1例心衰合并肺炎患者的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会1. 引言1.1 患病情况介绍小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，主要是由于肺炎引起的心衰。
肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，如果治疗不当或晚期治疗，容易引起肺炎合并心力衰竭，病情严重。
小儿肺炎合并心力衰竭表现为呼吸困难、心率失常、胸闷、颜色苍白等症状。
这种疾病一旦发作，往往危及患儿的生命安全，因此护理工作显得尤为重要。
为了提高小儿肺炎合并心力衰竭患儿的生存率和生活质量，护理人员需要对患儿的病情进行及时监测和有效护理。
只有全面了解患儿的病情，针对性地制定护理方案，才能更好地帮助患儿恢复健康。
对小儿肺炎合并心力衰竭的护理工作必须高度重视，才能更好地保障患儿的生命安全和健康。
护理人员需要具备丰富的护理经验和知识，做好患儿的全面护理工作，确保患儿能够尽快康复，重返健康的生活。
1.2 护理重要性护理在小儿肺炎合并心力衰竭的治疗中占据着极为重要的地位。
护理工作的重要性主要体现在以下几个方面：护理可以帮助监测患儿的生命体征，及时发现病情的变化。
在小儿肺炎合并心力衰竭的情况下，患儿的呼吸困难、心率不齐等症状可能随时出现，需要护理人员随时进行观察和记录。
通过定期监测生命体征，可以及时发现并处理患儿病情的变化，避免意外发生。
护理还可以帮助保持患儿的呼吸道通畅。
小儿肺炎合并心力衰竭时，患儿容易出现呼吸困难的情况，需要护理人员采取相应的护理措施，保持呼吸道的通畅，确保患儿能够正常呼吸。
护理还可以通过定期评估患儿的心肺功能，帮助医生制定更合理的治疗方案。
通过对患儿心肺功能的评估，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
护理在小儿肺炎合并心力衰竭的治疗中扮演着不可替代的重要角色。
只有做好护理工作，才能更好地保障患儿的生命安全和康复。
护理人员应该认识到自己的责任和使命，尽最大努力为患儿提供最优质的护理服务。
2. 正文2.1 监测患儿生命体征监测患儿生命体征是小儿肺炎合并心力衰竭护理中非常重要的一环。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，需要重视和及时治疗。
在护理过程中，我们要紧紧抓住以下几个方面注意护理，确保病人尽快恢复健康。
首先，在心力衰竭的治疗过程中，保持患儿的体位平卧，加强心肺监测，观察患儿的呼吸情况，及时处置出现呼吸困难的情况。
我们要密切关注病人的体温、血压、心率等指标的变化，根据情况及时调整护理措施。
其次，在营养方面，我们要根据小儿的年龄、体重和病情特点，合理安排饮食。
对于确诊为肺炎的小儿，一方面要注意病人的水分摄入，另一方面要避免过度进食，避免诱发心力衰竭。
同时，也要加强病人的营养监护，促进身体健康恢复。
第三，在药物治疗方面，我们也要注意护理。
对于有心力衰竭的小儿，要按时按量给予扩血管药、利尿等药物，并及时观察药物的效果和不良反应。
在给药过程中，要注意用药方法、剂量控制以及合理的间隔时间等，保证药物的吸收和利用效果。
最后，心理护理同样也很重要。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种极度疼痛和身体痛苦的过程，很容易产生心理负担和抑郁情绪。
因此，我们要与患儿建立信任关系，积极开展心理疏导和支持，增强患儿的自信和勇气，鼓励其积极面对疾病，提高治疗的质量和效果。
综上所述，小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会是综合性的，需要护士在日常工作中持续积累经验，遵循科学的护理方法，提高专业素养和护理能力，不断为病人的康复做出积极的努力。
小儿肺炎合并心衰的护理体会
小儿肺炎合并心衰的护理体会标签：小儿肺炎；心力衰竭；护理肺炎心衰是儿科的急重症，也是多发病，病情发展迅速，如果治疗护理及时，则患儿多可转危为安，预后好，我院每年都收治较多肺炎合并心衰的患儿，现将护理体会总结如下。
1 常规护理①环境：保持病室空气新鲜，定时开窗通风，温度在18—20℃，相对湿度在55％左右，环境安静，查体、治疗、护理操作尽量集中，动作要轻巧，不要反复搬动和抱起患儿，减少不必要的刺激。
②休息：心衰时，心输出量不能满足身体组织的需要，而休息可减少组织对氧的需要，减轻心脏的负担。
哭闹、有烦躁不安者，可按医嘱给适当镇静剂，以保证患儿充分的休息。
轻度心衰时，可在室内轻微活动，但不允许做太兴奋的活动；重者必须绝对卧床休息，患儿的饮食、大小便均由护理人员协助，病情好转后，可缓慢扶其下床活动，以防下肢静脉血栓形成，但要限制活动量，直至心衰症状消失1～2周，⑧体位。
身长儿取半卧位，婴幼儿取20～30度的半高斜位，以减少静脉回流，减轻心脏负担，④饮食。
给予易消化和富有营养无刺激性饮食，身长儿限制钠盐0.5～1.0g／d，婴儿乳品中含钠量不多，可不必限制，心衰控制及水肿消退后可给低盐饮食，并逐渐过渡至正常饮食，心衰小儿易疲劳，喂奶可以少量多次，进食以少量多餐为宜，并避免进易产气食物，以免胃膨胀，⑤吸氧。
由于肺充血影响气体交换发生紫绀，故因缺氧而烦躁和紫绀给氧气吸入，氧流量要适中，浓度35％～40％，以鼻导管或罩式吸氧为好。
有肺水肿咳泡沫样或粉红色痰者，湿化瓶内加50％一70％酒精。
保持呼吸道通畅，勤吸痰及拍背，并经常检查鼻导管有无堵塞，缺氧症状有无纠正。
更换鼻导管1次／d。
⑧加强皮肤护理，患儿因体虚多汗及不同程度水肿，受压皮肤易擦伤，应注意保护。
保持衣、被、床单洁净、干燥、平整，定时变换体位，以防皮肤受损感染或发生褥疮。
2 输液限制液体输入量，＜65ml·kg-1·d-1，所有液体在24h内均匀输入。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会对于肺炎合并心力衰竭患儿的护理，我们要有足够的专业知识和技能。
肺炎是小儿常见的传染病，合并心力衰竭会让患儿的病情更加严重，甚至危及生命。
护理人员需要熟悉肺炎和心力衰竭的临床表现、病因、诊断和治疗原则，以便在护理过程中及时发现和处理患儿的异常情况。
