肺功能检查指标及临床意义
肺功能测定及临床意义
弥散量的测定方法
常用的有： 单次呼吸法（一口气法）：易操作、直观、重复 性好，精确性为中等。 稳态法（恒态法）：适用于运动实验，精确性最 低。目前应用较少。 重复呼吸法：病人易接受测定结果较准确。但是 操作较困难不常应用。
意义： 弥散功能减低见于：1 弥散面积减少如肺 气肿、肺切除、肺部感染、肺水肿、气 胸、脊柱侧弯；2 肺泡膜增厚引起的如肺 间质纤维化、结节病、石棉肺。3 其它如 贫血。 弥散功能增加见于红细胞增多症、左向 右分流致肺动脉压力增高等。
质控标准： 1 快速均匀吸气，吸气容量应>90％VC， 吸气时间<2.5秒，吸气流速过低、时间 过长可使弥散量下降。 2 屏气时间10秒。 3 屏气时肺容积始终保持恒定。 3 均匀中速呼气，无犹豫或中断。
注意：屏气开始呼出的 0.5~1L 为死腔气， 然后采集0.75~1L的肺泡气作为标本气， 分析其中的CO、He浓度。因此当受试者 FVC<1L 时，不能收集到足够的供测定 用的肺泡气，因而不能进行DLco测定。
质量控制 一条满意的MEFV曲线应达到以下标准: 1升支陡直 要求吸气达肺总量位后迅速用力快速 呼气，要有一股爆发力，后外推的容量不能超 过 10%FVC 。如果开始时呼气用力不足，则 Vpeak Vmax75会降低。 2 呼气充分 呼气时间应达4s以上，要求MEFV曲 线降支能回复到 0 线水平，如果没有充分呼气， 则FVC变小。 3 呼气要平稳，用力要均匀，呼气过程中务必避 免咳嗽，突然中断和转向吸气。 4 为获得高质量曲线，至少应测定三次，每次间 隔 5 ～ 10 分钟，应保证两次测定最大的 FVC 之 差小于5％或100ml，然后选择其中FVC最大、 曲线光滑、起止点清晰的一条作为测量图形。
肺功能相关指标分析及临床应用
肺功能相关指标分析及临床应用肺功能是评估肺部健康和功能的重要指标，可以通过一系列的测试和评估来获得。
本文将探讨肺功能相关指标的分析方法以及在临床中的应用。
一、肺功能测试方法1. 呼吸功能测试呼吸功能测试主要包括肺活量、用力呼气容积和最大通气量等指标。
通过呼吸功能测试可以评估肺部的容积和弹性，反映肺活力和呼吸肌力的状态。
2. 肺强度测试肺强度测试是评估肺部肌肉力量和耐力的指标，常用的测试方法包括最大负荷呼吸气流速度、咳嗽峰流速和咯痰肌力测试等。
这些指标可以帮助医生评估呼吸肌肉和咳嗽功能的正常程度。
3. 气道通畅度测试气道通畅度测试是评估气道阻力和通畅度的指标，常用的测试方法包括峰流速、一秒钟用力呼气量和气道阻力指数等。
这些指标可以帮助医生判断气道是否狭窄或堵塞，并评估气道阻力的程度。
二、肺功能相关指标的临床应用1. 诊断肺疾病肺功能测试可以帮助医生提供良好的诊断支持，例如识别慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、间质性肺病等肺部疾病。
通过评估肺功能指标，医生可以判断肺部疾病的类型和程度，从而选择合适的治疗方案。
2. 评估治疗效果肺功能测试在治疗后的评估中起到了关键作用。
通过定期进行肺功能测试，医生可以评估患者对治疗的响应以及症状的改善情况，从而调整治疗方案并监测治疗效果。
3. 术前评估对于即将接受肺部手术的患者，肺功能测试可以帮助医生评估患者的手术风险。
通过评估肺功能指标，医生可以判断肺功能是否符合手术的要求，并提前预测手术后的肺功能恢复情况，以制定合理的手术计划。
4. 评估职业病某些职业环境中存在吸入有害气体或尘埃的风险，肺功能测试可以帮助评估工人是否患有与职业有关的肺部疾病，例如尘肺、职业性哮喘等。
通过定期进行肺功能测试，可以及早发现并采取措施预防或治疗相关的职业病。
三、结论肺功能相关指标的分析可以提供重要的临床信息，对于诊断和治疗肺部疾病具有重要价值。
通过呼吸功能测试、肺强度测试和气道通畅度测试等测试方法，可以评估肺功能的不同方面，并在临床中得到广泛应用。
肺功能检查及其临床意义ppt课件
性的患儿，达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱，其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定，然后吸入激发剂稀释液（常
用生理盐水，进行吸入方法的训练与适应），再测定肺功能
值，有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应，应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级：
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度；
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化，清晨和晚上最低，中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度，指导其用药，
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
常用肺功能指标、正常值及其临床意义
