急性中毒的救护
化学品急性中毒的现场抢救
化学品急性中毒的现场抢救(1) 救护者现场准备。
急性中毒发生时，毒性危险化学品大多是由呼吸系统或皮肤进入体内。
因此，救护人员在救护之前应做好白身呼吸系统皮肤的防护。
如穿好防护衣，佩戴供氧式防毒面具或氧气呼吸器。
否则，不但中毒者不能获救，救护者也会中毒，使中毒事故扩大。
(2) 切断毒性危险化学品来源。
救护人员应迅速将中毒者移至空气新鲜、通风良好的地方。
在抢救抬运过程中，不能强拖硬拉以防造成外伤，使病情加重，应松开患者衣服、腰带并使其仰卧，以保持呼吸道通畅。
同时要注意保暖。
救护人员进入现场后，除对中毒者进行抢救外，还应认真查看，并采取有力措施，如关闭泄漏管道阀门、堵塞设备泄漏处、停止输送物料等以切断毒性危险化学品来源。
对于已经泄露出来的有毒气体或蒸气，应迅速启动通风排毒设施或打开门窗，或者进行中和处理，降低毒性危险化学品在空气中的浓度，为抢救工作创造有利条件。
(3) 迅速脱去被毒性危险化学品污染的衣服、鞋袜、手套等，并用大量清水或解毒液彻底清洗被毒性危险化学品污染的皮肤。
要注意防止清洗剂促进毒性危险化学品的吸收，以及清洗剂本身所致的呼吸中毒。
对于黏稠性毒性危险化学品，可以用大量肥皂水冲洗 (敌白虫不能用碱性液冲洗)，尤其要注意皮肤褶皱、毛发和指甲内的污染，对于水溶性毒性危险化学品，应先用棉絮、干布擦掉毒性危险化学品，再用清水冲洗。
(4) 若毒性危险化学品经口引起急性中毒，对于非腐蚀性毒性危险化学品，应迅速用1/5000的高锭酸钾溶液或1%〜2%的碳酸氢钠溶液洗胃，然后用硫酸镁溶液导泄。
对于腐蚀性毒性危险化学品，一般不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氢氧化铝凝胶灌服，以保护胃黏膜。
(5) 令中毒患者呼吸氧气。
若患者呼吸停止或心跳骤停，应立即施行复苏术。
中毒病人主要救护措施
中毒病人主要救护措施引言中毒是指人体内受到有害物质的侵害，这些物质可以是化学物质、毒素或药物。
中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。
本文将介绍中毒病人的主要救护措施，并提供几种常见中毒的处理建议。
中毒病人的主要救护措施1. 确定中毒类型在进行救护工作之前，首先需要确定中毒的类型，以便采取相应的救护措施。
常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。
通过了解中毒的原因和临床表现，可以为救护工作提供更有针对性的指导。
2. 紧急救护•紧急呼叫急救车辆：如果中毒病情严重，应立即拨打急救电话，并提供详细的中毒情况描述。
•呼吸道管理：对于意识不清或呼吸困难的中毒患者，需要确保呼吸道通畅。
如果有异物阻塞或呼吸停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压，直到专业医生抵达。
•补充氧气：对于严重中毒的病人，常常会出现缺氧现象。
在急救过程中，可以给患者补充纯氧气，以维持正常呼吸功能。
3. 中毒物质处理•药物中毒的处理：对于药物中毒病人，首先需要尽快排除体内残留药物。
可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。
同时，根据中毒药物的类型，可以给予相应的解毒剂进行中和作用。
•化学物质中毒的处理：化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。
在接触有毒化学物质后，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，并避免物质进入眼睛或口腔。
对于吸入有毒气体造成的中毒，应将患者转移到新鲜空气中，并保持呼吸道通畅。
•食物中毒的处理：对于食物中毒病人，最重要的是立即停止摄入有毒食物，并保持充足的水分摄入，以促进毒素排出。
此外，应密切观察患者的症状变化，并尽早就医。
4. 监护和支持治疗•监护：持续监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。
如有必要，进行血气分析以评估病情。
•支持治疗：根据病人中毒程度的不同，可以给予补液、电解质平衡调节、对症治疗等。
对于严重中毒病人，可能需要进行机械通气或使用床边血液透析等技术。
常见中毒的处理建议1. 药物中毒•常见症状：药物过量可能引起恶心、呕吐、头晕等症状。
工业防毒技术—急性中毒的现场救护
三、机械伤害急救
1.休克、昏迷急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、 脑脊髓损伤等造成的。
