当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎大鼠前列腺中双氢睾酮的影响
慢性细菌性前列腺炎(优质严制)
【科谱】慢性细菌性前列腺炎 一概述 慢性细菌性前列腺炎（CBP）是泌尿系常见疾病，临床上以青壮年多见，其病因复杂，临床表现多样化，病程迁延，可反复发作。患者一般病程较长、症状较重，不但影响正常工作和生活，而且对患者的心理造成很大的压力。经尿道逆行性感染是慢性细菌性前列腺炎的重要感染途径。随着性传播疾病的发病率增加，前列腺炎的发病率也逐渐增加。该病缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致盆腔疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断。以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。 二病因 主要致病因素为病原体逆行感染为主，致病菌与急性前列腺炎类似，大肠杆菌是常见致病菌，其次为葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。 三临床表现 慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适，持续时间超过3个月。
四检查 1.实验室检查 在无急性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，外周血检查白细胞计数不升高，前列腺特异性抗原可升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。 当有继发性膀胱炎时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。 当尿液本身被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源，标本注入培养基中进行培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时，比较其他标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本，则感染位于尿道；反之，感染来源于前列腺。 2.影像学检查 除外有各种合并症（如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等），否则排泄性尿路造影正常。经直肠超声检查有助于前列腺脓肿的诊断。 3.器械检查 膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其他前列腺炎症中亦可存在。 五诊断
复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察
2012年9月第9卷第26期 ·药物与临床· CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报慢性前列腺炎（chronic prostatitis ，CP ）是男性的常见病，多发于成年男性。2010年1月～2011年12月笔者应用复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎162例，取得较好的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料 1.1.1入选标准年龄19～53岁，美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI ）≥10分，且尿频、排尿不适等症状持续至少6个月，常规检查正常（包括血生化、尿常规），前列腺液培养阴性，受试前2周未用抗生素、α受体阻断药和植物制剂等治疗慢性前列腺炎的药物，并同意参与本试验，签署知情同意书。 1.1.2排除标准良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、肛门肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变、严重心血管疾病、肝肾功能不全和糖尿病者等。 1.1.3入选情况本组162例慢性非细菌性前列腺炎患者均来自于本院泌尿外科和男科门诊，年龄19～53岁，平均（3 2.8±4.6）岁；病程6～44个月，平均（22.1±10.2）个月。临床表 现多样，包括以尿频、尿急、排尿不畅为主的排尿症状，以下腹及会阴盆腔为主的疼痛症状，伴有不同程度的性功能障碍以及以焦虑、多疑等为主的精神症状。多数患者表现为各种症状并存。将入选患者随机分成观察组和对照组，各81例。两组一般情况比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法 对照组给予前列康片（浙江康恩贝制药股份有限公司生产，批号：国药准字Z33020303），用法：每次3片，口服，每日3次；观察组给予复方玄驹胶囊（施强药业公司，批准文号：国药准字Z20060462，用法：每次3粒，口服，每日3次）和坦索罗辛[安斯泰来制药（中国）有限公司（原山之内制药）国药准字H20000681，用法：每次1粒，口服，每日1次]，4周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。两组治疗方案均经医院伦理委员会通过。 