血液透析安全管理ppt课件
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血透中心规范化管理与护理安全 ppt课件
4、工程师职责
• （1）负责水处理机的运转，定期消毒冲洗 • （2）负责血液透析机的保养和维修后处理 • （3）配制透析液，保证透析液供应及时，
做好每批次透析液的检测
• （4）保持水处理室、配液室清洁
• 三、患者的管理
• 1、患者首次透析前，护士应向其讲解血液透析的作用、
风险、注意事项及透析室的规章制度。
管理者有责任和义务对护士的理论实践规章 制度及应急预案严格质控。高素质的护理 工作可以减少纠纷。
培训管理：管理者以身作则，提高被管理者 水平。
人员配置：
患者因素
个体差异 心理因素 透后护理
环境因素
• 地面 •床 • 院内感染
对策
根据现代管理观念，预防为主。
• 层层过关各司其职。 • 隐患及时发现，上报，讨论分析，采取有
护理安全管理
护理安全是指护士在护理病人过程中，不因 触犯法律法规而导致患者心理身体机能损 伤或死亡。
• 医疗事故是指医疗机构及其医务人员
在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常 规，过失造成患者人身损害的事故。
• 医疗事故分级 • 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。
• 2、要求患者及家属签好各种协议书。 • 3、为每位患者建立透析档案，包括抽血检查项目，使用
药物情况及病程记录。
• 4、安排透析单元，HBsAg阳性者要隔离透析，护士严密
观察。
• 5、做好健康宣教工作 • 6、建立良好的护患关系，相互交流经验。
• 四、设备管理
1、透析设备的管理制度
• （1）建立仪器档案 • （2）专人保管，专人维修
通道、隔离通道、医用垃圾通道。区分清洁区与污染区。
血液透析患者护理【共36张PPT】
• (4) 严密观察透析管路及透析器内血迹的颜色，血液色 泽变深变暗，透析器中出现颜色深浅不均，透析器动静 脉壶颜色变深，均提示肝素用量不足、透析器及管路有 凝血，需要追加肝素。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
• （5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的 食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的 发生。
• （6）密切观察有无并发症的发生
3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血等。
代谢废物和过多的电解质移出体外，达到 当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
2、高钾血症（血清钾≥6. （3）了解患者的一般情况：饮食、体重增长、出入量、尿素氮、肌酐电解质、酸碱平衡以及有无出血倾向等。 ①、原发性肾脏病：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、小管间质性肾炎、 遗传性肾炎、多囊肾病
2、高钾血症（血清钾≥6. 溶质对流的跨膜移动速度较扩散为快。
（3）血管通路护理：定时检查患者的血管通路情况，观察有无肿胀、渗血及针头滑脱等情况。
（2）若透析后血压下降，应卧床休息，取头低脚高位及增加回心血量，及时补充血容量，直到血压稳定为止。 6、误型输血者，游离血红蛋白≥800mg/L。 中、大分子毒物主要是通过对流清除的。
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加重病情的 上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法是治疗终末期肾病 的一种主要方法，它的基本技术概念是将患者的血液引出 体外，通过利用不同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递， 再将净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
净化血液的目的，并达到纠正水电解质及 四、血液透析的适应证
（5）透析过程中患者进食应选择不油腻、易消化的食物，以免因大量血液涌入胃内，导致患者低血压的发生。
当患者出现不适症状时应及时通知医生，并给予必要的处理。
血透护理安全管理ppt课件
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
影响护理安全的主要因素
人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能 保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或 隐患。
❖ 护士法律意识淡漠（抢救时） ❖ 工作态度不严谨： ❖ 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺
部位情况； 工作粗心大意，查对不认真
❖ 人员配置不足,护士压力负荷过重
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、 经验不足或协作能力不强等原因对患者安 全构成威胁。
透析后风险
❖ 深静脉留置导管内血栓 ❖ 深静脉置管导管感染 ❖ 透析后感染血液传染病
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
其它护理风险
❖ 血液透析计次计费 ❖ 大量输血的护理风险 ❖ 用药的护理风险 ❖ ......