护理肺炎合并心力衰竭患儿要有耐心和细心。
这类患儿的病情较为复杂，需要长时间的护理和观察。
护理人员要用心倾听患儿和家属的需求和情绪，及时解答他们的疑问，帮助他们缓解焦虑和恐惧，激发他们的治愈信心。
要细心观察患儿的病情变化，及时调整护理计划，保证患儿得到科学、全面的护理。
在实际护理中，我发现了一些有利于肺炎合并心力衰竭患儿护理的方法和技巧。
及时监测患儿的心率、呼吸频率、血压等生命体征，密切观察其呼吸困难、发绀、体温升高等情况，及时向医生反映。
保持患儿的呼吸道通畅，提供充足的氧气，控制炎症和感染的发展。
合理饮食和营养补充，保证患儿有充足的能量和免疫力。
及时干预心力衰竭症状，包括利尿、血管扩张剂等药物治疗，协助患儿进行心脏康复训练。
我想强调的是，肺炎合并心力衰竭患儿的护理工作需要全体医护人员的共同努力。
在护理工作中，我们要秉承“以患者为中心”的核心价值观，做好患儿和家属的情绪支持工作，改善医院的护理环境，提高医护人员的服务水平，共同为患儿的康复努力。
要加强团队协作，做好医生、护士、营养师等之间的信息交流和协调配合，形成“一盘棋”的护理效果。
在护理了多例肺炎合并心力衰竭患儿后，我认为我们的工作虽然辛苦，但是也充满了喜悦和成就感。
因为能够亲眼见证患儿从病痛中康复，看到他们的笑容和快乐，这对我们来说是最大的鼓舞和动力。
希望今后能有更多的医护人员能够加入到肺炎合并心力衰竭患儿的护理工作中，为他们的康复贡献自己的力量。
也希望社会各界能够关注患儿的健康和护理问题，为他们提供更多的支持和帮助。
让我们共同努力，为小儿肺炎合并心力衰竭患儿的康复之路添上一份力量和温暖。
婴幼儿肺炎合并心衰 的护理体会
婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会肺炎并发心衰是儿科常见的危重症之一。
小儿患重型肺炎往往容易发生心力衰竭。
这是由于肺部广泛炎症病变，使气体交换受障碍，动脉氧下降，直接损害心脏。
炎症、发热使心脏排血量代偿性增加，加重心脏负担，缺氧而引起代谢紊乱，使心肌收缩功能减弱，肺小动脉收缩，造成右心衰竭。
现将我院儿科收治的104例婴幼儿肺炎合并心衰的护理体会总结如下。
1临床资料1.1 一般资料：2008年1月～2009年12月，在我院儿科住院的患支气管肺炎合并心衰的患儿，年龄在1月～3岁，平均为6.5月，其中男48例，女56例。
1.2 肺炎并发心衰临床症状的观察：①突然烦躁不安。
呼吸急促、浅表。
呼吸频率达50次～100次/分以上。
②皮肤苍白、四肢冰凉，尤以指(趾)明显，可有冷汗。
③心率增快，心率每分钟140～160次以上，而与体温升高不相称。
④心音低钝，或呈奔马律。
⑤ 肝脏迅速增大在肋下3cm或短时间内增加1.5cm。
⑥颈静脉怒张，尿少或无尿，颜面或下肢水肿等。
2护理体会2.1 环境及休息：绝对卧床休息，取半卧位。
环境要安静，整洁。
休息使回心血量减少，减轻心脏负担。
空气新鲜，室温维持在18～22℃，湿度以60％为宜，利于呼吸道的湿化，有助于分泌物的排出；不同病原体肺炎患儿应分室居住，以防交叉感染。
每天定时开窗通风，并用紫外线照射，进行空气消毒，防止对流风，要保持室内应有的温度。
保证患儿安静休息，尽量避免哭闹，以减少氧的消耗；采取半卧位，或床头抬高30°～60°，应经常帮助患儿翻身更换体位，或抱起患儿以有利于分泌物排出，减轻肺部瘀血和防止肺不张。
2.2 密切观察心力衰竭的表现如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速(幼儿>160次/min，婴儿>180次/min)、肝在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物，以增强心肌收缩力，减慢心率，增加心搏出量，减轻体内水钠潴留，从而减轻心脏负荷。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，给患儿和家人带来了极大的困扰和痛苦。
作为护士，我们要尽职尽责，为患儿提供最好的护理，帮助他们尽快康复。
在护理小儿肺炎合并心力衰竭的过程中，我们收获了很多经验和体会，今天我就来分享一下我的护理体会。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要专业的知识和技能。
在护理过程中，我们需要对小儿肺炎和心力衰竭的病因、病情发展、药物治疗等方面有深入的了解，才能够做出正确的护理措施。
我们还要具备敏锐的观察和判断能力，及时发现患儿病情的变化，然后采取相应的护理措施，确保患儿得到及时有效的治疗。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要耐心和细心。
患儿的年龄小，抵抗力弱，对疾病的适应能力较差，因此在护理过程中，我们需要格外细心，保证每一个护理细节都做到位。
特别是对于病情较重的患儿，我们更需要耐心，给予他们足够的关怀和照顾，帮助他们度过疾病的难关。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要与家长进行有效沟通。
家长是患儿最亲近的人，在护理过程中，我们需要与家长保持密切的沟通和联系，了解他们对患儿的关心和期望，同时告诉他们患儿的病情和治疗情况。
通过有效的沟通，我们可以得到家长的配合和支持，帮助患儿更好地接受治疗，加快康复的进程。
护理小儿肺炎合并心力衰竭需要团队合作。
在护理过程中，我们需要与医生、护士和其他相关人员紧密合作，共同制定护理方案，协调好各项护理工作，确保患儿得到全面的护理。
我们还要和家长建立良好的合作关系，共同为患儿的康复努力。
只有团队合作，才能够为患儿提供最优质的护理服务。
护理小儿肺炎合并心力衰竭是一项十分复杂和艰巨的工作，需要护士具备专业的知识和技能，和家长进行有效的沟通，耐心和细心地为患儿提供护理，并与团队紧密合作。
通过不懈的努力，相信我们可以为每一位患儿带来健康和希望。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭是常见的疾病，严重危害儿童的身体健康。
在护理儿童时，我
积累了一些护理体会，和大家分享一下。
首先，在药物治疗上，我们需要注意合理使用利尿剂。