1.3疗效判定标准 分别于治疗前、后分别采用NIH-CPSI 进行评分[1]，包括疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分 复方玄驹胶囊联合坦索罗辛 治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察 叶永峰张立夏维木陈荣剑▲ 解放军第一八四医院泌尿外科，江西鹰潭335000 [摘要]目的观察复方玄驹胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法将162例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为观察组（81例）和对照组（81例）。对照组给予前列康片口服，治疗组给予复方玄驹胶囊和盐酸坦索罗辛口服。两组均以4周为1个疗程，治疗前、后分别采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分（NIH-CPSI ）对症状进行评测和比较。结果两组患者经过治疗后，在疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分4项上均有明显改善（P ＜0.05或P ＜0.01），观察组疗效（87.7%）较对照组（64.2%）显著。结 论复方玄驹胶囊联合坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎安全有效。[关键词]慢性非细菌性前列腺炎；复方玄驹胶囊；盐酸坦索罗辛；临床观察[中图分类号]R697[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）09（b ）-0081-02 Clinical observation of Compound Xuanju Capsule combined with Tamsu -losin in the treatment of chronic non-bacterial prostatitis YE Yongfeng ZHANG Li XIA Weimu CHEN Rongjian ▲ Department of Urinary Surgery,No.184th Hospital of People's Liberation Army,Jiangxi Province,Yingtan 335000,China [Abstract]Objective To observe the clinical efficacy of Compound Xuanju Capsule combined with Tamsulosin Hydrochlo -ride in the treatment of chronic non-bacterial prostatitis.Methods 162cases of chronic non-bacterial prostatitis were ran -domly divided into experimental group (81cases)and control group (81cases).The control group was given E-Z Floto tablet orally.The experimental group was given Compound Xuanju Capsule combined with Tamsulosin Hydrochloride oral -ly.The two groups took 4weeks as a course.Take the U.S.National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index (NIH-CPSI)for evaluation and comparison for the symptoms before and after treatment.Results After treatment,the two groups'score of pain or discomfort symptom,voiding symptom and quality of life and the total score 4categories were sig -nificantly improved (P ＜0.05or P ＜0.01).The experimental groups'efficacy (87.7%)was more significant than the control group (64.2%).Conclusion The Compound Xuanju Capsule combined with Tamsulosin in the treatment of chronic non-bacterial prostatitis is safe and effective. [Key words]Chronic nonbacterial prostatitis;Compound Xuanju Capsule;Tamsulosin Hydrochloride;Clinical observation [作者简介]叶永峰（1977-），男，汉族，江西鹰潭人，硕士研究生，主治医师，主要从事男科临床研究。 ▲ 通讯作者 81
慢性前列腺炎经久难愈辨证论治
