脑电图的基础知识

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此期病人有很明显的睡眠自觉体验,不给 予相当强烈的刺激,不易唤醒。
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深睡眠期
此期的特征是2HZ以下,75微伏以上的慢波 占记录页的50%以上。
(1) 头皮电极记录到的是综合电埸反 应,主要电源来自锥体细胞;
(2) α节律可能与丘脑非特异性上升 性网状系统有关,是其兴奋或抑制性突 触后电位变化的结果。
(3) 慢活动主要代表皮质内多个细胞 同时产生的突触后电位的总合
(4) 快活动是网状冲动使丘脑核内的
节律性放电消失,出现皮质电位去同步
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3 纺锤波和K复合波明显,背景波含有低波幅 的θ波、δ波是此期的主要特征。
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中度睡眠期
2HZ以下,波幅75微伏以上的慢波占记录页 的20%以上,总量在50%以下是此期)的 特点。
初期纺锤波逐渐变慢(10HZ左右),断 续出现,左右同步,慢波逐渐增多。
形象类似纺锤形,故称为纺锤波(睡梭、
纺锤波爆发),这种波形必需持续1/2秒
以上。 2021/2/6
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随睡眠的进一步加深,除中央、顶部14HZ的 纺锤外,还有10-12HZ的慢纺锤,主要在额 部,多半在左右半球独立出现。
K复合波:先有类双相的顶尖波,时限0.51s,波幅200-300微伏,与紧随其后的 14HZ的纺锤共同组成。K复合波在头顶部最 高。
化的结果。 2021/2/6
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波幅(微伏,50 μν=5mm) 1mm=10 μν 计数平均值)
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脑电图的基本要素(2)
1 活动:脑波或脑波的连续
2 节律:频率大体一致,重复出现的波构
成的脑电图
3 阵发性与非阵发性: α,β活动的频率 和波幅变化不大,组成了正常人脑电图活 动的主要部分,称为背景活动,突出于背 景活动的波称为爆发性
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Α波的出现率
1 大于75%为优势型 2 50-75%为准优势 3 25-50%为混合型 4 不到25%为劣势型
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快波
1 主要出现在中央、额、颞区。 2 易受药物的影响(巴比妥、苯二氮卓类) 3 左右半球基本对称,如一侧缺如或明显减
少,对病变的局部定位往往起决定性作用。
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脑电分布
1 弥漫性 2 双侧对称性(同一部位双侧均有) 3 半球性(多导联,同一半球) 4 区域性 5 一侧局灶性 6 孤立多灶性 7 镜灶
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调节和调幅
波幅在一定时间内有规律的增加或减少称 调幅。
调幅与脉博和呼吸无关。 调幅代表人体内周期性变化的生命现象,
θ 4-7HZ
δ 0.5-3HZ(theta)
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脑电生理活动的产生
膜选择性通透性
离子分布 静
息电位
离子的跨膜运动
动作
电位
离子运动
神经元电活动
的传播
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脑电活动的产生
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脑电波的起源
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轻睡眠期
1 顶尖波开始消失,并出现睡眠纺锤波就 进入了轻睡眠期。
2 此期的主要标志是睡眠纺锤波和K复合 波。
初期:顶尖波之后连续1-3秒出现14HZ左
右的波,随后顶尖波消失,出现稳定的
14HZ的波,由于这种波连续出现的整体
此期可伴有持续性高电压的肌电图、快速 眼动和眨眼都能见到。
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浅睡眠期
1 低波幅的各种频率波:
2 2-7HZ的慢波为优势节律。
早期:在额、中、顶区有低波幅的θ波, 单个或多个连续出现,并有20HZ左右的低 幅快波,整个波形呈为涟波状。
后期:出现顶尖波(正-负双相或正-负正三相,时限100-300ms,波幅大于100微 伏,负相波幅高,可单个或2-3个连续出 现)。
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正常成人的睡眠脑电图
正常成人睡眠的国际分期:
思睡期
睡眠Ⅰ期 (浅睡眠期)
睡眠Ⅱ期 (轻睡眠期)
睡眠Ⅲ期 (中睡眠期)
睡眠Ⅳ期 (深睡眠期)
快速眼动睡眠期
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思睡期表现
α波幅降低,频率加快,有多种频率的波 混入,随后频率变慢, α节律不连续,断 断续续的出现,以后逐渐消失,出现低波 幅的波形,此时移行到浅睡眠期(α波降 低到50%以下者即进入浅睡期)。
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电极的放置
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导联
单导 将探测电极与参考电极相连
双极导联 电极直接相连
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脑电图的基本要素
频率和波幅(单位时间内出现的周期数)
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按频率分类脑波
α:8-13HZ
β:14-17HZ(中间快波)
18-34HZ( β波)
γ >34HZ
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位相:
1 位相差 、 同位相、非同位相、位相置倒。
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2 同步性和对称性(同步性指位相关系
幅)
对称性指双侧的波
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脑电图的基础知识
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脑电图机的基本原理
电极
输入
放大
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定标, 导联, 电阻
前置 放大
后极 放大
记录
调节 增益 网络 时间常数
高频滤波
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脑电图的常规和特殊电极
1 常规电极: 2 蝶骨电极:蝶骨电极可提高15-30%不 同类型癫痫脑电图阳性检出率。 3鼻咽电极: 4鼓膜电极:主要用于检查颞叶底部病变。 有鼓膜穿孔者禁用。 5其它电极:卵圆孔电极。
消失往往提示大脑半球有广泛性病变。
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正常成人的脑电图
1 由αβ组成,仅有少量的θ,不出现明显的 δ波。α波主要为10HZ左右,波幅50μν, 连续枕部,内有少许10-20μν的快波。 2 左右对称部位波幅不超过20% 3 左右对称部位频率周期不超过10%。 4 α波对睁闭眼、感觉刺激、精神活动有抑制 作用。 5 α和β波不出现异常的高波幅 6不出现棘波、尖波等异常波形
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