由于患儿肺炎引起水肿、渗出
液过多，长期处于液体过多状态，因此要及时使用利尿剂，促进尿液排泄，减轻肺部负担。
但是合理用药，在药物用量和药物种类上需要针对不同患儿具体情况来治疗。
其次，在饮食护理中，我们应该注意加强营养，适当增加蛋白质、维生素、微量元素
等营养物质的摄入，以保证患儿身体的正常生长和发育。
另外，饮食的摄入应该增加新鲜
蔬菜、水果和粗粮等含纤维素较高的食物，有助于患儿的肠道健康。
并且在日常护理中，我们应该注意让患儿保持心理安稳，并且做好呼吸训练，让患儿
有规律的呼吸，并完全有效，帮助患儿加强呼吸肌的锻炼，有助于防止心肺功能损伤，进
一步起到促进康复的作用。
最后，小儿肺炎合并心力衰竭的护理中，我们应该密切关注患儿生命体征，听诊肺部
音痕和心脏杂音，及时发现问题，以便及时处理，避免加重病情和产生危及患儿生命的情况。
综上所述，小儿肺炎合并心力衰竭的护理中，我们需要综合运用多种医学护理手段，
保证患儿的生命体征、营养、心理状态和呼吸功能等各方面得到健康发展，达到促进患儿
康复的目的。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的护理并给予适当的治疗，才能使患者尽快康复。
在临床实践中，我与同事们一起负责了几名小儿肺炎合并心力衰竭患者的护理工作，积累了一些经验与体会，现将其分享如下。
一、对病情的及时评估小儿肺炎合并心力衰竭病情较为严重，需要及时的评估。
在给患者进行各项检查和治疗的过程中，我们需要时刻密切观察患者的病情变化，尤其是呼吸困难、心跳加快、血氧下降等症状的出现，及时进行干预。
在评估患者的病情时，我们还要注意与家属进行充分交流，了解患者的病史，对患者作好充分的精神安慰和鼓励，帮助患者在治疗中保持乐观心态。
二、合理的呼吸支持和心脏监测对于小儿肺炎合并心力衰竭患者，我们应该及时给予合理的呼吸支持和心脏监测，避免发生呼吸衰竭和心脏功能不全等严重并发症。
具体而言，我们需要给患者使用氧气、雾化吸入等呼吸治疗，指导患者正确呼吸，避免出现呼吸循环衰竭。
另外，我们还需要监测心电图、血压、心率、心排出量等指标，对患者的心力衰竭变化做出及时判断与干预。
三、查明感染病原并给予抗感染治疗小儿肺炎合并心力衰竭常常是由于感染引起，防治病原体感染是治疗的关键。
在对患者进行治疗时，我们应该尽快进行病原学检测，确定引起肺炎的病原体并给予相应的抗感染治疗。
抗感染治疗一定要规范使用，严格遵循抗生素的使用原则，防止抗生素滥用导致耐药菌的产生。
四、保持水电解质平衡及营养支持小儿肺炎合并心力衰竭患者往往会出现体液的流失与失衡，导致电解质紊乱等症状。
因此，在治疗过程中，我们需要做好补液、调节酸碱平衡等工作，保持患者的水电解质平衡。
营养支持也是治疗的关键之一，我们应该根据患者的营养状况和实际需求，给予合理的口服或静脉营养支持，促进患者尽快康复。
五、建议家属加强护理小儿肺炎合并心力衰竭治疗的过程中，家属的护理也是非常重要的。
我们需要向家属详细介绍患者的病情、治疗方案和注意事项，教育家属掌握一些基本的护理技能，如体温、呼吸、心率等的监测方法，肢体被动活动等；另外要鼓励家属给予患者心理上的支持和关怀，帮助患者保持心情舒畅，加速康复过程。
小儿支气管肺炎合并心衰的护理体会
加 重 ）。吸 痰不 宜在 哺乳 后 １ ｈ内进 行 ，以免 引起 呕 吐 。 吸痰时 患儿 多 因刺 激 而咳嗽 、烦 躁 ，吸痰 后宜 立 即 吸氧 。 给 予易 消化 、营养丰 富 的流 质 、半 流 质饮 食 ，少 食 多 餐 ， 避 免过饱 影 响 呼吸 ；喂食 时应 耐 心 ，防止 呛 咳引起 窒 息 ； 重 症不 能进 食者 ，给 予 静脉 营养 。鼓 励 患 儿 多 饮 水 ，保 证 液体 的摄 入量 ，以湿 润呼 吸道 黏膜 ，防止痰 液 黏稠 ，不 易 咳 出 ，同时可 以 防止发 热 导致 的脱 水 。
一 般 资 料 本 组 ６Ｏ例 ，入 院 时 即合 并 心 衰 ，年龄 在 １个 月 ～ ３ 岁 。其 中男 孩 ２５例 ，女 孩 ３５例 。患 儿 入 院 时 烦 躁 不 安 ，明显 发 绀 ，面 色苍 白发 灰 ，鼻 翼 煽 动 ，重 者 呈 点 头 式 呼 吸 ，三 凹症 ，唇 周 发 绀 ，呼 吸 频 率 大 于 ６０次 ／ｒ ａｉｎ，心 率 大 于 １８０次 ／ｒ ａｉｎ，心 音 明显低 钝 或 出现 奔 马 律 ，肝 脏 达 肋下 ３ ｃｍ 以上 ，体 温 升 高或 不升 。 护 理 措 施 １．病 房管 理 ：工作 中常见 到患 儿 的身 边总 是 围绕着 许 多 的长 辈 亲朋 。 由于人 多 吵 闹 ，不利 于 患儿 休息 。同 时 呼 出 的二 氧 化 碳 积 聚 ，污 浊 的空 气 不 利 于 患 儿 的康 复 。因此 ，室 内人 员 不 宜 太 多 ，探 视 者 逗 留时 间 不 宜 多 长 ，每 天定 时 开 窗通 风 ，以保 持空 气新 鲜 ，并用 紫外 线 照 射 ，进 行空 气 消毒 ，防止 对 流风 ，注 意保 暖 ，内衣 不 宜 过 紧 ，以免影 响 呼 吸 。做 好 呼 吸 道 隔离 ，病 室 保 持 安 静 、 舒 适 、温 湿 度 适 宜 。 温 度 保 持 在 １８℃ ～ ２２℃ ，湿 度 在 ５Ｏ ～ ６０ 。 ２．保 持 呼 吸道通 畅 ：呼 吸道 通 畅是保 持 气体交 换 的 必 要 条 件 ，痰 液 的 淤 积 、气 管 的 痉 挛 、黏 膜 的 肿 胀 是 阻 塞 气道 的原 因 。及 时 清 除患儿 口鼻分 泌物 ，重 症患 儿定 时 翻身 ，每 ２ ｈ翻 １次 。同时 为患儿 拍 背 ，促使 痰 液 排 出 ， 方法 是 五指 并拢 ，掌 指 关 节 略屈 ，由 下 向上 、由外 向 内 ， 轻拍 背部 ，边 拍 边鼓 励 患 儿 咳嗽 ，以促 使 肺 泡 及 呼 吸 道 的分 泌物 借 助重 力 和 震 动 排 出。病 情 许 可 的情 况 下 可 进行 体位 引 流 。对 痰 液黏稠 不 易 咳 出者 ，可 按 医 嘱给 予 超声 雾 化 吸入 ，雾化 吸人 器 中加 入 庆 大 霉 素 、利 巴韦 林 （病 毒 唑 ）、地塞 米松 、糜 蛋 白酶 等药 物 以消 除炎症 、分 解 痰液 、促 进 排痰 。雾 化 吸人 每 日 ２次 ，每次 ２Ｏ ｍｉｎ。必 要 时给 予 吸痰 ，注 意勿 损 伤 黏 膜 ，且 吸痰 不 能 过 频 和 过 慢 （过频 可 刺激 黏 液产 生增 多 ，过 慢 可妨 碍 呼 吸使 缺 氧
