第五章 人身意外伤害保险PPT课件

（四）伤害的后果——死亡或残疾；后责任扩展 到医疗费、误工补偿等，
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5.1.3人身意外伤害保险的可保危险
（一）意外伤害险的不可保风险 （二）特约保意外伤害 （三）一般可保意外伤害。
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人身意外伤害保险的可保危险
一般承保的意外伤害：一般情况下都可以承保的 意外伤害。
身体伤害（保险中仅指身体伤害）
按照遭受伤害的载体分类： 精神伤害
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（二）意 外
是指被保险人主观上没有预计会发生致伤的事故或 是虽然预计到灾害的发生,但由于各种约束限制而有 得有接受与自己本来的主观意愿---回避外来侵害---相反的现实结果.
相对被保险人而言是外来的：事先不能或无法预 见；身体外部的原因造成
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第一节 人身意外伤害保险概述
人身意外伤害保险的历史
起源于15世纪 真正形成并获得发展：19世纪40年代后 1848年英国，旅行意外伤害保险 1915年，保障范围 经营公司：国外、国内
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起源于15世纪的欧洲，海上保险 的附加险，承保奴隶。真正形 成并获得发展的是在19世纪40 年代发明了火车之后 。1848年 英国开始办理旅行意外伤害保 险。此后逐步扩展到其他易受 伤害的部门，保障范围也随业 务的扩大而扩大 ，已包括意外 伤害造成的残疾、死亡、住院 治疗及看护等费用。
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职业上的意外伤害（工作中） 日常生活中的意外伤害（日常生活中）
按照伤害发生的原因分类：
交通上的意外伤害（乘坐各种交通工具时） 运动中的意外伤害（来自于体育活动中） 军事上的意外伤害（官兵执行正常战备执勤任务时）
按照致害物分类：
器械伤害（劳动工具、汽车、生产资料等） 自然伤害（气温剧变、强光暴晒等自然环境或自然灾害） 化学伤害（化工产品、化学药品、化学武器等） 生物伤害（野兽侵袭、花粉过敏等）
被保险人预见到伤害即将发生，但在技术上已不可能采取措施避免； 被保险人已预见到伤害即将发生，在技术上也可以采取措施避免，但
由于法律上或职责上的规定，不能躲避。 出于道德、公共利益的原因甘冒风险所受的伤害（一种扩展责任）
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（三）身体
身体：指被保险人的自然躯体，不包括假肢、 假牙、假眼等人工安置的非天然部分 。
致害物 侵害对象 侵害确实发生 侵害之间有因果关系
四个要素构成
伤害
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伤害
（二）伤害的构成
1、致害物：是指直接造成被保险人伤害的被保险 人身体之外的物质或物体 分为：器械伤害、自然伤害、化学伤害、生物 伤害等 意外伤害保险强调的致害物是外来的,即在发生 伤害之前存在于被保险人身体之外的物质,与在 身体内部形成的内生疾病截然不同
非被保险人本意
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（一）伤 害
外来事故的侵害
损失、损伤
人体完整性遭到破坏 or 器官组织生理机能遭受阻碍
是指被保险人身体遭受外来事故的侵害发生了损失、 损伤，使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭 受阻碍的客观事实。
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致害物：物质基础 侵害对象：被保险人的身体 侵害发生：被保险人身体受到损伤 侵害之间的因果关系：存在侵害的客观过程
是偶然事件或突发事件：直接瞬间，来不及预防 非被保险人本意：非本意的、无法预料、违背其
主观意愿
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（二）意 外
是指被保险人主观上没有预计会发生致伤的事故或 是虽然预计到灾害的发生,但由于各种约束限制而有 得有接受与自己本来的主观意愿---回避外来侵害---相反的现实结果.
（1）相对被保险人而言是外来的； （2）伤害的发生是被保险人事先没有预见到的； （3）或者伤害的发生违背了被保险人的主观意愿，
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伤害
2、侵害对象：只有致害物侵害的对象是被保险人 的生理或身体，才构成伤害。 对被保险人精神上或权利上的伤害，诸如姓名权、 肖像权、名誉权等，均不能构成保险所指的伤害
3、侵害事实；侵害发生、侵害之间的因果关系。 要求致害物以一定的方式破坏性地接触、作用于 被保险人身体的客观事实。 任何主观臆测或推测都不能构成伤害。
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第一节 人身意外伤害保险概述
5.1.1 人身意外伤害保险的定义
简称意外伤害保险或意外险，是人身保险中的一种， 指在保险合同有效期内，指被保险人在保险有效期 间，因遭遇意外事故，致使其身体蒙受伤害而残疾 或死亡时，保险人依照合同规定向被保险人或受益 人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一 种人身保险。
概况三
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第5章 人身意外伤害保险
本章主要内容 人身意外伤害保险概述 人身意外伤害保险的保险责任 人身意外伤害保险的给付 人身意外伤害保险的品种
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第一节 人身意外伤害保险的概述
本节的主要内容 5.1.1人身意外伤害保险的定义 5.1.2人身意外伤害保险的含义 5.1.3人身意外伤害保险的可保危险 5.1.4人身意外伤害的特征 5.1.5人身意外伤害保险的分类
该概念囊括了以下内容：
7Leabharlann 意外伤害的含义意外伤害:是指被保险人没有预见到或意愿相违的 情况下,突然发生的外来侵害对被保险人的身体明 显地、剧烈地造成损伤的客观事实.
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要的条件, 缺一不可.
意外：主观上没有预计
预计到却无力规避
对被保险人而言是外来的
偶然事件或突发性事件
4、侵害发生：被保人身体一个或若干个具体部位 受到损伤
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保险实践中常见的伤害方式：
碰撞（固定物体撞人、运动物体撞人、互撞）、 撞击（落下物体撞机、飞来物体撞击）、 坠落（高处 平地、平地 井、坑洞）、 跌倒、 坍塌、 淹溺、 灼烫(火焰烧伤、高温物体烫伤、化学灼伤、物理灼伤 )、 火灾、 辐射、 爆炸、 中毒、 触电、 接触（接触高低温环境、接触高低温物体）、 掩埋、 倾覆等 15种意外事故图片资料.doc
第五章 人身意外伤害保险
教学目的和要求：掌握人身意外伤害保险的概念、 特征、种类、保险责任和给付情况。能够运用 所学处理意外险案例。
重点和难点： 保险责任认定和保险金给付。 教学方法：讲授加案例
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整体概述
概况一
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概况二
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