（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若 属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧 时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动， 如必须搬动时，动作要轻。 （2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。 危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。
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用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组 织坏死的危险，所以，要注意以下几点：
1.止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱 布、棉花或衣服垫好。 2.扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转 送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢 复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。 3.扎止血带的部位不要离出血点太远，以避 免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止 血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。
1.气体中毒：迅速 将伤员救离现场，搬至 空气新鲜、流通的地方， 松开领口、紧身衣服和 腰带，以利呼吸畅通， 使毒物尽快排出，有条 件时可接氧气。同时要 保暖、静卧、并密切观 察伤者病情的变化。
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2.毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、鞋 袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20 分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液） 清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、 布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。
3.口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志 清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、 压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给 患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出 物已是清水为止。
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严重中毒昏迷不醒时，对心跳、 呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外 心脏挤压。同时，迅速送就近医院进 行诊断治疗。在送医院途中，要坚持 进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳 孔、呼吸、脉搏及血压等情况。
急危重症护理学第九章急性中毒的救护
2 皮肤症状
某些中毒可引起皮肤发红、瘙痒等过敏反应。
3 神经系统症状
中毒可导致头晕、昏迷、失去知觉等神经系统表现。
急性中毒的救护原则
急性中毒的救护原则包括：确保患者安全、停止有害物质的进一步吸收、促 进有害物质的排泄、提供对症支持治疗和密切监测患者反应。
急性中毒的紧急处理措施
立即拨打急救电话
联系急救机构以获取专业的 救援指导。
处理呼吸道问题
确保患者呼吸畅通，如有需 要进行人工呼吸。
洗眼或冲洗皮肤
用大量清水冲洗眼睛或受到 有害物质污染的皮肤。
中毒的护理和监测
护理措施
提供有效的护理，如保持通畅呼吸道、监测生命 体征和及时处理并发症。
监测患者
密切观察患者的症状变化和指征，并记录相关数 据。
综合案例分析和讨论
通过综合案例分析和讨论，深入了解不同类型的急性中毒情况，分享经验并探讨合适的救护措施。
急危重症护理学第九章急 性中毒的救护
本章介绍了急性中毒的救护，并讨论了中毒的定义、分类、常见类型、症状 和表现。探讨了急性中毒的救护原则，并提供了紧急处理措施、中毒的护理 和监测以及综合案例分析和讨论。
中毒的定义和分类
中毒是指机体吸入、摄入或接触有害物质后，产生了危害机体的生理或行为异常反应。根据中毒原因的 不同，可以将中毒分为药物中毒、化学物
药物中毒
常见的药物中毒包括过量 服用药物、错误使用药物 和药物过敏等。
化学物质中毒