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种常见的儿童急症，对护理人员来说，要做好相应的护理工作是非常重要的。
在实施护理过程中，我深感护理工作的重要性和关键性，同时也认识到了自身在专业知识和护理技术方面的不足之处。
下面我将根据我在护理过程中的体会和经验，总结一下小儿肺炎合并心力衰竭的护理要点。
一、护理前的准备对于小儿肺炎合并心力衰竭的护理来说，提前做好相关的准备工作是非常重要的。
首先要对患儿的病情进行充分的了解，包括病史、病情变化趋势、药物治疗情况等。
其次要了解患儿的生活习惯和心理状态，为后续的护理提供参考。
要做好相应的护理工具和设备的准备，确保在护理中能够方便使用。
二、体温监测和护理小儿肺炎合并心力衰竭的患儿往往伴有发热，对于患儿的体温监测和护理是非常重要的。
护理人员应该定期测量患儿的体温，并记录体温变化。
在护理过程中，要注意将患儿的体温保持在正常范围内，避免高热对患儿身体的损害。
三、氧气供给和呼吸机辅助小儿肺炎合并心力衰竭的患儿在护理过程中往往需要氧气供给和呼吸机辅助。
在护理过程中，要定期检查患儿的氧气供给情况和呼吸机工作状态，确保患儿能够得到足够的氧气和呼吸支持。
要定期检查患儿的呼吸情况，并及时处理呼吸突然加快或缓慢的情况。
小儿肺炎合并心力衰竭的患儿往往伴有心动过速或心动过慢的情况。
护理人员要定期监测患儿的心动情况，并记录心动变化。
在护理过程中，要注意监测患儿的血压和脉搏情况，及时处理心动过速或过慢的情况。
要注意发现心绞痛等心脏相关症状的出现，及时处理。
五、液体管理和护理六、儿童心理护理小儿肺炎合并心力衰竭的患儿往往伴有不适和痛苦的感受，对于他们来说，心理护理的重要性不言而喻。
在护理过程中，护理人员要与患儿进行沟通，了解他们的需求和感受，给予他们足够的关心和关注。
要帮助患儿缓解焦虑和恐惧情绪，通过游戏和娱乐活动等方式，帮助患儿度过无聊和痛苦的时光。
七、家属教育和指导在小儿肺炎合并心力衰竭的护理过程中，与家属的沟通和指导是非常重要的。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎是小儿呼吸道的常见病，好发于冬春两季，小儿肺炎合并心衰是小儿特别市婴幼儿危重病症之一，在护理中如能早期发现病情变化，正确诊断及时治疗，则可挽救患儿的生命，现将护理体会总结如下。
基础护理一般护理：病室要求整洁、舒适、安全、肃静。
保持空气新鲜，但应避免对流风，因为新鲜的空气既可缓解呼吸困难、又可减少空气中细菌喝病毒的数量，从而降低感染率，病室的温湿度要相适应，室温一般控制在20℃左右，湿度50%～60%。
如室内空气干燥可对呼吸道产生刺激，不利于呼吸道分泌物的排出，应在地面洒水等。
而室内空气太潮湿也可使患儿烦躁闷热，更需注意呼吸道隔离，尤其是腺病毒或金色葡萄球菌肺炎要和其他肺炎分开，恢复期患儿要和新入院患儿分开。
休息和睡眠：小儿体质娇弱，各脏器功能尚未发育成熟，特别在患病期间机体抵抗力低下、更应保持充分休息和睡眠、治疗和护理都应有计划的进行，卧位要采取头高位，并需经常更换体位以减轻肺部淤血，有利于炎症消散，吸收，年龄大的患儿也要尽量卧床休息，减少活动，避免消耗能量，以利治疗。
饮食：患儿体质弱，决不能忽视其饮食，应给予易消化喝吸收高热量高维生素的流食、半流食，对呼吸困难及腹胀、消化不良的患儿要少量多次进食或喂奶。
以免加重呼吸困难，对发气急患儿进食、服药时要抬高头部、以免呛入气管发生窒息，要鼓励患儿多饮果汁或多饮水，以改善肝脏功能并减轻全身中毒症状，恢复期患儿食欲增加，更应注意合理喂养，可采取少量多餐，逐渐增加饮食的方法，以免进食过量增加胃肠负担，引起消化不良，一旦发现腹胀可勤翻身，按揉腹部或用热水袋热敷腹部。
保持呼吸道通畅：肺炎患儿呼吸急促，加之发热饮食少等原因，使呼吸道分泌物黏稠，干燥不易咳出，其堵塞管腔，所以应定时湿化呼吸道，及时消除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通，减轻缺氧的症状，可用超声雾化3次/日及时吸痰、帮助排痰，操作时动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。
心理护理：患儿容易产生紧张不安和恐惧心理，所以护理人员应加强心理护理，对待患儿要亲切温和，耐心细致，与患儿建立良好的医患关系。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种比较严重的疾病，需要精心的护理。
在有幸参与该病例患儿护理的期间，我逐渐感受到了大家的综合护理所需要的具体方面，从而进行了一些总结和体会。
下面就是我对小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会：一、必须进行严密的观察和及时的记录。
小儿肺炎合并心力衰竭的病情变化通常都是非常快速的，因此对患儿的病情变化必须进行全面的记录。
每次观察都必须详细记录日常生活、脉搏、呼吸、体温、尿液等基本生理状况，同时，还要记录大便的颜色和性状、体重的变化及液体摄入量和排出量的情况等。
因为这些记录是对疾病变化的及时反映，也是医生判断和制定治疗方案的基础。
二、加强患儿的呼吸道护理。
小儿肺炎合并心力衰竭的患儿常伴有咳嗽、呼吸急促、喘息等症状，因此必须对患儿的呼吸道进行强有力的护理。
应按时更换呼吸道导管和鼻饲管，并对导管口进行定期消毒。
同时，还应避免刺激患儿的呼吸道，包括不要给予冰镇食品和饮料、减少室内空气中的异味和烟雾等。
三、监测液体平衡情况。
液体过多会使患儿的心脏负荷较大，因此应每日监测液体平衡情况。
一旦患儿的体重或腹部出现水肿等症状，就要迅速采取措施，如限制液体摄入量，适当降低蛋白质摄入量等。
四、保持患儿的补充营养。
小儿肺炎合并心力衰竭的患儿由于器官的疾病，常常导致食欲不振，甚至拒绝进食，因此必须及时给予营养补充。
医生会制定合理的膳食方案，护士应按方案定时给予患儿营养液。
五、积极协助医生进行治疗。
对于小儿肺炎合并心力衰竭患儿，轻者给予口服药物治疗，重者则需要入院加强治疗。
