高法院公布三起保险合同纠纷典型案例
中国法院2023年度保险案例
中国法院2023年度保险案例一、保险公司拒赔案例2018年，小王购买了一份车辆保险。
在2023年，小王的车辆发生了事故，需要进行维修。
然而，保险公司却以小王未按时缴纳保险费为由拒绝了小王的理赔申请。
小王不满意保险公司的拒赔决定，将其告上法庭。
二、保险公司欺诈案例2023年，某保险公司发布了一款新的医疗保险产品，声称可以覆盖所有的医疗费用。
然而，当保险公司接到理赔申请时，却以各种理由拒绝了被保险人的申请。
被保险人发现保险公司存在欺诈行为，决定向法院寻求公正。
三、保险合同纠纷案例某企业在2023年购买了一份财产保险，保险合同约定了保险金额和保险责任。
然而，当该企业发生财产损失时，保险公司却仅按照合同中的最低赔付标准进行赔偿，未能充分履行合同约定的保险责任。
企业将保险公司告上法庭，要求获得应有的赔偿。
四、保险代理人违规案例2023年，某保险代理人以个人名义向被保险人出售了一份人身保险。
然而，在保险合同签订后不久，该保险代理人被保险公司撤销了代理资格。
被保险人发现自己购买的保险合同无效，将保险代理人和保险公司告上法庭，要求追究其责任。
五、保险公司违约案例某公司在2023年购买了一份雇主责任保险，保险合同约定了保险公司在员工意外伤害时的赔付责任。
然而，当公司员工发生工伤事故时，保险公司却未能按照合同约定进行及时赔付。
公司将保险公司告上法庭，要求保险公司履行合同义务。
六、保险诈骗案例2023年，某人购买了一份人寿保险，并将其父母列为受益人。
然而，在保险合同生效后不久，该人意外身亡。
保险公司怀疑该人购买保险时有欺诈行为，拒绝了赔付请求。
双方陷入纠纷，最终由法院裁决。
七、保险公司违规销售案例某保险公司在2023年通过电话销售方式向一位老年人推销了一份高风险投资型保险。
老年人由于对保险产品了解不足，被保险公司的销售人员误导，购买了该保险。
然而，在购买后不久，老年人发现该保险存在较高的风险，并向法院提起诉讼，要求保险公司退还保险费用。
十起欺诈骗保典型案例公布
十起欺诈骗保典型案例公布近年来，随着社会发展和经济水平的提高，保险欺诈问题也逐渐凸显出来。
保险欺诈不仅给保险公司带来了重大的经济损失，也给诚实的保险消费者造成了极大的不公平。
以下是十起典型的保险欺诈案例。
第一起案例是健康保险欺诈。
甲因担心自己体检不合格，为了骗取健康保险理赔，故意在保险购买前隐瞒自己的健康状况。
然而，甲在理赔时被保险公司发现了他故意隐瞒的行为，最终他被保险公司拒绝了理赔请求。
第二起案例是车险欺诈。
乙购买了一辆豪车后，为了获得更高的保险赔偿金，他一年内多次故意制造车祸，甚至在保单生效后就开始实施。
然而，保险公司调查发现了他的欺诈行为，最终乙被判处了刑事责任，并负有赔偿责任。
第三起案例是人寿保险欺诈。
丙为了骗取高额人寿保险赔偿金，他陈述自己是不吸烟的，但实际上他长期吸烟。
在丙意外身亡后，保险公司通过侦查发现了他的欺诈行为，最终拒绝了保险赔偿请求。
第四起案例是旅游保险欺诈。
丁购买旅游保险后，故意将行李遗失，并伪造证据来骗取保险理赔。
然而，保险公司通过调查发现了他的欺诈行为，最终丁被追究了法律责任。
第五起案例是健康保险欺诈。
戊在购买健康保险时故意瞒报家族遗传疾病的情况，以获得更低的保险费率。
当他原因健康问题需要理赔时，保险公司发现了他的欺诈行为，拒绝了他的赔付请求。
第六起案例是车险欺诈。
己将自己的车子改装成了赛车，然后购买了商业险。
一旦发生事故，他便会故意将责任推给对方，以获取更高的赔偿额。
然而，保险公司调查发现了他故意制造事故的行为，最终己承担了相应的法律责任。
第七起案例是人寿保险欺诈。
庚购买了高额人寿保险，然后伪造自己的身故并制作虚假的死亡证明。
他的亲属提交了相关文件后，保险公司怀疑案件的真实性，并调查了他的欺诈行为。
最终，保险公司拒绝了庚的理赔请求。
第八起案例是旅游保险欺诈。
辛购买了旅游保险后，在旅行过程中将手机故意弄丢，并伪造案发现场的证据以获得保险理赔。
然而，保险公司通过调查发现了他的欺诈行为，最终拒绝了辛的理赔请求。
保险法案例带法律条款(3篇)
第1篇案情简介：张三，男，30岁，某市居民。
2018年，张三通过某保险公司购买了“XX终身寿险”，保险金额为50万元，保险期限为终身。
合同约定，若张三在保险期间内发生意外身故或疾病身故，保险公司应按照保险金额一次性支付保险金。
2020年5月，张三在工作时不慎从高处坠落，经抢救无效死亡。
张三的家属向保险公司提出索赔，但保险公司以张三在保险期间内未进行体检，未告知其患有高血压等健康问题为由，拒绝支付保险金。
张三的家属不服，将保险公司诉至法院，要求保险公司按照合同约定支付保险金。
法律分析：本案涉及的主要法律条款为《中华人民共和国保险法》的相关规定。
一、保险合同的效力根据《中华人民共和国保险法》第十三条：“保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
保险合同应当采用书面形式。
”本案中，张三与保险公司签订的保险合同为书面形式，符合法律规定，合同有效。
二、保险人的告知义务根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款：“投保人应当如实告知保险人被保险人的有关情况。
投保人故意或者因重大过失未履行告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
”本案中，张三在投保时未如实告知其患有高血压等健康问题，根据法律规定，保险公司有权解除合同。
但根据《中华人民共和国保险法》第十六条第二款：“投保人故意或者因重大过失未履行告知义务，保险人未及时行使解除权，视为保险人同意承保。
”本案中，保险公司未在法定期限内行使解除权，视为同意承保。
因此，保险合同有效。
三、保险责任的承担根据《中华人民共和国保险法》第二十三条：“保险人按照约定向被保险人或者受益人支付保险金的，被保险人或者受益人有权领取保险金。
”本案中，张三在保险期间内发生意外身故，符合保险合同约定的保险责任。
因此，保险公司应按照合同约定支付保险金。
