垂体瘤术后并发症的观察及护理
经鼻蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症的观察和护理
切 含 盐 液 体 ， 极 补 液 ， 脉 滴 注 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 或 积 静 ％
尤其 是术后拔 除鼻腔内填塞纱条后 ， 若患者诉 鼻腔 内有液 体
流 出 ， 随头 位 变 化 而 变 化 时 ， 引 起 重 视 ， 时 收 集 漏 出 液 并 应 及
１％葡萄糖注射液 ， ０ 鼓励 患者多饮水 以稀 释血液 。必要 时根
理】
经 鼻 蝶 窦 人 路 切 除 垂 体 瘤 术 后 并 发 症 的 观 察 和 护 理
于 文 君
（ 南京医科 大学 附属脑科 医院神经外科 ， 江苏 南京 ２０ ２ ） １０ ９
ｄｉ １．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ： ０ ３ ６／．ｓ ． ６２—０６ ．０ ０ １ ．８ ｓ ３ ９ ２ １ ．３ ０６
引流 管 。
［ ］ 李德志 ， 琪 ， 中诚． ３ 张玉 王 下丘 脑手术 后水钠 紊乱 的研 究进展
［ ］ 中华神经外科 杂志，０ ５ １ （ ） １６—１９ Ｊ． ２０ ，９ ２ ：５ ５．
２ ２ 尿 崩症 的观察护 理 ．
尿崩 症多在术 后 １ ～２ｄ发生 ， 发
［ ］ 黄海荣 ． 区肿瘤术后中枢性低钠血症 的护理 ［ ］ 临床 医药 ， ４ 鞍 Ｊ．
２ ３ 电解 质 紊 乱 的观 察 护 理 ． 鞍 区 肿 瘤 术 后 电解 质 的 变 化 极 为 迅 速 ， 常见 为低 钠 血 症 和 高 钠 血 症 ， 生 率 达 ３ ％ 一 最 发 ０ ４ ％ ， 后发生低钠 血症 的原 因较为复 杂 ， 能与 术后 下丘 ０ 术 可
者行显微镜下垂体 瘤切 除术 ， 均取 得 了满意疗 效 ， 现将 其主
要 的术 后 并 发 症 护 理 总 结 如 下 。
垂体瘤病人的护理
垂体瘤病人的健康指导垂体瘤是一种长在脑垂体上的肿瘤，多为良性。
主要是防止术后感染，防止脑脊液漏，观察是否有术区出血。
防止术后感染：保持手术部位清洁、干燥，如果是从鼻子做的手术，不要动填塞物，填塞物有少量血迹不要紧张。
脑垂体瘤复发的可能性不大,但是会留下后遗症状。
不过适当的康复检查和术后护理可以预防这些症状的发生。
垂体瘤术后注意事项一、生活注意事项1、术后次日可进食饮水，第二天可下地行走，第4-6天出院。
2、术后1个月内宜进易消化的食物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食。
3、术后休息1个月，禁止做剧烈运动；2个月内禁止同房，3个月内禁止怀孕。
4、术后应在安静环境中休养，避免接触过多人或进行脑力劳动。
二、饮食注意事项1、术前注意补充营养，宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，如豆制品、瘦肉、鱼、绿色蔬菜等。
2、为保持大便通畅，请多食粗纤维丰富的食物，如芹菜、芝麻、香蕉等。
3、术后当日禁食，如无消化道出血、吞咽障碍等并发症，可进流质饮食4、术后宜少食多餐，忌大口进食和用力咀嚼，餐前餐后注意保持口腔清洁。
5、术后如出现尿崩症（一天尿量在4000毫升以上），适当控制饮水，记录好饮水量和尿量，一般经用药后3-5日后多有好转。
发生尿崩症期间应多饮用桔子汁和含盐量高的食品菜汤。
宜进清淡饮食，注意补充水分，并监测电解质，以防出现水、电解质平衡失调。
6、忌食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物和咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
7、术后吞咽功能障碍的病人，应留置胃管鼻饲流质饮食。
三、术后复查手术前激素水平等高者，出院时应予以复查。
來院复查时，应带好手术前后的资料到门诊复查。
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理垂体瘤是一种常见的肿瘤，通常位于脑下垂体的位置。
垂体瘤术后并发症不容忽视，其中昏迷合并真菌感染是一种严重的并发症。
这篇文章将围绕一例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染的患者进行观察和康复护理，希望能借此案例为临床工作提供一些启示和帮助。
患者为一名50岁的男性，因出现头痛、视力模糊、乏力等症状就诊于我院神经外科，经磁共振检查发现患有垂体瘤。