护士除了要做好护理工作之外，还应积极配合医生进行治疗，如按照医嘱及时给予药物、营养液等，并配合医生进行各项检查。
在配合医生治疗的过程中，护士还应不断学习、提高自己的技能水平，以适应不时变化的患儿需求。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种高风险的疾病，要想做好护理工作，必须关注每个细节，精心细致地做好工作。
护士需要了解儿童生长发育的规律，不断学习进修，提高自己的业务素质，才能够做好这项重要的工作。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理心得
小 儿 肺 炎 合 并 心 力 衰 竭 的 护 理 心 得
刘桂 香 ， 刘世 艳 ， 卢
（ 黑龙 江省佳木斯市妇幼保健 院， 黑龙江
君
佳木斯 １４ ０ ） ５ ０ ２
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压皮肤易擦伤 ， 应注意保护 。保持衣 、 、 被 床单 的洁净 、 干燥 、 平整 ， 定时变换体位 ， 以防皮肤受损感 染或发生褥疮 。 ３ 密切观察病情变化
病、 扩张性心肌病等 原有心脏 疾患 ， 同时排 除合并 有其 它并
发症 的肺炎患儿 ， 如脓胸 、 脓气胸 、 肺大泡 、 败血症 等。
药时用 １ ｌ ｍ 针筒抽 吸 ， 也可将药液用 生理 盐水 稀释 １ 倍后再 抽药 。监 测心 率、 心律 ， 如幼Ｊ ， ＜１０次／ ｉ、 Ｄｂ率 ０ ａ ｒ ｎ 婴儿 心率 ＜１０ ｒ ｎ ２ 次／ ｉ 或心 律紊乱 者应暂停 使用并报 告 医师。对 口 ａ
服用药者要单 独服 用 ， 勿与其 它药物混合 ， 如患儿 服药后 呕 吐， 与医师联系以决定是否补服或用其它途径用 药。若 用药
少 。如伴酸 中毒应及时纠正 。 ５ 药物的应 用护理 ５ １ 洋地黄 制剂 ． 毛花苷丙 ０ ０ ｍ ／ ｇ ． ３ ｇ ｋ 缓慢静脉注射 ， 抽
休息 可减少组织对 氧的需要 ， 减轻心脏 的负担 。哭 闹、 有烦 躁不 安者 ， 可按医嘱给予镇 静剂 ， 以保证患儿 充分休息 。轻
度心衰时 ， 可在室 内轻微活 动， 但不允许做太兴奋 的活动 ； 重
０ ５ ｇｄ ． —１／ 。宜少量 多次进食 ， 以减轻饱 食后 膈肌 上抬对 肺 功能及心功 能的影响。婴儿提倡母乳喂养 ， 减少每次 哺喂时
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，严重时可能会导致心力衰竭。
在护理过程中，既要注重对肺炎的治疗，还要关注心力衰竭的干预，以保证患儿的整体康复。
以下是我个人在护理小儿肺炎合并心力衰竭时的一些体会。
了解病情和病情观察十分重要。
了解患儿的具体病情以及体征变化，有助于及时采取相应的护理干预措施。
在病情观察中，我经常关注患儿的呼吸频率、心率、血压及其他相关指标的变化，以及心音的听诊情况，这有助于判断是否存在心力衰竭的症状。
注重呼吸道和循环系统的护理。
对于肺炎患儿来说，保持呼吸通畅十分重要。
我会及时清除呼吸道分泌物，定期监测呼吸音和氧饱和度，并及时供氧以维持合理氧含量。
在心力衰竭方面，我会密切观察患儿的体征，及时监测心脏功能，比如心率、心音、周围循环情况等。
如果出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等，我会及时采取相应的护理措施，如使用卧位、保持环境安静、控制液体摄入等。
合理安排患儿的饮食和休息十分重要。
患儿在发病期间可能食欲不振，我会根据患儿的具体情况合理安排饮食，保证摄入足够的营养。
要注意供给足够的水分，保持患儿的水电解质平衡。
为了减少患儿的体力消耗，我会合理安排患儿的休息时间，避免过度疲劳。
给予患儿心理支持和家庭教育。
小儿肺炎合并心力衰竭对患儿和家人来说都是一次巨大的挑战。
我会给予患儿和家人充分的理解和支持，在护理过程中密切关注患儿的情绪和心理状态，积极引导他们树立积极的心态。
在家庭教育方面，我会向家长详细介绍患儿的病情和治疗方案，让他们了解如何合理照料患儿，如何观察和处理相关症状，以及如何预防疾病的复发。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理是一个综合性较强的工作，需要我们综合考虑肺炎和心力衰竭的特点进行全面的护理。
通过对患儿的病情观察、呼吸道和循环系统的护理、饮食和休息的安排以及心理支持和家庭教育的给予，可以提高患儿的康复率，减少并发症的发生。
我相信只有在护理人员和家长的共同努力下，才能确保患儿能够尽早康复。
肺炎合并心衰护理措施
肺炎合并心衰护理措施肺炎合并心衰是一种临床常见的疾病，其发生率逐年增加。
肺炎和心衰同时存在时，患者的治疗和护理策略需要更加综合和个体化。
本文将就肺炎合并心衰的护理措施进行讨论，帮助护理人员更好地处理此类患者的护理工作。
1. 病情评估对于肺炎合并心衰的患者，护理人员首先需要对患者的病情进行全面评估。
这包括询问患者的症状和临床表现，对其生命体征进行监测，以及进行必要的实验室检查和影像学检查。
通过病情评估，护理人员可以了解患者的病情严重程度和病因，并据此进行相应的护理干预。
2. 患者定位和隔离由于肺炎具有传染性，而且合并心衰的患者会出现免疫功能下降，因此对于肺炎合并心衰的患者，护理人员需要对其进行有效的定位和隔离。
这包括将患者安置在单人间或隔离病房，确保患者和他人之间的有效隔离，防止交叉感染的发生。
3. 药物治疗针对肺炎合并心衰的患者，护理人员需要确保患者接受到正确的药物治疗。
对于肺炎，常见的治疗药物包括抗生素和支持性药物，可以根据患者的病原体和病情选择合适的抗生素和药物剂量。
对于心衰，常见的治疗药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、舒张血管药物等。
护理人员需要确保患者按照医生的嘱咐正确使用药物，并监测患者的治疗反应和不良反应。
4. 氧疗管理肺炎合并心衰的患者往往合并有低氧血症，因此护理人员需要及时进行氧疗管理。
可以通过鼻导管或面罩等方式给予患者高浓度氧气。
护理人员需要密切监测患者的氧饱和度和呼吸情况，并根据患者的病情调整氧疗的浓度和流量。