医疗护理安全 管理不容忽视
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
生命高于一切 责任重于泰山
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
透析机器运转及操作中的风险
（一）透析机器运转不良 （二）透析机出现空气报警 （三）透析时电源中断 （四）透析时水源中断 （五）管路破裂 （六）水质异常
血液透析安全管理ppt课件
安全
保障安全是延长病人生命，提高病人生活质量的前提。
安全的定义
护理安全： 是指尽一切力量从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段。
病人安全： 指在医疗、护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害。
与患者安全有关的因素
02
PART
专业仪器不健全，配备不足；基础设施不完善。
科学的管理人力资源，确保护理质量安全
B
加强人力资源的开发
C
培养评判性思维能力
D
用循证护理指导临床
A
强化法制观念
1
以患者为中心的原则
2
预防为主的原则
3
安全有效原则
4
规范标准化的原则
5
统计数据及动态管理
促进护理质量持续改进，确保护有在科学的管理下，护士运用丰富的理论知识提高患者的依从性，在规章制度的约束下按照操作流程规范操作，有效避免医疗风险的发生，保障安全，才能延长病人的生命，提高病人的生活质量。
血液透析安全管理
血透室 Flora
目 录
与患者安全有关的因素
02
PART
如何加强护理质量安全管理
03
PART
安全的定义
01
PART
安全的定义
01
PART
血液净化不只是上机、下机那么简单，更重要的是如何管理病人，延长病人的生命，提高病人的生活质量。只有提高了病人的生活质量，才能促进血液净化事业的发展。
02
04
01
03
相关的因素
护理新项目无操作规程，技术操作不熟练。
护理意识淡薄，工作态度不严谨；人员配制不足。
患者期望值过高，患者的违医行为
血液透析操作中的风险因素及预防最终ppt课件
护理操作轻柔，避 免拉扯导管，管口 血痂不宜强行剥除， 以免引起出血，做 好健康宣教
血液透析护理操作过程中病人的风险
漏血
常见原因有： （1）泵管破裂、动静脉管路与透析器及穿 刺针连接不紧密、管路分支与机器连接不紧 密。 （2）穿刺针固定不妥引起针头滑脱。 （3）透析器破膜。 常见的是静脉端突然发 生堵塞，如静脉端夹子忘记打开，导致静脉 压急剧增高，引起跨膜压过高，发生透析器 破膜。
血液透析护理操作过程中病人的风险
。
凝血
凝血的防范对策
严格执行医嘱，确保抗凝剂剂量使用正确
抗凝应个体化并经常进行回顾性分析，可根据患者凝血 机制，结束回血后透析器残血量等诸多因素，遵医嘱抗 凝
充分预冲管路，保证充足的血流量及循环 管路的通畅
排除管路中的空气，及时解除管路反折，重 新选择流量好的动脉穿刺
非正常的卸管 方法对血泵的 损坏
非正常的卸管 方法对A、B液 管接头的损坏
盐水滴入机 器缝隙引起 电路板损坏
下机后将A、B液管插回机 器准备消毒时，有些护士不注 意，经常会将A、B液管碰到周 边，A、B液管接头处特别柔软， 很容易碰断。
我科2017风险防范措施
建立门诊透析 病人胸卡，落
实查对流程
改进工作流程， 完善工作制度， 编写《血液净 化工作指引》
严格执行无菌操作
规范操作流程
抗感染治疗
二、血液透析护理操作过程中护士的风险
01
感染血源性疾病的危险
02
化学因素
03
物理因素
04
心理因素
我科2017风险防范措施
1、设计透析处置推车
移动收集废物，有效释放病区 空间，减少护士职业暴露
2、改进透析废液排出管道
血透相关护理安全管理ppt课件
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、
经验不足或协作能力不强等原因对患者安 全构成威胁。 专业知识缺乏 （对专科用药作用、副作用、
危害认识不足，用错药。）
护理新项目无操作规程技术不熟练： 护理记录存在问题:
医源性因素：主要指护理人员言语、行为不 当或过失、用药时药物配备不当、给药途 径不当，设备、设施使用不当等方面原因 给患者造成不安全感或不安全结果 服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心， 引起病人不满，发生护患纠纷）
护理风险管理始终贯穿在护理操作、处置、
配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为