包括有机溶剂、农药、重 金属等化学物质对人体产 生的危害。
食物中毒
由于食用受感染的食物， 如细菌、病毒或其他有害 物质引起的中毒。
中毒的症状和表现
1 恶心和呕吐
中毒时常伴有恶心、呕吐等消化系统症状。
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
急性职业中毒事件处置方案
急性职业中毒事件处置方案一、事件概述职业中毒是指长期从事某项职业而导致的疾病。
那么，当突发急性职业中毒事件时，我们该如何处理呢？以下是处理方案。
二、紧急处置步骤1. 环境处理首先，要尽快将中毒患者从中毒现场撤离出来，并将现场与外界隔离。
在处理中毒现场时，一定要戴好防护装备，以免污染自己。
另外，要关闭供气、供水和排放的电源设备，以减少中毒物质的进一步蔓延。
2. 救助伤员确定中毒患者人数后，应将其迅速送往医疗机构。
在送往医疗机构之前，应先进行简单的紧急救治，如停止中毒源、给予个体急救等。
在送往医疗机构的过程中，要随时注意患者的生命体征，一旦出现意外，应立即进行急救措施。
3. 污染清理对于现场环境和中毒物质的处理需要非常小心，要在专业人员的指导和帮助下进行，不能随意进行。
污染的物品和设备应严格隔离和采取安全处理措施，以防范中毒物质继续散播和残留，造成二次污染。
4. 信息公开当中毒事件发生后，需要及时向社会公开事件的基本信息和处置措施，以便于大众了解事件的性质和对策，给人们提供安全的工作和生活环境。
同时，还要通知相关部门和机构进行应急处理和协调工作，加强监测和控制，尽可能地减少中毒人数和环境污染。
三、应急处置措施1. 立即报警急性职业中毒事件发生后，要第一时间报警。
报警的同时，还要进行现场管理，防止中毒物质进一步扩散，切断污染源。
通知相关救援、应急机构、专业人员等进行救助和处置。
2. 及时救护对于中毒患者，要及时进行紧急救护，先停止中毒源，再给予急救措施。
根据中毒程度和病情，可使用各种治疗措施，如药物治疗、输液和血透等。
尽可能减轻患者痛苦，避免严重后果的发生。
3. 保障群众安全在处置过程中，要以民生安全为重。
如果有可能的话，应尽可能地向群众提供安全的住所和食品。
防止群众接触中毒物质，增加负担。
四、结语急性职业中毒事件是一种很危险的事件。
对于这样的事件，我们必须要第一时间采取快速而有效的措施。
依照上述紧急处置步骤和应急处置措施，做好事故处置和后续的控制和预防工作，是防治急性职业中毒事件的重要保障。
急危重症护理学-急性中毒的救护ppt课件
定期进行安全培训
提高员工的安全意识和应对能力，掌握预防 急性中毒的措施。
定期监测环境
对工作环境进行定期监测，及时发现有毒物 质的泄漏和异常情况。
急性中毒患者的护理要点
快速评估病情
保持呼吸道通畅
对中毒患者进行快速评估，了解中毒的原 因、症状和体征，确定治疗方案。
一氧化碳中毒的救护措施
将患者转移到空气新鲜的 地方，解开领口、腰带等 束缚物。
给予高流量氧气吸入，必 要时使用高压氧舱治疗。
保持呼吸道通畅，清除口 腔和鼻腔内的分泌物和呕 吐物。
建立静脉通道，遵医嘱给 予营养脑细胞的药物，如 胞磷胆碱钠。
酒精中毒的救护措施
确保患者安全，避免呕吐物 阻塞呼吸道。
给予催吐或洗胃，以清除胃 内残留的酒精。
ABCD
解释病情和治疗方案
向患者及其家属解释中毒的原因、治疗方案和预 后情况，增加患者的信任感和配合度。
关注患者家属的情绪状态
关注患者家属的情绪状态，给予适当的心理支持 和疏导。
05
急性中毒救护的注意事项
注意个人防护
穿戴防护服
在处理急性中毒患者时，医护人员应 穿戴符合防护要求的服装，以减少自 身暴露于有毒物质的风险。
详细了解患者的中毒史、接触史以及 症状发生、发展过程。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血气分析、 毒物检测等，以明确诊断。
对症治疗
根据中毒类型和症状，采取相应的对 症治疗措施，如使用特效解毒剂、洗 胃、血液净化等。
预防并发症
密切观察病情变化，预防和处理各种 可能的并发症，如感染、多器官功能 衰竭等。
保持呼吸道通畅
急诊科救护 急诊科救护急性中毒
常用药物
双解磷、氯磷定、 双复磷、碘解磷定
使用原则
尽早使用
（中毒72小时后效果差）
（1）M-胆碱能受体拮抗剂 （阿托品、654-2）
（2）N-胆碱能受体拮抗剂 （美加明、潘必定）
（3）中枢性抗胆碱药 （东莨菪碱、苯那辛）
早期、足量、反复给药直至 出现“阿托品化”
即刻护理 洗胃护理 用药护理 病情观察 心理护理
恢复胆碱酯酶活力，解除N样症状 黄金搭档：阿托品+氯解磷定
注意：早期足量给药、稀释后慢推或者慢滴、在碱液 中不稳定、碘解磷定刺激性强避免输液漏液
即刻护理 洗胃护理 用药护理 病情观察 心理护理
什么是“阿托品化”？
瞳孔较前 扩大
口干、 皮肤干燥 肺啰音消失
心率 >100次/分
颜面潮红
体温轻度升高
意识障碍减轻
■对氧磷
■亚砜
对硫磷 内吸磷
敌百虫
■敌敌畏
毒性成倍增强