下降意义同 MMEF，更敏感，但个体差异 大。用力依赖性低。若 FVC、FEV1 及 FEV1%三者正常而 MMEF、FEF50%、 FEF75%三者中有二个低于 65%预计值、 可判断为小气道病变 简易通气指标，亦反映咳嗽能力，用力依 赖性强。下降见于阻塞性障碍和限制性障 碍 可用微型峰流速仪测定。常用于判断可逆 性支气管阻塞。支气管哮喘患者常于夜间 或凌晨时下降，PEFR>=5% 为阳性，对诊断和疗效判断有意义 用于判断上气道阻塞（UAO）病变。当 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明显下降 时提示 UAO，用力依赖性强 反映吸气能力。下降提示 UAO（尤其是 胸外型），用力依赖性强 意义同 FIF50%
检测当时的胸腔内气量
≈RVLeabharlann 定义 肺扩张容积与所需压力之比。静 态顺应性（Cst）在不同肺容量位 气道阻断状态下测得。动态顺应 性（Cdyn）在自主呼吸过程测得
正常参考值 Cst：0.2L/cm H2OCsdyn： 0.18L/cmH2O
胸廓扩张容积与所需压力之比
定义 环境温度（T）、环境压力（PB）、水蒸气饱和状 态
FEV1/FVC 比值 用力呼气时呼出气量为肺活量 的 25%~75%区间的平均流速 50%肺活量位最大呼气流速
25%肺活量位最大呼气流速
>75% 4.29L/sec 4.80L/sec 2.09L/sec
最 高 呼 气 流 速 用力呼气的最大流速 （PEF）
8.38L/sec
最高呼气流速变 PEFR=2*(PEF 最高值-PEF 最低 <15%
女性减少 6%。
肺功能指标
定义
正常参考值
用力肺活量
最大吸气后用最大努力快速呼 4.13L
肺功能各项指标及其意义(2021年整理)
肺功能各项指标及其意义（2021年整理）
肺功能测试是一种评估肺部健康状况的方法，可以帮助诊断肺疾病并监测治疗效果。
以下是常见的肺功能测试指标及其意义：1. 肺活量（VC或FVC，即用力呼气后的最大吸气量）：评估
肺的可扩张程度和肺容积的大小，可检测肺部受限程度和肺活力。
2. 用力呼气容积（FEV1）：用力呼气1秒后排出的气体量，
评估呼气能力和气道阻力。
与FVC一起测量可确定气流的限
制程度。
3. FEV1/FVC比值：FEV1占FVC的百分比，常用于评估气流
受限的程度。
正常情况下，这个比值大约为80%以上。
4. 强迫呼气流量曲线（PEF）：在用力呼气时的峰值呼气流率，衡量气流的最大速度。
可以用来监测气道狭窄程度和哮喘的控制情况。
5. 慢性呼气中断压力（MEP）：患者尽量用力呼气时的最小
压力，评估呼气肌肉力量和呼气受限程度。
6. 最大吸气流量曲线（MIF）：在最大吸气时的峰值吸气流率，评估气流限制的程度和呼吸肌肉的力量。
7. 气道阻力（Raw）：测量气流通过呼吸道时的阻力，评估气
道狭窄和气道阻塞的程度。
8. 换气效率（DLCO）：评估肺泡-毛细血管膜的功能，反映
肺部气体交换的有效性。
常用于评估肺纤维化和肺血管疾病。
这些肺功能指标可以帮助医生评估肺部疾病的类型、严重程度和治疗效果，并指导治疗方案的制定。
在临床实践中，医生通常会结合患者的病史、症状和其他检查结果来综合分析肺功能测试的指标，以提供准确的诊断和治疗建议。
肺功能报告解读
肺功能报告异常的临床处理与建议
临床处理
• 针对肺功能报告异常的原因进行治疗 • 如药物治疗、康复训练等
治疗建议
• 根据患者的病情和肺功能状况 • 制定合理的治疗方案
肺05功能报告在临床实践中的应 用与案例分析
肺功能报告在呼吸系统疾病中的应用
呼吸系统疾病
• 如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等 • 肺功能报告有助于诊断和评估病程
肺功能报告的未来发展趋势
未来发展趋势
• 肺功能报告将逐渐成为临床诊断的重要工具 • 将为临床决策提供更有效的依据
发展方向
• 肺功能报告的智能化 • 肺功能报告的远程监测
肺功能报告在临床实践中的展望
临床实践展望
• 肺功能报告将在临床实践中发挥更大的作用 • 为患者提供更优质的医疗服务
展望内容
• 肺功能报告在疾病预防中的应用 • 肺功能报告在健康管理中的应用
03
肺功能报告的解读方法与技巧
肺功能报告的数据分析与解读
数据分析
• 分析肺功能报告的各个指标 • 判断患者的肺功能状况
数据解读
• 结合患者的临床症状和体征 • 评估患者的病情和预后
肺功能报告的图形分析与解读
图形分析
• 观察肺功能报告的图形 • 了解患者的肺功能变化趋势
图形解读
• 结合患者的临床症状和体征 • 评估患者的病情和预后
CREATE TOGETHER
DOCS SMART CREATE
肺功能报告解读：全面解析与临床意义
DOCS
肺01功能报告的基本概念与重要 性肺功能报ຫໍສະໝຸດ 的组成部分及含义肺功能报告
• 包含肺活量（FVC）和用力肺活量 （FEV1）等指标 • 反映患者的肺通气功能 • 为临床诊断和治疗提供依据
肺功能检查和其临床应用
2
术前 FVC < 20 ml/Kg
3
用支气管扩张剂后 FEV1/FVC <50% 3
总得分评估：
0 分 = 轻度，1~2 分=中度，>=3 分 = 重度
小朋友用力依赖性肺功能旳特点
受小朋友年龄影响
• > 10 岁能很好配合 • 7~9 岁很好配合 • 6~7 岁部分配合 • < 5 岁极难配合
变异性大(需屡次反复测定) 呼气时间短 生长变化原因
TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部旳气体总量 RV(残气量)：尽量呼气后肺部剩余旳气体量 DLco(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管旳CO量
MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量
肺功能常用指标
VC (FVC)、FEV1、FEV1/FVC PEF、MVV MMEF、V50、V25、FEF50/FIF50 RV、TLC、DLco、Raw
时间－容量曲线
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
时间（秒）
流速-容量曲线及其主要指标
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出旳气体容积 及其相应旳呼气流量描记成旳一条曲线图形
流速容量曲线及时间容量曲线
原因： * 慢性肉芽肿疾患：结节病、肺结核 * 肺囊性纤维变和支气管扩张 * 矽肺、煤尘肺 * 充血性心力衰竭
肺通气功能障碍分类
FVC FEV1 FEV1/FVC RV TLC
阻塞性 - /
限制性 / - - / / -
肺功能检查临床意义
Rp周边阻力
3-5岁儿童
激发试验
协助哮喘的诊断
作为哮喘严重程度及预后的评估
判断治疗效果，研究哮喘发病机制
潮气呼吸检查
3岁前婴幼儿
支气管舒张试验
判断及指导哮喘的治疗
各年龄段儿童
肺功能检查临床意义
项目
检查参数
临床意义
适应年龄
费用
潮气量、呼吸频率、慢肺活量检查
VT潮气量
BF呼吸频率
MV每分通气量
VC肺活量
流速容量环和用力时间肺活量检查
FVC用力肺活量
FEV1一秒量
FEV1%FVC一秒率
FEV1%VCMAX一秒率
PEF用力呼气峰流速
FEF25、50、75 25%、50%、75%用力呼气流速
MMEF75/25中断呼气流速
FEF75/8575%用力呼气流速比85%
判断通气功能障碍的类型及程度
判断通气功能损害程度
协助判断气道反应性
评估药物及其他治疗方法的有效性
评估胸肺部手术及劳动能力的耐受力
6岁以上儿童
每分最大通气量检查
MVV每分最大通气量
IC深吸气量
ERV补呼气量
综合评价肺通气功能储备量
FEV1<1L、MVV<50%预计值提示多数患者不能耐受手术切除尚具有功能的肺组织，时术后发生合并症的高危指标
脉冲振荡检查
R5五赫兹时呼吸阻力（总气道阻力）
R10、R15、R35十、十五、三十五赫兹时呼吸阻力
R20二十赫兹时阻力（中心气道粘性阻力）
X5五赫兹时呼吸电阻抗（周边弹性阻力）X35三十五赫兹时呼吸电抗
肺功能检查常用指标及临床应用
肺功能检查常用指标及临床应用肺功能检查是一种用于评估呼吸系统功能的临床检查方法。
通过测量呼吸道流速、容积及肺刚度等指标，可以评估肺功能的正常或异常状态，并辅助诊断和治疗呼吸系统疾病。
下面将介绍肺功能检查常用的指标及其临床应用。
一、肺活量（VC）和用力肺活量（FVC）：肺活量是指一次最大呼气或最大吸气后能再呼气或再吸气的最大气体容积。
用力肺活量是通过最大力气呼气或吸气测量得到的肺活量。
VC和FVC能够反映肺的容积大小和弹性，是评估肺功能的重要指标。
正常成人的VC和FVC一般在80%以上，如果低于80%可能表明呼吸道阻塞、肺气肿等问题。
临床应用：肺活量和用力肺活量常用于评估肺容积的增减，帮助诊断肺部疾病和监测治疗效果。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的FVC常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的程度和监测病情变化。
二、最大呼气流速（PEF）和最大吸气流速（PIF）：PEF是指最大吸气后迅速采用最大力气进行呼气所呼出的气体的流速。
PIF是指最大呼气后迅速采用最大力气进行吸气所吸入的气体的流速。
PEF和PIF反映的是呼吸道狭窄程度以及呼吸肌收缩力的大小。
临床应用：PEF和PIF常用于评估气道阻塞程度，帮助区分肺部和气道疾病。
例如，哮喘患者的PEF常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的严重程度和指导治疗方案的制定。
三、一秒钟用力呼气容积（FEV1）和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）：FEV1是在最大力气吸气后以最大力气进行呼气时，在第1秒钟内呼出的气体的容积。
FEV1/FVC是FEV1占用力肺活量的百分比。
这两个指标主要反映了呼气功能。
临床应用：FEV1和FEV1/FVC常用于评估肺部疾病的严重程度和进展情况。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的FEV1和FEV1/FVC常常降低，肺功能检查可以帮助评估疾病的程度、指导治疗方案制定和判断治疗效果。
四、肺顺应性（Crs）和气道阻力（Raw）：肺顺应性是指单位弹性回复力时所增加的容积，用来反映肺的伸展性。
常用肺功能指标范文
常用肺功能指标范文肺功能指标是用来评估肺部健康和功能的一系列测试结果。
在临床上，常用的肺功能指标有多种，包括肺活量、用力肺活量、呼气一秒容积、呼气一秒最大流速等。
下面将介绍一些常用的肺功能指标以及它们的意义。
1.肺活量（VC）：指一次最大吸气后最大吹气量。