慢性前列腺炎经久难愈辨证论治 *导读：慢性前列腺炎是男科常见的疾病之一，随着社会生活的压力逐渐增大，患病率也逐年上升，病情反复缠绵，治疗棘手，经久难愈。家父曾患此…… 慢性前列腺炎是男科常见的疾病之一，随着社会生活的压力逐渐增大，患病率也逐年上升，病情反复缠绵，治疗棘手，经久难愈。家父曾患此疾，经笔者辨证论治取得良好疗效，略有心得，录之于下。 患者，王某，男，48岁，于2012年7月份出现：小腹坠胀，睾丸拘急不适，右侧阴囊下坠，龟头疼痛，腰部放射痛，时觉小腹有气攻冲不适，但无排尿异常表现。在河北省某医院诊为慢性前列腺炎，经头孢类抗生素治疗后罔效，反而症状加重。后又延请中医诊治，或从湿热论治，或从肾气虚论治，或用清热解毒法，或用化痰通络法，辗转月余，收效甚微。笔者结合前医经验及患者现主症：小腹坠胀，睾丸拘急不适，右侧阴囊下坠，面色黧黑，情绪抑郁精神焦虑，舌质暗淡、苔白，脉沉弦。 辨证：水寒木郁。 治法：温肾散寒，疏肝达郁。以柴胡疏肝散合暖肝煎为底方加减。 处方：柴胡12克，白芍15克，炒枳壳10克炙甘草6克，台乌药12克，小茴香10克，川楝子10克，香附12克，川芎
10克，当归15克，巴戟天10克，肉桂10克，鹿角霜10克，吴茱萸10克，橘核15克（打），葫芦巴15克。五剂，水煎服，日一剂。 服上方五剂，症状稍减，思索上方如此温热，但是患者仍无上火表现，定是虚寒无疑，遂于上方之中加入制附子6克，五剂，服后效果明显。方证相投，尘埃落定，随后逐渐加大附子用量，每次递增2克，加至12克，服月余，共进四十余剂，减大半，最后配以丸药收功。 按：此案慢性前列腺炎病属寒疝，历代医家多从肝肾论治。肝经循两胁，抵少腹，绕阴器，故阴部少腹拘急不适病属肝经为患。肝体阴而用阳，主疏泄而司全身气机，肝为刚脏，易于遏怒，有将军之威。《类证治裁》中言：凡上升之气，自肝而出。肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳、为胀、为呕吐、为暴怒胁痛、为胸满不食、为飧泄、为穨疝，皆肝气横决也。故出现小腹有气攻冲作痛。情绪抑郁精神焦虑皆为肝气郁结表现。肾为真水，主藏精而司前后二阴，相火内寄其中，则蒸腾气化，万物欣然。《临证指南医案》中言：肝者，将军之官，相火内寄，得真水以涵濡，真气以制伏，木火遂生生之机，本无是症之名也。 是故睾丸拘急抽搐、面色黧黑、舌质黯淡、苔白、脉沉弦皆为肾阳虚衰，寒湿内盛之象。肝肾相生，乙癸同源，病理上也相互影响，水寒不能生木，寒湿内生，阻滞肝经，肝气郁结，发为寒疝，故其病机为水寒木郁。
前列腺解剖结构
前列腺 前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。 前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。 基本特征及生理功能 前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。 前列腺大小 前列腺上端横径约4cm，垂直径约3cm，前后径约2cm。表面包有筋膜鞘，称为前列腺囊。囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺的分泌物是精液的主要组成部分。 前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。 前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底的后缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管开口于尿道前列腺部的后壁。 前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困难。 前列腺位于膀胱与原生殖膈之间。前列腺底与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻。前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。直肠指诊时可触及前列腺的后面，以诊断前列腺是否肥大等，向上并可触及输精管壶腹和精囊腺。小儿的前列腺甚小，性成熟期腺部迅速生长。老年时，前列腺退化萎缩。如腺内结缔组织增生，则形成前列腺肥大。 表面有一层被膜。其内有较多的弹性纤维和平滑肌，这些成分可伸入腺内，组成前列腺的支架，前列腺的实质由30～50个复管泡状腺组成，共有15～30条导管开口于尿道精阜的两侧，按腺体的分布，可分成粘膜腺，粘膜下腺和主腺。 结构特点：
针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的168例疗效观察
针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的168例疗效观察 目的对针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎症进行临床观察，了解其疗效。方法选择2006年3月~2010年6月在笔者所在医院治疗的慢性非细菌性前列腺炎患者168例，均符合《中医病症诊断疗效标准》中慢性前列腺炎的诊断标准，将其随机分为治疗组84例与西药84组例进行对比治疗。结果总有效率治疗组88.10%大于对照组的66.67%。结论温针灸对慢性非细菌性前列腺炎有更好的疗效，值得推广。 标签：温针灸；慢性非细菌性前列腺炎 慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病、多发病，临床表现为复杂多变，迁延难愈且反复发作，严重影响广大患者的身心健康。慢性前列腺炎主要可以分为非细菌性和细菌性。依据这一情况，2010年8月~2011年6月笔者所在医院共收治168例慢性非细菌性前列腺炎患者，通过对患者使用温针灸为主要治疗方法的手段对其进行治疗，疗效明显，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2010年8月~2011年6月笔者所在医院共收治168例慢性非细菌性前列腺炎患者，并随机分为治疗组与对照组，治疗组为温针灸84例，对照组为采用西药84例。