有机磷农药+胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
（无水解乙酰胆碱功能 ）
效应器抑制、衰竭
清洁工人——垃圾
乙酰胆碱大量堆积 效应器过度兴奋
（二）病情评估与病情判断
1
中毒史
种类、剂量 中毒途径 时间、经过
2
临床表现
M样症状 N样症状 CNS症状
3
辅助检查
CHE测定 分解产物测定
洗胃 注意
72小时内洗胃2~3次
选择恰当的洗胃液
先留取胃内容物标本送检， 后洗胃
消化道毒物的清除注意事项
导泻 注意
洗胃结束后勿拔除
经胃管注入导泻药
胃管
可用硫酸镁、硫酸钠导泻
洗胃液包括清水、生理盐水、NaHCO3、 1/5000 KMnO4 等 洗胃液每次注入量为200~300ml 洗胃液温度为35 ℃～37 ℃，温度过高可使 血管扩张，加速血液循环，促使毒物吸收
中毒伤员现场急救措施
中毒伤员现场急救措施中毒是指人体吸入、摄入、接触有毒物质后产生的不良生理反应，其中毒剂可以是化学物质、药物、生物毒素等。
当人体中毒后，急救措施至关重要，这篇文档将为大家介绍中毒伤员现场急救的基本措施。
一、中毒症状急性中毒症状包括呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、昏迷、呼吸困难、心悸等，症状可能随着中毒剂的不同而不同。
如果怀疑有人中毒，应注意以下几种情况：1.观察中毒者的呼吸、心跳、脉搏、瞳孔。
2.对中毒者进行初步的体征和症状的评估。
3.尽可能了解中毒者的中毒原因、中毒剂的名称和数量、吸入或摄入的时间以及任何其他可能重要的信息。
二、现场急救措施如果中毒发生在工作场所或家庭，那么在救护人员到达之前，我们应该考虑以下的应急措施：1.保证人员安全在进行急救之前，需要注意自己的安全。
了解中毒源的危险性，佩戴个人防护设备如手套、口罩、安全镜等。
如果中毒源仍然存在，请迅速疏散周围人员，并封锁现场。
2.开窗通风如果中毒源是气体或蒸气，应立刻打开并维持通风。
开窗透风有助于散发有毒气体，减少中毒风险。
3.给予清洁水如果中毒源是皮肤接触的化学药品，应立即用清洁水冲洗皮肤，并且可以脱掉被污染的衣物。
对于眼睛中毒，应用清水清洗眼睛，每次冲洗至少15分钟。
4.人工呼吸和心肺复苏如果中毒的人昏迷、呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸和心肺复苏，直到救护人员到达。
5.不要让中毒者进食、饮水如果中毒剂是药品，应立即控制药物吸收，不要让中毒者进食、饮水或喝咖啡，以免加剧中毒症状。
6.紧急呼救当中毒者出现急性中毒症状时，应立即拨打紧急电话112寻求救援。
告诉救援人员中毒的类型、症状和地点等相关信息。
三、急救后的护理中毒后的护理应根据中毒的原因和程度而定。
一般需要保持患者安静，避免过度活动，保持良好的通风和温度，观察患者的呼吸、心跳和脉搏等生命迹象，同时给予支持性护理。
总而言之，中毒是一件非常严重的事件，需要及时采取有效的急救措施，有时候就是关乎生死的一瞬间。
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施引言概述：急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的严重中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于拯救中毒者的生命至关重要。
本文将从急救的角度，探讨急性中毒的急救措施。
正文内容：1. 了解中毒物质1.1 确定中毒物质的种类和毒性1.2 了解中毒物质的途径和吸入量2. 保护自身安全2.1 避免直接接触中毒物质2.2 佩戴适当的防护装备2.3 将中毒者移至通风良好的地方3. 拨打急救电话3.1 尽快拨打当地急救电话3.2 提供准确的中毒信息4. 评估中毒者的状况4.1 观察中毒者的呼吸和意识状态4.2 检查中毒者的体征和症状4.3 评估中毒者的生命体征5. 采取相应的急救措施5.1 如果中毒者意识清晰，要求中毒者漱口或者洗胃5.2 如果中毒物质为有机溶剂，迅速将中毒者转移到空气清新的地方5.3 如果中毒者浮现呼吸难点或者心跳住手，即将进行心肺复苏5.4 如果中毒物质为酸碱等腐蚀性物质，用大量清水冲洗中毒部位5.5 根据中毒物质的特点，采取相应的解毒措施总结：综上所述，急性中毒的急救措施包括了解中毒物质、保护自身安全、拨打急救电话、评估中毒者的状况以及采取相应的急救措施。
在急救过程中，我们应该根据中毒物质的种类和毒性，采取正确的解毒措施。
同时，保护自身安全也是至关重要的，避免直接接触有毒物质。
拨打急救电话并提供准确的中毒信息能够匡助急救人员更好地做出判断和处理。
最后，我们应该根据中毒者的状况和中毒物质的特点，及时采取相应的急救措施，以最大限度地减少中毒造成的伤害。
急救措施的正确实施对于拯救中毒者的生命至关重要。
急危重症护理学第九章急性中毒的救护
（二）临床表现 1．皮肤黏膜症状:①皮肤烧灼；②发绀；③樱桃红色； ④大汗潮湿；⑤皮炎 2．眼部症状：①瞳孔缩小；②瞳孔扩大；③视力障碍