简单或看似微不足道的临床活动都有风险。
护理安全的内涵
包含两层含义:
一是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理人员需严格按照操作规程操作避免来自
于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;
二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典
范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的
人员因素 患者因素
导致原因？
管理因素 设备和环境因素
护理安全管理监督关键点
重点部门
ICU、CCU、急诊科、手术室、消毒供 应室、新生儿、 血透室 等危重病人多，
工作忙，护士心理压力大，护理安全比
较突出。
血液透析室存在的特有风险
护理操作中的风险
透析过程中发生并发症的风险
透析机操作不当或者运转不良的风险 透析后期发生感染等并发症的风险。
透析过程中发生并发症
（一）透析中发生休克 （二）首次使用综合征 （三）透析中致热原反应 （四）透析中发生溶血 （五）透析过程中静脉血肿 （六）透析中发生空气栓塞 （七）无肝素透析发生凝血
透析后风险
深静脉留置导管内血栓
血液透析患者的健康宣教ppt课件
04
透析患者的蛋白质管理
透析患者的蛋白质需求计算
透析患者蛋白质需求增加 血液透析患者由于肾功能减退，蛋白质排泄能力降低，每日蛋白质需要 量应适当增加。根据美国肾脏病学会推荐，透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2g/kg。 透析患者饮食中蛋白质来源 透析患者饮食中蛋白质主要来源于动物性食品和大豆制品。动物性食品 如肉类、蛋类、奶类等含有丰富的优质蛋白，而大豆制品如豆腐、豆浆 等也含有较高的植物蛋白。 透析患者蛋白质摄入不足的风险 透析患者若蛋白质摄入不足，可能导致营养不良、免疫力下降等问题， 严重时甚至可能引发心血管疾病。据研究，透析患者蛋白质摄入不足的 风险比一般人群高出3倍。 透析患者蛋白质摄入过量的风险 透析患者若蛋白质摄入过量，会增加肾脏的负担，可能导致肾功能进一 步恶化。据研究，透析患者蛋白质摄入过量的风险比一般人群高出2倍。
03
透析患者的水分管理
透析患者的水分需求计算
血液透析患者需控制钠盐摄入
根据美国肾脏病学会（ASN）的建议，血液透析患者每日钠 盐摄入量应控制在1500-2300毫克。过量的钠盐摄入可能导 致高血压、心血管疾病等并发症。
血液透析患者需保证足够的蛋白质摄入
根据中国营养学会的建议，血液透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2克/公斤体重。蛋白质是维持身体正常功能的重要 物质，对于透析患者来说尤为重要。
透析患者的蛋白质质量评估
透析患者蛋白质需求增加 根据《肾脏病学》杂志，血液透析患者每日蛋白质需求量为 1.2-1.5g/kg，高于健康人群。 透析患者应选择高质量蛋白食物 美国营养学会建议，透析患者应优先选择高质量蛋白食物， 如鱼、鸡胸肉等，以减少肾脏负担。 透析患者饮食管理需个体化 不同患者的蛋白质需求和耐受性不同，应根据其具体情况制 定个性化的饮食析患者的日常饮食时 间安排
血液透析患者的健康教育ppt课件
血液透析患Байду номын сангаас的健康教育
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
血透患者的健康宣教ppt课件
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透析患者健康生活全攻略
Comprehensive Introduction to Healthy Life for Dialysis Patients
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 饮食管理 02 体育锻炼 03 药物治疗 04 心理调适 05 生活技能培训 06 定期体检
பைடு நூலகம்
VIEW MORE
透析患者的运动强度控制
透析患者运动强度要适中 据研究显示，透析患者适度强度的有氧运动，如快步走、慢跑等，可 以改善心肺功能，降低心血管病风险。 避免过度运动导致身体负担 过度运动会使肾脏承受更大压力，可能导致肌肉疲劳和心脏负荷增加， 对透析患者的身体健康不利。 定期进行体能测试评估运动强度 透析患者应定期进行体能测试，根据测试结果调整运动强度和方式， 以达到最好的锻炼效果。
