急诊危重病人转运前评估量表

急诊危重病人转运前评估量表

姓名：性别：年龄：诊断：

以下项目发生项以“√”表示，无发生项取最高分。

1：生命体征：T: P: R: BP: mmHg

稳定状态5 药物维持稳定状态 3 高危状态 1

2：神智

清5，昏睡或谵妄 3 昏迷 1

3：瞳孔

正常5 对光反射存在或不等大或针尖样3 散大或对光反射消失1

4：静脉通道

无静脉通道5 头皮针或浅静脉通道1-2条 3 深静脉通道或静脉通道大于3条 1

5：各种管道（脑室引流管，胃管，氧管，尿管，胸腔引流管，气管插管等）无5 分1-3条管道3分3条以上1 分

6：气道支持：

无气道支持措施5 鼻氧管或面罩给氧或气管切开导管给氧3 气管切开呼吸机辅助通气1

7：出血部位

固定5 普通止血包扎3 止血加压包扎或止血带止血1

8：卧位

自由体位5，平卧头侧位或半卧位 3 端坐，平卧头后仰位或头低足高位 1

9：头部，脊柱，肢体保护：

自主体位5 绝对卧床或限制活动3 脊柱板或颈托1

10：移动患者的方式

指导协助下挪动5 需要2人或2人以上搬动3，需要3人以上平轴搬动1

11：患者安全防护

只上床栏5 上床栏和四肢绑扎3 上床栏和全身绑扎 1

12：呼吸机

正常5 1项指标异常3 2项指标以上异常 1

13：监护仪

正常5 1项指标异常3 2项指标以上异常 1

评估人总得分具体评估见下页。

备注：转运前10min完成，满分65分