3．呼吸系统症状:①刺激症状；②呼吸气味；③呼吸加
快；④呼吸减慢 4．循环系统症状：①心律失常；②休克；③心脏骤停、 中毒性心肌病变
5．消化系统症状：①口腔炎②呕吐、腹泻甚至胃肠穿孔和出 血坏死性小肠炎；③呕吐物的颜色和气味；④黄疸、转氨酶
体液、组织液相互作用，损害组织，破坏神经和体液的调节
功能，使其正常的生理功能发生障碍，引起一系列症状和体 征，称为中毒（poisoning）。引起中毒的外来物质称之为毒 物（toxicant）。根据来源和用途将毒物分。
化学性的
植物性的
动物性的
药物性的
第一节
一、病因 二、毒物的体内过程 三、病情评估 四、救治与护理
第二节 急性有机磷杀虫药中毒
一、病因和中毒机制
二、病情评估 三、救治与护理
一中年男性，突然昏迷1小时，被人发现后紧急送入医
院。以往患者身体健康。查体：皮肤湿冷，面部肌肉抽搐， 双瞳孔呈针尖样，双肺底有少量湿罗音，呼吸有蒜臭味。请 问： （1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）为进一步确定诊断，需要做哪些检查？
二、病情评估
（一）中毒史
有口服、喷洒或其他方式有机磷杀虫药接触史，应了解 毒物的种类、剂量、中毒途径、中毒时间和中毒经过。患者
污染部位或呼出气、呕吐物中闻及有机磷杀虫药所特有的大
蒜臭味更有利于诊断。 （二）临床表现 急性中毒发病时间与毒物种类、剂量和侵入途径密切相关。
1.毒蕈碱样症状：恶心、呕吐、腹痛、多汗，上有流泪、
（一）病史 1．职业史：工种、工龄、接触毒物的种类、时间、环境条 件、防护措施以及在相同的条件下其他人员有无发病。 2．中毒史 （1）生活性中毒。 （2）一氧化碳中毒者要了解室内的火炉、烟囱、煤气及 当时室内的其他人员情况。 （3）食物中毒者询问进餐情况、时间、其他同时进餐有 无同样的症状，同时搜集剩余食物、胃内容物和呕 吐物送检。
急性中毒患者急救原则
急性中毒患者急救原则急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。
医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救;同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。
救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。
2防止毒物继续吸收：当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。
忌用热水冲洗。
在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。
对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。
吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。
4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。
5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。
在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。
在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查找原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支持疗法。
经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。
急性中毒院前急救通则一立即停止接触毒物，清除体内尚未吸收的毒物1、毒物由气道吸入者立即将其撤离中毒环境，转移至空气新鲜、流通处，注意要在中毒环境的上风口。
同时，急救人员必须采取安全有效的自我防护措施，以免付出不必要的代价。
2、清除沾染在皮肤、粘膜及毛发上的毒物立即脱去沾染毒物的衣服等，用大量接近体温的清水彻底清洗接触毒物的皮肤、粘膜及毛发。
急性中毒的现场急救措施和护理.pptx
口腔护理一定要作好，口腔溃疡更加危险 心理护理也很重要，探索治疗也要配合
酒精中毒的护理要点
酒精中毒不用洗胃 快速大量补液利尿，乙醇浓度作为参考 神志状态严密观察，烦躁病人适当约束，忌用
纳络酮 补液还得量出为入，见尿补钾认真执行
蜂蛰伤的急救及护理
中毒急救措施
4.及早向120呼救。重点讲清楚中毒者的清醒 程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物 的性质，并搜集现场遗留的毒物、药袋、药 瓶及食物标本、呕吐物等，交代给医护人员。
有机磷中毒的护理要点
尽快彻底洗胃，注意皮肤及头发上残留，预防再吸收 早期足量用药非常重要 严格观察阿托品化指标,预防阿托品中毒，条件许可可
