肺血栓栓塞症病人的护理
肺栓塞的常见护理问题及措施
肺栓塞的常见护理问题及措施肺栓塞护理问题潜在并发症：心跳骤停在出现心脏骤停时，应立即进行抢救。
具体措施包括：（1）拳击心前区。
如果没有恢复心跳，应进行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。
（2）如果出现室速或室颤，应立即进行电击除颤。
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱进行药物治疗和输液，纠正酸中毒。
（4）保持呼吸道通畅，进行氧疗。
如果呼吸不能恢复，应进行气管内插管。
（5）配合抢救并做好记录。
气体交换受损针对气体交换受损，应采取以下护理措施：（1）安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位。
（2）为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风。
（3）遵医嘱进行吸氧，同时保持输氧装置通畅。
（4）监测动脉血气分析。
（5）协助病人翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
心输出量减少针对心输出量减少，应采取以下护理措施：（1）密切观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
（2）观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
（3）按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄入。
（4）准确记录24小时出入水量，维持水、电解质平衡。
（5）观察药物疗效与毒副作用。
有再栓塞的危险针对有再栓塞的危险，应采取以下护理措施：（1）绝对卧床休息，一般需要绝对卧床2-3周。
不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。
（2）有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。
（3）要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落。
保持大便通畅，避免用力。
（4）吸烟者应被劝告戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
（5）测量双下肢腿围距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。
如果两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可进行下肢超声检查，及时发现下肢深静脉血栓。
（6）备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。
肺血栓栓塞症(PTE)护理常规
肺血栓栓塞症(PTE)护理常规
1、密切观察患者意识、生命体征、血氧饱和度等变化观察患者有无胸闷、胸痛、呼吸费力、
发绀、咳嗽咳痰、咯血和痰中带血等。
动态监测血浆D-二聚体指标。
2、有低氧血症者可经鼻导管或面罩给氧，对于严重呼吸困难的患者可能需要机械通气。
3、遵医嘱给予溶栓及抗凝治疗，密切观察出血征象，严密监测血压，溶栓后每2~4小时测定一次凝血功能(PT或APTT)。
观察抗凝药物的效果和副作用。
4、遵医嘱给予镇静、止痛、镇咳等对症治疗措施，注意观察疗效和不良反应。
5、嘱患者绝对卧床休息，抬高床头或取半卧位。
6、饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜。
7、采取非语言性沟通技巧，如抚摸、握住患者的手等增加患者的安全感，减轻其恐惧。
8、急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，注意保持皮肤干燥，床单平整。
