急诊科危重病人的转运(修改)
急诊科危重患者转运制度
急诊科危重患者转运制度
1.目的:确保危重患者转运,防范医疗纠纷。
2.使用范围：运用于危重患者转运。
3.定义：无
4.内容：
4.2.1 生命体征不稳定，直接威胁生命的危重患者，应就地进行抢救，经抢救患者生命体征稳定后方可转运。
4.2.2 虽生命体征不稳定，但因病情需要，如需进入手术室进行急诊抢救手术等需要紧急转运的情况应征得患者家属同意在病历上签字后方可转运。
4.2.3 急诊科医师、护士负责护送危重患者转运至住院部或接收医院。
4.2.4 根据病情需要携带相应的抢救设备。
4.2.5 所有危重患者转运必须在床边进行医护人员交接。
4.2.6 交接内容：
4.2.6.1 患者病情；
4.2.6.2 使用和备用的药品；
4.2.6.3 使用的监护抢救设备；
4.2.6.4 使用和备用的其他抢救和辅助抢救设备；
4.2.6.5 患者病历，医护记录与检查报告等医疗文件资料。
5.参考文件：无。
危重患者转运和抢救制度
危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务，本医院特订立了本制度，以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前，医务人员应进行患者评估工作，包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成，包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常，包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等，并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离，选择合适的转运方式，包含但不限于陆路转运、空中转运（直升机、飞机）、水上转运等。
在选择转运方式时，需考虑患者的安全和稳定，同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中，医务人员应紧密关注患者的生命体征，进行适时的监护和护理措施，包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程，包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等，确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者，医疗人员应快速反应，并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能，能够快速准确地推断患者的病情，并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配，依照分工合作的原则，做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程，护士应供应全方位的护理支持，确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态，随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备，确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程，包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
医院危重患者的安全转运流程
医院危重患者的安全转运流程（一）概述（1）危重患者常因诊断和治疗的需要而进行医院院前、院内、院外的转运，而这种转运需要持续药物和生命体征的维持，所以危重患者的转运是一件大事。
（2）对危重患者安全转运关键在于掌握转运的指征及风险评估，转运人员的组成，转运的急救器械、药品的准备，转运前的预防处理，途中的观察与抢救。
（二）危重患者的转运（1）转运指征1）众多的转运患者中哪些属危重患者:①有单个或多个重要脏器功能障碍的患者，此类患者在病房或转运途中都有可能随时发生病情恶化。
②有循环、呼吸或中枢神经系统疾病的患者，此类患者在搬运过程中有可能随时发生意外，甚至立即死亡。
2）为何需要转运:①院际转运:a.向专科医院转运﹔特殊的治疗;b向上级医院转运:更多更好的资源;c.院前转运:交通事故、院外紧急发病等。
②院内转运:a.特殊检查:CT、MRI、血管造影等;b.介人治疗或手术;c.专科治疗。
3）禁止转运:心跳、呼吸停止;有紧急插管指征，但未插管;血流动力学极其不稳定者。