01. 饮食管理
透析患者的饮食原则
低盐饮食 透析患者需要限制钠的摄入，以降低血压和预防并发症。根据美国肾脏病 协会的数据，每天钠摄入量超过2300毫克可能导致高血压，增加心血管疾 病的风险。 高蛋白饮食 透析患者需要摄入足够的蛋白质来维持肌肉功能和免疫系统的正常运作。 根据美国心脏协会的建议，透析患者每日蛋白质摄入量应为1.2-1.8克/公 斤体重。 高钾饮食 透析患者需要控制钾的摄入，以避免高钾血症。根据美国肾脏病协会的数 据，透析患者每日钾摄入量应低于5克/公斤体重。
透析患者可能会面临身体和心理上的挑 战。保持积极的心态，可以帮助他们更 好地应对这些挑战，提高生活质量。一 项研究发现，积极的心态与透析患者的 生活质量密切相关。
透析患者的体检结果解读和处理
定期体检 透析患者应每年进行至少一次全面的体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。 饮食调整 透析患者的饮食应以低钠、低磷、低钾为主，避免高脂、高蛋白食物，以降低肾脏的负担。 心理支持 透析患者可能会面临身体和心理上的压力，需要得到家人和朋友的支持和理解，以保持积极的心态。
透析患者健康生活全攻略
Comprehensive Introduction to Healthy Life for Dialysis Patients
汇报人：XXX 20XX.XX.XX
目录
01 饮食管理 02 体育锻炼 03 药物治疗 04 心理调适 05 生活技能培训 06 定期体检
பைடு நூலகம்
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透析患者的运动强度控制
透析患者运动强度要适中 据研究显示，透析患者适度强度的有氧运动，如快步走、慢跑等，可 以改善心肺功能，降低心血管病风险。 避免过度运动导致身体负担 过度运动会使肾脏承受更大压力，可能导致肌肉疲劳和心脏负荷增加， 对透析患者的身体健康不利。 定期进行体能测试评估运动强度 透析患者应定期进行体能测试，根据测试结果调整运动强度和方式， 以达到最好的锻炼效果。
01. 饮食管理
透析患者的饮食原则
低盐饮食 透析患者需要限制钠的摄入，以降低血压和预防并发症。根据美国肾脏病 协会的数据，每天钠摄入量超过2300毫克可能导致高血压，增加心血管疾 病的风险。 高蛋白饮食 透析患者需要摄入足够的蛋白质来维持肌肉功能和免疫系统的正常运作。 根据美国心脏协会的建议，透析患者每日蛋白质摄入量应为1.2-1.8克/公 斤体重。 高钾饮食 透析患者需要控制钾的摄入，以避免高钾血症。根据美国肾脏病协会的数 据，透析患者每日钾摄入量应低于5克/公斤体重。
透析患者可能会面临身体和心理上的挑 战。保持积极的心态，可以帮助他们更 好地应对这些挑战，提高生活质量。一 项研究发现，积极的心态与透析患者的 生活质量密切相关。
透析患者的体检结果解读和处理
定期体检 透析患者应每年进行至少一次全面的体检，以便及时发现并处理潜在的健康问题。 饮食调整 透析患者的饮食应以低钠、低磷、低钾为主，避免高脂、高蛋白食物，以降低肾脏的负担。 心理支持 透析患者可能会面临身体和心理上的压力，需要得到家人和朋友的支持和理解，以保持积极的心态。
血液透析护理安全隐患与防范PPT课件
对患者进行全面的健康教育，让 他们了解血液透析的原理、操作 流程、注意事项和自我管理方法。
加强患者的病情监测和管理，及 时发现和处理并发症和异常情况。
与患者建立良好的沟通渠道，及 时了解他们的需求和反馈，提高
服务质量。
04
血液透析护理安全管理的案例分 析
案例一：感染控制的成功经验
总结词
严格消毒、隔离措施
对患者使用的物品进行严格的 消毒处理，如床单、毛巾、衣 物等。
提高护理操作的规范性和准确性
制定血液透析护理操 作规范，明确操作流 程和注意事项。
定期对护理人员的操 作进行评估和考核， 发现问题及时纠正和 改进。
加强护理人员的操作 技能培训，提高他们 的操作准确性和规范 性。
加强患者的健康教育和管理
血液透析流程
建立血管通路、诱导透析、正常透析、回血下机。
注意事项
严格遵守无菌操作原则、确保透析液质量、控制透析液温度和流量、监测患者 生命体征和病情变化等。
02
血液透析护理中的安全隐患
感染的风险
01
感染源控制不严格
血液透析过程中，感染源可能来自透析机、透析器、水处理系统以及医
护人员的手部等，如果这些感染源控制不严格，可能导致患者发生感染。
失误，确保病人安全。
05
结论与展望
总结血液透析护理安全的重要性和挑战
保障患者生命安全