用长托宁 观察病情认真仔细，尽早发现及处理中间综合征 基础护理同样重要，包括口腔护理及保留尿管护理，
预防褥疮
蛇咬伤的护理要点
首先清创、扩创伤口(有争议) 尽早使用抗蛇毒血清 内服外敷同时进行 严密观察病情变化，注意肝、肾功能改变及有无出血
征象
除草剂中毒的护理要点
洗胃、导泻、灌肠首先要彻底，清除皮肤上残 留农药
快送医院是第一要素 早期血液净化治疗促进毒素排出 认真防治过敏性休克 密切观察肝、肾功能变化 认真做好基础护理 做好相关健康教育
中毒急救措施
1.救护者必须先确保自身安全，以免自身中毒。 2.如病人已昏迷，继续检查呼吸、脉搏，如有需 要，立即施行心肺复苏。昏迷者如有呼吸、脉 搏，将他放置于复原卧位。 3.尽力减少毒素的吸收。口服中毒者如清醒应尽 力催吐;对于意识不清的伤者要尽快将其送到医 院实施洗胃、导泻、利尿等措施;经皮肤中毒者， 脱除衣物后用大量清水彻底冲洗;眼睛因中毒受 损应尽快用清水冲洗眼睛。
急性中毒的救治程序
4.3 增进毒物旳排泄
4.3.2 换血疗法 本法对多种毒物（硝酸盐、 亚硝酸盐、氯化物、磺胺、硝基苯、含氧 化合物等）所致旳高铁血红蛋白血症效果 好。
盐等中毒时透析疗法效果很好。 ②中毒后发生肾功能衰竭者。
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4.3 增进毒物旳排泄
4.3.4 血液灌流（hemopefasion HP）是近年发展起来旳一种新旳 血液净化疗法。临床证明有很好旳 排毒作用。如神经安定药如巴比妥 类和安定类药物、解热镇定类药、 有机磷农药、有机酸、有机氯农药、 洋地黄类、茶碱类等。
2 急性中毒诊疗思维要点
2.1 注重中毒病史旳采集，采集详尽旳 中毒病史是诊疗旳首要环节。生产性 中毒…应问询职业史、工种、生产过 程、接触旳毒物种类、数量、中毒途 径及其别人发病情况。非生产性中毒 要了解个人生活、精神状态，本人和 家人经常服用药物和使用旳杀虫剂， 还须调查中毒环境。
2 急性中毒诊疗思维要点
诊疗意义还有利于对中毒严重性进行判断。
2 急性中毒诊疗思维要点
2.3 针对性体格检验 病情轻者应系 统检验，如有生命危险立即急救， 有针对性地检验，涉及生命体征、 皮肤、肺、心、神经系统、腹部、 呼气味、尿色等。尤其主要旳是经 过针对性查体即时明确接诊时危及 病人生命旳主要问题是什么？
2 急性中毒诊疗思维要点
2.4 注重病情监护和试验室检验 ①病情监 测：主要涉及心电、血压、血氧饱和度、 血气分析、肝、肾功能、血尿常规、电解 质、酸碱度、呼吸、神志等。②毒物检验： 当中毒不知是何毒时，应及时采集剩余毒 物以及病人旳呕吐物、排泄物进行送检。 ③及时进行特异性检验：如疑有机磷中毒 查胆碱脂酶、一氧化碳中毒查碳氧血红蛋 白，亚硝酸盐中毒查高血红蛋白等。
4.4.4 心律失常 有些毒物影响心肌纤维旳电作 用，另外因为心肌缺氧或代谢紊乱而发生心律 失常。救治中早期应用极化液有利于预防心律 失常，同步可根据心律失常旳类型选择相应旳 药物，常用旳有利多卡因、胺碘酮、阿托品、 异搏定、心律平和西地兰。
13急危重症护理学-第三章急性中毒病人的急诊救护
第六节 急性中毒病人的急救护理
概述
(四)救治与护理 2.清除尚未吸收的毒物： (1)吸入性中毒的急救：
搬离有毒环境，移至上风或侧风方向,使其呼吸新鲜空气;保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止 舌后坠;及早吸氧，必要时使用呼吸机或采用高压氧治疗。 (2)接触性中毒的急救： 大量清水冲洗接触部位，特殊毒物可选用酒精肥皂水、碳酸氢钠醋酸等冲洗。 切忌用热水或少量水擦洗，防止促进局部血液循环，加速毒物的吸收。 眼部不应使用药物中和,以免化学反应造成损伤,应大量清水或等渗盐水冲洗，直至显示中性为止。 皮肤接触腐蚀性毒物，应冲洗15-30min,可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。 (3)食入性中毒的急救： 催吐、洗胃、导泻、灌肠、使用吸附剂等方法清除胃肠道尚未吸收的毒物。 毒物消除越早越彻底,病情改善越明显，预后越好。
窒息性气体阻碍氧的吸收、转运或利用,如一氧化碳、硫化氢、氰化物等。 心肌和脑对缺氧敏感,从而继发损害。 (3)麻醉作用：有机溶剂和吸入性麻醉剂可以通过血脑屏障，进入脑内从而抑制脑功能。 (4)抑制酶的活力：氰化物可以抑制细胞色素氧化酶、有机磷杀虫药可以抑制胆碱酯酶等。 (5)干扰细胞膜或细胞器的生理功能：四氯化碳导致线粒体和内质网变性，肝细胞死亡。 (6)竞争受体：阿托品阻断毒蕈碱受体等。
第六节 急性中毒病人的急救护理
概述
2.毒物的代谢 (1)毒物的分布：毒物被吸收后进入血液，分布于体液和组织中,达到一定浓度后呈现毒性作用。
影响毒物体内分布的因素：毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力、毒物通过屏障的能力。 (2)毒物的转化：毒物在体内代谢转化的场所主要在肝脏，通过氧化、还原、水解和结合等方式来完成。