（2）转运风险评估1）危重患者的转运其收益和风险是并存的，无论是医生的需要还是面对家属，我们都要在转运前和转运中进行风险评估。
风险评估来自于医务人员的经验和患者的生理学参数。
2）转运风险:①转运风险较大的患者主要涉及呼吸、中枢神经和心血管系统功能障碍的疾病。
②转运风险较小的科室是ICU，ICU的患者得到高级监护，病情为医生基本掌握，容易把握和选择转运时机。
③转运风险较大的科室是急诊科，急诊的患者伤情未知成分多，需要迫切的检查和治疗。
（3）转运的危险因素1）转运过程中的并发症:①窒息（2%);②血氧饱和度改变（31%)，③人工气道移位或滑脱（2%);④输液通路堵塞或滑脱（5%);⑤导管脱落（19%);⑥心率改变（41% )。
2）危险因素:①转运设备及基本药品准备不足:尤其是紧急转运或院际转运（路途远、时间长)。
交接不完善:交接病情（包括路途中特殊的病情变化和处理)、治疗方案、心理状况等。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。
在转运过程中，护士需要熟悉转运的基本原则，熟悉转运设备和技术，并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。
以下是一些关键的护理措施和注意事项。
1.确保患者的稳定：在进行院内安全转运之前，护士需要对患者进行全面评估，包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。
确保患者的生命体征稳定，如呼吸、循环和意识状态。
如果患者病情不稳定或需要急救措施，护士应先进行适当的治疗，确保患者在转运过程中的安全。
2.准备适当的转运设备：根据患者的病情和转运需求，选择适当的转运设备。
这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。
在准备转运设备时，护士需要检查设备的正常功能，并确保设备已经消毒清洁。
3.加强团队合作：院内安全转运需要一个高效的团队合作。
护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。
患者的转运过程中，需要有专业的人员负责监护和操作转运设备，另外还需要有人员负责患者的安全。
4.定期监测患者的生命体征：在转运过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。
对于急危重症患者，监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。
及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。
5.确保设备的安全：在转运过程中，需要将各种转运设备连接到患者身上，如导管、气管插管、胸管等。
护士需要确保这些设备的安全连接，避免设备脱落或者误位。
另外，还需要注意设备的管路通畅，防止堵塞和漏液。
6.防止感染：院内安全转运过程中，护士需要严格遵守感染控制措施，如洗手、戴手套和口罩等，减少感染传播的风险。
并对转运设备进行消毒清洁，防止交叉感染。
7.提供心理支持：急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激，转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。
护士应提供患者的心理支持，安抚他们的情绪，并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理1. 引言1.1 急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者院内安全转运的护理是在医院急诊科内对病情危急的患者进行转运的一项重要工作。
危重患者在转运过程中面临着各种风险，如呼吸衰竭、心脏骤停等，因此护士在转运过程中扮演着至关重要的角色。
在进行危重患者院内转运前，护士需要进行充分的准备工作，包括准备所需的医疗设备和药物、评估患者病情稳定性、制定转运计划等。
在转运过程中，护士需要根据患者的病情严重程度进行风险评估，及时采取相应的护理措施。
院内转运的操作步骤包括将患者转移到转运车上、固定好患者、监测患者生命体征等。
转运过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，调节好氧气流量、药物输液速度等，确保患者在转运过程中能够保持相对稳定的状态。
转运后的监测和处理也是十分重要的，护士需要持续监测患者的生命体征、评估患者病情的变化，并及时采取相应的处理措施。