根据患者的病情和身体状况，决定进行手术治疗。
手术顺利进行，但术后患者出现了昏迷状态，并在昏迷的情况下出现了真菌感染的迹象。
此时患者已进入ICU病房，需要密切观察和护理。
在观察中发现，患者的意识状态极其不清，对外界刺激缺乏反应，生命体征不稳定，存在潜在的生命危险。
由于免疫系统受到抑制，真菌感染症状明显，需要密切监测病情发展和制定相应的治疗方案。
针对患者的病情和情况，我们采取了一系列的治疗措施和护理措施。
首先是进行全面而细致的观察，密切关注患者的生命体征、意识状态、病情变化等方面的情况，确保及时发现并处理异常情况。
其次是加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染的发生。
我们还加强了感染控制和抗真菌治疗，使用抗真菌药物治疗真菌感染，并加强皮肤、口腔、呼吸道等部位的护理，预防感染的蔓延和加重。
患者还需要进行营养支持和康复护理。
由于长期昏迷和真菌感染，患者的营养状况很可能受到影响，需要进行营养支持和调理，保证机体的营养供给和代谢需要。
针对患者的康复情况，采取有效的物理治疗、康复训练和心理疏导，帮助患者恢复意识和身体功能，促进康复。
在密切观察和全面护理的情况下，患者的病情逐渐得到了控制和改善。
经过数周的治疗和护理，患者的昏迷状态逐渐减轻，并开始有意识的表现。
真菌感染的症状也有所减轻，病情得到了明显的缓解。
此时，我们加强了康复护理工作，帮助患者尽快恢复身体功能和日常生活能力。
最终，经过近两个月的治疗和护理，患者的病情得到了明显的好转。
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？
垂体瘤术后护理要点有哪些，你知道吗？发布时间：2022-10-18T08:27:32.052Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年8期作者：杜燕梁秀红古蕾[导读] 而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，杜燕梁秀红古蕾四川省绵阳市三台县人民医院 621100而大脑中的垂体瘤病人，在做完外科手术后，要在短时间里把病人转移到 ICU，以便密切关注病人的情况；并对病人进行了生命指标的检测，包括呼吸、心跳、血液氧饱和等。
这种病人在术后会有很多的并发症，包括鞍区出血、颅内血肿、严重的鼻腔出血、脑脊液鼻漏等。
脑膜炎、垂体机能减退、暂时的尿失禁、水解液失调；出现了眼神经麻木、鼻中隔穿洞等症状。
要注意防止和处理各种并发症，防止发生坠积性肺炎和下肢深静脉血栓。
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，其症状以头痛、视觉减退为主，严重者还会导致视觉功能减退、脑膜炎等症状。
垂体肿瘤是一种遗传性疾病，并且是一种家族聚集性疾病，通常都是通过外科手术来进行治疗。
垂体肿瘤术后的3个注意事项：1、避免剧烈的锻炼。
垂体瘤术后要多卧床，不能做激烈的运动，要在卧床上保护好伤口，以免伤及伤口。
不要打喷嚏，也不要大声的咳嗽，这样会导致出血增多。
在卧床不起的时候要多做些身体的运动，最好是两个多钟头的时候翻转一次，避免出现压疮。
2、要注意饮食方面的问题。
要注意充足的营养素，因为患者在做完手术以后，会有大量的尿。
如果有尿崩的症状，要注意补充电解质，以免引起高钠血症、低钠血症，此时要注意保持进出量平衡、电解质平衡。
术后初期，可以通过静脉通道进行肠道内营养，以提供身体所需的多种养分；身体机能逐渐康复，可以吃流食和半流食，在饮食上要讲究营养平衡，多喝水，少吃多餐。
饮食方面要注意不要食用辛辣、刺激性的食品。
术后可以多吃一些纤维素，避免术后便秘。
患者在意识清楚的情况下可以选择半流食，多食用面条、稀饭等易于消化的食品。
若患者有昏厥，可以采用鼻喂流食，并仅提供营养素。
经蝶窦垂体瘤切除术后并发症观察及护理
龄１ ２岁 ７ ９岁 ， 平均年龄 ４ ６ ． ８岁 ， 病程 １ 年一 ６ 年， 平均 ３ ． ８ 年。
临床症状 ： 头痛 ５ ９ 例， 畏寒 ５ 例， 多汗 ２例 ， 乏力 ９例 ， 嗜睡 ４例 ，
１ ５ 。一 ３ ０ 。， 用疏松 的干棉球填塞鼻腔 （ 注意鼻腔 黏膜 的保 护 ） ，
■ 四日嘧回
经蝶 窦 垂体 瘤 切 除术 后 并发 症观 察 及 护理
张 贞 沈梅 芬
（ 苏州大学附属第一人 民医院， 江苏 苏州 ２ １ ５ ０ ０ ６）
【 摘要】目的 探讨经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察 暴露 出双侧骨性蝶窦开 口，咬去正 中的蝶骨嵴及蝶 窦前壁 ， 去