在护理人员的协助下，每2小时翻身一次。
避免局部皮肤长期受压，破损。
9、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者认识PTE的临床表现，若患者出现胸痛、呼吸困难、咯血、咳痰等应注意PTE 的可能，应及时就诊。
11、鼓励卧床患者进行床上肢体运动，病情允许下协助早期下床活动；利用物理治疗如穿弹力袜、气压泵等促进下肢静脉血液回流。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定人：方**萍审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：2020年。
肺栓塞的护理措施有哪些(二)
肺栓塞的护理措施有哪些（二）引言概述：肺栓塞是一种严重的血管疾病，可以导致肺动脉血栓阻塞，严重情况下甚至导致死亡。
对于患有肺栓塞的患者，护理措施的正确执行非常重要，可以有效地减轻症状，避免并发症的发生。
在本文中，我们将介绍肺栓塞的护理措施，帮助医护人员更好地进行护理工作。
正文：1. 适当的卧床休息- 保持卧床休息，减少体力活动，可以减轻症状，促进康复。
- 确保床铺干净整洁，保持舒适的睡眠环境，有助于患者的休息和恢复。
- 在卧床期间，注意患者的体位转换，避免长时间保持一个姿势。
2. 妥善监测患者病情- 定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
及时发现病情的变化，采取相应的护理措施。
- 密切观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛等，并记录相关信息。
- 注意观察患者的意识状态，及时发现意识异常的情况。
3. 合理的药物治疗- 根据患者的病情和医生的嘱托，及时给予抗凝治疗，如肝素和华法林等，以防止血栓的继续形成。
- 使用镇静剂和镇痛剂，可以缓解患者的疼痛感和不适感。
- 考虑使用抗生素预防性治疗，以预防并发感染的发生。
4. 心理护理- 与患者建立友好和亲密的关系，给予情感支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧感。
- 给予患者细致入微的照顾，提供温暖的环境，改善患者的情绪。
- 鼓励患者积极参与康复活动，增加其自我管理的信心。
5. 康复护理- 制定个性化康复方案，包括适度的体力活动和运动疗法，帮助患者提高心肺功能。
- 提供相关的健康教育，如饮食指导、药物使用指导等，帮助患者良好地管理疾病。
- 进行定期的随访和复查，及时了解患者的康复情况，必要时调整护理计划。
总结：肺栓塞的护理措施的主要目标是减轻症状，预防并发症的发生，并帮助患者实现最佳的康复效果。
综合细致的监测、适当的药物治疗、心理护理和康复护理，可以有效地提高患者的生活质量和康复率。
医护人员需要密切合作，根据患者的个体差异制定个性化的护理方案，以最大限度地提供帮助和支持。
肺栓塞的护理查房
肺栓塞的护理查房肺栓塞是一种常见但又十分危险的疾病。
患者的生命可能在瞬间改变。
护理查房，就是我们了解患者状况、调整护理方案的绝佳机会。
首先，了解患者的病情非常重要。
肺栓塞通常是由于血栓阻塞肺动脉，造成肺部供氧不足。
症状呢，像是呼吸急促、胸痛、咳血等等，都是我们必须注意的。
在查房时，观察患者的面色、呼吸频率，甚至是脉搏，都能提供重要的信息。
心肺功能的监测，绝对不能马虎。
你想想，病人的生命就掌握在我们手中，心里得有数。
其次，护理措施也很关键。
我们要确保患者得到足够的氧气支持。
有条件的话，给患者戴上氧气面罩，尽量让他们感觉舒适。
而且，定期更换体位，预防压疮，保持皮肤的完整性，真是细节决定成败。
我们也不能忘了定时监测患者的血压、心率。
这些数据，不光是数字，而是患者的生命线。
再者，心理支持同样重要。
面对肺栓塞，很多患者可能会感到焦虑不安。
这时候，护士的一个微笑、一个温暖的问候，都能给患者带来莫大的安慰。
和患者聊天，了解他们的想法，帮助他们缓解紧张情绪，让他们觉得不孤单，至关重要。
最后，团队合作是护理查房的另一重头戏。