5. 液体管理对于肺炎合并心衰的患者，护理人员需要合理管理患者的液体。
由于心衰患者常常伴有液体潴留，因此需要控制患者的液体摄入量。
同时，考虑到肺炎可以导致体液丢失和脱水，护理人员也需要确保患者获得足够的液体补充。
对于液体管理，护理人员需要根据患者的体重、尿量和血液检查等指标进行判断和调整。
6. 心衰护理针对肺炎合并心衰的患者，护理人员还需要进行心衰护理。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会及时有效的治疗非常关键。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种危急病情，需要及时抢救和治疗。
在护理过程中，我们要密切观察患者的呼吸状况、心率、血压等指标的变化，并及时采取相应的治疗措施，如氧疗、给予抗生素、利尿剂等。
我们还要注意观察患者的饮食摄入和排尿情况，以及及时记录和报告患者的病情变化，以便医生能够及时调整治疗方案。
重视家属的配合和心理支持。
小儿肺炎合并心力衰竭对患者的身体和心理都是一种巨大的打击，而家属的情绪和态度对患者的康复也起着重要的作用。
在护理过程中，我们要与家属进行有效的沟通，解释疾病的病因、病情和治疗方案，帮助他们理解和接受患者的病情，并鼓励他们积极配合治疗和护理工作。
我们还要给予家属情绪上的支持和安慰，帮助他们缓解压力和焦虑，以便他们能更好地照顾患者。
强调综合护理的重要性。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种病情较复杂的疾病，对护理人员的要求也较高。
在护理过程中，我们要注重综合护理，包括生命体征的监测、病情观察、药物治疗、营养支持、康复护理等。
我们还要关注患者的家庭环境和社交情况，进行家庭访视和社区康复指导，以促进患者的康复和预防疾病的复发。
不断学习和提高自己的专业知识。
小儿肺炎合并心力衰竭需要护士具备一定的专业知识和技能，我们要不断学习和提高自己的护理水平。
除了通过参加培训和学习班来学习新的护理技术和知识外，我们还可以通过参与专家讲座、阅读专业书籍和文献等方式来提高自己的专业素养。
只有不断学习和提高，才能更好地为患者提供优质的护理服务。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种病情复杂且危急的疾病，对护理人员的要求较高。
在护理过程中，我们要及时有效地治疗疾病、重视家属的配合和心理支持、进行综合护理，并不断学习和提高自己的专业素养。
只有这样，我们才能更好地帮助小儿肺炎合并心力衰竭的患者实现康复。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种常见且严重的疾病，严重影响着孩子们的生活和健康。
在护理工作中，我们常常会面临这样的病例，需要针对性地进行护理。
在实践中，我深刻体会到了这种疾病的特点和护理方法，下面我将分享一下我的护理体会。
对小儿肺炎合并心力衰竭的护理，需要及时而准确地进行评估。
护理人员应当密切关注患儿的呼吸状况、心率、血压等生命体征，及时发现病情的变化。
特别是对于心力衰竭病情，护理人员需要重点观察患儿的心肌收缩与舒张情况，及时进行处理。
在评估的过程中，我发现最有效的方法是与家属和医生进行沟通，了解患儿病情的发展，以便及时调整护理方案。
护理人员需要合理安排患儿的饮食与用药。
在治疗小儿肺炎合并心力衰竭的过程中，合理的饮食和用药非常重要。
护理人员需要根据医嘱和患儿的实际情况，制定合理的饮食方案，保证患儿摄入足够的营养。
护理人员还需要仔细观察患儿用药的情况，并及时记录，同时观察患儿的用药反应，以便及时向医生反映。
在我的实际工作中，我发现，合理的饮食和用药方案可以有效地控制病情的发展，为患儿提供更好的帮助。
积极开展护理干预措施也是护理工作的重要部分。
在护理小儿肺炎合并心力衰竭的过程中，护理人员需要根据患儿的实际情况，积极开展相应的护理干预措施。
对于呼吸困难的患儿，可以采取清洁气道、吸氧等措施；对于水肿明显的患儿，可以采取抬高患肢、限盐饮食等措施。
在我的工作中，我发现这些护理干预措施可以有效控制患儿的病情，帮助患儿尽快康复。
心理护理也是非常重要的一部分。
小儿肺炎合并心力衰竭的患儿常常会出现情绪不稳定、焦虑等心理问题，护理人员需要给予他们更多的关心和关注。
在我的护理工作中，我通常会利用一些游戏、音乐、绘画等方式，与患儿进行互动，缓解他们的焦虑情绪。
我发现，通过心理护理，患儿的心情会有所好转，对病情的康复也有积极的影响。
护理人员需要注意对患儿家属的心理护理。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种严重的疾病，患儿的家属往往会陷入焦虑和恐慌之中。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎是一种常见的儿科疾病，严重的病例可能会合并心力衰竭。
作为护士，我们需要提供全面的护理来支持患儿的康复和治疗。
在与小儿肺炎合并心力衰竭的患儿接触过程中，我有以下的护理体会：1. 了解疾病特点：了解小儿肺炎合并心力衰竭的疾病特点非常重要。
了解疾病的病因、发病机制、临床表现和治疗方法等方面的知识，有助于我们更好地进行护理工作。
2. 监测体征变化：在护理过程中，持续监测患儿的体征变化是非常重要的。
特别是要密切关注心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等指标的变化情况。
及时观察和记录这些变化，对患儿的病情判断和治疗调整起到重要作用。
3. 给予良好的呼吸支持：小儿肺炎合并心力衰竭的患儿可能存在呼吸困难的情况，我们需要及时给予呼吸支持。
可以通过给予氧气吸入、调整体位、协助呼吸锻炼等方法来缓解呼吸困难。
4. 合理用药：小儿肺炎合并心力衰竭的治疗常常需要用到抗生素、利尿剂、抗心力衰竭药物等。
护士需要根据医嘱合理给药，并对用药情况进行监测和评估。
5. 促进患儿恢复：在患儿体力允许的情况下，我们可以鼓励和引导患儿进行适度的体力活动，促进其恢复。
我们要提供良好的营养和饮食，加强营养支持。
6. 积极沟通与心理关怀：小儿肺炎合并心力衰竭的患儿通常需要较长时间的治疗和住院，这对于他们的生活和学习都会产生一定的影响。