肺活量的测量是肺功能检查中最基本也是最常用的指标之一、肺活量可以反映肺的总容量，并与人体的体格大小和性别相关。
正常的成年人肺活量约为男性4-6升，女性3-4升。
2.用力肺活量（FVC）：指呼气力量足够大以至于能清空肺部空气的肺活量。
用力肺活量可以反映肺部的弹性和膨胀力。
其测量结果与肺活量相似。
3.呼气一秒容积（FEV1）：指在一秒内能够用力呼出的空气量。
FEV1是用来评估肺通气功能的重要指标之一、正常成年人呼气一秒容积约为70-80%的肺活量。
4.呼气一秒最大流速（PEF）：指在呼气过程中，气流的最大速度。
PEF是评估呼吸道狭窄和阻塞情况的重要指标之一、通常以最大流速的百分比来表示，正常情况下通常为80-90%。
5.动态肺容积（DLCOSB）：指肺部对一氧化碳的扩散能力。
动态肺容积的测量可以评估肺气体交换功能，用于检测肺部弥漫性疾病。
这些指标常用于评估肺功能，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊断和监测。
此外，肺功能指标还可以用于评估吸烟者和职业接触有害气体或粉尘的工人的肺部健康。
肺功能测试的目的是帮助医生评估肺部健康和功能，并诊断和监测呼吸系统疾病。
对于有肺部疾病的患者，肺功能指标的变化可以作为评估治疗效果和预后的依据。
同时，肺功能测试也可以用于筛查高风险人群，早期发现并治疗潜在的肺部问题。
总之，肺功能指标是用来评估肺部健康和功能的重要指标，通过测量肺活量、用力肺活量、呼气一秒容积、呼气一秒最大流速等指标，可以提供有关肺功能的信息，帮助医生诊断和处理呼吸系统疾病。
肺功能测试在临床上有着广泛的应用价值。
肺功能检查各项指标临床意义
肺功能检查各项指标临床意义肺功能检查是一项重要的临床工具，用于评估患者肺部功能的情况。
肺功能检查可以通过测量多个指标来评估呼吸功能，包括肺活量、呼气流量、气道阻力等。
1. 肺活量肺活量是指患者在最大吸气或最大呼气后能够吸入或呼出的最大气量。
肺活量的测量可以帮助医生评估患者的肺部容积情况。
较低的肺活量可能意味着肺部容积减少或肺功能下降，可能是由于肺炎、肺纤维化等疾病引起的。
2. 呼气流量呼气流量是指患者在呼气过程中的气流速度。
呼气流量的测量可以反映患者呼气道的通畅程度。
如果呼气流量减少，可能表明患者患有气道阻塞疾病，如慢性阻塞性肺疾病。
3. 气道阻力气道阻力是指呼吸过程中阻碍气体流经气道的程度。
气道阻力的测量可以帮助医生评估患者气道的通畅性。
气道阻力的增加可能是由于支气管狭窄、肺部疾病等引起的。
4. 肺弹性肺弹性是指肺组织的伸缩能力。
肺弹性的测量可以帮助医生评估肺组织的弹性情况。
肺弹性的下降可能意味着肺组织纤维化或弹性减弱，可能是由于肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等引起的。
肺功能检查各项指标的临床意义在于帮助医生评估患者的肺部功能情况和疾病状态，从而指导临床诊断和治疗决策。
通过对肺功能检查结果的综合分析，医生可以更好地了解患者的肺部状况，并制定相关治疗方案，以达到更好的临床效果。
请注意，我是一个智能助手，提供的信息供参考，不代表最终诊断和治疗建议。
建议您咨询专业医生获取准确的诊断和治疗意见。
> 以上为肺功能检查各项指标临床意义的简要介绍，希望能对您有所帮助。
肺功能检查结果及意义
肺功能检查结果及意义 项目 正常范围 检查介绍 临床意义一秒用力呼气量(肺功能检查)男3.18±0.12L ；女2.31±0.05L检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量 临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度 一秒用力呼出量／用力肺活量比值(肺功能检查) 正常范围：＞0.80 检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量 临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度肺活量(肺功能检查) 正常范围： 男3.47L ；女2.44L 检查介绍：肺活量为深吸气末尽力呼出的气量 临床意义：减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。
注意：肺活量受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。
正常人群为１００±２０％，＜８０％为减少残气量(肺功能检查) 正常范围：男1.38±0.63L ；女1.30±0.47L检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量 临床意义：增加：肺气肿，小气道过早闭合等。
残气量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等 通气贮量比(肺功能检查) 正常范围：＞0.93。
通气贮量比＝（最大通气量－静息通气量）／最大通气量检查介绍：通气贮量比为较好的通气贮备功能指标 临床意义：＜０.８６为通气贮备不足。