四、关于高血压等健康问题的告知根据《中华人民共和国保险法》第十六条第三款：“保险人在合同成立后，发现投保人未履行如实告知义务，且未及时行使解除权的，保险人不得解除合同，但有权要求投保人补交保险费。
保险法十大经典案例
保险法十大经典案例
保险法是保护保险消费者权益，规范保险市场行为的法律法规。
在长期的实践中，涌现出了许多经典案例，对于理解和适用保险法具有重要的指导意义。
下面将介绍保险法十大经典案例，并对其中几个案例进行拓展分析。
1. 人身险合同纠纷案：投保人在投保时未如实告知自己的重大疾病，导致保险公司拒绝理赔。
此案例在保险法中明确规定了投保人应如实告知的义务，保险公司有权根据投保人的告知情况决定是否接受投保或者提高保费等。
2. 车辆保险理赔案：车主发生事故后，保险公司未按时理赔，导致车主损失加大。
此案例引起了人们对于保险公司是否及时履行理赔义务的关注，同时也促使了保险公司加强了理赔服务的改进。
3. 第三者责任险案：保险公司与被保险人之间发生争议，保险公司拒绝对第三方进行赔偿。
此案例涉及到了保险公司的赔偿责任，同时也引起了人们对于第三者责任险的重视和保险公司的责任限制问题
的思考。
4. 保险诈骗案：保险公司发现被保险人存在故意欺诈行为，拒绝理赔。
此案例引起了人们对于保险欺诈问题的关注，同时也促使了保险
公司加强了风险评估和核查机制。
5. 保险条款解释案：保险公司对于合同条款的解释与被保险人存在分歧，引发纠纷。
此案例提示了保险公司应当在合同中明确和清晰地表达自己的意思，避免产生歧义，同时也提醒被保险人在投保前仔细阅读保险合同。
这些案例不仅对于保险消费者具有重要的借鉴作用，也为法律界、保险公司和监管机构提供了宝贵的经验。
通过对这些经典案例的研究和分析，能够更好地理解和适用保险法，提高保险市场的公平性和透明度，保障保险消费者的合法权益。
天津高院发布金融审判典型案例
天津高院发布金融审判典型案例文章属性•【公布机关】天津市高级人民法院,天津市高级人民法院,天津市高级人民法院•【公布日期】2022.10.27•【分类】其他正文天津高院发布金融审判典型案例为充分发挥金融审判职能作用，依法支持金融改革创新，防范化解金融风险，为实体经济发展营造良好的金融法治环境，天津高院发布金融审判典型案例。
目录1李某与某保险公司人身保险合同纠纷案2天津某公司与某证券公司证券承销合同纠纷案3某工程公司与某保理公司保理合同纠纷案4某融资租赁公司与田某等融资租赁纠纷案5姜某与某银行储蓄存款合同纠纷案6王某与某期货公司、某信息公司期货交易纠纷案7某租赁站与某咨询公司等票据追索权纠纷案8某银行与刘某信用卡纠纷案案例一李某与某保险公司人身保险合同纠纷案【基本案情】上海某公司以李某为被保险人在某保险公司投保“XXX加盟商骑手意外险”，保险责任为被保险人因过失导致第三者人身伤亡或财产损害的直接损失，由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照合同约定负责赔偿。
某日李某驾驶摩托车与案外人相撞，造成二人受伤的交通事故，经认定李某负主要责任。
法院生效判决认定，事故发生时李某正在派发外卖，其所属配送团队属于某管理公司，某管理公司应对案外人承担赔偿责任，遂判令某管理公司赔偿案外人经济损失。
某管理公司赔偿后从李某工资中扣除了赔偿款。
李某向某保险公司申请理赔，某保险公司认为生效判决未让李某承担赔偿责任，不同意赔偿。
【裁判结果】天津铁路运输法院认为，案涉保险设立初衷是为保障骑手在配送过程中的自身和他人安全。
保险公司对诉争免责条款做出机械解释限制了被保险人的权利，减轻了保险人的责任，与合同初衷不符。
虽然生效判决认定某管理公司为赔偿责任人，但其在向受害人赔偿后又向实际侵权人李某进行了追偿，故李某为实际赔偿人。
李某有权向保险公司主张损失，判令某保险公司承担保险责任。
【典型意义】随着外卖业务量的提升，外卖配送途中事故多发，给骑手及第三人的安全带来很多隐患。
最高人民法院12月4日发布合同纠纷典型案例(上)
最高人民法院12月4日发布合同纠纷典型案例（上）2015-12-18 民事审判参考合同纠纷典型案例目录1. 重庆重铁物流有限公司诉巫山县龙翔商贸有限责任公司、合江县杉杉贸易有限公司买卖合同纠纷案2. 陈某诉中国平安人寿保险股份有限公司乐山中心支公司人身保险合同纠纷案3. 刘家花诉山东费县益客盛源食品有限公司养殖合同纠纷案4. “新华”商标纠纷案5. 邹克友诉张守忠合同纠纷案6. 王风明诉孙元丽、孙子明买卖合同纠纷案7. 胡百卿诉临沂沂兴房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案8. 冉某、张某诉重庆某地产有限公司房屋买卖合同纠纷案9. 郑某诉冉某民间借贷纠纷案10. 周某诉重庆某房地产开发有限公司房屋买卖合同纠纷案11. 王某先等人诉被告重庆市某区工伤保险管理所、第三人重庆某煤矿公司不履行行政给付义务案12. 李某、王某诉陈某某民间借贷纠纷案13. 郑某某诉雷某、刘某某、重庆某文化传播有限公司民间借贷纠纷案14. 李某诉段某民间借贷纠纷案15. 马某诉张某民间借贷纠纷案16. 王磊诉抚顺乐活房地产开发有限公司商品房销售合同纠纷案17. 游某与鸿达公司买卖合同纠纷案18. 黄某楼诉李某民间借贷纠纷案19. 闫作臣、李秋霞诉北京中国国际旅行社有限公司旅游合同纠纷案一、重庆重铁物流有限公司诉巫山县龙翔商贸有限责任公司、合江县杉杉贸易有限公司买卖合同纠纷案（一）基本案情2013年12月1日，原告重庆重铁物流有限公司（以下简称重铁物流公司）分别与被告巫山县龙翔商贸有限责任公司（以下简称龙翔公司）、被告合江县杉杉贸易有限公司（以下简称杉杉公司）签订《煤炭购销合同》、《煤炭买卖合同》，同时三方还签订了《补充协议》。
前述三份合同、协议约定：由龙翔公司销售煤炭给重铁物流公司，重铁物流公司销售给杉杉公司,合同有效期为2013年12月1日起至2014年12月31日止。
交货方式为水路运输，龙翔公司销售给重铁物流公司的煤炭到港后直接销售给杉杉公司，重庆物流公司委托杉杉公司对煤炭进行质量、数量验收。
最高人民法院保险典型案例
最高人民法院保险典型案例一、交通事故中的保险纠纷案例1. 案例描述：甲方驾驶车辆与乙方发生交通事故，甲方向保险公司索赔。
保险公司认为甲方存在过错，拒绝赔偿，甲方不服并将保险公司告上法庭。