我们需要与患儿及家属进行积极的沟通，了解他们的需求和困惑，给予必要的心理关怀和支持。
7. 加强家庭教育：小儿肺炎合并心力衰竭的患儿出院后，需要家庭的继续关注和护理。
我们要针对性地进行家庭教育，告知家属有关疾病的知识、病情观察和护理技巧等，以促进患儿的康复和预防疾病的再次发作。
小儿肺炎合并心力衰竭是一种需要积极护理的疾病。
通过加强专业知识的学习和实践，我们可以提供更好的护理服务，帮助患儿早日康复。
我们也需要与医务人员、家属等进行良好的沟通和合作，共同为患儿的康复努力。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会对于小儿肺炎合并心力衰竭的患儿，我们需要更加密切地观察他们的病情变化。
由于这种疾病的特殊性，患儿的病情往往会随着时间的推移而迅速恶化，因此护理人员需要时刻关注患儿的病情变化，及时发现并处理异常情况。
在护理过程中，我们要密切观察患儿的呼吸情况、心率变化、皮肤颜色等指标，一旦发现异常情况，要及时向医生汇报，以便及时采取有效的处理措施。
对于患有肺炎合并心力衰竭的小儿，我们需要加强对他们的呼吸护理。
由于肺炎和心力衰竭可能导致患儿呼吸困难、氧气供应不足，因此在护理过程中，我们要特别重视对患儿的呼吸护理。
首先要保持患儿通畅的呼吸道，随时清除口腔分泌物和呕吐物，防止发生窒息；其次要保持患儿充足的氧气供应，及时给予氧疗；还要帮助患儿进行有效的呼吸训练，增强肺部功能，减轻呼吸困难。
我们还需要重点关注患儿的心脏功能。
由于心力衰竭的存在，患儿的心脏往往无法有效地泵血，导致循环系统出现问题。
因此在护理过程中，我们要特别留意患儿的心率、血压、心音等指标，及时发现心脏功能异常的情况，必要时给予心脏支持治疗。
我们还要注意观察患儿的心肌供血情况，防止发生心肌缺血，适时给予相关药物治疗，维持心肌的正常功能。
护理小儿肺炎合并心力衰竭的患儿，还需要加强对其营养和水分的管理。
由于疾病的存在，患儿往往食欲不振、易出现脱水等问题，因此在护理过程中，我们要特别关注患儿的饮食和水分摄入情况，保证患儿充足的营养和水分供应，提高机体的抵抗力，促进疾病康复。
我们还需要关注患儿的心理健康。
由于疾病的存在，患儿往往面临着疼痛、恐惧、焦虑等问题，因此在护理过程中，我们要尽量减轻患儿的痛苦，给予他们足够的关心和关爱，增强他们的信心，帮助他们积极应对疾病，促进康复。
护理小儿肺炎合并心力衰竭的患儿是一项重要而艰巨的工作，需要护理人员具备丰富的知识和经验，同时要保持高度的责任心和敬业精神。
只有这样，我们才能更好地帮助这些患儿战胜疾病，重返健康的天地。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会
小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会小儿肺炎合并心力衰竭是一种常见的疾病，需要医护人员的密切关注和细致的护理。
本人曾经在一家儿童医院参与了一名患者的治疗和护理。
在这个过程中，我积累了一些护理经验和体会。
一、温暖人文关怀，关注患者心理变化小儿肺炎合并心力衰竭的患者往往需要长期住院治疗，家长和患者常常会感到焦虑和孤独。
作为护理人员，我们应该给予患者和家长温暖的人文关怀，体贴周到地关注他们的心理变化，及时给予安慰和支持。
比如，要亲切地询问患者的就医经历和家庭背景，在治疗和照顾过程中关注患者的情绪波动，认真聆听患者和家长的呼喊和抱怨，以及合理协作医疗人员为患者提供全面的护理服务。
二、科学评估护理需求，制定个性化护理方案小儿肺炎合并心力衰竭的护理是一个系统的过程，需要全面、综合评估患者的生理、心理和社会情况，制定个性化的护理方案。
具体地说，护理人员应该在患者入院后对其进行全面的评估，包括病史、病情、心理和营养状况等方面的情况，然后综合分析和处理这些信息，制定科学完善的护理计划，确保护理方案的实施性和可操作性。
三、严格注意护理实施过程中的感染控制措施和药物治疗计划小儿肺炎合并心力衰竭的患者免疫能力较弱，易感染各种病原体。
因此，在护理实施过程中，要密切关注感染控制措施，严格执行手卫生和消毒操作，避免交叉感染的发生。
同时，要按照医疗要求规律给患者输液、口服和注射药物，注意药量、剂量和使用时间，避免因过多或过少药量导致药物副作用或治疗效果不佳。
四、紧急情况下果断决策，果断处理突发病情小儿肺炎合并心力衰竭的患者常常会出现突发病情，特别是心力衰竭加重和呼吸困难，需要护理人员的果断决策和处理。
因此，在护理实施过程中，我们应该时刻保持警惕，做好突发事件的应对和处理。
比如，在发现患者出现呼吸困难时，要迅速进行氧疗和吸痰等治疗方法，及时通知医疗人员进行处理，保证患者的生命安全。
总之，小儿肺炎合并心力衰竭的护理需要护理人员全面、细致、周到地关注患者的情况，通过科学的评估和制定个性化护理方案，有效地进行感染控制、药物治疗和突发事件处理，保证患者的康复和健康发展。
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1例心衰合并肺炎患者的护理体会
发表时间：2014-08-11T11:13:55.217Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：邬慧敏[导读] 引起老年心力衰竭基础疾病种类多，主要病因为冠心病，肺心病等；多数患者发病有明确的诱因，诱因主要是呼吸道感染[3]。
邬慧敏
(复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 200031)
【摘要】心力衰竭[1]是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。
由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿，合并肺炎后会加重左心衰，甚至会危及生命。
本文描述了一例老年心衰患者的治疗全过程，总结了护理中的难点和经验。
【关键词】心衰肺炎护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0023-02 心脏衰竭是指心肌受到严重的伤害，令心脏无法正常地泵出足够的血液来供应身体各个器官活动及代谢的需求，心脏因此渐渐变得肥大，失去心脏功能[2]。