急诊科危重患者院内安全转运的护理不仅关乎患者的生命安全，也对医护人员的专业水平有着较高要求。
提高危重患者转运的护理质量、加强团队合作，将是未来的发展方向和建议。
2. 正文2.1 危重患者院内转运前的准备工作危重患者院内转运前的准备工作至关重要，可以有效保障患者在转运过程中的安全。
护士需要全面评估患者的病情和转运需求，包括患者的病史、用药情况、体征指标等。
要确保患者的病历和相关检查报告齐全准确，以便转运过程中进行必要的治疗和监测。
护士需要与医疗团队和转运人员进行有效沟通和协作，明确各方责任和权限，确保转运过程中各项工作的顺利进行。
要做好转运车辆和设备的检查和准备工作，确保设备完好可靠，能够满足患者的需求。
护士还需对转运过程中可能出现的突发情况进行充分的预案制定和培训，保障患者在转运过程中能够得到及时有效的处理和救治。
要注意安全防护措施和交通安全等问题，确保患者转运过程中的安全。
危重患者院内转运前的准备工作是确保转运过程顺利安全的关键，护士需要做好全面细致的准备工作，以确保患者在转运过程中能够得到适当的护理和救治。
急诊科危重病人的入院与转运准备
急诊科危重病人的入院与转运准备随着社会的发展和医疗技术的进步，急诊科在医疗系统中扮演着至关重要的角色。
在急诊科中，经常会接收到一些危重病人，他们需要迅速而准确的诊断和治疗，以保障他们的生命安全。
对于急诊科危重病人的入院与转运准备，医护人员必须做到有条不紊，严谨细致，以确保病人得到及时有效的救治。
本文将从入院准备和转运准备两个方面展开论述。
一、入院准备1. 急诊科接收：危重病人到达急诊科后，首先要进行快速的初步评估，了解病情严重程度和紧急性。
在评估的过程中，医护人员要充分注意保障病人的呼吸道通畅、循环稳定和意识清醒。
同时，要根据病人的情况及时启动急救措施，确保病人在等待诊治的过程中得到有效的护理。
2. 医疗团队协作：在接收危重病人时，急诊科的医护团队要密切配合，各司其职，协同作战。
医生负责快速确诊和制定治疗方案，护士负责监测病人生命体征和给予基础护理，技师负责辅助医生做各项检查和操作，保安人员负责维护医院秩序和安全等。
只有团结合作，才能有效地处理危重病人入院时的各种突发情况。
3. 心理支持：危重病人在入院时往往处于极度的紧张和焦虑状态，医护人员要给予及时的心理支持和安慰。
通过耐心倾听、简洁明了地解释治疗方案和不断的鼓励，可以帮助病人缓解焦虑情绪，增强治疗信心。
同时，也可以减少与病人的矛盾和误解，为后续的治疗奠定基础。
二、转运准备1. 评估安全：在决定病人是否需要转运时，首先要对病人的病情进行全面评估，包括疾病类型、病情稳定性、运输难度等因素。
只有在确保病人具备转运条件的前提下，才能进行后续的转运准备工作。
2. 转运工具：根据病人的具体情况，选择合适的转运工具。
对于病情较为严重的患者，可以选择救护车进行转运；对于病情相对稳定的患者，可以考虑使用普通车辆或专车进行转运。
无论选择何种转运工具，医护人员都要确保病人的安全和舒适。
3. 医疗物资准备：在转运前，要准备好必要的医疗物资，如呼吸机、监护仪、急救药品等。
危重病人的转运[宝典]
![危重病人的转运[宝典]](https://img.taocdn.com/s3/m/d68b30a780c758f5f61fb7360b4c2e3f572725fa.png)
1、与病情相关的危险事件
循环系统 低血压、高血压、心动过速 或过缓、心率失常
呼吸系统 低氧血症、高气道压、分泌 物阻塞、剧烈咳嗽
中枢神经 颅内压增高、烦躁、抽搐 系统
其 它 骨折、出血
2、与设备相关的危险事件
通气设备 呼吸回路断开，呼吸器囊漏气，
密封不够，氧气源不足
输注设备 电池不足，药物不够
静脉通道 断开，长度不足，堵塞
转运过程中的并发症
转运过程中的并发症
38%
5% 19%
41%
引流管脱出 气管移位 CVC 治疗未按时 心率改变 SPO2
4、转运过程中的不安全因素分析
●病人本身存在的不安全因素 ●转运环境条件的限制对安全转运的影响 ●急救转运技术对安全转运的影响 ●急救转运制度不完善对安全转运的影响
转运前准备：知情同意
转运前的管道护理—原则：确保通畅、妥善固 定、标记在位、防止感染
管道类型 转运前
胃管和 胃肠造瘘
除特殊病人需持续 胃肠减压外，用温 开水20-30ml冲管 后夹闭，转运前 30min停止胃肠营 养
气管插管和气 管套管
准备氧气袋或氧 气钢瓶及呼吸球 囊（带面罩）， 必要时携带便携 式呼吸机
深静脉置 肝素盐水封管后 夹闭，特殊情况
★好的交接是关键。
实施
体位：不同的病情采取不同的体位，察看体位是否合适、舒 适，并为患者做好保暖，待各项工作妥当后才可转运。