2. 案件争点：交通事故责任认定、保险公司赔偿责任。
3. 法院判决：法院根据交通事故责任认定规则，结合证据认定甲方负有主要责任，但也认定保险公司应依法履行赔偿责任，双方各自承担一定比例的责任。
二、财产保险案例1. 案例描述：甲方购买了财产保险，并在保险期间发生了火灾事故，造成财产损失。
甲方向保险公司申请赔偿，但保险公司拒绝赔偿。
2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。
3. 法院判决：法院认为保险合同有效，保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任，判决保险公司赔偿甲方相应的财产损失。
三、人身保险案例1. 案例描述：甲方购买了人身保险，并在保险期间发生了意外身故。
甲方的继承人向保险公司申请赔偿，但保险公司以甲方隐瞒病史为由拒绝赔偿。
2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。
3. 法院判决：法院认为甲方在购买保险时并未隐瞒病史，保险合同有效，保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任，判决保险公司赔偿甲方的继承人相应的保险金。
四、责任保险案例1. 案例描述：甲方是一家建筑公司，购买了雇主责任保险。
在工地上，乙方因工作意外导致受伤，甲方向保险公司申请赔偿，但保险公司认为乙方受伤与甲方没有直接关系，拒绝赔偿。
2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。
3. 法院判决：法院认为乙方的受伤与甲方的工作有直接关系，保险合同有效，保险公司应当按照合同约定承担赔偿责任，判决保险公司赔偿乙方的医疗费用和相应的赔偿金。
五、商业保险案例1. 案例描述：甲方是一家餐厅，购买了商业保险。
在营业期间，发生了盗窃事件导致财产损失，甲方向保险公司申请赔偿，但保险公司以甲方未采取足够的安全措施为由拒绝赔偿。
2. 案件争点：保险合同的有效性、保险公司的赔偿责任。
中国法院2023年度保险案例
中国法院2023年度保险案例2023年度中国法院保险案例一、保险合同纠纷案例1. 甲方与乙方签订了一份车辆保险合同，约定保险金额为100万元。
车辆发生事故后，甲方提出索赔申请，但保险公司以甲方未及时报案为由拒绝赔付。
法院审理认为，保险公司未能提供充分的证据证明甲方未及时报案，且未能提供有效的解释，最终判决保险公司按照合同约定赔付甲方损失。
2. 一家工厂购买了一份财产保险，保险金额为500万元。
工厂发生火灾导致财产损失，工厂提出索赔申请。
保险公司拒绝赔付，理由是工厂未按照合同约定的安全措施进行防火管理。
法院审理认为，保险公司不能单方面推定工厂存在过错，并未提供充分证据证明工厂未履行安全义务，最终判决保险公司赔付工厂损失。
二、保险欺诈案例3. 甲方为了获得人寿保险金，伪造了乙方的身份证明文件并进行投保。
乙方去世后，甲方提出了保险金赔付的申请。
保险公司调查发现甲方提供的身份证明文件存在伪造嫌疑，遂拒绝赔付。
法院审理认为，甲方故意伪造身份证明文件，欺诈保险公司，最终判决保险公司不承担赔付责任。
4. 一家公司投保了商业财产保险，保险金额为500万元。
公司发生盗窃案件，申请赔付。
保险公司调查发现，公司在投保时故意隐瞒了一部分财产信息。
法院审理认为，公司故意隐瞒财产信息，属于保险欺诈行为，最终判决保险公司不承担赔付责任。
三、第三者责任保险案例5. 甲方驾驶私家车与乙方行人发生交通事故，乙方受伤申请赔偿。
甲方投保了第三者责任保险，保险公司应对乙方的医疗费用进行赔付。
保险公司拒绝赔付，理由是甲方超过了保险责任限额。
法院审理认为，甲方购买的保险责任限额未能充分满足乙方的损失，最终判决保险公司承担超过保险责任限额的赔付责任。
6. 一家商场购买了公众责任保险，保险金额为1000万元。
商场发生意外事故，导致多名顾客受伤，顾客提出索赔申请。
保险公司拒绝赔付，理由是商场存在安全隐患。
法院审理认为，商场存在安全隐患，但保险公司未能提供充分证据证明商场未履行安全义务，最终判决保险公司赔付顾客损失。
法律讲堂关于保险案例(3篇)
第1篇一、引言保险作为一种风险管理工具，在现代社会中扮演着越来越重要的角色。
然而，在保险实践中，由于信息不对称、合同条款模糊等原因，时常出现保险纠纷。
本文将通过分析典型案例，探讨保险法律问题，为读者提供有益的启示。
二、案例一：保险公司拒赔纠纷【案情简介】甲某为其女儿投保了一份重大疾病保险，合同约定：若被保险人患有合同约定的重大疾病，保险公司应支付保险金。
后甲某女儿被诊断为患有合同约定的重大疾病，甲某向保险公司申请理赔。
然而，保险公司以甲某女儿在投保前已有该疾病的迹象为由，拒绝支付保险金。
【法律分析】本案涉及保险合同中的如实告知义务。
根据《保险法》第十六条，投保人在投保时应当如实告知保险公司被保险人的健康状况。
若投保人故意隐瞒或者因重大过失未告知，保险公司有权解除合同。
本案中，甲某在投保时未如实告知女儿已有疾病的迹象，构成故意隐瞒。
因此，保险公司有权解除合同，拒赔保险金。
【启示】投保人在投保时，应如实告知被保险人的健康状况，避免因隐瞒信息导致保险合同被解除，影响自身权益。
三、案例二：保险理赔时效争议【案情简介】乙某为其丈夫投保了一份意外伤害保险，合同约定：若被保险人因意外伤害导致残疾，保险公司应支付保险金。
后乙某丈夫在工作时不幸受伤，被诊断为肢体残疾。
乙某在合同约定的理赔时效内向保险公司申请理赔，但保险公司以乙某未在规定时间内提交理赔材料为由，拒绝支付保险金。
【法律分析】本案涉及保险理赔时效问题。
根据《保险法》第二十三条，保险公司自收到理赔材料之日起六十日内未作出理赔决定的，视为拒绝赔偿。
本案中，乙某在合同约定的理赔时效内向保险公司提交了理赔材料，但保险公司未在规定时间内作出理赔决定，构成拒绝赔偿。
【启示】投保人在发生保险事故后，应按照合同约定及时向保险公司提交理赔材料，并关注理赔时效，避免因超时导致权益受损。
四、案例三：保险合同解除权争议【案情简介】丙某为其房屋投保了一份财产保险，合同约定：若房屋因火灾等原因遭受损失，保险公司应支付保险金。