及护理方法。 方 法 对 １ ２ ６例 垂 体 瘤 患者 行 经 蝶 窦 垂 体 瘤切 除
例， 消除思想顾虑 ， 增强治病的信心 ， 积极配合治疗 和护理 。
３ ． ２ 术后护理 ３ ． ２ ． １ 一般护理 全身麻醉尚未完全清醒者 ， 应保 留气管
插管 １ ｈ ￣ ２ ｈ ，采用去枕平卧头偏 向一侧体位 ，床边备好 吸引 经 鼻 内窥镜 辅助单 鼻孔直 接蝶窦入 路 ，
１ 资 料 与 方 法
术后 出现 一过 性多尿 ６ ０例 ， 迟 发性低钠 血症 ４ ５例 ， 脑脊液鼻
漏 ２例 ， 均积极对症治疗及 护理后全部 痊愈 出院 ， 未 出现颅 内
继发 陛血肿、 颅 内感染及上 消化道 出血等其他并发症。
３ 护理方法
３ ． １ 术 前 护 理
３ ． １ ． １ 术前准备
器， 以防呕吐物或鼻咽部渗血误 吸。 如果 患者 出现舌后坠 ， 应及
垂体瘤术后并症的观察及护理 2
垂体瘤术后并症的观察及护理【摘要】目的：总结垂体瘤术后并症的观察好护理的相关的心得体会。
方法：对实际中的垂体瘤术后并症的患者进行长期的观察和治疗、护理。
总结其中的心得和体会。
结果：经过护理的患者的病情的好转比较的快，比一般的正常的恢复的要好的多。
结论：垂体瘤术后并症的护理是十分重要的。
【关键词】重体瘤术后并症观察护理一、垂体瘤术后并症的观察垂体瘤术后的并发症常见的是尿崩症。
这种的症状多发生在手术之后的两天之内。
医护人员的护理的重点就是对患者的尿量进行检测。
如果在一天之内尿量超过了250毫升。
或者是连续的两小时尿量超过500毫升。
并且尿密度在0.01一下。
病人有口渴，多饮，诊断为术后尿崩就应及时处理。
可以根据医生的嘱咐注射一定量的抗利尿激素。
并且保持患者体内的电解质的平衡。
输液的时候严格的按照相关的规定进行。
1.1 意识障碍手术之后病人的意识出现一定的障碍。
这是由于长时间的牵拉脑组织和前期的尿崩症引起的。
低钠血症导致的脑水肿和急性的垂体功能衰退也是其中的原因。
相关的医护人员应该注意患者的神智的变化。
观察患者的姿势和表情变化。
通过一定的刺激如语言刺激让患者的眼眶上神经做出一定的反应来判断患者的病情。
1.2 消化道出血术后护士应密切观察病情，经常了解病人有无腹痛，腹胀，排黑便，呕血；注意有无面色苍白，血压下降降或不稳定，脉搏细速等情况。
发现出血后让病人绝对卧床，安慰病人，保持情绪稳定，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
大量出血时禁食，少量出血无呕吐时予温凉流质饮食，出血停止后改为半流质，饮食应营养，易消化，少渣，无刺激性；治疗遵医嘱静脉使用，洛赛克，立止血。
同时用冰盐水加去甲肾上腺素或凝血酶口服，可直接收缩胃黏膜血管起止血作用。
如需要留置胃管，随时了解出血进展情况，从口腔插人而不宜从鼻腔插人。
1.3切口感染多发生在术后3-5天，切口再次疼痛，局部有红、肿、热、痛及脓性分泌物，体温再次升高。
主要与术前准备不够、营养不良及术中暴露切口时间过长有关。
经蝶入路显微切除垂体瘤术后的观察与护理
腰 椎 管 内 血肿 清 除 术 前 的 神 经 功 能 状 态 是 影 响 预 后 的 决 定 性 因 素 ，Ｏ Ｙ Ｆ Ｏ Ｄ等 Ｅ］ 现术 前 完 全 神 经 功 能 障 碍 的 患 者 有 ２发
４ ． ％恢 复正 常 ， ５３ 不完 全神 经 功 能 障 碍 的 患 者 术 后 恢 复 正 常 的 比例 达 ９ ％。早 期行 椎 管 内 血 肿 清 除 ， 防 止 脊 髓 受 压 、 血 ５ 可 缺 造 成 不 可 逆损 害 。故 术 后 发 现 ， 管 内 出血 、 理 越 及 时 ， 后 椎 处 预 越好 。这 给术 后 护 理 提 出 很 高 的要 求 。观 察 发 现 术 后 腰 背 部 疼 痛 ， 小 时 内 出现 下 肢 运 动 、 觉 障 碍 ， 潴 留 ， 性 椎 管 内 数 感 尿 急 血 肿 可 能 性很 大 。 应 报 告 医 生 ， 即 处 理 。 术 后 １ ３天 出 现 立 ～ 腰 部 、 肢 疼 痛 反 复 ， 觉 过 敏 ， 能 是 腰 椎 间 盘 内 压 力 重 新 分 下 感 可 布 、 经根水肿所致 。给予脱 水处 理 同时也要 注 意观察 肌 力、 神
床 休 息 ２ ｈ 平 卧 时 双 膝 下 垫 一 枕 头 使 腰 部 充 分 休 息 ， 自行 翻 ４， 可 身 。观 察 双下 肢 肌 力 、 觉 及 运 动 功 能 的 变 化 情 况 ， 行 动 态 感 进 感觉平 面、 肌力测定 ， 并及时记 录。尽 量卧 床两周 ， 周 内避 免 两 长 时间坐立 ， 佩带腰 围护腰 情况 下 ， 次坐 、 时间在 １ｍｎ 在 一 立 ５ ｉ 之 内 。 出 院后 仍 佩 带腰 围 ３ ６个 月 ， 年 内腰 部 不 要 负 重 、 ～ 半 不
