妇科门诊5000例患者病种与年龄分布特征

妇科门诊5000例患者病种与年龄分布特征作者：周芳　杨正望　陈俞儒　蒋国凤　湖南中医药大学第一临 2011-2-18 14:15:01 阅读：27 次 我要评论(0)　字号：T|T
【摘要】 目的 了解妇科门诊初诊患者的病种和年龄分布，旨在为中医妇科学临床研究提供一定的参考。方法 对2005年5月至2006年4月湖南中医药大学第一附属医院妇科普通门诊初诊病人5 000例进行统计分析。结果 检出率从高到低按病种依次为妇科炎症， 生殖内分泌疾病,不孕症,妇科肿瘤,乳腺疾病,性传播疾病；按年龄依次为21～30岁组, 31～40岁组, 41～50岁组,11～20岁组，51～60 岁组，61岁以上组。结论 5 000例就诊患者中，病种以妇科炎症及生殖内分泌疾病为多，年龄以育龄期妇女21～50岁为多。就诊以月经不调和妇科血证居多，是中医药治疗充分发挥特色的优势所在，并提供了研究方向和目标。

【关键词】 妇科门诊；病种；年龄;分布特征；分析

为了客观的了解妇科门诊病种与发病年龄的分布特征，对我院妇科门诊初诊病例进行了统计分析,现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

全部病例均为2005年5月至2006年4月湖南中医药大学第一附属医院妇科普通门诊的初诊病例，共计5 000例，病程为3 d至7年，年龄11～73岁，平均年龄为32.08岁。


1.2 方法

参照乐杰主编的《妇产科学》第6版[1]对各病例的第一诊断结果进行归类，将不便归类的非常见病归入其它类。按患者的年龄大小依次分为11～20岁组，21～30岁组, 31～40岁组, 41～50岁组, 51～60 岁组，61岁以上组6个年龄组。然后就各病种及年龄组病例数用SPSS12.0软件进行统计学处理。将检出率较高的妇科炎症和生殖内分泌疾病详加统计分析。

2　结果

2.1 病种分布特征

检出率从高到低按病种依次为妇科炎症，2112例（42.24%）； 生殖内分泌疾病，2103例（42.06%）；不孕症，271例（5.42%）；妇科肿瘤，208例（4.16%）；乳腺疾病，43例（0.86%）；性传播疾病，13例（0.26%）。检出率较高的病种妇科炎症和生殖内分泌疾病两者间行X2检验进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。其余各病与妇科炎症比较，差异有统计学意义（P<0.01）;与生殖内分泌疾病比较，差异有统计学意义（P<0.01）。其余各病种间经X2检验, 差异有统计学意义（P<0.01）。

2.2 年龄分布特征

检出率从高到低按年龄组依次为21～30岁组，2 078例（41.56%）； 31～40岁组，1 717例（34.34%）； 41～50岁组，682例（13.64%）；11～20岁组，349例（6.98%）；51～60岁组，137例（2.74%）；61岁以上组，37例（0.74%）。各年龄组之间行X2检验,

差异有统计学
意义（P<0.01）。见表1。

2.3 病种的年龄分布特征

对检出率最高的两个病种与年龄的关系进行统计分析。

2.3.1 妇科炎症与年龄分布特征 在妇科炎症中，检出率从高到低按病种依次为阴道炎症，1 088例（51.52%）；盆腔炎症，553例（26.18%）；宫颈炎症，363例（17.19%）；外阴炎症，108例（5.11%）。检出率从高到低按年龄组依次为21～30岁组，867例(41.05%)；31～40岁组,777例(36.79%) ；41～50岁组，269例(12.74%)；11～20岁组，90例(4.26%)；51～60 岁组，80例(3.79%)；61岁以上组,29例(1.37%)。

2.3.2 生殖内分泌疾病与年龄分布特征 生殖内分泌疾病中，检出率从高到低按病种依次为功能失调性子宫出血，1 803例(85.73%)；痛经，91例(4.33%)；闭经,75例(3.57%)；围绝经期综合征，70例(3.33%)；多囊卵巢综合症，35例(1.66%)；其它病症，25例(1.19%)；高泌乳素血证，4例(0.19%)。检出率从高到低按年龄组依次为21～30岁组,888例(42.22%)； 31～40岁组,640例(30.43%)； 41～50岁组，298例(14.17%)；11～20岁组，246例(11.70%)；51～60岁组，31例(1.47%)；61岁以上组，0例(0%)。

3 讨论

从病种方面来看，妇科炎症的检出率居第一位,共2 112例（42.24%），其高发性主要与生活卫生习惯、妇产科及计划生育手术操作等有关。统计过程中发现的第一次人流的最小年龄为13岁，堕胎次数最多的为8次，可见性生活的提前和多孕多产也是其中不可忽视的因素。阴道炎症在这一病种中所占的比例最高，其主要与性卫生知识的缺乏有关。

生殖内分泌疾病的检出率仅次于妇科炎症而居第二位,共2103例（42.06%），明显高于有关报道[2，3]，且与妇科炎症相比，差异无统计学意义。其发病与人工干预生殖生理功能,环境污染的日趋严重，生活节奏的加快，妇女精神压力的增大，不良的生活习惯，过度减肥等有关。其中功能失调性子宫出血在这一疾病中的比例为85.73%,明显高于其它各病，这可能与中医在治疗妇科血证方面有突出的疗效而使患者的就诊率相对增加有关。

不孕症作为一个单一的病种统计出来,共有271例，占总例数的5.42%,实际上在前两类疾病中也包含有不孕症，但不是以此为主症而就诊，在此虽位居第三,这一比例仍不容忽视。

从年龄方面看，检出率集中在21～50岁组（共占89.54%），这部分人群所处的社会环境决定其生活工作压力都比较大，且正处在性活跃和妊娠期，频繁使用避孕工具或口服各种避孕药，性激素水平易受影响，经历各类妇产科及计划生育大小手术的创伤机会较多等，决定其是各类妇科疾病的易患者。

5000例就诊患者中，从病种上看以妇

科炎症与生殖内分泌疾病为
多，从年龄上看以育龄期妇女21～50岁为多。中医认为，妇科炎症多属带下病，与湿邪密切相关。育龄期的妇女房劳多产，情志不遂，人流药流等伤及冲任，易感外邪，带下病发病率居高。中医用清热利湿，活血化瘀，标本兼治等方法治疗，有很好的疗效。生殖内分泌疾病中医多属于月经不调，不孕症等范畴，中医在治疗这类疾病方面有诸多优势和显著疗效，这也为我们进一步发挥中医药在治疗妇科疾病方面的特色和优势提出了研究和努力的目标。