血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，其护理安全直接关系到患者的生命健康 和生存质量。
提高医疗质量
血液透析护理安全是医疗质量的重要组成部分，通过保障护理安全可以提高医疗 质量和医院的整体水平。
总结血液透析护理安全的重要性和挑战
详细描述
在感染控制方面，医院采取了一系列严格的消毒和隔离措施，包括对透析机、床位、医疗器械等进行定期消毒， 对不同感染风险的病人进行分区治疗，以及实施手卫生规范等。这些措施有效地减少了交叉感染的风险，保障了 病人的安全。
《透析室安全管理》PPT课件
中
透析发生异常凝血 消毒液残留超标
的
交叉感染
风
血液透析相关急性并发症
险
失衡综合征
肌肉痉挛
首次使用综合征
热源反应
低血压、高血安压全ppt
溶血
7
7
血
管
通
路 相 关
透析过程 中静脉血 肿
风
险
内
动静脉穿 刺针孔渗 血
瘘
动静脉内 瘘血栓形 成
动静脉内 瘘假性动 脉瘤形成
安全ppt
8
血
导
管
通
路 相 关 风
深静脉留 置导管感 深静脉留 染（出口、 置导管内 隧道、导 血栓形成 管内）
➢ 危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻 限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。
安全ppt
17
管理因素
➢ 职业道德教育薄弱，安全意识不强； ➢ 规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促
检查不到位；
➢ 业务培训不到位，对新护士、进修及实习护士的业务培训 及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；
➢ 法律意识薄弱：执行操作规程不认真，未严格执行规章制度，在实行 举证责任倒置的今天，护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医 疗纠纷中承担了不应有的本可以避免的法律责任。血液透析治疗过程 中会遇到很多法律问题，护士的综合素质、护士的法律意识、护士执 行法律法规的能力及落实规章制度的能力都与护理安全问题有关。
污
染
安全ppt
11
护理中不安全因素分析
• 护理人员因素
•
物质因素
•
环境因素
•
管理因素
•
病人因素
安全ppt
血液透析患者的健康教育课件课件
• 血常规 • 尿常规 • 尿沉渣 • 血生化 • 尿渗透压 • 尿酚红排泄试验
第16页，幻灯片共25页
血液灌流
• 血液灌流（HP）：原理是血液借助体外 循环，引入装有固态吸附剂的容器中，以 吸附清除血液中某些外源性或内源性的毒 物，从而达到血液净化和治疗目的。影响 这种疗法的核心部分就是吸附材料，最常 用的吸附材料是活性炭和树脂。
第23页，幻灯片共25页
• （五）急性肾功能衰竭持续或间歇的血滤 是急性肾衰的有效措施。CAVH对心血管 功能不稳定、多脏器功能衰竭、病情危重 的老年患者有独特的优点。
• （六）肝昏迷许多学者认为血滤对肝昏迷 治疗效果比血透好，但比血浆置换和血液 灌流差
第24页，幻灯片共25页
第25页，幻灯片共25页
第13页，幻灯片共25页
促红素的临床使用：
• 1、使用时机 • 2、使用途径 • 3、使用剂量
4、不良反应
第14页，幻灯片共25页
十二、休息与运动指导
• 运动疗法是患者一项重要 的康复措施，它是一种系 统的、有计划的治疗方法， 目的在于改善患者躯体功 能和心理状态
第15页，幻灯片共25页
十三、各种常用的实验室检查及临床意义
• （二）动静脉内瘘患者：适用于需要长期 做透析的患者，需要做动静脉内瘘成形术
• （三） 深静脉双腔留置导管的应用，有 效避免了反复动静脉穿刺给患者带来的恐 惧和痛苦，又能保证透析的有效血容量， 患者易于接受。
第10页，幻灯片共25页
九、透析期间如何控制体重增长
•
透析患者在家中应经常测量体重，并
自我控制水分的摄入。两次透析之间体重
第22页，幻灯片共25页
• （三）低血压和严重水、钠潴留接受血滤 治疗的病人，其心血管稳定性明显优于血 透，血透治疗期间低血压发生率达25%～ 50%，但在血滤治疗时低血压发生率可降 至5%。
第16页，幻灯片共25页
血液灌流
• 血液灌流（HP）：原理是血液借助体外 循环，引入装有固态吸附剂的容器中，以 吸附清除血液中某些外源性或内源性的毒 物，从而达到血液净化和治疗目的。影响 这种疗法的核心部分就是吸附材料，最常 用的吸附材料是活性炭和树脂。
第23页，幻灯片共25页