常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定 无效腔气量／潮气量比值(肺功能检查) 正常范围：0.3～0.4检查介绍：肺功能检查的一部分 临床意义：比值增加：表示有效通气量下降残气量／肺总量比值(肺功能检查) 正常范围：男0.307；女0.29 检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量 临床意义：增加：肺气肿，小气道在过闭合等。
肺功能检查常用指标的临床意义及应用解析
通常作为能否进行胸科手术的指标。
MVV的分级和应用
1 MVV%Pred<50胸科手术应慎重考虑或列为
禁忌
≥80%预计值—— 正常
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
6 肺总量（Total lung capacity, TLC）
肺部或胸廓限制性疾病如肺不张、肺间质纤维化、 气胸、胸腔积液以及神经肌肉疾病等可导致肺总量 减少；阻塞性疾病如支气管哮喘、肺气肿等可引起 肺总量增加。
临床上常用RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺 气肿的程度（需残气量绝对值增加）。
弥散功能：影响弥散的其他因素
体表面积 年龄 体位 运动 肺容量
屏气时间 吸氧浓度 吸烟 血红蛋白（请在申请
单上注明）
弥散功能：弥散检查的临床意义
1 DL增加，VA不变， DL / VA升高
左向右分流的先天性心脏病、世居高原的居民、运动 状态、左心衰、仰卧位及早期红细胞增多症。
5 功能残气量FRC与残气量 （Residual volume, RV）
功能残气量FRC与残气容积改变常同时存在， 增加见于肺弹力减退或呼吸道阻力增加，如 肺气肿、支气管哮喘。容积减少见于肺组织 损害、胸廓或肺限制性疾患，如肺间质纤维 化、肺切除术后。
临床上常以残气/肺总量（RV/TLC%）作为 考核指标。
3 补呼气量(Inspiratory reserve volume,IRV)
补呼气量反映了呼气肌和腹肌的力量。在正常人中 变动较大，体位对其有显著影响。
肺功能检查常用指标的临床意义及应用ppt课件
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8
肺容量及其组成
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9
[影响因素] 肺容量随年龄、性别、身高和体重等而变
化。
［临床意义］
一般以占预计值的百分比来表达肺容量是 否正常，增减20%以上方视为异常。
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10
肺容量的临床意义
1 潮气量（Tidal volume,VT) 正常人潮气量：8--15ML/KG体重
气道反应性检查：即激发或舒张试验，了解气 道反应性的高低，可作为诊断哮喘和慢性阻塞 性肺病（COPD）的金标准。
气道阻力检查：（IOS)反映气道的通畅性，在
气道阻塞性疾病的诊断和疗效评价中有重要的
应用价值。
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3
肺功能检查的禁忌症
1 近3个月内患心肌梗死、休克者，近4周内严 重
心功能不稳定，心绞痛、大咳血或癫痫大发作
及未控制的高血压患者
2 高热、耗氧量大的患者
3 剧咳的患者
4 两周内有咳血者暂缓检查
5 严重缺氧，有紫绀者
6 肺大疱、气胸慎重
7 其他，老年痴呆、意识障碍、不能合作者
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4
主要内容 一、肺容量及其临床意义 二、通气功能及临床意义 三、换气功能及临床意义 四、肺功能评价、图形判读 五、气道反应性、气道阻力及临床意义 六、肺功能在外科领域的应用
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22
（三）最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得 到的通气量，通常以每分钟计算。
是一项简单的负荷试验，用以衡量肺组织的弹性、呼 吸道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。
通常作为能否进行胸科手术的指标。
肺功能检查常用指标的临床意义及应用
4气道反应性测定:气道的收缩和扩张反应（激发与舒
张试验）
PEFR
三、肺的换气功能
换气功能的生理基础需 要三个步骤：
1. 气体分布
Distribution
2. 弥散Diffusion
3. 血液灌注 Perfusion
弥散功能
肺的弥散功能是指 氧和二氧化碳通过 肺泡及肺毛细血管 壁在肺内进行气体 交换的过程
1 MVV%Pred<50胸科手术应慎重考虑或列为
禁忌
≥80%预计值—— 正常 60-79% ——轻度降低 40-59% ——中度降低 <40% ——重度降低 2 计算通气储备量百分比VR，是反映肺通气储备 能力的指标 <70%为胸科手术禁忌 VR= MVV-VE ×100% ≥93正常 MVV 87-92% ——轻度 降低 <73% ——重度降低
时间肺活量曲线
容量（升）
TLC
a b
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
时间（秒）
0
1
2
3
4
5
流速容量环
Flow - Volume Loop
1s
