常用卧位

常用卧位

1. 仰卧位

(1)去枕仰卧位：协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头。适用范围：

①昏迷或全身麻醉未清醒的病人：采取此种卧位，以避免呕吐物误入呼吸道而引起窒息或肺部感染。

②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：采取此种卧位，以预防颅内压减低而引起的头痛。

(2)中凹卧位(休克卧位)：病人头胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。

适用范围：休克病人：抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量而缓解休克症状。

(3)屈膝仰卧位：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人。

适用范围：腹部检查或作导尿术及会阴冲洗等。

2.侧卧位

病人侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲(臀部肌内注射时，应下腿弯曲，上腿稍伸直，使臀部肌肉放松)。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人。

适用范围：

①灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。

②臀部肌内注射。

③预防压疮：侧卧位与平卧位交替，使病人舒适，并变换受压部位，预防压疮发生。

3.俯卧位

病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情在腋下用一小软枕支托。

适用范围：

①腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。

②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

③缓解胃肠胀气所致腹痛。

4.半坐卧位

①摇床法：病人仰卧，先摇起床头支架成30°～50°角，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于病人的足底，以免其足底触及床档;放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。

②靠背架法：将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防病人下滑，床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。适用范围：

①某些面部及颈部手术后病人：采取半坐卧位，可减少局部出血。

②急性左心衰竭病人：采用半坐卧位，可利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。

③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人：半坐卧位时，由于重力作用，使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，同时腹腔内脏器对心肺的压力也减轻，使呼吸困难得到改善。

④胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人：采取半坐卧位，其一可促进引流;其二可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。因盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收性较弱，这样可达到减少炎症扩散和毒素吸收的作用，减轻中毒反应。同时又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿;其三可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，促进舒适，避免疼痛，有利于切口愈合。

⑤疾病恢复期体质虚弱的病人：使其逐渐适应体位改变，利于向站立过渡。