安全处理：正确搬运患者 ，上好护栏，适 当约束，应注意保 护患者肢体，运作要求平稳。 运送途中医护人员要密切配合，各司其职，防止慌乱， 同时注意自身及职业防护，运送途中护士应站在患者头侧 。
患者等。有文献报道，院内转运能增加重症患者的并发症，
急诊科急危重症患者院内安全转运流程
急诊科急危重症患者院内安全转运流程院内安全转运是指将急危重症患者从一个医疗部门或病区转移到另一个医疗部门或病区的过程。
在急诊科，由于患者的病情不稳定和治疗的紧迫性，院内安全转运流程显得尤为重要。
下面是一个1200字以上的急诊科急危重症患者院内安全转运流程的示例：第一步：准备转运计划在院内安全转运之前，医护人员应准备好转运计划。
这包括确定转运的目的地和方式、确定需要的人力和物力资源以及准备相关的转运设备和药品。
与此同时，还要更新患者的转运指示单，将患者的病情和转运需求明确记录下来，例如需氧支持、呼吸机使用、抢救药物等。
转运计划应包括可能的并发症和风险评估，以及相应的应对措施。
第二步：评估患者病情和稳定性在转运前，应对患者的病情进行评估，确保患者的病情稳定并达到转运的条件。
这包括稳定患者的生命体征指标，例如血氧饱和度、心率、血压等。
同时，还应评估患者的气道通畅性、呼吸功能和心血管状态等。
如果患者病情不稳定或存在严重的生命威胁，应及时采取相应的急救措施，确保患者的生命安全。
第三步：组织转运团队根据患者的转运需求和病情特点，组织合适的转运团队。
团队成员包括医生、护士、急救人员和技术人员等。
在转运过程中，要确保团队成员之间的有效沟通和协作，明确各自的职责和任务，保持团队的战斗力和团队协同性。
第四步：准备转运设备和物资根据患者的转运需求，准备好相应的转运设备和物资。
例如，如果患者需要氧气支持，就需要准备好氧气气瓶和面罩；如果患者需要呼吸机支持，就需要准备好呼吸机和相应的呼吸机管道和面罩等等。
此外，还应准备好急救药品和设备，例如心电监护仪、除颤器等，以备不时之需。
第五步：确保转运过程中的患者安全在转运过程中，要确保患者的安全和舒适。
首先，要确保患者的气道通畅，保持良好的呼吸功能。
其次，要监测和维持患者的血氧饱和度、心率和血压等生命体征。
同时，要注意保暖、保持体位的舒适和稳定等。
此外，还要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的急救措施。
急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转移到其他科室或病房时所采取的一系列护理措施，以确保患者在转运过程中的安全。
院内安全转运的目的是为了确保患者在转运过程中不会导致二次伤害，同时也为了提供良好的护理环境和条件，以便更好地进行治疗。
以下是急诊科危重患者院内安全转运的护理措施：1. 转运前准备工作在转运前，护士要仔细查阅患者的临床资料，了解患者的病情和需求，包括生命体征、诊断、治疗方案等。
要检查患者的体位，固定留置导管和引流管等设备，以确保在转运过程中不会出现脱落或滑动的情况。
2. 病情评估和风险评估在转运前，护士要对患者的病情进行评估，包括评估病情的稳定性、意识状态、呼吸功能、心血管状态等，判断患者的转运风险。
通过评估，了解患者的转运需求，制定相应的转运计划和护理措施。
在转运过程中，护士要准备好必要的转运器材，包括转运床、担架、氧气瓶、监护仪、急救药品、注射器、静脉注射装置等。
确保器材的完好性和功能正常，以便在紧急情况下能够立即使用。
4. 人员配备和协作转运危重患者需要多人配合进行转运，包括主治医生、护士、输液师等。
在转运过程中，要保持良好的沟通和协作，确保每个人都知道自己的任务和职责，提前进行相关培训和讨论，以便在紧急情况下能够迅速应对。
5. 安全性措施在转运过程中，护士要注意患者的安全，避免患者在转运中出现跌倒、滑动、摔落等意外情况。
要确保转运通道畅通，没有障碍物，避免过窄或过高的通道，以免发生误伤。
还要注意保持患者的体温稳定，避免受风、受寒造成体温下降。
在转运过程中要密切观察患者的临床状况，监测生命体征的变化，及时处理可能出现的紧急情况。
6. 过程记录和交接在转运过程中，护士要及时记录患者的转运过程和相关信息，包括患者的体位、意识状态、生命体征的监测结果、给予的药物和治疗等。
还要与接收科室的护士进行交接，将患者的情况、需求和已做的处理措施进行详细交流，确保患者的连续性护理。
急诊科常见病人转运与危重转运
急诊科常见病人转运与危重转运急诊科作为医院的重要部门，承担着救治病人的重要任务。
然而，由于一些特殊情况，一些病人需要进行转运或危重转运，以便得到更好的治疗和护理。