FEV 1 FVC
流速容量环参数的定义
(FEF25%) (FEF50%)
(FEF75%)
TLC
RV
动态肺参数
FVC 用力肺活量 FEV1 一秒量 FEV1/FVC 一秒率 PEF 峰流速（最大呼气流量）
引起肺活量降低的常见疾病：
1、肺组织损害
如肺炎、肺不张、肺间质纤维化、肺部巨大占位 性病变、肺水肿、肺肿瘤以及肺叶切除术后等等
肺功能检查结果及意义
反映通气障碍的类型和程度
一秒用
临床意义：正常者一秒用力呼出量
力呼出
检查介绍： ＝用力肺活量。在有气道阻塞时，
量／用
一秒用力呼 一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻
力肺活 正常范围：＞ 出量深吸 塞性通气障碍时一秒用力呼出量下
量比值 0.80
气末，以最 降、呼出时间延长，限制性通气障
(肺功
快速度用力 碍时则呼出时间提前。用一秒用力
临床意义：＜０.８６为通气贮备 不足。常用于胸外手术前的肺功能 评估及职业病患者的劳动力鉴定
查) 大通气量 指标
无效腔
气量／
潮气量 比值 (肺功
正～常0.范4 围：0.3检肺的查功一介能部绍检分：查
能检
查)
残气量 ／肺总 量比值 (肺功 能检 查)
检查介绍： 正0.常30范7；围女：0男.29残听在气气肺量后内为残的深留气
流量 常参考值 约 指在测定用临床意义：需和其他肺功能检查综
（PEFR）5.5L/S（升/ 力肺活量 合判断
秒）
（FVC）过
程中的最大 呼气流速
肺功能检查结果及意义之三
abc1988于2012-03-09 10:13发布 27次阅读 0次分享
检查介
绍：肺功
能检查指
最大中 期呼气 流速与 最大中 期流速 时间
临床意义：增高：
①呼吸性酸中毒（肺气肿、肺纤维
检查介绍：二氧
化碳总量是指血 二碳氧总化量正围常：范24～浆形中式所存有在以的各二种氧
化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气 胸、呼吸道阻塞）。 ②代谢性碱中毒（呕吐、肾上腺皮质 功能亢进、缺钾及服碱性药物过 多）。
(TCO2)32mmol／化碳（CO2）的 降低：
肺功能检查指标与临床意义
肺功能检查指标与临床意义一秒用力呼气量(FEV1)正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（PEFR）正常范围：正常参考值约5.5L/S（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（FVC）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围：男：3.369L/S（升/秒）。
女：2.887L/S（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人0.5秒左右。
MMFR意义与（FEV1.0%）相同但更敏感、准确。
"MET "优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（FVC）正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（FVC）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量（MVV）正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
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肺功能检查指标及临床意义一秒用力呼气量正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
呼气高峰流量（PEFR）正常范围：正常参考值约5.5L/S（升/秒）。
检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（F VC）过程中的最大呼气流速。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
最大中期呼气流速与最大中期流速时间正常范围：男：3.369L/S（升/秒）。
女：2.887L/S（升/秒）。
检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。
临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人0.5秒左右。
MMFR意义与（FEV1.0%）相同但更敏感、准确。
" MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。
延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。
用力肺活量（FVC）正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L。
检查介绍：用力肺活量（FVC）：也称时间肺活量。
该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。
临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。