医生、护士，甚至是康复师，各司其职，共同为患者的康复而努力。
每个成员都要清楚自己的角色，密切配合。
我们要开会讨论，交流信息，确保每个环节都不出差错。
总结一下，肺栓塞的护理查房，不仅仅是个例行公事，更是我们为患者提供最优质护理的机会。
通过细致的观察、有效的护理措施、温暖的心理支持，以及良好的团队合作，我们可以帮助患者渡过难关。
病房的每一个瞬间，都是生命的交响曲，我们要用心去演绎。
医院肺血栓栓塞症患者诊疗护理常规
医院肺血栓栓塞症患者诊疗护理常规一、概述肺血栓栓塞症（肺栓塞，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
常见的栓子为血栓，而且85%血栓来源于下肢深静脉。
患者典型的临床表现为呼吸困难、胸痛和晕厥，重症患者可能出现休克或动脉血压过低。
慢性肺栓塞表现为肺动脉高压和右心衰竭的症状。
二、治疗原则依据肺栓塞相关的早期死亡风险可以将急性肺栓塞患者分为高危性、中危性和低危性。
临床表现休克或低血压（收缩压小于12千帕或血压降低5.3千帕达15分钟以上）的患者为高危患者，治疗上应立即进行溶栓或血栓清除术。
中危患者是指出现右心室功能不全和或心肌损伤的表现，应住院治疗，根据患者情况选择溶栓或抗凝治疗。
低危患者没有上述重症表现可以单纯地行抗凝治疗。
溶栓治疗是使用rt-PA或尿激酶、链激酶等溶栓药物迅速溶解血栓栓塞造成的血管闭塞，从而改善血流动力学指标。
抗凝治疗包括静脉注射的普通肝素、皮下注射低分子肝素和口服华法林。
等待确诊的疑似肺栓塞患者就需要进行抗凝治疗。
溶栓后的患者也需要接受抗凝治疗以预防再栓塞的发生。
抗凝治疗的持续时间要根据患者血栓复查的情况，有些患者是需要终身抗凝的。
急性肺栓塞患者护理评估的重点在于右心功能不全的表现，患者出现休克或低血压代表右心受损严重，应马上通知医生处理。
接受抗凝和溶栓治疗的患者的出血征象是护士需要评估的重点。
1.监测生命体征变化，包括体温、心律、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。
2.下肢存在深静脉血栓的患者应注意测量两腿腿围差距以及僵硬度和肿胀情况。
3.存在右心功能不全的患者应记24小时出入量。
4.监测血气分析、INR和D-二聚体结果以及心电图改变。
5.应用溶栓剂和抗凝血药前后，注意观察患者有无出血倾向，如咯血、牙龈出血、鼻出血、皮下出血点、尿隐血及便隐血。
6.评估患者出院后是否有定期接受INR检查的医疗条件。
四、护理要点（一）急性肺栓塞的一般护理1.做好抢救的准备和配合。
肺血栓栓塞症护理详细讲解
肺血栓栓塞症护理详细讲解肺血栓栓塞症（PE）是一种严重的疾病，它发生在肺动脉或其分支的血管中，由血栓堵塞导致。
肺血栓栓塞症可造成氧气供应不足、肺部组织损伤甚至死亡。
因此，对于肺血栓栓塞症的护理至关重要。
本文将详细介绍肺血栓栓塞症的护理措施，以帮助提高护理质量和患者的生存率。
1. 早期识别：早期识别肺血栓栓塞症的症状和体征对于迅速采取治疗措施至关重要。
护士应对高危患者进行风险评估，并提醒医生进行进一步检查。
一旦怀疑患者可能患有肺血栓栓塞症，应迅速进行以下治疗措施。
2. 气道管理：肺血栓栓塞症可能导致氧气供应不足，造成呼吸困难，甚至需气管插管和机械通气。
护士应确保患者的气道通畅，及时辅助呼吸，给予吸氧以提供足够的氧气给患者。
3. 使用药物：药物治疗对于肺血栓栓塞症的护理至关重要。
护士应按照医生的指示给予抗凝剂，如肝素和华法林，以防止栓塞发生和进一步发展。
抗凝剂需要根据患者的情况进行监测，如凝血酶原时间（PTT）和国际标准化比值（INR），以确保药物的有效性和安全性。
此外，护士还应给予疼痛控制药物，如阿片类镇痛剂，以缓解患者的疼痛。
4. 密切监测：护士应密切监测患者的病情变化。
包括观察患者的呼吸频率、血压、心率和氧饱和度等指标。
定期检查患者的心电图和肺部X线，以及定期复查凝血功能和D二聚体水平，以评估患者的治疗效果和病情进展。
5. 休息和活动：患者在治疗期间需要充分休息，以减少氧气需求和肺部压力。