本文将对急诊科常见病人转运与危重转运进行探讨。
1. 转运概述病人转运是指将病人从一个医疗机构转移到另一个医疗机构，通常是为了使病人得到更专业的治疗或更好的医护条件。
转运可以是从急诊科到其他科室，也可以是从一个医院到另一个医院。
转运的目的是为了确保病人的身体状况不会恶化，同时减少转运过程中的风险。
2. 常见病人转运2.1 心脏病病人转运心脏病是急诊科常见的病种之一，一旦发生心脏病急性发作，病人需要尽快转运到心内科或心血管科接受进一步的治疗。
转运过程中要注意稳定病人的病情，避免心脏骤停等紧急状况的发生。
2.2 中风病人转运对于急性中风病人，转运也是非常关键的。
中风病人转运时需要做好体位护理，以防止病情进一步加重。
同时，还需要确保病人脑血管通畅，避免再次中风。
2.3 外伤病人转运外伤病人的转运涉及到骨折、创伤等病情。
在转运过程中，应注意固定骨折部位，避免进一步损伤。
对有出血的病人，需要做好止血处理，以免血量过多造成危险。
3. 危重转运危重病人的转运是急诊科中最为复杂和关键的环节之一。
危重病人转运时要在医护人员的密切监护下进行，确保病人的生命体征和病情稳定。
在转运过程中，医护人员需要随时应对突发情况，保障病人的安全。
4. 转运准备工作在进行病人转运之前，需要进行一系列的准备工作，以确保转运的顺利进行。
包括但不限于：4.1 病人稳定：在进行转运之前，需要确保病人的呼吸、心跳等生命体征稳定。
4.2 医疗设备：转运过程中需要携带所需的医疗设备，以便对病人进行急救和处理。
4.3 医护人员：转运过程中需要充足的医护人员，以应对紧急情况。
4.4 交通工具：根据病人的具体情况和距离选择合适的交通工具进行转运。
5. 转运风险与控制转运过程中存在一定的风险，因此需要采取相应的措施进行风险控制。
急诊科危重症患者转运管理制度
急诊科危重症患者转运管理制度一、引言急诊科是医院中非常关键的部门之一，负责救治急性病、创伤等危重病患者。
然而，在急诊科内发生的危重病患者需要转运至其他科室时，正确的转运管理制度会对患者的生命安全和治疗效果产生重要影响。
因此，制定一套完善的急诊科危重症患者转运管理制度是非常必要的。
二、目的三、转运前的准备工作对患者进行全面评估，包括病情评估、生命体征监测、病史采集等。
确定转运目的地科室，并与其联系，了解接收条件和准备工作。
协调患者家属，解释转运的必要性和风险，并获得其同意。
四、转运流程患者到达急诊科后，及时通知相关医护人员，并启动转运流程。
准备转运所需的装备和药物，包括氧气瓶、监护仪、急救药品等。
制定详细的转运计划，包括转运路线、时间安排、转运人员等。
确保转运过程中有足够的人员参与和配备。
在转运过程中，密切监测患者的生命体征，并及时处理可能出现的急性突发状况。
按照转运计划，将患者安全地转运至目的地科室。
转运过程中需要专人陪护，保证患者的稳定和安全。
到达目的地科室后，及时向接收医护人员交接，将患者重新接收并安置在相应的床位上。
五、转运安全措施转运人员须熟悉急诊科危重症患者的常见病情、病因和处理方法，能够及时处理急性病情变化。
转运人员需要定期接受相关培训和考核，保持专业素养和技能水平。
转运装备和药物需定期检查和补充，确保完好可用。
转运过程中需要保持良好的沟通和协作，及时汇报和反馈转运情况。
转运中发生的意外事件和医疗纠纷需及时处理和报告，做好相关记录和调查。
六、转运后的工作目的地科室接收患者后，应立即进行入院评估，制订治疗计划，并及时汇报急诊科，反馈患者的转运情况和入院情况。
目的地科室应做好对患者的定期随访和复查工作，及时咨询急诊科以了解患者的疗效和病情变化。
急诊科应建立完善的转运后追踪和病例讨论制度，总结转运中的经验教训，不断提高转运的质量和效果。
七、转运管理的责任分工急诊科：负责发起转运请求，进行患者评估和转运计划制定，并安排转运人员。
危重患者的转运及注意事项
危重患者转运四要素
★人员：由医生、护士、呼吸治疗师、医院管 理人员以及当地急救人员组成
★根据患者的数量、转运的频率、类型准备好 转运器材、急救措施、通讯设施等
★制定和实施标准化的转运计划方案 ★期评估和修改转运计划
危重患者的转运及注意事项
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危重患者的转运及注意事项
病房床边交接流程
迎接病人
双人核对
转送床边
准备过床
填写交接单
医生护士 交班
床边交接
评估病人
交接班结束
危重患者的转运及注意事项
危重患者安全转运的原则
★有经验的医护人员 ★必要的设备和交通工具 ★全面检查和评估病情 ★全面监测 ★稳定病情 ★不间断的监护 ★直接交接 ★病历记录和审核