第六节 急性中毒病人的急救护理
概述
(三)病情评估
急性中毒现场急救原则
急性中毒现场急救原则急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。
医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救；同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。
救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。
2防止毒物继续吸收：当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。
忌用热水冲洗。
在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。
对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。
吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。
4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。
5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。
在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。
在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查找原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支持疗法。
经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。
警示标识在不同场所使用指南一览序号图形标识警示语句标识含义设置场所与要求说明1 注意防尘表示应注意粉尘危害存在粉尘危害的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第一类粉尘类2.图形标识和警示语句必须同时使用2 噪声有害表示应注意噪声引起的健康危害产生噪声的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第八类（一）导致噪声聋的危害因素；2.图形标识和警示语句必须同时使用3 1.当心中毒2.有害气体3.有毒有害4.接触可引起伤害和死亡5.接触可引起伤害表示应注意中毒危害可能引起急性中毒危险的作业场所和仓储场所1.见《职业病危害因素分类目录》2.图形标识和警示语句必须同时使用3.警示语句视职业病危害因素种类而定4 戴护耳器表示必须戴护耳器噪声超过标准的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第八类（一）导致噪声聋的危害因素；2.图形标识和警示语句必须同时使用5 戴防尘口罩表示必须戴防尘口罩粉尘作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第一类粉尘类2.图形标识和警示语句必须同时使用6 注意通风表示应设置通风设施存在有毒物品和粉尘的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》2.图形标识和警示语句必须同时使用７当心有毒气体表示应注意有毒气体引起的急性中毒危害1.使用有毒物品并有可能引起有毒气体急性中毒危害的作业场所；2.存放有毒物品并有可能产生有害气体的仓储场所1.见《职业病危害因素分类目录》第三类化学物质类（有毒气体）；2.图形标识和警示语句必须同时使用８急救站提示可以进行紧急医学救助的地方用人单位设立的紧急医学救助场所图形标识和警示语句必须同时使用注：“图形标识”仅为图例，可与卫生行政监督部门联系直接购买使用。
急性中毒急救流程
急性中毒急救流程急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质后引起的中毒反应。
及时而正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
以下是急性中毒急救流程的标准格式文本：一、现场评估和保护1. 确保自身安全：在进行急救前，确保自己不会受到有毒物质的威胁，如戴上适当的个人防护装备。
2. 评估现场安全：评估现场是否存在危险物质，如气体、火源等，并采取相应的措施确保患者和急救人员的安全。
3. 保护患者：将患者转移到安全区域，远离毒物源。
如果患者身上有残余的毒物，应立即将其衣物脱掉，用清水冲洗皮肤。
二、紧急求助和通知1. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，告知接线员中毒事件的发生，提供详细的现场信息，如患者症状、可能接触的毒物等。