护士应根据患者的病情和医生的建议，指导患者进行适当的活动。
如辅助患者进行床边肢体运动，避免长时间卧床。
6. 心理支持：患者在面临肺血栓栓塞症的治疗过程中，往往会感到恐惧和焦虑。
护士应与患者进行有效沟通，提供情绪上的支持，并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的心理压力。
7. 预防复发：对于曾经患有肺血栓栓塞症的患者，护士应提供相关的教育和宣教，以帮助他们了解疾病和预防复发的方法。
包括遵守生活方式的改变，如戒烟、减少饮酒、合理饮食和定期锻炼等，以及遵循医生的嘱咐进行药物治疗和定期复查等。
肺栓塞患者的护理措施有哪些
引言概述：肺栓塞是一种严重的疾病，它是由于肺动脉或其分支发生栓塞而引发的。
肺栓塞患者需要特殊的护理措施以确保其安全和促进康复。
本文将对肺栓塞患者的护理措施进行详细介绍。
正文内容：一、监测患者生命体征1. 监测呼吸频率和心率：肺栓塞患者可能出现呼吸急促和心率增快等症状。
通过监测呼吸频率和心率，可以及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 监测血压和氧饱和度：肺栓塞患者可能出现血压升高或降低以及氧饱和度降低的情况。
监测血压和氧饱和度有助于评估患者的病情以及对治疗的反应。
3. 监测体温：高热可能是肺栓塞患者的常见症状之一。
定期测量体温可以帮助及早发现并处理潜在的感染问题。
二、促进患者休息和舒适1. 提供舒适的环境：为肺栓塞患者提供安静、温暖、通风良好的环境有助于减轻他们的不适感和焦虑情绪。
2. 调整姿势：肺栓塞患者应保持舒适的姿势，避免长时间卧床或站立，可以使用枕头或垫子来提高上半身的高度，以减轻呼吸困难。
3. 定期转换体位：定期转换体位有助于预防压疮和深静脉血栓形成，减少静脉回流阻力，缓解肢体的肿胀。
4. 提供合适的疼痛管理：肺栓塞患者可能出现剧烈的胸痛，合理的疼痛管理有助于减轻疼痛感，提高患者的舒适度。
5. 提供心理支持：肺栓塞患者常常会感到害怕、焦虑和沮丧，提供心理支持和安慰可以帮助他们缓解情绪压力，增强康复信心。
三、预防和处理并发症1. 预防深静脉血栓形成：肺栓塞是由于深静脉血栓脱落引起的，在护理过程中要加强对患者的深静脉血栓形成的评估和预防，包括积极推行肢体活动和提供合适的抗凝治疗。
2. 预防肺部感染：肺栓塞患者由于呼吸困难和长期卧床，易引起肺部感染。
提供适当的肺部护理，如清洁口腔、定期改变呼吸机管路和合理使用抗生素等，有助于预防和处理肺部感染。
3. 处理出血风险：肺栓塞患者在使用抗凝药物过程中可能出现出血风险，护理人员需要定期监测患者的凝血功能，合理调整药物剂量，并及时处理出血并发症。
4. 处理心功能不全：肺栓塞患者可能伴随着心功能不全的发生，护理人员需要密切监测患者的心脏功能，并根据情况及时处理，如应用利尿剂减轻水肿、调整液体摄入量等。
肺栓塞的护理常规
肺栓塞护理常规一、定义肺栓塞是各种栓子堵塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征。
当栓子为血栓时称为肺血栓栓塞症（PTE），以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。
二、护理措施（一）病情观察1、监测患者呼吸功能，如频率、节律及血氧饱和度。
2、观察患者有无胸闷气促及呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血情况。
发现患者出现以上症状时，立即通知医生，绝对卧床休息并制动，避免剧烈的搬动和翻身，防止栓子脱落。
若病人发生呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3、观察患者双下肢皮肤颜色，温度、水肿情况、有无疼痛。
4、监测重要脏器功能：意识状态、循环、肾功能等。
5、有无焦虑、恐惧、等心理改变。
（二）症状护理1、呼吸困难：保持呼吸道通畅，根据血气分析结果，选择合适的给氧方式及浓度，观察口唇甲床缺氧症状及氧疗效果。
2、胸痛：根据胸痛不同程度遵医嘱给予止痛药物，30分钟后观察用药效果。