危重患者的转运及注意事项
转运目的
★ 为了使患者得到必须的诊断和更好的治疗条件 ★ 危重病患者家属的要求
危重患者的转运及注意事项
转运决定
★ 由转出医院(科)和接受医院(科)的专家在经 过全面评估和讨论后作出。
★ 要根据转院(科)的紧迫性、是否有陪同的医 护人员以及他们的经验、设备、召集救护 小组所需耽搁的时间等多方面因素，作出 是否可以及如何转送病人的决定。
危重患者的转运及注意事项
交接与记录
★与接收科室的医护人员共同安置病人，包括卧 位、固定管道、吸氧等。
★进行详细的床边交接及记录，包括病历的交接， 转运前后和途中的事情、生命体征、用药情况、 特殊治疗、初步诊断、各管道在位情况、液体 出入量、皮肤情况、病人的心理状态、病人的 贵重物品等。
★双方医护人员签名。
危重患者转运流程病人需要转运是否为危重病人主管医生评估病人告知家属转运的目的风险家属同意并签字护士评估病人做好准备通知接收科室填写危重病人交接单主管医生护士护工转运病人安置病人进行交接转入科护士评估病人后填写危重病人交接单参照病人转运流程病房床边交接流程迎接病人双人核对转送床边准备过床评估病人床边交接医生护士交班填写交接单交接班结束危重患者安全转运的原则有经验的医护人员必要的设备和交通工具全面检查和评估病情全面监测稳定病情不间断的监护直接交接病历记录和审核危重患者转运四要素人员
急诊科急危重症患者院内安全转运的流程
危重症患者院内安全转运的流程一、转运前要正确评估病情：如果患者在转运前生命体征不平稳，而又必须进行转运，应有管床医生和护士同往，并做好充分准备，如急救药品、仪器等。
医护人员应将转运途中存在的风险告知家属，取得家属的理解同意并签字后方可实施转运。
负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力。
二、转运前要做好充分准备和预处理：①出科前由护士测量生命体征，并依据病情填写好交接记录单。
②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备，确保接受科室做好充分准备。
③病情危重或有临产征象者需备好抢救物品（子痫急救盒，安定，接产包）。
检查各种导管是否通畅，连接是否紧密并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况，保证电量充足。
④转运前要清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要保证气道通畅，备好简易呼吸器、氧气袋等备品。
⑤妥善约束躁动患者，适当应用镇静剂（安定），输液时使用留置针。
⑥根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具，避免因搬运造成管道滑脱，甚至加重病情。
护士准备转运过程中要有条不紊，动作熟练并做好心理护理，使患者和家属有安全感，积极配合治疗和护理。
三、转运中的病情观察及护理：①转运时抬起床栏，保持安全舒适的转运体位，意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位。
②注意观察生命体征的变化，护士应站在病人头侧，发现异常时及时处理，转运途中孕妇出现抽搐应立即进行就地抢救（静脉注射安定10mg），同时呼叫附近医护人员协助，做好转运中记录，包括各种检测指标、意识活动状态，检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。
③出血患者注意有无休克的发生，重点观察患者神志，皮肤湿度等。
⑤转运时还应注意患者的保暖及安全，搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车轮椅撞墙、门、物等，确保患者安全舒适。
急诊科危重病人的入院与转运准备
急诊科危重病人的入院与转运准备引言：急诊科作为医院重要的门诊部门，经常接收到病情危重的患者。
对于这类患者的入院与转运，是一项十分关键的工作。
本文将详细介绍急诊科危重病人的入院与转运准备，包括相关的程序、流程和注意事项。
一、入院准备：1. 病人基本信息的收集：在急诊科收到危重病人后，首先要进行病人基本信息的收集。
包括姓名、年龄、性别、联系电话、身份证号码等基本信息，以及既往病史、过敏史和家族病史等详细信息。
这些信息是入院与转运的前提，有助于医护人员更好地了解病情和制定治疗方案。
2. 快速评估和初步处理：在收集病人基本信息的同时，急诊科医护人员要进行快速的评估和初步处理。
这包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征，评估病人的意识状态、呼吸道通畅和循环情况等。