两组患者的年龄、病程等比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准根据中医病证诊断疗效标准对患者进行诊断［1］。（1）临床表现：患者有性功能异常、尿道滴白、头晕乏力、排尿异常、药骶部酸痛、会阴、睾丸部胀痛等临床表现；（2）指诊：前列腺质地偏硬，常有触痛，大小正常或偏大；（3）辅助检查：患者的细菌培养（-），前列腺液检查显示白细胞计数大于10/HP 个，尿常规为阴性。 1.3方法 1.3.1治疗组治疗组患者给予患者进行温针灸治疗，治疗选穴为三阴交、阴陵泉、关元、中极、秩边、肝俞、肾俞。温针灸的方法为消毒后对肾俞、肝俞进行直刺治疗，直刺的深度为10~20 mm，秩边常规针刺40 mm左右，进行捻转补泻法，每穴行针5~10 s，针感方向向腰骶部传导，并且不留针。然后取第2组腧穴，患者取仰卧位，用0.30 mm×28 mm毫针，对局部皮肤进行常规消毒后，关元、中极（针前排尿1次）、阴陵泉、三阴交进行直刺25~40 mm，得气后进行捻转补泻法，每穴行针5~10 s，关元、中极针刺针感方向小腹、会阴部传导，阴陵泉、三阴交针感向上传导。然后取剪好长约2 cm艾条若干段，分别套置在关元、中极、阴陵泉、三阴交穴针柄尾部，点燃艾条，每穴灸3次。每日治疗1次，1个月为一个疗程。
宁克勤主任治疗慢性前列腺炎验方与思路概要
宁克勤主任治疗慢性前列腺炎验方与思路 卢宗林 （南京中医药大学，江苏南京210029） 指导：宁克勤 提要宁克勤主任系江苏省中医院男科主任，以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。以前人治精浊之古方，探讨了辨治慢性前列腺炎的思路：益肾导浊，源流并进以固精室；潜降相火，滋阴除湿以宁浊府；淡渗利湿，分清泌浊以安奇恒；活血祛瘀，内方外用以通幽处。 关键词慢性前列腺炎中医药疗法宁克勤 宁克勤主任系江苏省中医院男科科主任，世界中医药联合会男科分会专业委员会常务理事，中华中医药学会男科专业委员会常务委员、副秘书长，中华中医药学会江苏男科专业委员会副主任委员。临床经验丰富，擅以中西合璧、内外同治的思路综合辨治慢性前列腺炎。本文以验方为纲，以验案为例，总结了宁主任治疗慢性前列腺炎的经验与思路。 1、益肾导浊，源流并进以固精室 益肾导浊方选萆菟汤，萆菟汤源于明代程钟龄的《医学心悟》。《医学心悟·赤白浊》云：“浊之因有两种：一由肾虚败精流注，一由湿热渗入膀胱。肾气虚，补肾之中必兼利水，盖肾经有二窍，尿窍开则精窍闭也。湿热者，导湿之中必兼理脾，盖土旺则能胜湿，且土坚凝则水自澄清也。补肾，菟丝子丸主之；导湿，萆薢分清饮主之。”萆菟汤组成：萆薢15g，菟丝子10g，茯苓10g，五味子10g，煅牡蛎20g，马鞭草15g，莪术10g，石菖蒲3g，六一散15g。本方补肾导浊，消补兼施，主治：肾虚湿热型慢性前列腺炎。适应证：尿末滴白、尿后余沥不尽、尿频、尿急、尿痛、尿黄、会阴部胀痛。 病案：赵某，男，33岁，南京市茶南小区人。患者主诉耻骨部胀痛伴尿后余沥间作2年。曾口服左氧氟沙星等抗生素，效不佳，此间反复发作。现症见：耻骨部胀痛，会阴部不适，尿急、尿频、尿滴沥，性欲可，勃起欠佳，纳食可，夜寐安，大便畅，舌质红，苔黄腻，脉沉细。前列腺指检：前列腺左右叶对称，表面光滑，无结节，常大，压痛明显，中央沟在。前列腺液常规检查：卵磷脂小体中量/HP；白细胞＋＋＋/HP；PH6.7；乳白色。前列腺液培养：无细菌、真菌、
宁克勤治疗慢性前列腺炎经验
宁克勤治疗慢性前列腺炎经验 【摘要】宁克勤主任根据多年临床经验，治疗慢性前列腺炎紧扣湿、热、瘀、虚四端，灵活运用中西医治疗手段分型辨治：1 湿热下注型2肾虚湿热型3相火偏盛型4湿瘀阻滞型，临床疗效显著。 【关键词】慢性前列腺炎；中医药疗法；宁克勤 江苏省中医院男科主任宁克勤临床经验丰富，治疗男科疑难杂症，屡起沉疴，治疗男科常见病，每获良效。笔者随师学习期间，亲受教悔，受益匪浅。现总结其辨治慢性前列腺炎的经验，谨述如下。 慢性前列腺炎（chronic prostatitis,CP）是青壮年男性的常见病、多发病，以症状复杂、病程迁延、顽固难愈、容易复发等为特点，也是目前中医男科疑难病之一，若久治不愈将严重影响患者的生活质量，增加患者的经济负担。其主要临床表现为：尿初或尿末疼痛，疼痛放射至阴茎头或会阴部、腹股沟、睾丸，有坠胀不适感，尿路刺激症状，尿后尿道口有白色分泌物溢出，有不同程度的性功能障碍。 中医根据本病不同的临床特点，将慢性前列腺炎归属于“精浊”、“淋浊”、“淋证”、“白淫”、“白浊”、“阴痛”、“腰痛”等病证范畴，并将其病因病机归纳为肾虚、湿热、瘀阻等几个方面：首先各种原因导致的体虚是造成本病重要的、内在的、本质的因素。其次青壮年相火妄动，所愿不遂精未泄出或同房、手淫忍精不泄而致的前列腺充血、水肿。第三不洁性交或包皮过长等因素所致的感染。第四久病伤及脾肾，脾气虚则湿浊难化，肾气虚则精易下泄等。宁主任认为慢性前列腺炎病因病机较多且复杂，往往多种因素相互作用，总的来说是肾亏于下，封藏失职，败精瘀浊，湿热下注，精室被扰，精关不固而成本病。重视在宏观辩证的基础上结合前列腺指检、前列腺液镜检、前列腺液培养等进行微观辩证，紧扣湿、热、瘀、虚四端对慢性前列腺炎诊断分型，灵活运用中西医治疗手段辨治慢性前列腺炎： 1 湿热下注型 本型以实证为主，湿热偏重，临床多表现为小便黄少，浑浊或有沉淀，尿频、尿急、尿道灼热刺痛，少腹及会阴部胀痛，腰骶部酸痛，大便干结，努责时尿道口滴白，口干苦而粘，渴而喜冷饮，舌苔黄腻，脉滑数，指诊前列腺饱满或肿大，压痛明显，前列腺液较多，前列腺液常规脓细胞多在(++)以上。治宜淡渗利湿，选方清淋汤。该方由清热泻火、利水通淋的八正散（《太平惠民和剂局方》）和清热、除湿、解毒的土槐饮（《赵炳南临床经验集》）二方化裁而来，药用土茯苓30g，槐花10g，瞿麦10g，萹蓄10g，车前子（包）10g，赤芍10g，茯苓10g，六一散（包）15g，淡竹叶10g，马鞭草15g，莪术10g，泽兰10g.。 2 肾虚湿热型