• （五）急性肾功能衰竭持续或间歇的血滤 是急性肾衰的有效措施。CAVH对心血管 功能不稳定、多脏器功能衰竭、病情危重 的老年患者有独特的优点。
• （六）肝昏迷许多学者认为血滤对肝昏迷 治疗效果比血透好，但比血浆置换和血液 灌流差
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促红素的临床使用：
• 1、使用时机 • 2、使用途径 • 3、使用剂量
4、不良反应
第14页，幻灯片共25页
十二、休息与运动指导
• 运动疗法是患者一项重要 的康复措施，它是一种系 统的、有计划的治疗方法， 目的在于改善患者躯体功 能和心理状态
第15页，幻灯片共25页
十三、各种常用的实验室检查及临床意义
• （二）动静脉内瘘患者：适用于需要长期 做透析的患者，需要做动静脉内瘘成形术
• （三） 深静脉双腔留置导管的应用，有 效避免了反复动静脉穿刺给患者带来的恐 惧和痛苦，又能保证透析的有效血容量， 患者易于接受。
第10页，幻灯片共25页
九、透析期间如何控制体重增长
•
透析患者在家中应经常测量体重，并
自我控制水分的摄入。两次透析之间体重
第22页，幻灯片共25页
• （三）低血压和严重水、钠潴留接受血滤 治疗的病人，其心血管稳定性明显优于血 透，血透治疗期间低血压发生率达25%～ 50%，但在血滤治疗时低血压发生率可降 至5%。
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陕西省中医医院血液透析室
血液透析安全管理
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血液透析安全管理
2019年7月
02
与患者安全有关的因素
血液透析安全管理
01 人员配制不足。
因
专业仪器不健全，03 配备不足；基础
素
设施不完善。
血液透析安全管理
02
护理新项目无操作规 程，技术操作不熟练。
04
患者期望值过高， 患者的违医行为
PART
03
如何加强护理质量安全管理
血液透析安全管理
血液透析安全管理
加强健康教育，提高患者依从性，确保护理质量安全
宣传栏
沟通园
血液透析安全管理
教育活动
加强关键问题管理，确保护理质量安全
新入院病人、疑难危 重病人、有发生医疗 纠纷可能的病人
抢救设备、 关键
抢救药品、
设备 与药
高危药品
品
交接班、节假日、 夜班、特殊时段
关
关
键
键
病
制
人
度
关键
问题
关 管理 关
键
键
时
环
间
节
查对制度、不良事件报告 制度、交接班制度、消毒 隔离制度
关 键
业务骨干、新上岗
人
护士、进修实习人
员
员、保洁人员
创伤性操作、特殊检查与 治疗，约束带的使用
血液透析安全管理
科学的管理人力资源，确保护理质量安全
用循证护理指导临床
培养评判性思维能力
D
加强人力资源的开发
C
强化法制观念
B
A
血液透析安全管理
促进护理质量持续改进，确保护理质量安全
1 以患者为中心的原则 2 预防为主的原则 3 安全有效原则 4 规范标准化的原则 5 统计数据及动态管理
血液透析安全管理
PART
结束语
血液透析安全管理
只有在科学的管 理下，护士运用丰富 的理论知识提高患者 的依从性，在规章制 度的约束下按照操作 流程规范操作，有效 避免医疗风险的发生， 保障安全，才能延长 病人的生命，提高病 人的生活质量。
血液透析安全管理
血液透析安全管理
血透室 Flora
目录
PART
01
安全的定义
PART
02
与患者安全有关的因素
PART
03
如何加强护理质量安全管理
血液透析安全管理
PA0R1T
安全的定义
血液透析安全管理
血液净化不只是上机、下机那么简单， 更重要的是如何管理病人，延长病人的生命， 提高病人的生活质量。只有提高了病人的生 活质量，才能促进血液净化事业的发展。
血液透析安全管理
保障安全是延长病人生命，提高病人生活质量的前提。
安全
血液透析安全管理
安全的定义
护理安全： 是指尽一切力量从根本上有效地采 取预防措施，防范事故，把事故隐 患消灭在萌芽阶段。
病人安全： 指在医疗、护理过程中采取必要的措 施来避免或预防病人不良的结果或伤 害。
血液透析安全管理
PART
控制医院感染，确保护理质量安全
建立健全制度：
消毒隔离制度；
1
医务人员职业防护及职业暴露管理制度；
医疗废物管理制度；
2
透析液、透析用水质量检测制度；
设备维护及一次性物品管理制度；
医院感染监测及报告制度； 医院感染暴发报告制度。
环境布局（三通道、三分区）：
患者的管理（首次透析患者、急诊透析患者、 隔离透析患者、患者的微生物检测） 手卫生、无菌操作、标准预防措施执行力、血 管通路的维护。