对于危及生命的紧急情况，要立即采取相应的急救措施，如心肺复苏、气管插管等。
3. 通知相关科室和准备床位：根据病人的病情和需要，急诊科医护人员要迅速通知相关科室，协调安排病房床位。
在通知时要提供病人的基本信息和急诊科初步评估的结果，以便其他科室及时做好接诊准备。
4. 准备必要的医疗设备和药品：在病人入院前，急诊科医护人员要准备必要的医疗设备和药品。
这包括呼吸机、除颤器、输液泵、监护仪等急救设备，以及常用的抢救药品、抗生素和血液制品。
确保设备和药品的齐全与可用性，对于保障病人的生命安全至关重要。
二、转运准备：1. 转运医护人员的组织与培训：急诊科的危重病人往往需要转运到其他科室，因此，转运医护人员的组织与培训至关重要。
医护人员要根据病人的具体情况，选择合适的人员参与转运工作，并确保这些人员具备必要的专业知识和技能，能够熟练操作转运所需的设备。
2. 转运设备的准备与检查：在进行病人转运前，急诊科医护人员要对转运设备进行准备与检查。
这包括呼吸机、氧气瓶、监护仪、担架、输液泵等设备的准备与调试，确保设备运行正常且处于良好的工作状态。
同时，还要检查医疗用品的耗材和药品的充足性，以防转运过程中的急需情况发生。
急诊危重患者院内转运与交接制度
急诊危重患者院内转运与交接制度1、规范患者转运制度在严格遵照转科医嘱的同时并对患者的病情进行评估，暂有生命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征平稳后再转运。
2、转运前护理（1）再次核对转科医嘱。
（2）与接收科室的沟通:转运患者前应事先（告知：诊断、性别、年龄、神志、特别管道和特别用药、必须准备急救物品）通知接收科室，接听者为当班护士，接收科室获信息后应马上做好床位、氧气等迎接准备。
（3）转运前由医师向家属交代病情及转送过程中可能发生的意外，在征得患者和/或家属的理解和同意后履行签字手续。
（4）整理患者资料，核对并携带转运患者的药物和物品。
（5）妥善固定静脉针和各种导管，药物标记显然，上好护栏和输液架。
（6）依据病情必须要，选择合适的转运方式，并携带监护仪、呼吸机等急救器械、药品和物品;有执业医师和/或具备执业资格的护士护送。
（7）离开病区前再次评估患者的意识、瞳孔、T、P、R、BP、SP02等病情，具体记录神志、生命体征、各引流管的名称、位置、刻度、气道状况等。
（8）电梯准备:确保病人在最短时间内转运。
3、转运中的护理⑴安排合适的转运体位;不同病情的患者予以不同的体位。
(2)坚持呼吸道通畅，有效氧气的吸入;对一般缺氧者转运中可用氧枕，用时轻压氧枕，以确保足够的氧流量。
(3)转运途中应严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频率与呼吸型态、脉搏等，并做好应急处理。
(4)坚持各种管道通畅，妥善固定，严防滑脱，标识清楚，转运途中要确保静脉输液通畅，以便及时用药。
4、转运后护理(病区交接)双方认真交接患者诊断、病情(包涵已做的检查)、神志、管道、用药及皮肤状况，并在交接表上签名。
转运患者评估标准及转运人员要求A级:符合以下条件之一者，医师护士转运:生命体征不稳定者;使用机械或人工呼吸器者;转运过程随时有病情变化的可能，有转运禁忌症但因抢救必须要医嘱必须转运者;转运过程必须配带监护仪器、抢救药械者。
B级:生命体征平衡但有以下状况之一者，2个以上护理人员转运: 继续静脉使用血管活性药物者;有创动脉导管置管者;有意识不清燥动者;有人工气道分泌物较多的患者；自主活动严重障碍无陪护人员的患者。
急诊危重患者院内转运与交接制度
急诊危重患者院内转运与交接制度一、背景和意义在医院急诊科，经常会出现突发危重患者，这些患者需要紧急转运到重症医学科进行进一步治疗。
为了确保患者的安全和顺利转运，建立急诊危重患者院内转运与交接制度至关重要。
该制度的建立可以明确转运的流程和责任，有效减少转运过程中的安全风险，提高患者的生存率和治疗效果。
二、转运前准备阶段2.抢救准备：紧急调度急诊医疗团队和重症医学科医疗团队，保证在最短时间内出发。
3.确保患者的安全：对患者进行基本治疗，如氧气供应、血氧饱和度监测等，确保患者病情稳定。
三、转运过程1.基本信息确认：对患者姓名、性别、年龄以及转运的目的地进行确认。
2.护士接班：转运前，原接诊患者的急诊护士需将患者的基本病史、特殊检查结果以及急诊处理情况交接给接收患者的重症医学科护士。
3.医生接班：转运过程中，原接诊患者的急诊医生需将患者的临床表现和处理情况交接给接收患者的重症医学科医生。
4.护送患者：转运时，由急诊科派出的医生和护士负责护送患者，确保患者的生命体征和病情稳定。