前列腺炎五大诊断标准
前列腺炎五大诊断标准 2010年05月26日00:0039健康网 导读： 对前列腺及其生殖系统器官性疾病的诊断要有严格的诊断标准，与诊断条件与保障条件，以指导正确的治疗方法。 前列腺炎的诊断专家就从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下5个方面来诊断。 一、必须做精液的细菌培养 只有取精液才能反映生殖系统的全部，只有取精液才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过精液了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。 二、前列腺液的常规检查不是最终诊断 依据前列腺液只占精液的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占精液的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌
生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。 三、必须做男科的生化检查 男性前列腺炎的患者必须做生化检查，如果是中青年患者至少应该查血睾酮，特别是一个患长期慢性前列腺炎或附睾炎、睾丸炎血睾酮的含量往往与人体的精神、神志、体能、心理状态、性功能等症状有着密切的关系。而前列腺、睾丸、附睾有炎症时血睾酮的含量一定会有不同程度的量的降低。更由于血睾酮含量的提高与否对前列腺及生殖系统的治疗、预后息息相关，血睾酮含量提高的快，血液循环就提高，免疫力就会增强，组织修复就会增快，症状改善就会明显。如果是一位中老年患者，在查血睾酮的同时应查PSA〈前列腺特异性抗原〉查PSA可以帮助分析是否与癌变有关，是否与增生有关，是否与结节性改变有关。所以男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染时一定要查血睾酮、PSA及抗体等生化内容。 四、必须做细菌培养后的药物 敏感试验只有做精液的细菌培养才能确诊是细菌性前列腺炎及其它生殖器官的炎性感染，既然能做细菌培养，那就更应该做菌株分离后的药物敏感度试验，药物敏感度试验是指导医生治疗病人用药的依据，只有运用药敏用药才可能避免滥用药，甚至可以避免因滥用药引起的耐药菌株的产生，或因滥用药引起的全身不良反映及对胃、肝、肾、肠道等器官的损害，更可以因长期大剂量不正规用药而产生的正常菌群失调现象。 五、超声影像诊断前列腺 B超和CT检查可见前列腺组织内光点分布不均，部分病人尿流率测定呈梗阻型，少数病人可出现残余尿，精阜扩大，精囊向尿道呈嵴状隆起等现象，从而还可以通过影像诊断帮助我们对中老年人的前列腺增生是否伴有前列腺炎具有极高的诊断价值。 有关细菌性前列腺炎的诊断必须按照上述5个条件去诊断，这是客观规律，是任何患者与医务工作者不可忽视的基本条件。 前列腺炎诊断前的准备工作有哪些? 专家认为：在确立以上五大诊断条件的前提下，应当围绕保证这五大条件的实际，准确，规范去要求： 一、诊断检查前：要有3—5个月详细的用药登记与记载。 二、要有近4—7天的用药记录与登记。 三、要有近4—7天有无指压与重捅前列腺检查史。 四、要有近4—7天有无睾丸、附睾治疗史与检查史。
专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方法
专家解析细菌性前列腺炎的检查诊断方法 急性细菌性前列腺炎应采用快速有效抗菌药物，迅速控制炎症。如未达到体温下降炎症消失，用药需持续一段时间，以防转为慢性或反复发作。抗菌药物的选择最好根据药敏结果。 一、体征 1、下腹压痛阳性，尿道有脓性分泌物。 2、直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。 二、实验室检查 1、血常规，血白细胞计数和中性粒细胞计数升高。(2)尿常规：血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。(3)前列腺液检查：卵磷脂减少或消失，脓白细胞高倍视野10个以上。 2、根据病史、症状、体征、化验结果即可明确诊断。若症状持续1周以上，血白细胞计数迅速升高，会阴、肛门剧烈胀痛，下尿路症状加重，出现急性尿潴留时应考虑脓肿形成。 3、细菌性前列腺炎的超声表现。前列腺饱满，弥漫性均匀增大。被膜因炎症的浸润，肿胀而变得边沿不清楚，腺体实质回声降低，一般回声分布均匀无明显局限性异常回声变化。但如有脓肿形成则可出现局限性改变，早期可出现一回声增强的团块，界限不清。脓肿形成，液化充分后病灶区即成囊状，形态上与前列腺囊肿不易区别。 4、B超检查，显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。 5、尿常规，血行感染引起的急性前列腺炎尿常规可正常;尿路感染引起的前列腺炎时，尿内有炎性改变。 6、直肠指检，前列腺体肿胀明显，表面光滑规则，压痛明显，若有波动感则为脓肿形成，会阴部有时出现红肿及压痛。 三、鉴别诊断 细菌性前列腺炎与非细菌性前列腺炎的区别：
首先表现在排尿的不同，有菌性的尿液中有细菌生存，常出现一系列的尿路感染症状比如尿频、尿急、尿痛、尿道有灼热感等;而无菌性的就不一定伴发尿路感染，膀胱刺激症状也并非都出现，还有就是尿道没有不适的反应，因为慢性无菌性前列腺炎，在后尿道处也会发生一定程度的充血。产生一定的刺激，会出现轻度的排尿不适及尿道部有灼热感等，但比有菌性的慢性前列腺炎要轻。 此外，直肠指检也有不同：有菌性的前列腺体正常或稍肿大，质地偏硬;无菌性的前列腺体肿大，质软，按摩后容易排出较稀薄的前列腺液，而且排出数量偏多，常在0.5~6毫升左右。 原文链接：https://www.360docs.net/doc/5e978609.html,/qlxy/2014/0728/184529.html