正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。
医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。
每分钟最大通气量（MVV）正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L。
检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。
临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验。
用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。
医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。
正常大于80%，低于60%为异常-通气储备能力降低。
每分钟肺泡通气量（V A）正常范围：4.2L（升）左右。
检查介绍：每分钟肺泡通气量才是有效通气量。
由潮气量（V T）减去生理死腔量（VD），再乘以呼吸频率。
临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。
每分钟静息通气量（VE）正常范围：男：6.663+0.2L 女：4.217+0.16L。
检查介绍：每分钟静息通气量（VE）：VE为潮气量（VT）与呼吸频率（每分钟呼吸次数）的乘积。
临床意义：低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度。
应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。
肺容量测定（静态肺容量）正常范围：潮气容量：500ML。
补吸气量：男2.16L左右；女：1.5L。
检查介绍：潮气容量（VT）：这是指平静呼吸时，进入肺内的气体量。
补吸气量（IRV）：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。
临床意义：医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示，低于80%为异常。
患有胸畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时，肺活量均降低。
如肺活量、肺总量同时降低，多表示通气量减少。
健康人随年龄增加肺泡老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加。
如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性阻塞性肺气肿。
肺泡一动脉氧分压差正常范围：吸空气时为20mmHg；吸纯氧时低于70mmHg；儿童为5mmHg（0.66千帕）；正常青年人平均为8mmHg（1.06千帕；）60～80岁可达24mmHg （3.2千帕）；一般不超过30mmHg。
检查介绍：肺泡一动脉氧分压差（A-aDO2）为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。
此值可作为临床判断肺换气功能。
临床意义：显著增大表示肺的氧合功能障碍。
同时，氧分压明显减低，常低于60mmHg，一般由肺内短路所致，如肺不张和成人型呼吸窘迫综合征，吸纯氧不能纠正。
中度增加的低氧血症，一般吸入纯氧可望获得纠正，如慢性阻塞性肺部疾病。
由于通气不足造成的低氧血症，若肺泡-动脉氧分压差正常，则提示基础病因多半不在肺，很可能为中枢神经系统或神经-肌肉病变引起的肺泡通气不足。
氧分压(PO2)正常范围：10.6～13.6千帕（80～100毫米汞柱）。
检查介绍：氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。
因氧分压与细胞利用氧的情况有关。
临床意义：减低：见于各种肺部疾病。
血液中氧分压低于55 mmHg即有呼吸衰竭；低于30mmHg以下即有生命危险。
氧饱和度(SaO2)正常范围：91.9％～99％。
检查介绍：指血红蛋白被氧饱和的百分比，即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以100。
临床意义：增高：见于高压氧治疗。
减低：见于肺气肿等缺氧性肺疾病、循环性缺氧、组织性缺氧肺弥散功能测定正常范围：25～37MLCO/毫米汞柱/分。
检查介绍：弥散功能是换气功能中的一项测定指标。
临床意义：弥散功能减退多见于肺间质疾病，如肺纤维化、矽肺、石棉肺、因呼吸膜增厚而造成，肺泡毛细血管阻滞、气体弥散受阻。
此外，肺气肿、肺炎，血气胸等因弥散面积减少，弥散量也降低。
二氧化碳总量(TCO2)正常范围：24～32mmol／L。
检查介绍：二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳（CO2）的总含量，其中大部分（95％）是结合形式的。
临床意义：增高：①呼吸性酸中毒（肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞）。
②代谢性碱中毒（呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多）。