保险法律法规及案例(3篇)
第1篇一、引言保险作为一种重要的风险管理工具，在我国经济发展中扮演着举足轻重的角色。
为了规范保险市场秩序，保护保险合同当事人的合法权益，我国制定了一系列保险法律法规。
本文将介绍我国保险法律法规的基本框架，并结合典型案例进行分析，以期为保险从业者、消费者以及其他相关人士提供参考。
二、保险法律法规概述1. 《保险法》《保险法》是我国保险领域的基本法律，于2009年2月28日由第十一届全国人民代表大会常务委员会第七次会议修订，自2009年10月1日起施行。
该法明确了保险合同的定义、保险公司的设立与经营、保险业务范围、保险费率管理、保险赔偿、保险监督管理等内容。
2. 《保险法实施细则》《保险法实施细则》是《保险法》的配套法规，于2015年2月2日发布，自2015年3月1日起施行。
该细则对《保险法》中的部分条款进行了细化和补充，如保险公司的设立条件、保险合同的订立与履行、保险赔偿程序等。
3. 《保险法》相关司法解释最高人民法院发布的《关于审理保险合同纠纷案件若干问题的规定》等司法解释，对《保险法》的具体适用提供了指导。
三、保险法律法规案例分析1. 案例一：保险公司拒赔引发的纠纷案情简介：某保险公司承保了一起意外伤害保险，被保险人在保险期间内因交通事故受伤，向保险公司申请理赔。
保险公司以被保险人未如实告知其健康状况为由，拒绝赔偿。
分析：根据《保险法》第十六条，被保险人应当如实告知保险公司与保险事故有关的危险情况。
在本案中，被保险人未如实告知其健康状况，导致保险公司拒赔。
然而，根据《保险法》司法解释，保险公司应当证明被保险人未如实告知与保险事故有重大关联，否则不能免除赔偿责任。
因此，本案中保险公司拒赔的理由不充分，应承担赔偿责任。
2. 案例二：保险公司擅自调整保险费率引发的纠纷案情简介：某保险公司擅自调整了一款健康保险产品的费率，导致部分投保人承担更高的保险费用。
投保人认为保险公司的行为违反了公平原则，遂向监管部门投诉。
2021年典型案例 保险合同6篇
2021年典型案例保险合同6篇篇1保险合同是指保险公司和被保险人之间订立的具有法律约束力的协议，保险公司通过承担经济风险来保障被保险人的利益。
2021年，涌现了一些典型的保险合同案例，引起了社会的广泛关注，下面为大家介绍几起典型案例。
一、车辆保险欺诈案2021年，某市发生了一起车辆保险欺诈案。
被告刘某在购买车辆保险时，虚报车辆价值，并篡改了保险合同中的相关信息。
事发后，保险公司发现了保险欺诈行为，并向法院提起诉讼。
法院最终判决刘某需赔偿保险公司相应的损失，并承担法律责任。
这起案件反映出车辆保险欺诈问题的严重性，提醒广大消费者在购买保险时务必如实提供相关信息，避免因虚假信息导致的法律纠纷。
二、健康保险理赔案在2021年，某市发生了一起健康保险理赔案。
被保险人小王在投保健康险时，并未如实告知自己患有糖尿病等疾病。
不久后，小王因疾病住院治疗，向保险公司提出理赔申请。
保险公司通过调查发现小王在投保时存在隐瞒病史的情况，最终拒绝了小王的理赔请求。
这起案件提示被保险人在购买健康保险时，务必如实告知自己的健康情况，避免因隐瞒病史而导致保险公司拒赔。
三、财产保险争议案2021年，某市发生了一起财产保险争议案。
受益人小李在购买财产保险时，未按要求对被保险物进行评估，并投保了远远超出被保险物实际价值的保险金额。
不久后，被保险物发生损坏，小李向保险公司提出理赔申请。
保险公司通过鉴定认为小李存在恶意购买高额保险的情况，最终拒绝了小李的理赔请求。
这起案件提醒消费者在购买财产保险时，务必了解被保险物的实际价值，避免因投保过高额保险金额而受损失。
以上几起案例反映出保险合同中存在的法律风险和争议，提醒广大消费者在购买保险前要仔细阅读保险合同，如实提供相关信息，避免因虚假信息或隐瞒病史而导致保险纠纷和争议。
希望通过这些案例的分享，引起社会对保险合同重要性的重视，为保障双方权益发挥积极作用。
篇22021年, 保险合同领域发生了一些典型案例, 彰显了保险合同在保护消费者权益和规范市场行为方面的重要作用。
终身寿险法律纠纷案例(3篇)
第1篇一、案情简介张某，男，45岁，某市居民。
2005年，张某为了给自己和家人提供一份稳定的保障，在A保险公司投保了一份终身寿险，保险金额为50万元。
保险合同约定，张某每年需缴纳保费1万元，缴费期限为20年。
保险期间，张某按时缴纳了保费。
2016年，张某因突发疾病去世。
张某的妻子发现，张某生前并未领取过保险金。
经查询，张某的妻子得知，由于保险公司工作人员的失误，张某的死亡证明材料未及时提交至保险公司，导致保险公司未能及时给付保险金。
张某的妻子遂向A保险公司提出理赔申请。
然而，A保险公司以张某未及时提交死亡证明材料为由，拒绝给付保险金。
张某的妻子不服，遂将A保险公司诉至法院。
二、争议焦点本案的争议焦点在于：1. 保险公司是否应当承担给付保险金的义务？2. 保险公司是否可以以张某未及时提交死亡证明材料为由拒绝给付保险金？三、法院判决法院经审理后认为：1. 根据《中华人民共和国保险法》第二十三条的规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，对不属于保险责任的，应当自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者给付保险金通知书，并说明理由。
2. 本案中，张某已经按照保险合同的约定缴纳了保费，且保险公司未能及时给付保险金是由于自身工作人员的失误，而非张某的过错。
因此，保险公司应当承担给付保险金的义务。
3. 关于保险公司以张某未及时提交死亡证明材料为由拒绝给付保险金的问题，法院认为，虽然张某未及时提交死亡证明材料，但这是由于保险公司工作人员的失误所致。
根据《中华人民共和国合同法》第一百零七条的规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担违约责任。
因此，保险公司不能以张某未及时提交死亡证明材料为由拒绝给付保险金。
综上所述，法院判决A保险公司支付张某妻子保险金50万元，并承担本案的诉讼费用。
四、案例评析本案涉及终身寿险合同纠纷，具有一定的典型性和代表性。
与财产保险合同纠纷案件有关的10个典型案例