引起老年心力衰竭基础疾病种类多，主要病因为冠心病，肺心病等；多数患者发病有明确的诱因，诱因主要是呼吸道感染[3]。
合并肺炎加重心衰症状，随时可能导致生命危险。
我院于2013年3月1日收治了1例心衰合并肺炎患者。
现将护理体会报道如下：
1 临床资料
病情特点:患者王×，女性，87岁，因“胸闷、气急半年，加重1天” 于2013年3月1日来我院就诊。
患者曾多次在华东医院及本院就诊，考虑“高血压性心脏病、心功能不全、房颤”。
给予抗感染、平喘、利尿、扩冠、强心、控制心律失常、雾化吸入等治疗。
症状时好时坏，双下肢间断浮肿；近1周来浮肿逐渐加重，尿少，于前一天夜间再次出现胸闷、气急伴心悸不适，夜间不能平卧，纳差，无咳嗽咳痰，于当日门诊拟“心功能不全”收入我科。
予扩冠抗心律失常、脱水利尿、平喘化痰、消炎等治疗。
患者明显焦虑、有发热，体温最高达40.3℃。
2 护理措施
2.1急性期护理
2.1.1高热护理
嘱患者适当饮水，出汗后及时擦干汗液，更换病衣裤。
体温超过38.5℃时，给予物理降温或遵医嘱药物降温，并观察、记录降温效果。
体温超过39℃时给予乙醇擦浴。
4小时测体温1次，观察热型及伴随症状。
避免受凉加重心衰。
2.1.2药物观察
了解各种用药的使用要求及不良反应，做好药物指导，加强用药观察[4]，按时给药。
静脉使用药物主要观察如下：NS40ml+异舒吉20mg严格遵医嘱控制滴速，密切检测患者的血压，预防低血压或体位性低血压；呋塞米20mg iv Bid，定期检测电解质是否平衡。
头孢他定2g+生理盐水100ml Q12h,稀释后应在1小时内输完，防止破坏影响疗效。
静脉输液滴数控制在20～30d/min，以免加重心脏负担；保护好血管，防止静脉炎，保证静脉输液通畅；注意用药的配伍禁忌，记录24小时的出入量。
2.1.3超声雾化的护理
患者时有咳嗽、咳白色粘痰，为保持呼吸道通畅，故遵医嘱予NS2ml+沐舒坦2支超声雾化Bid。
雾化后予患者叩击背部，以利痰液咳出[5]。
2.1.4饮食护理
限制盐的摄入，每日食盐摄入<2g，防止水在体内潴留，导致浮肿和心脏负担加重。
给予高维生素、高蛋白、易消化的清淡的低脂、低胆固醇饮食。
严禁刺激性食物。
控制水份。
根据血钾含量，适当补充含钾高的食物，如菠菜、芹菜等。
监测患者每日热卡摄入量，及时给予适当调整。
2.1.5体位：发病期间患者呼吸困难，难以平卧，予以抬高床头，夜间呼吸困难加重，必要时下肢下垂，扶坐予床边，坐起时要有专人看护，注意安全。
2.1.6监测生命体征
予心电监护，严密观察患者心律和心率的变化，观察患者呼吸频率及深度、咳嗽咳痰情况。
发觉心电图波形有异常应及时通知医生，并配合急救处理。
2.1.7心理护理
心理护理[6]对患者及家属介绍医院的环境、作息制度、床位医生、护士，使患者减少对病房环境的陌生感觉；向患者及家属介绍疾病相关知识，耐心解释用药目的，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。
认真倾听患者主诉，重视患者主诉不致耽误患者的治疗时机。
2.2平稳期护理：
2.2.1活动指导根据患者病情决定活动量，急性期应卧床休息取半卧位，下肢下垂以减少静脉回流，减轻肺瘀血。
随着病情的改善，可做一些适度合理的活动，如四肢关节主动运动、慢步行走等，以防下肢静脉血栓形成、骨骼肌萎缩等负面影响，活动量以不引起心脏不适或气短为指标。
避免用力屏气、呛咳等活动，以免加重心衰症状。
2.2.2基础护理严格按分级护理要求进行基础护理。
每日晨、晚间护理各一次，保持床单位整洁；每日两次250mg/L浓度的有效氯擦拭床架、床头桌椅、地面，若有患者体液或血液污染后，浓度提高至1000mg/L；每日两次做好口腔护理；记录24小时出入量，观察尿液的色、质、量。
定时开窗通风1小时，保持病房空气清新；保持病室光线柔和，减少噪音，避免强光刺激。
2.2.3严格执行消毒隔离规范加强探视人员管理，集中探视时间，限制探视人数，探视人员进入病房应穿一次性鞋套、戴口罩，以降低病原微生物的污染；有急性上呼吸道感染或传染性疾病者禁止探视。
减少不必要的人群流动，减少陪护人员，严格执行手卫生消毒标准，予病房门口挂百能牌外科手消毒液，接触患者前后用快速手消毒液擦拭双手。
做各种治疗、护理时严格按照消毒隔离制度、操作流程进行操作，各种仪器使用后及时做清洁消毒处理。
2.2.4安全护理
该患者主要表现为气急、气喘，要做好家属的宣教，绝对卧床休息。
拉好床栏，防止坠床，并嘱专人陪护。
避免情绪激动、紧张等加重心衰的因素。
注意用氧安全，避免明火，勿用力牵拉氧气装置，防止砸伤或氧气鼻导管脱离导致用氧无效。
2.2.5日常生活护理
协助患者洗漱、进食、大小便及个人卫生等生活护理。
保持大便通畅，必要时给予缓泻剂协助排便。
做好皮肤护理，及时清除大小便，保持臀部干燥，必要时使用气垫等抗压力器材，预防压疮的发生。
3 小结
患者的病情瞬息万变，即使同一个个体在不同时间其变化的规律也不尽一致，绝对不能单凭主观臆断，应认真倾听患者主诉，客观了解病人的实际情况，通过主诉观察到其他的病情变化。
同时护士也能更好的取得病人及家属的信任，增强理解和沟通。
对患者家属实施健康教育可提高患者的疗效，减少病情复发，降低再住院率[7]。
此患者现病情稳定，呼吸平稳，水肿明显消退，已经予以出院。
参考文献
[1]瞿运秋.白云琼.汪怀芳.李静慢性心力衰竭的认识与治疗的变迁[J].中外健康文摘2011(44)
[2]叶文琴,王筱慧,张玲娟.现代临床内科护理学.北京:人民军医出版社.2009:221
[3]老年心力衰竭78例临床特点分析.国际医药卫生导报,2010,16(19):2366-2368
[4]陈胜华.何永丹联合用药治疗心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗2010(10)
[5]金培丽.周艳老年肺部感染患者排痰的观察与护理[J].中国医学创新2010(3)
[6]王素平;强化护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响[J];当代护士(专科版);2011年06期
[7]吴云,林爱菊,连小翠.对慢性心力衰竭患者家属实施健康教育的效果评价.中国实用杂志，2010，11(26)：67-68。