3、咯血：注意有无窒息先兆，保持呼吸道通常。
（三）一般护理1、体位护理：急性期和溶栓期治疗2-4周，绝对卧床休息，定时更换体位，床单位整洁平整，保持皮肤干燥；适当抬高下肢，严禁挤压、按摩患肢或冷热敷，防止血栓脱落。
2、下肢静脉血栓：测量双侧大腿、小腿周径，下肢周径测量方法：髌骨上缘以上15cm处和髌骨下缘以下10cm处，双侧下肢周径＞1cm有临床意义，触摸足背动脉及皮温。
3、饮食护理：给予低盐低钠、清淡易消化饮食，避免进食过硬的食物。
4、基础护理：保持大便通畅，避免便秘、剧烈咳嗽等，必要时遵医嘱给予润肠通便药物，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉回流。
（四）用药护理1、溶栓治疗护理：应用阿替普酶或尿激酶溶栓治疗期间，要绝对卧床休息、避免拍背；药物要现用现配；观察病人各穿刺点、皮肤黏膜、齿龈、胃肠道有无出血，观察患者意识及瞳孔的变化，以判断有无颅内出血，注射部位有无血肿；遵医嘱复查凝血四项及大便、尿隐血试验，发现出血倾向及时告知医生，给予处理。
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞急救护理要点
肺栓塞是一种严重的疾病，需要紧急护理。
以下是肺栓塞急救
护理的要点：
1. 立即呼叫急救电话，一旦怀疑患者出现肺栓塞症状，立即拨
打急救电话，告知医护人员症状和患者的情况。
2. 保持患者安静，肺栓塞患者需要保持平躺，尽量减少活动，
避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
3. 给予氧气，氧气是肺栓塞患者的重要治疗手段，可以通过面
罩或鼻导管给予患者高浓度氧气，以提高血氧饱和度。
4. 监测生命体征，密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
5. 密切观察症状变化，肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛、
咳血等症状，需要密切观察症状的变化，及时报告医护人员。
6. 输注抗凝药物，肺栓塞的治疗包括抗凝治疗，医护人员会根
据患者的情况给予相应的抗凝药物，以防止血栓继续扩大。
7. 进行影像学检查，肺栓塞的诊断需要进行影像学检查，如CT肺血管造影等，及时进行检查有助于明确诊断并制定进一步治疗方案。
总之，肺栓塞是一种危急情况，需要及时有效的护理和治疗。
在急救过程中，医护人员需要密切观察患者的症状变化，及时采取相应的护理措施，以提高患者的生存率和减轻病情的严重程度。
临床肺栓塞患者的护理体会
临床肺栓塞患者的护理体会1。
高度警惕各种诱发因素，如劳累、上呼吸道感染等2。
对长期卧床者要定时翻身拍背，鼓励深呼吸，有效咳嗽，并指导排痰，应用祛痰药物，保持呼吸道通畅，预防肺不张及坠积性肺炎。
3。
及时正确使用抗凝治疗，包括普通肝素，低分子肝素，达比加群。
4。
注意防治下肢静脉血栓形成和肺梗死。
5。
多饮水，多吃蔬菜和水果，避免便秘。
6。
对长期卧床并发肺部感染，尤其是老年人，在应用有效抗生素同时，应选用具有消炎，强心利尿作用的药物进行治疗，以改善肺功能。
7。
注意保暖，寒冷季节外出时可穿着抗寒保暖的衣服，必要时戴口罩等。
肺栓塞是一种以肺循环血液中的栓子堵塞肺动脉为特征的一组综合征。
根据病情轻重、胸部体征、辅助检查等临床表现将肺栓塞分为轻、中、重三型，其中最危险的是肺动脉血栓栓塞症，患者可迅速出现呼吸困难、缺氧、咯血、休克，甚至死亡，现将我院近几年收治的肺栓塞患者的临床护理体会总结如下： 1。
高度警惕各种诱发因素，如劳累、上呼吸道感染等。
2。
对长期卧床者要定时翻身拍背，鼓励深呼吸，有效咳嗽，并指导排痰，应用祛痰药物，保持呼吸道通畅，预防肺不张及坠积性肺炎。
3。
及时正确使用抗凝治疗，包括普通肝素，低分子肝素，达比加群。
4。
注意防治下肢静脉血栓形成和肺梗死。
5。
多饮水，多吃蔬菜和水果，避免便秘。
6。
对长期卧床并发肺部感染，尤其是老年人，在应用有效抗生素同时，应选用具有消炎，强心利尿作用的药物进行治疗，以改善肺功能。