与财产保险合同纠纷案件有关的10个典型案例第一部分财产损失保险合同纠纷一、南通市某工业技术科技与某财产保险股份财产损失保险合同纠纷案【案号：（2015）民二终字第15号；审结日期：2015.05.12】案例简介：某公司向某保险公司投保财产保险综合险。
投保单载明保险财产地址位于海门市海门港、青龙港；固定资产、流动资产、代保管财产、在建工程等的保险价值确定方式及保险金额等。
后某保险公司向某公司签发保险单，载明保险财产坐落地址为海门市青龙港等内容。
其中，投保单和保险单对保险标的、保险价值和保险金额的确定方式约定不一致。
争议焦点：1、投保单和保险单对保险标的等内容约定不一时，应如何处理？2.保险合同签订后新增的资产是否属于保险标的？最高院裁判要旨：1.由于保险单是在投保后签发的，如两者内容有冲突，以保险单所载内容为准。
2、在财产保险中，保险标的在投保时是确定的，系指投保人与保险人就保险标的达成一致意思表示，而非保险标的实物形态在投保时确定并在保险合同生效后一成不变。
就本案而言，作为案涉保险标的某公司流动资产即可能处于不断变化之中，如果在投保之后取得的流动资产不能作为保险标的，则该保险对投保人毫无价值。
故一审法院以保险标的在投保时必须确定为由认定之后进场的财产不属于保险标的不妥。
二、云南某物流诉中国某财产保险股份某中心支公司财产损失保险合同纠纷案【案号：(2013)民申字第1567号；审结日期：2015.04.30】案例简介：2011年8月16日下午5时36分，某公司人员采用手机电话投保汽车公路运输货物，某财保某公司的业务员用笔记录了口述投保内容，后又作了补录。
当天22时35分案涉车辆发生保险事故。
第二天，某公司填写投保单。
投保单特别约定：“投保人应当在保险合同成立时交付保险费。
保险费未交清前发生的保险事故，保险公司不承保险责任”，并在投保单中明确保险人已履行格式条款说明义务。
某公司在这一天交付第一笔涉案保险费。
保险的法律纠纷案例分析(3篇)
第1篇案情简介：张某系某市一家私营企业的老板，其公司于2010年购买了一辆价值50万元的商务车。
为了保障车辆的安全，张某于2011年与某保险公司签订了车辆保险合同，合同约定保险金额为50万元，保险期间为一年。
在保险期间内，张某的车辆发生了交通事故，导致车辆严重损坏。
张某向保险公司提出索赔，但保险公司以张某未能提供事故现场照片为由，拒绝赔偿。
张某不服，向人民法院提起诉讼，要求保险公司按照保险合同的约定支付保险赔偿金。
案件争议焦点：1. 保险公司是否应当承担赔偿责任？2. 张某是否应当提供事故现场照片？案例分析：一、保险公司是否应当承担赔偿责任根据《中华人民共和国保险法》第二十三条规定：“保险人按照保险合同的约定，对被保险人因保险事故遭受的损失，承担赔偿责任。
”本案中，张某与保险公司签订的保险合同明确约定了保险金额和保险期间，且张某在保险期间内发生的交通事故属于保险合同约定的保险事故范围。
因此，保险公司应当承担赔偿责任。
二、张某是否应当提供事故现场照片根据《中华人民共和国保险法》第二十四条规定：“被保险人、受益人或者其代理人，在发生保险事故后，应当及时通知保险人，并按照保险人的要求提供与保险事故有关的证明和资料。
”本案中，张某在发生交通事故后及时通知了保险公司，并提供了事故现场照片等证明材料。
根据法律规定，张某已履行了其义务，保险公司无权以张某未能提供事故现场照片为由拒绝赔偿。
法院判决：法院经审理认为，张某与保险公司签订的保险合同合法有效，张某在保险期间内发生的交通事故属于保险合同约定的保险事故范围。
保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。
张某已履行了其义务，保险公司无权以张某未能提供事故现场照片为由拒绝赔偿。
据此，法院判决保险公司支付张某保险赔偿金50万元。
案例分析：本案涉及保险合同纠纷，法院在审理过程中主要关注了以下两个问题：1. 保险公司是否应当承担赔偿责任？法院认为，根据《中华人民共和国保险法》的相关规定，保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。
最高人民法院 保险 案例
最高人民法院保险案例最高人民法院保险案例1. 人身保险合同纠纷在某保险公司投保的一位被保险人因疾病住院治疗期间不幸身故，其家属向保险公司申请保险金赔付。
保险公司以被保险人在投保时未如实告知患有其他疾病为由，拒绝支付保险金。
最高人民法院认定，被保险人身故与投保时未如实告知的疾病无因果关系，判决保险公司支付保险金。
2. 财产保险合同纠纷一家企业在投保财产保险后发生火灾，企业向保险公司申请理赔。
保险公司认为火灾是由被保险人故意纵火引起的，拒绝支付理赔款项。
最高人民法院审理后认定，保险公司未能提供充分证据证明被保险人故意纵火的行为，判决保险公司支付理赔款项。
3. 交强险赔付纠纷一名被保险人在道路交通事故中受伤，向交强险保险公司申请赔付。
保险公司认为被保险人在事故中存在违法行为，拒绝支付赔偿款项。
最高人民法院判决保险公司支付赔偿款项，认为被保险人的违法行为与事故的发生无因果关系。
4. 人身意外伤害保险合同纠纷一位被保险人在交通事故中受伤，向人身意外伤害保险公司申请赔偿。
保险公司认为被保险人在事故中存在违法行为，拒绝支付赔偿款项。
最高人民法院审理后判决保险公司支付赔偿款项，认为被保险人的违法行为与事故的发生无因果关系。
5. 财产保险合同纠纷一家企业在投保财产保险后发生盗窃案件，企业向保险公司申请理赔。
保险公司认为企业未能提供充分证据证明盗窃行为，拒绝支付理赔款项。
最高人民法院判决保险公司支付理赔款项，认为企业提供的证据已足够证明盗窃行为的发生。
6. 旅行意外伤害保险合同纠纷一位投保人在旅行中发生意外受伤，向旅行意外伤害保险公司申请赔偿。
保险公司以投保人未及时通知保险公司为由，拒绝支付赔偿款项。
最高人民法院判决保险公司支付赔偿款项，认为投保人未及时通知不影响保险公司的赔偿责任。
7. 财产保险合同纠纷一家企业在投保财产保险后发生自然灾害，企业向保险公司申请理赔。
保险公司认为自然灾害超出保险合同的范围，拒绝支付理赔款项。
中国法院2023年度案例之保险纠纷