浅谈慢性前列腺炎中医护理体会
浅谈慢性前列腺炎中医护理体会 目的浅谈慢性前列腺炎中医护理体会。方法通过病因机制，临床诊断，护理实施方法。结论结合中医护理治疗对改善慢性前列腺炎患者的临床症状和体征有较好的临床疗效，能明显提高患者的生存质量。 标签：护理；慢性前列腺炎 慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是男科常见病、多发病，好发于20～40岁的青壮年，主要表现在疼痛、尿路症状、生殖系统症状、精神抑郁症等方面。中医学无慢性前列腺炎之名，根据其表现将其归属于中医学之”淋浊”、”精浊”、”白淫”、”白浊”等范畴；本病病因病机复杂，病程缠绵，反复发作，治愈困难[1]。临床康复过程，如果能够做到针对不同个体，精心施护，可以提高疗效，缩短疗程，减少复发。现就慢性前列腺炎的中醫护理概述如下。 1 病因病机 本病病机特点是湿热之邪久郁，致腺体脉络瘀阻，腺管排泄不畅，呈现瘀浊阻滞的病理改变。湿热不清，常易伤阴伤阳，出现寒热、虚实错杂之象。其湿热之因有四个方面。①饮食不节：嗜食辛辣肥甘厚味，或嗜酒太过，致脾胃健运失常，酿生湿热，湿热下注而致本病；②性事不洁：性生活不洁，或婚外不洁性生活史，湿毒之邪内侵前列腺而为病；③忍精不泄：青壮年相火妄动，所欲不遂而又担心失精伤身，常手淫忍精不泄，腺液排泄不畅，湿浊留滞，复遇下阴不洁，如包皮过长、污垢不清等，毒邪内侵与湿浊相搏；④他病不愈：急性细菌性前列腺炎不愈转为慢性，湿热邪气不除；或慢性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等膀胱湿热流注前列腺。前列腺归属于精室，精室瘀阻是病机关键。湿热浊毒瘀滞精室是主要病机，体质亏虚是病变基础，是发病的根本原因，感染充血是本病重要诱因[2]。 2 主要临床表现及诊断要点 2.1临床表现本病起病缓慢，症状复杂且无特异性，主要表现在疼痛、尿路症状、生殖系统症状和精神神经症状等方面。疼痛表现为会阴部、肛门、后尿道坠胀不适或疼痛，或耻骨上、腹股沟部、腰骶部、睾丸、阴茎等处不适隐痛，或膈以下、膝以上有不同程度的反射痛。尿路症状常见尿道口流白浊，尤其在排便等腹压增加情况下出现，尿频、尿急、尿痛、尿有余沥、排尿困难，排尿时尿道常有烧灼感，夜尿增多。日久可见性欲减退、阳痿、早泄、射精疼痛、血精、遗精等性功能紊乱，精液液化不良，精子活力低下、活率减少，畸形精子增多等男性不育现象。以及精神不振、忧愁思虑、烦躁不安、失眠、多梦、健忘等现象；甚者焦虑、恐惧、愤怒、自卑，严重者有自杀倾向。 2.2诊断标准诊断标准：①症状：尿频、尿痛、残尿感。会阴、下腹部及腰骶肛门周围坠胀，疼痛不适；②前列腺触诊：表面不平或不对称，或可触及不规
为什么慢性前列腺炎不容易治愈
为什么慢性前列腺炎不容易治愈 慢性前列腺炎有一个治疗的过程，在此期间，患者必须要积极进行配合，从而才能取得预期的治疗结果。如果在治愈的过程中，不注意生活中的不良习惯，就会影响到治疗进度，不利于患者的康复。 那么，为什么慢性前列腺炎不容易治愈？ 第一、由于心理障碍 有的患者反复检查前列腺液结果正常，但平时总感觉头晕和疲劳、做梦和睡眠不好、尿虚弱、下腹胀大。这些患者一般都有性格内向、对人比较敏感，而且还会多疑等，再加上对这个疾病危害的夸大宣传，使患者整天担忧，从而加重了心理负担，这样就不利于进行治愈。 第二、对化验单的误区 疾病的诊断取决于化验的结果。一些患者即使症状非常轻微或几乎消失，仍然到处寻求医疗照顾。由于前列腺中白血球的数量总是在3到6个之间，为了保持平衡，他们总希望化验结果正常。正常人的白细胞数不是零，白细胞数量在10个之内有波动，因此许多医院将正常白细胞的数量设定在10以下。因此，这个疾病是否治愈不能光靠化验单。
第三、不合理的治疗方案 患上前列腺炎的病因原因各有不同，治疗方法和药物也因人而异。最好的方法是根据症状开药，而不是只服抗生素，长期服用会导致细菌群失调，耐药细菌的生长，也会加大治疗的难度。所以一般建议吃中药治疗比较好，可以吃中药利尿消炎丸看看，一般三个疗程就会好的。 第四、不良的生活习惯 患者通过一段时间的治疗后，症状没有变轻反而加重了，这最终让患者失去信心。这其实是慢性前列腺患者日常的一些不良习惯引起的，由于酗酒和吸烟、吃辛辣食物、长时间骑自行车等，都有可能令病情加重。所以在治疗期间，患者应该培养良好的生活习惯，要戒烟戒酒，这样就可以取得很好的治疗效果。 第五、患者的心理负担加重 由于发病的原因很复杂，主要是因为反复感染、免疫功能紊乱、以及一些不良的生活习惯，这导致疾病反复发作，好转期和发病期交替等特点，这些特点会加重患者的心理负担，更导致难以治愈。 第六、频繁更换医院和医生
细菌性前列腺炎药物选择原则