7。
注意保暖，寒冷季节外出时可穿着抗寒保暖的衣服，必要时戴口罩等。
8。
当出现咯血，呼吸困难加重，晕厥，大汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，烦躁不安，血压下降时，均提示肺栓塞，应立即停止活动，拨打急救电话，同时进行抢救。
9。
对慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿的病人，除给予足够的营养和维生素外，还应增强机体抵抗力，防止感冒和呼吸道感染。
10。
定期复查血气分析和血沉。
肺栓塞是呼吸系统疾病的重要死亡原因，防治工作迫在眉睫，为了减少医源性肺栓塞的发生，使肺栓塞患者获得良好的治疗效果，建议：肺栓塞的高危人群应加强肺栓塞的自我监测；健康教育，呼吁广大群众树立“早发现、早诊断、早治疗”的观念；重视医疗纠纷问题。
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护理措施——药物护理
抗凝，溶栓药物治疗前评估病人有无禁忌症 观察出血征象： 有无血丝痰，咯血 注射部位有无渗血或血肿，避免反复穿刺，拔针后适当延长压迫时 间 注意观察患者意识，瞳孔的变化，以判断有无颅内出血 预防出血诱因，如不要挖鼻孔，碰撞，不要用锐利剃须刀
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溶解深静脉血栓，减少栓子来源，减少栓塞复发和由此产生的慢性血栓栓塞 性肺动脉高压
溶栓可迅速减少或消除血栓负荷，减少不良体液反应对肺血管和气道的作用
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处理原则——溶栓治疗
溶栓药物 链激酶 尿激酶 重组组织型纤维蛋白溶酶原（rt-PA） 100mg静点，时间大于2小时
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护理措施——急救护理
持续高流量吸氧，给予双鼻导管或面罩吸氧6-8L，必要时行气管插管 或呼吸机辅助呼吸 迅速建立静脉通路，保证各种药物及时输入，控制输液速度，警惕肺 水肿，伴有休克者用升压药时使用微量泵入 备齐各种急救物品，床边常规备吸痰器，处于功能状态
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临床表现
呼吸困难 轻者呈阵发性过度换气和活动后气短，严重者呈持续性呼吸困难，呼吸浅快，可 达40-50次／分
胸痛
胸膜炎性胸痛，表现为呼吸，咳嗽时胸痛加剧，提示小的周围肺血管栓塞或肺 梗死
心绞痛样疼痛，表现为胸骨后非对称性压榨感，可向肩胛和颈部放射，提示
大血管栓塞引起肺动脉急性扩张和冠状动脉缺血
其他：肥胖，长期服用避孕药等都是高危因素
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肺栓塞病人护理常规
肺栓塞病人护理常规一、概述肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，包括肺血栓栓塞症、空气栓塞等。
当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。
来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，为肺栓塞中最常见的类型，通常所称的肺栓塞即指肺血栓栓塞症。
症状：呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛，可伴大汗淋漓，甚至昏厥，咳嗽、咯血或血痰。
二、治疗原则1.对症治疗。
吸氧、镇痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管。
2.溶栓治疗。
3.抗凝治疗。
4.肺动脉血栓摘除术。
5.放置腔静脉滤器。