2. 通知家属或监护人：如果可能，通知患者的家属或监护人，并告知他们前往医院的相关信息。
三、初步处理和急救措施1. 呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，如有需要，进行人工呼吸或使用呼吸机。
2. 意识评估：评估患者的意识状态，如昏迷或神智不清，应采取相应的措施，如保持呼吸道通畅、侧卧位等。
3. 毒物识别：尽量获取关于中毒物质的信息，如名称、浓度、摄入途径等，以便医护人员进行相应的处理。
4. 毒物处理：根据中毒物质的性质，采取相应的处理措施。
例如，如果是皮肤接触毒物，应立即用大量清水冲洗；如果是摄入毒物，不要催吐，以免加重中毒。
5. 医疗支持：在等待急救人员到达的过程中，根据患者的症状和需要，提供相应的医疗支持，如止血、保持体温等。
四、急救人员到达和转运1. 急救人员到达：急救人员到达后，向其提供详细的中毒情况，如患者症状、接触的毒物等，以便他们做出正确的处理决策。
2. 转运准备：根据患者的症状和需要，急救人员会决定是否需要将患者转运至医院。
在转运前，应将患者的身体状况稳定，并做好相应的护理。
3. 转运方式：根据患者的病情和现场条件，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，并确保患者的安全和舒适。
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有机磷农药及神经性毒气中毒
在碱性溶剂中均易水解，故禁与 酸氢钠配伍
有机磷农药·神经性毒剂·锑中毒及 含毒蕈类食物中毒
既要达到阿托品化又要防止中毒
杀鼠灵，敌鼠钠，溴敌隆等抗凝 静脉注射，病情转轻后可改肌内
血杀鼠剂中毒
射
解氟灵（乙酰胺） 氟乙酰胺，氟乙酸钠中毒
早期应该足量给与
纳洛酮(盐酸纳洛酮）
阿片类药物及其合成镇痛药·镇静 催眠药和急性乙醇中毒
（七）健康教育
❖ 1.严格毒物管理 ❖ 2.加强防毒宣传
感
大谢
大您 的的 谢关 谢注
（三）病情评估
1.病史
2.临床表现.*神经系统 中毒性脑病主要表现为不同程度的意
看
识障碍（见于毒鼠强和有机磷中毒） 中毒性周围
好
神经病变
*呼吸系统(见于录气·甲醛中毒）
*循环系统 各种毒物均可能引起心率血压的改变
*消化系统
*血液系统 表现为白细胞减少和出血
*泌尿系统 表现为少尿或无尿等急性肾衰竭的症状
急 性 中 毒 的 救 护
概述：有毒化学物质进入人体，达到中毒量
而导致集体组织·器官发生器质性损害或功能 障碍的全身性疾病称为中毒。
1 职业性中毒
2 生活性中毒
2
中毒机制
病因和中毒机制
病因
生活性中毒 职业性中毒
中毒机制
1.局部化学损伤 2.缺氧 3.抑制酶的活性 4.中枢神经抑制作用 5.受体竞争 6.干扰细胞膜及细胞器的生理功能
美蓝（亚甲蓝）
小剂量治疗亚硝酸盐·苯胺中毒所 致高铁血红蛋白血症，大剂量治 疗氰化物中毒
氟马西尼（安易醒） 苯二氮卓类中毒·乙醇中毒
高血压和心功能不全病人慎用
小剂量按1~2mg/kg,大剂量按 5~10mg/kg给与
首量0.2mg，静脉注射，必要时可 重复，一般最大剂量0.5mg,大剂 苯二氮卓类中毒可用1~2mg
Contents
毒物的体内过程
1 吸收
* 经过消化道吸收（是生活
性中毒的主要途径）
* 经呼吸道吸收（是发挥毒
性作用最快的途径)
*
经皮肤吸收
毒物主要24 经排分过布泄肾脏排泄
毒物吸收后进入血液，分 布于体液和组织中
过程
2 分布 * 毒物吸收后进入血液，分
布于体液和组织中
3 代谢
* 代谢的主要器官为肝脏.
抗蛇毒血清
蛇毒
可引起过敏反应，注射前应做皮
（五）对症支持治疗
• 呼吸系统衰竭应用机械通气 休克时在补液的基础上应用血管活性药物 肾脏衰竭时可用血液净化治疗 感染时用抗生素 惊厥时用抗惊厥药物 脑水肿时用甘露醇行脱水治疗
（六）病情观察与护理要点
1.密 切 观 察 病 情 变 化 2. 保 持 呼 吸 道 通 畅 3.维持水电解质 和 酸碱 平衡 4. 做 好 基 础 护 理 5. 心 理 护 理
2.清除尚未吸收的毒物
*催吐（适用于神清，能合 作，胃内尚有毒物存留）*洗 胃 服毒6小时内洗胃有效. * 吸附剂 *导泻
Vision 02
4.特异解毒剂的应用
3.促进已吸收的毒物排出
Vision 03 *利尿 *氧疗（一氧化碳）
常见特异性解毒剂
解毒剂
适应症
注意事项
解磷定·录磷定 阿托品 维生素K1
*皮肤黏膜
*瞳孔
*气味 有机磷农药中毒有蒜臭喂，乙醇，甲醇，异
好
丙醇中毒有酒味，硫化氢中毒有蛋臭味，氨
好
或硝酸铵中毒有尿臭。
3.实验室检查
全血胆碱酯酶活力测定·碳氧血红蛋白测定·高铁血红好Βιβλιοθήκη 蛋白测定（四）救护原则
1.立即终止毒物的接触和吸收 Vision 04
Vision 01
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