降低：①代谢性酸中毒（尿毒症、休克、糖尿病性酮症酸中毒、严重腹泻及脱水）。
②呼吸性碱中毒（呼吸中枢兴奋及呼吸加快等）。
补吸气量（IRV）正常范围：男2.16L；女1.50L。
检查介绍：补吸气量为平静吸气末再用力吸气所吸入的气量。
临床意义：补吸气量是肺活量的主要组分,需和其他肺功能检查综合判断。
功能残气量FRC正常范围：男2.27±0.81L；女1.86±0.55L。
检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量。
临床意义：减少：肺纤维化，肺切除后等。
通气/血流（V/Q）比例测定正常范围：通气/血流=4/5（0.8）。
检查介绍：全肺肺泡通气量与流经全肺血量的比例称通气、血流比例。
临床意义：通气/血流（V/Q）异常，无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。
V/Q小于0. 8表明通气量显著减少，见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿，肺水肿等病。
V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，见于肺动脉梗塞，右心衰竭。
肺活量vc正常范围：男3.47L；女2.44L。
检查介绍：肺活量为深吸气末尽力呼出的气量。
临床意义：减少：各种肺实质病变，肺气肿，胸膜病变，胸廓畸形，呼吸肌无力或麻痹等。
注意：肺活量受年龄、性别、身长、体表面积等的影响，故应以预计值百分率作为指标来判断。
正常人群为１００±２０％，＜８０％为减少。
肺总量（TLC）正常范围：男5.09±0.87L；女4.00±0.83L。
检查介绍：肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量，即等于肺活量加残气量。
临床意义：增加：肺气肿，老年肺，降低：导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。
注意：肺总量正常不一定代表肺功能正常，因肺活量和残气量的增减可互相弥补。
残气量／肺总量比值正常范围：男0.307；女0.29。
检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量。
临床意义：增加：肺气肿，小气道在过闭合等。
残气量及肺总量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等。
残气量／肺总量比值与年龄有关，随年龄而增加，老年人可达0.50。
深吸气量IC正常范围：男2.6L；女1.9L。
检查介绍：深吸气量为平静呼气末尽力吸气所吸入的气量，即潮气量加补吸气量。
临床意义：深吸气量是肺活量的主要组分，,需和其他肺功能检查综合判断。
通气贮量比正常范围：＞0.93。
通气贮量比＝（最大通气量－静息通气量）／最大通气量。
检查介绍：通气贮量比为较好的通气贮备功能指标。
临床意义：＜０.８６为通气贮备不足。
常用于胸外手术前的肺功能评估及职业病患者的劳动力鉴定。
无效腔气量／潮气量比值正常范围：0.3～0.4。
检查介绍：肺功能检查的一部分。
临床意义：比值增加：表示有效通气量下降。
一秒用力呼出量／用力肺活量比值ＦＶＢ正常范围：＞0.80。
检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。
临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。
在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。
用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。
残气量FRC正常范围：男1.38±0.63L；女1.30±0.47L。
检查介绍：残气量为深听气后残留在肺内的气量。
临床意义：增加：肺气肿，小气道过早闭合等。
残气量明显增加，提示慢性阻塞性通气障碍，如肺气肿、肺心病等。
二氧化碳分压(PCO2)正常范围：男 4.7～6.4千帕（35～48毫米汞柱）；女 4.3～6.0千帕(32～45毫米汞柱）。
检查介绍：又称二氧化碳张力，指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。
临床意义：增高：见于肺泡通气不足，二氧化碳蓄积，为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒，如肺心病等。
CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，但当达到7.31千帕（55毫米汞柱）时，则抑制呼吸中枢，有引起呼吸衰竭的危险降低：见于肺泡通气过度（呼吸快、深），二氧化碳排出过多，为呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒，如哮喘等。
气体分布正常范围：一次呼气（氮稀释）法＜0.015；重复呼吸（氮清洗）法＜0.025。
检查介绍：气体分布测定主要用于了解通气分布情况。
临床意义：由于气体分布异常可在无阻塞性或限制性通气障碍时出现，故是较敏感的通气功能测量指标。