感 觉 平 面 及 大 小便 情 况 。本 组 病 人 中有 １例 术 后 １天 ， 现 双 出 下 肢 感 觉 、 动 障 碍 加 重 ， 下 肢 肌 力 Ｖ级 下 降 为 Ⅱ级 ， 告 医 运 双 报 生 后 经 ＭＲＩ 实 为 硬 膜 外 血 肿 ， 时 行 血 肿 清 除 术 ， 复 良好 。 证 及 恢 因病 例 数 少 ， 床 经 验 有 待 于今 后 继续 总 结 。 临
垂体瘤术后并发症的观察及护理唐琼华
垂体瘤术后并发症的观察及护理唐琼华摘要】：目的探讨经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理对手术疗效的影响。
方法对92例垂体瘤患者行经蝶窦垂体瘤切除术，做好术后并发症观察及护理。
结果本组术后出现一过性多尿21例，迟发性低钠血症11例，脑脊液鼻漏9例，视力下降6例，经积极对症治疗及护理后全部痊愈出院。
结论经蝶窦垂体瘤切除术后易出现并发症，密切观察和精心护理可减少并发症发生，促进患者康复。
关键词：经蝶窦垂体瘤切除术；并发症；观察；护理[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-Z1 资料与方法一般资料我科自2015年11月-2018年11月共收治患者92例，男35例，女57例，年龄16岁～84岁，平均年龄37.4岁，病程6月～5年，平均2.1年。
临床症状：视力下降，视野缺损，头疼头昏，泌乳，闭经，肢端肥大.全部行MRI确诊。
92例行鼻蝶入路显微镜手术。
2 护理方法2..1一般护理全身麻醉尚未完全清醒者，应保留气管插管1～2h，采用去枕平卧头偏向一侧体位，床边备好吸引器，以防呕吐物或鼻咽部渗血误吸。
如果患者出现舌后坠，应及时唤醒患者或抬高下颌角，严禁经鼻吸痰、留置胃管，防止逆行性感染. 嘱患者绝对半卧位维持呼吸道通畅。
清醒后，如病情允许，应采用仰卧位并抬高床头45°～60°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；同时也可使脑组织因重力作用下垂，紧压鞍膈，防止脑脊液鼻漏的发生。
并根据病情，遵医嘱适当应用镇静药物[1，2]。
2.2 病情观察：密切观察病情及生命体征变化，尤其是术后24h内，应加强患者意识和瞳孔的观察，保持呼吸道通畅，观察鼻腔有无渗血、渗液，如有渗血及时清除。
如出现剧烈头痛、恶心、呕吐，意识不清、血压下降应立即通知医生，积极处理。
2.3 并发症的观察及护理2.3.1 脑脊液鼻漏：根据医嘱每日行鼻腔消毒保持局部清洁，严禁堵塞，任其流出，避免用力咳嗽，擤鼻涕，严禁从鼻腔吸痰或插胃管，以免细菌逆行颅内造成感染[3]。
32例经额入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
肿 瘤全 切 ２例 ， 部 分 切 除４ ， 瘤 切 除术 后 家 属 放弃 治 １ 肿瘤 例 肿
疗 出 院３ ， 术Байду номын сангаас后 患者 死 亡４ 。 后并 发症 中尿 崩 症 １例 ， 钠 例 手 例 术 ７ 低
垂 体 腺瘤 是 一 种 良性 的颅 内 内分 泌 肿瘤 ， 发病 率 仅 次 于 脑 其 胶 质 瘤 和脑 膜 瘤 ， 占颅 内肿 瘤 的 １％ｔ 手 术 切 除是 治疗 垂 体 瘤 约 ０ ｎ 。
醇 静 脉脱 水 治 疗 时 ， 注 完 后 密切 观 察 尿量 ３ ４ ｈ 本 组２ 例 患 在输 ～ ， ５ 者 使 用甘 露 醇前 尿 量＜ ０ ｍ／， 脱 水治 疗 后３ ４ ｈ ８ ｌｌ ｝在 ～ 尿量 一 直保 持 在 ３０ｍ／以上 ，予 垂体 后 叶素６ 皮 下注射 ， 后 尿量 ＜５ ｌ ， ０ ｌ ｈ Ｕ ２ｈ １０ ｍ／ ｈ １例 患 者发 生 尿 崩症 后 必 须停 止 甘 露 醉脱 水 治疗 才 能控 制 尿 量 。 ７
较理想的方法 ， 将本科２０ 年 １ ２ １年１月经额人路行垂体瘤 ０ ６ 月～０ １ ２
切 除 的３ 例患 者 临床 资 料进 行 回顾 性 分析 ， 报 道如 下 。 ２ 现
１ 资 料 与方 法
１ 一般资料 ． １
本 组 ３ 例 ， １例 ， １例 ， 龄 １— ０ ， 均 ２ 男 ９ 女 ３ 年 ７７岁 平
１ 手术 方 法 ． ２
麻 醉 成 功后 ， 仰 卧 头后 倾 １。作 双 额发 际 内头 取 ０，
皮切 口， 消毒 铺 巾 ， 层 切 开 头皮 ， 右 额 游 离 骨 瓣 成 形 ， 开 硬 全 作 切