细菌性前列腺炎药物选择原则 *导读：前列腺体表面有一层脂质包膜，细菌性前列腺炎因 细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效。…… 前列腺体表面有一层脂质包膜，细菌性前列腺炎因细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用，因而腺体内达不到有效的抑菌，难以抑杀致病微生物，治疗上比较困难，治愈停药后常易再，故疗效较差。此外，前列腺炎并非皆为细菌感染所致，用抗生素治疗也不一定都有效。 在选择抗生素方面，早在20世纪80年代初国外医生就介绍，进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水平和低水平，其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药；中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药；其他为低水平的抗生素。20 多年过去了，对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。 一般来说，药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者，需要遵循一些选择和应用原则。 1、具有良好的脂溶性 碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮，在腺泡内达到
有效治疗浓度。这类抗生素如米诺环素。 2、和血浆蛋白结合率低的抗菌药物 因为与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应，不能发挥应用的抗菌作用，只有游离型的药物进入到靶器官，如前列腺才能发挥作用。 3、敏感性好的药物 药物要求对细菌有较高的敏感性。 4、选用抗菌活性好的药物 对取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法，鉴定出病原体，同时应做细菌药物敏感试验，这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。在给予抗菌药物时应选择既对典型病原体又对非典型病原体均有作用的抗生素，尽量选择具有广谱抗菌活性的药，同时结合考虑慢性前列腺炎细菌生长速率低，有些抗生素，例如内酰胺酶只对繁殖速度快，处在繁殖期的细菌有效，而对静止状的细菌无多大作用。当然也应该看到实验室高敏的抗生素在临床上不一定能取得预期的效果，故应以临床疗效作为评判标准而作适时的调整。 5、考虑前列腺组织中抗菌药物的水平 近年来，许多人选择喹诺酮类抗菌药物，这类药物是一种酸碱兼性的药物，具有脂溶性和弱碱性，在血浆中呈非离子型，在前列腺液酸性环境中呈离子型，对前列腺有极好的渗透能力及较好的生物利用度，口服及肠外给药具有同等的效果，对典型病原体和
抗抑郁药慢性前列腺炎
慢性前列腺炎(以下简称CP)是男性常见病多发病,治疗手段多种多样,各有所长。抗生素、受体阻滞剂是目前很多男科医生认可的治疗用药。笔者根据CP患者的生理病理及心理特点,近4年来采取抗生素加受体阻滞剂及抗抑郁药的方法治疗92例ⅢA、ⅢB型CP患者取得较好疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组166例,年龄22~48岁,平均31岁,病程3个月~4年,平均19个月。主诉有尿频、尿急、尿不尽或尿滴沥,会阴、下腹部或腹股沟疼痛不适,疲乏、失眠,性功能改变等。肛检22例前列腺两侧肌肉有压痛,前列腺按摩前尿常规检查阴性,前列腺按摩液镜检(EPS)15个/HP 以下,按美国国立卫生院的慢性前列腺炎症状评分指数(NIH-CSPI)评分在15分以上,按美国国立卫生院慢性前列腺炎诊断标准诊断为ⅢA、ⅢB型CP。 1.2 方法 166例CP患者随机分为观察组92例和对照组74例。观察组口服特拉唑嗪片2mg、Bid,阿米替林片25mg、qn,左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。对照组服左氧氟沙星片0.2g、Bid,维生素E 100mg、tid,维生素C 0.3、tid。均服药6周。 1.3 观察指标 治疗前后进行NIH-CSPI评分和EPS检查。 1.4 统计方法 计量资料以±s表示,采用秩和检验,用SPSS统计软件处理,以P<0.05为两组之间差异有显著性意义。 2 结果 2.1 NIH-CSPI评分 NIH-CSPI评分结果见表1。 2.2 EPS检查 EPS检查结果见表2。 2.3 治疗不良反应 观察组服药初期出现嗜睡、头晕等不良反应,为阿米替林副作用,减少剂量或服用数天耐受后症状消失。两组未发现其他不良反应。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 症状 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘 2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高， 多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显，往往会辗转多家医院看病，这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱，而且也会加重患者的精神负担。 病理 慢性前列腺炎的病因 （1 ）急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 （2）急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 （3）邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 （4）性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 （5）全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 （6）其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 慢性前列腺炎的并发症 慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：
