急诊科危重病人的转运(修改)

2.接受科室：床位、病情、所需设备、药品
实施

确认---患者 、设备物品（，转运呼吸机，监护仪，除颤 仪，氧气筒，输液泵等的照片） （附照片急救车内必要的药品 、交流沟通（附患者院内 交接本照片） 、药品（转运急救箱照片） 核对---病人的核对（腕带照片）、设备的核对



检测---1. 护送人员位置站立头侧，必要时用床档，上下 坡头位高位，2，检测--看、摸、问、听3，记录，质控

较常发生的与药品、设备相关的危险事件：氧气不能准确 或者连续供给、没有配备简易呼吸器球囊或呼吸气囊漏气， 药物配备不足、静脉通路不畅或堵塞、监护仪功能异常、 电池电量不足、吸引器无负压或吸引力不足
沟通因素

转运前，未能与接受科室或患者家属沟通病情，转运目的 和风险

Biblioteka Baidu转运时医护人员的协调欠妥当

接受科室的准备不完善

交接---共同安置病人、详细的床边交接、双方记录

（附:急诊患者院内交接本、急诊患者院内交接流程）
安全转运的原则

完善设备药物 充分评估


专业团队、专业技术
无缝交接 全面检测



目标：流动！无缝隙！连续！

谢谢
主要内容

概述

转运危险因素

危重病人的安全转运
急诊危重病人

概述： 急诊危重患者经过急诊科抢救，复苏，早期处理后，因诊 断与治疗的需要，常需要转至检查科室，手术室或病房， 途中虽然只有几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患 者病情不利，甚至危机患者生命的安全隐患，如呕吐物致 呼吸道梗阻，突然心跳呼吸停止，静脉输液管路。气管插 管更各种管路拖出，氧气供给不足，内脏二次出血等。
计划

一 人员：接受过专业培训的医务人员；病情不稳定时，主管 医师陪同 二 设备药品： 1.药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮，安定



可拉明、洛贝林、、、
2.设备物品：循环：监护仪，除颤仪，注射泵，留置针、、 气道：鼻导管，气管导管，呼吸机，氧气瓶等 管路护理：确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染 三 交流沟通：1.转运人员：转运路线、病情、特殊治疗



病情因素

循环系统：血压异常、心律失常、动静脉栓塞

呼吸系统：低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、剧烈咳嗽

中枢神经系统：烦躁、抽搐、出血、高热等
人员因素

没有安排合适的、足够的医护人员

专业技术不熟练、责任心不强

对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。
物品、药品、设备因素

缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品


急诊危重患者转运的禁忌症

包括：呼吸骤停进行心肺复苏者，急性心包填塞可能引起 心脏骤停者，腹部闭合伤致血压下降剧烈者，呼吸道梗阻 可能呼吸停止者。

这些患者最好在急诊科进行紧急处理或实施救命手术后在 行转运
转运的危险因素

1.病情因素 2.人员因素


3.物品设备因素
4.药品因素 5.交流沟通 6.系统因素

运送人员与接受科室的医护人员交接不严密细致。
系统因素

选择的搬运工具不当

搬运时体位改变

转运中缺乏人性化设计

转运等待，转运路线拥堵，无障碍设施少
危重病人的安全转运

决定

计划

实施

转运期间检测
决定--需要转运吗？

决策者：首诊医生

评估转运的必要性

评估转运的相关危险因素

患者的知情同意