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
２ ９ 消 化 道 出 血 垂 体 功 能 低 下 ， 后 予 以补 充 调 整 替 代 激 ． 术
素， 易致 消 化 道 的 应 激 性 溃 疡 出 血 ， 术后 应严 密 观 察 病 人 有 无 故 黑 便 、 血 、 痛 、 胀 ， 给 予 合 理 饮 食 及 保 护 胃黏 膜 的 药 物 。 呕 腹 腹 并 ２１ 泌尿系感染 ．Ｏ 病 人术后 因 留置尿管 ， 造成尿 道黏 膜 的 易 损伤 ， 引起 尿 路感 染 ， 保 持 尿 管 的通 畅 ， 持 会 阴 部 的 清 洁 、 应 保 干
速 度 、 解 质 的 补 充 和 抗 利 尿 药 物 的使 用 。 电
或 每 小 时 尿 量 ＞ ２ ０ｍＬ， 比重 １ ０ ５ 尿 渗 透 压 ＜ ２ ０ｍｍｏ／ ５ 尿 ．０ ， ０ ｌＬ 表 示 已 出 现 了 尿 崩 ， 及 时 通 知 医 生 ， 查 血 电 解 质 、 比 重 及 应 急 尿 尿 渗透 压 ， 根 据 化 验 结 果 及 时 补 充 水 、 解 质 及 抗 利 尿 药 物 。 并 电
观察病人有无面色苍 白、 率增快 、 心 血压 下 降 等 低 血 压 症 状 。鼓
励 病 人 多 食 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 、 咸 、 消 化 的食 物 。及 高 高 偏 易 时 送 检 血 尿 标 本 ， 将 化 验 结 果 及 时 反 馈 医 生 ， 病 人 提 供 及 时 并 为 有效的治疗方案 。 ２２ 脑脊液鼻 漏 ． 脑脊 液 鼻 漏 易 出 现 在 术 后 的 １ 内 ， 术 后 周 故
的意 识 ， 察 病 人 有 无 烦 渴 、 力 、 眶 凹陷 、 躁 等 高 渗性 脱 水 观 乏 眼 烦 症 状 ； 无 肌 无 力 、 心 、 吐 、 胀 、 电 图 Ｔ 波异 常 等 低钠 、 有 恶 呕 腹 心 低 钾 表 现 ， 密 观 察 生 命 体 征 、 严 ８ｈ总 结 １ 出 入 量 ， 用 精 密 集 尿 次 选 器 准 确 记 录 尿 量 。保 持 尿 管 通 畅 ， 免 尿 管 扭 曲 、 压 、 塞 。 避 受 堵
垂体瘤术后并发症观察及针对性护理进展论文
垂体瘤术后并发症的观察及针对性护理进展【关键词】垂体瘤；并发症；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0100-02垂体瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发病率一般为 1%[1]，在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤，占颅内肿瘤发生率的12%，主要位于鞍内，也可向鞍上或鞍旁发展。
垂体瘤的发病年龄以成年为多，男女比例无明显差异[2-3]，其临床主要表现以视力视野的缺损和垂体分泌激素功能异常为主。
垂体瘤的治疗主要有药物治疗，放射治疗和手术治疗，但目前较为理想的治疗方法为手术治疗，主要包括经额入路手术、经鼻蝶窦入路术和伽马刀手术。
其中经鼻蝶窦切除垂体瘤手术术式自1907年由schloffer创立以来，不断的被发展、完善，其相对传统的开颅手术具有创伤少、出血少、手术时间短、患者痛苦少、反应轻、不影响进食等诸多优点，目前此种手术方法应用最广泛、手术方法最新颖为越来越多的神经外科医生所采用[4]。
但由于垂体位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑，垂体瘤病变周围解剖关系复杂，使得该手术的难度大，术后并发症多，常见的并发症有尿崩症、视力视野障碍、脑脊液鼻漏、低钠血症等。
而严密观察病情，积极防治并发症是手术成功的关键，现将垂体瘤手术后发生的常见并发症及其针对性护理进展综述如下。
1 垂体瘤术后并发症的观察和护理1.1 尿崩症尿崩症是此类手术常见的并发症之一，多为暂时性症状。
主要原因是术中刺激或损伤垂体柄和垂体后叶，使抗利尿激素分泌释放减少，导致尿崩症，常发生在术后24-72小时，如24 小时尿量>4000ml 或每小时尿量>250ml，尿比重2 健康教育2.1 住院期间的健康教育饮食以高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食为主，有利于术后伤口愈合。
保持心情的愉快，避免焦虑不安的情绪。
减少探视，及时补充睡眠等。
2.2 出院指导患者治疗康复后，嘱患者建立有规律的生活方式，养成良好的生活习惯，要建立良好的饮食习惯，戒烟酒，每周保持运动 5 次，以不过于劳累为宜。
