜选择抗折弯导管, 宜选用镇静.表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开,术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化49.提问：患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是？气管软化导致的拔管后气管梗阻,因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟患者，女，68 岁。
因咳嗽、痰中带血 1 个月，胸片示右上肺占位病变收住院。