中国法院2023年度案例之保险纠纷摘要：一、引言二、保险纠纷案件的特点三、保险纠纷案件的主要原因四、保险纠纷的解决方式五、典型案例分析六、结论正文：一、引言随着社会经济的快速发展，保险业在我国经济生活中的地位越来越重要。
然而，保险纠纷案件也日益增多，成为司法领域中的一个重要问题。
本文将结合中国法院2023 年度案例，对保险纠纷案件的特点、主要原因以及解决方式进行分析，并总结典型案例，以期为保险消费者提供参考。
二、保险纠纷案件的特点保险纠纷案件具有以下特点：1.涉案金额普遍较大：保险纠纷案件涉及的保险金额通常较高，对当事人双方的利益影响较大。
2.法律关系复杂：保险纠纷案件涉及保险合同、侵权责任、合同解除等多重法律关系，法律适用较为复杂。
3.证据材料繁杂：保险纠纷案件中，保险公司和消费者往往需要提供大量证据材料，包括保险合同、理赔材料、医疗证明等，审理过程较为繁琐。
三、保险纠纷案件的主要原因保险纠纷案件的主要原因包括：1.保险合同约定不明确：保险合同中关于保险责任、责任免除、保险期限等关键条款约定不明确，容易引发纠纷。
2.保险销售误导：部分保险销售人员为完成业绩，存在夸大保险责任、隐瞒责任免除等销售误导行为，导致消费者误解。
3.理赔程序不规范：保险公司理赔程序不透明，审核时间过长，对理赔材料要求过高，容易引发消费者不满。
四、保险纠纷的解决方式保险纠纷的解决方式主要有以下几种：1.协商调解：双方当事人通过协商，达成一致意见，解决纠纷。
2.仲裁：双方当事人在仲裁机构的主持下，通过仲裁程序解决纠纷。
3.诉讼：双方当事人向人民法院提起诉讼，通过司法程序解决纠纷。
五、典型案例分析本文选取了2023 年度中国法院公布的保险纠纷典型案例进行分析，案例一为保险销售误导引发的纠纷，案例二为保险合同约定不明确导致的纠纷，案例三为理赔程序不规范引发的纠纷。
六、结论保险纠纷案件在司法实践中占有重要地位。
消费者在购买保险时，应充分了解保险产品，明确保险合同条款，避免因误解而产生纠纷。
最高人民法院公布三起保险合同纠纷典型案例
最高人民法院公布三起保险合同纠纷典型案例最高人民法院公布三起保险合同纠纷典型案例案例1：王某诉某人寿保险股份人身保险合同纠纷案——保险合同代签名的法律后果【要点提示】订立保险合同时，投保人应当亲自签名盖章。
保险业务员代为签字，但被保险人已缴纳保险费的，视为其对代为签字行为的追认。
《解释（二）》涉及条款：第三条第一款投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。
但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。
【简要案情】保险公司业务员张和被保险人王是同班同学。
张某向王某推销保险产品时，王某在外地出差，王某让张某去其家中找其妻子收取保险费。
张某到王某家中找到王某妻子并领取了保险金，并代替王某在投保单上签字。
投保单记载的投保人和被保险人均为王，保险范围为重疾保险。
保险期限为终身，保险费缴纳20年。
每年应付保险费为2000元。
王某出差回北京后，张某将保险合同和保险发票交给王某。
此后，王每年正常缴纳保险费，共缴费12000元。
直到2006年，王某与张某关系恶化，王某以投保单非本人签字为由，将保险公司告上法庭，要求全额退还保险费。
【法院判决】法院认为，王在张某代签投保单后取得张某交给的保险合同文本和保险费发票，应视为其对张某代签的知情。
此后5年间，王按照保险合同的约定按时足额缴纳了每年的保险费，即以积极参与合同履行的方式表示认可张代其签字。
据此，法院认定王某追认了张为其订立保险合同的行为，判决驳回王某的诉讼请求。
案例2：田某、冉某诉某保险公司人身保险合同纠纷案——保险合同解除与保险人拒赔【要点提示】保险人未在法定期限内解除合同，丧失解除保险合同的权利。
保险人以投保人违反了如实告知义务为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。
《解释（二）》涉及条款：第八条保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。
社保引起法律纠纷的案例(3篇)
第1篇案情简介：张某，男，45岁，原在某市某国有企业工作，因企业改制，张某于2012年1月离职。
离职后，张某认为自己符合社会保险法规定的退休年龄，应享受养老保险待遇。
然而，张某在向某市社会保险事业管理局（以下简称社保局）申请领取养老保险待遇时，遭到拒绝。
社保局认为，张某的离职原因并非法定退休年龄，且在离职后未继续缴纳养老保险，因此不符合领取养老保险待遇的条件。
张某不服，遂将社保局告上法庭。
案件经过：1. 立案阶段：张某在接到社保局拒绝其领取养老保险待遇的通知后，于2012年3月向某市劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请，要求社保局依法为其办理养老保险待遇领取手续。
仲裁委员会受理了张某的申请，并依法进行了调查取证。
2. 仲裁阶段：在仲裁阶段，张某提交了以下证据：（1）劳动合同，证明其曾在某国有企业工作，并与该企业签订了劳动合同；（2）离职证明，证明其于2012年1月离职；（3）身份证复印件，证明其已达到法定退休年龄。
社保局则提交了以下证据：（1）张某离职原因证明，证明张某离职原因并非法定退休年龄；（2）社会保险缴费记录，证明张某在离职后未继续缴纳养老保险。
仲裁委员会在审查了双方提交的证据后，认为张某的离职原因并非法定退休年龄，且在离职后未继续缴纳养老保险，因此不符合领取养老保险待遇的条件。
据此，仲裁委员会驳回了张某的仲裁请求。
3. 诉讼阶段：张某不服仲裁裁决，向某市人民法院提起诉讼。
在诉讼过程中，张某和社保局分别提交了以下证据：（1）张某提交了与仲裁阶段相同的证据；（2）社保局提交了某市社会保险法规，证明其拒绝张某领取养老保险待遇的法律依据。
法院在审查了双方提交的证据后，认为张某的离职原因并非法定退休年龄，且在离职后未继续缴纳养老保险，因此不符合领取养老保险待遇的条件。
据此，法院驳回了张某的诉讼请求。
案件评析：本案涉及的主要法律问题是：离职员工是否符合领取养老保险待遇的条件。