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理垂体瘤是一种常见的颅咽管瘤，常表现为垂体功能亢进或功能减退。
手术是治疗垂体瘤的主要方法之一，但手术后合并并发症的患者也是存在的。
本文以一例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染的患者为例，探讨其观察和康复护理的相关经验和教训。
患者李某，女，36岁，因头痛、视力模糊、月经紊乱等症状就诊于我院神经外科，经详细检查后确诊为垂体瘤，决定行手术治疗。
术前评估后，患者于3月15日行了垂体瘤切除术。
手术过程顺利，术后转入重症监护室进行监测和护理。
术后第二天患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，同时体温升高，白细胞计数和C-反应蛋白升高。
考虑患者有可能合并感染，给予抗生素治疗。
但患者情况逐渐恶化，出现意识障碍，最终陷入昏迷状态。
对患者进行全面的检查和评估后，我们发现患者合并了真菌感染，且感染已经蔓延到中枢神经系统。
这给患者的康复护理带来了很大的挑战。
在与专家组讨论的基础上，我们制定了针对患者的个性化康复护理方案，主要包括以下几个方面：一、抗真菌治疗针对患者的真菌感染，我们采用了抗真菌药物进行治疗。
根据患者的真菌培养和药敏试验结果，我们选择了对感染菌株敏感的抗真菌药物，并在治疗过程中密切监测患者的肝肾功能和药物不良反应。
在治疗过程中，我们发现患者出现了药物过敏反应和肝功能损伤，及时调整药物方案和加强对患者的护理和观察。
二、营养支持在患者昏迷状态下，我们采用胃肠外营养的方式，维持患者的营养状态。
通过胃管或肠外营养管给予患者充分的营养支持，保证患者在昏迷状态下也能获得充分的营养供给，提高机体的抵抗力和康复能力。
三、神经功能康复针对患者的昏迷状态，我们采用了多种手段进行神经功能康复。
包括物理疗法、语言康复、认知训练等多种方法，帮助患者恢复意识、恢复言语和认知功能。
在康复过程中，我们密切观察患者的病情变化，及时调整康复方案，保证康复效果。
四、心理疏导患者长期处于昏迷状态，往往会伴随着情绪焦虑、抑郁等心理问题。
经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
并给 予恰 当的处理 ，是提 高手 术成功 率 的关键 。
【关 键 词】 经蝶 垂体 瘤 切除 术 ；并 发症 ；护 理
中图分 类号 ：Ｒ４７３．７３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１６７１—８１ ９４ （２０１３）３５—０５４１—０２
垂体瘤是 一种 良性的颅 内肿瘤 ，发病率约 为颅 内肿 瘤的 １／１０。 目 前 ，常 见的治疗方 式是手术切 除 ，其 中单 侧经蝶入路垂体 瘤切除术 是 最主要 的手术方 式，具有创伤小 、失血量 少、手术时 间短 、术后恢复 快等 优点 ，但 是 由于垂 体周 围组 织结 构复 杂 ，术后 并发症 发生 率 较 高 。现将 我 院２００９年９月 至２０１２年９月 收治的 １２０例采 用单侧 经蝶入路 垂 体瘤切 除术 的垂体 瘤患者术后并发症情 况及护理方法报道如下 。 １临床 资 料
（河南煤化焦煤 中央 医院门诊大楼手术室 ，河南 焦作４５４０００）
【摘］ｇｉ 目的 探 讨经蝶 垂体 切 除术后 常 见并 发症 的护理 。方 法 通过 对 １２０例 经蝶 入路垂 体 瘤切 除术后 并 发症进 行观 察 、护理 。结果 常 见
的 并发 症主要 为 头痛、 切 口或颅 内感染 、尿 崩症 、 水及 电解质 紊 乱、脑 脊液 鼻 漏、 中枢 性 高热 等。结 论 术后 加 强观 察 ，及 时发现 并 发症
圄匣 可眭珂 ２０１３年 １２月第 １ １卷 第 ３５期
· 临床护理 · ５４１
注入 约１ｌｍＬ生理 盐水 ，使球囊 充起 而固定 肠梗 阻导管头 端位置 ，取 出 引导 导 丝 ，固定 导 管 。术程 顺 利 ，术 中肛 门排 气３次 ，无 特殊 不 适 ，安返病 房 。 １．３结果
垂体瘤经颅切除术60例术后并发症观察及护理
膜后间隙高压注入 Ｃ 气体 ， Ｏ 弥散人血液 ， 患者术 后会出现类
似呼吸性酸中毒症状 ， 须保证正常肺换气功 能 ， Ｃ 从肺 中 使 Ｏ 排 出 。准确记 录 ２ ４ｈ出入 量 ， 发现异常及时报告医生处理 。 ３ ２ ３ 肾上腺 皮质 功能观 察 ．． 手术切 除分 泌激 素的肿 瘤或
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 ｌ 卷第 ５ ０１ ７ 期