6.慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗。
三、主要护理问题及相关因素1.气体交换受损与肺血管阻塞所致通气/血流比例失调有关。
2.恐惧与突发的严重呼吸困难、胸痛有关。
3.潜在并发症重要脏器缺氧性损伤、出血、再栓塞。
四、护理要点1.病情观察（1）严密观察病情变化，监测生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、胸痛、呼吸困难等情况。
定期复查动脉血气及心电图。
（2）观察有无下肢深静脉血栓形成征象，单侧下肢肿胀最为常见，因此需测量和比较双下肢周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变。
3.绝对卧床休息，有效制动，禁止按摩、挤压患肢，并保持大便通畅，避免用力，以免促进深静脉血栓脱落，再次发生肺栓塞。
4.抗凝与溶栓治疗的护理（1）按医嘱及时、正确给予抗凝及溶栓制剂，监测疗效及不良反应。
（2）应绝对卧床休息，避免搬动。
（3）密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管穿刺处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头痛、意识的改变等。
（4）避免反复穿刺，静脉穿刺时尽量做到一针见血，拔针后按压时间要适当延长。
（5）溶栓药应现配现用，在静脉灌注过程中要准确调节输液泵的灌注速度。
（6）定时测定凝血酶原时间（PT）和国际标准化比值（INR）。
（7）做好抗凝期间的自我护理指导。
发现出血倾向，要及时报告医师，及时给予处理。
5.患者胸部疼痛影响呼吸时应遵医嘱给予止痛药，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。
肺栓塞的护理问题和护理措施(一)
肺栓塞的护理问题和护理措施（一）引言概述：肺栓塞是一种常见且危险的疾病，严重程度可导致患者生命威胁。
护理对于肺栓塞患者至关重要，正确的护理措施可帮助患者控制病情、减轻症状、促进康复。
本文将从五个方面阐述肺栓塞的护理问题和护理措施。
正文：1.监测患者的生命体征和病情变化：a. 定期检测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现病情变化。
b. 监测患者的呼吸频率和质量，了解患者是否有呼吸困难、咳嗽或咯血等症状。
c. 定期评估患者的疼痛程度和位置，及时给予止痛药物。
d. 在患者开始治疗前和治疗过程中进行血流动力学监测，包括心率、心电图和氧饱和度等指标。
2.提供有效的氧疗和呼吸机支持：a. 根据患者的血氧饱和度和呼吸功能进行补充氧疗，确保患者充足的氧气供应。
b. 对于呼吸困难的患者，可考虑使用呼吸机进行机械通气，促进呼吸功能恢复。
c. 定期检查氧气设备的正常工作状态，确保患者的氧气供应稳定。
3.促进血栓溶解和抗凝治疗：a. 严格按照医嘱给予抗凝药物，如肝素或华法林，以阻止新的血栓形成。
b. 监测患者凝血功能，包括凝血酶时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），以调整抗凝治疗剂量。
c. 如有需要，可采用局部或全身溶栓治疗，以促进血栓的溶解和阻止进一步扩散。
4.预防并控制并发症的发生：a. 给予患者足够的休息和睡眠，以维持体力和促进康复。
b. 定期翻身和被动活动，预防深静脉血栓形成。
c. 加强液体管理，保持患者的水平血容量，促进血液循环和防止低血压。
d. 预防压力性溃疡的发生，及时转换体位，保持皮肤的清洁和干燥。
5.提供情感支持和教育：a. 患者和家属的情感支持是护理中不可或缺的一部分，鼓励患者积极面对疾病，增强康复信心。
b. 给予患者和家属有关疾病的详细教育，包括病因、症状、治疗和预后等方面的知识，提高他们对疾病的理解和应对能力。
总结：通过监测生命体征、提供有效氧疗和呼吸机支持、促进血栓溶解和抗凝治疗、预防并控制并发症的发生以及提供情感支持和教育等护理措施，可以有效地管理肺栓塞患者的病情，提高其康复成功率，减轻疾病对患者的影响。