1. 法定退休年龄：根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工达到法定退休年龄，且累计缴费满十五年的，可以领取基本养老金。
人身险理赔法律问题案例(3篇)
第1篇一、案例背景甲，男，45岁，某公司职员。
乙，女，38岁，甲的妻子。
甲于2019年5月1日购买了一份由某保险公司承保的人寿保险，保险金额为100万元，保险期间为终身，缴费期间为20年，年缴费金额为2万元。
保险合同约定，若被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故，保险公司应按照保险金额一次性支付保险金。
2020年6月，甲在一次出差途中遭遇车祸，经抢救无效死亡。
甲的妻子乙在得知此事后，立即向保险公司提出理赔申请。
保险公司经调查核实后，以甲的死亡原因不属于保险合同约定的保险责任范围为由，拒绝了乙的理赔申请。
乙不服，向法院提起诉讼，要求保险公司支付保险金。
二、争议焦点本案的争议焦点在于甲的死亡原因是否属于保险合同约定的保险责任范围。
三、法院判决法院经审理认为，根据保险合同的约定，被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害导致身故，保险公司应按照保险金额一次性支付保险金。
甲的死亡原因是车祸，属于意外伤害，符合保险合同约定的保险责任范围。
因此，保险公司应按照保险合同的约定支付保险金。
法院判决保险公司向乙支付保险金100万元。
四、案例分析1. 保险合同的解释本案中，法院在审理过程中对保险合同的条款进行了解释。
根据《中华人民共和国保险法》第三十条的规定，保险合同的条款应当按照其通常含义进行解释。
对于保险合同的条款有争议的，应当按照合同订立时的交易习惯和诚实信用原则进行解释。
在本案中，甲在购买保险时，保险公司提供的保险条款中明确约定了保险责任范围，甲在购买保险时也应当充分了解并同意该条款。
因此，法院在审理过程中，对保险合同的条款进行了严格的解释，认为甲的死亡原因属于保险责任范围。
2. 保险责任的认定根据《中华人民共和国保险法》第二十二条的规定，保险人应当按照保险合同的约定，对被保险人的人身伤亡、疾病或者财产损失承担保险责任。
在本案中，甲的死亡原因属于意外伤害，符合保险合同约定的保险责任范围。
因此，法院认定保险公司应当承担保险责任。
法律专家谈保险案例分析(3篇)
第1篇随着社会经济的不断发展，保险业在我国已经逐渐成为人们生活中不可或缺的一部分。
保险合同作为保障投保人利益的重要法律文件，其条款的制定、解释以及纠纷的解决都需要依赖于法律专家的智慧和经验。
本文将结合几个典型的保险案例分析，探讨保险合同的法律问题，以期为保险业的健康发展提供有益的参考。
一、案例一：人身保险合同纠纷【案情简介】投保人甲通过保险公司购买了意外伤害保险，保险期间为一年。
在保险期间内，甲遭遇意外事故，导致重伤住院。
甲向保险公司提出理赔申请，但保险公司以甲在购买保险时未如实告知其健康状况为由，拒绝赔偿。
【法律分析】1.如实告知义务根据《保险法》第十六条规定，投保人应当如实告知保险标的或者被保险人的有关情况。
投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
2.保险合同的效力本案中，甲在购买保险时未如实告知其健康状况，但甲的健康状况与意外伤害保险的保险责任无关，因此不影响保险合同的效力。
3.保险公司的理赔责任根据《保险法》第二十三条规定，保险人收到保险金请求后，对属于保险责任的，应当及时支付保险金；对不属于保险责任的，应当自收到请求之日起三十日内，向投保人或者被保险人发出拒绝赔偿或者拒绝支付保险金的通知书。
综上所述，甲有权要求保险公司按照保险合同的约定支付保险金。
二、案例二：财产保险合同纠纷【案情简介】投保人乙通过保险公司购买了房屋火灾保险，保险期间为一年。
在保险期间内，乙的房屋发生火灾，造成房屋损毁。
乙向保险公司提出理赔申请，但保险公司以火灾发生时乙家中无人为由，拒绝赔偿。
【法律分析】1.火灾保险的保险责任根据《保险法》第二十二条规定，火灾保险的保险责任包括火灾、爆炸、雷击、暴雨、洪水、泥石流等自然灾害和意外事故。
2.火灾发生时乙家中的情况本案中，火灾发生时乙家中无人，但这并不影响火灾保险责任的承担。
根据《保险法》第二十四条规定，保险人不得以被保险人未在火灾发生时在场为由拒绝赔偿。
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最高法院公布三起保险合同纠纷典型案例
高人民法院2013年6月7日出台《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》（以下简称《解释（二）》），同时公布王某诉某人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷案（保险合同代签名的法律后果），田某、冉某诉某保险公司人身保险合同纠纷案（保险合同解除与保险人拒赔），吴某诉某保险公司财产保险合同纠纷案（“免除保险人责任的条款”的范围）等三起典型案例，以案说法，帮助审判人员和社会各界群众准确理解适用《解释（二）》，以公平保护市场主体合法权益，促进保险业健康稳定发展。
王某诉某人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷案——保险合同代签名的法律后果
发布时间：2013-06-08 08:31:37
【要点提示】
投保人在订立保险合同时应当亲自签章。
保险业务员代为签字，但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字行为的追认。
《解释（二）》涉及条款：第三条第一款投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。
但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。
【简要案情】
保险公司的业务员张某与投保人王某是同学关系。
在张某向王某推销保险产品时，王某在外地出差，于是王某让张某到自己家中找自己的妻子收取保险费。
张某遂到王某家中找到王某的妻子取得了保险费，并代替王某在投保书上签字。