折， 避免剧烈活动和长时 间站立 ， 运患 者时注意动作轻柔 。 搬 ３ １５ 预防感染 ．． 抗生素预防感染。 ３ ２ 术后护理 ． ３２ １ 体 位护理 ．．
一
干燥 ， 有渗液及时换药。因患者脂肪较为 丰满 ， 肉相对 深而 肌 薄， 应采取深部 肌 内注 射 ， 以防注射 部 位感 染 和药 物 吸 收不
文献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ）５— ０ ０— ２ １０ ７ ５ （０ １０ ０ ８ ０
垂体瘤 是 蝶 鞍 区最 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 占颅 内 肿瘤 的 约
１ ０％ ［ １ ３
。
本组患者术后 并发 尿崩 症 ４ １例 （ ８ ３ ， 温异 常 ２ ６ ． ％） 体 ９
３２ ４ 引流管护理 ．． 妥善 固定 好引 流管 ， 保持 引 流通 畅 ， 经 常挤压引流 管 ， 防止 因折 叠 、 曲阻碍 引 流。患 者翻 身 活动 扭 时， 防止过度牵拉致引流管脱落 ， 密切观察并 记录 引流量 的性
质及量 ， 现异常及时报告医生 。 发
［ ］ 高 向东， ３ 张红玲 ， 吕莹莹， 腹膜 后腹 腔镜 肾上腺腺 瘤 等． 切 除术 患者 的护 理 ［ ］ Ｊ ．中国 实用 护 理 杂 志 ，０ ７ ２ ２ ０ ，３
４ 小 结
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的观察及护理垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，瘤体的切除为治疗主要手段。
近年来单鼻孔经蝶窦入路行垂体瘤切除已成为一种比较现代的治疗手段。
它具有刨伤小、并发症少、成功率高、住院时间短、住院费用较低等优势，已被广大病人所接受［1］。
而术后并发症的观察及护理是提高治愈率的关键环节之一，所以做好术后并发症的观察及护理有重要的意义。
1临床资料2010年——2011年我科開展单侧鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除共41例，其中男29例，女12例；年龄25岁～65岁，平均45岁；术后出现并发症29例，其中出现尿崩症13例，脑脊液鼻漏2例,视力减退1例。
垂体功能低下4例，鼻腔出血1例，合并低血压2例，尿路感染5例，消化道出血1例，未发生颅内感染及外展神经麻痹；病程1年～9年；临床表现为闭经、溢乳、肢端肥大症、视力减退和障碍、头痛、巨人症、鼻出血、鼻漏等。
2术后并发症观察及护理2．1 尿崩症:尿崩症是常见的术后并发症，常发生在术后24 h～72 h，多为一过性的。
因此，病人回病房时即开始严格记录每小时尿量，尿量每小时>200 mL 或400 mL或每小时尿量>250 mL，尿比重1．005，尿渗透压<200 mmol／L表示已出现了尿崩，应及时通知医生，急查血电解质、尿比重及尿渗透压，并根据化验结果及时补充水、电解质及抗利尿药物。
如去氨加压素，严格遵医嘱定时定量给予。
同时严密观察病人的意识，观察病人有无烦渴、乏力、眼眶凹陷、烦躁等高渗性脱水症状；有无肌无力、恶心、呕吐、腹胀、心电图T波异常等低钠、低钾表现，严密观察生命体征、选用精密集尿器准确记录尿量。
保持尿管通畅。
避免尿管扭曲、受压、堵塞。
观察病人有无面色苍白、心率增快、血压下降等低血压症状。
鼓励病人多食高热量、高蛋白、高维生素、偏成、易消化的食物。
及时送检血尿标本，并将化验结果及时反馈医生，为病人提供及时有效的治疗方案。
垂体腺瘤手术后并发症的护理
痛 、 吸 道感 染 、 瘘 、 汁性 腹 膜 炎 ， 者 因 术后 腹 痛 ， 求 转 本 科 呼 胆 胆 患 要 治 疗 ， 本 科 后 又 因 术 后 的 并 发 症 需 要 再 次 紧 急 手 术 ， 者 很 难 接 转 患
炎 ， 手 术 后 证 实 病 人 为 月 瘘 ， 汁 性 腹 膜 炎 。病 人 经 ２次 手 术 后 ， 经 日 胆
命体征稳定 ， 腹膜炎逐渐好转 ， ２次术后无腹 腔出血 ， 第 而且胆瘘未 再发生 ， 电图监测无明显异常 ， 心 患者双下肢及胸 部无栓塞症状 ， 视
力无损 害， 血糖无升高 ， 患者半月后治愈 出院 。
编 辑 ， 兰 雅
患者为术后出现并发症 要求转 院的病 人 ， 其不仅 有身体疼痛 ， 而且
垂 体腺 瘤 手 术后并 发症 的护 理
张 瑜 ．赵 丽
潍坊 ２ １４ ） ６ ０ １ （ 坊 市人 民 医院 ． 东 潍 山