肺栓塞患者的护理措施有哪些(一)2024
肺栓塞患者的护理措施有哪些（一）引言概述：肺栓塞是一种危险且严重的疾病，其特点是由于血栓阻塞肺动脉造成肺血流受限。
对肺栓塞患者进行适当的护理措施可以帮助患者提高康复速度并预防并发症的发生。
本文将介绍肺栓塞患者的护理措施。
1. 保证呼吸道通畅- 确保患者的气道畅通，定期清洁呼吸道分泌物，如痰液抽吸。
- 鼓励患者适当咳嗽，以排出堵塞在气道中的痰液。
- 维持适当的体位，如抬高头部，有助于呼吸道通畅。
2. 防止血栓再形成- 提供适当的抗凝治疗，如肝素或华法林，以阻止新的血栓形成。
- 监测凝血功能，如国际标准化比值（INR）或活化部分凝血活酶时间（aPTT）。
3. 缓解疼痛和不适- 使用镇痛药物，如阿片类药物或非甾体消炎药物，来缓解患者的疼痛和不适症状。
- 提供舒适的环境和合适的床位，以减轻患者的不适感。
4. 预防并发症- 实施深静脉血栓形成（DVT）预防措施，如维持适当的体位、穿戴弹性袜、进行床边抬腿操等。
- 监测患者的血压、心率和呼吸率，及时发现并处理可能的并发症。
5. 提供心理支持和康复护理- 给予患者有关肺栓塞的教育，帮助他们了解疾病的病因、预防和治疗措施。
- 提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，促进其心理康复。
- 与康复团队合作，设计个体化的康复计划，帮助患者恢复功能，包括肺功能恢复和日常生活能力的改善。
总结：对于肺栓塞患者的护理，必须确保呼吸道通畅，并采取措施防止血栓再形成。
同时缓解患者的疼痛和不适，预防并发症，提供心理支持和康复护理也是重要的方面。
通过全面的护理措施，可以提高肺栓塞患者的治疗效果和生活质量，促进康复。
肺栓塞病人的护理措施及观察要点
保持呼吸道通畅
协助病人排痰，保持呼吸 道通畅。对于呼吸困难的 病人，可给予吸氧等支持 治疗。
预防并发症
注意观察病人是否有出血 、感染等并发症的发生， 及时采取相应措施。
饮食护理
饮食原则
以清淡、易消化、高蛋白、高维生素 的食物为主，避免辛辣、油腻等刺激 性食物。
适量饮水
控制盐分摄入
对于有高血压、水肿等表现的病人， 应控制盐分的摄入量。
了解肺栓塞病人的护理措施及观 察要点，有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
定义与概念
肺栓塞是指肺动脉或其分支被 栓子阻塞，导致肺组织缺血、 缺氧而引起的一系列病理生理 改变。
栓子通常来源于下肢深静脉血 栓、右心房或右心室血栓、脂 肪滴等。
肺栓塞的临床表现多样，包括 呼吸困难、胸痛、咯血等。
02
护理措施
03
密切观察病人的生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时发现
并处理并发症。同时，保持室内空气流通，避免感染等。
05
健康教育及康复指导
疾病知识教育
1 2 3
肺栓塞定义
向患者解释肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵 塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病 理生理特征的综合征。
病因及危险因素
介绍常见的病因，如长期卧床、创伤、手术、下 肢静脉曲张等，以及危险因素如高龄、肥胖、吸 烟等。
务。
THANKS
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肺栓塞病人的护理措施及观 察要点
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 肺栓塞病人的护理措施 • 肺栓塞病人的观察要点 • 并发症的预防与处理 • 健康教育及康复指导 • 总结与展望
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引言
目的和背景
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