投保书所记载的投保人与被保险人均为王某，投保的险种为重大疾病保险，保险期限为终生，交纳保险费期限为20年，每年应交纳保险费金额为2000元。
王某出差回到北京以后，张某将保险合同及保险费发票交给了王某。
此后，王某每年正常交纳保险费，累计交费12000元。
直到2006年，王某、张某关系恶化，王某遂起诉保险公司，以投保书不是自己亲笔签字为由要求退还全部保险费。
【法院判决】
法院认为：王某在张某代其签署投保书后，取得了张某转交的保险合同文本及保险费发票，应视为其对张某所实施的代签约行为已经明知。
在此后长达五年的时间里，王某按照保险合同的约定及时足额交纳各年度保险费的行为，即属于以积极参与合同履行的方式表达了其对于张某代其签约行为的追认。
据此，法院认定王某追认了张某代其订立保险合同的行为，判决驳回王某的诉讼请求。
田某、冉某诉某保险公司人身保险合同纠纷案——保险合同解除与保险人拒赔
发布时间：2013-06-08 08:34:30
【要点提示】
保险人未在法定期间内解除合同，丧失保险合同解除权。
保险人以投保人违反如实告知义务为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。
《解释（二）》涉及条款：第八条保险人未行使合同解除权，直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的，人民法院不予支持。
但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。
【简要案情】
小田系田某、冉某之子。
2007年6月21日，田某与某保险公司签订保险合同，合同约定：投保人为田某，被保险人为小田，保险受益人为田某、冉某，投保险种为终身保险，保险期间为终身，保险金额为2万元，如被保险人身故，保险公司将按基本保额的三倍给付身故保险金。
合同签订后，田某按前述保险合同约定按期向保险公司缴纳了2007年至2009年的保险费共计4500元。
2009年11月23日，被保险人小田因患肺结核死亡。
田某认为属于保险责任事故，向保险公司提出理赔申请。
保险公司于2009年12月25日向田某出具《拒绝给付保险金通知书》，该通知书载明的主要内容为“……经调查核实我公司发现投保前已患疾病，根据相关法律规定和保险合同条
款，……本次事故我公司不承担保险责任。
……该合同效力终止，……退还保单现金价值2116.74元……”。
田某、冉某遂诉至该院，要求保险公司共同赔付保险金60000元。
另查明，小田于2001年和2008年接受过肺结核诊治。
2007年6月19日，田某在申请投保时，在填写个人保险投保单告知事项第7条C项：“被保险人是否曾患有或接受治疗过哮喘、肺结核、肺气肿……等疾病”时，投保人田某及被保险人小田均填写为“否”。
【法院判决】
法院认为，田某在投保时就被保险人小田曾患“肺结核”的事实未向保险公司尽到如实告知义务，保险公司有权解除合同。
根据在案事实，保险公司于2009年12月25日作出《拒绝给付保险金通知》，该载明的内容可以确认，从2009年12月25日起保险公司就应当知道有解除事由，但保险公司在知道有解除事由之日起30日内未行使该解除权，其解除权已消灭。
本案所涉保险合同未被解除的情况下，对双方仍具有约束力，保险公司应当按照本案所涉保险合同的约定承担给付田某等人保险金的责任。
判决撤销原审民事判决，保险公司承担保险责任。
吴某诉某保险公司财产保险合同纠纷案——“免除保险人责任的条款”的范围
发布时间：2013-06-08 08:36:11
【要点提示】
保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔率条款、比例赔付条款，可以认定为《保险法》第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”，保险人应当尽到提示和明确说明义务。
《解释（二）》涉及条款：第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
【简要案情】
2004年11月17日，吴某就其所有的汽车向某保险公司投保了车损险、主险不计免赔特约险、车上人员责任险等。
保险合同载明：1.家庭自用汽车损失保险条款。
其中第十二条第（八）项中载明，保险车辆用于营运收费性商业行为期间的任何损失和费用，保险公司不负责赔偿；2.机动车辆第三者责任保险条款。
第三十二条载明，保险
公司根据保险车辆驾驶人员在事故中所负责任比例，承担相应的赔偿责任，并在保险单载明的责任限额内按约定的免赔率免赔。
其中，保险车辆同一保险年度内发生多次赔款，其免赔率从第二次开始每次增加5%，非营运车辆从事营业运输活动时发生保险事故，造成第三者损失，按本保险保费与相应的营业车辆保费的比例计算赔偿。
3.附加险条款及解释。
其中载明，车上人员责任险系第三者责任险的附加险。
在车上人员责任险条款第四条第（三）项载明，每次赔偿均实行20%绝对免赔率。
2005年5月31日，吴某驾驶被保险车辆与案外人胡某驾驶的拖拉机相碰，致车辆受损及吴某和同乘人员于某、吕某受伤。
交警大队做出交通事故认定书，认定吴某、胡某负事故同等责任。
经法院判决，于某各项损失为28887元，吕某各项损失为955.30元，并胡某与吴某连带赔偿上述损失。
吴某向保险公司申请理赔，保险公司认为，吴某将其车用于营业收费，根据保险条款约定属于保险公司无需赔偿；对于于某、吕某的损失，同意根据保险条款约定的比例进行赔偿。
吴某认为保险公司在签订保险合同时，未向其交付保险条款，亦未就保险条款中关于保险公司不予理赔和按比例理赔所依据的免责条款进行必要的解释和说明。
吴某诉至法院，要求保险公司赔偿全部损失。
【法院判决】
法院认为，本案的争议焦点为保险公司提供的保险条款中所约定
的免赔事由及免赔率是否属于免责条款，以及该约定是否生效。
本案中，保险公司提供的保险条款中关于免除保险人责任的约定，应当属于《保险法》规定的“免除保险人责任的条款”，保险人应就这些条款履行明确说明义务。
注：合同范本有风险，使用需谨慎，法律是经验性极强的领域，范本无法思考和涵盖全面，最好找专业律师起草或审核后使用，谢谢您的关注！。