摘要： 目的 探 讨 垂 体腺 瘤 术 后 并 发 症发 生 的原 因及 其 护 理 。 法 采 用 回 顾 性 分 析 对 术后 发 生 多种 并 发 症 的 ３ 方 ６例 垂 体 腺 瘤 患 者 的 临床 资料 进
心理也受到很 大的创伤 ， 病人转本科后不愿再手术 ， 一是怕手术 又失
败， 二是怕疼痛 ， 至有生命危险。我们在对该病人护理时针对各种 甚
并发症对症护理 ， 该病人合并有肺炎 、 咳嗽 、 发热 ， 再加上麻醉时气管 插 管引起 的咽喉炎症 ， 咽喉部疼痛 ， 咳嗽 ， 吞咽时局部难受， 我们采用 糜蛋 白酶 、 地塞米松 、 庆大霉素加适量生理盐水雾化吸人 ， 翻身拍背 ，
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理
1例垂体瘤术后昏迷合并真菌感染患者的观察和康复护理垂体瘤术后昏迷合并真菌感染是一种临床上较为复杂、病情严重的疾病。
垂体瘤是一种生长在垂体腺细胞中的肿瘤，会影响垂体激素的分泌。
术后昏迷合并真菌感染的患者需要经过长期的观察和康复护理，才能够恢复健康。
本文将结合一位患者的实际案例，来探讨垂体瘤术后昏迷合并真菌感染的观察和康复护理。
患者简况：患者是一位52岁的男性，因头痛、视力模糊等症状就诊于医院。
经过详细检查，诊断为垂体瘤，需要进行手术治疗。
手术后，患者出现了昏迷的症状，经过脑部CT检查和病原学检测，确认为真菌感染。
患者的家属非常担心，希望医护人员能够给予患者最好的治疗和护理。
观察和护理措施：1.密切观察生命体征：针对昏迷患者，首要任务是密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、体温、血压等指标。
监测这些指标的变化，可以及时发现患者的病情变化，并采取相应的护理措施。
2.监测真菌感染指标：真菌感染是一种常见的并发症，对患者的康复影响很大。
需要定期监测患者的真菌感染指标，包括血清真菌抗体、真菌培养等指标。
及时发现真菌感染的情况，可以有针对性地进行治疗，提高治疗效果。
3.保持呼吸道通畅：昏迷患者的呼吸道通畅是非常重要的，一旦出现呼吸困难，会对患者的生命构成威胁。
护理人员需要定期翻身，清理口腔分泌物，及时吸痰，保持患者的呼吸道通畅。
4.营养支持：昏迷患者需要长期卧床休息，容易导致营养不良。
护理人员需要合理安排患者的饮食，提供高蛋白、高热量的营养支持，保证患者的营养状态。
5.心理护理：患者的家属通常会感到焦虑、担心，医护人员需要与家属进行沟通，给予他们情绪上的支持和鼓励。
也要关注患者的心理状态，鼓励患者保持乐观的心态，配合治疗，促进康复。
康复护理：1.康复训练：昏迷患者苏醒后，常常会出现肌肉萎缩、运动功能障碍等情况，需要进行康复训练，包括 passi、温热疗法、物理治疗等。
这些训练可以帮助患者尽快恢复肌肉功能，提高生活能力。
经颅切除垂体瘤术后并发症的观察与护理
保持其引流通畅 ，１ １例患者 于术后 １ｈ出现 了尿崩症 ，护 Ｏ
理 上 遵 医 嘱 肌 肉 注 射 垂 体 后 叶 素 ，每 隔 １ｈ一 次 。 每 日或 ２ 隔 日抽 血查 电解 质 ，为 治 疗 提 供 依 据 。鼓 励 病 人 口服 补 液 ， 量 出 而人 ，多 食 含 钾 丰 富 的果 汁 及 淡 盐 水 ，如 香 蕉 ，橙 汁 等 ，满 足 患 者 对 水 的需 求 。 术 后 早 期 并 发 低 钠 血 症 的 发 生 率较 高 ，文 献 报 道 发 生 率 为 ８ ％ ～１０ ，包 括 抗 利 尿 激 素 ０ ０％ 不 当综 合 征 和 脑 性 盐 耗 综 合 征 。低 钠 早 期 表 现 为 头 痛 ，
中 国 民 族 民 间 医药
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护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
１１ ・ ４
Ｃ ｉ ｓ ｊｕｎ ｌｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｅ ｏ ｒ ａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｅ ｈ ｅ ｈ
浴等 ；降温过程 中防止冻 伤 。或遵 医嘱使用 吲 哚美辛 栓纳 皿退热处理 舌 ，体 温降 至正 常。减少 盖被 ，监 护 室温 度控
制 在 ５摄 氏度 ，降 温 速 度 ２～３摄 氏 度 ／ ｈ为 宜 ，对 神 志 清 醒者 ，鼓 励 其 多饮 水 ，控 制 Ｔ在 ３ ８摄 氏 度 以下 。 另 外 ，加
应 。１ ３例 患 者术 后 均 清 醒 ，给 持 续 心 电监 测 ， 吸 氧 ，严