癌痛三阶梯止痛原则之令狐采学创编

癌痛三阶梯止痛原则：

1、

令狐采学

2、首选口服给药，优点：经济、安全、易于调整剂量，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。

3、有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。

4、按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。

5、用药应该个体化。

6、注意具体细节，注意监护，密切观察疼痛缓解程度及身体反应，使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果。

癌痛药物治疗的“三阶梯疗法”：

1、第一阶梯——非阿片类镇痛药：用于轻度癌性疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）路盖克，塞来昔布等。

2、第二阶梯——弱阿片类镇痛药：当用于非阿片类镇痛药不能满意止疼时或中度癌性疼痛患者，主要药物有可待因、曲马多、双氢可待因，丁丙诺菲，美沙酮等。

3、第三阶梯——强阿片类镇痛药：用于治疗中度或重度癌性疼痛，当第一阶梯和第二阶梯药物疗效差时使用，主要药物为哌替啶、吗啡、芬太尼，吗啡控释片（美施康定）、羟可酮控释片（奥施康定）、芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）等。