5.防止交叉感染：在转运过程中，应采取相应的措施，如佩戴手套和口罩，保护好患者和医务人员的健康安全。
四、交接流程1.信息交接：接收科室的护士和医生应确认接收患者的相关信息，包括患者的基本病史、特殊检查结果和急诊处理情况。
2.密切监测：接收科室应密切监测患者的生命体征和病情变化，及时进行处理。
3.病史确认：接收科室的医生应向患者或家属确认患者的详细病史，以便更好地进行治疗。
4.医嘱传达：急诊科的医生应根据患者的病情和需求，向接收科室的医生传达指导治疗的医嘱。
5.患者安置：接收科室的护士应帮助患者安置好，并确保患者的医疗需求得到满足，比如建立静脉通道、给予相应的药物等。
五、事后跟进1.科室交接表：急诊科和重症医学科应建立交接表格，记录患者的基本信息和交接的详细内容，以便后续回顾和改进。
2.不良事件报告：如发生任何不良事件或医疗事故，急诊科和重症医学科应及时报告相关部门，并进行事后评估和改进。
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运送人员与接受科室的医护人员交接不严密细致。
系统因素
选择的搬运工具不当
搬运时体位改变
转运中缺乏人性化设计
转运等待，转运路线拥堵，无障碍设施少
危重病人的安全转运
决定
计划
实施
转运期间检测
决定--需要转运吗？
பைடு நூலகம்
决策者：首诊医生
评估转运的必要性
评估转运的相关危险因素
患者的知情同意
主要内容
概述
转运危险因素
危重病人的安全转运
急诊危重病人
概述： 急诊危重患者经过急诊科抢救，复苏，早期处理后，因诊 断与治疗的需要，常需要转至检查科室，手术室或病房， 途中虽然只有几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患 者病情不利，甚至危机患者生命的安全隐患，如呕吐物致 呼吸道梗阻，突然心跳呼吸停止，静脉输液管路。气管插 管更各种管路拖出，氧气供给不足，内脏二次出血等。
2.接受科室：床位、病情、所需设备、药品
实施
确认---患者 、设备物品（，转运呼吸机，监护仪，除颤 仪，氧气筒，输液泵等的照片） （附照片急救车内必要的药品 、交流沟通（附患者院内 交接本照片） 、药品（转运急救箱照片） 核对---病人的核对（腕带照片）、设备的核对
检测---1. 护送人员位置站立头侧，必要时用床档，上下 坡头位高位，2，检测--看、摸、问、听3，记录，质控
较常发生的与药品、设备相关的危险事件：氧气不能准确 或者连续供给、没有配备简易呼吸器球囊或呼吸气囊漏气， 药物配备不足、静脉通路不畅或堵塞、监护仪功能异常、 电池电量不足、吸引器无负压或吸引力不足
沟通因素
转运前，未能与接受科室或患者家属沟通病情，转运目的 和风险
转运时医护人员的协调欠妥当
接受科室的准备不完善
急诊危重患者转运的禁忌症
包括：呼吸骤停进行心肺复苏者，急性心包填塞可能引起 心脏骤停者，腹部闭合伤致血压下降剧烈者，呼吸道梗阻 可能呼吸停止者。
这些患者最好在急诊科进行紧急处理或实施救命手术后在 行转运
转运的危险因素
1.病情因素 2.人员因素
3.物品设备因素
4.药品因素 5.交流沟通 6.系统因素
计划
一 人员：接受过专业培训的医务人员；病情不稳定时，主管 医师陪同 二 设备药品： 1.药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺、胺碘酮，安定
可拉明、洛贝林、、、
2.设备物品：循环：监护仪，除颤仪，注射泵，留置针、、 气道：鼻导管，气管导管，呼吸机，氧气瓶等 管路护理：确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染 三 交流沟通：1.转运人员：转运路线、病情、特殊治疗
交接---共同安置病人、详细的床边交接、双方记录
（附:急诊患者院内交接本、急诊患者院内交接流程）
安全转运的原则
完善设备药物 充分评估
专业团队、专业技术
无缝交接 全面检测
目标：流动！无缝隙！连续！
谢谢
病情因素
循环系统：血压异常、心律失常、动静脉栓塞
呼吸系统：低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、剧烈咳嗽
中枢神经系统：烦躁、抽搐、出血、高热等
人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员
专业技术不熟练、责任心不强
对风险没有预见性，不能及时有效处理意外情况。
物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品