陈志强治疗慢性前列腺炎经验
陈志强治疗慢性前列腺炎经验 陈志强是广州中医药大学第二附属医院教授，主任医师，博士研究生导师，现任广东省中医院副院长、大外科主任，兼任中国性学会中医专业委员会常务理事，广东省中医药学会男科专业委员会副主任委员。陈教授从事男科临床工作20余年，擅长治疗男科疑难杂症，临床经验丰富，尤以辨治慢性前列腺炎疗效显著，现将其治疗经验介绍如下。l 治病求本，审证求因慢性前列腺炎是泌尿男科生殖系统常见病，多发于成年人，病因及发病机制尚未完全阐明，临床表现变化多端，使临床医生在治疗本病时甚感棘手，而西药疗效不甚理想。本病属中医学精浊、淋证、白浊范畴。陈教授认为，慢性前列腺炎病机不外乎湿、热、瘀、虚，多发于青壮年，正值身体旺盛之际，乃因过劳、邪毒外侵或正气受损致邪气结于里，初期以实证居多，尤以湿热瘀阻、互为胶结者多见。本病病位在下焦，为水道出口所在，又系肾与膀胱所主，若湿热蕴结，膀胱气化失司，则表现为排尿异常。“足厥阴肝经绕少腹，络阴器” ，“肝主疏泄” ，若肝气郁结，气滞不行，日久瘀结，则表现为少腹、会阴疼痛等症。“有诸内，必形诸外” ，故陈教授在辨证时非常重视根据主症辨证，如：小便黄浊、尿道灼热疼痛，或有滴白等，是湿热留恋之征；若仅为白浊或尿黄乃湿重于热；兼有尿道灼热刺痛，口干，舌红、
苔黄，则为热重于湿，心火移热于小肠之征。临证亦不可忽视兼症，如见尿频，伴有无尿疼痛或腰酸等症，可作为论治的重要参考：若小便频数不痛，伴腰酸膝软，系肾虚失于固摄，治宜益肾；尿频且尿黄灼热，或有涩痛而无腰酸、脉细等症，乃为肾虚膀胱蕴热。同是少腹痛者，胀痛为肝郁气滞，刺痛且痛有定处，则是局部瘀阻形成。除湿热瘀阻外，肾虚证亦较常见，尤以肾阴虚、肾气虚为多见。尽管青壮年肾精旺盛，但正值性生活高峰期，房事不节或欲念不遂，较易损伤阴精，素体阴虚者，更易相火妄动，若出现阳事不振或遗精早泄等阴损及阳者，辨证时应细审病机，切勿误用温补。另外，肾虚往往与湿热瘀结并存、虚实夹杂，正是慢性前列腺炎诊治难点。2 辨证灵活用药专注慢性前列腺炎病位较深，即使是湿热证，临床用药按一般淋证所用八正散、平胃散、五苓散等治疗亦难以奏效。陈教授总结多年治疗经验认为，本病病位虽在下焦，但与上、中、下三焦均密切相关。若辨证为湿热型，症见小便灼热涩痛、尿黄短赤、心烦口干、舌尖红、苔黄者，为上焦有热，心火下移小肠所致，用清心降火之导赤散加栀子、泽泻；症见小便黄浊、13臭脘痞、舌苔黄腻、脉滑实等，则为湿热并重，以甘露消毒丹加减；若仅见小便滴白，无其他兼症，舌淡红、苔薄白，则为湿浊下流，用燥湿化浊之二陈汤加萆薜、丹参等；若尿短黄，伴少腹胀痛、心烦易怒、舌红、苔黄、脉弦数者，则为肝经湿热
辩论治疗慢性前列腺炎的药方
辩证论治慢性前列腺炎的药方 辩证论治慢性前列腺炎 1）湿热久蕴 a) 主证:有不同程度的尿频、尿痛、尿后余沥，排尿时灼热感，尿色赤黄浑浊，尿末或大便用力时，有乳白色或混浊分泌物溢出。或伴有射精疼痛、血精、早泄、不育等，亦可有会阴、腰骶胀痛，睾丸附睾胀痛，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 b) 治法:清热解毒,利湿通淋. c) 药方:(临症加减) 木通10g,瞿麦15g,车前子10g,扁蓄15g,滑石20g,炙甘草5g,山栀子10g,大黄5g,苍术10g,生薏苡仁15g,黄柏10g 注:药方因人、症、体质不同而改变。中医用药切忌千病一方。 2）肝肾阴虚 a) 主证：尿道口流白浊，小便短赤或涩痛，头晕眼花，失眠多梦，遗精，五心烦热，口咽干燥，性欲亢进，舌偏红，舌苔薄或少苔，脉细数。 b) 治法:滋养肝肾,化瘀利湿. c) 药方:知母，黄柏，生熟地，怀山药，丹皮，泽泻，茯苓各10g，丹参15g，赤芍15g，牛膝10g 3）脾肾两虚 a) 主证:尿道口溢出白浊，淋漓不断，尿频，尿后余沥不尽，腰骶、会阴等处坠涨或隐痛，或阳痿、早泄、遗精、性功能减退，面色五华或晦暗，气短乏力，纳食不香，舌质淡，苔白薄，脉沉细或弱。 b) 治法:固肾健脾,化瘀清利. c) 药方：煅牡蛎20g、菟丝子15g、龙骨15g、五味子10g、韭子10g、桑螵蛸15g、白茯苓10g、煅白石脂15g 4）瘀血阻滞 a) 主证:尿道口溢出白浊,量少,小便滴沥涩痛,或有血精,会阴部刺痛不适,痛至睾丸、阴茎或少腹，眼眶黑，舌质有紫气或瘀斑，脉涩。 b) 治法:活血化瘀,疏肝通络.
c) 药方：丹参30g，赤芍、红花、桃仁、泽兰各15g、王不留行、穿山甲各15g、制乳香、制没药、元胡、川楝子、白芷各12g、青皮6g、公英、败酱草各30g、益母草、虎杖各12g、白花蛇草30g、生甘草5g 验方你有什么问题可以问我 11143 a) 清热活血汤 i. 败酱草15g,公英30g,地耳草30g,穿山甲15g,三棱10g,莪术10g,泽兰10g,王不留行10-15g,生黄芪30g ii. 适应症:适用于瘀血阻滞. b) 固肾益气汤 i. 桑螵蛸15g,熟地15g,旱莲草15g,党参15g,黄芪15g,枸杞子15g,女贞子15g,菟丝子15g,当归10g,王不留行10g,锁阳10g,益智仁10g,土茯苓20g ii. 适用于:脾肾两虚型 c) 前列腺行气化瘀汤 i. 赤芍18g,三棱、莪术、桃仁各15g，丹参30g，泽兰15g，沉香10g，王不留行30g，石韦、冬葵子各15g，川楝子10g，小茴香6g，青皮15g ii. 适用于瘀血阻滞 d) 扶正消炎汤 i. 炙蜂房10g，急性子15g，熟地15g，韭菜子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、淡苁蓉各10g，制首乌15g，阳起石、当归各10g ii. 适用于湿热久蕴 e) 五圣汤 i. 半枝莲、白花蛇舌草、黄柏、土茯苓、红藤各30g ii. 适用于慢性前列腺炎湿热久蕴